Какие диуретики можно принимать при подагре

Диуретики при подагре: показания и противопоказания

Какие диуретики можно принимать при подагре

Подагра — это суставное заболевание, вызванное увеличением концентрации мочевой кислоты в организме и отложением ее солей в местах сочленения костей. Это серьезная патология, требующая длительной терапии, и нередко сопровождающаяся другими болезнями.

Ввиду своей специфики, она является одним из противопоказаний к применению мочегонных препаратов, широко использующихся для лечения артериальной гипертензии и снятия отеков.

Диуретики при подагре применяются в ограниченном количестве и только при серьезной необходимости.

Влияние мочегонных средств на организм при подагре

Подагра — это заболевание, при котором в организме наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Случается это по двум причинам:

  • человек употребляет слишком много продуктов, богатых пуринами, при распаде которых выделяется мочевая кислота;
  • почки не справляются с выводом излишков мочевой кислоты из организма.

Противоподагрическая терапия направлена на удаление из организма мочевой кислоты, растворение ее солей (уратов) и нормализацию работы почек с помощью урикозурических и урикодепрессивных лекарств.

При хронической форме подагры скопления уратов на пораженном суставе увеличиваются до такого размера, что прорастают в близлежащие ткани и отчетливо видны под кожей. Эти скопления называются тофусами. Если они становятся слишком большими, единственный способ от них избавиться — хирургическая операция.

Проблема с применением диуретиков при подагре заключается в том, что они провоцируют образование тофусов. Противоподагрические препараты расщепляют кристаллы уратов и удаляют их вместе с мочой через почки.

При использовании мочегонных вместо этого из организма выводятся не соли, а сами лекарственные средства. В результате уровень мочевой кислоты не понижается, а повышается. Такое состояние называется гиперурикемией.

Этот процесс может сопровождаться следующими симптомами:

  • мигрень;
  • учащенное сердцебиение;
  • невозможность полноценно двигать пораженным суставом;
  • боль в области живота;
  • отсутствие аппетита;
  • сильное потоотделение;
  • общая слабость и плохое самочувствие.

Состояние гиперурикемии очень опасно для людей, больных подагрическим артритом, поскольку может спровоцировать обострение болезни.

В каких случаях показано употреблять диуретики при недуге

Терапия подагры не предусматривает использования диуретиков, но иногда без их применения не обойтись. Например, во время обострения болезни, если требуется срочно снять отек. Или у больного есть другие заболевания, для лечения которых нужны мочегонные средства.

У многих пациентов, страдающих от подагры, наблюдаются проблемы с сердцем и сосудами. Нарушение работы почек, несбалансированный рацион, гиперурикемия и лишний вес провоцируют не только патологии суставов, но и артериальную гипертензию.

Более того, во время обострения этой патологии у человека повышается артериальное давление, что приводит к серьезным осложнениям.

Больные подагрой должны контролировать состояние своей кровеносной системы, чтобы не допустить таких страшных осложнений, как сердечная недостаточность.

Если есть возможность, специалисты стараются не прописывать пациентам, страдающим одновременно от подагрического артрита и гипертонии, лекарственные средства, стимулирующие мочеиспускание.

Однако если иными способами добиться нормального уровня артериального давления не удается, больному назначается диуретик, прием которого должен осуществляться только под контролем врача, ведь у любого из них есть побочные эффекты, например, лейкопения, тромбоцитопения или аритмия.

Человек, принимающий мочегонные, должен вместе с ними пить Аллопуринол — препарат с гипоурекимическим действием, сокращающий синтез мочевой кислоты и понижающий ее уровень в организме.

Выбор препарата

При подагрическом артрите выбор лекарств с мочегонным эффектом крайне ограничен. Так, полностью противопоказаны тиазидные и петлевые диуретики, допустимы тиазидоподобные и калийсберегающие. Можно пить следующие препараты:

  1. Амлодипин. Блокатор кальциевых каналов, предназначенный для лечения гипертонии и стенокардии. К противопоказаниям относятся аллергическая реакция и гипотензия.
  2. Арифон. Применяется для лечения артериальной гипертензии и снятия отечности, нельзя использовать при беременности и грудном вскармливании, почечной недостаточности и печеночной энцефалопатии.
  3. Верошпирон. Таблетки с калийсберегающими свойствами, назначаются при гипертензии, отеках, гипокалиемии и гипомагниемии. Их запрещено пить при беременности, болезни Аддисона, гиперкалиемии, гипонатриемии, дефиците лактазы.
  4. Лозартан. Подходит для лечения повышенного АД, сердечной недостаточности, а также для профилактики инсульта.  Почти не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости, беременности и периода грудного вскармливания.

