Бурсит при подагре — особенности диагностики и лечения

Содержание

Бурсит — опасное забоелвания с серьезными осложнениями

Бурсит при подагре — особенности диагностики и лечения

Бурсит — одно из самых опасных и неприятных заболеваний суставов, которое вызывает ограничение подвижности. Если больной своевременно не получит лечение, то может развиться сепсис, или заражение крови — угрожающее жизни состояние. Среди вероятных осложнений — свищи, инфицирование других органов, артриты, в том числе гнойные формы, спаечные процессы и ограничение подвижности сустава.

Что такое бурсит?

Так называют заболевание, при котором воспаляется слизистая ткань синовиальных сумок, или бурс, представляющих собой замкнутые слепые мешки.

Тогда в них скапливается экссудат — жидкость, выделяемая из кровеносных сосудов. Эти скопления оттягивают кожу, в результате чего сустав увеличивается в размерах.

Но если воспаление в глубоколежащей сумке, то только рентгенография поможет выявить недуг, поскольку внешне он не проявляется.

Различают острый и хронический бурсит. Острую форму чаще всего вызывает ушиб, ссадина или другая травма. Однако воспаление может развиться и после попадания внутрь инфекции, вызванной гноеродными микробами. Хроническое течение болезнь принимает при постоянном раздражении очага воспаления.

Как правило, бурсит сопровождается воспалением сухожилий.

Факторы риска

Воспаление слизистой синовиальной сумки является типичным заболеванием спортсменов — велосипедистов, футболистов, и других. Например, у штангистов нередко диагностируют бурсит плечевого сустава. Из-за особенности профессии недугу подвержены строители, шахтеры.

Чаще всего ним страдают мужчины в возрасте до 35 лет. В группу риска также попадают люди с избыточным весом, которые часто подвержены бурситу колена, и те, кто носит неудобную обувь.

Провоцируют болезнь инфекции:

  • ревматизм;
  • ангина;
  • корь;
  • краснуха;
  • скарлатина.

Хроническая форма вызывается патологиями суставов и костей — артритом, подагрой, вальгусной деформацией стопы.

Симптомы

Бурсит можно распознать по таким симптомам:

  • боль в пораженном суставе при движении, которая усиливается ночью;
  • покраснение кожного покрова над сочленением;
  • упругая болезненная отечность и припухлость вокруг места воспаления;
  • повышение температуры тела и в пораженной зоне;
  • мышечная слабость.

Без терапии процесс переходит на мягкие ткани, провоцируя возникновение острого гнойного воспаления (флегмоны).

При хроническом бурсите боль несколько теряет силу. В области синовиальной сумки возникают кальциевые отложения. Это вызывает скованность в движениях, отечность. При обострении хронического бурсита количество жидкости в сумке увеличивается.

Тяжесть состояния зависит от локализации воспаления. Наиболее сложным считается бурсит тазобедренного сустава.

Диагностика и лечение

Помимо осмотра, хирург назначает рентген и УЗИ сустава. При необходимости проводят пункцию полости бурсы и бактериологическое исследование отобранной жидкости.

Бурсит лечат комплексно. При остром течении или обострении больному назначают покой, исключают нагрузки на пораженный сустав. Для снятия болевых ощущений прикладывают холодные и горячие компрессы. Из медикаментов используют противовоспалительные препараты и антибиотики, если причиной стала инфекция.

Дополнительно задействуют ресурсы физиотерапии, грязелечения, светотерапии. В реабилитационный период подвижность улучшают при помощи лечебной физкультуры.

Профилактика

Особое внимание на свое здоровье должны обратить люди из группы риска. Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо:

  • своевременно избавляться от инфекций;
  • не допускать чрезмерных нагрузок при занятиях спортом, учитывать возможности организма;
  • корректировать деформации суставов, особенно формирующих стопу;
  • держать в норме вес;
  • носить удобную обувь, чтобы снизить вероятность развития пяточного бурсита.

Нужно больше информации о болезни? Читайте другие материалы рубрики «Бурсит». Здесь вы найдете подробный список симптомов и методов лечения.

Источник: http://vseosustavah.com/bolezni/bursit

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Бурсит при подагре — особенности диагностики и лечения

Острый или хронический воспалительный процесс, развивающийся в любой из трех синовиальных (околосуставных) сумок коленного сустава, называют бурситом.

Это заболевание чаще встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, подвергающих колени повышенной физической нагрузке, страдающих подагрой или системными заболеваниями.

