Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз)
Содержание
- 1 Юношеский кифоз — легче предотвратить, чем лечить
- 2 Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз)
- 3 Болезнь Шейермана Мау: что это такое, причины синдрома, как лечить юношеский кифоз, ЛФК для профилактики
- 3.1 Механизм развития болезни
- 3.2 Причины и факторы риска
- 3.3 Виды и симптомы
- 3.4 Симптомы болезни Шейермана-Мау по стадиям
- 3.5 Симптомы болезни Шейермана-Мау по локализации
- 3.6 Лечение
- 3.7 ЛФК при болезни Шейермана-Мау
- 3.8 Массаж при болезни Шейермана-Мау
- 3.9 Корсет при болезни Шейермана-Мау
- 3.10 Медикаменты при болезни Шейермана-Мау
- 3.11 Рекомендации по образу жизни при болезни Шейермана-Мау
- 3.12 Осложнения
- 3.13 про болезнь Шейермана-Мау
- 4 Болезнь Шейермана-Мау – причины возникновения юношеского кифоза, терапия и упражнения
Юношеский кифоз — легче предотвратить, чем лечить
Современные гаджеты, компьютеры и интернет рождают поколение юношей и девушек с болезнями позвоночника. Подростки долгое время находятся за компьютером, сидят в неправильном положении, ведут малоподвижный образ жизни, чем и зарабатывают такие болезни, как сколиоз и кифоз. Если не лечить болезни позвоночника вовремя, то они могут стать причиной самых серьезных патологий в организме.
Кифозом называют одну из форм искривления позвоночника, когда он приобретает выпуклость назад. С латинского название болезни переводится как «согнутый», «горб».
Визуально кифоз определяют по спине в виде дуги, когда плечи наклонены вперед. Человек сутулится, но живот как бы выпячен вперед.
Заболевание насчитывает множество форм. Он может быть врожденным, развиться в результате травмы, или стать следствием перенесенного заболевания, может быть грудным, поясничным или крестцовым, а по форме – дугообразным, угловым (в форме горба).
Симптомы и причины
В юношеском возрасте чаще наблюдается грудной кифоз, связанный с сутулостью. Перечислим 5 основных причин развития кифоза у подростков:
- Неправильная осанка.
- Мало движения в течение дня.
- Следствие заболеваний (например, рахит, туберкулез, лордоз и мн.др).
- Последствие травмы или операции.
- Неправильное развитие позвоночного отдела, наследственность.
Его симптомы разнообразны:
- изменение позвонков и осанки, сутулость;
- некомфортно в грудном отделе позвоночника, трудно дышать, боли в мышцах;
- боль в спине;
- нарушается кровоснабжение в головном мозге, следствие чего – головокружение, шум в ушах и т.д.;
- быстрая утомляемость и др.
Болезнь спины Шейермана-Мау — что это такое?
Грудной кифоз у юношей (14–16 лет) иногда приводит к болезни Шейермана-Мау (юношеский кифоз).
При этой болезни поражается грудной отдел позвоночника, нарушается развитие позвонков и межпозвоночных дисков – они сужаются и перерастают в форму клина.
В этом случае необходимо выявить болезнь на ранней стадии для правильного лечения. Запущенная стадия болезни приводит к межпозвонковой грыже. Некоторые из симптомов: внешняя деформация позвоночника, утомляемость и боль в мышцах.
Основные способы лечения
Перечислим главные методы лечения кифоза у подростков:
- Коррекция осанки с помощью корсета. Постоянно корсет носить не рекомендуют.
- Мануальная терапия (лечебный массаж). Приводит в порядок позвоночник, тонус мышц, нормализует кровообращение и т. д.
- Физиотерапия – помогает использование лечебных ванн – гидромассажных, хлоридно-натриевых и грязевых, магнитотерапии, ультразвука, электростимуляции мышечных тканей, электрофореза и др.
- Лекарства. При острой стадии заболевания назначают симптоматические средства, таблетки, уколы, поливитаминные комплексы.
- Лечебная гимнастика.
При тяжелой форме течения заболевания назначают операцию – «металлоостеосинтез». Это прикрепление пластин из металла к позвонкам, благодаря которым наблюдается постепенное выравнивание искривленного позвоночника.
Важно! Чем раньше диагностирован кифоз, там легче его лечить. Правильно диагностировать кифоз и его форму может только лечащий врач и назначить комплексное лечение.
