Чем отличается подагра от артрита — типичные причины и симптомы, методы лечения

Содержание

Причины, симптомы и лечение подагрического артрита

Чем отличается подагра от артрита — типичные причины и симптомы, методы лечения
Упоминания о подагре встречались еще в свитках времен Древней Греции. Несмотря на это этиология заболевания и причины его возникновения в точности не известны.Симптомы и лечение подагрического артрита во многом похожи на те, что имеют другие заболевания суставов. Существуют и отличия позволяющие квалифицировать подагру как отдельное заболевание и присвоить ему код по МКБ 10.

Что такое подагрический артрит

В отличие от обычных артритов воспалительный процесс является уже симптомом прогрессирования заболевания и того что патологические изменения перешли в хроническую форму. Лечение подагрического артрита медикаментами сводится к устранению симптоматики.Само заболевание считается неизлечимым. Но с помощью сознательных усилий можно добиться существенных улучшений в самочувствии пациента.

Хотя этиология заболевания до конца не исследована, все же считается, что подагра развивается следующим образом:

  • Нарушается обмен веществ.
  • Увеличивается концентрация мочевой кислоты.
  • Кристаллы кислоты начинают откладываться в органах и тканях организма.
  • Поражаются мелкие суставы.
  • Начинается воспалительный процесс.

Причины, провоцирующие изменения в обмене веществ до конца не изучены, но, существуют общие факторы, содействующие быстрому развитию патологических изменений. А именно:

  • Генетическая предрасположенность. Согласно статистическому отчету ВОЗ, лечение подагрового артрита чаще назначают мужчинам, а не женщинам. Вероятность развития подагры резко возрастает после 40 лет.
  • Злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки.
  • Неправильные привычки питания. Большое количество мясных продуктов, наличие шоколада, кофе и крепкого чая может спровоцировать начало заболевания.
  • Наследственность – хронический подагрический артрит, за редким исключением, развивается у пациентов, близкие родственники которых страдали от подобного заболевания.

Принято различать три основных стадии подагры. Для каждой из них характерна своя симптоматика.

  1. Латентный период – рентгенологические проявления полностью отсутствуют.

    Определить патологию практически невозможно. Наблюдаются изменения в клинических анализах крови. Несколько увеличивается концентрация мочевой кислоты.В латентной стадии заболевания не наблюдаются воспаления и боли, поэтому диагностировать патологию удается только в единичных случаях.

  2. Острорецидивирующий период – характеризуется сильным воспалением.

    Наиболее часто поражается первый плюстне-фаланговый сустав. Симптомы на остром периоде ярко выражены. Рентген диагностика указывает на деформацию сустава. При визуальном осмотре пациента можно заметить изменение цвета кожи в месте поражения, а также локализация очага воспаления одним суставом.

    Это является наиболее точным симптомом, который учитывается при дифференциальном диагнозе и позволяющий отличить заболевание от других видов артритов. Одновременно наблюдается интоксикация пациента, сопровождающаяся сильным недомоганием, слабостью и даже лихорадкой.Обследование на выявление подагрического артрита включает сдачу клинического анализа крови.

    мочевой кислоты у пациента будет существенно превышать норму.

  3. Хроническая стадия – типичные симптомы второго периода развития – волнообразный прогресс заболевания. Болезнь то отступает, то снова напоминает о себе воспалением. Все это время в организме продолжают накапливаться отложения мочевой кислоты. Со временем наступает хроническая форма заболевания.

    Для хронической стадии характерны существенная деформация сустава и стопы. Пациенту оформляется инвалидность.

Лечащий врач назначит терапию, которая позволит избежать хронической стадии заболевания. Любой приступ рецидивирующего артрита может стать началом хронической формы патологии. Ранняя диагностика и квалифицированная терапия может остановить развитие заболевания.

Методики лечения подагрового артрита

Медикаментозное лечение острого подагрического артрита включает три основных направления. От эффективности каждого из них и зависит благоприятный прогноз терапии.

  1. Купирование воспаления – выполняется с помощью стандартной медикаментозной терапии, назначения препаратов НПВС: уколов, таблеток, мазей. С помощью лекарственных средств удается снять воспаление уже через неделю.

    Большая эффективность достигается при лечении колхицином. Колхицин – это средство действенно именно при подагре и позволяет купировать воспалительный процесс и убрать опухоль уже через 2-3 дня.Моноклональные антитела также с успехом применяются для снятия воспаления. Антитела избирательно воздействуют на клетки.

    Это сравнительно новый вид терапии, единственным недостатком которого является высокая стоимость.Компресс может существенно облегчить боль, но имеет временный эффект.

  2. Уменьшение концентрации мочевой кислоты в крови пациента. Как уже отмечалось, возбудителем подагрического артрита являются кристаллы, образовавшиеся в результате чрезмерного скопления этого вещества в организме.

    Следовательно, чтобы снизить факторы выступающие катализатором воспалительного процесса необходимо уменьшить объем мочевой кислоты в крови пациента.В зависимости от показаний и клинических анализов могут быть назначены: урикодепрессанты (аллопуринол), урикозурические препараты (пробенецид и др.) и уриколитические средства (урикозим).

