Антибиотики при подагре — виды и эффективность приема

Как пить антибиотики при подагре

Антибиотики при подагре — виды и эффективность приема

Антибиотики при подагре используются нечасто, но если в них возникает потребность — должны соответствовать определенным критериям.

Во-первых, за короткий срок облегчить состояние больного и восстановить функциональность сустава. Во-вторых, предотвратить развитие осложнений.

Назначать антибактериальные средства должен только врач, ориентируясь на природу инфекции, возраст и физиологическое состояние пациента.

Медикаментозное лечение подагры

Как лечить уратную болезнь? Справиться с симптоматикой недуга поможет комплексный подход. При острых приступах важно избавить пациента от страданий и как можно скорее достичь периода ремиссии. С этой задачей прекрасно справляются медикаменты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные препараты — Найз, Нимесил, Мелоксикам, Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин, Диклофенак;
  • глюкокортикостероиды — Метилпреднизолон, Бетаметазон, Кетазон;
  • противоподагрические средства — Колхицин.

Негормональные лекарства уменьшают боль, снижают интенсивность воспалительного процесса. Употреблять их долго нельзя — НПВС имеют множество ограничений и негативно влияют на ЖКТ. Принимая противовоспалительные препараты, следует помнить, что они не лечат подагру, а лишь устраняют боль.

При недостаточной эффективности НПВП прибегают к гормональным препаратам. Они более действенны, но могут вызвать привыкание и спровоцировать множество побочных явлений. Помогают даже при сильнейших приступах боли.

Действенность Колхицина зависит от времени начала приема — чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Хотя на некоторых больных медикамент не действует даже после употребления в первые минуты приступа.

Чтобы снизить выработку уратов и ускорить их экскрецию, назначают препараты базовой терапии:

  • урикодепрессанты — Оротовую кислоту, Аллопуринол, Милурит, Фебуксостат, Тиопуринол;
  • урикозурики — Ампливикс, Бенемид, Флексен, Антуран.

Грамотно проведенное базовое лечение продлевает период ремиссии, нормализует уровень уратов в плазме и позволяет забыть о подагре на несколько лет.

В каких случаях назначают антибиотики при заболевании

К сожалению, уратное расстройство не всегда проходит без осложнений. Нередко к нему присоединяется вторичная инфекция, спровоцированная гриппом, острой ангиной, тяжелой ОРВИ или проникшая в сустав посредством травмы либо хирургического вмешательства. И вот здесь требуется помощь антибиотиков.

Противомикробные средства назначают при сильной опухоли и гиперемии сустава

Показаниями к противомикробной терапии при подагре служат:

  • затяжное течение недуга, при котором из-за сильных болей и воспаления нарушается подвижность сустава;
  • покраснение кожных покровов, возникновение опухоли;
  • повышение температуры;
  • нарывание тофусов.

Многие специалисты считают, что антибиотики не являются препаратом выбора при инфицировании подагры. Необходимо иметь достаточно оснований для их назначения, поскольку некоторые из противомикробных средств способны резко обострить недуг. Нередко на следующий день после приема лекарств появляются сильнейшие боли в колене, голеностопе или большом пальце ноги.

Самостоятельное применение антибиотиков при нарушении пуринового обмена строго запрещено. Только врач может решить, есть ли необходимость в лекарствах этой группы.

Обзор препаратов

Итак, какие противомикробные средства рекомендуется принимать при подагре? В принципе, действительно эффективных антибиотиков при подагре не так уж и много. Объединим их в таблицу.

