Диагностика подагры с помощью анализа мочи

Анализы при подагре: Обследование, Анализ крови, Анализ мочи

Диагностика подагры с помощью анализа мочи

Подагра представляет собой сложное соматическое заболевание, которое возникает по причине нарушения обмена пуриновых оснований, с последующим отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Это патологическое состояние нуждается в своевременной лабораторной диагностике и комплексном длительном лечении.

С целью дифференцирования подагры и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, пациентам назначают клиническое и биохимическое исследование крови и мочи.

Эти лабораторные методики способны предоставить исчерпывающую информацию о состоянии организма, в целом и о характере обменных нарушений, в частности. Если у человека развилась подагра, анализ крови позволит выявить специфические маркеры, указывающие на формирование нарушений обмена веществ.

Обследование

В тех ситуациях, когда у человека развивается подагра, анализ мочи и общеклиническое исследование крови помогает выявить целый спектр маркеров, характерных только для этого заболевания. Патологическое накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах может возникать как самостоятельное заболевание, так и в качестве осложнения сопутствующих патологий.

Лабораторная диагностика подагры включает общеклиническое и биохимическое исследование крови, общий и биохимический анализ мочи, а также исследование синовиальной жидкости, которую извлекают при помощи лечебно-диагностической пункции.

Назначать клинический анализ крови при подозрении на подагру, целесообразно во время обострения клинических проявлений. В ходе биохимического исследования образцов крови, удаётся определить присутствие нитей фибрина, мочевины и гаптоглобина.

После того как лабораторные методы исследования подтвердят наличие подагры, пациенту назначается рентгенологическое исследование суставов с целью выявления степени запущенности патологических изменений.

Общеклиническое исследование

Методика общеклинического исследования образцов крови, позволяет выявить изменения, которые возникают при накоплении кристаллов мочевой кислоты. В период обострения клинических симптомов подагры, в общем анализе крови пациента обнаруживается резкое повышение количества нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также появление незрелых миелоцитов.

Наряду с перечисленными признаками, для острой формы подагры характерно уменьшение количества лимфоцитов в системном кровотоке. Если наряду с подагрой у человека имеется ревматоидный артрит, то в общем клиническом анализе крови, будет заметно увеличение количества моноцитов.

Биохимия

Перед тем как провести забор биоматериала для биохимического исследования крови, каждому пациенту рекомендовано пройти элементарную подготовку. Накануне похода в лабораторию, рекомендовано воздержаться от тяжёлой физической работы, интенсивных спортивных тренировок, употребления алкоголя и табакокурения.

Кроме того, за 1-2 дня до забора материала, необходимо отказаться от приема лекарственных медикаментов. Забор биоматериала ведется из вены, расположенной в области локтевого сгиба.

Для максимальной информативности рекомендовано проводить данный анализ в утреннее время суток. Наиболее важным показателем биохимии крови, является уровень мочевины, норма которой составляет не более 8,7 ммоль/л. Для такого заболевания, как подагра, характерно резкое увеличение показателей мочевины, с последующим нарушением почечной деятельности.

Еще одним важным показателем биохимии является креатинин. При нормальном функционировании человеческого организма, его концентрация не превышает 115 ммоль/л. Заметное снижение показателей креатинина указывает на повреждение почечного аппарата, что является косвенным признаком развития подагры.

Кроме того, подагра сопровождается развитием сопутствующих заболеваний органов и систем, что также отражается на биохимических показателях венозной крови. Наряду с креатинином и мочевиной, в исследуемом биоматериале определяют уровень таких веществ:

  • глюкоза;
  • аммиак;
  • билирубин;
  • остаточный азот;
  • липиды.

Обменные нарушения, характерные для подагры, сопровождаются резким повышением концентрации кальция в организме, повышением нормы липопротеинов и ростом показателей глюкозы в системном кровотоке. В период обострения клинических симптомов подагры, биохимическое исследование крови покажет резкое увеличение количества острофазных белков.

