Что такое артропластика – показания, способы применения

Содержание

Артропластика: суть метода и особенности проведения

Что такое артропластика – показания, способы применения

Рубрика: Болезни

Резекционная артропластика представляет собой операцию, направленную на восстановление поврежденного сустава. Хирургическое вмешательство проводится только по показаниям и применяется при сильном разрушении хряща или других фрагментов сочленения.

Во время операции применяют специальную медицинскую пластмассу с целью восстановления функционала поврежденной конечности.

Показания и противопоказания операции

Артропластика коленного сустава проводится в том случае, когда в результате патологических изменений мышцы начинают атрофироваться, а конечность практически не сгибается и не функционирует. Операцию применяют при быстро прогрессирующих заболеваниях, которые могли стать следствием малоподвижного образа жизни.

Данный метод применяют на любом сочленении, которое потеряло функционал. Дополнительные показания к хирургическому вмешательству:

  • сращивание сустава;
  • деформации костных структур;
  • невозможность сгибания конечности;
  • остеоартроз;
  • туберкулезная инфекция, затрагивающая сочленения;
  • плохо сросшиеся переломы.

Артропластика тазобедренного сустава и других сочленений противопоказана людям старше 55 лет. Лицам моложе 18 лет операцию тоже не проводят.

Дополнительные противопоказания:

  • острые и хронические инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • слабые мышцы.

Хирургическое вмешательство проводится реже всего на плечевом суставе. Это обусловлено сложностью его строения и невозможностью обеспечить полноценную рабочую зону.

Чаще всего операция проводится на тазобедренном суставе, так как он берет на себя самую большую нагрузку, может вращаться в разные стороны и совершать резкие по амплитуде движения.

Техника проведения вмешательства

Если говорить о зоне тазобедренного сустава, то операция может проводиться как под общим, так и с местным наркозом. Проводят разрез, при этом оголяется капсула.

Если головка кости повреждена, то ее приводят в надлежащий вид с помощью специальных конструкций. Хирургическое вмешательство требует большого опыта от врача.

Важно правильно установить протез для дальнейшей успешной реабилитации.

Операция в зоне стопы проводится таким же образом, как и в любой другой области. При этом важно сразу же после окончания вмешательства обеспечить неподвижность прооперированной конечности. В том числе пальцев больной ноги.

В области голеностопа операция проводится таким же образом, как при разрушении тазобедренных суставов. Проще всего осуществляется вмешательство в области кисти. Руки при этом должны длительное время сохранять неподвижность.

При осуществлении манипуляций на коленной зоне используют специальные крючки, которые помогают освободить чашку от связок. Важно разрушить соединение с бедренной костью. Затем вживляется трансплантат, после чего функция пораженного сочленения полностью восстанавливается.

При проведении вмешательства в области плечевого сустава требуется длительный период реабилитации, который может сопровождаться значительными болевыми ощущениями.

Помимо зоны локализации, следует выделить виды операции:

  1. Моделирующая. Проводится для расширения суставной щели, которая могла быть сужена при ряде патологических процессов.
  2. Резекционная. При данном виде вмешательства осуществляется удаление некоторого фрагмента разрушенного сустава с целью дальнейшей замены его новой тканью или трансплантатом.
  3. Костно-хрящевая. Методика применяется при разных типах поражения. Используется в области голеностопного сустава, а также в зоне тазобедренного и коленного сочленений.

Сразу же после окончания манипуляций пациенту назначают курс терапии, предотвращающей образование тромбов.

Восстановительный этап

Реабилитация составляет не менее месяца. Если все манипуляции прошли успешно, то пациент быстро возвращается к полноценной жизни. В течение первого полугода необходима регулярная физиотерапия. Прогноз благоприятный. Пациента покидает боль, сопровождавшая его ранее, отмечается улучшение самочувствия и увеличение подвижности прооперированных сочленений.

Протез имеет довольно долгий срок службы — до 15 лет и более. При неправильно проведенных действиях может присоединиться инфекция, что является самым опасным последствием. У некоторых пациентов с пониженной агрегацией тромбоцитов может возникнуть кровотечение.

В редких случаях в месте надреза образуется рубец, который остается на всю жизнь. Лицам с серьезными заболеваниями сердца и сосудов артропластика не проводится. Особенно это важно учесть людям с инфарктом в анамнезе.

