Артроскопия тазобедренного сустава: показания, преимущества, порядок проведения

Содержание

Артроскопия тазобедренного сустава в Москве цены и отзывы об артроскопии тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава: показания, преимущества, порядок проведения

Артроскопом называется медицинский прибор, который позволяет увидеть состояние суставного сочленения изнутри. Он используется не только для диагностики, но и для лечения различной патологии опорно-двигательного аппарата.

Особенности устройства артроскопа:

  • видеокамера;
  • световод;
  • ирригатор для орошения внутрисуставных структур (необходим для поддержания внутрисуставного давления на физиологическом уровне);
  • насос для удаления из полости сустава жидкости.

Прибор позволяет получить обзорную картину внутреннего состояния тазобедренного сочленения, так как он вводится в полость с разных сторон в определенных, точно выверенных местах. Возможно вращение артроскопа вокруг своей оси для наилучшего осмотра.

Суставная полость и внутрисуставные структуры хорошо видны на экране компьютера. Врач анализирует полученное с разных ракурсов изображение и выбирает оптимальную лечебную тактику.

Для кого предназначена процедура?

Показания для проведения артроскопии в целях обследования или лечебного воздействия:

  • прогрессирующие хронические заболевания тазобедренных суставов с частыми рецидивами, резистентные к проводимой терапии;
  • травмы (разрыв внутрисуставных связок, повреждения внутрисуставных хрящей);
  • воспалительные болезни (артрит тазобедренного сустава, воспаление суставной сумки).

Преимущества артроскопии:

  • самая точная диагностика, дает полную информацию о состоянии сустава, его оболочек, сухожильно-связочного аппарата;
  • незначительные по величине разрезы и щадящая хирургическая методика;
  • минимальная вероятность кровотечения;
  • при соблюдении всех рекомендаций короткий процесс реабилитации.

К недостаткам или сложностям процедуры относится необходимость тщательной подготовки и всестороннего обследования пациента, а также высокая квалификация и опыт доктора в проведении подобных манипуляций.

Противопоказания:

  • выраженное сужение суставной щели из-за коксартроза, анкилоза сустава;
  • ожирение;
  • сахарный диабет тяжелой степени;
  • саркома костей таза, бедренной кости;
  • мелкооскольчатые внутрисуставные переломы;
  • аномалии строения костей или периартикулярных тканей.

Консультации

Диагностика и Лабораторные исследования

Программы лечения

Сколько длится процедура

От 1,5 до 2 часов — столько в среднем занимает артроскопия тазобедренного сустава. Цена и длительность процедуры зависят от сложности клинического случая, степени развития патологического процесса, а также квалификации врача.

Перед проведением артроскопии необходимо пройти ряд исследований, среди которых:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • коагулография;
  • ЭКГ.

Также обязательны консультации хирурга, терапевта и анестезиолога.

Подготовка

Перед операцией проводится полное обследование пациента. Больной размещается на боку здоровой ноги или на спине (в зависимости от показаний хирурга) на ортопедическом столе. Все манипуляции осуществляются под общей анестезией. Делаются разметки для разрезов.

Артроскопия тазобедренного сустава

Производятся 3-5 небольших разрезов. Осуществляется исследование сочленения и его поврежденных тканей. При необходимости происходит удаление поврежденных частей или придание правильного положения головке бедренной кости.

Последним этапом является извлечение инструментария и накладка повязок.

Реабилитационный период

Сразу после наложения повязок кладется лед, который стимулирует организм сохранить тепло при помощи сужения кожных сосудов. Благодаря этому уменьшается капиллярная проницаемость, уменьшается кровотечение.

В течение недели противопоказано принимать противовоспалительные препараты нестероидного действия. Врач назначает обезболивающие анальгетики, затем назначается прием противовоспалительных средств.

Противопоказания

Артроскопия тазобедренного сустава противопоказана при наличии:

  • анкилоза тазобедренного сустава;
  • значительных повреждений костей или мягких тканей в результате травмы;
  • тяжелой степени ожирения;
  • заболеваниях, сопровождающихся деструкцией тазобедренного сустава.

Артроскопию тазобедренного сустава назначают при недостаточной информативности неинвазивных диагностических методик на заключительном этапе обследования больного.

В качестве показаний рассматривается подозрение на повреждение связок, хрящевых и костных элементов сустава, наличие инородных тел (в том числе – костных фрагментов) в его полости, прогрессирующие дегенеративно-дистрофические поражения различного генеза (посттравматические, обусловленные дисплазией тазобедренного сустава и пр.), некроз головки бедренной кости, наличие спаек в суставной полости.

Метод не применяют при анкилозе, поскольку сращение суставных поверхностей исключает техническую возможность осмотра полости сустава.

