Энтезопатия крупных суставов — причины и симптомы поражения, врачебная помощь

Содержание

Что такое энтезопатия

Энтезопатия крупных суставов — причины и симптомы поражения, врачебная помощь

Болевой синдром – основное проявление заболеваний опорно-двигательной системы воспалительной и невоспалительной природы. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что 50 человек из 1000 ощущали боль в суставах.

В 30-80 % неприятный симптом связан с энтезопатией. Большинство пациентов своевременно обращаются за медицинской помощью в лечебные учреждения, но некоторые продолжают испытывать дискомфорт, не понимая, что это такое и какого врача следует посетить.

Определение

Энтезопатия – это группа патологических состояний, сопровождающихся воспалительными изменениями и разрушением связочного аппарата в местах его крепления к костным структурам.

Врачи относят к этой группе болезней не только заболевания связок, но и патологии сухожилий и суставных сумок. У 85 % пациентов с болезнями суставов диагностируют сопутствующую энтезопатию.

Кроме того, заболевание имеет тенденцию к длительному течению, постепенному прогрессированию и усугублению состояния в связи с дегенеративно-дистрофическим перерождением тканей. В конечном итоге болезнь приводит к снижению возможной амплитуды движений в суставах и повышению риска травмирования измененной анатомической структуры.

ВАЖНО! Ни в коем случае не стоит самостоятельно лечить подобное заболевание, так как неправильно подобранная терапия может стать причиной его прогрессирования с развитием осложнений.

Причины возникновения

В зависимости от происхождения заболевания энтезопатия разделяется на первично-воспалительную (развивается в результате уже имеющегося воспаления в суставах) и первично-дегенеративную (появляется из-за постоянных микротравм, чрезмерных нагрузок или травм). Факторы, приводящие к возникновению энтезопатии:

  • занятия спортом, включающие однотипные физические нагрузки, способные стать причиной микротравм сухожилий и связок. Подобные изменения характерны для бега, футбола, тенниса, тяжелой атлетики и пр.;
  • профессиональная деятельность: строители, маляры, хирурги и др.;
  • хронические заболевания суставного аппарата: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, подагра и болезнь Крона;
  • врожденная патология (дисплазия) соединительной ткани: наследственные коллагенопатии и синдром Марфана. В этом случае клиническая картина заболевания развивается у молодых людей;
  • возраст старше 60 лет (в связи с дегенеративными изменениями в костно-суставной системе);
  • гормональные нарушения у женщин в период пременопаузы и менопаузы;
  • травматические повреждения рук и ног.

В зависимости от причины заболевания повреждаются различные отделы опорно-двигательного аппарата. Например, при интенсивных нагрузках у бегунов развивается воспалительный процесс в области коленного сустава, у тяжелоатлетов – энтезопатия пяточной кости.

Классификация энтезопатий и симптомы

Воспаление может захватывать любую группу суставов в организме. Однако чаще всего страдают сочленения нижних конечностей в связи с высокой нагрузкой. Врачи выделяют следующие виды энтезопатии ног:

  • трохантерит (воспаление большого вертела бедренной кости) развивается на фоне артроза тазобедренных суставов. Чаще страдают женщины в возрасте 40 лет и старше из-за сопутствующих гормональных нарушений. Пациенты жалуются на болезненность в области таза и наружной стороны бедра при попытке поднять ногу вверх или лечь на бок. При отведении ноги в сторону болевой синдром усиливается;
  • развитие энтезопатии седалищного бугра характеризуется другими симптомами: дискомфортом и болезненностью в положении сидя. Это объясняется увеличением механического давления на воспалительный очаг;
  • анзериновый бурсит – воспаление в месте прикрепления сухожилий трех мышц: портняжной, полусухожильной и изящной. Процесс локализуется по внутренней стороне коленного сустава. Преимущественно возникает у женщин, страдающих гонартрозом. Клинически проявляется болезненностью в начале движения и при подъемах по лестнице;
  • поражение ахиллова сухожилия (ахиллодиния). Развивается у хирургов, спортсменов и людей с врожденными заболеваниями соединительной ткани. Основной симптом – появление пяточной шпоры, сопровождающееся болью.