Эффективные упражнения
ЛФК при кифозе корректирует спину, улучшает кровообращение. Выполнять упражнения нужно постоянно и правильно.
Несколько упражнений (подробнее).
- Стоим прямо, ноги выровнять по ширине плеч. За спиной гимнастическая палка. Слегка придавим ее к спине, чтобы поддержать осанку. Делаем приседание. При приседе – выдох, встаем – вдох. Повтор 10 раз.
- Наклоны туловища вперед под углом 90 градусов к полу. Стараемся держать таз неподвижным, а корпус параллельно полу. Повтор 20–30 раз с умеренным дыханием.
- Наклоны в сторону. Корпус прямой. Плавно и без рывков. Повтор 20–30 раз в каждую сторону.
- Легли на спину, не напрягаемся. Руки заводим за голову, потянемся вверх, приподнимая корпус. И снова в исходное положение. Повтор 10 раз.
- Висы на турнике. На одной руке, не раскачиваясь и не делая рывков, до появления слабых болевых ощущений. Повторить несколько раз.
Важно! Комплекс упражнений должен подбирать лечащий врач исходя из точного диагноза и степени болезни.
Профилактика
Советы по профилактике простые:
- следить за осанкой своего ребенка и за образом его жизни, больше подвижных видов спорта, движения в течение дня;
- обеспечить правильную поверхность для сна;
- подбирать правильную мебель по росту подростка;
- правильное питание, богатое микроэлементами и витаминами;
- периодически обследовать позвоночник;
- избегать травм или лечить их своевременно.
Легче предотвратить, чем лечить. Эта заповедь касается любой болезни. Кифоз многолик, и его легче выявить как можно раньше.
Кроме физиологических факторов, нужно учитывать и психологический фактор. Часто в юношеском возрасте подростки стесняются роста, испытывают неуверенность в себе, начинают горбиться. Поддержание уверенности, понимание и разговор со своим ребенком – это тоже своего рода профилактика «держать спину прямо».
Источник: https://spina11.com/kifoz/yunosheskij-bolezn-shejermana-mau.html
Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз)
- Определение
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Профилактика
Определение
Юношеский кифоз – это искривление позвоночника спереди в сагиттальной плоскости, а название происходит от греческого слова kyphos – изогнутый. Различают физиологический и патологический кифозы.
Болезнь была впервые описанной в 1921 году Шейерманом. Остеохондропатия позвоночника сопровождается изменениями в межпозвонковых дисках, телах позвонков и в их запирающих пластинках, в результате чего формируется юношеский кифоз.
Причины
Причина заболевания до сих пор остается до конца не выясненной.
Существовали теории асептического некроза кольца апофиза, ненормальной энхондральной оссификации, которая приводит к слабости хряща и пластинки, под влиянием физических нагрузок вызывает переднюю компрессию тел позвонков. Кроме этого, заболевание связывают с наследственной предрасположенностью, наследованием по аутосомно-доминантному типу, а также с дизонтогенетической неполноценностью дисков.
Симптомы
Клинически болезнь имеет медленное течение и начинается чаще у мальчиков в возрасте около десяти лет.
Юношеский кифоз проявляется сагиттальным кифотическим изгибом позвоночника, вершина которого локализуется при грудном типе в области седьмого-девятого грудных позвонков, а при грудино-поясничном типе – в области десятого грудного и первого поясничного позвонков.
Клинически болезнь имеет медленное течение в трех стадиях.
Первая стадия проявляется вялой осанкой с несколько увеличенным кифозом в грудном или грудино-поясничном отделе позвоночника, который является стабильным и не исчезает в лежачем положении больного на ровной плоскости. Эта стадия длится до появления оссификации апофизов тел позвонков.
Вторая стадия болезни совпадает с появлением первых ядер оссификации апофизов, и тогда формируются все характерные клинические и рентгенологические признаки кифоза. В зависимости от типа позвоночник кифотически изогнутый и фиксированный в грудном отделе или в грудино-поясничном.
В этой стадии позвоночник несколько наклоняется в сторону, и тогда четко видно асимметрию надплечий и лопаток, наклон тела. Боковое искривление позвоночника легко отличить от сколиотического за отсутствием S-образного искривления и рентгенологически за отсутствия торсии позвонков.
В этой стадии лишь некоторые дети могут испытывать боль в области пораженных позвонков, хотя боль бывает у 25% больных и у 52,5% больных. Эти локальные боли, как правило, возникают после физических нагрузок и исчезают в покое.
