Блокада пяточной шпоры: показания, особенности проведения

Содержание

Блокада пяточной шпоры уколами в пятку: когда применяеться и как проводится

Блокада пяточной шпоры: показания, особенности проведения

Шпора на пятке доставляет острые нестерпимые боли, отечность мягких тканей, ограничение подвижности голеностопного сустава.

Развивается недуг постепенно, вследствие длительного патологического прогрессирующего воспалительного процесса подошвенно-фасциального аппарата. Образование нароста на пяточной кости становится более болезненным по мере увеличения его размеров.

Ежедневные нагрузки на стопу усиливают давление на прилегающие к наросту ткани, что вызывает острую болезненность.

Существует много эффективных способов лечения фасциита плантарно-подошвенного. Лечение болезни требует комплексных действий, длительного периода реабилитации. При отсутствии положительного результата после предпринятых мероприятий медикаментозного воздействия, свидетельствует о необходимости проведения такой процедуры, как блокада пяточной шпоры.

Когда назначается блокада для лечения?

Отсутствие положительной динамики, после проведенных консервативных методов воздействия служит поводом использования блокады при пяточной шпоре в комплексе терапевтических мероприятий.

Недолеченная патология фасции часто может рецидивировать, тогда обычными медикаментозными средствами не обойтись. Патологический процесс развивается стремительно, нарушая ритм привычной жизни.

Больной щадит конечность, что сказывается на походке, скорости передвижения.

Острые нестерпимые боли доставляет шпора на пятке

Причины развития этого заболевания разнообразны:

  • частые травмы стопы, голеностопного сустава;
  • скачки веса;
  • изменения гормонального фона;
  • интенсивная статическая, механическая нагрузка на стопу;
  • обувь, неподходящая по размеру, форме, высоте каблука;
  • инфекционные болезни, послужившие поводом развития фасциита;
  • аллергические реакции;
  • патологии строения стопы, скелета;
  • аутоиммунные заболевания организма.

В начальном периоде развития недуга консервативные способы воздействия давали положительные результаты. Большинство лекарственных средств помогают справиться с симптоматическими проявлениями болезни.

Когда процесс прогрессирует, их действие не дает ожидаемых результатов.

Под воздействием постоянно возникающих микроскопических разрывов мышечно-связочных волокон образуется рубцовая ткань, не являющаяся эластичной, склонной к растяжению.

Следующим этапом прогрессирующего фасциита становится разрушение структуры костной ткани. Компенсируя нарушения ее структуры, происходит излишнее образование кальциевых новообразований. Кальциевые новообразования небольшого диаметра поддаются лечению медикаментозными, физиотерапевтическими методами.

Инъекция в пятку при пяточной шпоре производится с учетом таких факторов:

  • отсутствие результатов воздействия предыдущих методов терапии;
  • присутствие отягчающих заболеваний сердца;
  • если существует в анамнезе деформирующий артроз у людей преклонного возраста;
  • когда шпора образовалась, как осложнение вирусно-инфекционной болезни;
  • другие анестетики оказались бессильны.

С симптоматическими проявлениями болезни помогают справиться большинство лекарственных средств

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре?

Блокада в пятку при пяточной шпоре проводится лекарственными средствами гормонального происхождения (кортикостероиды).

Стероидные препараты – искусственно синтезированные вещества, аналогичные тем, которые синтезируются организмом естественным путем.

Такие средства обладают выраженными противоотечными, обезболивающими, угнетающими процесс воспаления свойствами. После проведения уколов от пяточной шпоры заметно восстанавливается двигательная подвижность сочленения стопы.

Чаще других для этих манипуляций используют такие гормональные средства:

«Кеналог» – активное вещество «Триамцинолон», основное действие которого угнетение реакций воспалительного процесса. Снимают проявления гиперемии, острых болезненных проявлений, припухлости. С целью пролонгации терапевтического эффекта целесообразно проводить три блокады с небольшим перерывом.

«Депо-медрол» – суспензия «Ацетата метилпреднизолона» 40 %. Стероидный препарат пролонгированного действия:

  • снижает выраженность воспалительных проявлений;
  • вызывает адекватный иммунный ответ на патологию;
  • стимулирует все виды обменных процессов;
  • является противоаллергическим, иммунодепрессивным, противовоспалительным средством;
  • снижает болевые ощущения путем воздействия на нервную систему;
  • улучшает жиро-углеводный обмен, нормализует работу сердечной мышцы.

«Дипроспан» – совокупность двух видов «Бетаметазона», динатрия фосфата, дипропионата. Действует аналогично препарату «Депо-медрол».

Обладает угнетающим действием на распространение воспалительного процесса, считается высокоактивным кортикостероидом.

Блокада пяточной шпоры «Дипроспаном» позволяет снять воспалительные проявления сразу после его введения, продолжая действовать на протяжение 7-9 дней по прошествии после проведения блокады.