    Одновременно с ними показано физиолечение, а также правильное питание.Помимо выведения мочевой кислоты и ограничения ее выработки организмом, препараты помогают снять боль даже при застарелом подагрическом артрите.

  3. Наладить обмен веществ – на этом этапе лечащий врач составляет с пациентом меню диеты.

    Помимо приема препаратов нормализующих вывод кристаллов из организма важно избегать приема не рекомендуемых продуктов, после которых резко возрастает выработка мочевой кислоты. К продуктам относится: красное мясо, колбасные продукты и копчености, кофе, чай, алкоголь. Можно есть молочные и растительные продукты, показано обильно питье.

    Также пациенту показано санаторно-курортное лечение способствующее общему оздоровлению организма.

Применять мази с обезболивающим эффектом необходимо с осторожностью. Отсутствие болевого синдрома создает ложное чувство того, что болезнь отступила. И часто, провоцирует осложнения заболевания.

В период необострения от пациента ожидается выполнение профилактических мер. Регулярное посещение санаториев по артриту и подагре, улучшение привычек питания и здоровый образ жизни сокращает риск рецидива заболевания.

Чем опасен подагровый артрит

Хотя подагра в первую очередь известна тем, что приносит с собой ноющую боль, а на хронической стадии заболевания наблюдаются деформирующие изменения, опасна эта патология не этим.

Благодаря международной классификации болезни можно установить последствия и осложнения заболевания:

  • Нарушение работы внутренних органов. Большое количество продуктов мочевой кислоты влияет на почки и печень. У пациента развивается хроническая почечная недостаточность. Купирование острого подагрического артрита с помощью медикаментозных средств также негативно сказывается на работе внутренних органов.
  • Деформация суставов. Рентгенологический признак хронического подагрического артрита, это существенные уплотнения костной и хрящевой ткани. Постоянные воспаления на этом этапе вызывают сильные приступы боли. Даже небольшое прикосновение к пораженному участку вызывает сильнейший болевой синдром.
  • Нарушения иммунной системы. Хроническая форма заболевания часто дает начало аутоиммунной системе. Это состояние, при котором организм человека начинает атаковать собственные клетки. Пи возникновении этого синдрома дегенеративные изменения могут начаться в любом из суставов человеческого тела. В результате диагностируется полиартрит.

Народные средства против подагры

Чем только не лечили подагру в прошлом. До сих пор сохранился рецепт, согласно которому для уменьшения страданий пациента ему было необходимо прикладывать еще теплое сердце птиц к поврежденному участку.

На самом деле, народные средства против этого заболевания зачастую оказываются неэффективными без традиционного метода терапии. Но с помощью нетрадиционных методик можно справиться с причиной возникновения патологии.

Некоторые травяные настои хорошо чистят организм и выводят шлаки, другие способствуют расщеплению кристаллов кислоты. Попробовать применить можно практически все способы, но главным правилом, которое определяет наиболее эффективное народное средство, является «Не навреди».

Ряд травяных настоев может оказывать сильную нагрузку на почки, поэтому противопоказаны при почечной недостаточности, которая зачастую наблюдается при подагре.

Как определить артрит или подагра, в чем отличия

Отличие артрита от подагры заключается в факторе, провоцирующем воспаление.

  • В случае подагры, это исключительно наличие большого количества кристаллов мочевой кислоты на поверхности суставов.
  • Факторами, провоцирующими возникновение артрита, могут быть: инфекция, недостаток питательных веществ, проблемы с нормальным кровоснабжением поврежденного участка и травмы.

Хотя в том и ином случае речь идет о воспалении, этиология заболевания имеет существенные отличия, что четко видно на клинических анализах крови.

Источник: http://ponchikov.net/health/artroz-artrit/411-simptomy-i-lechenie-podagricheskogo-artrita.html

Подагрический артрит – проявления, схема медикаментозной терапии, народные средства и диета

Чем отличается подагра от артрита — типичные причины и симптомы, методы лечения

Если в области стопы появились симптомы воспаленных суставов, не исключено, что прогрессирует подагрический артрит.

Болезнь изначально развивается в острой форме, но со временем может приобрести хроническую симптоматику. Пациенту в стадии рецидива доставляет дискомфорт, острые болезненные ощущения.

Поэтому при первых проявлениях характерного недуга требуется пройти диагностику и выбрать эффективное лекарство от подагрического артрита.

Это обширное поражение суставов воспалительного характера, обусловленное излишним скоплением кристаллов мочевой кислоты суставных структур. Как результат, окончательное разрушение гиалинового хряща и околосуставных тканей.

Такое воспалительное поражение связано с нарушением метаболизма пуриновых оснований, требует своевременной коррекции. Чаще такой формой артроза болеют мужчины старше 45 лет, женщины – реже.

С возрастом число приступов подагры только увеличивается, не исключена инвалидность.