Артроскопия противопоказана при общих острых инфекциях, местных гнойных процессах в суставе и окружающих тканях, выраженном ожирении, тяжелых травматических повреждениях тазовых костей и мягких тканей области таза, декомпенсированной почечной, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Методика показана в таких случаях:

  • Боли в бедре не только при ходьбе или движении, но и во время отдыха.
  • Ограничение движения.
  • Внезапные «стреляющие» резкие болезненные ощущения.
  • Внутрисуставные тела.
  • Травмирование суставной губы.
  • Остеоартрит.
  • Нарушение целостности круглой связи.
  • Синовит в хронической форме.
  • Предыдущие вмешательства в данную часть.
  • Септический артрит.

Основные противопоказания к проведению процедуры:

  • анкилоз;
  • серьезные нарушения кости;
  • ожирение;
  • заболевания, которые проявляются в виде деструкции.

Осложнения

Операция может повлечь за собой такие осложнения, как:

  • инфекция;
  • повреждение хряща инструментами;
  • краткосрочные болевые ощущения;
  • поломка артроскопа и его последующее извлечение из бедра, грозящее повреждением суставной полости;
  • разрыв нервно-сосудистого пучка и связочно-капсульного аппарата;
  • экстравазация жидкости.

Показанием к проведению оперативного вмешательства является деформирующий артроз с выраженным ограничением подвижности и нарушением функции конечности, нелеченый врожденный вывих бедра, ряд других заболеваний и патологических состояний (в том числе – последствий травматических повреждений), сопровождающихся анкилозированием или угрозой анкилоза.

Метод не применяют при инфекционных поражениях сустава и близлежащих мягких тканей, нарушениях со стороны свертывающей системы крови, острых инфекциях, хронических соматических заболеваниях в стадии обострения.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/artroskopiya-tazobedrennogo-su.html

Артроскопия тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава: показания, преимущества, порядок проведения

Артроскопическая терапия – это хирургическое лечение суставных проблем.

По методу проведения она относится к лапароскопии, поскольку проникновение к больному месту достигается за счет небольших проколов, в которые вводят инструмент (манипулятор, фонарик, ирригатор, насос). Артроскопия тазобедренного сустава позволяет провести хирургическое лечение этой зоны с минимальным вмешательством.

Когда проводится

Процедура может быть рекомендована при следующих диагнозах и состояниях:

  • Повреждение гиалинового хряща.
  • Патологии синовиальной оболочки.
  • Травмы суставной губы.
  • Разрывы суставных структур.
  • Наличие в полости сустава свободных тел, чаще – после сильных травм.

Преимущества

Почему артроскопия лучше стандартной операции, которые проводились еще два десятка лет назад? Во-первых, есть понятие операционной агрессии, которой подвергается организм пациента во время операции.

Непосредственно после операций, проводимых открытым путем, пациента ожидает долгий операционный период.

И без того истощенный организм тратит часть своих сил на восстановление и заживление всех разрезанных тканей.

Во-вторых, артроскопия почти не оставляет после себя крупных рубцов, за исключением небольших шрамиков от проколов диаметром не более 1 см.

Это имеет особое значение для молодых пациентов и женщин, которые не привыкли прятать свои ноги под брюками и длинными юбками.

Сами по себе шрамы – это кожа с нарушенной целостностью, и при повреждениях этой ткани могут появиться дополнительные проблемы.

В-третьих, при открытой, полостной, операции хирург разрезает волокна, чтобы добраться к больному суставу. Мышечные разрезы заживают очень долго и болезненно для человека. При артроскопии же специалист аккуратно раздвигает мышечные волокна.

Никакого серьезного нарушения их структуры не происходит. Наконец, побочные эффекты от артроскопии минимальны. Например, у пациентов с низким уровнем тромбоцитов вероятность кровотечения очень высока и проводить им любые полостные операции очень опасно.

Остановить же кровь на небольшом периметре очень легко.

Как проходит операция

Артроскопия проводится под общим наркозом, в редких случаях – под региональной анестезией. Пациента укладывают на спину или здоровый бок, в зависимости от той части, которую необходимо освободить для проведения операции.

Пациента вводят в наркоз. Сначала хирург расширяет суставные щели. Делает он это при помощи специальных систем вытяжки и укладки.

Оперативно делают рентгенографию этой зоны, чтобы определить степень расширения суставной щели, а также наметить места будущих разрезов.

Врач обращает внимание на анатомические особенности пациента, чтобы в ходе операции не затронуть бедренную артерию и нервные стволы.

Возможно, потребуется дополнительное расширение суставной щели и дальнейшее исследование нового рентгеновского снимка. Так делают до тех пор, пока проходимость к больному суставу не будет удовлетворительной.

Далее хирург делает надрезы на суставе и вводит составные части артроскопа.