Лекарственными средствами гормонального происхождения проводится блокада в пятку при пяточной шпоре

«Гидрокортизон» – стероидный гормон, оказывающий влияние на белково-углеводный обмен, аналог тому, который синтезируется корой надпочечников. Выступает как противошоковый, антиаллергический, подавляет развитие новообразований, является иммунодепрессантом, угнетает распространение воспаления. Обладает непродолжительным терапевтическим воздействием, требует повторных уколов.

Укол в пятку, выбор активного вещества, схемы лечения осуществляется квалифицированным врачом, на основании присутствия в анамнезе сопутствующих заболеваний, категории возрастного характера, индивидуальных особенностей больного.

Противопоказания для блокады кортикостероидами

Уколы стероидов при фасциите допустимы к использованию не всем. Не рекомендуется использование кортикоидов, если у больного диагностировано:

  • прободная язва желудка, 12-ти перстной кишки;
  • колит язвенный;
  • низкое содержание кальция, калия в организме;
  • болезни бактериально-вирусного происхождения;
  • микозы;
  • туберкулез в активной фазе развития;
  • болезни психо – неврологического характера;
  • склонность к образованию тромбов;
  • воспаление внутреннего слоя толстой кишки;
  • отклонения эндокринного характера;
  • инфекции кожного покрова в месте введения препарата.

При отсутствии противопоказаний укол от шпоры на пятке, название препарата, дозировку и длительность лечения вправе выбирать врач высшей квалификационной категории с большой практикой проведения таких манипуляций. Процедура достаточно болезненна, тем у кого низкий болевой порог следует обратить на это внимание.

Язва желудка, 12-ти перстной кишки является противопоказанием укола от шпоры на пятке

Техника выполнения процедуры блокады

Уколы стероидных препаратов в зону непосредственного очага воспаления считаются высокоэффективным способом терапии шпоры на пяточной кости. Укол в пятку при пяточной шпоре помогает снять явные воспалительные проявления в короткие сроки. Кажущаяся простота способа введения ложна. Проводить такую манипуляцию должен хирург с большим практическим опытом.

Проводить процедуру необходимо в условиях стационара, в стерильных условиях. Манипуляции проводят под контролем рентгеновского зонда, с помощью которого хирург выверяет свои движения.

На пораженную область наносится точка введения. Перед тем как определить зону введения иглы, врач должен быть уверен в правильном выборе направления, глубины вхождения иглы. Основной целью укола при пяточной шпоре является ювелирное попадание в место локализации патологии.

Перед вводом иглы, область предполагаемого прокола обрабатывается антисептическим средством. Такое место определяется путем пальпации и определения точки максимально ощутимой боли. Больной в период проведения манипуляции желательно, чтобы находился в положении лежа.

Он должен быть спокоен, чтобы снизить мышечное напряжение.

Под наблюдением ультразвукового зонда, игла вводится в точку максимально ощутимой болезненности – выше крепления фасции к кости пятки. Оптимально выбранная глубина введения, доза активного вещества являются важными факторами успеха проводимой манипуляции.

Неправильное введение лекарственного средства может спровоцировать осложнения, проявляющиеся некротическими изменениями структуры тканей. После правильно проведенного укола в пятку при пяточной шпоре терапевтическое действие препарата наступает незамедлительно.

Врач должен быть уверен в правильном выборе направления перед вводом иглы

Последствия блокады пяточной шпоры гормональными лекарствами

Уколы при пяточной шпоре – высокоэффективная манипуляция, которая позволяет в короткий срок снять основные симптомы патологии, изнуряющие больного длительное время. Правильно выполненная манипуляция обладает пролонгированным эффектом, позволяет не вспоминать о недуге долгое время.

Однако есть факторы, на которые стоит обратить внимание:

  • индивидуальная реакция организма на проведенную манипуляцию с использованием стероидных гормонов;
  • правильность выбора препарата, его дозировка;
  • опыт врача, который проводит манипуляцию.

Даже при условии правильно выбранного препарата, его оптимальной дозы, успешного выполнения манипуляции, нет гарантии отсутствия повторного рецидива заболевания.

Иногда с целью получения эффекта на длительный период времени, необходимо провести несколько манипуляций блокады шпоры на пятке. Нужно помнить, что подошвенно-плантарный фасциит – это воспалительное заболевание хронической формы в пяточной зоне стопы.

Этот участок организма несет высокую ежедневную нагрузку, сопряженную с ходьбой, выполнением других движений нижних конечностей и является основной опорной точкой.

Высокоэффективная манипуляция-уколы при пяточной шпоре

Как сохранить лечебный эффект после блокады?

Мнение о том, что с проведением лечения пяточной шпоры посредством блокады, болезнь отступит насовсем – ошибочно.

В вышеописанном материале подробно рассказывалось о том, как проводят такую процедуру для экстренного воздействия на патологически болезненные проявления. Злоупотребление частыми блокадами может привести к тяжелому гормональному сбою.

Для пролонгации эффекта от проведенной манипуляции стоит придерживаться назначений и рекомендаций лечащего хирурга.