Медикамент Влияние Способ применения
Кларитромицин Относится к препаратам широко спектра действия. Подавляет все виды грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также внутриклеточные бактерии. Взрослым и подросткам после 12 лет назначают 250–500 мг активного вещества дважды в сутки. Курс терапии составляет 7–12 дней.
Доксициклин Антибиотик оказывает бактериостатическое воздействие, активен в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. Менее вреден для ЖКТ. В первый день терапии назначается 200 мг препарата, далее дозировка снижается в 1,5–2 раза. Продолжительность лечения — 10–14 суток.
Амоксиклав Медикамент входит в группу пенициллинов широкого спектра действия. Взрослым и детям более 40 кг показан трехразовый прием, по 1 таблетке (375 мг) на порцию. Курс лечения — 5–14 суток.
Азитромицин Препарат относится к первым азалидам. Подавляет рост и жизнедеятельность микробов. Обладает бактерицидным действием. Лекарство принимают 1 раз в сутки. Терапия длится 3 дня.
Эритромицин Бактериостатический антибиотик, разрушает пептидные связи, блокирует рост микроорганизмов. Медикамент употребляют по 200–400 мг каждые 6 часов в течение 1–10 суток.

После того, как инфекционное начало было купировано, необходимо переходить на базисную терапию — снижать уровень мочевой кислоты и ускорять ее экскрецию.

Форма препарата

Антибиотики, назначаемые для борьбы с подагрой, имеют следующие лекарственные формы:

  • таблетки или капсулы;
  • раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций;
  • мази и гели;
  • суппозитории;
  • порошок для суспензий;
  • аэрозоли.

При инфекционных поражениях чаще применяют таблетки и уколы. Причем при нестерпимых болях сначала назначают инъекции, а при улучшении состояния пациента переходят на таблетки.

Для лечения уратной болезни чаще всего назначают уколы или капсулы

Другие лекарственные формы антибиотиков при подагре практически не используются.

Противопоказания и побочные явления

Говоря о противопоказаниях, необходимо заметить, что каждый противомикробный препарат имеет свои ограничения, которые указаны в инструкции по применению.

В общем случае антибиотики не назначают при следующих состояниях организма:

  • беременность, особенно 1 триместр;
  • повышенная чувствительность к определенной группе медикаментов;
  • тяжелые поражения печени, почек и ЖКТ.

Во время приема антибактериальных средств могут возникнуть побочные реакции:

  • боль в эпигастральной области, расстройство стула;
  • бессонница;
  • аллергия, которая проявляется сыпью, покраснением и зудом.

Кроме того, антибиотики угнетают иммунитет, снижают сопротивляемость организма, вызывают дисбактериоз. Несмотря на это, если доктор назначил пить определенный препарат, необходимо строго выполнять его рекомендации.

Отказ от лечения приведет к усилению воспалительного процесса, развитию осложнений и неблагополучному исходу болезни.

Заключение

Антибиотики при подагре не являются препаратом выбора, но без них не обойтись в случае присоединения вторичной инфекции или нарывания тофусов. Противомикробные средства избавят от осложнений и ускорят выздоровление.

Источник: https://artritu.net/antibiotiki-pri-podagre

Медикаментозное лечение подагры: обзор медикаментов

Антибиотики при подагре — виды и эффективность приема

Для устранения боли в ногах при подагре, используются диклофенак, ибупрофен, найз, мелоксикам как уколы, мази или таблетки, димексид для примочек и компрессов, а также дексаметазон, мовалис, дипроспан.

Чтобы правильно определить какое нужно медикаментозное лечение подагры, какие и зачем препараты назначаются, подходит больше диклофенак, ибупрофен, найз или мовалис, должны ли их дополнить дексаметазон или димексид, следует вначале понять, что собой представляет эта болезнь.

Подагрический артрит – это изменения суставных тканей, вызванные отложениями уратов, солей мочевой кислоты. Причины патологии преимущественно в нарушении обмена веществ, связанном с возрастными изменениями организма и неправильным питанием.

Мужчины болеют подагрой в несколько раз чаще, чем женщины, но препараты типа дексаметазон или мовалис и димексид используются в лечении вне зависимости от пола.

Клиническая картина и особенности болезни

Первые симптомы подагры обычно проявляются после сорока лет. Соли могут откладываться во всех суставах, но чаще и больше всего они скапливаются в ногах и кистях рук.

Пациент испытывает резкую боль в ногах или руках, суставы распухают и становятся горячими. Подвижность становится очень ограниченной.

Часто подагру сопровождают:

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, поражая и другие органы, и вот здесь необходимо сразу принимать либо мовалис и димексид, либо дексаметазон.