Причину их возникновения объясняют остеопорозом позвонков и натяжением межостистых связок. Движения в позвоночнике почти всегда сохраняются в полном объеме, хотя иногда бывает положительным симптомом том натяжения (Ляссега).
Диагностика
Рентгенологически выявляют перемещения физиологического кифоза вниз клиновидную деформацию с неровными, зазубренными контурами тел позвонков и выступлением их переднего обводка. Замыкающие пластинки склерозированные, расщеплены.
Имеющиеся грыжи Шморля, проникающие в тела позвонков, вокруг которых видны склерозированные обводки. Межпозвоночные пространства участка поражения сужены. Указанные рентгенологические изменения могут быть выражены по-разному, что зависит от того, когда сделано рентгенологическое обследование, и от характера течения болезни.
Динамика рентгенологических изменений в позвоночнике также зависит от роста и развития ребенка.
В третьей стадии юношеского кифоза процесс стабилизируется и совпадает с полным слиянием апофизов с телами позвонков. Кифоз плотно фиксированный, и поэтому компенсаторно увеличивается объем движений в участках лордоза. Это иногда приводит к нестабильности позвоночника и вызывает корешковые боли после физических нагрузок. Мышцы спины напряжены.
Юношеский кифоз иногда приходится дифференцировать с эпифизарной дисплазией, разновидностями поражения позвоночника дизонтогенетического генеза (с юношеским кифозом Гюнца, первичным юношеским остеохондрозом, круглой фиксированной спиной Гиндемана) и т.д..
Болезнь Шейермана Мау: что это такое, причины синдрома, как лечить юношеский кифоз, ЛФК для профилактики
Фото с сайта keywordhouse.com
Второе название синдрома Шейермана – остеохондропатия. Появляется в детском возрасте, потом прогрессирует. Своевременная консервативная терапия позволяет остановить патологию и избежать операции.
Механизм развития болезни
Что такое болезнь Шейремана-Мау? Это искривление позвоночника, возникающее в период активного взросления организма. Особенность патологии – развитие кифоза в грудном отделе, в результате чего голова и шея сильно отклоняются вперед, появляется сутулость, а позднее – горб.
Точный патогенез неизвестен, но предполагается, что болезнь Шейермана появляется при врожденных дефектах костной и соединительной ткани и при воздействии провоцирующих факторов. Это приводит к развитию следующих изменений:
- уменьшение высоты передней части тел нескольких грудных позвонков, позвоночник изгибается вперед и появляется сутулость;
- стремясь компенсировать нарушения, утолщается связочный аппарат, что провоцирует припухлости и наросты;
- суставной диск частично вдавливается в тело позвонка, это приводит к изменению геометрии спины и ухудшению состояния при болезни Шейермана-Мау;
- при юношеском кифозе изменяется форма грудной клетки, в результате чего легкие и сердце сдавливаются, нарушается их работа.
Позднее состояние пациента ухудшается: по мере искривления диафрагма давит на органы брюшной полости. Это приводит к нарушению пищеварения, провоцирует одышку, постепенно появляются запоры.
Причины и факторы риска
Точной этиологии, которая провоцирует развитие заболевания, не установлено. Клиницисты выделяют триггерные факторы, под действием которых возникают нарушения в позвонках и может появиться юношеский кифоз. К таким относятся:
- Генетика – наблюдается отягощенная наследственность по нарушению осанки, из-за которой может возникнуть патология Шейермана-Мау.
- Остеопороз – это разрушение костной ткани, которое может появиться в раннем возрасте. При таком условии часто появляется юношеский кифоз в грудном отделе.
- Остеохондроз – иногда повреждаются не сами позвонки, а суставные диски. Это провоцирует ряд патологических изменений, под действием которых разрушается костная ткань. Подробнее про остеохондроз→
- Травмы позвонков – особо опасны компрессионные переломы. Это резкое вертикальное сдавливание, в результате чего костный элемент разрушается, позднее срастается уже в неправильной позиции.
- Трофические расстройства – из-за нарушений кровообращения ткани позвоночника становятся хрупкими, теряют эластичность. В результате при повреждениях или под нагрузкой появляется кифоз Шейермана-Мау.
- Гормональные сбои – одной из предполагаемых причин появления юношеского кифоза является переходный возраст, во время которого наблюдается неравномерный рост скелета и мышечной массы. Кости могут вырасти, но не набрать прочности.
