Как проходит операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Содержание

Удаление косточки на большом пальце ноги: операция как метод консервативного лечения

Как проходит операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Вальгусная деформация большого пальца ноги — это достаточно распространенная ортопедическая проблема, обусловленная поражением плюсневой кости и плюснефалангового сустава. В результате искривления большого пальца стопы появляется образование (костный нарост), которое постепенно увеличивается и воспаляется, сопровождаясь таким неприятным симптомом, как боль.

Основной причиной недуга является дисплазия (увеличение эластичности) соединительной ткани, которое приводит к повреждению капсульно-связочного аппарата. К провоцирующим заболевание факторам относятся, как правило, ношение неудобной обуви, травмы стопы, ношение обуви на каблуке, эндокринные нарушения.

Одним из основных методов лечения данной патологии является хирургическое удаление косточки на большом пальце ноги, операция в таких случаях может проводиться разными методами в зависимости от сложности заболевания и состояния пациента. Однако следует знать, что подобная терапия подходит не всем.

Противопоказано удаление косточки на большом пальце ноги с помощью операции людям, страдающим сахарным диабетам, тяжелыми сердечно-сосудистыми болезнями, имеющим нарушения кровоснабжения и иннервации стоп, существуют также возрастные ограничения (в зависимости от общего состояния организма).

Удаление косточки на большом пальце ноги путем операции можно избежать на ранних стадиях болезни, если своевременно начать консервативное лечение, применять специальные фиксаторы, лечебную физкультуру и физиопроцедуры. Прежде, чем приступить к коррекции следует пройти полное обследование и сдать необходимые анализы.

Не проводится по удалению косточки на большом пальце ноги операция без предварительной рентгенографии, выполненной в двух проекциях (прямой и боковой). Это позволит поставить правильный диагноз, а также обнаружить наличие возможной кисты, артрозное изменение костной ткани, степень остеопороза и деформации стопы.

Перед проведением операции, как и перед любым другим хирургическим вмешательством пациенту нужно пройти небольшое обследование, а именно:

  • сдать общий анализ мочи и крови;
  • определить уровень сахара в организме;
  • проверить пациента на наличие таких инфекций, как ВИЧ и СПИД, вирусные гепатиты В и С, сифилис;
  • сделать коагулограмму, флюорографию, ЭКГ.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги может проводиться несколькими методами, выбор которых зависит от выраженности и особенностей деформации, а также общего состояния больного, наличия у него сопутствующих недугов. Отличаются такие операции друг от друга стоимостью, техникой проведения, степенью повреждения тканей и продолжительностью реабилитации.

Однако все их можно разделить на 2 типа коррекции:

  • малоинвазивное хирургическое вмешательство;
  • реконструктивная методика.

Избавиться от шишки на ноге можно в государственной и частной клинике, при помощи самых различных технологий, в том числе и лазера. В интернете можно не только узнать цену процедуры, но и посмотреть видео о том, как она проводится, а также опираясь на отзывы определить насколько эффективен каждый из методов подобной терапии.

Операция на косточке большого пальца ноги: описание различных методов

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги может проводиться разными методами и состоять из одного или нескольких этапов, в зависимости от стадии заболевания.

На сегодняшний день выделяют следующие методы консервативного лечения подобной патологии:

  1. Экзостозэктомия — представляет собой удаление остеохондрома (костно-хрящевого нароста доброкачественного характера), а также воспаленной плюснефаланговой суставной сумки. Процедура проводится под эпидуральным наркозом, возможно малоинвазивная или открытая форма хирургического вмешательства. Если на начальных этапах болезни операция на этом заканчивается, то при более тяжелых состояниях экзостэктомия является начальным этапом операции на косточке большого пальца ноги.
  2. Остеотомия первой плюсневой кости проводится при 2-4 степени вальгусной деформации. Данная процедура направлена на приведение к норме угла между первой и второй плюсневыми костями. В зависимости от индивидуальных особенностей остеотомия может быть дистальной или проксимальной. Операция на дистальной области косточки большого пальца ноги представляет собой производимый доктором перелом дистальной части первой плюсневой кости, исправляет все отклонения и приводит все ее фрагменты в правильное положение с последующей фиксацией при помощи винтов из титана. Проксимальная коррекция проводится также только в проксимальной области.
  3. Отсечениеотводящей большой палец мышцы является промежуточным этапом коррекции и обычно предшествует дальнейшим этапам операции на косточке большого пальца ноги.
  4. Операция на косточке большого пальца ноги, которая называется — остеотомия проксимальной фаланги, заключается в выполнении хирургического перелома, необходимого для выведения плюсневой кости из отводящего положения, с последующим фиксированием (при необходимости) винтом и наложением эластичного бинта поверх стерильной повязки. В реабилитационном периоде показано ношение специальной обуви.