Не лишним будет соблюдение правил профилактики, которые несложно выполнять:

  • снизить вес, если индекс массы тела выше рекомендуемой нормы;
  • ограничивать статические, механические перегрузки голеностопа, стопы;
  • избегать переутомления нижних конечностей;
  • не допускать длительного переохлаждения стопы;
  • своевременно консультироваться с врачом при возникновении риска заболевания инфекционно – вирусными болезнями;
  • стараться не травмировать пяточную зону стопы;
  • отдавать предпочтение обуви по качественным характеристикам, а не по внешнему виду;
  • при развитии патологических изменений строения стопы использовать ортопедические приспособления;
  • дополнить рацион питания витаминно-минеральными комплексами для поддержания костного скелета;
  • при возникновении открытых ран использовать антисептические средства.

Полезно в период восстановления воспользоваться физиотерапевтическими процедурами. Способными продлить период ремиссии. Не стоит отказываться от поддерживающей терапии НПВС в период после блокады шпоры на пятке.

Самомассаж и лечение народными средствами в качестве вспомогательной терапии являются действенным способом профилактики обострений. Поводом для обращения к врачу служит повторное появление симптомов пяточной шпоры.

Заключение

В заключение стоит напомнить, что блокада гормональными препаратами применяется с целью торможения воспалительного процесса, купирования выраженных болезненных проявлений, снижение припухлости, покраснения кожных покровов. Такая манипуляция очень болезненна, пациенты с трудом выдерживают болезненность ее проведения.

Перед тем как проводить процедуру, необходимо оценить возможные риски, ожидаемый эффект. Не желательно использовать такую манипуляцию на ранних стадиях недуга. Необходимо проводить лечение недуга, четко выполняя назначения врача.

Блокада при пяточной шпоре не является единственным самостоятельным методом терапии этого заболевания, это лишь экстренное средство купирования острого процесса воспаления.

Источник: https://osteo.expert/pjatochnaja-shpora/blokada-pjatochnoj-shpory

Блокада при пяточной шпоре техника выполнения

Блокада пяточной шпоры: показания, особенности проведения

Это процесс лекарственной блокады, при которой в проблемное место с помощью шприца вводят лекарственное средство. Его действие направлено на уменьшение болевого синдрома и снятия воспалительного процесса. При успешном проведении манипуляции болезнь отступает на длительный период, воспаление блокируется и не беспокоит много лет.

Хроническое заболевание костно-мышечной системы стопы, обусловленное множеством факторов, приводящих к появлению шипообразного нароста в области пяточной кости. Причинами выступают:

  • Нарушение обменных процессов организма;
  • Третья степень плоскостопия;
  • Лишний вес;
  • Посттравматические состояния;
  • Постоянные физические перегрузки в молодости.

При движении шип повреждает, сдавливает окружающие ткани, отчего происходят микроразрывы. Периодически они зарубцовываются, наращивая болевую точку. Размеры отростка 3 — 14 мм.

Основные способы лечения — медикаментозные (консервативные) и лучевые терапии — дают результаты на первых стадиях болезни. Если желаемый эффект лечения долго не достигается, в «бой» вступает радикальный метод — блокада пяточной шпоры.

Лечение пяточной шпоры: симптомы и лечение медикаментами, при помощи физиотерапии и хирургии. Народные методы

Пяточная шпора – это патологическое образование на подошвенной поверхности стопы, вызывающее сильнейшие боли. Кальцификаты могут быть множественными, иметь размер шипа или клюва, «вырастать» до 1,5 сантиметров. Выраженность болевого синдрома не зависит от размеров наростов; большее значение имеет их локализация в отношении чувствительных нервов.

10% людей хотя бы раз в жизни обращаются к ортопедам из-за болей, вызванных пяточной шпорой. Чем старше человек – тем выше у него риск приобрести «гвоздь в пятке». Патология может встречаться в любом возрасте, но чаще всего она развивается у женщин старше 40 лет. 85% лиц старше 75 лет пяточные имеют пяточные шпоры.

Некоторые люди путают понятия «шпора» и «плантарный фасциит». Это два совершенно разных заболевания. Воспаление плантарной фасции развивается первично и в итоге приводит к образованию костного шипа на пятке. Последний усугубляет течение фасциита, вызывает более сильные страдания.

Причины развития

Костный нарост образуется в месте прикрепления сухожилий к пяточной кости. Причина его формирования — отложение солей кальция. Это происходит из-за длительного воспаления плантарной фасции. Пяточные шпоры появляются у людей с хроническим плантарным фасциитом.

Недостатки лечения уколом

Из всего сказанного можно сделать следующий вывод, если образовалась пяточная шпора, то укол в пятку не рассматривается как первичная терапия. Читая отзывы людей, которым был сделан укол от пяточной шпоры, говорят, что через несколько недель, боль возвращается. Перед тем как назначить пациенту подобное лечение, врач обязан предупредить о возможном риске разрыва соединительной ткани.