При подагре выбирать диуретики самостоятельно нельзя. Мочегонное лекарственное средство и его дозировку подбирает врач исходя из состояния здоровья пациента.

В каких случаях диуретики категорически запрещены

Подагрический артрит уже является причиной отказаться от применения лекарств с мочегонным эффектом, но в некоторых случаях люди, страдающие от этой суставной патологии, вынуждены их использовать. Однако есть ряд противопоказаний, при наличии которых пить диуретики категорически запрещается:

  • беременность;
  • непереносимость какого-либо из компонентов препарата;
  • почечная недостаточность.

Чем заменить мочегонные препараты

Если мочегонные препараты принимать нельзя, можно заменить их БАДами, обладающими подобными свойствами, например, различными фиточаями из трав. С отеками можно справиться с помощью народных средств. Для этой цели подойдут отвары и настои из листьев березы, лопуха или петрушки.

Хотя такие средства безобиднее, чем медикаменты, их употребление тоже нужно согласовать с врачом.

Заключение

Подагрический артрит — это патологический процесс, существенно ограничивающий не только в рационе, но и в выборе мочегонных препаратов. К счастью, в современном мире существуют диуретики, которые допустимо применять при этом заболевании.

Источник: https://artritu.net/diuretiki-pri-podagre

Мочегонные при подагре

Какие диуретики можно принимать при подагре

Гипертоническая болезнь — это длительное и стойкое повышение артериального давления (АД). У здоровых людей давление обычно находиться в рамках 120/80 мм рт. ст., выше 140/90 считается повышенным.

Гипертония вызвана нарушениями работы сердца и сосудов.

Основными симптомами можно назвать ощущение:

  • боли или дискомфорта в области сердца;
  • учащенного сердцебиения;
  • головной боли;
  • шума в ушах;
  • головокружение;
  • помутнения в глазах.

Выделяют три степени гипертонической болезни:

  1. Легкая. АД находится в рамках 140/90-159/99. При этом внутренние органы и системы не подвергаются изменениям, а повышение давления эпизодическое и приходит в норму без помощи препаратов.
  2. Умеренная. Случаи повышения АД учащаются, при этом оно составляет 160/100-179/109 мм. рт. ст., понижается только при помощи таблеток.
  3. Тяжелая. Систематически давление поднимается до 180/110 мм. рт. ст. и выше. Кроме этого фиксируются патологические изменения в органах и системах организма. В дальнейшем это может привести к инфаркту миокарда, инсульта, болезням почек.

Снижение артериального давления должно быть постепенным. Крайне осторожно это нужно делать на 2-й и 3-й стадии развития гипертонической болезни. Врачи рекомендуют снижать давление в течение нескольких месяцев на 10-15 % от начального и не за один подход, иначе это грозит инфарктом или инсультом. Если пациент почувствовал улучшение, то все равно должен принимать медикаменты.

Исходя из мировой статистики, гипертония в начальной стадии часто протекает бессимптомно. Поэтому все, кто перешагнул черту среднего возраста, должны регулярно измерять давление в целях профилактики даже при отсутствии жалоб.

Признаки подагры

Подагрой заболевают вследствие неправильного обмена веществ, а именно накопления солей мочевой кислоты, что не выводятся из организма. Мочевая кислота производит кристаллы, которые оседают в суставах, органах и целых системах.

Эта болезнь характеризуется воспалением сустава, сначала одного, затем нескольких. Приступ подагрического артрита настигает человека во время сна или рано утром. Он сопровождается резкой болью в определенном суставе, который может опухнуть, покраснеть и иметь температуру выше, чем остальное тело. Период продолжения приступа — от нескольких дней и до недели, в отдельных случаях ещё дольше.

Также подагра определяется, когда на руках или ногах возникают своеобразные наросты по причине сильного повышения мочевой кислоты. В местах образования наростов человек ощущает постоянную навязчивую боль, что не позволяет соблюдать активный образ жизни.

Подагра является хроническим заболеванием, которое полностью не может быть излечено. В организме возникает защитная реакция на образования из мочевой кислоты, что заставляет пораженные места превращаться в так называемые тофусы. Это скопление лейкоцитов вокруг очага производных мочевой кислоты.

Чтобы избежать возможных осложнений, нужно начать лечить подагру вовремя.

Лечащий врач после поставленного диагноза должен назначить медикаменты, которые будут держать болезнь под контролем, убирать приступы боли.