После возникновения патологического процесса больной подагрой замечает, что кожа области большого пальца воспаляется и краснеет, присутствует ощутимый дискомфорт при пальпации.

При такого рода нарушениях сложно поставить окончательный диагноз в домашних условиях, однако важно перестраховаться – обратиться к узкопрофильному специалисту и обследоваться.

Наталкивают на тревожные мысли другие симптомы прогрессирующего артрита:

  • болезненность стопы при движении в обуви;
  • боли крупных и мелких суставов;
  • отечность нижних конечностей;
  • ограниченная подвижность коленных суставов;
  • эстетический дефект от наличия тофусов;
  • появление узелков области голеностопного сустава.

Симптомы

Кристаллы мочевой кислоты, достигнув своей предельной концентрации в суставе, напоминают о себе неприятной, болезненной симптоматикой.

Острый артрит протекает в организме на протяжении 2 – 3 недель, в дальнейшем же больше отличается проявлениями хронической формы подагры (менее интенсивной по симптомам, но неблагоприятной по клиническому исходу). Общие признаки данной формы артроза таковы:

  • повышение уровня мочевой кислоты крови;
  • незначительное нарушение температурного режима;
  • болезненность при движении, спровоцированная отложениями солей;
  • одностороннее поражение;
  • появление вокруг суставов тофусов.

Если в латентной форме указанная болезнь никак себя не проявляет, то в острой фазе неприятные симптомы в разы снижают качество жизни пациента, заставляют его почувствовать себя беспомощным инвалидом. При артрите, прежде всего, страдает подвижность воспаленных суставов. При обострениях заболевания другие, не менее приятные симптомы представлены ниже:

  • сильные подагрические приступы;
  • покраснение кожи над воспаленным суставом;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • сильная отечность пораженного сегмента коленного сустава;
  • опухшие суставы стопы, обусловленные солями мочевой кислоты;
  • скопление солей в тканях организма;
  • острая боль в ночное время.

Хронический полиартрит

Периоды ремиссии хронического артрита подагрического увеличиваются, характерные симптомы выражены слабее, но напоминают о себе острыми приступами. Возникают интенсивные боли у одних пациентов 1 раз в неделю, у других реже – 1 – 2 раза в год. Подагрический полиартрит хронической формы провоцирует такие серьезные обострения, как:

  • периодический озноб, лихорадка;
  • высокая температура;
  • нарушенное потоотделение;
  • повышенное утомление;
  • общее недомогание.

Если появляется неприятный приступ, важно определить этиологию патологического процесса. Артрит подагрический развивается постепенно по мере повышения концентрации мочевой кислоты в крови.

Патогенные факторы бывают внешние и внутренние, одинаково снижают качество жизни клинического больного. Как вариант, подагрическую атаку провоцируют отдельные продукты питания, например, кофе, шоколад, алкоголь.

Необходимо что-то делать с таким суточным рационом, чтобы сократить выраженность симптомов, их регулярность. Артрит подагрический возникает при:

  • обширных поражениях почек;
  • плохой наследственности;
  • прогрессирующем ожирении;
  • заболеваниях печени;
  • длительном переохлаждении организма;
  • травмах, инфекциях;
  • повышении уратов в организме;
  • длительном приеме медицинских препаратов.

Механизм развития

Основная причина патологического процесса – нарушение метаболизма мочевой кислоты, в результате чего в околосуставных тканях и суставах скапливаются в большой концентрации кристаллы уратов. Так возникает артроз коленного сустава и не только.

Купирование воспаления возможно при участии противовоспалительных препаратов.

Кроме того, излишнее образование уратных камней может быть сосредоточено в лоханках и мочеточниках, провоцирует интерстициальный нефрит, который также требует незамедлительной терапии консервативными методами.

Диагностика

Важно определить, какие провоцирующие факторы вызывают воспаление и своевременно устранить их пагубное влияние непосредственно на очаг патологии.

Для этого требуется изучить жалобы клинического больного, провести визуальный осмотр и обязательно лабораторное исследование крови.

В последнем случае имеют место следующие показатели: скачок СОЭ, фибриногена и альфа-2-глобулина, нейтрофильный лейкоцитоз; присутствие в биологической жидкости С-реактивного белка.

В осложненных клинических картинах необходимо выполнить рентген, где снимок покажет патогенные образования и структурные изменения суставных тканей – дефекты концевых участков костей, расширение тени мягкотканых компонентов сустава. Врачи проводят комплексную диагностику, чтобы пациент смог лечить артрит подагрический в домашних условиях с минимальным реабилитационным периодом и риском потенциальных осложнений.

Чтобы вылечить артроз, важно не только принимать таблетки и использовать мази, но и придерживаться лечебной диеты. Основные задачи интенсивной терапии – купировать острый приступ боли, урегулировать в организме обмен пуринов, восстановить пораженные ткани после очередного рецидива.

Если преобладают симптомы ожирения, пациенту предстоит в срочном порядке похудеть; а при патологиях почек – обязательно лечить основное заболевание. Приступы, которые сопровождаются острыми воспалениями, нуждаются в консервативной терапии, например, в приеме нестероидных препаратов.