Лечение гормональными препаратами эффективно 2 раза, потом у организма вырабатывается привыкание к ним, поэтому лечебного эффекта уже достичь не получится. То же самое происходит при замене препарата. Например, долгое лечение гидрокортизоном, который вырабатывает сам организм, уменьшает вырабатываемость собственного гормона, что чревато проблемами со здоровьем.

Чаще всего для видимого результата достаточно одного сеанса. Разовая доза вводится с раствором ледокаина или новокаина для мгновенного обезболивание участка и комфортности процедуры. Если боль не проходит после одного сеанса через месяц проводят еще один.

После первого вмешательства наступает ощутимое облегчение. Для закрепления результата, повторный сеанс лечения проводится через 1-2 недели. Максимальное количество ограничивают 3 инъекциями. Для комфортности в шприц с дипроспаном помещают раствор лидокаина или новокаина.

Что прописывают как лекарство

Перед проведением инъекции пациенту делают рентген стопы, чтобы хирург оценил размер шпоры и место введения иглы. Для более точного попадания укол совершается под контролем ультразвука.

Препараты, которые вводят в пятку при пяточной шпоре, изготовлены на гормональной основе.

Такой кардинальный метод противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам, лицам, страдающим сахарным диабетом и людям подверженным аллергическим реакциям. С осторожностью необходимо подходить к лечению больных с имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с сердечной недостаточностью.

Кроме того, перед проведением манипуляции проводят осмотр кожных покровов поврежденной области, и малейшие изменения откладывают повторную манипуляцию на неопределенное время.

Терапия базируется на применении гормональных (стероидных) препаратов, подавляющих и тормозящих деятельность химических соединений, провоцирующих воспаления мягких тканей. Популярностью пользуются:

  • Гидрокортизон — обладает широким спектром действий. Не допускает разветвлений соединительных тканей, уменьшает проницательность капилляров, задерживает синтез, ускоряет распад белка;
  • Дипроспан — иммунодепрессант, действует на обмен веществ;
  • Бетаметазон — сильный противовоспалительный эффект, имеет много противопоказаний;
  • Кеналог — подавляет выработку кортикотропина в зонах гипофиза, не нарушает водно-солевой баланс;
  • Флостерон — полностью аналогичен к бетаметазону.

Как проводится процедура

Как и любое инвазивное вмешательство блокада имеет ряд возможных осложнений. С иглой в мягкие ткани при несоблюдении санитарных условий может попасть инфекция, которая приведет к гнойному воспалению.

Гематомы и даже некроз мягких тканей в месте введения лекарства это самое безобидное, что может быть после такой манипуляции. Не стоит забывать об аллергических реакциях организма.

Самое серьезное осложнение — это разрыв подошвенной фасции, который неизбежно приводит к инвалидности и потери подвижности стопы. Именно поэтому блокада является хоть и эффективным, но крайне опасным методом лечения пяточного нароста.

Врач, шприцем с тонкой иголкой, вводит в болезненное место препарат или смесь лекарственных средств, уменьшающих боль, приостанавливающих воспалительный процесс.

Если манипуляция проведена успешно, действие блокировки ощущается несколько лет, недуг отступает надолго.

Проводя поддерживающие профилактические занятия, пациент может забыть о проблеме, вернуться к нормальному ритму жизни.

Противопоказания для инъекции

Инъекции назначают после неудачного или безрезультатного лечения консервативными методами.

Длительное применение противовоспалительных мазей, в состав которых входит анальгетики и антибиотики, вызывают привыкание, и ожидаемое улучшение не наступает.

Кроме того, если причиной плантарного фасциита послужили хронические болезни, его обострение будет постоянным сигналом для усугубления состояния.

Назначение инъекций врачи практикуют в крайних случаях, после безрезультатных предыдущих мер. При неудачном лечении мазями, гелями с антибиотиками и анальгетиками, способными вызвать привыкание.

Показанием становятся также хронические болезни, — первопричины шпор. Если воспаление разрастается, то состояние усугубляется. Взаимосвязь очевидна.

В основную группу входят беременные женщины и кормящие мамы, несущие ответственность за благополучное развитие плода и ребёнка. Не подлежат подобному лечению и люди с аллергическими реакциями на любой из лечебных препаратов.

Осторожность не помешает больным с сердечно-сосудистой недостаточностью, диабетикам, страдающим туберкулёзом, остеопорозом, остеомиелитом, артритами. Не проходят блокаду пяточной шпоры пациенты с психическими отклонениями от нормы.

Детям и старикам тоже не назначают инъекционную терапию. Им предлагают нестероиды в капсулах, таблетках, мазях (кетопрофен, вольтарен, ибупрофен) кратковременными курсами.