- Отравления – на первом месте стоит курение и алкоголь. Никотин и спиртное могут спровоцировать множество болезней, одной из которых является патология Шейермана-Мау.
- Ожирение – избыточный вес негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате, который носит на себе массу всего тела. Юношеский кифоз позвоночника – частое явление при таком состоянии.
- Мышечные спазмы – если мышцы, корректирующие осанку, находятся в длительном сокращении, это провоцирует ряд нарушений в позвоночнике. Синдром Шейермана-Мау появляется из-за кифоза в среднем и нижнем отделах спины.
- Склероз замыкательных пластинок – это костное утолщение по краям тел позвонков. Иногда такая патология идет «в букете» с юношеским горбом.
Для развития синдрома нужно, чтобы причинное условие воздействовало длительное время. Это способствует формированию патологических изменений, из-за которых деформируется костная ткань. Поэтому очень важно начать лечить заболевание Мау на ранних стадиях, пока геометрия твердых тканей сильно не нарушена, а часть повреждений еще обратима.
Дополнительные факторы риска, которые могут спровоцировать болезнь Шейермана:
- недоношенность, ранний родовой процесс;
- родовые травмы;
- длительные уроки с согнутой спиной;
- повреждения спины на физкультуре или во время домашней работы;
- раннее ожирение;
- акселерация;
- курение и алкоголь в раннем возрасте.
Причинные факторы могут спровоцировать не только юношеский кифоз, но и другие патологии. Если исключить их сразу, можно избежать множества тяжелых заболеваний.
Виды и симптомы
Обычно клинические проявления болезни позвоночника Шейермана-Мау возникают постепенно. На начальных этапах дети не предъявляют никаких жалоб, иногда появляется небольшой дискомфорт в спине.
При движениях, наклонах и поворотах может отмечаться болезненность, скованность. Ребенок начинает сутулиться, позвоночник изгибается назад – формируется кифоз. В тяжелых случаях появляются выраженные симптомы, ограничивающие жизнь больного.
Клиническая картина разнится в зависимости от стадии заболевания и уровня поражения.
Симптомы болезни Шейермана-Мау по стадиям
Под такой классификацией понимается постепенное прогрессирование юношеского кифоза и разрушение позвонков. На начальных этапах симптомы выражены слабо, со временем искривление ухудшается и приносит страдания больному.
Болезнь Шейермана подразумевает три стадии:
- Скрытая стадия юношеского кифоза – это бессимптомный период, который начинается в 8-10 лет. Для него характерно отсутствие жалоб, иногда появляется небольшая ноющая боль в позвоночнике, которая усиливается при физической нагрузке. При осмотре отмечается прямая спина в грудном отделе или сильный прогиб поясницы вперед.
- Ранняя стадия юношеского кифоза – от 15 до 20 лет. Симптомы усиливаются, искривление прогрессирует, отмечается болезненность, иногда появляются грыжи, немного укорачивается спина.
- Поздняя стадия юношеского кифоза – для нее характерен период от 20 до 25 лет. Виден горб, отмечается боль в позвоночнике и конечностях. Нарушена работа легких, сердца и органов пищеварения.
Симптомы болезни Шейермана-Мау по локализации
Юношеский кифоз может развиваться в двух отделах – в грудном отделе позвоночника или на границе с поясницей. Это классификация болезни по локализации, каждая форма сопровождается определенными симптомами.
Для грудной формы характерна следующая клиническая картина:
- боль между лопаток и ниже;
- скованность движений;
- кифоз в грудном отделе;
- онемение рук, судороги;
- нарушение дыхания, расстройства пищеварения.
Болезненность объясняется сдавливанием нервных корешков или спинного мозга. По ощущениям она колющая или давящая, иногда жгучего характера.
Из-за нарушения формы тел позвонков ребенок не может распрямить спину, при движениях защемление усиливается.
По мере прогрессирования горба возрастает давление на сосуды и нервы, идущие к мышцам и коже рук, в результате чего нарушается чувствительность, появляются судороги.
Болезнь Шейермана в грудопоясничной области проявляется:
- болезненностью в середине спины;
- нарушением подвижности позвоночника;
- поясничным лордозом;
- онемением нижних конечностей;
- расстройством работы внутренних органов.
При юношеском кифозе в пояснице вся симптоматика проявляется на уровне поражения. Особо опасно защемление нервного сплетения, образующее седалищный нерв – это провоцирует симптомы ишиаса.
