Диагностика подагры: основные методы

Содержание

Подагра: что за болезнь, признаки, фото

Диагностика подагры: основные методы

Подагра – заболевание, связанное с метаболическими нарушениями в организме, в результате которых, у человека в тканях откладывается избыточное количество мочевой кислоты. Со временем она кристаллизуется, поражая, прежде всего, суставы. Если не проводить своевременное лечение, начинают страдать окружающие органы.

У подагры могут быть тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Чтобы их не допустить, пациентам нужно знать, как проявляется эта болезнь и какими методами с ней можно бороться.

О заболевании

Подагра – довольно распространенное патология, поражающая до 0,1% населения планеты, причем преимущественно мужского пола. Благодаря генетической предрасположенности у мужчин первые проявления болезни появляются уже после 35 лет.

Женщины же обычно начинают страдать от подагрических отложений на 10 лет позже, хотя некоторые формы нарушений развиваются и в более молодом возрасте.

Несколько фактов о подагре:

  1. У подагры с давних времен существует народное название – «нога в капкане». Это объясняется тем, что заболевание часто вызывает болевые приступы в области стопы.
  2. Подагра известна людям еще с периода античности. Уже тогда врачи достаточно хорошо изучили это заболевание.
  3. Признаки подагры можно обнаружить и у персонажей старинных живописных полотен – даже художники замечали пораженные болезнью колени и пальцы у своих героев.
  4. От подагры страдали многие известные люди, такие как Петр Великий, императрица Анна Иоанновна, философ и ученый Готфрид Лейбниц.
  5. При подагрических нарушениях из организма плохо выводится мочевая кислота, которая по своей структуре схожа с кофеином. Поэтому больным строго не рекомендуется употреблять кофе и чай.
  6. Подагру нередко принимают за другое заболевание суставов, например, артрит, что приводит к неправильной диагностике и лечению пациента.
  7. По международной классификации болезней МКБ-10 подагра имеет код М10.

Причины развития подагры

Основная причина появления подагры – нарушение обмена веществ, связанных с замедленным метаболизмом мочевой кислоты. На развитие заболевания могут влиять следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыток пуриновых соединений в организме;
  • усиленные катаболические процессы пуринового обмена;
  • медленное выведение мочевой кислоты.

Каждый из указанных факторов требует отдельного рассмотрения.

Генетический фактор

Одной из причин возникновения неправильного метаболизма различных веществ в человеческом организме может быть повреждение молекул ДНК. Так, к подагре приводит ферментопатия (отсутствие или нарушение активности каких-либо ферментов), передаваемая по наследству.

В таких случаях у пациента нередко диагностируются и другие обменные нарушения: сахарный диабет, ожирение, атеросклероз.

Избыток пуриновых оснований

Если человек потребляет с пищей избыточное количество пуринов, то при наличии других располагающих факторов это рано или поздно может спровоцировать подагру. При переработке пуриновых оснований выделяется мочевая кислота, и она не всегда успевает покинуть организм через почки.

Чтобы не дать толчок заболеванию, важно придерживаться диеты, ограничивающей вредные при подагре продукты:

  • насыщенные мясные бульоны;
  • жирные сорта рыбы (селедка, красные виды, шпроты);
  • мясо молодых животных (телятина, ягнятина);
  • субпродукты;
  • копчености;
  • бобовые;
  • выпечка, кондитерские изделия на основе животных жиров.

Употребление этих продуктов не является непосредственной причиной подагры, но способно стать катализатором в развитии заболевания.

Задержка выведения мочевой кислоты из организма

Мочевая кислота выводится из организма через почки. Этот процесс происходит без проблем, если у человека здоровая мочевыделительная система.

Отложение солей в суставах ноги

Однако при почечных заболеваниях скорость очищения крови от токсинов и других продуктов метаболизма замедляется. В результате воспаления ткани почек гипертрофируются, перекрывая выводящие каналы, вредные вещества, включая мочевую кислоту, не успевают выделяться и накапливаются в организме. Высокая концентрация мочевой кислоты в крови приводит к отложению солей в органах и тканях.

При своевременном и грамотном лечении почечных патологий вызванные ими нарушения обратимы, и развитие подагры еще можно остановить.

Активный распад пуринов

Помимо поступления пуринов извне (с пищей), в организме может сложиться ситуация, когда их избыток образуется в результате внутренних процессов, таких как хронические заболевания или травмы. При гибели большого количества клеток в кровь высвобождаются лишние пуриновые нуклеотиды, и их катаболизм приводит к накоплению мочевой кислоты.

