Инфекционный артрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Инфекционно-аллергический артрит, или септический, – воспалительное заболевание одного или сразу нескольких суставов, включая синовиальную оболочку, хрящи и костные суставные поверхности, разрушающее их анатомическую форму и расстраивающее двигательную функциональность.

Патологией страдают люди всех возрастов, ее диагностируют в том числе и у детей первого года жизни.

Крупный сустав нижней или верхней конечностей может поражаться в единичном случае, – моноартрит. Чаще всего это заболевание коленного сустава, — гонит, или тазобедренного, — коксит.

Кроме того, в одном организме могут быть одновременно вовлечены в воспалительный процесс:

  • два сустава – олигоартрит;
  • больше двух – полиартрит.

У лиц, страдающих наркоманией (внутривенного типа) при оперативных вмешательствах иногда возникает инфекционный артрит не в конечностях, а в нетипичных суставах:

  • подвздошно-крестцовом сочленении;
  • грудино-ключичных.

Отдельную позицию занимает инфекционный аутоиммунный ревматоидный артрит, связанный с патологическими атаками собственной иммунной системы.

Все инфекционного происхождения артропатии, вызванные микробно-логическими агентами, имеют специфический код по мкб 10: M00-M03.

Классификация бактериальной артропатии

Тяжелое воспалительное заболевание, — бактериальный инфекционный артрит, классифицируют, в зависимости от патогенного микроорганизма, его провоцирующего, на:

  • бруцеллезный;
  • гонорейный;
  • иерсиниозный;
  • туберкулезный;
  • боррелиозный;
  • сифилитический.

Важно знать! Из всех бактериальных септических артритов сифилитический, гонорейный и туберкулезный относят к специфическим видам.

Причины

Причин, инициирующих септическое воспаление суставов, большое количество, и каждый третий клинический случай появляется в силу инфицирования:

  • бактериями (преимущественно у взрослых пациентов), — гонококками, стрептококками, золотистым стафилококком (второе место по распространенности), палочка Коха, синегнойная палочка и т.п.;
  • вирусами, — краснухи, эпидемического паротита, гепатита В, ВИЧ;
  • грибками, — вызывающими аспергилез, кандидоз, актиномикоз и т.п.

Важно знать! Гонококковая инфекция поражает суставы чаще у молодых людей, страдающих венерическими заболеваниями. У новорожденных заражение происходит от больной матери во время внутриутробного развития или во время родов.

Эхинококк

Особые случаи представляют заражение суставов облигатными паразитами, такими, как:

  • кошачья двуустка;
  • эхинококк;
  • филярии.

Как правило, к развитию суставного воспаления приводит:

  • проникновение в суставную сумку патогенной микрофлоры или паразита из соседнего воспалительного очага, например, при остеомиелите или инфицирование межкостного сочленения с током крови или лимфы, — вторичный артрит;
  • непосредственное инфицирование синовиальной ткани из внешней среды, например, при оперативном вмешательстве (пункции, артротомии) или открытых травмах, — первичный артрит.

Причиной воспаления сустава может стать любая инфекция, попавшая в организм, — пиелонефрит, фурункулез, хронический тонзиллит, невылеченная ангина или пневмония, даже сезонный грипп.

Группа риска

В норме организм в силах справится с любой инфекцией самостоятельно. Но, при некоторых неблагоприятных обстоятельствах, болезнетворный агент, попав в организм, беспрепятственно развивается, приводя к воспалительным процессам в костных сочленениях.

Таких ситуаций риска возникновения болезни много, например, это:

  • заболевания венерические;
  • гомосексуализм;
  • состояние иммунодефицита;
  • ревматоидный артрит, остеоартроз;
  • заболевание системной красной волчанкой, сахарным диабетом;
  • лишний вес;
  • алкоголизм;
  • систематические переохлаждения;
  • тесная, неправильно подобранная обувь (артриты стопы и пальцев ног);
  • повышенные физические нагрузки, в том числе профессиональный спорт;
  • травмы костей и суставов, — ушибы, переломы, вывихи и растяжения связок;
  • хронические воспалительные процессы, протекающие в организме;
  • оперативные вмешательства на суставах, в том числе инъекции;
  • генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям.