Лечение
Лечение синдрома Шейермана-Мау консервативное, нацеленное на восстановление осанки и выправление естественной формы спины. При регулярной терапии симптомы постепенно стихают, стабилизируется состояние пациента.
ЛФК при болезни Шейермана-Мау
Фото с сайта yazdorov-rostov.ru
Лечебная гимнастика при болезни Шейермана-Мау необходима для коррекции осанки, упражнения выполняются систематически. Классическая программа включает следующие комплексы:
- растягивание позвоночника под весом тела – выполняется на турнике;
- стоя на четвереньках – прогибается поясница вниз и запрокидывается голова назад, затем наоборот, вгибается поясница и опускается голова;
- лежа на животе – руки в замок за спиной, тянуть их, стремясь достать до пят, отрывая грудную клетку от пола;
- переворачиваемся на спину – колени прижимаем к груди, обхватываем руками, стремимся максимально расслабить поясницу;
- в этой же позиции – руки в стороны, лопатки прижимаем к полу, обе ноги сгибаем в коленях, голени параллельно полу. По очереди отводим таз и согнутые ноги вправо и влево.
На заметку: такой комплекс ЛФК при болезни Шейермана-Мау рекомендуется проводить ежедневно, каждый подход по 2-3 минуты. Нельзя делать упражнения при наличии болей – это только усугубит самочувствие и спровоцирует прогрессирование искривления.
Массаж при болезни Шейермана-Мау
При юношеской болезни Шейермана-Мау массаж нужен для расслабления мускулатуры и выправления осанки. Методика разминки следующая:
- поглаживание – вдоль позвоночника снизу вверх;
- растирание – поочередно круговые движения снизу вверх и наоборот;
- надавливания – массажист обеими руками делает резкие движения на центр позвоночника, частично используя массу тела;
- постукивания – ребрами ладоней по бокам от позвонков;
- заканчиваем процедуру растиранием и поглаживанием.
Массаж при болезни Шейермана-Мау должен проводиться постоянно, желательно ежедневно. При наличии дискомфорта разминка откладывается до восстановления самочувствия.
Корсет при болезни Шейермана-Мау
Для коррекции осанки показано ношение ортопедического корсета. Выбирать модель самостоятельно не рекомендуется, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Подбирается корсет в зависимости от следующих факторов:
- возраст;
- пол;
- масса тела;
- вид заболевания.
При юношеском кифозе актуальны корсеты для выправления осанки, носить их придется несколько лет и регулярно показываться врачу. За период взросления ребенка сменяются модели в соответствии с возрастом.
Медикаменты при болезни Шейермана-Мау
Болезнь Шейермана лечится при помощи лекарств, но такая терапия по большей части симптоматическая. Она направлена на облегчение состояния пациента и возвращение подвижности спины.
Группы препаратов, которые показаны к применению:
- Анальгетики (Найз, Диклофенак) – назначают для обезболивания.
- Глюкортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – эти гормоны являются мощными обезболивающими, назначаются при неэффективности предыдущей группы лекарств.
- Седативные препараты (Циркулин, Глицин) – выписывают для снятия тревожности и нервного перенапряжения.
- Витамины – (В1, В6, В12) показаны для укрепления иммунитета и восстановления тканей.
- Препараты кальция (Кальцитонин, Кальций Д3) – восстанавливают костную ткань, являются хорошим дополнением к лечебной гимнастике.
Рекомендации по образу жизни при болезни Шейермана-Мау
Если выявлена юношеская болезнь Шейермана-Мау, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- ограничить нагрузку на спину – запрещается поднимать более 5 кг, противопоказаны тяжелые виды спорта;
- подобрать ортопедический матрас и подушку – это предотвратит искривление и защемление нервов;
- следить за здоровьем – регулярно делать гимнастику и массаж, посещать врача, поддерживать осанку.
Осложнения
Исход болезни Шейермана-Мау зависит от возраста, в котором была выявлена патология, и от того, когда началась поддерживающая терапия. Если не лечить синдром, постепенно появятся следующие осложнения:
- необратимое нарушение осанки, развитие горба;
- потеря чувствительности в конечностях;
- легочная и сердечная недостаточность;
- постоянные расстройства кровообращения.