Источник

Источник: https://medic-online.net/164834/artroplastika-sut-metoda-i-osobenno/

Артропластика суставов: показания и потивопоказания

Что такое артропластика – показания, способы применения

Английские ученые предполагают, что в будущем человечество забудет о проблемах с суставами. Артриты и остеохондрозы можно будет лечить с помощью магнитных бусин и стволовых клеток. Эксперименты на грызунах уже показали неплохие результаты. А пока восстановить функцию суставов способна операция – артропластика.

Какие противопоказания нужно учитывать при операционном вмешательстве, когда его можно считать необходимым для пациента, правила эффективной реабилитации и массажа для скорейшего выздоровления — рассмотрим в данной статье.

Что это за операция и зачем она нужна

Если дословно перевести с греческого, то получится, что артропластика – это ваяние сустава.

Хирург, во время процедуры разъединяет спайки, фиксирует соединительную кость, восстанавливает ей форму, а чтобы в будущем спайки не появлялись вновь, ставит между ними в качестве изоляции пластичный материал.

Таким образом, современная операция позволяет вернуть сочленениям подвижность, а также заменить суставной конец, который образовался после удаления опухоли.

В наше время артропластику проводят на следующих суставах:

  • плечевом;
  • локтевом;
  • коленном;
  • тазобедренном;
  • на мелких сочленениях кисти и стопы.

При этом на плече операцию делают достаточно редко. Например, при старом невправленном переломе.

С завидной регулярностью хирургическое вмешательство проводятся на тазобедренном суставе. По статистике, чаще остальных из строя выходят именно он.

В 60-е годы прошлого столетия, английский ортопед Джон Чарнли разработал принципы артропластики по полной замене больного сустава. С тех пор ежегодно делается порядка полумиллиона операций на тазобедренные сочленения.

Хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом. Длится процедура обычно не больше трех часов. Время зависит от сложности. После операции больному накладывается натяжение с небольшим грузом (до 7 килограммов).

Методы артропластики и материалы для операции

Как проходит операция? Грубо говоря, саму соединительную кость делают меньше, придают ей нужную форму, после чего добавляют пластический материал. Им может быть:

  • Кожа и фасция самого пациента.
  • Синтетические материалы (капрон и лавсан).
  • Законсервированные биологические гомоткани.

Важно! Материал выбирают, опираясь на персональные показатели больного, а также учитывают состояние вышедших из строя суставов.

В настоящее время операцию делают с помощью трех основных методик:

  • моделирующей;
  • резекционной;
  • костно-хрящевой.

Стоит подробней остановиться на каждом методе. Моделирующая артропластика соединяет в себе несколько видов процедур. В результате хирургического вмешательства убирается верхняя часть костно-хрящевых экзостозов.

Резекционная методика также включает в себя несколько процедур. Сначала удаляется вышедший из строя сустав, затем его место занимает пластичный материал.

Костно-хрящевую артропластику также называют мозаичной. Делается она по методу Тычинкиной. Метод используют при дефектах кожи конечностей.

Показания и противопоказания

Когда операция нужна? Прямым показанием к операции является полное отсутствие движения в соединяющей кости. Кроме того, хирургическому вмешательству подлежат пациенты, у которых зафиксированы:

  • сросшиеся неправильно переломы и вывихи внутри сустава;
  • артрозы, приводящие к деформации.

На колене артропластику проводят при двустороннем анкилозе. На локте, как правило, при отсутствии движения в обоих крупных суставах.

За тазобедренное сочленение хирурги берутся тогда, когда альтернативные методы лечения не приносят результатов. При этом пациент должен иметь в виду, что это не разовая процедура. Протез изнашивается и требует замены.

Важно! Если функцию больного сустава могут на себя взять соседние соединительные кости, то прямого показания для операции нет.

Когда артропластику делать нельзя?
При этом ни один опытный врач не даст добро на хирургическое вмешательство, если:

  • В суставе протекает острый или скрытый воспалительный процесс.
  • У пациента наблюдается значительная атрофия мягких тканей.
  • Обнаружено гнойничковое заболевание кожи.
  • Большое количество рубцов, в области предполагаемой артропластики (перед операцией нужно их иссечь).
  • Детям и подросткам, которые продолжают расти, также не показана операция на суставы.

Незначительная атрофия мышц считается только временным противопоказанием. Перед операцией специалисты советуют делать упражнения, которые повысят тонус мягких тканей. Например, массаж суставов и гимнастику.

Прежде чем назначить артропластику, врач будет обращать внимание на общее состояние больного, его род деятельность, возраст, образ жизни и психическое здоровье.

Реабилитация после операции

Практика показывает, что осложнений после артропластики обычно не бывает.