Примечательно, что люди, перенесшие эндопротезирование, страдают от инфекционных воспалений искусственных суставов много чаще: 75% в первый год после операции испытывают проблемы воспалительного характера.

Симптомы

Особенностью данной патологии является множество ее клинических проявлений, затрудняющих диагностирование, а, следовательно, оттягивающих безотлагательное лечение.

Симптоматика болезни напрямую связана с ее стадиями развития, формами протекания, — острой, подострой или хронической, и локализацией.

Вирусные артриты

Вирусные артриты отличаются обратимостью болезненных изменений, — при адекватном и своевременном лечении от заболевания не остается следа.

Острые артриты

Острая форма инфекционного бактериального артрита развивается стремительно, за несколько дней или даже часов. Такое форсированное течения болезни характерно при заражениях золотистым стафилококком, в тяжелых случаях ведущему к:

  • анкилозу, — патологическому сращению суставных сочленений;
  • необратимому укорочению конечности;
  • анафилактическому шоку;
  • летальному исходу.

У детей острые септические воспаления в суставах протекают тяжелее, у них возникают:

  • интоксикации, с появлением слабости, рвоты, головных болей;
  • мигрирующая гиперемия кожных покровов в паху, под мышками и т.п.;
  • поражения черепно-мозговых и периферических нервов;
  • патологические изменения в сердечно-сосудистой системе.

Хронические артриты

В других случаях хроническая болезнь, вызванная туберкулезными микобактериями, грибками, вирусом иммунодефицита сопровождается такими проявлениями, как:

  • непереносимая боль, на первых этапах болезни ощущаемая лишь при движении, а в дальнейшем, — даже в состоянии покоя;
  • невозможность пользоваться суставом;
  • слабость, неприятные ощущения в мышцах;
  • лихорадочные явления, длительно повышенная температура (около 38 градусов), ощущение озноба;
  • припухлости из-за скопления гноя;
  • скованность движений;
  • интоксикация организма (по симптомам напоминающая простуду или ОРВИ);
  • отеки и гиперемия кожных покровов (покраснение наблюдается не во всех случаях);
  • деформация сустава;
  • накопление жидкости в межсуставном пространстве.

Диагностика

В первую очередь врач собирает анамнез больного, выслушивая его жалобы, и выясняя историю развития болезненного состояния.

Далее следует процедура тщательного осмотр пораженного сустава, при котором выявляются такие признаки, как:

  • изменение конфигурации и анатомической формы;
  • отечность;
  • болезненность при пальпации или движении;
  • повышение местной температуры;
  • изменение объема полноценности движения.

В целях подтверждения первоначального подозрения на инфекционный артрит, пациенту назначают лабораторные исследования, — анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови бактериологический;
  • мазок на гонорею;
  • анализ на выявление присутствия бледной трепонемы;
  • ПЦР и ИФА;
  • взятие синовиальной жидкости посредством пункции и исследование ее на присутствие микроорганизмов.

Кроме того, больные подвергаются инструментальным методам обследования:

  • рентгенологическое исследование, — эффективно лишь спустя не менее двух недель со дня инфицирования;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • остеосцинтиграфия.

Лечение

Такое серьезное неблагополучие в организме всегда требует длительного, правильно избранного комплексного лечения, направленного на:

  • устранение болезненности в пораженной части тела;
  • сохранение анатомической целостности сустава;
  • восстановление, или предельно возможное сохранение мобильности сочленения.

Для достижения данных целей медицина прибегает к следующим лечебным методам:

  • консервативные;
  • радикальные оперативные.

Во время лечения пациентам регулярно производят удаление из суставной полости гноя и патологического содержимого посредством:

  1. аспирации, — по мере необходимости, — единожды в сутки, или чаще;
  2. артротомии, с последующим леважом, — промыванием сумки лекарственными растворами.

Консервативная терапия

Консервативные способы восстановления здоровья при выявленном инфекционном воспалении суставов заключается в:

  • курсовом приеме медикаментов, – антибиотики, противоаллергические, антивирусные, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • физиотерапевтической помощи, предотвращающей образование контрактур, — лечебно-физическая культура и гимнастика, специальный деликатный массаж, санаторно-курортное восстановление, амплипульс, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез.

Хорошо себя зарекомендовали парафиновые или озокеритные аппликации на поврежденные области.