Несмотря на различие причин и расположения пораженных областей, все энтезопатии имеют ряд схожих признаков. Характерны боли ноющего характера в очаге поражения, которые усиливаются при пальпации.

Кроме того, появляются признаки воспаления: покраснение мягких тканей, местное повышение температуры и отечность. Амплитуда движений в пораженном суставе уменьшается.

Постановка диагноза

Дифференциальную диагностику следует проводить при поражениях опорно-двигательного аппарата травматического и нетравматического характера. При появлении первых симптомов следует обращаться в лечебное учреждение, так как только врач может поставить правильный диагноз и подобрать эффективную терапию.

При подозрении на энтезопатию врачи используют следующие методы диагностики:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания. Специалисту важно узнать давность появления симптомов и возможные причины их возникновения;
  • осмотр пораженной ноги или руки с пальпацией суставов;
  • лабораторные анализы (клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи) для оценки наличия воспалительных маркеров: повышенного количества лейкоцитов, высокой концентрации С-реактивного белка и фибриногена;
  • рентгенологическое исследование позволяет оценить состояние костей и исключить их переломы;
  • остеосцинтиграфия используется для выявления нарушений в тканевом метаболизме, что позволяет диагностировать скрытые формы энтезопатий;
  • ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография применяются для оценки состояния связочного аппарата и сухожилий.

Комплексный подход к диагностике позволяет поставить точный диагноз и выявить сопутствующие болезни, которые могут либо приводить к энтезопатии, либо обуславливать ее прогрессирование.

Методы лечения

Пациенты часто интересуются: как лечить энтезопатию сухожилия и кто лечит данное заболевание? Основной специалист – врач-травматолог, занимающийся терапией болезней опорно-двигательного аппарата.

Для большинства больных проводят консервативную терапию, включающую лекарственные препараты, физиотерапию и массаж. При неэффективности данного подхода проводят хирургическую операцию.

Консервативная терапия

Пациенты нуждаются в ограничении подвижности конечности на время острой стадии болезни. Больным назначают нестероидные противовоспалительные средства («Кеторол», «Диклофенак», «Ибупрофен») в виде гелей или мазей, а также в таблетированной форме.

Возможно проведение блокад в области сустава с глюкокортикостероидами («Преднизолон», «Метилпреднизолон»). Подобные медикаменты позволяют устранить болевой синдром и воспалительный процесс в области связок и сухожилий. Важно отметить, что все они имеют определенные показания и противопоказания, которые необходимо учитывать при подборе терапии.

Народные средства

Лечение энтезопатии стопы народными средствами не должно проводиться в качестве единственного терапевтического подхода. Подобные методы не имеют доказанной эффективности, поэтому могут привести к усилению воспаления и развитию осложнений.

В качестве народного средства часто используют спиртовые компрессы, снижающие выраженность болевого синдрома. При остром воспалении их использование противопоказано.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение используется в терапии при неэффективности консервативных методов. Проводят тенотомию и тендопериостеотомию с удалением патологически измененной ткани.

Часть сухожилия и связки при этом замещают на донорский либо синтетический материал. Современные операции проводятся эндоскопически, поэтому редко приводят к развитию негативных последствий

Физиотерапия

Физиолечение улучшает общее состояние организма, ускоряет метаболизм и обеспечивает повышенную трофику тканей. В лечении энтезопатии используют ударно-волновую терапию (повышает скорость обменных реакций и улучшает кровоснабжение), моксотерапию (для укрепления местного иммунитета), иглоукалывание (снижает интенсивность воспалительной реакции, повышает трофику тканей) и т.д.

Для восстановления двигательной функции рекомендуется проведение лечебного массажа и ЛФК, включающей в себя пассивные и активные движения в области пораженного сустава.