Такое явление может наблюдаться, если:

  • человек принимает цитостатики – медикаменты, нарушающие процессы роста и развития клеток;
  • онкобольной проходит курс химио- или радиотерапии, в результате которого, происходит мощный выброс пуриновых оснований из-за массовой гибели клеток;
  • пациент перенес хирургическое вмешательство – заживление операционных рубцов сопровождается отмиранием тканей и ростом концентрации мочевой кислоты в крови;
  • организм подвергся процессу гемолиза – патологическому разрушению красных кровяных телец в результате сильного отравления, тяжелой инфекции, шока, приема антибиотиков.

Источник: https://systavi.com/bolezni/podagra/podagra-sustavov.html

Симптомы подагры: современные методы и способы лечения

Диагностика подагры: основные методы

Здравствуйте, дорогие читатели. Об этом заболевании, медики знали более 200 лет назад. Симптомы подагры диагностировались у Бетховена, Ньютона и Чарли Чаплина. 

По сути, это поражение суставов накоплениями мочевой кислоты. 

В этой статье мы рассмотрим хронические и острые варианты болезни, поймем причины возникновения заболевания и, конечно, поговорим о методах его лечения.

Кто подвержен заболеванию

Согласно статистическим данным, большинство случаев заболевания подагрой, приходится на людей пожилого возраста. Хотя, в последнее время, врачи отмечают некоторое «омоложение» этой болезни.

Случаи возникновения заболевания у мужчин проявляются гораздо чаще. Это объясняется наследственным характером болезни и склонностью к различным излишествам. Добавьте к этому, склонность мужского населения, обращаться за врачебной помощью в последний момент. А это чревато деформацией суставов и появлением тофусов.

Что такое подагра

Заболевание подагрой у женщин проявляется гораздо реже, и происходит в основном в климактерический период.

В детском возрасте, подагра почти не встречается и может проявиться только в случаях патологий в организме.

Причины возникновения и стадии подагры

Подагра появляется в организме человека по нескольким причинам:

  1. Наследственная предрасположенность является одной из первопричин подагры. Дело в том, что это заболевание передается на уровне Х-хромосомы. Отсюда и большее число мужских случаев болезни.
  2. К сожалению, здоровым образом жизни, могут похвастаться немногие. Именно малая подвижность влияет на количество солей, откладывающихся в организме, в том числе, и вокруг суставов.
  3. Нарушение обменных процессов, как правило, является следствием несбалансированного питания. Большое заблуждение, думать, что неправильное питание приводит только к ожирению. На самом деле, наш организм способен откладывать не только жиры, но и солевые наслоения, полученные из продуктов, содержащих пурин.

Стадии развития подагры

Следует сказать, что здесь названы только основные причины возникновения подагры. Лечение этого заболевания заставляет обращаться к работе всех систем организма. А симптомы настолько характерны, что их трудно спутать с какими-либо другими.

Прежде чем говорить о симптомах, рассмотрим стадии развития заболевания, а также напомним, что подагра развивается стремительно:

  • бессимптомная стадия легко излечима, но, к сожалению, трудно диагностируема, поскольку при наличии внутренних изменений, практически не имеет внешних симптомов;
  • подагрический артрит развивается на второй стадии развития подагры, именно эту стадию принято называть «болезнью аристократов»;
  • промежуточный некритический период проходит на следующей стадии и характеризуется временным облегчением, однако не стоит заблуждаться, это «послабление» является ложным;
  • хроническая стадия.

Симптомы заболевания

Как уже говорилось выше, подагра может протекать, как в острой, так и пассивной форме.

Острая подагра появляется на второй стадии, то есть, в момент, когда сустав уже поражен мочевой кислотой. Обострение заболевания может возникать после употребления продуктов, содержащих эту кислоту или алкогольных напитков:

Симптомы заболевания

  • острая боль, чаще всего появляется в утреннее или вечернее время;
  • днем происходит некоторое утихание болевых ощущений;
  • происходит воспаление сустава, при этом кожа вокруг сустава опухает и приобретает покраснение, а температура тела повышается;
  • возможны побочные проявления организма, проявляющиеся в тошноте, повышении артериального давления, понижении аппетита.

Хроническая или пассивная форма подагры протекает заметно легче периода обострений, но именно эти стадии приносят организму в целом непоправимый вред.

