Бурсит — причины, патогенез, лечение, профилактика и прогноз

Бурсит суставов – симптомы и лечение

Бурсит — причины, патогенез, лечение, профилактика и прогноз

Бурсит – воспаление синовиальной сумки в области сустава, которое причиняет боль и ограничивает подвижность человека. Заболевание успешно лечится, но при несвоевременном обращении к врачу возможен его переход в хроническую форму.

Причины заболевания

Синовиальные сумки в организме человека выполняют функцию амортизаторов при нагрузках для мышц, сухожилий и других тканей, расположенных около суставов. Сумки представляют собой щелевидные полости, заполненные синовиальной жидкостью. С возрастом объем сумок увеличивается, что свидетельствует о приспосабливаемости организма к постоянным нагрузкам.

Из-за воздействия различных факторов в синовиальной сумке развивается воспаление, которое сопровождается скоплением воспалительной жидкости (экссудата) внутри полости. Причинами этого являются:

  • постоянное механическое воздействие на суставы, например, при ношении неудобной обуви;
  • повышенные нагрузки на суставы, сопровождающиеся однообразными движениями: физическая работа, усиленные тренировки (у теннисистов, конькобежцев);
  • инфекционные заболевания, когда патогенные организмы проникают в синовиальные сумки;
  • хронические болезни;
  • возрастные изменения в организме.

Иногда причина возникновения бурсита остается неустановленной, заболевание появляется без видимых причин и после лечения бесследно исчезает.

Виды бурсита

Существует несколько классификаций заболевания:

  • По клиническому течению бурсит бывает:
    • Острым – характеризуется резкой болью в области сустава. Причинами острого воспаления чаще всего бывают травмы и проникновение в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов.
    • Подострым – служит переходным этапом от острого воспаления к хроническому.
    • Хроническим – проявляется умеренными болями и длительным течением.
    • Рецидивирующим – возникает при повторном травмировании сустава.
  • По месту локализации: бурсит локтевого, коленного, плечевого, тазобедренного, голеностопного и других суставов.
  • По природе возникновения:
    • Инфекционный бурсит – развивается в результате травмы и вторичного инфицирования синовиальной сумки стафилококками или другими микроорганизмами, проникающими в нее из очагов гнойного воспаления (фурункулов, карбункулов и других). Путь распространения инфекции – через лимфу и кровь.
    • Неинфекционный – причиной этого вида бурсита становятся травмы, обменные заболевания, аллергические реакции.
  • По характеру экссудата:
    • Серозный бурсит. Жидкость в синовиальной сумке прозрачная, по составу близка к сыворотке крови.
    • Гнойный. Экссудат состоит из гноеродных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, распавшихся лейкоцитов
    • Геморрагический. Накопившаяся жидкость – это кровь, разбавленная серозным экссудатом.
    • Фибринозный. Характеризуется повышенным содержанием в жидкости фибриногена – белка плазмы крови, участвующего в процессе свертывания крови.
  • По месту расположения синовиальной сумки возле сустава: подкожный, подсухожильный, подфасциальный, подмышечный бурсит.

На локализацию воспаления влияет принадлежность человека к какой-либо профессии, требующей постоянной нагрузки на суставы. В связи с этим существуют названия бурситов, характеризующие профзаболевания: «колено футболиста», «локоть теннисиста, шахтера», «плечо грузчика». Условия труда влияют не только на форму, но и на количество рецидивов заболевания.

Симптомы бурсита

Главный признак возникновения бурсита – отек в зоне травмирования и внедрения инфекции. Он ощущается в виде болезненной упругой припухлости округлой формы диаметром до 10 см: в полости синовиальной сумки скапливается экссудат. При остром течении заболевания пациент жалуется на:

  • ноющие или пульсирующие боли, усиливающиеся по ночам;
  • ограничение подвижности сустава из-за боли, при этом функции сгибания-разгибания сохраняются;
  • увеличение отечности;
  • покраснение кожи над пораженным суставом;
  • повышение местной, иногда общей, температуры тела;
  • общую слабость, снижение работоспособности;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов.

При хроническом течении бурсита отек и покраснение тканей отсутствуют, в области синовиальной сумки прощупывается ограниченная мягкая припухлость округлой формы.

Конечности при этом функционируют нормально, но возможно увеличение количества экссудата, что грозит переходом бурсита в гигрому.

Гигрома характеризуется появлением изолированной кистозной полости, наполненной серозно-фибринозным экссудатом.