Операция на косточке большого пальца ноги может быть проведена при помощи лазера на любой степени недуга. При этом лучом лазера проводится поэтапная шлифовка шишки, с постепенным ее выравниванием. При этом необходимо предварительно провести надрез кожи, а затем наложить швы. Процедура проводится под местной анестезией.

При помощи лазерной коррекции можно выполнить иссечение части выступающей кости и окружающей ее мягкой ткани (экзостэктомию), удалить фалангу пальца или полностью заменить суставной блок.

Несмотря на то, что лазерная операция на косточке большого пальца ноги практически не имеет противопоказаний, перед ее проведением необходимо получить консультацию у лечащего врача и провести все необходимые исследования.

В отличие от хирургического вмешательства, проводимого обычным способом, лазерная коррекция длится не более часа, с малыми кровопотерями и коротким восстановительным периодом (до 2-х недель), что устраняет многие проблемы.

Как убрать косточку с большого пальца ноги без осложнений и последствий

Прежде чем решиться на операцию по удалению наросшей косточки на первом пальце ноги, пациент должен иметь представление о том, какие осложнения могут возникнуть в результате такого консервативного лечения.

Чаще всего встречается:

  • если не выполнять предписания ортопеда, в том числе по ношению обуви после операции, то возможен рецидив болезни;
  • как и любое хирургическое вмешательство, удаление шишки может привести к инфицированию раны;
  • возможно неправильное сращивание кости после остеотомии;
  • в редких случаях развивается асептическое некротическое поражение головки плюсневой кости;
  • при нарушении рекомендаций по степени нагрузки на стопу или некачественной фиксации, возможна миграция винтов.

Во время послеоперационного периода после того, как убрали косточку с большого пальца ноги, следует выбирать стратегию, соответствующую тяжести процедуры и степени повреждения тканей. Обычно период длится от 2-х недель до 2-х месяцев.

Сразу после операции назначают противомикробные, противовоспалительные средства, а также антикоагулянты. Повязку меняют каждые 3-4 дня, под врачебным наблюдением, чтобы не допустить смещения кости.

Только убрать косточку с большого пальца ноги не является решением проблемы, важную роль имеет реабилитация, которая включает ношение специальной ортопедической обуви (1-1,5 месяца), компрессионного белья и постепенное возобновление нагрузок. Фиксирующую повязку рекомендуется носить не менее 3-х недель. После операции требуется ограничить нагрузку на стопу, ходьбу свести к минимуму, водить машину разрешается не раньше, чем через месяц после коррекции.

Важную роль после того, как убрали косточку с большого пальца ноги, имеет обувь, вначале она должна быть специальной, ортопедической, с широким носком. Через 4-6 месяцев допускается трехсантиметровый каблук. Заниматься спортом можно не ранее, чем через 5 месяцев после коррекции.

Чтобы не нужно было переживать о том, как убрать косточку с большого пальца ноги, нужно соблюдать следующие требования:

  • поддерживать нормальную массу тела;
  • носить удобную, качественную обувь;
  • отказаться от высоких каблуков;
  • при появлении начальных признаков болезни попытаться исправить ситуацию путем использования фиксаторов.

Подобные корректирующие приспособления (бандажи) бывают 2-х видов: дневные и ночные. Дневные фиксаторы предназначены для предотвращения патологии и приспособлены для ношения в повседневной обуви. Ночной корректор одевается перед сном и способствует уменьшению искривления. Фиксатор регулирует угол отклонения большого пальца, постепенно увеличивает его, возвращая в физиологическое состояние.

Такое приспособление способствует снижению отечности и болевых ощущений. Кроме того, есть много рецептов народной медицины позволяющей предотвратить образование шишек на ногах.

К наиболее эффективным относятся компрессы из настоя брусничных листьев, с последующим массажем.

Хороший результат дают упражнения для стоп: сгибание и разгибание пальцев ног, вращение стоп, катание мелких деталей (ручек, карандашей).

Отзывы

Татьяна, парикмахер, 45 лет «На операцию по удалению косточки большого пальца ноги решилась, так как кроме эстетического дефекта сильно мучили боли. Первые 2 недели после операции не ходила, полгода не водила машину, но красота ножек того стоит.»

Светлана, менеджер, 36 лет «По совету подруги решилась на лазерную коррекцию своих шишек на ногах. Дефект был небольшой, поэтому врач посоветовала малоинвазивное вмешательство. Результатом довольна. Правда, обувь на высоком каблуке носить не решаюсь.»

Источник: http://NogtiPro.com/kostochka-na-bolshom-palce-nogi/udalenie-operacija/

Как с помощью операции избавиться от косточки на ноге

Как проходит операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и степени искривления сустава. Также принимается во внимание уровень квалификации хирургов и техническая оснащенность больницы.

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги, сделанная вовремя, позволяет избавить человека от деформации и болевого синдрома.