Медикаментозные препараты

Артрит подагрический успешно лечится при комплексном подходе к проблеме с здоровьем. Участвуют следующие фармакологические группы:

  • антагонисты продукции пуринов; Аллопуринол;
  • урикозурические средства: Антуран, Колхицин;
  • противовоспалительные средства: Индометацин, Нимесулид, Вольтарен;
  • глюкокортикостероиды: Метипред, Депо-медрол, Кеналог, Дипроспан внутрисуставно.

Хорошо зарекомендовали себя следующие медикаменты, однако их медицинское назначение должно быть осуществлено исключительно дипломированным ревматологом. Итак:

  1. Колхицин. Таблетки сокращают очаги воспаления, угнетают фагоцитоз солей мочевой кислоты. Прием препарата Колхицина необходим для купирования приступов, убирает подагрическую нефропатию. Принимать внутрь рекомендуется до 8 таблеток в сутки, не более.
  2. Аллопуринол. Таблетки снижают концентрацию мочевой кислоты. Средняя доза составляет 100 – 900 мг за день взрослым и 100-400 мг или 10-20 мг/кг за день детям. Суточную дозировку положено разделить на 2 – 4 приема, лечиться на протяжении 2 – 4 недель.

Диета

Если развивается подагрический артроз, основная рекомендация специалиста – обеспечить естественный процесс снижения избыточного веса. Для этого требуется отказаться от употребления алкоголя, специй и острот, придерживаться меню диетического стола №6. Рекомендованные продукты:

  • постные сорта мяса и рыбы;
  • молочная продукция;
  • фрукты и овощи;
  • корица и орехи;
  • сливочное и растительное масло.

К рецидиву приводят такие продукты питания, употребляемые при артрите подагрическом. Так, запрещены в диетическом рационе:

  • бобовые и белые грибы;
  • субпродукты и колбасы;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • какао и шоколад;
  • перец, хрен, горчица.

Народная медицина

Для уменьшения числа рецидивов и истребления тревожной симптоматики можно выбрать проверенные временем методы альтернативной медицины. К положительной динамике артрита подагрического приводят следующие народные средства, приготовленные в домашней обстановке:

  1. Ежедневно готовить морс из клюквы или брусники с минимальным добавлением сахара. Употреблять в рационе вместо чая и привычного компота.
  2. Измельчить 1 ст. л. чистотела, залить состав 1 ст. кипятка, настаивать на протяжении часа. Процедить состав, пить охлажденным по 2 ст. л. не более 3 раз за сутки.

Прогноз

При своевременном консервативном лечении артрита подагрического клинический исход для пациента благоприятный. Если же уже развиваются серьезные почечные осложнения, указанное заболевание неизлечимо, а фото пациентов пугают своим внешним видом. Некогда здоровый человек превращается в инвалида, жалуется на учащенные рецидивы хронического заболевания, развивается подагрическая артропатия.

Для снижения риска возникновения и распространения артроза подагрического пациенту из группы риска необходимо своевременно позаботиться о выполнении профилактических мероприятий. Например, интенсивная витаминотерапия тоже не будет лишней. К тому же, очень важно:

  • постоянно придерживаться диетического питания;
  • полностью отказаться от распития спиртных напитков;
  • исключить вредные привычки.

Источник: https://sovets.net/14576-podagricheskij-artrit.html

Отличия псевдоподагры от подагры

Чем отличается подагра от артрита — типичные причины и симптомы, методы лечения

статьи:

Прежде всего рассмотрим: Что такое псевдоподагра?

Псевдоподагра — это форма артрита, которая вызывает боль, скованность, слабость в суставах, покраснение, повышение температуры и отек (воспаление) в некоторых суставах. Она обычно поражает один сустав, но иногда она может затрагивать несколько суставов сразу.

Псевдоподагра часто поражает колено или запястье. Реже она может охватывать бедра, плечи, локти, руки, пальцы ног или лодыжки.

Симптомы псевдоподагры похожи на симптомы других болезней суставов, особенно при подагре (которая является причиной, почему эта форма артрита называется псевдоподагра – “ложная подагра”). Некоторые симптомы псевдоподагры аналогичны с симптомами ревматоидного артрита или остеоартрита.

Информацию о классической подагре можно посмотреть здесь.

Кто страдает от псевдоподагры?

Псевдоподагра поражает как мужчин, так и женщин. Чаще всего псевдоподагра возникает у людей с возрастом, как правило, поражает людей в возрасте старше 60 лет.

Люди, у которых есть проблемы с щитовидной железой, почечная недостаточность или расстройства, влияющие на обмен кальция, фосфора или железа, имеют повышенный риск псевдоподагры. Псевдоподагра также часто присутствует у людей с остеоартритом. Приступ артроза связан с болью, отеком и покраснением сустава может быть обусловлен псевдоподагрой.

Псевдоподагра у молодых пациентов является крайне необычным случаем. Его появление должно привести врача к поиску определенных метаболических и наследственных нарушений.