Однако стоит немедленно обращаться к врачу при образовании гематом, пролежней, нагноений и подвывихов. Предотвратить последствия можно, если правильно ухаживать за суставом после операции.

Что нужно делать:

  • Уже на второй день заняться дыхательной гимнастикой.
  • Через 2 недели рекомендуется аккуратно на специальной шине выполнять упражнения на оперированном сочленении.
  • Постепенно увеличивать нагрузку: заниматься ходьбой, плавать и кататься на велосипеде.
  • После артропластики стопы и нижних конечностей, ходить разрешается только через 2 месяц на костылях, без них – через 3-4 месяца.
  • До полного выздоровления нужно забыть про бег, прыжки и другие виды спорта, которые подразумевают интенсивную нагрузку. Для каждого пациента физиотерапевт подбирает подходящую персонально ему программу занятий.

Заключение

Подводя итоги, можно сказать, что к нормальной физической активности после артропластики человек возвращается уже через 3-5 месяцев. Главное, как можно раньше обратить внимание на проблему с суставами и обратиться к профессионалам за помощью.

Источник: https://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/artroz/artroplastika-sustava.html

Что такое артропластика? | Артроз и периартроз | Spinainfo.com

Что такое артропластика – показания, способы применения

Бывалые путешественники знают, что такое очутиться в другом часовом поясе, когда разница во времени составляет не пару-тройку часов, а все 8-9. Усталость, потеря тонуса, неважное самочувствие и бессонница — вот самые распространенные признаки джетлага или десинхроноза.

Они характеризуются сбоем внутренних биоритмов, или циркадных, из-за быстрой смены часовых поясов, в основном при авиаперелете. Другими словами, когда вы прилетаете на место и по всему сейчас должна быть ночь, но на самом деле — в разгаре день.

И вроде бы самое время пообедать, но есть только одно желание — очутиться в номере отеля, зашторить окна и провалиться в глубокий сон.

Было бы неправильно говорить, что состояние джетлага проявляется одним типичным признаком, например бессонницей. Нередко наблюдаются и другие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • рассеянное внимание;
  • проблемы с пищеварительным трактом и кишечником;
  • сухость во рту;
  • вялый вид и тусклый цвет лица.

В таком неприятном состоянии виноват гормон мелатонин — он несет ответственность не только за сон, но и за налаженную работу наших биоритмов. Интересное исследование провели американские ученые.

Они выяснили, что коммерческие потери бизнесменов от неверно принятых решений в результате джетлага составляют до 70 млрд долларов в год.

Потому-то путешественникам и командировочным рекомендуют после многочасового перелета взять несколько дней на адаптацию и ни в коем случае не принимать важные ответственные решения сразу по прилету.

Артропластика коленного и тазобедренного суставов: показания, виды, техника проведения

Показания для пластики коленного и тазобедренного суставов:

  1. Болевой синдром, сохраняющийся на фоне приема больших доз противовоспалительных средств и анальгетиков.
  2. Значительное ограничение подвижности сочленения, нарушающее самообслуживание.
  3. Хроническое воспаление и выраженный отек в пораженной суставной области.
  4. Перелом шейки бедра,
  5. Новообразование в полости сустава или около него.

В результате проведенной артропластики должны быть восстановлены опорная функция, подвижность и одинаковая длина нижних конечностей. Болевой синдром должен быть полностью купирован.

Резекционная артропластика – удаление поврежденных суставных поверхностей и формирование новых. В этом случае в качестве суставных прокладок применяются биологический материал. Обычно используют кожу и фасции самого пациента, соединительную ткань крупного рогатого скота. Недостатком этого вида пластики являются сложность восстановления полноценных движений.

Второй вид пластики – эндопротезирование. Оно может быть частичным и тотальным. Частичное вмешательство (гемиартропластика) используется только при оперировании тазобедренного сустава. Гемиартропластика тазобедренного сустава означает замену в ходе операции головки тазобедренной кости. Чаще этот способ используется у пожилых пациентов при переломе шейки бедра.

При тотальной суставной пластике коленный или тазобедренный суставы заменяют полностью.

Операция может быть выполнена при помощи цементного, бесцементного или комбинированного способов крепления. Бесцементный способ применяют у молодых активных людей, учитывая более быструю изнашиваемость эндопротеза и необходимость его замены.

Артропластика коленного сустава

В предоперационном периоде показано укрепление мышц нижних конечностей. Это будет способствовать ускорению восстановления после операции. Можно выполнять специальные легкие упражнения для ног, посещать бассейн в течение нескольких месяцев перед оперативным вмешательством.