Осложнения, вызванные подагрой

Видимым осложнением этого заболевания является появление тофусов. Подагрические узлы, по сути, и есть то самое отложение вокруг сустава. Желтоватые узелки могут образовываться вокруг суставов стопы, локтей, пальцев рук и ног, коленных суставов и даже возле хрящевой ткани ушных раковин и носа. Тофусные отложения чаще всего воспаляются, поскольку являются инородным телом для организма.

Подагра на руках

Но это лишь видимые признаки. Зачастую на фоне подагры развивается несколько сопутствующих заболеваний:

  • увеличение лейкоцитов в крови, провоцирующие воспаления внутренних органов;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Методы диагностики и профилактические процедуры

Поскольку подагра имеет характерные признаки, диагностирование этой болезни не составляет особого труда. Однако провести обследование очень важно, поскольку эта болезнь имеет множество сопутствующих недугов. Для точной постановки диагноза необходимо:

  • установить количество накопленных уратов;
  • провести биохимическое исследование крови;
  • проверить наличие воспалительных процессов в организме.

Подагра на ногах

Предупреждение подагры, а также восстановление после болезни, предполагают использование таких методов:

  • посильные физические нагрузки, в том числе плавание и езда на велосипеде;
  • удобная обувь и одежда;
  • суставная гимнастика;
  • сбалансированное питание.

Медикаментозное лечение подагры

Такой метод лечения, в первую очередь, направлен на расщепление мочевых отложений. Однако следует помнить, что эти препараты можно принимать только по назначению врача, поскольку они могут иметь побочное действие. Их запрещено использовать детям, беременным и кормящим.

Вторая группа препаратов – хондропротекторы, направлена на восстановление поврежденных околосуставных тканей. Это лекарство, стимулирует процесс регенерации, и ускоряет обменные процессы.

Важно упомянуть и об обезболивающих средствах, поскольку острая стадия сопровождается весьма сильными болями. Будьте внимательны, выбор лекарства должен осуществляться специалистом, так как некоторые анестезирующие вещества, при подагре противопоказаны.

Народные методы лечения

Поскольку основным методом лечения подагры, является выведение лишних солей из организма и снятие воспаления в острой стадии заболевания, не стоит пренебрегать опытом наших предков:

Лечение народными средствами

  1. Отвар ромашки обыкновенной, прекрасно снимает воспаление и обладает мягким успокаивающим действием, является незаменимым средством во время приступов. Для приготовления снадобья, пересыпьте измельченную ромашку обычной солью и залейте ее кипятком. По истечении суток, настойку используют для проведения ванночек и примочек.
  2. Настойка сосновых или еловых шишек обладает очищающим действием, позволяет растворить отложения и вывести их из организма. Готовится она достаточно просто. Шишка заливается 300 граммами кипятка и настаивается 12 часов. Порция рассчитана на суточное употребление.
  3. Лавровый лист был известен, как очистительное средство еще в древней Греции. Настой изготавливается таким же образом, как и в рецепте с шишками. Единственным отличием является необходимость сохранить его тепло, как можно дольше. Для этого емкость с залитым лавровым листом укутывают полотенцем или заваривают его в термосе.
  4. Черная редька не только способна вывести из организма соли, но и растворить камни. Эффект дает только свежевыжатый сок. Отличительной чертой данного метода, можно назвать постепенное увеличение дозы от одной чайной ложки до 100 грамм сока за один раз. Курс считается пройденным, когда общее количество сока достигнет трех литров.
  5. Интересным методом народной медицины, является использование рыбных компрессов. Они снимают воспаление и прекращают боли на протяжении десяти дней. Чтобы сделать такой компресс, необходимо очистить около двух килограмм рыбных обрезков от костей, а затем разделить их на десять частей и заморозить. Перед сном, порцию размораживают, обвязывают вокруг сустава при помощи обычного пакета. В случае повреждения на ногах или кисти, попросту засовывают конечность в пакет. Утром, компресс снимается и промывается теплой водой с хозяйственным мылом.

Диета при подагре

Неправильное питание известно, как одна из первопричин появления данной болезни. Поэтому неудивительно, что диета, является одним из методов лечения. солей в том или ином продукте, вы можете узнать самостоятельно, рассмотрим основные направления диеты:

  1. Категорически нужно исключить из рациона копченые и жирные продукты. Требуется сократить потребление грибов и специй, снизить до минимума употребление алкоголя.
  2. Основным компонентом меню при болезни подагрой, являются овощные супы. Животные жиры, заменяются их растительными аналогами. А в рацион вводится большое количество овощей и фруктов.
  3. В небольших количествах можно кушать обезжиренные молочные продукты, отварную птицу или мясо.
  4. Очень полезно при лечении подагры проводить разгрузочные дни, не менее двух раз в неделю. Специалисты советуют посвятить этот день одному продукту, например яблоку, творогу или кефиру.