Каковы симптомы острой псевдоподагры?

  • Внезапная, сильная боль в суставах;
  • Опухший сустав, его повышенная температура и боль при ощупывании;
  • Красная или фиолетовая кожа вокруг сустава;
  • Реже, псевдоподагра может вызывать стойкие отеки, локальное повышение температуры и боль в нескольких суставах, а так же может имитировать ревматоидный артрит.

Симптомы псевдоподагры аналогичны с другими заболеваниями, особенно при подагре, которое вызвано скоплением мочевой кислоты. Они также сходны с ревматоидным артритом или остеоартритом.

Большинство симптомов псевдоподагры уходят в течение от 5 дней до нескольких недель, даже без лечения.

Какие причины псевдоподагры?

Псевдоподагра связана с ненормальным образованием пирофосфата кальция (ПФК) кристаллов в хряще («подушки» между костями), который впоследствии сопровождается выделением кристаллов в суставной жидкости (синовиальной жидкости). Когда кристаллы ПФК попадаю в суставную полость, они могут причинить неожиданный приступ артрита, подобный подагре.

Как лечить отложение пирофосфата кальция?

Каков прогноз?

Можно ли предотвратить осаждение пирофосфата кальция?

Что такое отложение пирофосфата кальция?

Кристаллы пирофосфата могут стать оседают на хрящевых и других тканях  и вокруг суставов. В медицине это называют осаждением ПФК. Некоторые люди имеют ПФК на хрящах которые покрывают их суставы. Другое название этого заболевания хондрокальциноз.

Он не может вызывать никаких симптомов, но может быть выявлен на рентгеновском снимке. У других людей может быть приступ боли в суставах и отек, идентичный подагре. Это называется псевдоподагра, или острый кристаллический артрит. Существует также долгосрочное состояние, называемое хронический кристаллический артрит.

Некоторые люди с остеоартритом выявляют у себя повышенные уровни ПФК и, тогда это называется остеоартрит с ПФК.

Причина аномальных отложений кристаллов ПФК в хрящах часто неизвестна.

Они могут образовываться из-за аномальных свойств клеток в хряще, или они могут быть получены в результате другого заболевания, которое повреждает хрящ.

Кристаллы ПФК могут появиться после внезапной болезни суставов, травмы или перенесенной операции. Аномальное образование кристаллов ПФК также может быть наследственной чертой.

Как часто происходят приступы псевдоподагры?

Как подагра, приступы псевдоподагры могут рецидивировать время от времени в одном суставе или в различных суставах. Первоначальный приступ может длиться от нескольких дней до нескольких недель, если его лечить.

В отличие от подагры, которая связана с чрезмерным потреблением алкоголя, с повышенным употреблением морепродуктов и мясных субпродуктов, приступы псевдоподагры не связаны с определенным типом продуктов в вашем рационе.

С течением времени, приступы псевдоподагры могут расти, привлекать больше суставов, вызвать более серьезные симптомы и длится дольше. Частота приступов переменна. Обострения могут происходить от одного раза в несколько недель до менее одного раза в год. Частые, повторные приступы могут повредить пораженные суставы.

Как диагностировать псевдоподагру (хондрокальциноз)?

Псевдоподагру (хондрокальциноз) нельзя диагностировать просто по анализу крови. Рентгеновский снимок сустава делается обычно для того чтобы увидеть присутсвие кристаллов кальция внутри хрящей. Для диагностики состояния берется проба жидкости из воспаленного сустава и анализируется под микроскопом. Наличие кристаллов ПФК указывает на псевдоподагру.

Пирофосфат кальция-это вещество, вырабатываемое в хрящах суставов. Он может стать откладывается в виде кристаллов в суставных тканях. Это называется отложением пирофосфата кальция.

Отложения пирофосфата кальция могут вызвать целый ряд проблем, из которых наиболее известным является псевдоподагра. Это почти идентичное подагре заболевание, вызывает приступы боли и отеки в одном или нескольких суставах.

У некоторых людей развивается повреждение сустава, вызывая тип хронического артрита. Отложение пирофосфата кальция может не вызвать никаких симптомов и иногда замечается на рентгеновском снимке, сделанном для флурографии например.

В отличие от подагры, никакое специальное лечение псевдоподагра легкой формы не предусмотрено. Отдых, пакеты со льдом и противовоспалительные препараты являются основными формами лечения.

Почему образуются кристаллы ПФК?

Может быть много причин, почему ПФК образует кристаллы, которые оседают на ткани внутри и вокруг суставов.

Некоторые люди наследуют недостаток в одной из основных единиц генетической информации, что делает их более склонными к появлению кристаллов ПФК в суставах.

Несколько условий могут вызвать образование кристаллов, в том числе:

  • Недостаток жидкости (обезвоживание);
  • Нападения какого-либо тяжелого заболевания;
  • Гиперактивность паращитовидных желез (гиперпаратиреоз);
  • Длительное применение стероидных лекарств;
  • Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • Любая причина артрита;
  • Болезнь, которая вызывает слишком много железа в организме (гемохроматоз);
  • Наследственное заболевание, вызывающее накопление меди в организме (болезнь Уилсона);
  • Болезнь вызвана повышенным уровнем гормона роста в организме (акромегалия);
  • Почечный диализ;
  • Операция или травма;
  • Низкий уровень магния в крови (гипомагнеземия).