Чем раньше будет диагностировано заболевание и предприняты меры по его устранению, тем меньше возникнет осложнений.

Показания и противопоказания

Показанием к операции является выраженное нарушение анатомического взаиморасположения плюсневых косточек и фаланг большого пальца стопы. Для уточнения диагноза специалист направляет пациента на рентгенографию пораженной области в двух проекциях — боковой и прямой.

Рентгеновский снимок позволяет также определить наличие сопутствующих патологических изменений — артроза, остеопороза, кистозных новообразований. Для точной диагностики и перед поступлением в стационар пациент должен пройти следующие лабораторные обследования:

  • общий анализ крови с обязательным измерением уровня глюкозы;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис).

Также перед оперативным вмешательством необходимо проконсультироваться у узких специалистов и обязательно сделать ЭКГ.

Противопоказаниями к проведению операции являются следующие моменты:

  • хронические заболевания различных органов и систем в стадии декомпенсации;
  • сахарный диабет с плохо контролируемым уровнем глюкозы в крови;
  • патология сосудов нижних конечностей;
  • нарушение иннервации в области стопы, в том числе на фоне полинейропатии различной этиологии и посттравматических изменений.

Если у пациента происходит деформация ступни, и этот патологический процесс сопровождается воспалением, то сначала специалисты устраняют болевой синдром и отек в области шишки.

При нарушениях свертываемости крови, обострениях хронических заболеваний врач не даст разрешение на операцию, а назначит пациенту консервативные методы лечения, в том числе физиотерапию, ЛФК, использование специальных шин, ортопедических стелек. Только после нормализации общего состояния принимается решение об операции.

Виды радикального лечения

В современной хирургии существует несколько разновидностей вмешательства для удаления косточки на ноге. У каждой методики есть преимущества и недостатки. Кроме того, восстановительный период после разных операций также имеет свои особенности.

Открытый метод

В ходе хирургического вмешательства используется эпидуральная анестезия. Проводится рассечение кожного покрова в районе косточки большого пальца. Делается разрез размером 3 см, затем производится остеотомия с целью нормализации положения сустава.

Распиленная кость фиксируется специальными современными материалами, которые постепенно растворяются (ранее использовались металлические спицы или пластинки с винтиками). В послеоперационный период на прооперированную стопу накладывается гипс.

Малоинвазивный способ коррекции

Не требует нарушения целостности кожных покровов для проведения оперативного вмешательства. Хирург выполняет несколько проколов, через которые вводит необходимые инструменты для распиливания костей плюсны.

Затем сустав устанавливается и фиксируется в правильном положении.
Восстановительный период протекает быстрее, так как нет обширных операционных разрезов и необходимости наложения гипса.

Показанием к этому варианту вмешательства является вальгусная деформация стопы легкой степени.

Применение лазера

Данная процедура проводится следующим образом:1. При помощи лазера делается разрез на коже размером от 2 мм до 1 см.2. Вводится фреза с боковой заточкой.3. Происходит удаление костного выроста плюсневой кости методом шлифования.

4. Последний этап — послойное зашивание тканей.

К преимуществам использования лазера относятся низкая травматичность, короткий восстановительный период, возможность проведения операции одновременно на обеих ногах.

Восстановительный период

После удаления косточки на большом пальце классическим методом реабилитация составляет от 6 месяцев до 1 года. В первые дни после операции пациенту противопоказана любая физическая активность.

Начинать ходить специалисты разрешают не раньше чем через 1-2 недели после остеотомии, очень постепенно наращивая нагрузку. К обычному двигательному режиму пациенты возвращаются только, спустя полгода.

Чтобы облегчить и ускорить реабилитационный процесс, нужно соблюдать следующие правила:

  • носить мягкую обувь с жестким задником и вложенным супинатором;
  • желательно применять костыли для снижения нагрузки на больную ногу и ускорения заживление тканей;
  • использовать ортопедические стельки, так как они делают ходьбу более комфортной.

Большой популярностью у пациентов пользуются полустельки — укороченный вариант стелек. Их можно расположить в любой обуви вместе с супинаторами.

При лазерном удалении косточки на ноге восстановительный период занимает около двух недель. Травмирование тканей и кровеносных сосудов минимальное, следы после разреза практически незаметны. Ходить чаще всего разрешают уже на следующий день, особенно если операция проводилась на начальных этапах заболевания.