Осложнения и побочный эффект процедуры

Любая форма вмешательства под эпителий чревата осложнениями, вызванными несоблюдением санитарных норм, недостаточностью опыта исполнителя. Попадание под оболочку фасции инородных микрочастиц влечёт воспаление, нагноение, гематому, некроз тканевых соединений.

https://www..com/watch?v=TVE1F4fRoIA

Источник: https://sustaw.top/fasciit-i-pyatochnaya-shpora/blokada-pyatochnoy-shpore-tekh.html

Применение блокады пяточной шпоры – показания и техника проведения процедуры

Блокада пяточной шпоры: показания, особенности проведения

Плантарный фасциит — медленно прогрессирующее заболевание, выражающееся в активном формировании выроста, или остеофита, на пяточной кости.

При этом развивается воспалительный процесс и повреждаются ткани, расположенные рядом с костью — мышечные волокна, связочный аппарат, сухожилия мышц.

Заболевание характеризуется резкой болезненностью, отечностью, в запущенной стадии клинические проявления усиливаются. Для быстрого купирования боли и воспаления проводится блокада пяточной шпоры.

Суть и преимущества метода

Подошвенный фасциит нуждается в комплексной терапии, купирующей основные симптомы заболевания. Существует несколько способов лечения болезни. К ним относятся следующие методики:

  1. Применение наружных средств, обладающих противовоспалительным эффектом — гели или мази с Индометацином, Диклофенаком. Втираются в кожу несколько раз в день, купируют воспаление и болевой синдром.
  2. Физиотерапевтические процедуры — УВЧ, курс массажа, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез.
  3. Фиксирование положения стопы при помощи ортезов, бейтсов или тейпирования — проводится для снижения нагрузки на подошвенную фасцию.
  4. Ударно-волновая терапия — ультразвуковая волна проникает в мягкие ткани стопы на глубину до 4 см и разрушает костный вырост.
  5. Оперативное лечение — минимально инвазивное, или эндоскопическое, рассечение фасции для ослабления ее натяжения.
  6. Блокада плантарного фасциита — методика относится к хирургическому лечению. Инъекция в пятку применяется в том случае, когда врач использовал для лечения пациента все консервативные способы, но не достиг положительного результата.

Как проводится блокада пяточной шпоры

Суть методики заключается во введении лекарственного препарата непосредственно в зону воспалительного процесса. Это довольно сложный и болезненный метод лечения.

При помощи специальной иглы в наиболее болезненную точку, расположенную прямо над остеофитом, хирург вводит средство на основе гормонов.

При этом игла должна продвигаться гораздо медленнее, чем при обычных внутримышечных уколах, к тому же кожные покровы ступни отличаются большой плотностью и толщиной.

Обычно предварительное обезболивание не применяют. При крайней необходимости можно использовать Лидокаин. Для этого в шприц вначале набирают гормональное средство, затем — раствор анестетика, встряхивают до полного перемешивания и вводят. Но нужно помнить, что добавление раствора Лидокаина может замедлить действие основного препарата.

Сложность выполнения манипуляции заключается в точном определении места инъекции.

Если оно выбрано неправильно или нарушена техника выполнения процедуры, препарат не попадает в очаг воспаления, а распространяется по окружающим его тканям, что значительно снижает лечебный эффект.

Когда укол в пятку выполнен правильно, отзывы пациентов свидетельствуют о том, что боль и отек проходят практически сразу после процедуры.

Блокаду плантарного фасциита должен проводить квалифицированный специалист в условиях стационара. Лучше, если она будет делаться под контролем ультразвуковой диагностики. От опытности доктора напрямую зависит правильность выполнения манипуляции и результат метода лечения, на который из-за неприятных ощущений соглашается не каждый пациент.

Преимущества метода

К основным положительным свойствам блокады относятся следующие моменты:

  1. Высокая эффективность — действие препарата заметно уже после первого введения лечебного средства. Таких результатов невозможно достичь, используя медикаменты для наружного применения.
  2. Низкий риск развития побочных эффектов — препарат попадает непосредственно в очаг воспаления, поэтому не оказывает негативных воздействий на другие органы и ткани.
  3. Скорость проведения — вся процедура занимает не более 10 минут, блокада практически сразу помогает купировать симптомы заболевания.

Недостатки способа

Несмотря на быстрое купирование симптоматики, блокада гормональными препаратами не слишком популярный метод терапии, это обусловлено наличием следующих недостатков:

  1. Сильная болезненность во время лечения — лекарство вводится в наиболее чувствительную точку стопы.
  2. Проведение блокады требует высокого профессионализма и квалификации медицинского персонала, так как результат напрямую зависит от точности выполнения.
  3. Укол в пятку нельзя применять часто из-за развития резистентности организма к воздействию лекарственного гормонального средства.

Показания для проведения блокады

Назначать блокаду гормональными средствами необходимо в следующих случаях:

  • все ранее применяемые методы консервативного лечения не дали положительных результатов;
  • заболевание протекает на фоне патологии сердечнососудистой системы в состоянии субкомпенсации;
  • пяточная шпора образовалась у пожилого человека с возрастными дегенеративными изменениями костной или хрящевой ткани, все применяемые анестетики в этом случае оказывают минимальный эффект или совсем не обезболивают;
  • обострение патологического процесса развивается после недавно перенесенного инфекционного заболевания — в такой ситуации возможна выработка резистентности организма к ранее применявшимся противовоспалительным препаратам;
  • пациент сам просит врача назначить гормональную блокаду при плантарном фасциите, так как ранее она произвела хороший эффект.