Особенность хронических бурситов ‒ кальциноз – отложение солей кальция внутри суставной сумки, что приводит к неприятным ощущениям во время движения.

Бурсит плечевого сустава

Больные жалуются на припухлость и покраснение кожи в области плечевого сустава, на неспособность завести руку за голову или за спину. Боли умеренные, усиливаются при отведении и вращении руки.

Сильной болезненностью отличается бурсит поддельтовидной сумки, при этом дельтовидная мышца плеча немного отекает и увеличивается в размерах.

Бурсит плечевого сустава сопровождается увеличением шейных и подмышечных лимфоузлов.

Бурсит локтевого сустава

На локте появляется уплотнение, мягкое при прощупывании. Из-за неплотного прилегания кожи на внешней стороне локтя появление опухоли тканей сразу не всегда заметно. Позже пациенты жалуются на болезненность движений в локте. Если сумка заполняется большим количеством экссудата, движения становятся ограниченными.

Бурсит тазобедренного сустава

Этот вид бурсита отличается наиболее тяжелым течением, часто воспаление из синовиальной сумки переходит на тазобедренный сустав.

В зависимости от того, какая синовиальная сумка поражена (подвздошно-гребешковая, седалищная или вертельная), боль может проецироваться на боковую или внутреннюю часть бедра, отдавать в пах или ощущаться только при наклоне туловища. Припухлость не всегда обнаруживается из-за хорошо развитых мышц бедра.

Ночью боли усиливаются, пациенты не могут лежать на боку, но сгибание и приведение конечности не ограничено. При развитии гнойного воспаления движения бедра затрудняются, повышается местная и общая температура тела, увеличиваются паховые лимфоузлы.

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава может быть:

  1. Подколенным – развивается в подколенной области.
  2. Надколенным – поражает надколенную синовиальную сумку, развивается чаще всего.

Пациенты отмечают:

  • увеличение размеров пораженного коленного сустава;
  • тупую или острую боль в колене;
  • покраснение кожных покровов колена;
  • затруднение в движении колена при ходьбе;
  • при присоединении гнойной инфекции – повышение температуры тела.

Бурсит голеностопного сустава

Другое название – ахиллобурсит, место его локализации ‒ область между пяткой и пяточным сухожилием. Больные ощущают боли в пятке на задней поверхности или со стороны подошвы, усиливающиеся во время ходьбы. Появляются отечность и покраснение кожи в области пятки и лодыжки, при ощупывании ощущается уплотнение – воспаленная синовиальная сумка. Заболевание – частый спутник плоскостопия.

Диагностика бурсита

Для диагностики бурсита применяют:

  • осмотр больного, беседу с ним для уточнения жалоб;
  • рентгенографическое исследование;
  • ультразвуковое обследование;
  • пункцию полости сумки для установления характера экссудата и оценки чувствительности микробной флоры к антибиотикам;
  • магнитно-резонансную томографию для глубокого исследования мягких тканей;
  • общий анализ крови, который показывает уровень развития воспалительного процесса;
  • ангиографию сосудов для определения площади распространения воспаления.

При диагностике бурсита важно отличить его от других заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, от артрита. Основным признаком, который отличает бурсит от артрита – сохранение подвижности сустава при воспалении синовиальной сумки.

Лечение заболевания

Несвоевременное лечение бурсита угрожает переходом заболевания в хроническую форму и распространением инфекции на сустав, что может привести к потере трудоспособности.

Консервативное лечение

Обязательное условие для лечения острого бурсита – ограничение подвижности при помощи фиксирующих повязок, бандажей, наложения гипсовых повязок. Врач назначает медикаментозную терапию:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для приема внутрь: диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, нимесулид, целекоксиб.
  • Мази и гели, содержащие НПВС: Фастум, Финалгель, Долгит, Долобене, Вольтарен.
  • Гомеопатические препараты: Траумель С в виде раствора для инъекций, таблеток или геля.
  • Компрессы с линиментом Вишневского, холодные компрессы.
  • Антибиотики при наличии гнойного воспаления.
  • Препараты для лечения основного заболевания, которое является причиной инфекционного бурсита.
  • Кортикостероидные препараты: растворы бетаметазона, гидрокортизона. Их вводят в полость синовиальной сумки.

Физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с гидрокортизоном, кальцием;
  • ультразвук;
  • облучение ультрафиолетом;
  • грязелечение;
  • ударно-волновая терапия;
  • иглоукалывание;
  • лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Вмешательство хирурга необходимо при гнойном воспалении, хроническом течении заболевания или его частых рецидивах; при этом проводят:

  • Пункцию синовиальной сумки:
    • делается прокол синовиальной сумки;
    • удаляется экссудат;
    • полость промывается антисептическими растворами;
    • в синовальную сумку вводятся антибиотики.
  • Вскрытие синовиальной сумки для удаления гноя и отложений кальция.
  • Удаление сумки без вскрытия – бурсэктомию.

Домашнее лечение бурситов

Кроме приема препаратов, назначенных врачом, в домашних условиях как вспомогательное средство используют народные рецепты:

  • Компрессы из свежей капусты, картофеля, свеклы. Овощи измельчают или натирают на терку и прикладывают к больному суставу на несколько часов.
  • Медово-луковый компресс. Берут равные количества меда, лука и хозяйственного мыла. Мыло натирают на терке, соединяют с медом и подогревают на водяной бане до получения однородной массы. Добавляют мелко измельченный лук, смешивают, ставят компресс на 1–2 часа.
  • Мелко измельчают листья каланхоэ, замораживают, прикладывают к воспаленному месту.
  • Настойка золотого уса. 7–10 колен побега домашнего растения (без листьев) заливают 100 мл водки, настаивают в темном месте 10–14 дней, пьют по 30 капель два раза в день в течение 10 дней.

Источник: https://nmedik.org/bursity.html

Бурсит суставов:

Бурсит — причины, патогенез, лечение, профилактика и прогноз

Бурсит – воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается повышенным образованием и накоплением экссудата в полости синовиальной сумки.

Его не следует путать с синовитом, которым называют воспаление любой синовиальной оболочки. Бурсит – это отдельный вид синовита (можно сказать, что это синовит синовиальной сумки).

Синовиальная оболочка покрывает выступающие участки костей и мягкие ткани (кожу, фасции, сухожилия, мышцы). А сумками называются узкие щелевидные полости, которые расположены между двумя синовиальными оболочками. Они относятся к вспомогательным образованиям опорно-двигательной системы и продуцируют синовиальную жидкость.

Последняя выполняет ряд очень важных функций: участвует в  доставке питательных веществ и кислорода к суставам и мышцам, при возникновении инфекционного процесса содержит ряд противовоспалительных компонентов, некоторые клеточные элементы, иммуноглобулины и другие вещества.

Суставные сумки

По месту расположения суставные сумки делятся:

  1. Подсухожильные – лежат под сухожилиями. У взрослых они часто сообщаются с полостью сустава, поэтому обычно именно они подвергаются бурситам при возникновении артрита.

    Часто они образовывают синовиальное сухожильное влагалище, «окутывая» сухожилие мышцы на значительном протяжении. Если оно также вовлекается в воспалительный процесс, то возникает тендинит.

  2. Подкожные. Находятся в подкожной клетчатке на выпуклой поверхности суставов, которые подвергаются резкому сгибанию.

  3. Подфасциальные  – расположены под фасциями.
  4. Подмышечные – находятся под мышцами.

Большинство синовиальных сумок расположены в области крупных и подвижных суставов: плечевого, коленного, тазобедренного. Поэтому при возникновении воспаления в этих суставах нередко развивается бурсит.

Такие синовиальные сумки играют амортизирующую роль, снижая давление и смягчая трение при движении конечности.

Некоторые из них могут сообщаться с суставной полостью (например, надколенниковая сумка), а это еще один фактор, способствующий их воспалению при артрите.

Бурсит может возникать как в постоянных, так и в новообразованных сумках в местах постоянного трения и давления кожи, фасций, мышц, сухожилий о костные выступы. Поэтому чаще вовлекаются в воспалительный процесс синовиальные сумки при артритах локтевых или коленных суставов.

Не только бурсит может быть осложнением артрита. Возникнув первично в синовиальной оболочке, воспаление может перейти на суставные ткани, приводя к возникновению артрита. Таким образом, бывает и наоборот.

При возникновении бурсита синовиальная оболочка начинает вырабатывать экссудат. Это жидкость, образующаяся при воспалении, содержащая большое количество белка и форменных элементов крови.