Насколько распространено отложение пирофосфата кальция (ПФК)?

Риск появления ПФК возрастает с возрастом. Рентгенологические исследования показывают, что более половины людей в возрасте старше 80 лет имеют изменения, характерные для псевдоподагры. Одно английское исследование, подсчитало, что 7-10 человек из 100 в возрасте старше 60 лет имеют ПФК кристаллы, которые накапливаются на хрящах (хондрокальциноз). Мужчины и женщины страдают одинаково.

Каковы симптомы осаждения пирофосфата кальция (ПФК)?

Кристаллы СРР, которые накапливаются на хрящи (хондрокальциноз) может не вызывать никаких симптомов, но может просто быть замечены на рентгене.

Острый ПФК кристаллический артрит, или псевдоподагра, может вызвать точно такие же симптомы, как подагра. Таким образом, будут боль, местное повышение температуры, покраснение и отек одного или нескольких суставов. Любой сустав может быть вовлечен, но чаще всего страдают колени, запястья, плечи, лодыжки, руки и ноги.

Хронический кристаллический артрит ПФК напоминает остеоартрит. Он вызывает долговременное повреждение суставов, боль и скованность. Чаще всего поражаются колени, бедра, плечи и запястья.

Как диагностируют отложение пирофосфата кальция (ПФК)?

Рентген может быть дать достаточно информации о состоянии. Он показывает тела, которые выглядят как прямые линии, типичные для хондрокальциноза. Сканирование МРТ также может быть полезно. Глядя на образцы суставной жидкости, которая была удалена с помощью шприца и иглы под микроскопом можно увидеть типичные кристаллы ПФК.

Тесты могут быть необходимы, чтобы исключить другие причины.

Что еще может быть?

Несколько других условий которые могут причинить суставную боль и воспаление. К ним относят подагру, инфекцию (септический артрит), остеоартрит и ревматоидный артрит.

Лечение псевдоподагры

Хондрокальциноз который не производит никаких симптомов не нуждается в специальном лечении.

Псевдоподагру нельзя вылечить, но можно облегчить симптомы и ослабить приступы. Ледяные пакеты и отдых могут быть полезны. Обычно назначаются болеутоляющие и противовоспалительные препараты, чтобы помочь снять боль и воспаление.

Хронический кристаллический артрит обычно лечиться таким же образом, как псевдоподагра, с применением обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Другие препараты которые могут помочь и назначаются врачами это колхицин, метотрексат и гидроксихлорохин.

Как лечиться псевдоподагра?

Тип лечения, псевдоподагры будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст человека, другие лекарства которые он или она принимает, общего состояния здоровья, истории болезни и тяжести приступов. Препараты для лечения псевдоподагры включают:

Противовоспалительные обезболивающие препараты, также называется (НПВС), как правило, предписанные для лечения резких и тяжелых приступов псевдоподагры. НПВС, такие как ибупрофен и напроксен, обычно уменьшают воспаление и боль в течение нескольких часов.

Кортикостероиды (их также называют стероиды) могут быть предписаны для людей, которые не могут принимать НПВП. Стероиды также используются для уменьшения воспаления и могут быть введены в пораженный сустав или приниматься в виде таблеток.

Колхицин, применяемый при классической подагре, так же иногда используется в малых дозах в течение длительного периода времени, чтобы снизить риск повторных приступов псевдоподагры.

Противовоспалительные препараты обычно хорошо помогают снять приступы псевдоподагры. Симптомы часто проходят в течение 24 часов после начала лечения.

Пункция сустава

Это тип лечения, при котором жидкость удаляется через иглу из воспаленного сустава во время процедуры, называется она «пункция сустава». Удаление жидкости также может помочь уменьшить давление в суставе и тем самым уменьшить боль.

Можно ли предотвратить осаждение пирофосфата кальция на суставах?

Как уже упоминалось, медицине не известны способы, чтобы предотвратить осаждение кальция на суставах. Появление заболевания может вызвать обезвоживание или низкий уровни магния в организме, лечении этих проблем может предотвратить дальнейшие появления псевдоподагры.

Как остеоартрит, повреждение от хронического кристаллического артрита ПФК может быть ограничено путем поддерживания в норме вашего веса и выполнением умеренных физических тренировок.

Каков прогноз при псевдоподагре?

Приступы псевдоподагры обычно проходят за десять дней. Хронический кристаллический артрит может вызывать долгосрочные повреждения суставов и трудности с подвижностью. Если повышение ПФК вызван другим заболеванием, серьезность будет зависеть от основного состояния.