Сама артроскопия проводится через специальные проколы в области сустава. Именно через них хирург и добирается к разрушенному сочленению

Теперь он внимательно обследует пространство между впадиной бедра и головкой бедренной кости, а также остальную зону этого сочленения.

Зачем это нужно? Несмотря на то что пациент на кушетке хирурга уже предварительно прошел все необходимые обследования, иногда подобный непосредственный визуальный осмотр позволяет специалисту более точно понять локализацию проблемы, а также методы их устранения. Для улучшения визуального осмотра используют специальные системы вытяжения и укладки.

Далее действия хирурга направлены непосредственно на восстановление функционирование сустава. Сначала он иссекает и удаляет поврежденные участки хрящей, связок и костной структуры.

Если имеется вывих в тазобедренном суставе, специалист старается восстановить анатомически правильное расположение сочленения.

Далее он ликвидирует патологическую часть внутрисуставного выпота, то есть удаляет излишнюю синовиальную жидкость. Остается лишь наложить швы и повязки.

После операции

В обязательном порядке пациенту назначаются анальгетики, чтобы снять болевой синдром. Лучше всего вводить их больному внутривенно.

Непосредственно после артроскопии, как только пациент очнется от наркоза, на область, подвергшуюся операции, накладывают ледяной компресс.

Сразу же или спустя неделю, пациенту назначают принимать противовоспалительные препараты. Это позволит избежать возможных осложнений в виде воспалительного процесса.

Артропластика

Чаще всего она подразумевает под собой эндопротезирование – вид хирургического вмешательства, при котором производится замена разрушенного артритом сустава на протез – искусственный имплант, состоящий из современных металлических и полимерных комплектующих. Его применяют в случаях, когда традиционное лечение не дает результата или стойкого рецидива на продолжительное время.

В целом операция подразделяется на два этапа:

  • удаление поврежденной ткани;
  • установка импланта.

Продолжительность проведения операции по эндопротезированию – около 3 часов. Еще недавно подобные виды артроскопии проводили врачи только в крупных медицинских учреждениях.

Сегодня подобных мест для восстановления подвижности тазобедренного сустава стало намного больше.

При выборе клиники для эндопротезирования тазобедренного сустава методом артроскопии следует учитывать количество проведенных операций, а также процент успешных из них.

Нелишним будет прочитать отзывы пациентов, которые прошли оперативное лечение в данной медицинском учреждении. Преимуществом клиники является дальнейшее ведение пациента в послеоперационном периоде.

К сожалению, при активной форме артрита проведение такой операции невозможно, поскольку артроскопия сама по себе является нагрузкой, которую пациенту следует избегать. Если эндопротезирование тазобедренного сустава проводится не экстренно, а планово, то у пациента есть несколько недель на то, чтобы подготовиться к ней.

Как вылечить тазобедренный сустав в домашних условиях?

Что может сделать пациент:

  • Сбросить вес, если он превышает допустимые нормы.
  • Постараться улучшить питание костной структуры. Помогут больному в этом специальные упражнения. Увеличение мышечной массы и восстановление местного кровотока в дальнейшем поможет пациенту быстрее восстановиться.
  • Подготовить жизненное пространство. В течение нескольких недель после операции пациент не сможет производить движения в полном объеме. Для того чтобы не чувствовать себя стесненным в бытовом плане, можно заранее подготовить свое жилье к временным неудобствам.
  • Отказ от ряда медикаментов, в частности, от кроворазжижающих препаратов. Если их прописал другой специалист, например, кардиолог, то отказ может быть краткосрочный, всего 3–5 дней.

Именно так на рентгене выглядит сустав: разрушенный и деформационный до операции, и имплант на его месте – после эндопротезирования

Наиболее часто проводится эндопротезирование колена и бедренной кости. При артропластике главной целью хирурга стоит регенерация подвижности сустава.

Иногда требуется замена не самой кости сочленения, а соединительных элементов. Синтетические материалы – полиэтилентерефталат или нейлон-6. Сегодня часто пересаживают и натуральные соединительные ткани.

Это могут собственные кожные покровы человека или же специальная соединительная оболочка.

Могут использоваться в качестве новых элементов тазобедренного сустава и рабочие суставные механизмы трупов (оболочки и хрящи).

Артроскопия тазобедренного сустава – операция, которая за короткий срок превратилась из диковинки в обыденность практикующих хирургов. Сегодня с ее помощью ежедневно восстанавливают подвижность сочленения у множества пациентов.

При соблюдении рекомендаций риски появления побочных эффектов минимальны. Стоит ли бояться артроскопию? Конечно, нет.

Ведь гораздо опаснее и сложнее жить с больным суставом, когда воспалительный процесс регулярно подтачивает целостность костной структуры тазобедренного сустава и постоянно грозит выйти за пределы локализации.