Профилактика патологии

Врачи рекомендуют соблюдать простые рекомендации для предупреждения развития энтезопатии, так как заболевание сложно вылечить даже при комплексной терапии. Для профилактики следует придерживаться следующих советов:

  • обеспечить активный образ жизни при рациональных физических нагрузках. Любая активность должна начинаться с разминки и заканчиваться плавной растяжкой для предупреждения микротравм связок и сухожилий;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • нормализовать питание: употреблять в пищу большое количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты, мясо нежирных сортов. Следует ограничить жирную, острую и сладкую пищу;
  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания);
  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить любые хронические заболевания и инфекции, особенно опорно-двигательного аппарата.

При появлении любых симптомов поражения суставов следует сразу же обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Травматолог проведет первичный осмотр и назначит дополнительное обследование.

Заключение

Энтезопатия – группа патологий, сопровождающихся повреждением структур опорно-двигательного аппарата. При игнорировании симптомов и отсутствии лечения заболевание может привести к инвалидности пациента и потере трудоспособности.

Если человек ощущает боль или дискомфорт в месте прикрепления сухожилий, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Своевременная терапия позволит избежать прогрессирования болезни и устранить неприятные симптомы.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/chto-takoe-entezopatiya.html

Энтезопатия

Энтезопатия крупных суставов — причины и симптомы поражения, врачебная помощь

Энтезопатия (синонимы – периартропатия, периартрит) является воспалением с дегенеративными изменениями, развивающимся в зонах прикрепления связок, суставных капсул и/или сухожилий к костям. Чаще локализуется около различных суставов. 

Продолжительное воспаление и возникающие дистрофические трансформации приводят к формированию очагов окостенения (оссификатов), снижению прочности сухожилий и даже к их разрыву. Такие последствия существенно снижают трудоспособность пациентов.

Причины

Происхождение энтезопатии связано с:

  • длительными чрезмерными физическими нагрузками;
  • многочисленными микротравмами, которые пациенты могут получить при выполнении стереотипных движений, которые даже не всегда связаны со значитеьными усилиями (например, мытье посуды или закручивание шурупов);
  • ревматическими болезнями (псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и др.).

Энтезопатии нередко поражают профессиональных спортсменов (штангистов, прыгунов, футболистов, бегунов и др.), лиц рабочих специальностей (маляры, штукатуры), танцоров.

В зависимости от анатомического расположения энтезопатия бывает:

  • пяточной;
  • коленной;
  • локтевой;
  • тазобедренной;
  • плечевой и др.

По механизмам возникновения энтезопатия подразделяется на

  • первично дегенеративную (дистрофические и дегенеративные изменения предшествуют воспалению);
  • первично воспалительную (из-за аутоиммунного воспаления сначала поражаются суставы вместе с околосуставными тканями, затем погибшие клетки замещаются грубоволокнистой соединительной тканью).

Симптоматика

Как правило, энтезопатия проявляется постепенно. У пациентов возникают:

  • устойчивые ноющие боли в области суставов и/или сухожилий;
  • боли, появляющиеся при напряжении мышц пораженных сухожилий;
  • тугоподвижность суставов;
  • отечность вовлеченных суставов бывает не всегда;
  • локальный подъем температуры над пораженной областью;
  • местная болезненность при ощупывании в зонах прикрепления сухожилий.

Для подтверждения заподозренной на основании клинических признаков энтезопатии необходимы:

  • рентгенологическое исследование пораженной области (выявляются признаки периостита, пяточные «шпоры», эрозии, локальный остеопороз, оссификаты, но в раннюю фазу болезни этот метод может быть малоинформативным);
  • УЗ-томография или МРТ (обнаруживает месторасположение энтезопатии и ее степень);
  • остеосцинтиграфия с технецием.

Два последних метода помогают диагностировать стертые формы энтезопатии.

Лечение

Помимо направленного лечения ревматических болезней консервативная терапия энтезопатии состоит из:

  • ограничения нагрузок;
  • анальгетиков (анальгин, пенталгин и др.);
  • противовоспалительных лекарств (напроксен, бруфен, бутадион, индометацин и др.);
  • локального введения глюкокортикоидов (дипроспан, кеналог);
  • местных аппликаций лечебных гелей и мазей (эфкамон, финалгон, випросал, быструмгель и др.);
  • физиотерапевтических процедур (ударно-волновая терапия, фонофорез глюкокортикоидов, лазеротерапия, ультразвук и др.);
  • иглоукалывания;
  • массажа;
  • лечебной гимнастики.



