Артрит височно-нижнечелюстного сустава – симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Височно-нижнечелюстной артрит

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – симптомы, диагностика, лечение

В зависимости от этиологии поражения височно-нижнечелюстного сустава, различают:

  • инфекционные артриты (специфические и неспецифические);
  • травматические артриты;
  • ревматоидный артрит;
  • реактивный и другие, встречающиеся более редко.

Артриты височно-нижнечелюстного сустава по характеру течения  могут быть:

  • острыми (преимущественно инфекционные и посттравматические);
  • хроническими (преимущественно ревматоидные).

Симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • боль, которая иногда иррадиирует в область виска, уха, языка;
  • скованность, чувство неловкости, ограничение объема движений в суставе (особенно после сна и отдыха);
  • суставной шум (хруст, щелчки, шуршание, трение, крепитация);
  • дискомфорт при пальпации сустава;
  • нарушение речи и пережевывания;
  • смещение подбородка в пораженную в сторону;
  • отек, гиперемия мягких тканей над пораженным суставом;
  • инфильтрат в области сустава, снижение слуха, повышение температуры, озноб – в основном при гнойном процессе;
  • недомогание, головокружение, бессонница.

Острый травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава

Возникает в результате интенсивного механического повреждения: ушиб, удар, чрезмерное открывание рта и другие, особенно если травма сочетается с кровоизлиянием в полость сустава.

Симптомы острого травматического артрита

  • резкая боль в области сустава во время действия травмирующего действия;
  • боли при открывании рта;
  • смещение подбородка в сторону пораженного сустава во время открывания рта;
  • отек;
  • болезненность при пальпации;
  • по результатам рентгенографии: может не быть изменений или признаки сопутствующих переломов, разрыва связок (расширение суставной щели).

Острый инфекционный артрит височно-нижнечелюстного сустава

Возникает на фоне инфекционного заболевания: обострения хронического тонзиллита, острой респираторной вирусной инфекции, отита, флегмоны, мастоидита, паротита, кори, скарлатины, остеомиелита верхней челюсти и других. Распространение инфекции происходит гематогенным путем, как правило, ее источник расположен недалеко от сустава.

Симптомы острого инфекционного артрита

  • сильные боли в суставе, обычно пульсирующие и локальные, усиливающиеся при открывании рта, иррадиирующие в язык, ухо, затылок, висок, по ходу нервов;
  • ограничение открывания рта (до 3-5 мм);
  • отек спереди от ушного козелка, болезненный при пальпации;
  • гиперемия кожи над суставом.

В тяжелых случаях в области пораженного сустава образуется инфильтрат, который затем подвергается гнойному расплавлению. Формирование гнойного артрита сопровождается высокой лихорадкой (38º и выше), гиперестезией, гиперемией и напряжением кожи над областью инфильтрата (кожа в складку не собирается), сужением слухового прохода, нарушением слуха, головокружением. Боль усиливается при надавливании на подбородок вперед. Характерны выраженные «воспалительные» сдвиги в лабораторных анализах: ускорение СОЭ, повышение С-реактивного белка.

Острый ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава

Поражает височно-нижнечелюстной сустав редко, а если это и происходит, обычно вначале в поражение вовлекаются другие суставы – коленный, тазобедренный, плечевой. Поражение обычно двустороннее.

Специфические инфекционные артриты

В настоящее время встречаются редко. Наиболее распространенные из них: туберкулезный, гонорейный, сифилитический, актиномикотический и другие. Их патогенез связан с гематогенным или лимфогенным распространением инфекции. Лечение направлено на купирование симптомов основного заболевания.

Туберкулезный артрит

Различают три формы: первично-синовиальный, первично-костный,  инфекционно-аллергический. Развивается постепенно, характеризуется длительным течением с формированием фиброзного анкилоза. На рентгенограмме определяется деструкция головки нижней челюсти.

Сифилитичесий артрит

Протекает вяло, практически безболезненно. Встречается редко.

Гонорейный артрит

Обычно возникает остро на первом месяце заболевания, с выраженными признаками болей, отека, сужения слухового прохода и снижения слуха. Процесс быстро преобразуется в гнойную форму, образуется инфильтрат. Рано возникает мышечная контрактура, поражается суставной хрящ и возникает анкилоз. По результатам рентгенографии определяется сужение суставной щели.