Возможные осложнения

После любого хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения. Их появление зависит от метода остеотомии, возраста и состояния здоровья пациента, стадии запущенности вальгусной деформации. К неприятным последствиям при проведении остеотомии относятся следующие патологические состояния:

  1. Кровотечение — чаще всего происходит во время операции при травмировании кровеносного сосуда из-за неосторожных действий медиков. Поэтому важным условием успешного вмешательства является квалификация врача.
  2. Побочная реакция на анестезию — иногда у пациентов возникает аллергия на лекарственные препараты, например, новокаин.
  3. Развитие инфекционного процесса происходит при занесении микробных агентов в рану из очагов хронической инфекции и при нарушении правил асептики и антисептики во время операции. Также на фоне воспаления могут появляться отеки.
  4. Медленное срастание фрагментов кости — наблюдается при нарушении обменных процессов. Чтобы ускорить восстановление костной ткани, специалисты рекомендуют дозированную двигательную нагрузку, полноценное питание, препараты кальция, витамины.
  5. Смещение фрагментов кости при неправильном или непрочном фиксировании, а также при чрезмерной нагрузке на больную ногу в первые недели после остеотомии.
  6. Повреждение нервных окончаний, которое проявляется покалыванием, онемением, жжением в области вмешательства.

Предотвратить осложнения позволяет применение малоинвазивных вариантов хирургического лечения, высокая квалификация врачей и соблюдение пациентом всех правил поведения во время послеоперационного периода.

Отзывы пациентов

Виктория, 36 лет:

Страдаю от косточки на ноге еще с 30 лет. Постепенно дискомфорт при ходьбе стал постоянным.

После длительной ходьбы, особенно в тесной обуви на высоких каблуках, боль становилась сильной, убрать ее можно было, приняв таблетку Баралгина. Стала переживать из-за неприглядного внешнего вида стопы.

Перепробовала множество домашних средств, в том числе солевых ванночек, кремов, но эффекта не было. Не помогли курсы массажа и лечебной физкультуры.

Ортопед рекомендовал не затягивать с устранением деформации, пока не возникли осложнения. Читала положительные отзывы о малоинвазивном способе операции, решилась на такой метод лечения. Все прошло успешно, теперь чувствую себя хорошо.

Анна, 45 лет:

На работе приходится много ходить. После рабочего дня очень болят ноги, особенно косточка и свод стопы. Ортопедическая обувь стоит достаточно дорого, поэтому покупаю обычные туфли. Они не всегда удобны, стопа в течение дня сжата, палец находится в неправильном положении.

Пошла на прием в травматологию в надежде избавиться от косточки консервативным путем, но врач сказал, что необходима операция. Решили, что для снижения риска осложнений лучше прибегнуть к остеотомии с использованием лазера. Послушала врача и согласилась на операцию, результатом довольна.

Кристина, 38 лет:

Боль при ношении любой обуви была сильная, так как, кроме искривления большого пальца, произошло провисание свода стопы. Сделала операцию и не жалею. Через две недели сняли швы, а уже через месяц я вернулась к нормальной жизни. Теперь даже при длительной нагрузке не чувствую усталости и дискомфорта.

Ответы на вопросы

Какую обувь нужно носить в послеоперационном периоде?

Чтобы снизить нагрузку на пораженный сустав, необходимо использовать специальную ортопедическую обувь с жестким задником, широким носком. Она должна быть мягкой, а стелька снабжена специальными супинаторами, которые будут поддерживать стопу в правильном положении. В некоторых случаях пациенту могут назначить ношение туфель Барука.

Какова стоимость операции по удалению косточки большого пальца?

Цена хирургического вмешательства зависит от метода выполнения, города, технической оснащенности медицинского учреждения и квалификации хирургов-ортопедов. В медицинских центрах Москвы стоимость операции около 20—30 тысяч рублей.

Можно ли бесплатно сделать операцию по полису ОМС?

Бесплатно можно провести только остеотомию классическим методом, то есть открытым способом. Для этого необходимо посетить ортопеда, получить от него направление на оперативное вмешательство и встать на очередь.

Заключение

Любому человеку необходимо быть внимательным к своему здоровью, заботиться о состоянии суставов. При появлении болезненных ощущений в области подошвы и пальцев стопы нужно сразу обращаться к врачу.

На начальных стадиях деформации лечение осуществляется консервативным путем. Если оно не дает результата, рекомендуют хирургическое вмешательство.

Чем раньше оно сделано, тем успешнее проходит реабилитация и возвращение к активной полноценной жизни.

Источник: https://artritu.net/operaciya-po-udaleniyu-kostochki-na-bolshom-palce-nogi

Операция удаление косточки на большом пальце ноги Халюс Вальгус

Как проходит операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Образование болезненной шишки на боковой поверхности стопы возле большого пальца врачи называют вальгусной деформацией.

Эта патология причиняет боль и дискомфорт при ходьбе, способствует искривлению пальцев стопы, ограничивает выбор обуви и ухудшает эстетические качества стопы.

Если своевременно не удалить шишку на большом пальце, пациенту могут грозить серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата и искривление позвоночника.

Для удаления вальгусной деформации стопы необходима операция. Вмешательство может проводиться хирургическим методом или с применением современного лазерного оборудования. Лазерная методика позволяет удалить деформацию любой степени выраженности с минимальным травмированием тканей и быстрым восстановлением двигательной активности.