про болезнь Шейермана-Мау
Список источников:
- Аврунин А.В. Формирование остеопоротических сдвигов в структуре костной ткани / А.С. Аврунин, Н.В. Корнилов, А.В. Суханов, В.Г. Емельянов. СПб.: Ольга, 1998 — 67 с.
- Калашникова Е.В. Моделирование деформации позвоночника типа болезни Шойермана-Мау в эксперименте /Е.В. Калашникова // Бюл. Сибирск. отд. РАМН. 1998. — № 3. — С. 19-23.
- Козырев Г.С. Центр тяжести человека в норме и при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата / Т.С. Козырев: Автореф. дис… д-ра биол. наук. — Харьков, 1962. — 25 с.
- A longitudinal study of congruent sagittal spinal alignment in an adult cohort / T. Kobayashi, Y. Atsuta, T. Matsuno [et al.]//Spine. — 2004. — Vol. 29. — P. 671-676.
Источник: https://vertebrolog.pro/iskrivlenie-pozvonochnika/kifoz/bolezn-shejermana-mau.html
Болезнь Шейермана-Мау – причины возникновения юношеского кифоза, терапия и упражнения
Патологический кифоз позвоночника, называемый в народе сутулостью или горбатостью, в медицине именуется патологией Шейермана-Мау.
Чаще заболевание возникает в юношеском возрасте в результате травм, пороков развития или из-за быстрого роста.
Болезнь Шейермана-Мау без должного лечения прогрессирует, затрагивая мышцы спины в зоне грудного отдела позвоночника. Со временем у больного формируется горб и наклон туловища вперед.
У пациентов, которые регулярно и добросовестно занимаются лечебной физкультурой, следуя рекомендациям врачей, болезнь позвоночника Шейермана-Мау не прогрессирует и не напоминает о себе осложнениями.
Выявленная на начальной стадии патология спины, поддается безоперационной терапии без потерь для здоровья. Проявляется болезнь в подростковом возрасте, и чем старше становится больной, тем труднее происходит лечение.
По достижении человека определенных лет без прохождения терапии, врачам остаются лишь хирургические способы избавления от патологии Шейермана-Мау.
Название болезни дал врач из Дании Шейерман, который впервые ее диагностировал в 1921 году. Суть патологии заключается в деформации шейно-грудного участка позвоночника.
При нормальном анатомии позвоночный столб имеет легкий наклон и выглядит, как вытянутая буква S. При заболевании Шейермана-Мау угол искривления увеличивается и нарушается вся система равновесия человека.
Болевые ощущения – это не единственная проблема пациента – он со временем начинает терять подвижность тела.
Самый первый признак заболевания Шейермана-Мау – искривление осанки. Однако существуют и другие симптомы:
- Боль между лопатками. Вначале развития болезни болевые ощущения возникают после серьезных физических нагрузок.
- Усталость, тяжесть и дискомфорт в области спины. При развитии болезни снижается подвижность грудного отдела.
- Теряется гибкость позвоночника. Спина перестает быть упругой, человек становится неповоротливым, теряет ловкость движений из-за чрезмерного роста кости в позвонке (заднем отделе).
- Патология Шейермана-Мау в 2\3 случаев сопровождается сколиозом. Появляется межреберная невралгия, боли в грудной клетке со стороны искривления.
- Деформация спины мешает нормальной работе легких. У пациента с болезнью позвоночника возникают проблемы с дыханием.
Синдром Шейермана-Мау еще называют «юношеский кифоз», так как болезнь развивается, как правило, в подростковом возрасте. Причин заболевания много, но основная – это наследственная предрасположенность. Врачи считают, что если у одного из родителей был диагностирован кифоз, то у ребенка риск развития патологии намного выше. Среди причин болезни грудного отдела позвоночника называют:
- травмы, полученные подростком в период полового созревания;
- слабость мышц или неправильный рост мышечного корсета, который поддерживает позвоночник;
- быстрый рост костной ткани;
- патология замыкательных костных пластинок;
- недостаточное количество в организме минеральных веществ;
- остеопороз.
Согласно действующему законодательству, существуют болезни у призывника, с которыми не призывают в армию. Одной из них является заболевание Шейермана-Мау. Однако данный диагноз сам по себе не является причиной освобождения.
При прохождении комиссии в военкомате внимание обращают на ее последствия и осложнения, то есть на градус искривления позвоночного столба. Решение принимается индивидуально. В основном призывникам дается отсрочка от воинской службы, чтобы вылечить болезнь.
Основанием для полного освобождения от армии является деформация не менее 3 позвонков.