Какие препараты используются для проведения манипуляции

Для лечения костного шипа в подошве при помощи блокады применяются средства, синтезированные на гормональной основе.

Глюкокортикостероидные препараты — это искусственные аналоги гормонов, которые вырабатываются в надпочечниках. Они обладают выраженными гипосенсибилизирующими и противовоспалительными свойствами.

Также кортикостероидные препараты уменьшают отечность и образование экссудата в очаге воспаления.

Эти средства специалисты всегда применяют, точно придерживаясь инструкции, поэтому риск развития негативных последствий сводится к минимуму.

Из кортикостероидов для блокады применяются следующие средства:

  1. Гидрокортизон — гормон короткого действия, поэтому для получения положительного результата необходимо провести несколько введений препарата за довольно короткое время.
  2. Кеналог (основное вещество триамцинолон)— препарат также относится к группе средств короткого действия. Для купирования болевого синдрома и удлинения периода ремиссии необходимо провести курс из трех инъекционных введений препарата.
  3. Дипроспан — кортикостероид пролонгированного действия, обладает быстрым и длительным терапевтическим эффектом. В клинической практике используется чаще всего. Действующие вещества препарата влияют по-разному: бетаметазона натрия фосфат усваивается и быстро купирует воспалительный процесс, после чего полностью выводится из организма. Бетаметазона дипропионат из-за замедленного действия остается в тканях на протяжении 8-10 суток, уменьшая при этом воспаление. После проведения блокады Дипроспаном эффект наступает сразу и продолжается длительное время. Однако при запущенном варианте заболевания для достижения положительного результата потребуется не менее двух уколов.

Выбор препарата производит лечащий специалист — ортопед или хирург, учитывая возраст и состояние здоровья пациента, особенно наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы.

Противопоказания к проведению процедуры

Основными противопоказаниями к проведению блокады пяточной шпоры гормональными препаратами являются следующие состояния:

  • период беременности и кормления грудью;
  • заболевания системы кровообращения и хроническая сердечная недостаточность;
  • наличие инфекционных болезней, таких как туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция;
  • остеопороз;
  • суб- и декомпенсированный сахарный диабет;
  • психические заболевания;
  • индивидуальные аллергические реакции на вещества, входящие в состав средства;
  • повреждения кожи в зоне манипуляции (гнойно-воспалительные процессы, псориатические или грибковые поражения).

Осложнения после блокады

В результате неправильно проведенной блокады или несоблюдения правил асептики и антисептики возможно развитие следующих осложнений:

  • некроз с развитием атрофических процессов кожных покровов и мышечных волокон в области введения препарата;
  • внедрение инфекции в месте введения препарата;
  • возникновение местного остеопороза — вымывание соединений кальция из пяточной кости;
  • разрыв плантарной фасции;
  • аллергические проявления, вплоть до анафилактического шока;
  • воспалительный процесс, локализующийся в ахилловом сухожилии;
  • развитие гематомы в месте инъекции.

Отзывы

Екатерина, 52 года:

«После года мучений и применения различных консервативных методов решилась на укол Дипроспана. Из клиники домой ушла, уже не испытывая особых затруднений. На следующий день утром не могла поверить, что могу ходить».

Анна, 41 год:

«Три месяца лечила пяточную шпору народными методами, а состояние только ухудшалось. Боль была такая, что не могла выходить из дома. Врач посоветовал сделать блокаду. Вводили Кеналог с Лидокаином, укол, конечно, неприятный, но вполне переносимый, бывают и больнее процедуры. Зато уже месяц все нормально, на пятку спокойно наступаю».

Олег, 64 года:

«Мой друг сделал блокаду пяточной шпоры и рассказывал, как это больно. Поэтому, столкнувшись с такой же проблемой, я долго не мог решиться пойти в больницу. Но никакие другие средства не помогали.

Пришлось согласиться на укол. Больно было довольно сильно и помогло не так быстро, как пишут, но все же подействовало. Правда, доктор сказал, что придется повторить процедуру через некоторое время».

Ответы на часто задаваемые вопросы

Сколько уколов необходимо, чтобы полностью избавиться от боли?

Количество инъекций подбирается индивидуально и зависит от возраста, состояния здоровья, тяжести течения болезни и вводимого препарата. Необходимо от одного до трех уколов с интервалом в 10 дней.

Как надолго хватает действия препаратов при блокаде пяточной шпоры?

Боли не должны возобновиться, если не возникнет рецидива воспалительного процесса, который может быть спровоцирован физическими нагрузками, ношением неправильно подобранной обуви. Чтобы исключить обострение, нужно применять ортопедические стельки, носить удобную обувь и не перегружать ноги.