Лечение антибиотиками состоит в назначении высокоэффективных препаратов, которые в условиях стационара вводят внутримышечно и/или внутривенно (при обострениях):

  • цефалоспоринового ряда;
  • полусинтетических пенициллинов;
  • аминогликозидов.

Поскольку возбудитель воспаления различается, адекватные медикаменты назначают, исходя из определения чувствительности. Его проводят несколько раз за курсовой прием антибиотиков, который соответствующе корректируют.

При выявлении вирусной природы инфекции, пациентам назначают противовоспалительные нестероидные медикаменты:

  • ибупрофен;
  • мовалис;
  • аспирин;
  • нимид и т.д.

Грибковые агенты устраняются соответствующими антигрибковыми препаратами:

  • кетоконазол;
  • дифлюкан;
  • флюконазол и т.п.

Туберкулезный артрит поддается специфическим химиопрепаратам.

Инфекционная артропатия аллергической природы лечится иммуномодуляторами и иммуносупресорами.
В случае необходимости пациентам показано проведение дезинтоксикационной терапии.

Радикальное лечение

К возможностям хирургии прибегают лишь в запущенных случаях и быстром прогрессировании заболевания, не поддающегося традиционным, консервативным методам, и состоят в:

  • артроскопии в виде резекции патологических костных образований;
  • иссечении спаек, — артролизе;
  • удалении разрушенной части синовии, — синовэктомия;
  • резекции пораженной области суставной кости, — остеотомия;
  • искусственном обездвиживании поврежденного сустава, — артродезе с помощью наложения шины, и последующим постепенным увеличением двигательных возможностей конечности;
  • полном удалении сустава.

Помните! Реконструктивные восстановления прооперированных частей тела (артропластика и/или эндопротезирование) проводятся только после уничтожения инфекционного очага.

Источник: https://osteohon.com/infektsionnyj-artrit/

Особенности диагностики и лечения септического воспаления суставов

Инфекционный артрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Различные виды артритов обнаруживаются у пациентов определенного возраста, хотя встречаются формы, поражающие всех, вне возрастных предпочтений.

Одной из подобных суставных патологий является инфекционный артрит.

Подобная патология относится к тяжелым суставным поражениям инфекционного происхождения, которое характеризуется сильной отечностью и покраснением, ярко выраженной болезненностью, интоксикационной симптоматикой.

Патологический процесс может распространяться на несколько суставных структур одновременно. Септический артрит у пациентов разных возрастных групп характеризуется неодинаковой этиологией и особенностями развития.

У детей зачастую поражается сразу несколько суставных фракций вроде плечевых, коленных и тазобедренных. У взрослых поражаются преимущественно коленные суставы или мелкосуставные структуры на кистях. Более того, поражение охватывает преимущественно один сустав, а инфекционный полиартрит у взрослых пациентов (в отличие от детей) диагностируется крайне редко, только в 20% случаев.

Распространенные причины инфекционных воспалений

Инфекционный артрит может обуславливаться проникновением возбудителя в ткани сустава либо развиться на фоне инфекционного процесса по причине иммунокомплексных скоплений в суставных тканях (постинфекционная форма артрита).

Не нужно путать инфекционную разновидность с артритом реактивного происхождения, поскольку инфекционный агент и его токсические продукты невозможно определить в полости сустава, хотя у обеих форм заболевания прослеживаются общие связи с определенными инфекциями.

Внимание! Инфекционные воспаления относятся к патологическим состояниям, угрожающим здоровью и жизни пациента, потому такие больные нуждаются в экстренной помощи специалиста.

Инфекционное поражение суставов может развиться вследствие воздействия грибков, бактерий или вирусов.

Инфекционный агент проникает в суставные ткани преимущественно из других инфекционных очагов вроде поражений миндалин или десен и пр.

Вдобавок патоген может проникнуть гематогенным или лимфогенным путем, а в исключительных случаях инфекция возникает вследствие внешнего проникновения в процессе внутрисуставной пункции, инъекции или травмы.