Актиномикотический артрит

Самочувствие больного обычно не страдает. Могут возникать умеренные боли в суставе, усиливающиеся при открывании рта. Процесс протекает с периодами ремиссий, в исходе может формироваться нестойкая контрактура. После лечения изменений в суставе не остается.

Хронический ревматоидный артрит височно-нижнечелюстного сустава

Симптомами хронического артрита височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • постоянные боли в суставе ноющего характера, самопроизвольные, которые усиливаются при возобновлении нагрузки на сустав и при пальпации;
  • поражение обычно двустороннее;
  • тугоподвижность;
  • хруст при движениях;
  • скованность по утрам или после отдыха;
  • открывание рта затруднено (открывается до 2,5-3 см), сопровождается крепитирующим хрустом;
  • смещение подбородка в сторону больного сустава при открывании рта.

По результатам на рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава можно обнаружить: сужение суставной щели, деструктивные изменения суставного хряща и суставной ямки.

Самочувствие больного может не страдать, температура нормальная или субфебрильная, в крови может быть ускорение СОЭ.

Хронические артриты могут обостряться, на время обострений приобретая черты острых.

При прогрессировании заболевание может приводить к разрушению и укорочению головки нижней челюсти (особенно в молодом возрасте), в результате чего нарушается прикус. Может формироваться анкилоз.

Дифференциальная диагностика

Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава в первую очередь дифференцирует с невритом тройничного нерва, перикоронаритом и другой стоматологической патологией, отитом, мастоидитом и другими заболеваниями.

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Общим для всех видов артрита височно-нижнечелюстного сустава является: обеспечение «покоя» пораженного сустава на 2-3 дня, что достигается путем наложения специальной пращевидной повязки и межзубной пластинки или прокладки. В это время пациент может употреблять только жидкую пищу.

При необходимости параллельно проводится санация полости рта (обязательно при инфекционных и ревматоидных артритах), коррекция прикуса.

Дальнейшее лечение зависит от этиологии артрита.

Лечение травматического артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • обезболивание;
  • местная гипотермия (лед и т.п.) в течение 2-3 дней;
  • после выздоровления или при хронизации процесса – физиотерапия: УВЧ, электрофорез с йодидом калия и новокаином, пчелиным ядом или медицинской желчью, компрессы с ронидазой, грязелечение, парафино- или озокеритотерапия,  динамические токи Бернара (при сохраняющихся болях), массаж жевательных мышц.

Лечение гнойного артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • экстренное хирургическое вмешательство: вскрытие и дренирование очага воспаления;
  • после заживления послеоперационной раны показана физиотерапия: УВЧ, сухое тепло, диатермия, компрессы.

Лечение реактивного и ревматоидного артрита височно-нижнечелюстного сустава

  • проводится под наблюдением ревматолога;
  • медикаментозная терапия: нестероидные и/или стероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные препараты.

Прогноз

При острых гнойных и травматических артритах – благоприятный, но в случае несвоевременно начатого лечения возможно формирование анкилоза (особенно в детском возрасте). Реактивный артрит может переформироваться в ревматоидный, а он в свою очередь склонен к хронизации. Изменения, возникшие в суставе при реактивном артрите обратимы, в отличие от ревматоидного.

Источник: https://artritu.net/artrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava

Артрит ВНЧС: виды, симптомы, диагностика, лечение

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – симптомы, диагностика, лечение

Артрит ВНЧС – это заболевание височного нижнечелюстного сустава воспалительного характера, с нарушением его функциональных возможностей. Заболеванию в 90% случаев подвержены люди молодого возраста, с чем это связано до сих пор медицине не известно. Сустав состоит из височных и нижнечелюстных пар костей, они образуют подвижные суставы, которые работают в синхронном порядке.