Основные причины возникновения бурсита коленного сустава

В большинстве случаев он развивается в результате хронической перегрузки или при множественных микротравмах околосуставной сумки. Помимо этого существуют факторы, предрасполагающие к возникновению заболевания и развитию гнойной его формы.

Хроническое перенапряжение коленного сустава

К хронической перегрузке суставов приводят однообразные, повторяющиеся движения, выполняемые на протяжении длительного времени. Именно поэтому бурсит коленного сустава называют болезнью спортсменов, причем локализация воспалительного процесса напрямую зависит от вида спорта.

К воспалительному процессу в синовиальной сумке может также привести длительное сдавливание сустава. Постоянная вибрационная нагрузка, связанная с работой на столярных и строительных производствах – причина не только коленной, но и локтевой форм.

При регулярных занятиях в спортивном зале рекомендуется следить за тем, чтобы нагрузка на колени менялась (лучше выполнять упражнения циклами, позволяющими суставу отдыхать).

К механическим травмам можно отнести:

  • растяжения,
  • ссадины,
  • ушибы,
  • мелкие ранки, микронадрывы самой сумки или расположенных рядом сухожилий.

Наличие мелких травматических повреждений позволяет проникновение вторичной инфекции, провоцируя этим возникновение гнойной формы.

Причиной инфицирования синовиальной сумки коленного сустава могут быть недалеко расположенные очаги фурункулеза или рожистого воспаления.

Факторы, предрасполагающие к развитию различных форм болезни

Помимо непосредственных причин возникновения заболевания, существуют факторы, провоцирующие его развитие.

К таким факторам можно отнести:

  1. Воспалительный процесс, развивающийся в колене при артрите и подагре.
  2. Отложения кальция.
  3. Общая интоксикация организма.
  4. Аллергические реакции с проявлениями, локализующимися в суставе.
  5. Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит и системные красная волчанка).
  6. Нарушения обмена веществ, вызванные различными заболеваниями (например, сахарным диабетом).

Супрапателлярным называется бурсит, при котором воспалительный процесс локализуется в надколенной синовиальной сумке. Специалисты называют это заболевание также «монашеским» коленом. Причиной формирования этой формы заболевания могут стать чрезмерные нагрузки, связанные с длительным стоянием на коленях.

У спортсменов развитию супрапателлярного бурсита чаще подвержены вратари в хоккее, это связано с постоянными палениями на лед и повышенной опасностью удара шайбы по коленям.

Клинические проявления заболевания

При надколенной локализации воспаления основным симптомом является образование в верхней части колена мягкой эластичной опухоли, которая может достигать 10-12 см в размере.

Помимо этого могут наблюдаться следующие признаки супрапателлярного бурсита коленного сустава:

  • ограничение объема движений или их затруднение,
  • местная гиперемия (покраснение) и гипертермия (повышение температуры),
  • пульсация в области отечности.

При присоединении вторичной инфекции может наблюдаться повышение температуры тела и увеличение паховых лимфатических узлов.

Методы диагностики

Для диагностики чаще всего достаточно рентгенологической диагностики. Для уточнения диагноза и определения метода лечения иногда назначается ультразвуковое или магнитнорезонансное исследование.

Лечение проводится следующим образом:

  1. У пациента с диагнозом супрапателлярный бурсит коленного сустава лечение начинают с полной иммобилизации (обездвиживания) больной ноги. Для этого используется плотная повязка, а в тяжелых случаях – гипсовый лангет.
  2. При остром течении заболевания назначается противовоспалительная и обезболивающая терапия.
  3. Излишки синовиальной жидкости удаляются при помощи шприца – эта процедура называется аспирацией.
  4. В случае развития гнойной формы применяется пункция или оперативные методы лечения.
  5. Хорошие результаты дает физиотерапия.

Препателлярная суставная сумка располагается под кожей в передней части надколенной области. Воспалительный процесс в ней чаще возникает как защитный механизм при часто повторяющихся травмах и однотипном механическом воздействии. Часто причиной развития препателлярного бурсита становится прямой удар в колено и последующее за ним кровотечение.

Препателлярная синовиальная сумка коленного сустава подвержена большему риску проколов и других травм, к которым могут привести активные занятия спортом без надлежащей экипировки (наколенников), поскольку расположена непосредственно под кожей.