Причины возникновения бурсита

Причинами возникновения бурсита могут быть:

  • травмы (ушибы, ссадины, проникающие раны);
  • инфекции (при инфекционных артритах в процесс может вовлекаться синовиальная оболочка с возникновением бурсита и наоборот);
  • профессиональные и спортивные вредности, приводящие к постоянному травмированию определенных участков;
  • редкие причины: нарушения обмена веществ, интоксикации, аллергические реакции, аутоиммунные процессы.

Исходя из вышеперечисленного, бурситы возникают наиболее часто при травматических и инфекционных артритах.

Патогенез бурсита

Острый процесс начинается с образования серозного экссудата, скопления его в полости сумки и пропитывания окружающих тканей. Далее при наличии инфекционного агента он становится гнойным.

Последний быстро распространяется на окружающую ткань, вызывая некроз синовиальной оболочки с образованием подкожных и межмышечных флегмон. Исходом может быть образование длительно не заживающих свищей (т.е.

образование «каналов», открывающихся на поверхность кожи, через которые гнойное содержимое выходит наружу).

Наиболее часто возбудителями инфекционных бурситов становятся стафилококки, стрептококки, реже – гонококки, пневмококки, микобактерии туберкулеза, кишечная палочка, бруцеллы.

Если процесс носит травматический характер, то экссудат становится геморрагическим. Это происходит от того, что из поврежденных кровеносных сосудов в него попадают эритроциты.

При таком варианте в экссудате начинает появляться фибрин, который организовывается, закупоривая поврежденные сосуды синовиальной оболочки.

В дальнейшем стенка сумки утолщается, ее поверхность покрывается разрастаниями соединительной ткани (пролиферирующий бурсит), делящими полость сумки на дополнительные карманы.

В стадии обратного развития воспаления при острых и подострых бурситах в стенках и карманах сумки появляются некротизированные участки тканей, покрытые капсулой, или экссудат.

При повторном воспалении или травме в этом же месте легко возникает возобновление процесса (рецидивирующий бурсит).

Если причина бурсита – туберкулезная инфекция, то стенки сумки утолщаются, а в них при микроскопии можно обнаружить туберкулезные бугорки (специфические гранулемы).

В стенке полости сумки может начаться отложение солей (кальция, уратов, гидроксиапатитов), которое приводит к формированию известкового бурсита.

Лечение бурсита

  1. Лечение острых серозных бурситов. Обычно амбулаторное. В начальной стадии: покой (на 5-7 дней), наложение фиксирующей давящей повязки или гипсовой лонгеты, использование согревающих компрессов, прием противовоспалительных препаратов.

  2. Лечение хронических бурситов: прокол с удалением экссудата и промыванием полости сумки растворами антибиотиков или антисептиков.
  3. Лечение травматических бурситов. В полость сумки вводят растворы гормонов, антибиотиков, обезболивающие препараты.

  4. Лечение гнойных бурситов. Проводят пункции, а при прогрессировании заболевания – вскрытие сумки и удаление содержимого.

После купирования признаков острого воспаления назначают спиртовые компрессы на ночь, физиотерапевтические процедуры (фонофорез гидрокортизона, УВЧ-терапия, УФ-облучение).

Прогноз

Прогноз может быть различным в зависимости от степени выраженности процесса, его локализации, распространенности, характера инфекционного агента, особенностей организма больного. Даже при правильном и своевременном лечении возможны рецидивы.

Если бурсит осложнен артритом, то течение может быть тяжелым, а исход – неблагоприятным.

Профилактика бурситов

К мерам профилактики относятся:

  • устранение постоянного травмирования (в том числе, с помощью ношения защитных приспособлений);
  • своевременная обработка ран;
  • лечение инфекционных заболеваний.

Источник: https://artritu.net/bursit

Бурсит

Бурсит — причины, патогенез, лечение, профилактика и прогноз

Любое движение костей, связок и сухожилий друг относительно друга в области суставов сопровождается трением, которое смягчается жидкостью, наполняющей околосуставную сумку (бурса).

При чрезмерной нагрузке на сустав или если сустав находится в напряжении, происходит воспаление бурсы, и сумка может полностью заполниться жидкостью. Хотя обычно суставная сумка обычно содержит очень небольшое количество жидкости.

Чаще всего воспаление возникает в плечевых суставах, реже — в локтевых, коленных, бедренных и в синовиальной сумке между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Бурсит – болезненное воспаление суставной сумки (бурсы) – уплощенного мешка, который содержит синовиальную жидкость, и облегчает нормальное движение некоторых суставов и мышц, уменьшая их трение. Суставные сумки расположены в местах повышенного трения, особенно там, где сухожилия или мышцы соприкасаются с костью.