Если у пациента имеются подозрения на вторичную подагру, то ему рекомендовано сдать дополнительные анализы на уровень печеночных ферментов и протромбина. Увеличение их концентрации говорит о нарушении работы гепатобилиарной системы.

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Источник: https://uran.help/surveys/analyzes/analizy-mochi-i-krovi-pri-podagre.html

Изменение качественного состава мочи при подагре

Диагностика подагры с помощью анализа мочи

Для диагностики подагры врачи используют комплексный лабораторно-диагностический подход. Так как заболевание влечет за собой изменения функций внутренних органов, в частности почек, моча при подагре является важным показателем выявления нарушений.

Анализ мочи как метод диагностики заболеваний

Исследование биологической жидкости позволяет определить ее химико-физические и биологические свойства. Диагностика носит комплексное значение в постановке диагноза пациента.

Анализ мочи является клинически важным при инфекционных болезнях, нарушении самочувствия неустановленной этиологии, патологиях мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит). Исследование необходимо проводить также на каждом этапе лечения и для контроля выздоровления.  В ряде случаев подобная диагностика способствует раннему выявлению латентных заболеваний.

Общий анализ мочи при подагре

Заподозрить подагру можно по болезненным ощущениям в пальцах, которые имеют тенденцию к увеличению продолжительности и нарастанию симптома. Длительность приступа составляет от 2 до 8 дней. В подострой стадии суставы менее опухшие, в дальнейшем симптомы напоминают полиартрит.

Показаниями к исследованию мочи могут быть боль в сухожилиях, ощущение скованности, хруст в костях.

В общем анализе мочи изучают следующие параметры:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • уровень кислотности и удельный вес.

Подтверждением наличия большого количества уратов является изменение цвета мочи на бурый. Также для заболевания характерно повышение показателей кислотности.

Урина коричневого «пивного» оттенка свойственна такой патологии как гепатит.

В норме она прозрачная, светло желтая со специфическим запахом. Удельный вес составляет 1005-1028 г/л. Кислотно-щелочной баланс колеблется в пределах от 5,0 до 7,0 единиц.

В моче здорового человека отсутствуют белок, билирубин, глюкоза, кетоны и желчные кислоты. Лейкоцитов в поле зрения должно быть не более 6 единиц, слизь и эпителий единичны. Для определения в жидкости посторонних включений изучают мочевой осадок под микроскопом.

На исследование берут мочу после двухчасового отстаивания. Осуществив центрифугирование, подсчитывают эритроциты, лейкоциты, цилиндры и клетки эпителия.

С помощью общего анализа диагностируют поражение тела почек, которое сопровождается увеличением числа лейкоцитов, слизи и солей. В разгар мочекаменной болезни обнаруживают белок, эритроциты и цилиндры.

В домашних условиях урину можно проверить тест-полосками, пропитанными конкретными реагентами. При выявлении определенных веществ в осадке они изменяют свой цвет. Ощелачивание мочи также проверяют аналогичным методом.

Биохимический анализ

Клиренс мочи – это суточный мониторинг выделения конкретного вещества с жидкостью. Угрозу здоровью человека представляет непропорциональное его количество в крови и в моче. Это свидетельство недостаточного функционирования почек.

Для изучения химического состава обычно собирают суточную мочу, строго соблюдая правила подготовки к анализу. Благодаря ему оценивают работу почек, обнаруживают нарушения обмена веществ. Обращают внимание на количество амилазы (10-1240 ед/л), белка – до 0,033 г/л, креатинина (у мужчин 0,64-1,58 г/л, у женщин – 0,48-1,43 г/л).

Главной характеристикой развития подагры является обнаружение уратов, превышающих численное значение 1,0 г/сут. Одна из причин количественного повышения мочевой кислоты в моче – это подагра.

Пониженные показатели кальция и фосфора, магния, натрия также свидетельствуют о недостаточности функции почек, нарушении фильтрации.