Из-за подкожного расположения сумки основным симптомам этого вида болезни можно считать резкую боль, при которой невозможно даже притронуться к пораженной области. Вторым отличием является то, что при пальпации под кожей выше надколенника четко ощущается небольшое округлое образование, наполненное жидкостью или шероховатость, образованная складками синовиальной сумки

Лечение острого и обостренного хронического препателлярного бурсита чаще всего заключается в пунктировании или рассечении суставной сумки для удаления ее содержимого и промывания. Эти манипуляции проводятся на фоне противовоспалительной и обезболивающей терапии.

Инфекция проникает в полость сумки при прямом ее повреждении или посредством кровотока или лимфотока из расположенных рядом очагов воспаления. Чаще всего возбудителем гнойного бурсита является стафилококки или стрептококки. Инфекционная форма может быть изначально самостоятельным заболеванием или осложнением неадекватно пролеченных других видов.

При несвоевременно начатом лечении гнойный процесс может распространяться на окружающие коленный сустав ткани с образованием абсцессов или флегмон.

Основными симптомами являются:

  • ноющая и пульсирующая боль в колене,
  • образование отечности,
  • значительная локальная гиперемия и гипертермия,
  • ограничение двигательной активности.

Инфекционный бурсит по своим проявлениям очень похож на гнойный артрит, поэтому диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение может только специалист. Чаще всего применяются оперативные методы лечения.

Насколько быстро будет лечение, зависит от того, когда человек обратился к врачу и насколько тщательно он соблюдал все рекомендации специалиста. При своевременном обращении острую форму заболевания можно вылечить за 10-15 дней, тогда как запущенные случаи часто требуют оперативного вмешательства и последующего длительного восстановления.

Несвоевременное лечение может привести к инвалидности.

Хирургические методы лечения

Для оперативного лечения бурсита коленного сустава используют следующие методы:

  1. Пункция – прокол суставной сумки толстой иглой с последующим оттягиванием жидкости и отправкой ее на исследование, при отсутствии инфекционного поражения в полость сумки может быть введено небольшое количество кортикостероидного препарата для снятия воспаления.
  2. Небольшой разрез для удаления жидкости и обработки сумки антисептиком, на некоторое время оставляется дренаж (небольшая резиновая трубочка или полоска).
  3. Вскрытие синовиальной сумки с иссечением части поврежденных тканей и обработки ее раствором, стимулирующим склеротизирование тканей (раствор йода, например).
  4. Полное иссечение суставной сумки без ее вскрытия.

Как после любой операции, при хирургическом лечении могут возникнуть осложнения, такие как инфицирование постоперационной раны, развитие поражений сустава (артрита), отеки.

Постоперационный период

Непосредственно после оперативного вмешательства коленный сустав фиксируют гипсовой повязкой. Если нет осложнений, повязку снимают на 4-5 сутки.

С этого момента можно начинать разрабатывать ногу: сначала под присмотром инструктора, а потом (через 5-7 дней) в домашних условиях, четко выполняя комплекс упражнений, подобранных специалистом.

В норме полноценное восстановление происходит в течение месяца.

На протяжении всего периода восстановления и еще 3 месяца после него нельзя подвергать колено повышенным нагрузкам, опираться на него при работе в полную силу. Надо четко соблюдать все рекомендации врача.

Физиотерапевтические методы лечения

Одним из наиболее эффективных методов физиотерапии считается лечение бурсита коленного сустава при помощи лазера. Лазерный массажер быстро устраняет воспалительный процесс и восстанавливает двигательную активность сустава.

Помимо лазера при бурсите колена хорошо себя зарекомендовали ультразвук, УВЧ, магнитотерапия, применение тепла и холода. Все процедуры, их длительность и препараты, которые при этом используются, должны быть подобраны врачом.

Чтобы снизить риск развития такого заболевания как бурсит коленного сустава, нужно исключить длительное стояние на коленях, для работы в этом случае можно использовать небольшой стульчик. Спортсменам в обязательном порядке использовать защитные средства. При появлении первых симптомов необходимо обратится к врачу, чтобы избежать развития осложнений и быстро вылечить заболевание.

Источник: https://provitaminki.com/zdorovie/sustavy/bursit/bursita-kolennogo-sustava.html

Бурсит. Лечение бурсита народными средствами в домашних условиях

Бурсит при подагре — особенности диагностики и лечения

В этой статье мы рассмотрим лечение бурсита народными средствами в домашних условиях.