К факторам, провоцирующим инфекционный артрит, относят:

  1. Разнообразные формы хронического воспаления суставов вроде подагрического, псориатического или ревматоидного артрита;
  2. Патологии онкологической природы;
  3. Диабет;
  4. Инфекционные патологические процессы системного характера;
  5. Инъекции внутрь сустава;
  6. Системные соединительнотканные патологии вроде волчанки и пр.;
  7. Иммунодефицитные патологии первичной или вторичной этиологии (ВИЧ и пр.);
  8. Алкогольная или наркотическая зависимость;
  9. Операционные вмешательства или травмирование суставных тканей;
  10. Длительное лечение цитостатиками или гормональная терапия;
  11. Анемия серповидно-клеточной формы.

Грудные дети заражаются преимущественно от матери. Чаще всего возбудителем инфекции у них выступает золотистый стафилококк или гемофильная палочка.

Дети постарше поражаются преимущественно гемолитическим стрептококком или золотистым стафилококком.

Если инфекционный агент проникает в процессе операции, то причиной является, скорее всего, эпидермальный стафилококк – это условно-патогенная бактерия, которая постоянно живет на поверхности нашей кожи.

У взрослых пациентов этиология септического артрита несколько иная, потому как у них возбудителем заболевания чаще является передающийся при половом контакте гонококк.

 У пожилых пациентов инфекционно-воспалительные процессы в суставах развиваются под влиянием синегнойной палочки, сальмонеллы и прочих представителей грамотрицательной микрофлоры. Вирусная инфекция может поразить суставы в любом возрасте.

Обычно причинами подобной артритной формы выступают патологии вроде гепатита, парвовирусов, паротита или краснухи и пр.

Если инфекционный артрит обуславливается грибковым возбудителем или туберкулезными микобактериями, то течение болезни приобретает хронический характер. Подобные формы артрита обычно диагностируются у лиц, имеющих нарушения в деятельности иммунной системы.

Характерная симптоматика септического артрита

Инфекционно-воспалительные суставные поражения могут различаться в зависимости от возбудителя патогенного процесса, но есть у них и общие характеристики:

  • Симптоматика интоксикационного характера, которая проявляется лихорадкой, головными болями, миалгиями и артралгиями, а у маленьких пациентов еще и тошнотно-рвотными проявлениями;
  • Септический артрит чаще всего начинается внезапно и развивается стремительно, постепенное начало патологического процесса встречается очень редко;
  • При касании к пораженным суставам или попытке движения пациента буквально скручивает сильнейший болевой синдром;
  • Суставные ткани, пораженные инфекцией, стремительно отекают, причем отечность носит ярко выраженный характер;
  • Вполне допускается покраснение над пораженным суставом и местная гипертермия;
  • В пораженном суставе резко ограничивается подвижность, и он принимает вынужденное расположение;
  • В единичных случаях патология охватывает и мелкие суставные структуры, а симптоматические проявления носят стертый характер. Последнее характерно для пожилых пациентов.

Симптоматика в зависимости от этиологии

Некоторые симптоматические проявления инфекционно-воспалительных процессов в суставах могут различаться в соответствии с возбудителем патологии.

  1. Артриты вирусного происхождения – симптомы практически идентичны ревматоидному артриту, поражает несколько суставных фракций, сопровождаясь формированием теносиновитов;
  2. Артрит гонококкового характера – появляется на фоне симптомов гонореи, характерно поражение 1-2 суставов (чаще голеностопного или коленного, локтевого или лучезапястного), начинается резко, вызывает мышечную атрофию, анкилозы и хрящевые деструктивные изменения;
  3. Сальмонеллезный, дизентерийный артрит – симптомы появляются после 2-ой недели основной патологии, распространяется на несколько крупных суставов, длительное течение без необходимой терапии часто приводит к развитию воспалительных процессов в крестцово-подвздошной суставной фракции (сакроилеит).

Необходимо различать патологию с реактивным и ревматоидным артритами, потому как имеется похожая симптоматика.

Возможные осложнения инфекционно-воспалительного процесса

Такая патология, как инфекционный артрит, является опасным состоянием для жизни больного. Подобный патологический процесс способен за несколько дней буквально уничтожить суставно-хрящевую и костную ткань, вызвать обширный абсцесс, септический шок и смерть. Чаще всего септические воспаления суставов осложняются:

  • Распространением инфекции на прилегающие костные ткани (остеоартриты);
  • Распространением септического процесса на окружающие мягкие ткани;
  • Перерождение в полиартритную форму, когда патогенные процессы распространяются на другие суставы;
  • Формирование гнойных скоплений, способных к самовскрытию;
  • Обширный сепсис;
  • Развитие гнойно-некротических процессов в костномозговом веществе (остеомиелит).