Отзывы

Наталья, 25 лет:
После автомобильной аварии мне потребовалась срочная операция. Собственно, у меня даже не было выбора. К счастью, меня поместили в одну из лучших клиник нашего региона. Сама артроскопия проходила под общим наркозом, поэтому я ничего не чувствовала.

После операции была легкая болезненность в течение двух дней, но боли вполне терпимые. Страха было больше. Полноценно я смогла двигаться спустя месяц, однако еще какое-то время старалась ограничивать поврежденную ногу в движениях.

После этого прошел почти год и никаких последствий той аварии и операции я не чувствую.

Николай, 59 лет:
После продолжительного артроза коленного сустава врач сказал, что пошло разрушение хряща, и для сохранения и стабилизации состояния требуется провести артроскопию. Поначалу долго сомневался, ведь и возраст уже приличный. Лечащий врач заверил, что операцию необходимо провести чем раньше, тем лучше. Спустя месяц, я оказался на столе хирурга.

После операции хирург подтвердил, что дальнейшее промедление могло бы стать причиной сильного ограничения подвижности в коленном суставе. Пока прохожу реабилитацию, восстанавливаюсь, принимаю хондропротекторы и витамины. Боли почти исчезли, но я стараюсь следить за нагрузкой, выполняю все рекомендации врача. Сейчас уверенности в хорошем будущем своего колена уверен.

Татьяна, 56 лет:
Некоторое время назад с моей мамой (78 лет) произошла беда: она упала на даче и сломала шейку бедра. Требовалась срочная операция.

Сложность заключалась в неудовлетворительном состоянии сердечно-сосудистой системы и других сопутствующих заболеваниях, типичных для ее возраста.

К счастью, нам удалось найти профессионала, который внимательно изучил наше МРТ, результаты анализов и дал добро на проведении операции. Артропластика в нашем случае заключалась в эндопротезировании сломанных участков сустава.

Первые шаги на новом суставе мама сделала уже на следующий день, конечно, при помощи ходунков. Сейчас, спустя два месяца, мама также ходит, придерживаясь при помощи ходунков, как посоветовал врач. Скоро мы начнем реабилитационный период, который поможет ей полностью восстановить подвижность ноги.

Источник: https://sustavs.com/lechenie/artroskopiya-tazobedrennogo-sustava

Артроскопия: что такое и как проходит операция

Артроскопия тазобедренного сустава: показания, преимущества, порядок проведения

Артроскопия – это метод малоинвазивного хирургического вмешательства. Используется для глубокой диагностики и лечения поврежденных внутренних фрагментов суставов.

Помогает медикам точно определить потенциально проблемные зоны и патологии любой сложности. Позволяет быстро и безболезненно удалить отломки костей, хрящи, гнойный экссудат и жидкость.

Дает возможность восстановить поврежденные связки, ткани и сухожилия. Возвращает суставным узлам работоспособность.

Область применения

В основном артроксопию применяют для лечения коленных и плечевых суставов.

Артроскопия коленного сустава

Колено имеет сложную структуру и много времени находится в движении, из-за чего часто подвергается травмам. Его диагностика вызывает трудности вследствие анатомических особенностей коленных суставов. Единственным выходом в данной ситуации является артроскопия, позволяющая врачам точно поставить диагноз и выбрать правильный метод лечения.

Из-за того, что суставы обладают слабым кровообращением, они заживают долго (если не прибегнуть к медицинской помощи). Ради их нормального функционирования часто необходима операция. Артроскопия же является одной из самых эффективных методик и, вероятнее всего, приведет к положительным результатам.

Артроскопия плечевого сустава

Плечевой сустав фиксируется небольшим количеством сухожилий и связок, вследствие чего он достаточно нестабилен и высок риск его повреждения даже при незначительных ушибах.

Травмы в этой зоне тела обычно болезненные, они значительно ограничивают подвижность и часто сопровождаются вывихами.

Но в данной ситуации врачи могут неправильно определить причины боли и вывихов, и чтобы поставить верный диагноз доктора обычно прибегают к операции. Вероятнее всего, этой операцией будет артроскопия.

Артроскопия других суставов

При помощи современного оборудования возможно использовать данную методику для обследования практически любого сустава.

Исследованию поддаются следующие суставы:

  • локтевые;
  • лучезапястные;
  • голеностопные;
  • позвоночные;
  • суставы стоп.

Показания и противопоказания

Диагностическая артроскопия нужна, когда другими методами точно установить характер суставного заболевания не удалось. Дополнительно к процедуре прибегают для глубокой оценки состояния сустава после планового хирургического вмешательства.