Общие сведения

Бурсит — острое или хроническое воспаление околосуставной синовиальной сумки.

Синовиальные сумки — полостные образования, содержащие небольшое количество вязкой прозрачной жидкости и располагающиеся между скользящими относительно друг друга поверхностями — вблизи крупных суставов (коленный, локтевой), у места прикрепления сухожилий мышц.

Синовиальные сумки подвержены непрерывным механическим воздействиям и поэтому часто воспаляются.

Основные причины бурситов: травмы, физические перегрузки, заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра), инфицирование ссадин, порезов в области суставной сумки.

Симптомы бурсита

Основные проявления бурсита сводятся к изменениям в области пораженной синовиальной сумки и близлежащего сустава. Чаще всего поражаются синовиальные сумки на передней поверхности коленного сустава (препателлярный бурсит) и в области локтевого отростка (локтевой бурсит).

Симптомы острого бурсита

Все симптомы острого бурсита возникают внезапно, обычно через некоторое время после травмы:

  • опухолевидное образование — округлая ограниченная припухлость диаметром до 8—10 см;
  • боль, краснота и болезненность в области поражения;
  • ограничение объема движений в суставе;
  • возможно повышение температуры, общая слабость.

Симптомы хронического бурсита

Хронический бурсит протекает без общих проявлений. Воспалительный выпот постепенно накапливается в слизистой сумке, не вызывая боли. Отсутствуют краснота, болезненность и другие признаки острого воспаления. Единственным симптомом заболевания может быть безболезненное опухолевидное образование округлой формы в типичном месте (локоть, колено).

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов заболевания необходимо обратиться к хирургу. При появлении выраженных болей, высокой температуре необходим срочный вызов «Скорой медицинской помощи».

Обследование

При остром бурсите диагноз устанавливается при обычном врачебном осмотре. При рецидивирующем течении хронического бурсита кроме углубленного обследования опорно-двигательного аппарата применяются:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • исследование суставной жидкости.

Для исключения подагры и ревматоидного артрита врач может назначить специальные исследования крови на содержание (концентрацию):

  • ревматоидного фактора;
  • мочевой кислоты;
  • С-реактивного белка.

Лечение бурсита

При остром бурсите врач (хирург) обычно выполняет пункцию (прокол) синовиальной сумки, назначает покой (иммобилизация сустава, давящая повязка), тепловые процедуры, противовоспалительные и обезболивающие средства. Лечение в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях.

При наличии высокой температуры, ухудшении общего самочувствия целесообразна госпитализация. При развитии гнойного бурсита пункции сумки недостаточно. Выполняют операцию — вскрытие и дренирование сумки; назначают антибиотики.

При хроническом бурсите применяют пункции сумки, удаление экссудата (воспалительного выпота), давящие повязки.

При рецидивирующем течении показано оперативное лечение — иссечение слизистой сумки (бурсэктомия) больного сустава.

Лечение бурсита народными средствами в домашних условиях

Начнём с просмотра видеоматериала «Как лечить бурсит народными средствами».

Рассмотрим лечение бурсита народными средствами, самые эффективные рецепты народной медицины.

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

  • Кора ивы белой — 10 г, листья березы повислой — 5 г, листья крапивы двудомной — 5 г, трава фиалки трехцветной — 5 г.4 ст. л. смеси заливают 1 л кипятка, настаивают 12 ч, принимают по 1/2 стакана 4-5 раз в день до еды в острый период.
  • Почки березы повислой — 15 г, рыльца кукурузы — 15 г, листья толокнянки обыкновенной — 15 г, цветки василька синего — 10 г, трава горца птичьего (спорыша) — 10 г, трава грыжника душистого — 10 г.4 ст. л. смеси настаивают 12 ч в 1 л кипятка, кипятят 5 мин, снова настаивают 30 мин, процеживают. Принимают теплым по 1/2 стакана 3-4 раза в день через 1 ч после еды в острый период болезни.
  • Семена льна обыкновенного — 10 г, корень стальника полевого — 10 г, трава тысячелистника обыкновенного — 10 г, трава хвоща полевого — 10 г, цветки календулы лекарственной — 5 г, листья крапивы двудомной — 5 г.Принимают в виде настоя по 1/2 стакана 3-4 раза в день как противовоспалительное и противоотечное средство при хронических воспалениях с болевым синдромом.
  • Листья смородины черной — 10 г, листья брусники обыкновенной — 5 г, листья малины обыкновенной — 5 г, плоды шиповника коричного — 5 г.1 ст. л. смеси заливают 2 стаканами воды, кипятят 10 мин, настаивают в закрытой посуде 4 ч, процеживают. Принимают как витаминный чай по 2 стакана в день перед едой или пьют по 1/2 стакана настоя 4 раза в день. Настой стимулирует функцию коры надпочечников, способствуют снятию воспалительного процесса.