Когда назначается операция по удалению шишки на ноге?

Операцию назначают после осмотра врача и проведения диагностики. На начальных этапах развития вальгусной деформации для лечения могут применяться консервативные методы, однако, при появлении выпирающей шишки, врач порекомендует удалить нарост. Обязательное проведение операции показано при наличии таких симптомов:

  • развитие воспалительного процесса в области шишки, покраснение кожи, отечность и гипертермия;
  • сильная боль не только при ходьбе, но и когда пациент находится в состоянии покоя;
  • искривление большого пальца составляет больше 50 градусов, что приводит к деформации остальных пальцев стопы;
  • в области шишки образовалось болезненное мозолистое образование, кровоточащее и воспаленное;
  • большая суставная плотность;
  • развитие выраженного плоскостопия.

Если перечисленные выше симптомы отсутствуют, но шишка причиняет эстетический дискомфорт пациенту, после консультации с врачом также может быть назначена операция. Специалисты рекомендуют проводить операцию по удалению нароста на стопе на ранних стадиях формирования, не допуская развития серьезных осложнений.

Подготовка к операции

После визуального осмотра патологического участка, специалист назначает проведение рентгенографии стопы с разных сторон.

В случае запущенной патологии и сильного искривления большого пальца дополнительно может проводиться магнитно-резонансная томография нижней конечности.

Этот метод диагностики позволяет выявить скрытые дефекты сустава и костной ткани стопы, диагностировать суставной артроз, что необходимо для выбора метода проведения операции. Также проводится исследование денситометрия, которое позволяет выявить наличие остеопороза.

В рамках подготовки к операции пациенту также назначается биохимический и клинический анализ крови, исследование на сахар и свертываемость. Дополнительно проводится общий анализ мочи, флюорография, электрокардиограмма, а также анализы на ВИЧ, Сифилис Гепатит В и С.

Стоимость

В сети клиник “ГарантКлиник” классическая операция скальпелем не реализуется. Данный метод считается устаревшим. Ему на замену пришло лазерное удаление. Лазерное удаление косточки почти не имеет противопоказаний, реабилитационный период сокращен до минимума, как и хирургическое вмешательство.

Стоимость лазерного удаления вальгусной деформации стопы составляет 70 тысяч рублей. Операция может одновременно проводиться на обеих стопах. В этом случае стоимость вмешательства составит 120 тысяч рублей.

В стоимость оперативного вмешательства входит удаление нароста с применением современного медицинского оборудования, все необходимые для операции вспомогательные материалы и препараты, трехдневное нахождение в стационаре, консультации и осмотры профильных специалистов.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Операция показана взрослым пациентам, столкнувшимся с вальгусной деформацией, и испытывающим боль, дискомфорт и нарушения со стороны суставного аппарата. У детей и подростков есть большие шансы исправить деформацию консервативными методами лечения. Во взрослом же возрасте деформация плюснефалангового сустава большого пальца стопы может быть исправлена только оперативным путем.

Хирургическое удаление косточки на стопе – тяжелое и травматичное вмешательство с длительным реабилитационным периодом. В связи с этим процедура имеет ряд противопоказаний:

  • атеросклеротические поражения сосудов нижних конечностей;
  • синдром диабетической стопы (онемение стоп, уплотнение кожи и ногтей, ощущение бега мурашек, снижение кожной чувствительности);
  • гнойные инфекции;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии кроветворных органов;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • онкологические заболевания (рак);

Перед назначением хирургической операции и выбором методики ее проведения врач должен обязательно убедиться в отсутствии перечисленных выше противопоказаний.

Виды хирургических операций по удалению вальгусной деформации

Современные технологии позволяют удалять нарост на стопе при помощи малоинвазивной лазерной методики и классическим хирургическим методом.

Второй вариант отличается высокой травматичностью и относительно длительным периодом реабилитации. Всего в хирургии применяется более 200 различных методик удаления вальгусной деформации стопы.

Выбор конкретной методики определяется целым рядом факторов – от степени выраженности деформации до состояния самого пациента.

Хирургическое удаление шишки на большом пальце ноги в зависимости от способа получения доступа к костной ткани делят на два основных типа:

  • Открытый способ – в этом случае доступ к суставным и костным структурам достигается путем глубокого разреза мягких тканей, вплоть до нароста, который впоследствии удаляется. Хирург при этом имеет полноценный обзор зоны проведения операции.
  • Закрытый способ – при этом делается небольшой надрез кожи, через который вводятся микрохирургические инструменты, при помощи которых и производят дальнейшие манипуляции. Операции такого типа менее травматичны, но требуют огромного опыта и высокой квалификации хирурга.