Показанием для проведения лечебной артроскопии являются:

  • травмы и заболевания суставной синовиальной оболочки;
  • замена жировой ткани на фиброзную у пациентов, страдающих заболеванием Хоффа;
  • тяжелые и легкие повреждения крестообразных связок;
  • болезни хрящевых элементов;
  • ранняя стадия асептического некроза бедренных мыщелков;
  • дегенеративные процессы, провоцирующие развитие во внутрисуставных тканях патологических изменений;
  • проявления деформирующего артроза;
  • оперативные вмешательства и удаление мениска колена;
  • выраженные симптомы ревматоидного артрита;
  • вывихи суставов.

Противопоказанием служат две категории критериев:

  1. Общие, когда вмешательство строго запрещено, — пред- и постинсультное состояние, период до и после инфаркта миокарда, наличие артериальной гипертензии в стадии обострения, недостаточность любых внутренних органов, острые инфекционные и гнойные воспаления суставов, тяжело протекающие заболевания любого характера, токсическое поражение внутренних органов и анкилоз.
  2. Относительные, когда возможность операции лечащий врач рассматривает индивидуально для каждого пациента – размозжение мягких тканей, обильные внутрисуставные кровотечения, глобальные повреждения и разгерметизация полости сустава.

Лишний вес пациента не входит в перечень официальных противопоказаний. Тучным больным отказывают в операции только при наличии заболеваний, категорически воспрещающих малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Как делается артроскопия суставов?

Все мероприятия, связанные с артроскопией, проводятся в стерильной операционной, оснащенной спецтехникой. Сначала пациенту накладывается жгут для ограничения притока крови к области сустава. Потом проводится анестезия определенного вида. Ее врач подбирает индивидуально, опираясь на такие данные, как:

  • целевое назначение артроскопии;
  • общая продолжительность операции;
  • восприимчивость больного к определенным препаратам;
  • актуальные собственные предпочтения, сложившиеся в результате практического опыта.

Источник: https://systavi.com/diagnostika/artroskopiya.html

Артроскопия тазобедренного сустава показания

Артроскопия тазобедренного сустава: показания, преимущества, порядок проведения

Самые полные ответы на вопросы по теме: “артроскопия тазобедренного сустава показания”.

Тазобедренный сустав постоянно подвергается повышенным нагрузкам, может быть поврежден и в результате интенсивных физических упражнений и, напротив, при малоподвижном образе жизни.

Разнообразные его патологические изменения ранее удавалось выявить лишь на последней стадии, используя рентгенологическое исследование.

Сегодня эта проблема эффективно решается с помощью такой диагностической и лечебной процедуры, как артроскопия тазобедренного сустава. Что это такое, и как выполняется?

Артроскопия для диагностики и лечения сустава

Главное преимущество артроскопии заключается в отсутствии необходимости полностью вскрывать сустав, назначать пациенту сложные хирургические операции. Данная процедура выполняется значительно проще:

  • в первую очередь врач делает один или несколько надрезов для введения специального прибора – артроскопа;
  • после этого осуществляется анализ синовиальной жидкости, который дает возможность обнаружить наличие каких-либо бактериальных или вирусных инфекций, возбудителей заболеваний суставов;
  • затем артроскоп вводится в надрез. Благодаря наличию специальной камеры и яркому световому потоку врач может провести полную ревизию полости тазобедренного сустава, осмотреть ямку вертлужной впадины, расположенной в ней жировой подушки, связку головки бедренной кости;
  • если в процессе ревизии обнаруживаются какие-либо повреждения, артроскопия позволяет удалить пораженные участки либо восстановить их нормальную работу. Для этой цели делаются дополнительные надрезы, обеспечивающие возможность ввести специальное медицинское оборудование.

В подавляющем большинстве случаев процедура выполняется под общим наркозом, что позволяет обеспечить полное расслабление мышц, а также исключить случайные повреждения тканей из-за непроизвольных движений, совершаемых пациентом.

Показания к применению артроскопии

Артроскопия тазобедренного сустава дает возможность осуществлять диагностику и лечение всех основных его элементов – костных и хрящевых тканей, связок. Довольно часто ее применяют для подтверждения коксартроза, других видов артрозов и артритов. Также желательно проводить диагностическую артроскопию в следующих случаях:

  • подозрения на внутрисуставный перелом;
  • вывихи и подвывихи, ушибы с возможным повреждением связок, костных или хрящевых тканей;
  • прочие травмы, полученные из-за чрезмерных физических нагрузок.

Почему при всех подобных заболевания лучше прибегать именно к артроскопии? Все дело в том, что данная процедура позволяет своевременно разглядеть даже минимальные повреждения отдельных частей сустава, эффективно устранить их и исключить развитие воспалительных процессов, появление остеофитов (наростов на костях), контрактуры или спаек, формирование хондромов.