Причины заболевания

Локализация височного нижнечелюстного сустава

Причины до конца так и неизвестны в связи с редкостью проявления патологии. В результате долгого изучения клинической картины, всё же удалось выявить несколько факторов, способных спровоцировать височный артрит:

  1. Инфекционные факторы (патогенные микроорганизмы попадают в височный нижнечелюстной сустав, что вызывает воспаление):
  • гематогенный – патогенные микроорганизмы попадают в ткани сустава через кровь;
  • контактный — болезнетворные микроорганизмы попадают из соседнего воспалённого органа;
  • прямой – патогенные микроорганизмы попадают непосредственно в сустав;
  1. Неинфекционные факторы (в результате травмы, механического повреждения).

Степени и виды артрита

По патогенетическому принципу выделяют две формы артрита ВНЧС:

  • инфекционную;
  • травматическую.

По течению заболевания различают 2 формы: острую и хроническую.

В зависимости от этиологии выделяют ревматоидную форму, травматическую, инфекционную и гнойную.

Ревматоидный

Этот вид артрита ВНЧС связан с изменениями в работе иммунной системы, которые приводят к нарушениям обменных процессов в организме. Вследствие этого происходит разрушение хрящевых тканей и других процессов, необходимых для нормального функционирования суставов. В этом случае лечение в первую очередь направлено на восстановление иммунной системы.

Травматический

Эта форма болезни развивается, как правило, после перенесённой травмы челюсти. Диагностика проходит легче, чем при других видах заболевания, однако также требует серьёзного подхода к лечению.

Так выглядит здоровый и больной сустав

Инфекционный

Возникает в некоторых случаях после перенесённой инфекции организмом (ГРИП, ОРВИ, гонорея и другие). Диагностикой и лечением занимается врач инфекционист, ревматолог. Особенность лечения заключается в сложности диагностики инфекции. Инфекционному артриту посвящена отдельная статья.

Гнойный

Течение гнойного артрита ВНЧС характеризуется сильной гипертермией, в области сустава образуется уплотнение, кожа гиперемированная, сильная боль, нарушение слуха (вплоть до потери), наличие абсцессов в слуховом проходе. Перечисленные признаки проявляются в случаях запущенной болезни.

Гнойный артрит приносит огромный дискомфорт больному

Артрит хронический

Вялое течение, сглаженность и размытость всех симптомов характерно для этого вида заболевания. К признакам можно отнести: плохую подвижность в суставе, скованность, хруст при открытии рта. Всё это может способствовать вывиху нижней челюсти.

Клиническая картина

Заболевание сопровождается ярко выраженными симптомами

Выделяют следующие симптомы болезни:

  • интенсивная, внезапно возникшая боль, иррадиирущая в близлежащие органы (язык, ухо, шею), усиливающаяся при движении;
  • отёчность и гиперемия кожи в области сустава;
  • скованность и ограничение движений в нижней челюсти;
  • при просьбе пациента открыть рот можно услышать щелчки либо хруст;
  • невозможность пережёвывать пищу из-за нестерпимой боли;
  • лихорадка;
  • нарушение слуха, шум и звон в ушах;
  • образование уплотнения в области сустава;
  • общее недомогание.

При первых симптомах заболевания необходима срочная консультация со специалистом, для достоверной диагностики и начала лечения.

Диагностика

Своевременная и точная постановка диагноза — это один из первых и самых важных шагов на пути к выздоровлению.

Диагностика челюстного артрита заключается в проведении инструментальных и лабораторных исследований, с привлечением разно профильных специалистов (стоматолог, хирург, инфекционист, ревматолог и др.)

Инструментальная

  • Компьютерная томография используется для определения степени поражения близлежащих тканей и сосудов, костных тканей.
  • Часто применяемым методом является рентгенография. К сожалению, снимок является малоинформативным, так как на нём невозможно увидеть состояние ткани. Этот метод больше подойдёт для выявления осложнений с изменениями в костной ткани.
  • Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить наличие жидкости в воспалённом суставе, а также подтвердить протекание воспалительных процессов.
  • МРТ – самый информативный способ обнаружения челюстного артрита. Позволяет рассмотреть мягкие ткани, наличие жидкости и некоторые другие важные признаки.

Так выглядит патология на снимке МРТ

Анализы

Для выявления причины, повлёкшей за собой воспаление сустава, необходимо сделать: общий и биохимический анализы крови, исследование синовиальной жидкости.