Непосредственно перед операцией пациенту необходимо пройти полное обследование, в том числе сдать общий и биохимический анализы крови, сделать рентгеновский снимок колена или компьютерную томографию пораженной области.

Оперативное вмешательство выполняется под спинальной анестезией, но может быть проведено и общее обезболивание. После рассечения кожных покровов и мышечной ткани в области пораженного сочленения и раздвигания производят вскрытие полости сустава. Затем деформированные суставные поверхности удаляют и вместо них при помощи шурупов фиксируют протезы.

Возможными осложнениями пластики являются тромбозы, пневмонии, проникновение инфекции, потеря подвижности сочленения, кровотечение.

В послеоперационном периоде пациент находится в стационаре в течение недели. Восстановительный период продолжается около полутора месяцев. Через 12 недель возможно передвижение без вспомогательных приспособлений. В запущенных случаях реабилитация может затянуться до двух лет.

После выписки из стационара пациент нуждается в постороннем уходе. Передвижение возможно только при помощи вспомогательных приспособлений. Под контролем специалиста необходимо выполнять специальные физические упражнения, постепенно увеличивая кратность их повторения. Оптимально проводить восстановление в реабилитационном центре.

При наличии болевого синдрома разрешен прием обезболивающих препаратов. В рационе должны присутствовать белки, витамины и минералы в физиологическом количестве.

Артропластика тазобедренного сустава

Перед артропластикой ТБС также рекомендовано укрепление мышц бедра посредством выполнения специальных упражнений.

Оперативное вмешательство проводится под местной или общей анестезией. После разреза кожи, вскрытия суставной капсулы головку бедра смещают в область раны.

В случае сохранения ее целостности в суставную полость вставляется уплотняющая прокладка. Материалом может служить полусинтетический металл или сплав металлов.

Затем головку устанавливают в область вертлужной впадины, фиксируют мышечную ткань к большому вертелу. Раневой дефект ушивают.

В послеоперационном периоде рекомендовано полное обездвиживание тазобедренного сочленения в течение месяца. Для этого устанавливается корсет или шина. После пластики тазобедренных суставов для передвижения пациенты используют костыли в течение 4-6 недель.

Реабилитация после хирургического вмешательства делится на 3 периода:

  1. До 10 дней после вмешательства.
  2. От 10 дней до трех месяцев после операции.
  3. Восстановление в отдаленном периоде.

Вернуться к профессиональной деятельности пациенты могут через 3—6 месяцев. Срок восстановления работоспособности зависит от рода занятий пациента.

Артропластика – спасательный круг для многих людей, страдающих заболеваниями тазобедренного и коленного суставов. Хирургическое вмешательство избавит от болей и вернет возможность движений в пораженном сочленении.

Нехирургические методы лечения ригидности большого пальца

Во многих случаях раннее лечение может предотвратить или отложить необходимость операции в будущем.Лечение неосложненных случаев Hallux rigidus включает:Подбор обуви. Могут быть рекомендованы ботинки или туфли на жесткой основеОртопедические устройства. Для ограничения нагрузки и изменения нагрузочных характеристик сустава можно применять удлинители Мортона и опорные подушки.

Хирургия Hallux rigidus

Когда консервативная терапия не приводит к успеху, тогда речь заходит об операции. Вариантов операций довольно много и выбор метода зависит от конкретной ситуации. Задача оперативного лечения ригидности — уменьшить боль и улучшить функцию сустава.

Хейлэктомия (Cheilectomy)

Или иссечение части головки плюсневой кости. Это довольно щадящая методика, которая включает резекцию

Источник: https://spinainfo.com/artroz-i-periartroz/chto-takoe-artroplastika-2

Что такое артропластика и для чего ее проводят?

Что такое артропластика – показания, способы применения

Резекционная артропластика представляет собой операцию, направленную на восстановление поврежденного сустава. Хирургическое вмешательство проводится только по показаниям и применяется при сильном разрушении хряща или других фрагментов сочленения.

Во время операции применяют специальную медицинскую пластмассу с целью восстановления функционала поврежденной конечности.

Артропластика — описание, случаи применения, виды пластики

Что такое артропластика – показания, способы применения

Артропластика – оперативное вмешательство, направленное на восстановление утраченных функций сустава.

Такую манипуляцию проводят на суставной области, пораженной какой-либо патологией, например, деформирующим остеоартрозом, инфекционным процессом, травмой.