Источник: https://xn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/artroskopiya-tazobedrennogo-sustava-pokazaniya/

Как проводят артроскопию суставов?

Артроскопия тазобедренного сустава: показания, преимущества, порядок проведения

Артроскопия – одна из самых важных диагностических и лечебных процедур в суставной хирургии. Широкий диапазон возможностей, эффективность в сочетании с малотравматичностью и коротким сроком восстановления пациента делают ее золотым стандартом в лечении патологий суставов.

Лечебные возможности артроскопии

Это хирургическая процедура, которая проводится для выявления, лечения патологий внутренней поверхности костных соединений. С помощью специальных эндоскопических инструментов, в первую очередь астроскопа и светового зонда, врач проникает внутрь сустава и может осмотреть его, произвести нужные манипуляции.

Артроскоп

Главное преимущество артроскопии заключается в том, что костное соединение не открывается полностью, травматизация тканей минимальна.

Процедуру назначают для лечения практически любого сустава в организме: коленного, плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, голеностопного, костных соединений стоп.

Она дает возможность устранить патологию, травму (разрыв поверхности хряща, передней крестообразной связки, мениска), удалить поврежденную ткань, хрящ.

Показания и противопоказания к вмешательству, возможные осложнения

Процедуру назначают при патологиях или травмах с целью диагностики или лечения. Показания к проведению артроскопии:

  1. Неясная клиника повреждения, заболевания.
  2. Жалобы неизвестного генеза после оперативных вмешательств.
  3. Объективная оценка, контроль эффективности операции.
  4. Врожденная нестабильность костного соединения.
  5. Травматический вывих, повреждение хрящевой губы, хряща, капсулы костного соединения, синовиальной оболочки, связок, сухожилий, жирового тела сустава.
  6. Воспаление синовиальной сумки.

    Артрит

  7. Ограничение подвижности.
  8. Деформирующий артроз.
  9. Хондроматоз (образование хрящевых узлов в синовиальной оболочке).
  10. Ревматоидный артрит.

Противопоказаниями считают невозможность анестезии, наличие общей, местной инфекции, перенесенные инфекционные заболевания сустава, деформирующий артроз 3-4 степени со значительным сужением суставной щели, тяжелые контрактуры костных соединений с уменьшением объема их полости, спаечный процесс.

После операции пациент может столкнуться с такими постоперационными проблемами, как:

  • отек;
  • боль;
  • ограниченные движения при сгибании.

Самыми частыми осложнениями после вмешательства является развитие инфекции в суставе, флебит глубоких вен (воспаление их стенок), альгодистрофический синдром.

Также могут возникнуть неприятные последствия со стороны сосудистой системы, если задета артерия или вена, нервной системы (повреждение веточек нервов).

Редко возникает растяжение внутренней боковой связки при увеличении расстояния между костями, артрит из-за инфицирования, затек суставной жидкости, гемартроз – кровоизлияние в костное соединение.

Гемартроз

Чтобы минимизировать опасность, после операции назначают антибиотикотерапию, при необходимости пациент принимает противовоспалительные препараты.

В некоторых случаях требуется проведение повторной процедуры для удаления скопившейся крови, гноя, инфицированного материала.

Сложные переломы, которые требуют длительного удержания отломков, лечат методом экстрамедуллярного остеосинтеза, который еще называют внекостным (фрагменты кости крепят пластинами, винтами, проволокой, не проникая в костный мозг).

Техника проведения

Перед операцией пациент должен посетить некоторых врачей и сдать анализы:

  • исследование крови (общее с лейкоцитарной формулой, на скорость оседания эритроцитов, уровень накопления азотистых продуктов обмена – азотемию, уровень сахара, антиген гепатита В, С);
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ с расшифровкой;
  • рентген грудной клетки с заключением;
  • пройти кардиологический осмотр.

Обезболивание проводится по разным методикам: общей, спинальной, регионарной, анестезии нервных стволов, местной. Выбор зависит от характера операции, состояния пациента, вида патологии.

Совет: перед артроскопией стоит посетить кардиолога, ортопеда, анестезиолога для объективной оценки состояния здоровья и качественной подготовки к вмешательству.

Артроскопия плечевого сустава

Перед проведением вмешательства врач накладывает турникет – жгут, который значительно уменьшает степень кровотечения в полость сустава. Артроскопическая операция начинается с небольшого разреза (до 7 мм). Он позволяет ввести оптический инструментарий, соединенный с монитором.

Врач сможет видеть и оценивать все свои манипуляции, заметить осложнение. Дополнительно он делает еще несколько надрезов для введения рабочих инструментов, полой трубки со стерильной прозрачной жидкостью внутрь костного соединения.

Она нужна для увеличения его объема, что облегчит осмотр и лечебные манипуляции.