Также необходимо постоянно следить за уровнем мочевой кислоты в организме. Предписанные препараты должны способствовать уменьшению концентрации кислоты и её быстрому выведению из организма пациента.

Более подвержены подагре люди, у которых диагностирована артериальная гипертония, почечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания пищеварительной системы. Также лишний вес, вредные привычки, наследственность являются негативными факторами, что приводят к недугу.

Сочетание гипертонии и подагры

Главной причиной высокого процента летального исхода среди заболевших подагрой является сопутствующая гипертония. Вдобавок если у пациента наблюдается избыточный вес, нарушенный обмен веществ, диабет, это дает осложнения к основному заболеванию.

Общей причиной подагры и гипертонии определяют слишком высокое содержание мочевой кислоты в крови, так как он оказывает патологическое воздействие на стенки сосудов.

Приступ подагры может привести к резкому повышению артериального давления и усугубить состояние больного гипертонией.

А диуретики, которые обычно назначают для снижения давления, категорически противопоказаны при подагре, так как могут спровоцировать подагрический приступ.

Поэтому все пациенты, которым диагностировали подагру, должны регулярно измерять свое артериальное давление. По причине чрезмерного отложения солей повышается кровяное давление и ухудшается общее состояние организма.

Важным моментом является поиск обоснованного и безопасного лечения, которое обеспечит адекватное снижение и контроль артериального давления на протяжении дня. Нужно учитывать сложные метаболические процессы, происходящие в организме при подагре, чтобы не спровоцировать прогрессирование болезни.

Снижение давления при подагре аптечными препаратами

Пациентам с гипертонией, которая осложнена подагрическим артритом, разрешено принимать таблетки для понижения давления «Лозартан».

Это средство снижает общую сопротивляемость сосудов и способствует спаду кровяного давления. «Лозартан» помогает уменьшить риск появления недугов сердечно-сосудистой системы, которые недопустимы при подагре.

Также весьма эффективно снижает давление и не ухудшает протекание подагрического артрита медицинский препарат «Валсартан», который решает сразу несколько проблем: приводит в норму артериальное давление и налаживает обменные процессы, что весьма необходимо пациентам с подагрой.

Но эти таблетки противопоказаны при таких состояниях:

  • беременность или кормление грудью;
  • недуги почек;
  • недостаточное количество крови в организме;
  • патологии печени и желчевыводящих путей.

Чтобы избежать кристаллизации мочевой кислоты в крови, необходимо исключить такие препараты для гипертоников, как Кардиомагнил, Аспирин, тиазидные диуретики.

При сочетании гипертонии с подагрой важно соблюдать такие меры:

  • сбросить лишний вес;
  • избавиться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни, заниматься физической нагрузкой;
  • сбалансировать рацион, а именно уменьшить количество употребляемой соли, жирных и жареных блюд и увеличить долю фруктов, овощей, молочных продуктов в ежедневном меню.

Источник: https://zdorovo.live/davlenie/mochegonnye-pri-podagre.html

Лечение гипертонии при подагре: таблетки и мочегонные средства при заболеваниях

Какие диуретики можно принимать при подагре

С возрастом повышается риск возникновения различных заболеваний. Некоторые болезни при одновременном развитии усиливают симптомы и осложняют негативное течение друг друга. Сочетание артериальной гипертензии и подагры является ярким примером подобного «симбиоза».

На возникновении и развитие обоих состояний большое влияние оказывает высокая концентрация уратов в крови. Подагра является строгим противопоказанием для приема мочегонных препаратов, снижающих давление.

Гипертония увеличивает уровень смертности больных с поражением суставов.

Гипертония – заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся повышением уровня артериального давления (АД). Данное состояние в случае отсутствия адекватного и постоянного лечения может приводить к нарушениям целостности стенок кровеносных сосудов.

Это провоцирует возникновение инфаркта миокарда, инсульта. Риск повышения давления возрастает, если присутствуют нарушения почечной деятельности, лишний вес, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, стрессы.

При этом наблюдаются следующие признаки:

  • шум в ушах;
  • рябь, мошки перед глазами;
  • головокружение, головные боли, мигрени;
  • тошнота;
  • потливость.

Подагра – заболевание, возникающее при нарушении обмена веществ в организме, вызывается накапливанием мочевой кислоты. Отложение солей мочевины на суставах конечностей в острую фазу заболевания приводит к появлению следующих симптомов:

  • приступов боли, возникающих из-за попадания частиц уратов внутрь суставной сумки;
  • воспаления в области суставов;
  • припухлости в пораженных участках;
  • тошноты, жжения в области желудка, потери аппетита;
  • жара, лихорадки;
  • скачков давления.