Востребованность закрытого способа проведения операции объясняется его преимуществами – низкая травматичность, быстрое восстановление, небольшие более эстетичные послеоперационные рубцы, возможность использования местной или эпидуральной анестезии вместо общего наркоза. Все это позволяет сократить количество возможных послеоперационных осложнений и негативных последствий для пациента.

Методики удаления выпирающей косточки на ноге

В зависимости от степени искривления большого пальца и размеров образовавшегося костного нароста хирург подбирает наиболее эффективную методику проведения операции. Чаще всего применяются такие методы коррекции патологии:

  • Экстозная резекция – удаляется костный нарост, сформированный в области начала первой кости плюсны и фаланги большого пальца. Сама кость пальца и сустав остаются неповрежденными;
  • Остеотомия Хохмана – в ходе такого вмешательства хирург вместе с патологическим наростом удаляет часть первой плюсневой кости. При этом после завершения периода реабилитации подвижность пальца несколько снижается, но не теряется полностью;
  • Операция Мак-Брайда – при проведении такой операции, после удаления нароста хирург дополнительно производит укорочение растянутой мышцы. Эта операция позволяет полностью восстановить функциональные возможности стопы, но может проводиться только при невыраженной деформации стопы и в отношении молодых пациентов, не имеющих сопутствующих патологий;
  • Удаление по Вредену-Мейо – методика рассчитана на лечение пациентов с сильной вальгусной деформацией стопы и пальцев, и чаще всего проводится пожилым людям. При этом производится удаление части первой кости плюсны или пальцевой первой фаланги;
  • Реконструкция по методике ЦИТО – эта методика предполагает полную замену сустава протезом, предварительно созданным специально для пациента из собственных тканей самого больного.

Как проходит операция?

Вне зависимости от выбранной методики, операция проводится в несколько этапов. Начинают вмешательство с обезболивания.

Вид анестезии определяется специалистом индивидуально, в зависимости от выбранной методики и состояния больного. Далее на внутренней поверхности фаланги большого пальца делается небольшой разрез.

Получив доступ к капсуле первого плюснефалангового сустава, врач аккуратно рассекает ее, обеспечивая доступ для дальнейших хирургических манипуляций.

Когда доступ к тканям получен, проводят эктомию экзостоза – удаление патологического костного нароста. Если методика предполагает удаление части кости пальца, хирург-травматолог ее перепиливает и меняет ось деформированного участка пальца.

Чтобы закрепить полученные результаты на следующем этапе операции производят артродез. Под этим медицинским термином понимают фиксацию тканей при помощи металлических винтов и других специальных приспособлений.

Оканчивается оперативное вмешательство наложением швов на капсулу и мягкие ткани.

Преимущества и недостатки хирургического лечения вальгусной деформации стопы

Главное преимущество хирургического метода – доступность проведения операции. Также данный метод универсален и позволяет справиться с патологиями стопы любой степени выраженности. В сравнении с попытками консервативного лечения вальгусной деформации, хирургический способ действительно эффективен и позволяет избавиться от шишки на стопе навсегда.

К недостаткам этого метода можно отнести высокую травматичность, наличие ограничений и противопоказаний к проведению хирургической операции, длительный и сложный период восстановления.

Реабилитация

Некоторое время после проведения хирургической операции пациенту категорически запрещается нагружать травмированную ногу.

Первые дни это обеспечивается соблюдением постельного режима, после чего больному разрешается ходить, опираясь на костыли.

Это может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от скорости заживления тканей, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.

Для ускорения процесса заживления и восстановления полноценной подвижности стопы, в период реабилитации специалисты рекомендуют несколько месяцев соблюдать особый режим, включающий следующие мероприятия:

Прием медикаментозных препаратов – на протяжении первого времени после операции врач назначает пациенту прием антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих средств;

ЛФК – приступать к лечебной гимнастике стопы можно только после того, как пройдет послеоперационная отечность тканей. Комплекс ЛФК направлен на ускорение заживления тканей, интенсификацию кровообращения и тренировку мышц и суставов стопы. Обязательными упражнениями ЛФК считаются плавные сгибания и разгибания пальцев стопы;

Подбор правильной обуви – пациенту показано носить только правильно подобранную, мягкую ортопедическую обувь без каблука, изготовленную из натуральных «дышащих материалов». Дополнительно к обуви могут использоваться ортопедические стельки, переносящие нагрузку с носовой части стопы на пятку, и специальные приспособления для разделения пальцев.

Строго соблюдая правила реабилитационного периода, через несколько месяцев после операции пациент может вернуться к активному образу жизни.

Лазерная методика удаления выпирающей косточки на ноге

Наиболее безопасный, современный и малоинвазивный способ удаления вальгусной деформации стопы – лазерное удаление нароста.

Лазерная методика проводится при помощи инновационного лазерного оборудования, которое позволяет послойно удалить только патологические ткани, не затрагивая здоровые структуры стопы.