Затем хирург проводит необходимые действия (осмотр, очищение внутренней поверхности костного соединения, устранение травмы). Если проводят промывание полости сустава, то процедуру называют санационной. После этого инструменты удаляют, а введенную жидкость откачивают.

Если нужно, хирург вводит раствор с лекарственным средством, например, антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Затем накладывают асептическую повязку, при необходимости – швы. Операция длится в среднем 15-60 минут, в зависимости от ее целей.

Перед возвращением в палату пациенту накладывают давящую повязку, которая через сутки заменяется пластырями.

Для верхних конечностей чаще всего проводят артроскопию плечевого сустава. Операцию делают по такому же алгоритму, но особенности раннего восстановительного периода и реабилитации отличаются от общей схемы. В случаях сильного поражения или тяжелой травмы может понадобиться замена коленного сустава – эндопротезирование.

Особенности восстановления после артроскопии

В зависимости от вида костного соединения, пациенту может потребоваться фиксация на разный срок. Например, после артроскопии коленного сустава не меньше 6 дней нужно носить специальный корректирующий аппарат – брейс. Но на вторые сутки его периодически снимают для восстановления объема движения. Костыли можно применять уже через 2-3 недели.

В течение первой недели пациенту важно обеспечить некоторые условия:

  • покой минимум 2-3 дня после операции;
  • холод (пакет со льдом нужно прикладывать на 15-20 минут по 4-5 раз на день);
  • давящая повязка эластичным бинтом;
  • возвышенное положение конечности.

Брейс

Специальную гимнастику назначают 2-3 раза в неделю не менее, чем на 12 недель. Это базовый элемент реабилитации. Если не возникнут осложнения, можно приступать к полному восстановлению объема движений. Тогда занятия физкультурой уменьшают, заменив их другими видами реабилитации. Упражнения включают в себя элементы неглубоких приседаний, поднимания, сгибания ноги, использование эспандера.

На велотренажере с низким сопротивлением занимаются уже через 7 дней после вмешательства. На шестую неделю можно использовать лестничный тренажер. Через 3 месяца пациенты не ограничиваются в физических нагрузках.

После артроскопии мениска человек возвращается к бытовой активности через 4-6 недель, а по истечении 2-3 месяцев сможет заниматься спортом, трудом без боли.

цель ЛФК – восстановление тонуса, силы мышц, полного объема движений.

Совет: до 6 месяцев после проведения артроскопии нельзя бегать по жесткой поверхности, делать резких разгибаний с сопротивлением, заниматься спортом, который связан с прыжками, челночными движениями. Возвращаться к полной нагрузке разрешают через 8 месяцев после вмешательства.

Комплекс реабилитационных процедур также включает: криомассаж, постизометрическую релаксацию (методика расслабления мышц), стимуляцию биологически активных точек. Срок восстановления после вмешательства зависит от многих факторов: изменения в костном соединении, общее состояние больного, выполнение им рекомендаций врача.

Совет: если пациент занимается спортом, который требует прыжков, челночных движений, после артроскопии коленного сустава ему  нужно носить коленный брейс в течение 18 месяцев.

Артроскопия является высокоэффективным диагностическим, хирургическим методом определения и лечения внутрисуставной патологии. Ее своевременное проведение позволит устранить проблему и вернутся к полноценной жизни без ограничений.

Советуем почитать: биопсия костного мозга

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/oda/artroskopiya.html

Артроскопия тазобедренного сустава: операция по сохранению сустава

Артроскопия тазобедренного сустава: показания, преимущества, порядок проведения

Артроскопия тазобедренного сустава© Viewmedica

Д-р мед. Томас Шнайдер, специалист в области тазобедренного сустава.

Что такое артроскопия тазобедренного сустава?

Артроскопия- это хирургическая процедура, которую можно описать как вмешательство через замочную скважину. Артроскоп представляет собой прибор со специальной оптикой и специальным светом, с помощью которого хирург может как проводить диагностику так и лечить.

Данная процедура в настоящее время все чаще применяется при не только находящихся в глубине суставах, таких как бедро, но и на лодыжке и плечевом суставе. Преимущества этих операций-маленький разрез и следовательно минимальное повреждения мягких тканей, особенно заметно в послеоперационный период.

Результатом операции является значительное уменьшение болей в бедре и паху.

Когда необходимо проведение артроскопии тазобедренного сустава?

Боли в тазобедренного сустава могут быть вызваны целым рядом причин. Зачастую больному может быть поставлен диагноз только после обширных обследований и диагностики. Постоянные жалобы в бедре могут быть показанием к проведению артроскопии бедра.