В ходе операции сочленение восстанавливают или заменяют искусственным. Чаще всего хирурги-ортопеды прибегают к артропластике коленного и тазобедренного суставов.

Артропластика коленного и тазобедренного суставов: показания, виды, техника проведения

Показания для пластики коленного и тазобедренного суставов:

  1. Болевой синдром, сохраняющийся на фоне приема больших доз противовоспалительных средств и анальгетиков.
  2. Значительное ограничение подвижности сочленения, нарушающее самообслуживание.
  3. Хроническое воспаление и выраженный отек в пораженной суставной области.
  4. Перелом шейки бедра,
  5. Новообразование в полости сустава или около него.

В результате проведенной артропластики должны быть восстановлены опорная функция, подвижность и одинаковая длина нижних конечностей. Болевой синдром должен быть полностью купирован.

Виды суставной пластики

Резекционная артропластика – удаление поврежденных суставных поверхностей и формирование новых. В этом случае в качестве суставных прокладок применяются биологический материал. Обычно используют кожу и фасции самого пациента, соединительную ткань крупного рогатого скота. Недостатком этого вида пластики являются сложность восстановления полноценных движений.

Второй вид пластики – эндопротезирование. Оно может быть частичным и тотальным. Частичное вмешательство (гемиартропластика) используется только при оперировании тазобедренного сустава. Гемиартропластика тазобедренного сустава означает замену в ходе операции головки тазобедренной кости. Чаще этот способ используется у пожилых пациентов при переломе шейки бедра.

При тотальной суставной пластике коленный или тазобедренный суставы заменяют полностью.

Операция может быть выполнена при помощи цементного, бесцементного или комбинированного способов крепления. Бесцементный способ применяют у молодых активных людей, учитывая более быструю изнашиваемость эндопротеза и необходимость его замены.

Артропластика коленного сустава

В предоперационном периоде показано укрепление мышц нижних конечностей. Это будет способствовать ускорению восстановления после операции. Можно выполнять специальные легкие упражнения для ног, посещать бассейн в течение нескольких месяцев перед оперативным вмешательством.

Непосредственно перед операцией пациенту необходимо пройти полное обследование, в том числе сдать общий и биохимический анализы крови, сделать рентгеновский снимок колена или компьютерную томографию пораженной области.

Оперативное вмешательство выполняется под спинальной анестезией, но может быть проведено и общее обезболивание. После рассечения кожных покровов и мышечной ткани в области пораженного сочленения и раздвигания производят вскрытие полости сустава. Затем деформированные суставные поверхности удаляют и вместо них при помощи шурупов фиксируют протезы.

Возможными осложнениями пластики являются тромбозы, пневмонии, проникновение инфекции, потеря подвижности сочленения, кровотечение.

В послеоперационном периоде пациент находится в стационаре в течение недели. Восстановительный период продолжается около полутора месяцев. Через 12 недель возможно передвижение без вспомогательных приспособлений. В запущенных случаях реабилитация может затянуться до двух лет.

После выписки из стационара пациент нуждается в постороннем уходе. Передвижение возможно только при помощи вспомогательных приспособлений. Под контролем специалиста необходимо выполнять специальные физические упражнения, постепенно увеличивая кратность их повторения. Оптимально проводить восстановление в реабилитационном центре.

При наличии болевого синдрома разрешен прием обезболивающих препаратов. В рационе должны присутствовать белки, витамины и минералы в физиологическом количестве.

Артропластика тазобедренного сустава

Перед артропластикой ТБС также рекомендовано укрепление мышц бедра посредством выполнения специальных упражнений.

Оперативное вмешательство проводится под местной или общей анестезией. После разреза кожи, вскрытия суставной капсулы головку бедра смещают в область раны.

В случае сохранения ее целостности в суставную полость вставляется уплотняющая прокладка. Материалом может служить полусинтетический металл или сплав металлов.

Затем головку устанавливают в область вертлужной впадины, фиксируют мышечную ткань к большому вертелу. Раневой дефект ушивают.

В послеоперационном периоде рекомендовано полное обездвиживание тазобедренного сочленения в течение месяца. Для этого устанавливается корсет или шина. После пластики тазобедренных суставов для передвижения пациенты используют костыли в течение 4-6 недель.

Реабилитация после хирургического вмешательства делится на 3 периода:

  1. До 10 дней после вмешательства.
  2. От 10 дней до трех месяцев после операции.
  3. Восстановление в отдаленном периоде.

Вернуться к профессиональной деятельности пациенты могут через 3—6 месяцев. Срок восстановления работоспособности зависит от рода занятий пациента.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.