Какие продукты нужно исключить из рациона

В заключении напомним, подагра это не приговор. Современная медицина знает много способов излечения этого заболевания. Обращайтесь к врачам, не пренебрегайте народными методами, не забывайте о профилактике.

Будьте здоровы. Если информация показалась вам полезной, поделитесь статьей с друзьями. Подписывайтесь на наши обновления и получайте полезные сведения. Всего доброго.

Источник

Елена созерцатель

  • Активность: 97k
  • Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Источник: https://formulazdorovya.com/1462473608923450008/simptomy-podagry-sovremennye-metody-i-sposoby-lecheniya/

Диагностика подагры: как выявить заболевание?

Диагностика подагры: основные методы

Подагра – это системное поражение организма. Толчок к развитию заболевания дает нарушение обменных процессов. Недуг характеризуется скоплением в суставах мочевой кислоты. Соли из организма обычно выводятся почками, но при развитии данной патологии наблюдается их накапливание. Со временем кристаллики начинают откладываться в суставах и органах, вызывая различные заболевания.

Опухшая ступня при подагре

Подагру диагностируют как у мужчин, так и у женщин. В дошкольном возрасте проявляются только первичные симптомы. Порой у ребенка эти признаки настолько слабо выражены, что их списывают на другие схожие заболевания.

Как проявляет себя подагра на различных стадиях

Симптомы болезни проявляются в зависимости от стадии течения. Больной ощущает приступообразную боль, которая чаще беспокоит по утрам и вечерам.

Развитие подагры подразделяется на:

  1. Преморбидную стадию. На ранней стадии диагностика ограничивается только выявлением гиперурикемии, которую определяют по анализу крови. Больной жалуется на слабость, потливость, нарушение работы ЖКТ, кожный зуд.
  2. Интермиттирующую или интервальную стадию. Определить развитие болезни можно по кристаллам, находящимся в мягких тканях возле сустава. Иногда на УЗИ могут выявить соли в почках. Велика вероятность развития нефропатии почек. Человек начинает испытывать острые приступы заболевания, которые длятся 3-7 дней с последующей завершающей ремиссией. Для уточнение диагноза специалист может направить больного на дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
  3. Хроническую стадию. Здесь наблюдается развитие тофусов различной величины. Эти кристаллические образования доставляют больному интенсивные болезненные ощущения. Часто подагра способствует развитию мочекаменной болезни. Также недуг поражает суставы и близлежащие ткани. Например, локтевой сустав, который состоит из дистального конца плечевой, лучевой, локтевой кости при поражении подагрой будет с трудом сгибаться и разгибаться.

Каждая стадия имеет свои диагностические критерии и характерные признаки. Если своевременно не начать лечение, подагра может поразить межкостный нерв, суставные сумки и связки.

Диагностика заболевания

Диагноз больному устанавливается после прохождения комплексного обследования, которое состоит из:

  • сбора анамнеза;
  • обобщения признаков клинической картины;
  • инструментальных исследований;
  • анализов.

Своевременная диагностика и лечение заболевания предотвращают риск поражения новых суставов.

Сбор анамнеза

Больного опрашивают с целью выявления причины обращения. На ранней стадии недуг поражает мелкие суставы, расположенные на руках, ногах.

Если у больного отягощена наследственность, то вероятность развития подагры возрастает. Поэтому необходимо провести дифференциацию заболевания и уточнить перенесенные за последнее время болезни, которые могли спровоцировать возникновение недуга:

  • оперативные вмешательства;
  • сбой функциональной деятельности почек;
  • длительный курс лечения антибиотиками или стероидами.

Следует также учитывать, что причиной развития заболевания могут стать вредные привычки у пациента и регулярное потребление неправильной пищи.

Оценка клинической картины

Опытный специалист может диагностировать болезнь без проведения клинических исследований путем осмотра и опроса пациента. Острый период характеризуется набуханием вен возле больного сустава, повышением температуры тела, острой болью во время движения. Очень часто пациенты жалуются на то, что немеют пальцы ног или ощущают тремор рук.

Инструментальные исследования

Инструментальная диагностика заболевания осуществляется в виде:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • рентгенографии.

Какой способ лучше выбрать для уточнения диагноза определяет врач в зависимости от состояния пациента.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Проведение УЗИ наиболее эффективно в момент обострения болезни. Диагностика при помощи ультразвука позволяет констатировать:

  • увеличение суставной щели;
  • появление отечности;
  • уплотненное состояние мягких тканей возле сустава.