Правила подготовки к анализам

Накануне сдачи урины для чистоты результатов нужно выполнить ряд несложных правил:

  1. Придерживаться диеты: пища не должна быть жирной, сладкой или соленой; запрещается принимать алкогольные напитки. Объем жидкости должен быть привычным.

Обратите внимание, некоторые овощи способствуют окрашиванию мочи в более яркий цвет (морковь, спаржа, свекла). Показана молочно-растительная пища.

  1. Прием лекарственных препаратов разрешается только после консультации врача. Употребление антибиотиков, уросептиков категорически запрещено. Витаминные средства также могут исказить результаты и способствовать неправильной постановке диагноза. Кофеин, крепкий чай не стоит употреблять более чем за 8 часов до сдачи анализа. Аспирин повышает ph мочи, поэтому от его приема нужно отказаться.

Во время менструации нежелательно сдавать урину. Однако, в случае необходимости, женщина должна воспользоваться тампоном. Собранную мочу необходимо поставить в прохладное место до отправки в лабораторию.

При тщательном соблюдении правил сбора анализов диагноз будет поставлен верно, а терапия эффективной.

Как собрать материал для исследования

Для правильной интерпретации большое значение имеет туалет половых органов. Не стоит использовать для его проведения специальные антибактериальные средства, достаточно теплой воды и мыла. Емкость для сбора мочи должна быть чистой и сухой. В аптечной сети можно купить специальный одноразовый контейнер.

Воздержитесь от чрезмерной физической активности перед сдачей анализа. Интенсивная работа мышц способствует выведению белка.

После прохождения цитоскопии с использованием катетера урина сдается только через неделю. Для чистоты исследования нужно собрать среднюю струю урины натощак во время первого мочеиспускания. Если отобранная моча на анализ нестерильна, в ее результатах будут обнаружены слизь, повышенное число лейкоцитов.

Не собирайте материал в утку или горшок, некипяченую емкость: это приведет к разложению мочи под воздействием фосфатов и получению ложных результатов.

Внимание! От момента сбора мочи до доставки в лабораторию должно пройти не более 2-3 часов.

Ложные результаты

При несоблюдении правил подготовки и сдачи анализа жидкости результаты будут искажены, может потребоваться повторная пересдача.

Недостоверные данные будут получены, если перед исследованием пациент проходил рентгенологическое обследование или УЗИ. Сдача анализов при выявленной подагре необходима для контроля терапии.

Хроническое течение патологии тяжело поддается лечению, однако возможно снижение проявления симптоматики и падение частоты рецидивов.

Другие методы диагностики подагры

Перед постановкой диагноза врач в обязательном порядке проводит дифференциацию с другими патологиями внутренних органов, в частности, заболеваниями суставов. Чтобы определить стадию развития и сопутствующие нарушения, пациенту необходимо сдать следующие анализы:

  • биохимический анализ крови (определение мочевой кислоты, фибрина, С-реактивного белка); при подагре увеличен показатель белка, глюкозы, липидов и креатинина.
  • общий анализ крови (обнаружение уратов в осадке, появление нейтрофилов подтверждает воспалительный процесс);
  • забор суставной жидкости при подагре — позволяет визуально оценить степень прозрачности жидкости, вязкость;
  • рентгенологическое исследование — проводится на поздних стадиях развития болезни (позволяет выявить тофусы, обнаружить переход развивающейся болезни на сухожилия);
  • биопсия.

Выбор диагностических мероприятий осуществляет врач в соответствии с показаниями, стадией патологии, анализом сопутствующих заболеваний.

Заключение

Во время диагностики урины при подагре обязательно учитывают наличие почечных болезней, так как они приводят к изменению показателей биологической жидкости.

Повышение уровня мочевой кислоты не всегда является характерным признаком подагры. Подобная симптоматика наблюдается при псориазе, миелолейкозе, гемоглобинопатии.

При первых появлениях настораживающих симптомов необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Источник: https://artritu.net/mocha-pri-podagre

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.