Комплексное лечение подагры

Это заболевание, несмотря на угрожающие симптомы и осложнения, вполне поддается лечению, но при условии, что пациент как можно раньше обратится к врачу и будет придерживаться его рекомендаций. Требуется комплексный подход, базовая программа состоит из таких этапов:

  1. Уменьшение болевого синдрома.
  2. Устранение воспалительного процесса, для этого подходит дексаметазон или мовалис.
  3. Растворение и выведение солей мочевой кислоты.
  4. Восстановление функциональности суставов.
  5. Предупреждение рецидива.

Если болезнь находится в такой стадии, когда полное выздоровление уже невозможно, то требуется хотя бы остановить дальнейшее ее развитие, то есть, разрушение суставов. Для этого в первую очередь назначаются различные препараты, такие как мовалис, димексид или дексаметазон.

Лечение подагры медикаментами

Медицинские препараты в лечении подагры используются практически на каждом этапе.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства действую сразу в нескольких направлениях, эффективно снимая боль, устраняя отеки и жар, купируя воспаление. Наиболее распространенные препараты из этой группы:

  • Диклофенак,
  • Индометацин,
  • Ибупрофен,
  • Мелоксикам,
  • Найз.

Все они имеют различные активные вещества в составе, какие именно подойдут лучше, оценивает всегда врач в индивидуальном порядке. Следует помнить, что эти лекарства вызывают целый ряд побочных явлений, потому лечение всегда нужно проводить под медицинским надзором. Самостоятельно повышать дозировку или увеличивать длительность курса лечения категорически запрещено.

Нужно помнить, что диклофенак, индометацин, найз и другие подобные лекарства выпускаются также в форме мазей и гелей для наружного применения. Если они используются одновременно с таблетками, содержащимися это же активное вещество, дозировка соответственно возрастает.

Нестероидные препараты не так опасны, как стероидные или антибиотики, но тоже могут вызвать серьезные осложнения, со стороны пищеварительной системы в первую очередь.

Кроме того, негативно влияют при подагре препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту – она препятствует выведению уратов из организма. Очень популярен, если изучить отзывы, такой препарат нового поколения, как Колхицин. Пациенты, страдающие даже запущенной формой подагры, уже на следующий день после начала курса лечения чувствуют значительное облегчение.

Можно его использовать и для профилактики болезни, но с очень большой осторожностью. Если отмечаются побочные явления, врач уменьшает дозировку или же подбирает другие лекарства.

Анальгетики. Нестероидные противовоспалительные лекарства снимают боли, но если они очень сильные, в медикаментозное лечение могут быть дополнительно включены и анальгетики. Схему приема медикаментов тогда составляет и корректирует только врач. Как только состояние пациента улучшается, какой-то один из видов лекарств убирают.

Средства, способствующие рассасыванию и выведению солевых отложений. Это:

  • аллопуринол,
  • тиопуринол,
  • милурит,
  • олоротовая кислота.

Они снижают синтез мочевой кислоты в организме, препятствуют отложению солей и таким образом препятствуют развитию заболевания. Соли лучше растворяются и выводятся, самочувствие пациента существенно улучшается.

Некоторые из этих препаратов могут приниматься длительное время. Поэтому, даже когда острый приступ подагры миновал и диклофенак, индометацин, ибупрофен, найз или мелоксикам больше не назначаются, в программе лечения остаются аллопуринол или тиопуринол.

Параллельно принимаются лекарственные средства, стимулирующие работу почек – это способствует быстрому избавлению от солевых отложений и препятствует их дальнейшему образованию.

Антибиотики необходимы, если болезнь сопровождается инфекциями. Это могут быть уколы или таблетки системного действия. Обязательно следует принимать в этот период витамины для нормализации обмена веществ и поддержания иммунитета.

Димексид применяется наружно для компрессов, лечение дополняют классические медикаменты при подагре – мовалис, дексаметазон, дипроспан.