В результате общего анализа крови будет наблюдаться уменьшение количества эритроцитов, и как следствие пониженный гемоглобин, повышенное содержание: лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов, а также увеличение скорости оседания эритроцитов. Всё это напрямую указывает на наличие воспаления в организме.

При биохимическом исследовании крови наблюдается повышение показателей С-реактивного белка, гаптоглобина, церулоплазмина, фибриногена, плазминогена, лактоферрина. Чем выше показатель тем активнее воспалительный процесс.

Более специфичными являются показатели ревматоидного фактора, мочевой кислоты, антиядерных антител.

Традиционное лечение

На основании всего вышеперечисленного, становится ясно, что вылечить артрит ВНЧС может только врач после проведения диагностики. В зависимости от диагноза будет назначено соответствующее комплексное лечение: правильное питание, медикаменты, физиопроцедуры, ЛФК.

Холодный компресс поможет снять болевые ощущения

Медикаментозное

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью использования следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Для устранения воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин).
  2. Лечение артрита ВНЧС практически всегда сопровождается антибиотикотерапией, для устранения патогенной микрофлоры (амоксициллин, цефтриаксон).
  3. При ревматическом артрите ВНЧС целесообразен приём препаратов способных снизить концентрацию мочевой кислоты в крови (аллопуринол, колхицин).
  4. При сильных, нестерпимых болях специалист назначает анальгетики, для облегчения болевого синдрома (кеторол, анальгин).
  5. Для ускорения восстановления околосуставных тканей используются хондропротекторы кортикостероиды.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство проводят в том случае, если консервативная терапия не принесла результатов

Хирургическая помощь необходима пациенту в том случае, когда испробованы все методы консервативного лечения, но улучшение незначительное либо вовсе отсутствует.

Виды хирургической помощи височно нижнечелюстному суставу:

  • дисэктомия — полное либо частичное удаление суставного диска, с целью восстановить движение;
  • реконтурирование — реконструкция сустава;
  • артроскопия — проводится для диагностики повреждённого сустава, применяя минимальные методы инвазивной хирургии.

Кроме перечисленных видов хирургической помощи, при наличии гноя в тканях необходимо хирургическое рассечение. Ткань рассекается, полость дренируется, для удаления экссудата. Операция обязательно должна проводиться в сочетании с антибиотикотерапией.

ЛФК и упражнения

В выполнении ЛФК необходимо придерживаться следующих принципов:

  • упражнения начинать с азов;
  • сложность упражнений повышать постепенно;
  • нагрузка должна строго соответствовать тяжести патологии;
  • систематичность в занятиях.

Все упражнения должны проводиться очень аккуратно

В лечебной физкультуре используется специально разработанная миогимнастика «Рокабадо», которая проводится 2–3 раза в день, от 5 до 10 подходов на каждое упражнение. Более подробно рассмотрим некоторые из них:

  1. Открытие рта до предела. Выполнять медленно, без резких движений.
  2. Открывание и закрывание рта, при этом язык должен упираться в нёбо.
  3. Упражнение, направленное на растяжение жевательных мышц, с использованием шпателей. Шпатели, в количестве 5 шт. укладываются между жевательными зубами, поочерёдно с двух сторон, постепенно количество шпателей доходит до 14.
  4. Осуществление движений нижней челюстью с сопротивлением. Под подбородок ставится кулак, и пациент пытается открыть рот, при этом кулаком оказывать сопротивление.
  5. Использование упражнений, направленных на укрепление мышц шеи и головы, осуществляя наклоны и повороты головы в стороны.

Физиотерапия

Физиотерапия поможет снять воспаление и улучшить кровообращение

Немаловажное значение в лечении артритов ВНЧС имеет физиотерапия, благодаря которой существует возможность облегчить болевой синдром, улучшить кровообращение, снизить воспаление.

Существуют разнообразные методы физиолечения:

  • электрофорез с новокаином;
  • тепловые процедуры на область сустава в виде парафинотерапии, лечебной грязи, а также озокерита;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Физиотерапию необходимо проводить курсами, несколько раз в год, чередуя методы, чтобы избежать привыкания и снижения эффективности в лечении.