Классификация
Патология позвоночника Шейермана-Мау разделяется на три периода: латентный (ортопедический), ранний (флоридный) и поздний (резудальный). По мнению некоторых врачей, первый этап развивается у детей 8-14 лет.
В латентный период болезни у пациентов жалоб активных нет, но могут возникать при длительной нагрузке боли мышц спины. Процесс на этой стадии обратим полностью. Флоридный период развивается с 15 до 20 лет. У больных возникают жалобы на поясничные боли, межпозвоночные грыжи.
Процесс обратим почти полностью путем сочетания консервативного и хирургического лечения.
Поздний период синдрома Шейермана-Мау развивается после 20 лет. На этом этапе уже возникают многочисленные осложнения болезни. Клиническую картину дополняют и другие патологии позвоночника. При лечении болезни на поздней стадии в основном назначается хирургическая терапия, но полного выздоровления нет. Заболевание Шейермана-Мау классифицируется и по рентгенологическим формам:
- шейно-грудная, при которой поражены средние и верхние позвонки;
- пояснично-грудная, с поражением нижних грудных и верхних поясничных позвонков.
Лечение болезни Шейермана-Мау
Основной терапией заболевания является консервативные и хирургические методы. Помимо них могут назначаться лекарственные средства.
В лечении такой сложной патологии, как синдром Шейермана-Мау, быстрых и простых методов не существует.
Даже терапевтические схемы, которые применяются в разных клиниках, вызывают сомнения и споры в медицинских кругах, например ношение корсетов. К операции прибегают в самых сложных случаях болезни:
- при нарушении кровообращения или дыхания;
- при сдавливании легких или сердца;
- если боль не купируется медикаментозно;
- при угле кифоза более 60 градусов.
Лечение специальной физкультурой и массажем – более эффективно на первых стадиях болезни. Курс упражнений для выпрямления сильного изгиба позвоночника подбирается на консультации специалистом индивидуально.
Занятия с металлической палкой следует делать ежедневно со средней продолжительностью 45 минут. При положительной динамике длительность и частота гимнастических упражнений уменьшаются.
Комплекс ЛФК для восстановления нормальной осанки состоит из нескольких разделов:
- проработка ягодичных мышц;
- растяжка грудного отдела;
- снятие напряжения шейных и поясничных мышц;
- укрепление грудного отдела;
- дыхательная гимнастика (усилие – на вдох, возврат в исходное положение – на выдох).
Медикаментозная терапия
Устранение симптомов болезни производится лекарственными препаратами. Убрать болезненное состояние при синдроме Шейермана-Мау помогают следующие средства:
- НПВП. Назначают для купирования рефлекторного воспаления и боли. Незаменимы во время корешкового синдрома.
- Глюкокортикостероиды. Используются в отдельных случаях для блокад в виде инъекций при выраженной клинической картине. Не рекомендуется применять постоянно.
- Миорелаксанты. Помогают убрать мышечный спазм. Применяют на постоянной основе.
- Хондропротекторы. Назначают для профилактики межпозвонковых грыж.
- Местные анестетики. Ослабляют или совсем убирают боли во время патологического процесса.
Ортопедическая коррекция
Выраженного эффекта помогают добиться ортопедические методы лечения болезни позвоночника. Результативность достигается ношением специальных корсетов и бандажей для грудопоясничного отдела.
Ортопедические изделия помогают разгрузить позвоночник, уменьшить симптомы заболевания Шейермана-Мау, исправить искривление позвоночного столба, предотвратить травмы во время лечения. Однако ношение корсета не должно быть длительным.
Основным терапевтическим методом должна оставаться лечебная гимнастика.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение – это вынужденная мера, к которой прибегают в тяжелых случаях при синдроме Шейермана-Мау. Оперативное вмешательство не избавляет от болезни одномоментно.
Предрасполагающие факторы могут вызывать повторные рецидивы. В ходе операции устраняется деформация скелета, проводится пластика костной ткани.
Хирург укрепляет продольную ось позвоночного столба специальными штифтами и пластинами.
При ярко выраженных осложнениях болезни проводится пластика дисков (дужки и отростков), декомпрессия нервных корешков, протезирование двигательных сегментов позвоночника. После операции больным назначают разнообразные реабилитационные мероприятия:
- специальную физкультуру;
- временную лечебную иммобилизацию;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- трудовую реабилитацию;
- санаторное лечение.