Возможно ли применение других методов лечения, например, ударно-волнового, после блокады Дипроспаном?

Конечно, возможно.  Ударно-волновое лечение устраняет саму причину заболевания, то есть остеофит на пяточной кости. Дипроспан воздействует только на проявления патологии — боль и воспаление.

Сколько может стоить такое лечение?

Стоимость процедуры зависит от клиники, в которой проводится манипуляция, она может варьировать от 1000 до 2000 рублей.

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку (блокада)

Блокада пяточной шпоры: показания, особенности проведения

Кардинальным методом лечения пяточной шпоры (плантарного фасциита) являются уколы, которые делаются прямо в пятку (так называемая, блокада). Как бы страшно это ни звучало, такие инъекции весьма действенны, т.к.

дают мгновенный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Уколы при пяточной шпоре может прописывать и делать только врач, потому что инъекция производится в определенную точку на пятке.

А кожа там грубая и плотная, поэтому блокада требует определенных знаний и опыта.

Что дает блокада пяточной шпоры

Не все знают, что такое блокада пяточной шпоры. Под этим термином подразумевает то, что после инъекции происходить купирование боли и остановка развития воспаления. Т. е. все процессы блокируются, и человек может забыть о своем заболевании примерно на год. Причем лекарство начинает действовать практически мгновенно. Облегчение наступает спустя несколько секунд после введения препарата.

Укол в пятку при пяточной шпоре делается в крайнем случае, когда консервативные методы лечения не помогают, а пациент больше не может терпеть боль. Целесообразность проведения процедуры определяет сам человек совместно с рекомендациями врача.

Диагностика перед уколом в пятку

Перед назначением процедуры пациент обязательно проходит ряд исследований, позволяющих выявить характер пяточной шпоры, ее форму и стадию развития. Иногда плантарный фасциит почти никак не проявляет себя, но при нажатии на пятку человек испытывает непонятный дискомфорт. Такие шпоры еще более опасны, т. к. они могут воспалиться и заболеть в любой момент.

Рентгенологическая диагностика является обязательной перед тем, как будет произведена блокада на пяточную шпору. С помощью снимка в трех проекциях (прямой, боковой и косой) можно четко увидеть вытянутый заостренный нарост. Он и является причиной дискомфорта.

Именно в него упираются мягкие ткани при ходьбе или надавливании на пятку. Рентген нужен еще и для того, чтобы исключить иные причины болезненности в стопе. Нередко врачи не выявляют никаких видимых изменений пяточной кости при наличии симптомов.

Это говорит о том, что у пациента не плантарный фасциит, а что-то другое (киста, трещина, рак).

Техника проведения блокады пяточной шпоры

Техника блокады при пяточной шпоре заключается в том, что лекарство вводится в самую больную точку пятки. Это и пугает большинство пациентов.

Ведь плантарный фасциит – достаточно болезненный недуг, и в некоторых случаях даже легкое прикосновение к пятке вызывает пронзительную боль. Поэтому важно, чтобы пациент был морально готов к блокаде.

Да, укол делается с обезболиванием, но и для введения анестетика требуется сделать небольшой прокол. Поэтому приходится немного потерпеть.

Укол от шпоры на пятке обычно проводится под контролем УЗИ. Это позволяет ввести иглу точно в место воспаления и обеспечить полную блокаду воспаления. От пациента требуется только полная неподвижность. В запущенных случаях требуется ряд уколов, но облегчения заметны уже после первой лекарственной блокады.

Препараты для блокады пяточной шпоры

Тех, кто решился на блокаду, обычно интересует название укола от пяточной шпоры. Но препараты могут быть разными, т. к. лекарство подбирается индивидуально. Рассмотрим наиболее распространенные препараты, использующиеся сегодня.

Дипроспан

Относится к глюкокортикостероидам. Действующее вещество – бетаметазон. Для блокады используется суспензия или инъекционный раствор,в составе которого есть и другие вспомогательные вещества. Анестетический эффект от Дипроспана заключается в значительном снижении или полном купировании болевого синдрома.

Уколы Дипроспана при пяточной шпоре делаются с промежутком в 10 дней. Одним пациентам достаточно пары инъекций, другим приходится делать целый курс. В целом, Дипроспан – эффективный препарат, но его применение требует предварительного анализа на аллергическую совместимость.

Иными словами, для него существует ряд противопоказаний:

  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • дерматовенерологические болезни;
  • псориаз;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • туберкулез;
  • ревматизм сердца;
  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • психические расстройства.

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном требует наблюдения у лечащего врача в десятидневные интервалы между инъекциями, а также частичным контролем  после всего курса процедур.

Гидрокортизон

Гормон коры надпочечников. Терапевтическое действие одного укола длится всего пару дней, поэтому для полной блокады требуется ряд инъекций с небольшими интервалами времени. Это позволит накопить действующее вещество в очаге воспаления и забыть о плантарном фасциите на несколько месяцев.