На фоне деструктивных изменений вследствие воспалительного процесса повышается вероятность возникновения вывихов, переломов, суставных сращений, приводящих к обездвиживанию (анкилозы) и пр.

Лечебно-диагностические методы

Для подтверждения диагноза пациенту назначаются традиционные лабораторные исследования, рентгенографическая диагностика, внутрисуставная пункция с целью получения материала для бактериологического и микроскопического изучения. Когда инфекционный артрит подтверждается и определяется его этиология, назначается соответствующая терапия.

Лечение медикаментами

Первостепенной задачей лечебного процесса является устранение инфекционного и воспалительного процесса, избавление от болевой симптоматики.

В зависимости от этиологии инфекции назначается антибиотикотерапия или противогрибковые медикаменты.

 Наибольшая эффективность противогрибкового и антибиотического лечения обеспечивается при условии внутривенного или внутрисуставного введения подобных препаратов с последующим переходом на прием таблеток.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Обязательно проводится дренирование, чтобы удалить экссудативные скопления в суставных полостях. Для обезболивания назначаются анальгетические препараты, и накладывается шина, чтобы сустав был обездвижен. Среди анальгетиков чаще всего препаратом выбора становятся медикаменты вроде:

  • Парацетамола;
  • Ибупрофена;
  • Ацетаминофена;
  • Капсаицина;
  • Метадона;
  • Тайленола;
  • Трамадола и пр.

Когда симптоматика исчезает, курс антибиотикотерапии продляют еще примерно на 14 дней, переводя пациента на таблетированные препараты. В зависимости от возбудителя назначаются такие средства:

  • При стрептококковом поражении – Ванкомицин, Бензилпенициллин;
  • При менингококковой или гонококковой природе – Цефтриаксон, Бензилпенициллин;
  • При грамотрицательной бактериальной этиологии – Цепорин, Ампициллин, Гентамицин;
  • При стафилококковой природе – Нафцилин, Клиндамицин, Ванкомицин, Цефалотин и пр.

Противовоспалительная терапия основывается на применении препаратов:

  • Мелоксикама или Мовалиса;
  • Целебрекса;
  • Нимесулида;
  • Индометацина;
  • Пироксикама;
  • Нимесила;
  • Преднизолона;
  • Детралекса;
  • Триамцинолона;
  • Гидрокортизона;
  • Кеналога и пр.

Помимо вышеуказанных медикаментозных средств показано применение хондропротекторных средств вроде Хондроитинсульфата, Хондролона, Артры, Глюкозамина или Структума.

Оперативное лечение

В особенно тяжелых клинических ситуациях показано вмешательство хирурга. Лечение может осуществляться несколькими методиками:

  1. Артроскопическая операция – предполагает проведение хирургических действий на суставе через незначительные разрезы;
  2. Артродез – подобная процедура предполагает обездвиживание сустава с помощью фиксации;
  3. Синовэктомия – предполагает удаление внутрисуставных оболочек, подвергшихся поражению;
  4. Эндопротезирование – имплантирование суставных элементов;
  5. Суставная резекция – удаление тканей сустава;
  6. Артропластическая операция – полная замена суставной фракции.

После полученного лечения показана реабилитация, предполагающая проведение магнитотерапевтических процедур, электрофореза, лазерного или ультразвукового лечения, парафинотерапия или лечение озоном.

Источник: https://MoySustavik.com/lechenie-artrita/infekcionnyj.html

Инфекционный артрит: причины и диагностика

Инфекционный артрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Инфекционный артрит – заболевание, поражающее суставы верхних и нижних конечностей, бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Микроорганизмы, воздействуя на суставные ткани, запускают процесс их воспаления и деформации.

Каждый третий случай обращения к травмотологам и ревматологам с жалобами на боли в области опорно-двигательного аппарата позволяет говорить об инфекционной этиологии и выделять болезнь в отличную от других группу артритов.

Пиогенный артрит может протекать у пациентов всех возрастных категорий.