Диетотерапия при подагре

Действие лекарств будет более быстрым, а результат – стойким, если пациент, страдающий подагрой, придерживается правильного питания. Этот момент очень важен и его нельзя упускать из виду.

Первое, что нужно сделать при обострении болезни – исключить из рациона все мясные и субпродукты. Это белок, который способствует выработке мочевой кислоты, если плохо усваивается организмом. Диета при подагре подразумевает, что под запрет попадают:

  1. Любые консервы и копчености;
  2. Жареная рыба;
  3. Бобовые – чечевица, горох, фасоль;
  4. Мясные и грибные бульоны;
  5. Пряности;
  6. Сыры с острым или соленым вкусом;
  7. Кофе и черный чай;
  8. Алкогольные напитки, особенно вино и пиво;
  9. Кондитерские изделия и шоколад.

Витамины нужны в этот период в большом количестве, потому нужно употреблять как можно больше отварных или свежих овощей и фруктов, ограничить нужно только употребление капусты любых сортов, сельдерея, болгарского перца, редиса и редьки. В любых количествах будут полезны ягоды и орехи.

Сладости разрешены только в виде джема, варенья или зефира, если конфеты – то без шоколада. Что касается молочных продуктов, то позволены кефир, творог, сметана, простокваша, несоленые и нежирные сыры.

Если принимались длительное время ибупрофен, индометацин, диклофенак, найз или мелоксикам, сильно страдает слизистая желудка и кишечника. Защитить ее может молоко, но не цельное. Лучше использовать его в разбавленном виде как основу для вязких каш и киселей. Могут включаться в рацион любые крупы и макаронные изделия.

Отзывы подтверждают, соблюдение диеты усиливает эффект медикаментозного лечения, помогает почувствовать себя лучше и предотвратить новые приступы подагры. Соблюдать диету нужно постоянно, особенно что касается употребления фруктов, овощей и молочных продуктов.

Если приступ миновал, можно иногда добавлять в меню немного мяса. Но оно должно быть отварным или запеченным, только нежирных сортов – филе птицы, телятина.

Профилактика подагры

Лечение подагры не прекращается никогда, даже при отсутствии приступа. Чтобы не пришлось снова делать уколы, принимать диклофенак, найз, индометацин, ибупрофен или мелоксикам, использовать пластырь от подагры и димексид для компрессов, не обойтись без профилактических мер.

Это непременно диета, здоровый образ жизни и прием лекарств, способствующих выведению мочевой кислоты. Только тогда из домашней аптечки исчезнут диклофенак, ибупрофен, индометацин, найз, мовалис, димексид, дексаметазон или дипроспан.

Источник: https://sustav.info/bolezni/podagra/medikamentoznoe-lechenie-podagry-obzor-medikamentov.html

Проводим медикаментозное лечение подагры на пальце ноги

Антибиотики при подагре — виды и эффективность приема

Подагра является недугом вследствие нарушений в обмене веществ организма. Соли мочевой кислоты вырабатываются в излишке и не выводятся из организма, а откладываются в суставах. Данный недуг требует незамедлительного лечения, так как имеет серьезные последствия для функционирования суставов. Ниже мы рассмотрим лечение подагры медикаментами в виде таблеток, уколов и мазей.

В первую очередь подагра проявляется на большом пальце стопы. Это первый сустав, который подвергается отложению солей и воспалительному процессу. Недуг протекает в виде обострений от нескольких и более шести раз в год, зависит от стадии болезни.

Принцип лечения лекарствами состоит в купировании обострения (снятие боли, воспаления) и поддержании оптимального уровня мочевой кислоты в периоды между обострениями.

За счет второй группы лекарств можно добиться значительного улучшения состояния больного и сократить по максимуму острые периоды.

Итак, чем лечить подагру на большом пальце ноги (основные препараты):

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • кортикостероиды;
  • препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (Колхицин);
  • лекарства, снижающие производство мочевой кислоты и способствующие ее выведению из организма (Аллопуринол).

Чем лечат и чем снять боль при подагре на ноге? Первые две группы и Колхицин принимают при обострении. Когда острый период закончился, воспаление снято, принимается снова-таки Колхицин и препараты, которые способствуют снижению выработки мочевой кислоты.