Питание

Питание больного должно быть низкокалорийным

Важно придерживаться определённой низкокалорийной диеты с большим содержанием овощей (в любом виде) и фруктов, требуется достаточное потребление жидкости. Пищу необходимо принимать дробными порциями, она должна легко пережёвываться, не причиняя боль, быть мягкой консистенции. Рекомендуются к употреблению каши и кисломолочные продукты.

При полной утрате способности открывать рот, введение пищи в желудок естественным путём становится невозможным. В таких случаях в медицинском учреждении осуществляется постановка назогастрального зонда.

Это специальная трубочка, которая вставляется через нос, проходя пищевод, попадает в желудок. С помощью неё проводится кормление пациента.

Через зонд возможно введение бульонов, компотов, морсов и любой другой жидкой пищи.

Народное лечение

Народное лечение не является частью традиционной медицины, однако его можно использовать как дополнение к основному комплексу. Существуют довольно эффективные рецепты. К ним относятся, приготовленные в домашних условиях различные компрессы, примочки на сустав, а также настои для приёма внутрь.

В качестве народного лечения можно приготовить мазь на основе яичного желтка

Вот некоторые рецепты:

  1. Для растирания больного сустава можно использовать смесь из яичного желтка,1 чайной ложкой скипидара и яблочного уксуса.
  2. Растереть сустав пихтовым маслом, замотать и сверху положить разогретую морскую соль в марлевом мешочке.
  3. Сок редьки смешать с мёдом и втирать в сустав, после чего тепло укутать.
  4. Принимать ванны с отрубями, хвоей или берёзой.
  5. Для приёма внутрь приготовить настой из цветков конского каштана в водке. Дать настояться 2 недели и принимать по 1 столовой ложке в день.
  6. Прикладывание листа капусты к воспалённому суставу на несколько часов. Помогает снять воспаление и устранить боль.
  7. Для приготовления отвара понадобится 1 столовая ложка измельчённого корня сабельника, по 1 чайной ложке корней девясила и калгана. Всё перемешать и залить 500 грамм кипятка. Полчаса томить на водяной бане. Средство остудить, настоять несколько часов и затем применять по 100 мл сразу после еды.

Лечебные ванны обладают расслабляющим эффектом

Профилактика заболевания

Важно помнить, при появлении первых симптомов заболевания, необходимо проконсультироваться с врачом, и не заниматься самолечением. Это поможет быстро выздороветь и избежать серьёзных осложнений.

Важно предотвращать возникновение предрасполагающих факторов, таких как: развитие стоматологических патологий, аутоиммунных, эндокринологических и инфекционных заболеваний. Своевременно лечить простудные заболевания, санировать гнойные очаги, избегать травм и ушибов челюсти, не допускать переохлаждения организма.

Источник: https://revmatolog.net/artrit/vnchs-vidy-simptomy-diagnostika-lechenie

Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава): причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – симптомы, диагностика, лечение

Представляет собой воспалительное поражение сустава, соединяющего нижнюю челюсть с височной костью черепа инфекционной или неинфекционной этиологии.

Причины

При артритах инфекционной этиологии попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить с током крови, контактным либо прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при таких заболеваниях, как скарлатина, корь, ангина, дифтерия, тиф, сальмонеллез, бруцеллез, гонорея, туберкулез, сифилис, актиномикоз.

Контактное инфекционное поражение сустава может происходить при гнойной инфекции околоушной и жевательной зон. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением.

Реактивный артрит сустава представляет собой невоспалительное поражение, но при этом оно имеют прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может возникать при хламидийной инфекции, уреаплазмозае, краснухе, вирусном гепатите, энтерите, менингококковой инфекции.

При ревматоидном артрите поражение сустава происходит параллельно с другими суставами или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть обусловлен механическим повреждением сустава и может возникать при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта и часто сочетается с гемартрозом.

Симптомы

Основной симптом острого артрита ВНЧС – это резкая боль в области сустава, усиливающаяся при попытке открыть рот либо попытке совершить движение челюстью. Чаще всего, боль носит локальный, пульсирующий характер, но иногда она может иррадиировать в язык, ухо, затылок либо висок.