Бурситы по клиническому течению могут быть острыми, подострыми, хроническими, рецидивирующими; по характеру возбудителя — неспецифическими или специфическими (гонорейные, бруцеллезные, туберкулёзные, сифилитические); по характеру экссудата — серозными, гнойными или геморрагическими. Воспалительный процесс может иметь место как в постоянных, так и в новообразованных сумках в местах непрерывного давления и трения кожи, фасций, мышц, сухожилий о костные выступы.

Причины бурсита

Причинами бурсита могут быть:

  • травмы, частые повторные механические раздражения;
  • инфекции;
  • диатез;
  • подагра, ревматоидный артрит

Но нередко не удается выявить точную причину воспаления.

В большинстве случаев бурсит развивается в плечевом суставе, но нередко воспаляются суставные сумки локтевых, тазобедренных, коленных суставов, суставов пальцев ног и пятки.

Лечение и профилактика бурсита

В случае воспаления суставной сумки, вызванного инфекцией, необходим ее дренаж. Затем специалист назначает соответствующие антибиотики.

Наложение шины зафиксирует сустав, снизив объём его движений. Шина накладывается только специалистом.

При неинфекционном остром бурсите обычно предписывают покой, временную иммобилизацию пораженного сустава и нестероидные противовоспалительные средства.

В некоторых случаях непосредственно в суставную сумку вводят смесь местного анестезирующего средства и кортикостероида. Часто эту процедуру приходится повторять.

При тяжелом бурсите назначают кортикостероиды, например преднизолон, внутрь (перорально), в течение нескольких дней. По мере того как боль стихает, рекомендуется выполнять определенные упражнения, чтобы увеличить диапазон движений в суставе.

Хронический бурсит лечат подобным же образом, хотя покой и иммобилизация редко оказывают заметный эффект.

В отдельных случаях, при большом осаждении солей кальция в плечевом суставе, проводится промывание через иглу большого диаметра или кристаллы удаляют оперативным путем.

Упражнения помогают усилить ослабленные мышцы и восстанавливают движение сустава. Если основная причина (подагра, ревматоидный артрит, хроническая перегрузка и др.) не устранена, бурсит обычно рецидивирует.

При тяжёлых или рецидивирующих бурситах могут обсуждаться вопрос о проведении пункции суставной сумки (удаление патологического избытка жидкости из полости раздувшегося и увеличенного в размерах сустава) или бурсэктомию (удаление повреждённой бурсы).

Прогревание и другие физиотерапевтические процедуры могут снизить дискомфорт и воспаление, кроме того позволит несколько снять напряжение мышц, нервных волокон и сухожилий.

https://www.youtube.com/watch?v=Bn6Rs3HBGF8

Прогноз при остром бурсите зависит от степени патологических изменений в тканях пораженных сумок, их распространенности, способности инфекции к распространению, сопротивляемости организма больного.

Неблагоприятные исходы острого бурсита могут иметь место при его осложнении артритом, остеомиелитом, свищами, сепсисом.

Профилактика состоит в устранении травм синовиальных сумок, в частности стоит носить защитные повязки, тщательно обрабатывать раны синовиальных сумок антисептиками (обработка перекисью водорода, наложение бактерицидного пластыря/повязки), своевременно и рационально лечить гнойничковые заболевания.

Синовиальные сумки (bursae synoviales) — щелевидные полости, образованные синовиальной оболочкой , содержащие синовиальную жидкость . Синовиальные сумки относятся к вспомогательному аппарату мышц.

Они расположены в клетчатке между выступающими участками костей и мягкими тканями (кожей, фасциями , сухожилиями мышц, мышцами).

Экссудат (exsudatum; лат. exsudare выходить наружу, выделяться) — жидкость, богатая белком и содержащая форменные элементы крови; образуется при воспалении.

Источник: https://zdravnica.net/catalog/illness-and-disease/147-b-disease/1621-bursitis

Гнойные бурситы

Бурсит — причины, патогенез, лечение, профилактика и прогноз

Бурситами называются воспалениясиновиальных околосуставных сумок.

Этиология и патогенез

Заболевание может развиваться двумяпутями. Либо происходит первичноеинфицирование полости сумки и в дальнейшембыстрое развитие нагноения, либо сначаларазвивается асептический серозныйбурсит, а затем происходит инфицированиесодержимого сумки и переход инфекционногопроцесса на ее синовиальную оболочку.