Нестероидные противовоспалительные

НПВС имеют обезболивающее действие, снимают воспаление. Основные препараты этой группы — Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, Индометацин. Важно не принимать Аспирин, так как данный медикамент увеличивает количество мочевой кислоты в крови и может спровоцировать серьезное обострение приступа. Группа противовоспалительных лекарств направлена на быстрое купирование приступа.

Индометацин принимается в первые сутки каждые шесть часов в дозировке, которую определяет доктор (максимально для взрослого человека 200 мг в сутки). На вторые-третьи сутки доза уменьшается и продолжается прием до полного прекращения приступа. Стоимость 30 таблеток с дозировкой 25 мг составляет около 30 рублей.

Кортикостероиды

Гормональные лекарственные препараты, которые также влияют на снижение боли и воспаления. Их применяют либо при тяжелых состояниях, когда НПВС и Колхицин не помогают, либо когда их использование противопоказано по состоянию здоровья. Но важный момент: нельзя начинать непосредственно лечение подагры (точнее уровень мочевой кислоты), пока не будет снят воспалительный процесс.

Основное вещество – производное человеческого гормона кортизола. Его основное действие – это устранение воспаления, и как результат уходит боль.

При острой боли назначается взрослым максимально 6 мг в сутки, точную дозировку определяет врач в зависимости от течения болезни в каждом конкретном случае.

Наиболее эффективные средства при лечении подагры из кортикостероидов – это Дипроспан, Дексаметазон (10 шт. по 0,5 мг стоят 45 рублей).

Дексаметазон (45 руб.)

Колхицин

Лучшее средство при подагре, которое рекомендуется принимать и в острый период, и как способ снизить уровень мочевой кислоты в организме. Колхицин относится к группе алкалоидов, имеет растительное происхождение. При острой фазе эффективное средство, так как очень сильный препарат, убивающий воспаление, одновременно останавливает деление болезнетворных клеток.

При начале приступа назначается прием 1 мг вещества, повторно через два часа. Действие длится до двенадцати часов. При сильных болях доза может быть увеличена врачом.

Поскольку препарат выводится при помощи кишечника, печени и почек, осторожно назначают при существующих проблемах с данными органами у больного.

При проявлении побочных реакций, таких как диарея, тошнота, появление дистрофии в мышечной ткани, зуда необходимо срочно прекратить прием.

Колхицин (1800 руб.)

Колхицин принимается до тех пор, пока не наступает существенное улучшение состояния, либо не проявляются побочные реакции. Также если при приеме дозы порядка шести мг не наступает улучшения, применение Колхицина прекращается. Так, это свидетельствует о том, что лекарство не подходит конкретному больному. Стоимость упаковки из 60 таблеток по 1 мг составляет около 1800 рублей.

Аллопуринол

Основной препарат, который лечит именно саму болезнь — это Аллопуринол. Препарат, который лечит повышенный уровень мочевой кислоты. Основное действующее вещество – аллопуринол, который ингибирует фермент, катализирующий процессы окисления ксантина в мочевую кислоту.

Дозировка определяется в зависимости от содержания мочевой кислоты в крови больного. Максимально принимается до 900 мг Аллопуринола (девять таблеток). При более легких состояниях назначают от одной до четырех таблеток в сутки. Эффективность лечения определяют с помощью лабораторного анализа крови до начала приема и после. Первое снижение уровня кислоты уже можно определить через 1-2 суток.

Аллопуринол (80 руб.)

При наличии болезней почек и печени важно первые сутки приема Аллопуринола следить за состоянием больного. А точнее, за функциональным состоянием печени и почек. В день при лечении данным лекарством должно выходить не менее двух литров мочи. Стоимость упаковки на 50 таблеток с дозировкой 100 мг составляет 80 рублей.