Пораженные конечности начинают опухать, отекать, переполняться кровью. Из-за болезненных проявлений человек не может нормально двигаться, присоединяется синдром общей интоксикации, сопровождающийся лихорадочным состоянием и ознобом.

Суставы, несущие большую весовую нагрузку – коленные, голеностопные и тазобедренные. Они больше всего подвержены атакам вирусов и бактерий, вызывающих инфицирование суставной жидкости.

Классификация

Классификация инфекционных артритов по типу возбудителей такова:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • паразитарные.

На их основе разделяют проявления, вызванные:

  • сепсисом;
  • бруцеллезом;
  • сифилисом;
  • туберкулезом и другими опасными возбудителями.

Если инфекция попадает в тело пациента извне и непосредственно становится началом болезни, то говорят о первичном артрите. Если из окружающих сустав тканей или других очагов гнойной инфекции в организме человека, то о вторичном.

Причины: микробы и факторы

Причиной инфекционного поражения синовиальной жидкости являются патогенные микроорганизмы, проникающие в нее различными путями.

Для идентификации возбудителя используются лабораторные исследования по методу доктора Грама.

Материал для анализа окрашивают анилиновыми красителями, в результате бактерии приобретают два цвета: фиолетовый и красный. По существующей классификации фиолетовая окраска присуща флоре с положительным знаком, а красная – с отрицательным, такое же название с приставкой “Грам-” получили и вирулентные кокки.

Грамположительные стафилококки:

  • Золотистый стафилококк попадает в кровеносную систему через повреждения кожного покрова, разносится с током крови по организму и может вызывать быстрые разрушения суставов.
  • Эпидермальный стафилококк – проходит внутрь через эпидермис в области соединения протезов с суставной тканью. Особую угрозу он представляет для наркозависимых пациентов, делающих себе инъекции в антисанитарных условиях, легко проникая в кровь через непродезинфицированные шприцы.

Грамотрицательные стрептококки:

  • Бета-гемолитические стрептококки группы А являются наиболее опасными из всех возбудителей, поскольку вызывают образование гноя. Излечение от гнойной инфекции невозможно без обязательной медикаментозной антибактериальной терапии. Пути проникновения в организм – через кожу и верхние дыхательные пути. Вызывают ангину, скарлатину, заболевания почечных клубочков, ревматические деформации и другие инфекционно-вирусные болезни.
  • Двадцать подтипов бета-гемолитических стрептококков других групп попадают в кровеносную систему при урогенитальных инфекциях, иногда и через кожные покровы. Главными факторами поражения организма этой группой бактерий является ослабленный иммунитет, наличие имплантатов и употребление наркотиков. Поэтому основной схемой лечения является укрепление функций иммунной системы настолько, чтобы она сама могла справиться с возникшим очагом воспаления.

Пиогенный артрит стрептококкового или стафилококкового происхождения обычно проявляется после 15-летнего возраста.

Гонококки

Представляют собой внутриклеточные диплококки рода Neisseria вызывают такое опасное венерическое заболевание, как гонорея.

Инфекционный артрит гонорейной этиологии бывает у 3% женщин и менее 1% у мужчин, болеющих гонореей.

Менингококки

Это грамотрицательные бактерии, проникающие в слизистую носоглотки, а затем и в оболочки головного мозга, вызывая менингококковую эндемию. Подвержены ей в основном дети до 14 лет.

Другая патогенная флора

Причинами возникновения инфекционного артрита могут быть грамотрицательные кишечные бактерии, которые начинают неправильно “работать” вследствие
пожилого возраста, длительной госпитализации и слабого иммунитета. Грамотрицательные респираторные инфекции вызывают заражение детей грудного возраста, чьи матери отказались от грудного вскармливания.

Перевод на искусственное питание отражается на ослаблении иммунитета, передающегося с материнским молоком.

Мультимикробные, анаэробные инфекции проявляются в редких случаях у пациентов, больных СПИДом или перенесшим протезирование суставов.

К обстоятельствам, увеличивающим риск зарождения заболевания, относят:

  • патологию почек и мочеполовой системы;
  • заражение крови;
  • плохой иммунитет, особенно ВИЧ-носительство;
  • осложнения, которые могут возникнуть после получения травмы сустава;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • сахарный диабет:
  • онкологические заболевания;
  • имплантат, срок замены которого уже давно исчерпан.