После окончания периода обострения интенсивность проявление симптомов значительно уменьшается.

Компьютерная томография (КТ)

С помощью КТ можно диагностировать точную картину происходящего. Исследование позволяет выявить расположение очагов воспаления и определить, какова степень деформации больного сустава на поздних стадиях развития подагры. На ранней стадии в период обострения на снимках будет заметно уплотнение мягких тканей вокруг поврежденного сустава.

Рентгенография

Рентген является самым распространенным и самым точным методом диагностики заболевания. С помощью рентгенограммы на раннем этапе развития болезни можно исключить ревматоидный артрит и наличие других патологий.

Главный признак, помогающий подтвердить подагрический артрит — «симптом пробойника». На рентгене такая патология выглядит как кистозное формирование, располагающееся на краю кости с четкими границами. Чем больше кальция в новообразованиях, тем они лучше видны на снимках.

Анализы при подагре

Для более достоверной диагностики больного направляют в лабораторию для сдачи анализов. Основным объектом исследования является кровь пациента. Результаты анализа мочи необходимы при подозрении почечной патологии. Итоги лабораторных анализов должны подтверждать клинические проявления.

Общий анализ крови (ОАК)

Во время обострения подагры скорость оседания эритроцитов повышается, увеличивается число лейкоцитов. В период между острыми приступами анализ крови не имеет существенных изменений. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания нужно продолжить дальнейшую диагностику.

Общий анализ мочи (ОАМ)

В разгаре заболевания возможно выделение мочи бурого или ржавого цвета из-за высокого содержания солей – уратов. Нарушается кислотно-щелочное равновесие.

При запоздалой диагностике развивается вторичный пиелонефрит со всеми вытекающими последствиями – увеличенным содержанием лейкоцитов, слизи и солей в моче.

В случае возникновения мочекаменной болезни, в анализах мочи обнаруживают эритроциты, повышенное выделение белка, цилиндры.

Биохимия крови

По результату биохимического анализа крови определяют уровень мочевой кислоты и развитие гиперурикемии в организме. Согласно таблице руководителя лаборатории микрокристаллических артритов Института ревматологии РАМН, Барсковой В.Г., наиболее частой причиной возникновения гиперурикемии является именно подагра.

Мочевую кислоту в крови могут выявить и при других патологиях, таких как: псориаз, гемоглобинопатия, миелолейкоз и т.д.

Как подготовиться к анализам и исследованиям

Для точного результата следует придерживаться некоторых правил сдачи анализов:

  1. Кровь сдается натощак.
  2. Биохимия берется после суточной диеты, которая включает растительную, молочную пищу.
  3. Рекомендуется исключить из своего меню кофе, чай и алкогольные напитки.

Проведение инструментальной диагностики каких-либо подготовительных действий не требует, разве что моральной подготовки больного к происходящему.

Дифференциальная диагностика подагры и схожих заболеваний

Для того чтобы верно поставить диагноз, важно выявить факторы, которые отличают подагру от следующих заболеваний:

  • инфекции мягких тканей;
  • остеоартроза;
  • остеохондроза;
  • бурсита.

Ревматоидные пробы берутся для выявления в крови уровня С-реактивного белка и ревматоидного фактора. Способ применяется в остром периоде, так как во время приступов наблюдается повышение указанных значений.

Врачи при утверждении диагноза вынуждены опираться на определенные признаки. Рекомендуется руководствоваться классификационными критериями, которые были разработаны Американской Ассоциацией ревматологов и допущены ВОЗ к использованию на практике. Они позволяют диагностировать заболевание и помогают распознать острое течение подагрического артрита.

Ответы на вопросы

Обязательно ли проведение МРТ для диагностики подагры?

Стоимость магнитно-резонансного сканирования очень высокая. Не каждая больница оснащена такой аппаратурой. МРТ не входит в список обязательных исследований и назначается врачом в случае наличия некоторых дифференциальных диагнозов.

Как обнаружить заболевание на ранней стадии?

Начальная фаза патологического процесса протекает обычно без каких-либо признаков. В этом случае подагру выявляют только по результатам биохимических анализов.

Заключение

Своевременная диагностика подагры позволяет быстрее начать курс медикаментозной терапии. Попытки самостоятельного лечения заболевания в домашних условиях могут привести к необратимым последствиям. Только врач по результатам разносторонних исследований может провести дифференциальную диагностику и поставить точный диагноз.

Источник: https://artritu.net/diagnostika-podagry

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.