Рецепты народной медицины для наружного применения

  • Общеукрепляющая ванна с сенной трухой (измельченные листья, цветки разнотравья, остающиеся под убранными копнами сена): 500-600 г сенной трухи кладут в ведро холодной воды, доводят до кипения, настаивают 45 мин, процеживают и выливают в приготовленную для ванны воду. Время процедуры 15 мин при температуре 38 °С.
  • Тонкий слой меда пчелиного наносят на область больного сустава, охватывая окружающие мышцы. При повышенной чувствительности к меду его смешивают с мукой или крахмалом в соотношении 1:1. Сверху сустав укрывают целлофаном, закрепляют повязкой, укутывают шерстяным шарфом. Время процедуры — 12 ч. Курс 5-10 процедур.
  • Листья березы обыкновенной, так же как и мед, применяют в виде компрессов на область сустава и окружающих его тканей.
  • Сырой картофель натереть на терке, густо посыпать солью, перемешать. Смесь положить в виде компресса на больной сустав на 6-8 часов.
  • Ароматическая ванна из плодов и цветков можжевельника: 50 г сухого или 300 г сырого сбора залить ведром воды, довести до кипения, настаивать 45 мин, процедить и добавить в ванну с температурой воды 36-38 °С. Время процедуры — 5-20 мин.
  • Свежие листья капусты белокачанной приложить к больному суставу, закрепить повязкой. Через 8 ч лист поменять на свежий. Всего процедура должна проводиться в течение 24 ч.
  • Почки березы повислой 15 г залить 0,5 л водки, настаивают 7 дней. Используют для растираний и компрессов на больной сустав.

Традиционная и нетрадиционная медицина предлагают большое количество лекарств и рецептов для лечения бурсита.

Однако, прежде чем приступить к лечению бурсита народными средствами в домашних условиях, желательно проконсультироваться с доктором. Он подскажет, какое средство подойдёт конкретно в вашем случае.

Источник: https://nepoznannoe.su/narodnaya-meditsina/bursit-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Бурсит при подагре: симптомы, причины и методы лечения

Бурсит при подагре — особенности диагностики и лечения

Бурсит при подагре — не такое уж редкое явление. По данным ревматологов, подобное сочетание составляет 3,9% от всех суставных недугов. Наложение симптоматики разных по сути поражений затрудняет диагностику и осложняет лечение.

Рост заболеваемости и факторов риска характерен для богатых и развитых стран. Так, исследования центра NHANES показали, что за прошедшие 10 лет распространенность подобной комбинации увеличилась на 1%.

Это совпало с наблюдаемым ростом гиперурикемии среди населения.

Подагра как основная причина бурсита

Наличие подагры — известный фактор риска бурсита. В отдельных случаях синовиальная сумка воспаляется из-за уратных солей, которые откладываются на внутренних стенках капсулы. Многие карманы изолированы от смежных тканей, другие частично сообщаются с полостью сустава. Через эти каналы мочевая кислота проникает в бурсы.

В других случаях вместе с воспалением сочленений поражаются все структуры вокруг, в том числе и синовиальные сумки. В них может скапливаться не только синовия, но и гнойный экссудат либо жидкость с примесью крови и фибриновых волокон.

По МКБ10 воспаление слизистых сумок классифицируют как болезни костно-мышечного аппарата и выделяют в группу артропатий.

Другие причины возникновения бурсита

Бурсит — это воспалительное заболевание, причиной которого не всегда является подагра. Существует немало других факторов, способных спровоцировать недуг

Среди них особо выделяют:

  • травмы;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • инфицирование синовиальной сумки;
  • диатез;
  • возраст.

Чаще всего причиной бурсита становятся многократно повторяющиеся движения, вызывающие минитравмы тканей. Повреждению больше подвержены полости в зоне колена, локтя и голеностопа.

К воспалению слизистой сумки в области лодыжки приводит ношение неудобной обуви или туфель на каблуке, а также продолжительная ходьба по твердой поверхности.