Источник: https://www.varikoz.biz/surgery/jivot/entezopatiia.php

Энтезопатия суставов: симптомы, виды и способы лечения

Энтезопатия крупных суставов — причины и симптомы поражения, врачебная помощь

Рубрика: Болезни

Энтезопатия — вид повреждений тканей, прилегающих к кости (околосуставных). Ощутимый дискомфорт может возникнуть в связках, сухожилиях, суставных сумках.

Проблема начинается с воспалительного процесса, причиной которого может служить травма, растяжение, чрезмерные физические нагрузки, ушибы, сдавливания, монотонная работа, требующая длительной фиксации суставов (например, работа художника, маляра, длительное нахождение у компьютера). Иной предпосылкой для возникновения энтезопатии может служить прогрессирующее заболевание, например, артрит.

Описание недуга

При длительном игнорировании воспалительных процессов в околосуставных тканях заболевание приводит к уменьшению эластичности и упругости тканей. Подобный результат характеризуется дистрофическими изменениями и может привести к ухудшению подвижности связок и суставов, к разрыву тканей.

Такая патология чаще всего встречается у спортсменов, но бывает присущей и людям самых разных профессий. Чтобы избежать осложнений и обеспечить здоровую работу всех связок и сухожилий, необходимо вести здоровый образ жизни и не упускать из внимания ощущения, вовремя обращаясь за помощью к врачу.

Предпосылки для возникновения энтезопатиии:

  • заболевания ревматического характера (все формы артрита, спондилит, остеоартроз и т. д.);
  • ушибы, травмы, растяжения;
  • постоянные и чрезмерные физические нагрузки;
  • микротравмы, получаемые при длительной монотонной работе.

Симптоматика и диагностика заболевания

Энтезопатия постепенно развивается и имеет несколько возможных причин возникновения. Симптомы патологии околосуставной ткани в каждом индивидуальном случае могут проявляться по-разному и в разных последовательностях.

К основным и наиболее часто встречаемым симптомам относят следующие признаки:

  • болезненные ощущения при ощупывании участков тела в местах пораженных суставов;
  • устойчивый дискомфорт в мышцах и сухожилиях;
  • боль при мышечном напряжении в местах, близких к пораженной области;
  • отечность в конечностях в местах вовлеченных суставов;
  • тугость в работе, у больного ноют сухожилия и/или связки.

Угадать наличие энтезопатии — не самая сложная задача для опытного врача. Он обязательно заметит основные признаки патологии и назначит исследование, чтобы убедиться в верности диагноза. Существует несколько видов заболеваний, вызывающих в организме симптомы, схожие с симптомами энтезопатии. Определить точно, чем болен пациент, поможет один из следующих методов диагностики:

  1. Остеосцинтиграфия.
  2. МРТ — известный метод диагностики различных заболеваний, который славится высокой точностью и универсальностью.
  3. Рентгеновский снимок воспаленного участка. На начальном этапе заболевания рентген не обладает большой информативностью.

Первый вариант — прогрессивный метод радионуклидной визуализации костно-суставного аппарата. В организм вводятся специальные остеотропные радиофармпрепараты. Метод позволяет оценить характер распределения вещества в костях скелета, суставах и т. д. На снимках будут наглядно видны пораженные области.

Виды и формы заболевания

Патология протекает довольно стандартным образом, единственное различие — область поражения. Именно по факту анатомического расположения заболевание медики выделяют несколько видов недуга:

  1. Энтезопатия коленного сустава. Боль снаружи колена и в области надколенника. Часто встречается у спортсменов, особенно у тех, кто много бегает. Также характерны скованность и ограничение амплитуды сгибания-разгибания.
  2. Энтезопатия тазобедренных суставов. Болевые ощущения при отведении бедра, неприятное ощущение переносится и на паховую область, на внутреннюю сторону бедренной кости, возможны затруднения при ходьбе.
  3. Энтезопатия пяточной кости. Страдают нередко и стопы. Чаще всего боль возникает в пятке и подошве и идет вверх по голени. Воспаление пяточного бугра ощутимо затрудняет работоспособность человека.
  4. Энтезопатия седалищного бугра. Часто встречается у людей, проводящих много времени за сидячей работой. В качестве профилактики рекомендуется устраивать размеренные перерывы в работе и уделять время на физические упражнения и растяжку (например, совмещать фитнес и йогу).
  5. Энтезопатия ахиллова сухожилия.
  6. Энтезопатия локтевого и плечевого сустава. Часто встречаются у теннисистов. Требует своевременной диагностики и лечения, так как при прогрессировании заболевания заметно снижается трудоспособность человека.
  7. Прочие виды.

Другой критерий деления заболевания отталкивается от механизма возникновения патологии. По данному признаку энтезопатию делят на 2 формы: первично дегенеративная и первично воспалительная.

  1. Первый вариант характеризуется наличием изменений дистрофического либо декоративного характера до появления воспалительных процессов.
  2. Второй вариант — первоначальное повреждение тканей посредством аутоиммунного воспаления, что приводит к замене пораженных участков грубоволокнистой тканью со слабой упругостью и эластичностью.

Возможные осложнения и профилактика

Лечение энтезопатии в современной медицине не вызывает лишних волнений и трудностей. Однако поздняя диагностика и отсутствие надлежащего лечения могут привести к серьезным осложнениям.

Кроме таких заметных внешних проявлений, как постоянная усиливающаяся боль, происходят и внутренние необратимые процессы. Поврежденная ткань, например, сухожилие, начинает перестраиваться, теряя свою анатомическую целостность.

В итоге ухудшается, а затем и вовсе теряется работоспособность. Возможна инвалидизация пациента.

Единственный способ профилактики — своевременное обращение за медицинской помощью при ощущениях дискомфорта и болевых ощущений в суставах, связках, сухожилиях.

Наиболее склонны к страданиям от энтезопатии представители таких профессий, как футболист, легкоатлет, спортсмен, маляр, работник компьютерной сферы, грузчик и даже некоторые музыканты.

Для каждого человека важно адекватно распределять время труда и отдыха, а также вести максимально здоровый образ жизни.

Источник

Источник: https://medic-online.net/162824/yentezopatiya-sustavov-simptomy-vidy-i/

Энтезопатия тазобедренных суставов лечение — Лечение Суставов

Энтезопатия крупных суставов — причины и симптомы поражения, врачебная помощь

Места прикрепления сухожилий и связок к надкостнице называются энтезами. Энтезопатией или энтезитом обозначается воспаление и болезненность данных участков. Фактически патология вызвана перегрузкой сухожилий или связок.

Соединительнотканные структуры обеспечивают стабильность суставов и функцию:

  1. Связки служат для стабилизации суставных элементов, ограничивают смещение костей за пределы допустимого двигательного диапазона.
  2. Сухожилия необходимы для прикрепления мускулатуры непосредственно к костям.

Структуры имеют важное значение для физической активности, потому энтезопатии развиваются у спортсменов в молодом возрасте или у людей среднего и старшего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Под энтезопатией следует понимать сочетание дегенеративных и воспалительных процессов, локализованных в месте крепления периартикулярных тканей колена. Речь идет о фасции, сухожилиях, суставной сумке и связках.

В воспалительный процесс вовлекаются костные пластины под суставным хрящом. В нем копится клеточный инфильтрат, замещаемый по мере развития патологии фиброзной тканью (энтезофитами).

Причины и механизм развития энтезопатии суставов

Появление и последующее прогрессирование энтезопатии суставов независимо от локализации могут провоцироваться следующими факторами:

  • разовые чрезмерные и травматичные нагрузки на сустав и околосуставные ткани, в частности сильные ушибы, разрывы, растяжения, интенсивные движения и т. д.;
  • постоянные повышенные нагрузки на сустав, вызванные неудобным положением тела, физическим трудом;
  • врожденными патологиями строения суставов или приобретенными деформациями опорно-двигательного аппарата;
  • непосредственным воздействием инфекционных агентов (бактерий и вирусов) на суставные и околосуставные ткани, а также чрезмерно интенсивным иммунным ответом;
  • аутоиммунными заболеваниями, связанными с нарушением работы защитной системы организма, при котором она расценивает собственную соединительную ткань инородной и атакует ее (яркий пример – ревматизм).