Боли в паху или бедре, связанные с нагрузками, являются часто основанием для обращения больных в нашу клинику. Боль в тазобедренного сустава может быть как координационная боль или боль во время отдыха.Если присутствуют ограниченность движений, то она как правило начинает ощущаться пациентом лишь позднее.

Блокировка суставов или внезапные прострелы в паху или наружи бедра не являются редкими симптомоми, но они, как правило, быстро проходят.

Как проходит артроскопия бедра?

Артроскопия тазобедренного сустава представляет собой процедуру, при которой возможно обследование пространства между головкой бедренной кости и впадиной бедра и остального пространства бедра. Операция проводится под общим наркозом или региональной анестезией.

Как правило производится от 3 до 5 маленьких надрезов для доступа к тазобедренному суставу. Артроскопия проводится при растяжении ноги для облегчения проникания в пространство между головкой бедренной кости и впадиной бедра.

Это может быть сделано в позиции лежа на боку или на спине. Мы проводим артроскопию тазобедренного сустава в позиции лежа на спине.

Операция контролируется с помощью электронно-оптического преобразователя (мобильного рентгеновского аппарата для живого изображения), что обеспечивает большую безопасность во время оперативного вмешательства.

Артроскопия тазобедренного сустава: для чего применяют, цены

Артроскопия тазобедренного сустава: показания, преимущества, порядок проведения

Заболевания и травмы суставов являются лидирующей патологией в ортопедии, травматологии и хирургии. Ошибка в диагностике или неверный метод лечения может серьезно повредить двигательной функции, ограничить трудоспособность, привести к инвалидности. Артроскопия тазобедренного сустава — инновационный хирургический метод с использованием специальных оптических приборов.

Как проводится артроскопия тазобедренного сустава?

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Нужно объяснить пациенту, для каких целей проводится эта процедура, подробно рассказать, как она происходит.
  2. Производится правильная укладка пациента (на здоровом боку или на спине в зависимости от выбранного доступа).
  3. Дается общий наркоз.
  4. Производится дистракция (расширение) суставной щели, чтобы можно было осмотреть внутрисуставные структуры. Используются специальные укладки и системы вытяжения.
  5. Делают рентгенографию тазобедренного сочленения с предварительным наложением на кожу металлических маркеров (в проекции большого вертела бедра, над определенными участками подвздошной и лобковой костей). Это позволяет определить степень достигнутого расширения суставной щели, места будущих разрезов.
  6. Чтобы предотвратить в ходе операции крайне опасное повреждение бедренной артерии и нервных стволов, их топография также должна быть определена.
  7. При необходимости для дополнительного расширения суставной щели проводится вытяжение конечности, внутрисуставные введения физиологического раствора и других лекарств.
  8. Врач делает несколько небольших разрезов для введения артроскопа. Для полноценной ревизии полости сочленения обычно рекомендуют три доступа: передний, боковой и задний.

Врачебные действия

Последовательность действий хирурга или травматолога-ортопеда после введения артроскопа:

  • осмотр полости для определения состояния сочленения, степени его повреждения;
  • иссечение и удаление поврежденных участков хрящей, связок, костей,
  • восстановление физиологического положения структурных участков сустава при переломе, вывихе головки бедренной кости;
  • удаление патологического внутрисуставного выпота;
  • наложение швов и стерильных повязок.

После процедуры из-за болевого синдрома назначают анальгетики. Чтобы уменьшить отек, вероятность воспаления или кровотечения, используются ледяные компрессы.Через неделю после вмешательства назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Реабилитационный период проходит под контролем врача с исключением перегрузок и переохлаждений.

Осложнения артроскопии:

  • вторичная инфекция;
  • дополнительное травмирование внутрисуставных структур;
  • повреждение нервов и сосудов;
  • хронический болевой синдром.

Сколько стоит операция?

Артроскопию в Москве проводят во многих клиниках, стоимость процедуры колеблется в зависимости от качества аппаратуры, квалификации врача, уровня обслуживания.

Ориентировочная стоимость артроскопии в Москве

Название клиники Цена в руб.

ЦКБ РАН 6960
НИАРМЕДИК 12000
Чудо Доктор 13200
КБ МЕДСИ 15000
ЦКБ Гражданской авиации 15000
СМ-Клиника 20000
Медлюкс 30000
Клиника Семейная 35000
ОН КЛИНИК 38000
К+31 84380

Хронические дегенеративные, воспалительные заболевания тазобедренного сочленения, полученные повреждения, в том числе, спортивные травмы, приводят к болям и ограничению движений. Это способствуют снижению работоспособности, двигательной активности. Своевременное проведение артроскопии тазобедренного сустава обеспечит точную диагностику возникшей проблемы и индивидуальный лечебный подход, чтобы вернуть человеку здоровье.

Источник: https://artritu.net/artroskopiya-tazobedrennogo-sustava

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.