Симптомы инфекционного артрита

Заболевание развивается по нарастающей в течение нескольких недель и проявление симптоматики зависит от органа, который оно поражает.



Основными признаками являются:

  • опухание тканей сустава;
  • мучительные боли в пораженной области;
  • контуры больного органа визуально меняются;
  • нарушение двигательной активности.

При воспалении в самом труднодоступном для лечения тазобедренном суставе, у пациентов появляется боль в паховой области, усиливающаяся при передвижении.

Большинство обратившихся за помощью испытывает повышение температуры тела и озноб, у детей возникает тошнота и рвота.

Лечение инфекционного артрита

Лечебные мероприятия носят комплексный характер и включают в себя антибактериальную и бальнеотерапию, физиолечение.

В благоприятном исходе для пациента решающим фактором является вовремя назначенное медикаментозное лечение.

Как правило, сначала пациенту показан прием антибиотиков общего спектра, а при определении возбудителя – препаратов, направленных на купирование и исцеление воздействия данного микроба или вируса.

Основной курс составляет 2 недели в стационаре под наблюдением специалиста.

В тяжелых случаях показано применение такого кортикостероидного препарата, как Дексаметазон.

Лекарства вводят преимущественно внутривенно, а после выписки – уже в таблетках и капсулах. Их нужно принимать в течение двух или четырех недель, в зависимости от рекомендации лечащего врача. Физио- и грязелечение носят вспомогательный характер и возможны только в рамках основного курса.

В случаях инфицирования тазобедренных суставов, огнестрельных и других проникающих ранений, нечувствительности пациента к антибиотикам показано хирургическое вмешательство.

Если у человека в тяжелой форме поражена костно-хрящевая ткань, то назначают реконструкционную хирургию.

Осложнения

Пиогенный артрит развивается медленно, вследствие чего пациенты не придают значения его клиническим проявлениям и обращаются за помощью только тогда, когда терпеть болевые ощущения и тугоподвижность в пораженных участках больше не могут. Затягивая свой визит к врачу, они неосознанно ухудшают ситуацию, которая способна вызвать ряд осложнений.

В том числе:

  • гнойное воспаление костной ткани;
  • заражение крови;
  • воспаление и смещение костей;
  • разрывы связок;
  • нарушение структуры и обезвоживание инфицированного сустава;
  • растяжения и вывихи.

БезОков предупреждает: Прогноз для пациента

Каждый человек должен понимать, что гнойный очаг инфекции в суставной жидкости является основной причиной возникновения болезни.

Поэтому только при своевременном обращении и планомерном применении антибактериальной терапии и других методов лечения, которые подбирает врач, можно восстановить все функции пораженных участков тела и избежать деструктивных изменений мягких и плотных тканей, подвывихов суставов и костей.

В противном случае прогноз будет неблагоприятным, поскольку в организме начнутся необратимые изменения, которые чреваты деформацией и истончением структуры пораженного болезнью органа.

Источник: https://mrfilin.com/infekcionnyi-artrit

Инфекционный (пиогенный) артрит: причины, симптомы и лечение

Инфекционный артрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Инфекционный артрит (по-другому он называется пиогенным или септическим) — это воспаление сустава вследствие деятельности каких-либо патогенных микроорганизмов. В патологический процесс могут вовлекаться как один, так и несколько суставов. Заболевание чаще всего имеет острое начало.

Причины возникновения

Заболевание вызывают вирусы, бактерии или грибки. Чаще всего патогенные микроорганизмы попадают в сустав с лимфой или кровью из другого пораженного органа, например, из носоглотки или кишечника. Реже инфекция проникает в полость сустава прямым путем, например, в результате травм или внутрисуставных инъекций. В первом случае артрит называется первичным, во втором — вторичным.

Возбудителем инфекционной артропатии у маленьких детей (в возрасте до 2-х лет) чаще всего являются стафилококк и гемофильная палочка, а у более старших — гемолитический стрептококк. Новорожденные и грудные дети заражаются инфекцией от матери при прохождении через родовые пути или во время грудного вскармливания.