Источник: http://www.vam3d.com/otlichiya-psevdopodagry-ot-podagry/

Подагрический артрит: симптомы и лечение острой формы при подагре

Чем отличается подагра от артрита — типичные причины и симптомы, методы лечения

Подагрический артрит считается ярким проявлением подагры – заболевания, вызванного нарушением обмена пуриновых оснований. Но хронический артрит – это не единственное патологическое состояние, характерное для подагры. Заболеванию свойственны и нарушения функции почек.

Чаще всего случаи подагры регистрируются у мужского населения планеты в возрасте 40-50 лет. Женщины, страдающие подагрой, имеют другую возрастную группу (после 60 лет), причем болеют они намного реже мужчин.

Различают первичную и вторичную подагру.

Первичная подагра передается по наследству или развивается в результате употребления продуктов с высоким содержанием пуринов.

Подагра вторичная (гиперурикемия) возникает из-за приема лекарственных препаратов определенных групп (диуретики, цитостатики) либо присутствия целого ряда заболеваний (сердечная недостаточность, гемобластоз, болезни почек, гормональные и обменные патологии).

Подагра большого пальца ноги, как на фото, встречается чаще всего.

Как развивается заболевание

Механизм развития подагрического артрита заключается в нарушении процесса обмена мочевой кислоты. В самом суставе и окружающих его тканях в результате этого происходит отложение уратов – кристаллов приводящих к артриту.

В лоханках и мочеточниках наблюдается избыточное образование уратных камней и возникновение интерстициального нефрита.

Повышение уратов в организме может происходить по трем схемам:

  1. Метаболическая — увеличение синтеза уратов.
  2. Почечная – снижение выведения вещества мочой.
  3. Смешанная – снижение выведения и умеренное увеличение синтеза.

Любая из этих трех схем принимает участие в развитии подагрического артрита.

Симптомы подагрического артрита

Острый подагрический артрит вызывает значительное поражение суставов, но кроме этого происходят и патологические изменения в почках:

  • «подагрическая почка»;
  • мочекаменная болезнь;
  • интерстициальный нефрит;
  • диффузный гломерулонефрит.

Подагрический артрит по большей части возникает на фоне абсолютного здоровья в виде острой атаки.

Приступы могут быть спровоцированы:

  • длительной ходьбой;
  • переохлаждением;
  • инфекцией;
  • травмой;
  • злоупотреблением алкоголем или мясной жирной пищей.

Болезнь появляется внезапно, чаще всего ночью и имеет следующие симптомы:

  1. резкие боли в плюснефаланговом суставе большого пальца ноги, которые могут усиливаться при опускании конечности;
  2. на пике боли у больного наблюдается лихорадка до 38-39 градусов;
  3. суставы приобретают синевато-багровый цвет и отечность.

Длительность болевой атаки составляет 3-10 дней. После того, как воспалительный процесс остановится, боли исчезнут, а сустав приобретет здоровый внешний вид и восстановит утраченную функцию.

Рецидивирующая  и хроничсеская форма болезни

Чем дольше человек болеет, тем меньше становятся промежутки между приступами, а длительность атак, наоборот, увеличивается.

Обратите внимание! В процесс воспаления вовлекаются и другие диартрозы, поэтому уже через несколько лет болезни у пациентов наблюдается хроническая деформация суставов, а их подвижность значительно ограничивается.

Поражение суставов стопы, тазобедренного, голеностопного, коленного сустава наблюдается по прошествии длительного времени.

Хронический подагрический артрит деформирует диартрозы, ограничивает их подвижность, у пациента появляются подвывихи и контрактуры, любые манипуляции сопровождаются грубым хрустом. Из-за узелковых отложений и костных разрастаний наблюдается изменение внешнего вида конечности.

Поражение пальцев рук и кистей

Если подагрический артрит развивается на верхних конечностях, его дифференциальная диагностика значительно усложняется. Это связано с тем, что симптомы подагрического артрита очень похожи на симптомы других заболеваний суставов: остеоартроза, ревматоидного артрита, подагры и т.д.

Пациенты утрачивают не только трудоспособность, но и возможность самообслуживания.

Лабораторная диагностика

Врач назначает пациенту исследования крови для определения:

  • СОЭ;
  • нейтрофильного лейкоцитоза;
  • содержания альфа-2-глобулина и фибриногена;
  • наличия С-реактивного белка.

Все эти признаки характерны для периода приступа и полностью исчезают после того, как атака купируется.

Для процесса подагрического артрита свойственны следующие диагностические симптомы:

  1. тофусы при подагре (подагрических узелков);
  2. гиперурикемия – высокое содержания в крови мочевой кислоты (у женщин более 0,36 ммоль/л, у мужчин более 0,42 ммоль/л);
  3. наличие кристаллов уратов в околосуставных тканях или во внутрисуставной жидкости;
  4. в анамнезе случаи острого артрита и резких болей, начавшихся внезапно и самостоятельно исчезнувших спустя 1-2 дня.

Рентгенография

На рентгенограмме хорошо видны изменения, развившиеся вследствие тяжелого течения болезни (подагрический артрит начал развиваться в молодом возрасте и длится уже много лет).