Кроме того, для лазерного удаления нет необходимости проводить обширное рассечение тканей – достаточно сделать небольшой разрез, чтобы получить доступ к костным и суставным тканям.

Преимущества лазерной методики перед хирургической отмечают все специалисты в этой области:

  • низкая травматичность и сохранение целостности здоровых тканей;
  • возможность проведения операции под спинальной и внутривенной анестезией, без применения опасного для здоровья общего наркоза;
  • отсутствие риска развития кровотечения, благодаря коагуляции сосудов под действием лазерного луча;
  • отсутствие риска инфицирования раневой поверхности в процессе проведения операции;
  • ускорение регенерации тканей;
  • уменьшение интенсивности боли в период восстановления;
  • возможность ходить без костылей уже на вторые сутки после удаления нароста;
  • полное восстановление функциональной активности стопы.

Смогу ли я носить обувь на каблуках после проведения хирургического удаления шишки на ноге?

Если операция будет проводиться по классической хирургической методике, пациенту на протяжении всей жизни рекомендуется ношение удобной ортопедической обуви без каблуков.

После полного восстановления разрешается надевать каблуки кратковременно, не более чем на 2-3 часа.

Если же операция проводится при помощи лазера – ограничений по ношению обуви нет, и функциональная активность стопы не ограничена.

У меня возле большого пальца образовалась выступающая косточка. Она не болит, но мне не удобно носить привычную обувь. Можно ли избежать операции?

Если косточка выпирает настолько, что доставляет дискомфорт при ношении обуви, скорее всего, развивается уже вторая стадия вальгусной деформации стопы. К сожалению, консервативная методика лечения будет неэффективной, а откладывая операцию на неопределенный срок, пациент рискует усугубить ситуацию и спровоцировать развитие различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если у меня в результате анализа выявлено нарушение свертываемости крови, можно ли мне проводить операцию по удалению косточки на ноге?

Если есть нарушение свертываемости крови, то надо смотреть какие. Их достаточно много. При некоторых противопоказаний к операции никаких, просто во время операции врачи будут иметь это ввиду. Если более серьезные нарушения, то могут назначить дополнительные анализы, какое то лечение, которые нужно пройти до операции, после чего принимается решение о допуске на операцию.

Источник: http://www.garantclinic.com/uslugi/orthopedy/hallus-valgus/other-information-for-hallus-valgus/661-operatsiya-udaleniya-shishki-na-bolshom-paltse-nogi.html

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Как проходит операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Вальгусная деформация – распространенное ортопедическое заболевание, изменяющее форму плюснефаланговых суставов. Искривление большого пальца сопровождается образованием косточки, которая с развитием патологии увеличивается в размерах и воспаляется.

Обычно причиной появления шишек является диспластический синдром. Так называется повышенная эластичность (гипермобильность) суставов, вследствие которой возникает дисбаланс капсульно-связочного аппарата. Развитие вальгусной деформации могут спровоцировать травмы стопы, ношение обуви на каблуке, заболевания эндокринной системы.

На ранних стадиях искривление сустава можно остановить с помощью корректирующих устройств, физиопроцедур, специальной гимнастики. В запущенных случаях помогает только операция по удалению косточек на ногах.

Противопоказания и подготовительные процедуры

Хирургическую коррекцию не рекомендуется делать при нарушениях иннервации и кровообращения в области стопы. Неоправдан риск при сердечнососудистых заболеваниях и сахарном диабете. Операция на косточки на ногах может быть опасна для людей преклонного возраста.

Для того чтобы оценить степень искривления сустава в обязательном порядке проводится рентгенография передних отделов стопы в прямой и боковой проекции. Процедура определяет наличие костных кист, артрозных изменений суставов, остеопороза и оценивает параметры деформации большого пальца.

Где можно сделать операцию подскажет врач после проведения диагностики и сбора необходимых анализов, в которые входят:

  • общий анализ мочи;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • наличие сахара;
  • анализ на ВИЧ, гепатиты В и С;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ.

Виды хирургической коррекции

Операция по удалению косточки на большом пальце ноги включает в себя несколько методик, выбор которых зависит от функциональных и анатомических особенностей – степени и вида деформации, наличия сопутствующих проблем, требований пациента и т. д.

По технике проведения существует два типа процедур:

  • малоинвазивная хирургия стопы – оперирование при помощи проколов тканей;
  • реконструктивные методики открытым доступом.

Где и как делают операцию на косточке на ноге?

Сделать хирургическую коррекцию можно как в государственной больнице, так и в частной клинике. Количество манипуляций может быть разным, в зависимости от применяемых технологий и степени искривления плюснефалангового сустава. Но чаще всего процедура проводится в 4 этапа.

Экзостозэктомия

Зачастую операция по удалению шишек на ногах начинается с этой процедуры.