В этом случае заболевание развиваетсямедленно. И в том и в другом случаенаиболее частой причиной бурситовявляется травма области сустава.Повреждения могут быть как открытые,так и закрытые (без нарушения целостностикожи).

Возможно так же контактное илимфогенное инфицирование при локализациирядом с синовиальной сумкой фурункулов,карбункулов или наличия на конечностидругих инфекционных очагов.

Бурситы могут быть острыми и хроническими.При остром бурсите сначала в полостисумки накапливается серозный выпот(серозный бурсит), затем экссудатприобретает гнойный характер (гнойныйбурсит).

Стенки большинства синовиальныхсумок тонкие и легко расплавляютсягноем с образованием околосуставныхгнойных затеков. Самопроизвольноевскрытие гнойного бурсита на кожумаловероятно.

При ранениях, проникающихв полость сумки возможно развитиехронического гнойного бурсита сформированием свища, дренирующегополость сумки.

При хронической травматизации областисустава возможно развитие первичнохронического бурсита, однако воспалениепри этом не носит гнойный характер.

Клиника и диагностика

При первичном инфицировании полостисумки заболевание развивается остро.В области сустава появляется боль,участок гиперемии, болезненнаяприпухлость. С первых суток болезниподнимается температура. Флюктуация впроекции синовиальной сумки начинаетчетко определяться через 1–2 дня.

При вторичном инфицировании заболеваниеразвивается постепенно. В проекциисиновиальной сумки появляетсябезболезненное или слабоболезненноеобразование под неизмененной кожей.Вскоре начинает определяться флюктуация.Общая реакция организма отсутствует.

Асептический серозный бурсит можетсуществовать несколько дней или даженедель без нагноения и в ряде случаевподвергаться обратному развитию.

Приего инфицировании появляются боли,которые постепенно усиливаются, на кожепоявляется краснота, припухлостьувеличивается в размерах, становитсяболее напряженной и болезненной.

При прорыве гноя из полости сумки вокружающие ткани развивается типичнаяклиника флегмоны.

При хроническом гнойном бурсите вобласти сустава имеется свищ с гнойнымотделяемым. Функция сустава не нарушена.Боли появляются только тогда, когдасвищ закрывается.

При этом в областипораженной сумки появляется гиперемия.После того как свищ открывается вновь,сумка дренируется, и воспаление стихает.

Для уточнения анатомии свища, исключениявозможного хронического остеоартритавыполняется ренгенография и фистулография.

Локтевой бурсит

Локтевой бурсит развивается привоспалении синовиальной сумки локтевогоотростка локтевой кости (bursaolecrani). По задней поверхностилоктевого сустава появляется флюктуирующаяприпухлость, иногда достигающая 7–8 смв диаметре.

При прорыве гноя за пределыоболочки сумки развивается подкожнаяфлегмона по задне-внутренней поверхностиплеча и разгибательной поверхностипредплечья. С полостью локтевого суставаbursaolecraniнесообщается, поэтому развития артритапрактически исключено.

При длительномтечении, неадекватном дренированиигнойника возможно развитие контактногоостеомиелита локтевого отростка.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3099161/page:11/

Бурсит: что это такое, причины, как лечить

Бурсит — причины, патогенез, лечение, профилактика и прогноз

Бурсит — это еще одно заболевание суставов. В международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности бурсита обозначены кодами М70-М79.

Бурсы — наполненные жидкостью синовиальные сумки, работающие как амортизаторы между костями, сухожилиями, суставами и мышцами. Воспаление этих сумок называется бурситом.

В человеческом организме насчитывается более 150 синовиальных сумок, которые амортизируют и смазывают стыки между костями, сухожилиями и мышцами у суставов. Полости сумок выстланы синовиальными клетками, которые вырабатывают специальную смазку, уменьшающую трение между тканями. Амортизация и смазка позволяют суставам легко двигаться.

Если человек страдает бурситом или воспалением синовиальных сумок, движение доставляет боль в суставах. Перегрузка, травма и, иногда, инфекция при подагре или ревматоидном артрите может спровоцировать развитие бурсита. «Теннисный» локоть, (воспаление суставной капсулы локтевого сустава, вызванное игрой в теннис) это тоже разновидность бурсита.

Место локализации

Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:

  • плечах;
  • локтях;
  • голеностопных суставах;
  • коленях;
  • ягодицах;
  • бедрах.

В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии  существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т.д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.