Эти изменения, которые выявит рентген, наиболее типичны для заболевания:

  • кистевидные патологии в кортикальных слоях костей;
  • округлые «штампованные» изменения в эпифизах (концевых участках костей) со склеротической каймой;
  • расширение тени мягкотканых компонентов сустава в результате отложения в них уратов.

Наиболее типичные изменения видны на рентгенологическом снимке.

Лечение подагры

Лечение подагрического артрита заключается в следующем:

  • острый подагрический артрит должен быть купирован;
  • нормализация обмена пуринов;
  • восстановление деятельности пораженных внутренних органов и борьба с хроническим подагрическим артритом.

Привести в норму обмен пуринов можно при помощи:

  1. сбалансированного рациона;
  2. устранения причин, провоцирующих гиперурикемию;
  3. длительного применения лекарственных препаратов, снижающих синтез уратов;
  4. люди с избыточным весом должны приложить все усилия для похудения.

У многих пациентов при подагрическом артрите наблюдается артериальная гипертензия.

Важно! применение тиазидных мочегонных препаратов способствует увеличению в организме содержания мочевой кислоты. Концентрация уратов растет и при приеме аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

Отсюда вывод: подагрический артрит может быть вызван приемом данных препаратов.

Диета при подагрическом артрите

Заболевание вынуждает пациента соблюдать строгую диету. Человек должен навсегда отказаться от употребления алкоголя, который провоцирует гиперурикемию. Это объясняется тем, что молочная кислота (конечный продукт расщепления этилового спирта) замедляет процесс выведение солей мочевой кислоты.

Следует ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых. В сутки выпивать не менее 1,5 л жидкости.

Чаще всего диета и лечение при подагре приводят к нормализации питания, а это снижает урекимию и является профилактикой подагрических атак. Тем не менее, многим больным необходимо принимать лекарственные препараты, которые нормализуют обменные процессы, снижают артериальное давление, риск мочекаменной болезни и повреждения почек.

Медикаментозное лечение

Чтобы назначить правильное лечение врачу необходимо знать причину повышения урикемии и ее механизм.

При увеличении синтеза мочевой кислоты лечение подагры основано на назначении антагонистов пуриновой продукции. При патологии их выведения врач выписывает урикозурические лекарственные средства.

Острый подагрический артрит купируется колхицином в дозе 0,5 мг. Препарат следует применять до уменьшения симптомов артрита каждый час. Общая суточная доза лекарства не может превышать 8 мг. В течение 24 часов наступает положительный эффект.

Препараты урикозурического действия, за счет угнетения процесса обратного всасывания мочевой кислоты, увеличивают ее выведение в канальцах нефронов почек. В период такой терапии суточное употребление воды необходимо увеличить до 3-х литров.

Чтобы снизить синтез пуринов врачи выписывают пациенту аллопуринол. Но все эти перечисленные препараты можно назначать только после того, как будут купированы симптомы острого артрита.

Применение этих медикаментов на фоне затихающего воспаления  может спровоцировать серьезное обострение.

Нельзя допускать перерывов во время лечения. Этим можно вызвать повторное возникновение заболевания.

Для лечения подагры назначают и противовоспалительные средства, очень эффективны в данной ситуации:

  • Вольтарен.
  • Нимесулид.
  • Индометацин.

Только принимать эти препараты следует в максимальных дозах. При возникновении нестерпимых болей применяются глюкокортикостероиды: внутрисуставное введение дипроспана, кеналога, депомедрола, метипреда.

Санаторное лечение и ЛФК

Чтобы вернуть суставам былую подвижность, которая была утрачена в результате заболевания, пациенту назначают бальнеолечение, гимнастику и пребывание в санатории.

Курс санаторного лечения заключается в сульфидных и радиоактивных ваннах, грязевых аппликациях на пораженные суставы.

В первую неделю санаторного лечения для профилактики обострений больному рекомендуется принимать противовоспалительные препараты.

Аппаратное и физиотерапевтическое лечение

В период обострения болезни пациенту показана физиотерапия. Эффектом обезболивания обладают иглорефлексотерапия либо СУФ и КУФ лучи, которые воздействуют на больной сустав.

Помимо этого на область пораженного сустава и  надпочечников применяют лазеролечение, фототерапию и высокочастотную терапию, которая способствует стимуляции противовоспалительных гормонов.

Народные методы борьбы с подагрой

  1. Местно применяют луковый отвар.
  2. К пораженным суставам прикладывают кашицу из активированного угля и семян льна, мелко нарезанные кусочки сала.
  3. Делают компресс из рыбы.
  4. Применяют ванночки шалфея и отвар череды.
  5. Используют йодные ванночки и йодную растирку.

Подведение итогов

При соблюдении пациентом всех условий лечения прогноз относительно благоприятный. Лишь в редких случаях наблюдается утрата подвижности сустава. Отрицательно сказывается на течении болезни наличие почечных осложнений.

Не стоит забывать о мерах профилактики подагры, которые заключаются в нормализации питания и отказ от употребления алкоголя.

Источник: https://sustav.info/bolezni/arthritis/podagricheskij-artrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.