2 Причины развития недуга

Одна из причин энтезопатии – чрезмерное использование мышцы, сустава, это касается спортсменов. Однако любое мышечное волокно в норме способно растягиваться и сокращаться, как раз благодаря взаимодействию двух рецепторов и регуляции тонуса.

При перегрузке мышц, сухожилия могут быть перерастянуты. Чаще происходит изменение угла сокращения волокон. Считается, что мышцы не работают в одиночку, а связаны цепями через фасцию. Избыточная нагрузка на элемент цепочки приводит к слабости соседнего, поскольку натяжение оболочки, к которой относятся сухожилия, меняется.

Другие факторы риска для энтезопатии:

  • ожирение, повышающее давление на суставы;
  • инфекции и аутоиммунные процессы, влияющие на суставные ткани;
  • семейные артриты.

Во время движения одни группы мускулатуры являются агонистами, сближают кости, другие антагонистами – они расслабляются во время активности агонистов. Процесс регулируется нервной системой с помощью рефлекса. Если агонист не работает нормально, то антагонист не может растянуться, и тогда сухожилия травмируются.

Энтезопатия является результатом хронических нагрузок и микротравм сухожилий вследствие частых их растяжений и движений. Поражение вызывают не только разрушение и разрыв волокон сухожилия, но и хрящи кости.

Сустав коленной чашечки является очень надежным, однако постоянно повторяющиеся нагрузки могут вывести его из строя. Такому виду травм особенно подвержены спортсмены. Это повреждение чаще всего касается волейболистов.

​Ощутимый противовоспалительный эффект достигается спустя несколько сеансов, проведенных с периодичностью в 3-4 дня. Доктор для каждого пациента подбирает мощность, количество импульсов, частоту в индивидуальном порядке.​

​Бруфен;​

​подвздошно-поясничной;​

​К числу наиболее распространенных форм внесуставного ревматизма верхней конечности относятся плечелопаточный, локтевой, лучезапястный периартрит.

Ревматические поражения околосуставных тканей нижней конечности включают периартрит тазобедренного, коленного суставов и стопы.

В числе прочих ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей рассматриваются зозинофильный фасцит и фиброзит.​

​Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на ту область мышц, сухожилия которых воспаляются. Больную конечность не обездвиживают полностью, а стараются избежать движений, вызывающих боль.

Применяют различные бандажи и бинтование эластичным бинтом суставов, расположенных рядом с пораженным сухожилием. Эффективна лечебная физкультура: упражнения на растягивание и укрепление мышц, использование различных тренажеров, позволяющих снизить нагрузку.

​Возрастные изменения в сухожилиях вызваны уменьшением содержания эластиновых волокон, которые обеспечивают растяжимость и эластичность сухожилий, и увеличением содержания коллагеновых волокон, которые обеспечивают прочность и ригидность (способность сопротивляться растяжению) сухожилий.​

3 Общая симптоматика

Интенсивность болевых ощущений при энтезопатии может быть разной. При небольшом воспалении не нарушается движение в суставе, поскольку наблюдается только дискомфорт при определенных действиях. При тяжелом – больной не способен полноценно пользоваться суставом.

Наиболее заметные симптомы энтезопатии:

  • боли в области сустава при нагрузке;
  • сухожилие становится болезненным на ощупь.

Энтезопатии бывает симптомом основного заболевания:

  • псориатический артрит;
  • спондилоартрит;
  • сужение суставной щели при артрозе.

Следует заподозрить исходную проблему с суставом, если наблюдается ограниченное сгибание или разгибание, тугоподвижность после сна или длительной пассивности, отечность, ощущение скованности.