На первых стадиях недуга устранения экзостоза и воспаленной сумки плюснефалангового сустава обычно достаточно.

Осуществляется вмешательство под эпидуральной анестезией малоинвазивным способом или открытым доступом. Стоимость операции в частных клиниках – 25–30 тыс. руб.

Отзывы пациентов о процедуре встречаются разные, но большая часть – положительные.

Остеотомия первой плюсневой кости

Вальгусная деформация 2–4 степени требует более серьезного вмешательства. Основной задачей второго этапа является уменьшение угла между 1 и 2 плюсневыми костями до нормального. Остеотомия бывает двух видов.

  1. Дистальная. Для уменьшения угла врач делает искусственный перелом дистального отдела первой плюсневой кости и смещает его наружу. Операция на шишки на ногах проводится как открытым, так и чрескожным доступом. Когда фрагменты фаланги принимают нужное положение, их скрепляют титановыми винтами.
  2. Проксимальная. Проводится аналогично первому варианту, только перелом выполняют в проксимальном отделе. Сколько стоит операция можно узнать на сайтах частных клиник, средняя цена около 40–50 тыс. руб.

Отсечение отводящей мышцы

Третий этап чаще всего промежуточный. Обычно рассечения мышцы, отводящей большой палец, недостаточно. Для достижения нужного косметического эффекта необходима следующая часть хирургической коррекции.

Остеотомия проксимальной фаланги

Как делают операцию на этом этапе? Плюсневую кость выводят из отводящего положения. Если фрагменты смещаются, на усмотрение хирурга фалангу могут зафиксировать титановым винтом. После операции на ногу накладываются стерильные повязки и эластичный бинт. Гипсование ноги обычно не требуется, так как используется реабилитационная обувь.

Если процедуру проводили открытым путем, перевязку делают на следующий день. Когда применяется малоинвазивная методика, бинты меняют только через 2 недели.

Полная цена операции по удалению косточки на большом пальце ноги 25–65 тыс. руб. Записаться на лечение можно на официальном сайте выбранной клиники, там же указаны стоимость процедур и контактные телефоны для консультации. Целесообразность и методику хирургической коррекции определяет врач после полного осмотра.

Часто на сайте пациенты оставляют отзывы об операции, из них можно узнать, сколько времени потребуется на восстановление и какие бывают последствия.

Возможные осложнения после вмешательства

Хирургическая коррекция вальгусной деформации – процедура несложная и довольно распространенная. Большая часть операций проходит успешно, но риск осложнений все-таки есть:

  • рецидив заболевания – при несоблюдении рекомендаций по ношению обуви, деформация может появиться снова;
  • инфекция – в качестве профилактики обычно назначаются антибиотики;
  • сращение перелома в неправильном положении;
  • асептический некроз головки плюсневой кости – явление довольно редкое, но очень серьезное;
  • миграция винтов – случается при неправильной фиксации элементов кости или несоблюдении режима нагрузки на стопу.

Послеоперационный период

На восстановление после процедуры уходит от 4 до 8 недель, в зависимости от проводимых манипуляций. Такой промежуток времени требуется для сращения искусственных переломов.

Операция на вальгусной косточке на стопе сопровождается симптоматической терапией – приемом антикоагулянтов, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Лечение назначается на стационаре и продолжается на дому. Перевязки делает врач каждые 3–4 дня, самостоятельно их делать не рекомендуется, поскольку бинты выполняют важные фиксирующие функции.

Реабилитация включает в себя:

  • ограничение нагрузок в первое время после вмешательства;
  • ношение широкой удобной обуви до полного восстановления;
  • компрессионное белье для снижения отечности.

Обязательно используется специальная ортопедическая обувь после операции по удалению косточек. Носить ее следует 4–6 недель, в зависимости от состояния костей стоп.

Швы снимаются через 15–20 дней после коррекции, фиксирующие повязки – через 3 недели. Отечность ног держится довольно долго (примерно 4–6 месяцев), поэтому первое время желательно использовать холодовые аппликации и минимизировать ходьбу.

Выходить на работу и садиться за руль автомобиля не следует раньше чем через месяц после операции. Во второй половине реабилитационного периода врачи настоятельно рекомендуют ортопедические стельки (их можно купить или сделать на заказ непосредственно по стопам).

Каблучную обувь разрешается носить спустя 4–6 месяцев, высота первого каблука не должна превышать 3 см. Спортивные нагрузки допускаются через 5 месяцев после проведения хирургической коррекции.

Вальгусная деформация является серьезным заболеванием, требующим адекватной терапии. Не стоит заниматься самолечением, определиться с диагнозом и прописать нужные процедуры может только квалифицированный врач. После полного обследования назначается методика и цена операции на косточке большого пальца ноги.

Источник: http://kostochek.net/operaciya-po-udaleniyu-kostochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.