Подобная проблема наиболее характерна для представительниц слабого пола.

Виновником инфекционного бурсита может быть снижение иммунитета, СПИД, онкология, химио- и лучевая терапия, цирроз печение, алкоголизм и вялотекущие очаги инфекции в организме.

Обострить течение недуга  может обувь на высоком каблуке

Хроническое воспаление синовиальной сумки возникает как результат недостаточного лечения острой формы либо вследствие спортивной или профессиональной деятельности. Иногда причины недуга остаются неизвестными. Тогда говорят о развитии идиопатической формы заболевания.

Разница между подагрой и бурситом

МКБ10 классифицирует подагру как одну из форм артрита. Уратная болезнь чаще всего поражает сустав большого пальца ноги и другие крупные сочленения, в то время как бурсит захватывает мягкие ткани, заполняя полости патогенным экссудатом.

Разнятся и причины недугов. Если подагра возникает только из-за нарушения пуринового обмена и чрезмерной выработки мочевой кислоты при недостаточной экскреции, то воспаление слизистой сумки может быть спровоцировано множеством обстоятельств.

Еще одно отличие между системным поражением организма и бурситом заключается в факторах риска. На развитие подагры большое влияние оказывает питание, излишний вес, наличие гипертонии, наследственная предрасположенность, прием некоторых лекарственных средств, а также пол и возраст больного.

Для бурсита все это неважно. Риск поражения синовиальной полости заметно повышается у людей, занятых продолжительной и однообразной работой, а также страдающих хроническими недугами.

Как правильно диагностировать заболевание

Выявлением и лечением воспаления бурс занимается врач-ортопед или травматолог, но при подагрическом поражении синовиальных сумок лучше обратиться к ревматологу.

Одним из методов диагностики бурсита при подагре является осмотр и пальпация

Диагностика недуга осложняется наложением симптомов и схожестью клинической картины с другими заболеваниями суставов. Поэтому для дифференциации подагрического бурсита прибегают к инструментальным и лабораторным методам диагностики:

  • УЗИ. Доступная и безопасная манипуляция помогает обнаружить воспаленную полость, оценить ее размеры и содержимое;
  • рентгенография в двух проекциях. Методика исключает недуги, приводящие к разрушению сустава, и выявляет участки отложения солей;
  • КТ и МРТ. Более точные способы диагностики. Дают послойное изображение исследуемого участка, обнаруживают поражение бурс, расположенных глубоко в мышцах;
  • пункция и бактериологическое изучение экссудата. Помогают исключить инфекционную природу недомогания;
  • клинический анализ крови. Необходим для определения уровня мочевой кислоты в организме.

При подтверждении диагноза рекомендуется как можно скорее приступать к терапии. На раннем этапе недуг прекрасно поддается коррекции медикаментами и диетой. Диагностика на запущенной стадии усложняет лечение и приводит к разрушению сустава.

Виды и формы бурсита

Травматологи и хирурги классифицируют несколько форм воспаления слизистых сумок:

  1. По клиническому течению недомогание может быть острым и хроническим.
  2. С учетом места расположения недуг подразделяют на плечевой, локтевой, коленный, голеностопный.
  3. По характеру экссудата рассматривают серозный, гнойный, геморрагический и фибринозный бурсит.

Некоторые клиницисты дополнительно выделяют асептическую и инфицированную форму воспаления. Для подагрического типа характерно хроническое неинфекционное течение недуга.

Как лечить болезнь

Неудовлетворенность жизнью и невысказанные чувства нередко приводят к подагре

Если развивается метаболический бурсит — лечение должно включать препараты, направленные на коррекцию мочевой кислоты и предотвращение ее отложений в синовиальных сумках и полостях сустава.

Пораженное сочленение на время лечения необходимо обездвижить

К хирургическому вмешательству прибегают при нагноении и резком ухудшении самочувствия больного, а также в случае неэффективности консервативной терапии либо травмы. Во время процедуры выполняют вскрытие бурсы с иссечением отмерших тканей и последующим введением склерозирующих растворов. При возникновении флегмоны слизистую сумку удаляют без вскрытия, с обработкой и ведением раны.

Медикаментозное лечение

Поскольку возникновение бурсита при подагре никак не связано с инфекционным началом, в основной курс терапии не включают антибиотики. Пораженному суставу обеспечивают полный покой с помощью бандажа и рекомендуют постельный режим.