Кеналог

Это тоже глюкокортикостероидный синтетический гормон, широко применяемый для устранения воспалений в мягких тканях пятки. Кеналог оказывает выраженный противоаллергический и иммуносупрессивный эффекты.

Возможные осложнения после пяточной блокады

Негативные последствия блокады пяточной шпоры могут произойти в разных случаях. Чаще всего это нарушение технологии проведения процедуры. Сыграть злую шутку может профессиональный фактор, т.е.

врач может ввести иглу не в то место. Нередко виновником становится сам пациент, который из-за волнения дергает ногой.

Также причиной осложнений может стать аллергия на препарат, поэтому пациент не должен скрывать от врача свой многолетний анамнез.

Осложнения после блокады пяточной шпоры могут проявиться разными проблемами:

  • Сепсис – заражение и воспалительная реакция на инфекцию. Происходит при несоблюдении элементарной дезинфекции (пятка не обрабатывается антисептиками, в кабинете давно не проводилось кварцевание и т.п.).
  • Нагноение места укола. Это тоже может случиться из-за попадания в прокол бактерий.
  • Развитие остеопороза вследствие вымывания кальция (так действуют глюкортикостероиды).
  • Некроз тканей пятки.
  • Разрыв фасции подошвы и невозможность опереться на ногу.

Чтобы укол от пяточной шпоры не принес еще больше мучений и проблем, следует внимательно выбирать клинику и четко следовать врачебным инструкциям.

В случае возникновения осложнений (а они могут появиться как сразу после проведения блокады, так и в последующие дни), нужно немедленно обратиться к врачу, который проводил процедуру. Из-за того, что место прокола находится в области пятки, человек не всегда может обратить внимание на развивающееся нагноение.

Поэтому после процедуры нужно не только наблюдать за пяткой визуально, но и тщательно соблюдать гигиену. Также врач обычно прописывает пациентам ортопедические стельки, которые позволят быстрее восстановиться.

Специальные вкладыши в обувь препятствуют развитию плантарного фасциита и увеличивают время до следующей процедуры.

Что делать после блокады шпоры

«Не болит – и слава Богу», — таким принципом руководствуется большинство пациентов, которым была проведена блокада при пяточной шпоре. Но ведь инъекция – это не временная пломба. И в период, пока она действует, нельзя расслабляться и забывать о проблеме. Блокада делается с целью обезболить ногу и позволить пациенту беспрепятственно заниматься консервативным лечением.

Что в него может входить?

  1. Похудение. Люди с лишним весом чаще страдают от пяточной шпоры. Да и из-за большой массы нагрузка на ноги увеличивается, что вызывает более острые боли.
  2. Правильное питание. Диета простая: ограничить соль, копчености, приправы, консервы. Все это провоцирует отложение солей.
  3. Регулярный массаж. Несмотря на то, что на пятке грубая кожа, следует почаще массировать этот участок. Во-первых, это разгоняет лимфу, а, во-вторых, позволяет привыкнуть к дискомфорту и не замечать его.
  4. Вылечить плоскостопие. Для этого нужно носить ортопедические стельки, как уже говорилось, а также можно посетить ортопеда и выслушать его рекомендации.
  5. Заняться физкультурой. Пяточная шпора нередко возникает из-за нарушения кровоснабжения подошв. Особенно это актуально для пожилых людей. Поэтому рекомендуется больше ходить пешком и выполнять несложные упражнения в домашних условиях: катать по полу ногами скалку, вращать щиколотками в воздухе, переминаться с ноги на ногу и т.п.

Если соблюдать эти несложные рекомендации, можно оттянуть лечение пяточной шпоры уколом в пятку еще на несколько месяцев, или даже вовсе избавить себя от такой необходимости.

Куда обратиться за уколом в пятку

Некоторые люди попросту не знают, где сделать укол при пяточной шпоре. Но такая процедура должна быть предусмотрена в каждой больнице, где есть хирург-ортопед. Врачи общего профиля и терапевты вряд ли возьмутся за лекарственную блокаду, потому что это ответственная и сложная манипуляция, требующая знания нюансов анатомии. В крайнем случае, всегда можно прийти в платный центр.

Кстати, об оплате. Цена укола в пятку в частной клинике составит от 1 до 2 тысяч рублей. И это только одна процедура. Весь комплекс может обойтись в круглую сумму. Не забываем включить в оплату услуги рентгенолога и консультацию самого врача. В некоторых поликлиниках тоже иногда берут деньги за лекарство, поэтому нужно быть к этому готовым.

Теперь вы осведомлены, какой укол делают при пяточной шпоре, как это происходит, и какие цели при этом преследуются. Задуматься о проведении блокады следует тем людям, которые испробовали разные методы лечения, не принесшие результатов. Начать нужно с посещения хирурга-ортопеда, который и подскажет дальнейшие действия.

Источник: http://kostochek.net/lechenie-pyatochnoj-shpory-ukolom-v-pyatku-blokada.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.