Другие лекарства

Медицина не стоит на месте, постоянно развивается и ищет новые препараты, которые бы эффективно боролись с подагрой при минимальных рисках для здоровья. Итак, какие новые современные медикаменты может предоставить нам фармакология:

  • Лозартан (30 таблеток по 50 мг – 160 рублей) – уменьшение уровня кислоты в крови является дополнительной функцией медикамента. Основное действие – борьба с высоким артериальным давлением.
  • Лозартан (160 руб.)

  • Фенофибрат (30 таблеток по 145 мг – 530 рублей) – способствует контролю уровня жиров в крови, как побочное действие – ускоряет вывод солей мочевой кислоты через почки.
  • Уратоксикада – тестовый медикамент, который может трансформировать мочевую кислоту в абсорбированные молекулы, снижая ее уровень в плазме крови. Лекарство на данный момент еще проходит проверки учеными в США.
  • Фебуксостат – абсолютно новая форма медикамента, пока тестовый аналог Аллопуринола. Планируется применения при абсолютных противопоказаниях к последнему лекарству.

При лечении подагры немаловажную роль играют витамины. Их прием способствует стабилизации обмена веществ, устраняет дефицит необходимых организму микроэлементов, как для борьбы с недугом, так и для стабильного функционирования.

Инъекции

Итак, чем вылечить еще можно подагру на ногах? Уколы являются довольно действенным способом, не как полноценная замена таблеток, а скорее в качестве одного из пунктов комплексного подхода к лечению.

Инъекции могут вводиться внутривенно, внутримышечно и внутрь суставной сумки.

Первый способ позволяет снизить побочные реакции лекарств на желудочный тракт, при этом действующее вещество быстрее всасывается в кровь и начинает действовать.

При введении инъекции непосредственно в суставы ног (как обезболивающие, так и с базовой терапии) действие медикамента начинается значительно быстрее. Так, средство непосредственно воздействует на очаг боли и воспаления.

Лучшие уколы от подагры – это те же препараты, которые мы описали выше в таблетированной форме. При остром приступе применяются нестероидные противовоспалительные лекарства – Индометацин, Ибупрофен.

Они кстати, выпускается также в форме ректальных свечей и мазей.

Далее стандартно Колхицин. Скорее даже в первую очередь назначают данное лекарство, а если нет результата или при наличии противопоказаний, то переходят к НПВП. Колхицин в виде инъекций проводят осторожно, ведь основной реакцией является жжение кожи вокруг вен. В связи с чем необходимо аккуратно и профессионально делать инъекции.

Антибиотики

При инфекционных поражениях суставов могут также вводить антибиотики. Часто в виде уколов применяют кортикостероиды. Это одна или несколько инъекций внутрь сустава, для быстро купирования сильной боли и воспаления. Из препаратов используют Бетаметазон, Дипроспан, Метилпреднизолон.

В базовой терапии среди лекарств, так называемых урекодепрессантов, наиболее популярен Гепатокаталаза. Но уколы – это скорее скорая помощь при боли, поэтому в базовом лечении применяются очень редко.

Гели и мази

При комплексном лечении недуга мази и гели также часто применимы для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома. Когда только проявляются симптомы острого приступа подагры, лучше начинать лечение незамедлительно. Первый спасающим ситуацию лекарством может быть НПВП мазь. Наиболее применимые – это Ибупрофен, Фулфлекс и Бутадион (5% мазь, тюбик 20 г стоит около 200 рублей).

Ибупрофен (90 руб.)

Фулфлекс эффективно обезболивает, снимает воспалительный процесс. Мазь действует через кожные покровы непосредственно на очаг воспаления. Основное действующее вещество – это экстракт душистой мартинии, коры деревьев ивы, березы, каштана конского, эфирные масла (шалфей, эвкалипт, можжевельник). Мазь наносится один раз в день, лучше на ночь.

Бутадион имеет противовоспалительный эффект, уменьшает болевой синдром, отечность пальца. Наносить нужно тонким слоем, не втирать. Противопоказан при наличии повреждений кожных покровов, беременности в первом и третьем триместре.

 Загрузка …

 «Способы лечения подагры»

На видео вы услышите мнение доктора о том, как правильно лечить данный недуг.

Источник: https://prospinu.com/medikamenty/lechenie-podagry.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.