Тазобедренный сустав

Клинические симптомы энтезопатии суставов могут разниться в зависимости от локализации заболевания, причины и механизма развития, а также конкретного пораженного элемента (околосуставной сумки, сухожилия или фасции). Тем не менее, можно выделить несколько общих признаков, свойственных данным патологиям:

  • интенсивные болезненные ощущения в пораженном суставе, усиливающиеся при попытках движения или пальпации;
  • локальная отечность сустава, принимающая характерную форму плотного валика или припухлости;
  • покраснение кожи над пораженной областью, сопровождающееся местным повышением температуры;
  • нарушение подвижности, связанное с повреждением связочного аппарата или суставной сумки.

Способы диагностики

Обычно хирургу или травматологу достаточно выслушать жалобы пациента, чтобы выявить причину боли. Дополнительно назначается рентген для исключения суставных патологий. Если присутствует боль и отек требуется анализ крови на СОЭ, чтобы исключить артриты.

​может развиться при разной длине ног, если разница в длине не корректируется ортопедической обувью;​

​Неадекватные (нефизиологические) нагрузки могут быть вызваны:​

​Тендинит так же известен под названиями тендиноз или тендинопатия. Для обозначения воспаления сухожилия только и непосредственно в области его прикрепления к кости еще используют термин энтезопатия.​

​Ахиллодиния​

Чем опасна энтезопатия без лечения

Лечение должно быть комплексным: симптоматическим и направленным на основную причину заболевания. Симптомы купируются при снижении воспаления медикаментами, средствами физиотерапии. Устранить перегрузку мышцы можно только с помощью укрепления ее антагонистов.

Консервативное

Для облегчения боли используют нестероидные противовоспалительные препараты, но они не воздействуют на причину дисфункции. При длительном и обширном воспалении используют инъекции кортикостероидов. Наносятся мази с ибупрофеном и диклофенаком.

Если энтезопатия развивается на фоне артритов, то врач назначит препараты, подавляющие функцию иммунной системы. Симптомы также облегчаются с помощью антидепрессантов.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство применяется редко, когда энтезопатии провоцируются другими заболеваниями суставов. Для коленного и тазобедренных суставов используют тотальное эндопротезирование.

4 Лечебная терапия

В рамках физиотерапии рекомендуются процедуры:

  • с анальгезирующим и противовоспалительным действием (криотерапия, ионофорез, магнитотерапия);
  • улучшающие кровоток в тканях и уменьшающие мышечное напряжение (коротковолновая диатермия);
  • регенерирующие и стимулирующие обмен веществ мягких тканей (ультразвук, лазерная терапия, ударная волна);
  • для мобилизации суставов (цириакс);
  • массаж.

После исчезновения острых болевых ощущений рекомендуются упражнения:

  • укрепляющие ослабленные мышцы;
  • на растяжку мягких тканей;
  • на расслабление мышц.

Примерными рекомендуемыми упражнениями при энтезопатии связки колена являются:

  • на растяжку четырехглавой мышцы, например провисание колена и привязка стопы и голени к ягодице;
  • для четырехглавой мышцы, например сидение на стуле из положения стоя на одной ноге, при этом другая нога поднята вперед;
  • для укрепления четырехглавой мышцы, например выполнение приседаний на одной ноге.

В случае когда нет эффекта от лечения, может произойти необратимое нарушение кровоснабжения сухожилия. Здесь становится необходимой хирургическая декомпрессия сухожилий. Если дело дойдет до сложных дегенеративных изменений в самых тканях, может потребоваться операция по удалению измененных фрагментов и реконструкция сухожилия.

​становятся необратимыми;​

​ахиллово сухожилие (легкоатлеты страдают больше всех);​

​В случае локтевого бурсита пальпаторно определяется баллотирующее выпячивание в проекции локтевого отростка.​

NashyNogi.ru

6 Меры профилактики

Воспаление сухожилия мышц считается первым этапом в развитии многих суставных патологий. Энтезопатия указывает на перегрузку и одновременно на слабость мускулатуры. Потому нельзя игнорировать опасные симптомы: боли в седалищных буграх после приседаний, тянущие боли в области большого вертела или пятки.

Профилактика заключается в изменении образа жизни, ношении удобной обуви, регулярной ходьбе.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/entezopatiya-tazobedrennykh-su.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.