При этом заболевании больной может приоткрыть рот не больше чем на 5 либо 10 мм. При открывании рта происходит смещение нижней челюсти в сторону поражения. В проекции пораженного сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей и боль при пальпации.

При скоплении в полости сустава серозного экссудата человек может жаловаться на ощущение распирания и невозможность плотно сомкнуть зубы.

При гнойном артрите этой зоны отмечается появление лихорадки, формирования в области сустава плотного инфильтрата, гиперестезии и покраснения кожи.

Больные могут жаловаться на появление локальных болей, ухудшение слуха, приступы головокружения. При визуальном осмотре у таких больных может выявляться сужение наружного слухового прохода.

При тяжелом течении возможно формирование абсцесса, который может вскрывать в околоушную область либо наружный слуховой проход.

Диагностика

При осмотре таких больных обнаруживается ограничение открывания рта, уменьшение амплитуды движения нижней челюсти. Также характерно отсутствие в пораженном височно-нижнечелюстном суставе скользящих движений по горизонтали, при тяжелом течении возможно развитие асимметрии лица.

Для постановки диагноза таким больным может потребоваться проведение ортопантомографии, рентгенографии или компьютерной томографии ВНЧС.

Лечение

Терапия артрита ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение нескольких дней, что достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса и назначения полужидкой диеты.

Для устранения негативной симптоматики таким больным назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотикотерапию, внутрисуставные инъекции кортикостероидов и хондропротекторов. При скоплении гноя в суставной сумке производится экстренное вскрытие и дренирование полости сустава через наружный разрез.

Профилактика

Предупреждение артрита ВНЧС основывается на своевременной санации хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактикуе и ликвидации специфических инфекций.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/artrit-vnchs-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.htm

Артрит височно нижнечелюстного сустава лечение

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – симптомы, диагностика, лечение

Самые полные ответы на вопросы по теме: “артрит височно нижнечелюстного сустава лечение”.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление сустава, который соединяет нижнюю челюсть с черепом (височной костью).

Причины развития артрита

Существует две основных причины развития воспаления височно-нижнечелюстного сустава – травма или проникновение инфекции в сустав.

Травма может возникнуть при внешнем воздействии: при ударе или чрезмерном открывании рта.

А инфекция в полость сустава может проникнуть различными способами: с током крови, лимфатической жидкости, при переходе рядом расположенного инфекционного очага, при непосредственном заносе инфекции во время травмы (при ранении).

Артрит может развиваться как осложнение ангины, остеомиелита челюсти, воспалениях уха, гнойном воспалении околоушной слюнной железы, ревматической болезни.

При травматическом и инфекционном артрите поражается чаще один сустав.

При ревматической болезни возможно двустороннее воспаление, причём могут воспаляться не только височно-нижнечелюстные суставы, но и любые другие(чаще мелкие на кистях и стопах).

Симптомы артрита

Воспалительный процесс в этом суставе может развиваться как с постепенным нарастанием жалоб, так и очень быстро. В большинстве случаев это зависит от причины, вызвавшей артрит, и способности организма противостоять повреждающим воздействиям.

В начале развития болезни можно заметить неприятные ощущения впереди от ушной раковины и при движениях челюстью.

Нередко болезнь начинается с утренней скованности (невозможности движения челюстью после длительного отдыха, чувство необъяснимого и невидимого сопротивления движению).

Чувство скованности может появляться не только после ночного сна, но и в дневное время, после длительного бездействия.

Те, у кого развивается заболевание быстро, могут ощутить сильные боли в области сустава и полную невозможность движений в нём. При любых движениях, совершаемых суставом, развиваются хруст, шуршание, щёлканье, которые ощущаются и слышны не только больному человеку, но и окружающим людям.

Если артрит развился из-за травмы, то первым симптомами будут чувство сильной боли в момент повреждающего воздействия. Область сустава отекает, что проявляется набуханием впереди уха на стороне поражения. При открывании рта челюсть смещается в сторону воспалённого сустава, что можно заметить, следя за траекторией движения подбородка.

Артрит, возникающий из-за инфекционного поражения, характеризуется сильными болями, которые возникают при любых движениях нижней челюстью. Такие боли могут распространяться и отдавать в ухо, висок, затылок. Эти  ощущения могут напоминать головную боль.