Возбудителем септического артрита у взрослых людей часто являются гонококк, сальмонелла, синегнойная палочка, пневмококк, бледная спирохета (возбудитель сифилиса) и другие микроорганизмы. При хирургических операциях, как правило, происходит заражение эпидермальным стафилококком.

Вирусы также являются причиной данного заболевания. Чаще всего это вирусы эпидемического паротита, краснухи, гепатита В, а также паравирусы. Реже причиной воспаления являются микобактерии туберкулеза и грибки. В случае вирусной природы заболевания инфекционный артрит обычно принимает хроническое течение.

Бактериальный артрит чаще всего имеет более выраженные симптомы, чем вирусный и грибковый. Вследствие гнойного воспалительного процесса бактериальный артрит чаще заканчивается осложнениями.

Механизм развития воспалительного процесса в суставе

Патогенные микроорганизмы попадают в сустав, начинают вырабатывать токсины, антигены, иммунные комплексы. В результате запускается механизм воспалительного процесса.

Лейкоциты пытаются уничтожить чужеродные микроорганизмы, что сопровождается выделением ферментов, повреждающих структурные элементы сустава.

В процессе прогрессирования инфекционной артропатии постепенно разрушается суставной хрящ, развивается отек, возникают болевые ощущения.

Провоцирующие факторы

Та или иная инфекция присутствует у многих людей, например, кариес или гайморит. Однако септический артрит возникает далеко не у всех из них. Для того, чтобы начал развиваться воспалительный процесс в суставной сумке, помимо наличия инфекции в организме необходимо присутствие провоцирующих факторов. Основными из них являются:

  • нарушение обмена веществ;
  • патология иммунной системы;
  • общее ослабление организма в результате хронических заболеваний;
  • повышенная нагрузка на суставы;
  • избыточный вес;
  • травмы;
  • несбалансированное питание;
  • недостаток витаминов и минеральных веществ;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Реактивный артрит

Реактивный артрит, при котором непосредственно в суставе ни инфекционные возбудители, ни их токсины обычно не определяются, составляет особую группу.

Заболевание начинается, как правило, через несколько недель после перенесенной инфекции с воспаления мочеполового канала. Зачастую у таких больных обнаруживается синдром Рейтера.

Он включает в себя помимо воспаления суставов также конъюнктивит, уретрит или цервицит (воспаление шейки матки), а также характерные поражения кожи (утолщение рогового слоя).

С развитием методов лабораторной диагностики в суставе больных все же удалось обнаружить фрагменты ДНК микроорганизмов и хламидий, а также иммунные комплексы.

Однако эти данные не устанавливают истинную причину заболевания, так как в норме сустав даже у здорового человека не является стерильным.

Была выявлена взаимосвязь реактивного артрита со специальным антигеном HLA-B27, реагируя с которым антитела организма больного повреждают собственные ткани.

Причиной реактивного артрита могут являться многие микроорганизмы: это сальмонеллы, шигеллы, хламидии, микоплазмы, клостридии и многие другие. Однако окончательно причины возникновения патологического процесса не выяснены. Существует несколько гипотез, объясняющих развитие заболевания. Большинство из них связано с наличием у больного определенного дефекта иммунной системы.

Данное заболевание характеризуется преимущественно односторонним поражением крупных суставов нижних конечностей (голеностопных, коленных). Его осложнениями являются миокардит, перикардит, гломерулонефрит, полиневрит.

Особенности протекания заболевания у детей

Инфекционный артрит у детей часто возникает вследствие кори, краснухи, эпидемического паротита. Все симптомы заболевания у детей, как правило, ярко выражены. Оно начинается с повышения температуры, пораженный сустав значительно отекает, дети жалуются на сильную боль. При инфекционной артропатии у детей часто поражаются глаза и многие другие органы.

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в своевременном устранении всех возможных очагов инфекции в организме и лечении любых воспалительных процессов.

Необходимо сбалансировать диету, сократив употребление легкоусвояемых углеводов, животных жиров, газированных напитков. Следует обеспечить достаточное поступление магния и кальция в организм.

Рекомендуется употреблять жирную рыбу, так как в ней содержатся нормализующие обмен веществ полиненасыщенные жирные кислоты. Следует также отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Земский врач 14. Инфекционный артрит!

Источник: https://MedOtvet.com/arthritis/infekcionnyi-septicheskii-artrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.