Из медикаментозных препаратов назначают следующие:

  • противовоспалительные и обезболивающие лекарства — Вольтарен, Ортофен, Мелоксикам, Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен, Нимулид, Целебрекс, Ксефокам, Аспирин, Анальгин;
  • мази для наружного применения — Диклак гель, Эмульгель, Вольтарен, Капсикам, Коллаген Ультра;
  • средства для снижения количества мочевой кислоты — Аллопуринол, Аллогексал;
  • противоподагрические препараты — Колхицин.

Если воспаление слизистых сумок осложняется вторичной инфекцией, терапию дополняют антибиотиками: Ампициллин, Гентамицин, Цефикс.

В терапии подагрического бурсита обязательно используют Аллопуринол

Одним из лучших препаратов для лечения метаболического бурсита признаны таблетки Аркоксиа. Это новый для России медикамент, хотя в Европе его используют уже несколько лет, причем с самыми хорошими отзывами.

Назначают лекарство в максимальной дозировке 120 мг в день на протяжении недели. Средство Аркоксиа противопоказано детям до 16 лет и женщинам в период беременности и кормления грудью. Единственным аналогом препарата является испанский Эксинеф.

Методы физиотерапии

Для облегчения симптоматики при воспалении синовиальной сумки часто назначают физиотерапевтические процедуры. Базовыми считаются:

  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук;
  • воздействие лазером;
  • электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными средствами;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • минеральные ванны;
  • аппликации озокеритом и парафином.

В острой фазе больному рекомендуется пройти курс УВЧ и СВЧ-терапии, в стадии ремиссии более полезны электрофорез, ультразвук и ультрафонофорез. Для улучшения самочувствия назначают не менее 10–12 сеансов.

Народные методы лечения недуга

В нетрадиционной медицине существует масса рецептов, способных облегчить течение бурсита и подагры. Перед тем, как применять их, необходимо посоветоваться с врачом и установить негнойную природу воспаления.

Народные средства чаще всего используют наружно в виде мазей, примочек, растирок и ванночек.

Для уменьшения боли и отека на пораженное место накладывают компресс, приготовленный из 10 г прополиса и 100 мл спирта. Хорошо справляется с воспалением лист капусты или лопуха — его разминают или раскатывают скалкой до появления сока, накладывают на пораженный сустав и прибинтовывают. Держат такой компресс несколько часов или всю ночь.

От отеков и боли при бурсите спасет капустный лист

Еще одним прекрасным способом справиться с подагрическим бурситом являются ванночки из лекарственных трав или шишек и веточек сосны. Растения заваривают кипятком, настаивают и остужают до комфортной температуры. Раствор процеживают и применяют для водных процедур.

Отличный противовоспалительный эффект дает смесь из меда, натертой свежей луковицы и стружки хозяйственного мыла. Все ингредиенты берутся поровну, смешиваются и помещаются на больной сустав. Сверху компресс укрывается полиэтиленом и утепляется. Делать процедуру лучше на ночь.

Осложнения заболевания

Бурсит при подагре редко приводит к серьезным последствиям. Единственное, чего стоит опасаться — развития гнойного воспаления. Подобный процесс может осложняться артритом, остеомиелитом, свищами, появлением флегмоны.

Прорвавшийся гной оставляет долгозаживающие повреждения на стенках бурсы, а при аномальном заживлении образуются многочисленные спайки и рубцы, вызывающие контрактуру сустава.

Профилактика бурсита

Профилактика недуга не так сложна, как кажется. Людям, имеющим в анамнезе подагру и склонным к воспалению синовиальных сумок, следует беречь суставы, чаще отдыхать и носить защитные повязки.

Другие меры профилактики:

  • держать под контролем уровень уратов в организме;
  • своевременно лечить заболевания почек;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать переохлаждения и заражения вирусной инфекцией.

Перед любыми спортивными и физическими нагрузками следует разогреть сустав, а после тренировки мягко выйти из процесса, выполнив комплекс упражнений на расслабление и растяжку.

И отдельная рекомендация для представительниц прекрасного пола — не злоупотреблять ношением узких и неудобных туфель на каблуке.

Заключение

Бурсит, развившийся на фоне подагры, ни в коем случае нельзя игнорировать. Если на ранних стадиях его можно легко и быстро вылечить, то затянувшийся недуг нередко приводит к потере подвижности и хирургическому вмешательству.

Источник: https://artritu.net/bursit-pri-podagre

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.