Одним из самых тяжёлых видов воспаления височно-нижнечелюстного сустава является гнойный артрит, при котором в полости сустава скапливается гнойное содержимое. При гнойном артрите в области сустава прощупывается уплотнение, заметен отёк и набухание.

Кожа над суставом краснеет, повышается её температура, она становится горячей на ощупь. Из-за болей и отёка сустава рот невозможно открыть в полном объёме.

Ухудшается и общее состояние пациента, появляются озноб и головная боль, повышается температура тела.

Хроническая форма артрита

При первичном поражении сустава возникает острый артрит, который при неправильном лечении или его отсутствии может перейти в хронический процесс с необратимыми изменениями в суставе.

При хроническом артрите в течение длительного времени беспокоят не сильные ноющие боли в суставе, затруднённость движений после периода отдыха, постоянные щёлканье и хруст при открывании рта.

Амплитуда открывания рта уменьшается из-за дистрофических изменений в элементах сустава. Периодически при возникновении повреждающих или провоцирующих факторов (переохлаждения, травмы) возникает обострение артрита с развитием всех симптомов острого процесса. Осложнением артрита является анкилоз – неподвижность в суставе, возникающая из-за сращения суставных поверхностей.

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Острый артрит лечится у стоматолога, лечение обязательно должно включать комплекс, состоящий из всех возможных и необходимых мероприятий.

Первое, что необходимо предпринять для выздоровления – обеспечить полный покой суставу: накладывают специальную пращевидную повязку на голову и нижнюю челюсть, между зубами устанавливается пластинка, которая разобщает зубы.

Вся принимаемая пища должна быть в очень измельчённом состоянии, близком к жидкому. Эти мероприятия проводятся в течение двух суток.

Если артрит возник из-за травмы, то как можно раньше накладывают холодный компресс, который позволит крови свернуться быстрее и уменьшит её накопление в полости сустава и окружающих тканях. Местное применение холода назначают на 3 суток. Для снятия боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен и другие).

Анальгетики уменьшают только боль, их применение тоже возможно, хотя они и не оказывают лечебного эффекта (устраняют только болевой симптом). Физиотерапия назначается при затихании процесса, с успехом используется УВЧ, парафино- и грязелечение.

При длительных не уменьшающихся болях в суставе хороший эффект оказывают диадинамические токи Бернара.

Если сустав воспалился из-за ревматоидной болезни, то лечение проводится совместно с ревматологом, который назначает все необходимые при ревматизме препараты (в зависимости от степени воспаления): обезболивающие, гормональные противовоспалительные.

Если процесс перешёл в хронический, то в тот момент, когда нет обострения, возможно применение массажа жевательных мышц, гирудотерапии. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение: ультразвук и электрофорез с препаратами йода и пчелиного яда.

Назначается лечебная гимнастика (миогимнастика), суть её заключается в дозированном открывании рта, которое проводится без выдвигания нижней челюсти.

Обучение миогимнастике проводит лечащий врач, в последующем пациент выполняет её самостоятельно.

Стул ставится возле стены, пациент садится на стул так, чтобы затылок плотно соприкасался со стенкой. Кулаком необходимо постоянно давить на низ подбородка, постоянно открывая и закрывая рот.

Для прохождения полного курса миогимнастики необходимо выполнять это упражнение 4 раза в день (один раз обязательно утром после пробуждения) по 5 минут в течение полутора месяцев.

При инфекционном артрите назначают антибактериальные препараты, чаще с широким спектром действия (те, которые способны губительно действовать на многие микроорганизмы).

При скоплении гноя в полости сустава для адекватного лечения обязательно необходимо проведение операции, в ходе которой удаляют гной, а в последующем дренируют место его скопления (вставляют трубочку или кусочек резинки для свободного отхождения гноя и быстрейшего выздоровления).

Артрит – серьёзное заболевание, которое может осложняться необратимыми изменениями в суставе, что значительно ухудшает качество жизни и меняет внешность человека (приводит к заметной асимметрии черт лица). Поэтому так необходимо своевременное обращение к врачу.

Источник: https://xn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/artrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.