Возникновение боли отмечается ночью, приступ длится несколько дней. Обострения болезни наблюдаются каждые 6-24 месяца, у некоторых пациентов в случае тяжелого протекания или отсутствия адекватного лечения – чаще. Риск развития подагры увеличивается в следующих ситуациях:

  • при применении лекарственных средств из категории диуретиков;
  • после чрезмерных физических нагрузок на суставы, их травмирования;
  • после хирургических манипуляций;
  • при злоупотреблении алкоголем.

Заболевания сердечно-сосудистой системы значительно увеличивают вероятность более тяжелого протекания подагры.

Повышенное артериальное давление, диуретики, принимаемые для его снижения, провоцируют частые обострения, болевой синдром при поражении суставов.

При этом гиперурикемия способствует развитию атеросклеротических повреждений стенок сосудов, приступы подагры осложняют течение гипертонии.

Лечение

При одновременном проявлении симптомов гипертензии и поражения суставов запрещено самостоятельное лечение. В данном случае врач подбирает безопасные препараты для снижения АД. Мочегонные при подагре противопоказаны.

Гипотензивные препараты не должны оказывать существенного влияния на обмен липидов, углеводов, концентрацию мочевой кислоты, нефропатию.

Лекарства должны не только снижать давление, но и нормализовать метаболизм пуринов, повышать чувствительность тканей к инсулину.

Лечение гипертонии при подагре проводится по следующей стандартной схеме:

  • назначение одного гипотензивного препарата пролонгированного действия в минимальной дозировке;
  • увеличение разовой дозы препарата, чтобы при однократном его приеме в течение суток нормализовалось давление на 24 часа;
  • при отсутствии нужного результата переход на гипотензивные средства других типов;
  • комбинирование лекарств для достижения максимального эффекта при минимизации негативных последствий.

Здоровый образ жизни, правильное питание, нормализация массы тела благотворно влияют на протекание гипертензии и подагры, улучшают состояние, качество жизни пациента. Для поддержания организма рекомендовано отказаться от курения, употребления алкоголя.

Необходимо регулярно делать зарядку, вести активный образ жизни, но избегать чрезмерных физических нагрузок. Стоит исключить из рациона соленую, жирную и жареную пищу, субпродукты (печень, язык).

Рекомендовано употреблять больше фруктов, овощей, круп, молочных продуктов.

Для снижения уровня АД при наличии подагры назначают гипотензивные средства следующих типов:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина (Валсартан, Лозартан);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (Моксонидин);
  • антагонисты кальция (Доксазозин).

Препараты этих классов являются перспективными в лечении гипертонии при подагре. Лекарства обладают следующими характеристиками:

Наименование Моксонидин Валсартан
Действие

Избирательно связывается с имидазолиновыми рецепторами, угнетает активность симпатической нервной системы, снижает концентрацию адреналина и норадреналина в крови, сопротивление сосудов, уменьшает АД

Обладает гипоурикемическим действием, нормализует обменные процессы и АД

Показания к применению

Лечение гипертонии при подагре

Гипертензия, сердечная недостаточность, инфаркт в анамнезе

Преимущества

Способствует улучшению липидного обмена, благотворно влияет на резистентность тканей к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, угнетает выделение белков с мочой

Усиливает выведение уратов с мочой

Состав

Моксонидин, твин, стеарат магния, целлюлоза, аэросил, касторовое масло

Валсартан, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, аэросил

Дозировка

0,2 мг в сутки первые 2 недели, затем по 0,4 мг 1 раз в день

80-160 мг в сутки

Побочные действия

Сухость во рту, головная боль, головокружение

Слабость, головная боль, головокружение, тошнота, кашель, анемия

Противопоказания

Брадикардия, предсердно-желудочковая блокада сердца, сердечная недостаточность, аллергия на компоненты, лактация, возраст до 18 лет

Заболевания артерий почек, желчевыводящих протоков;

недостаточность печени, цирроз; уменьшенный объем циркулирующей крови; беременность, лактация; возраст до 18 лет

Наименование Доксазозин Лозартан
Действие

Снижает уровень атерогенных липидов в крови

Является антагонистом кальция, оказывает гипоурикемический эффект, понижает АД, сопротивление сосудов, способствует активному выведению уратов с мочой

Показания к применению

Гипертензия, гиперплазия предстательной железы

Гипертония, риск инсульта, нефропатия у больных диабетом

Преимущества

Пролонгированная защита стенок сосудов и сердца

Лозартан при подагре оказывает нефропротекторный эффект, помогает при гипертрофии сердца и нарушениях сосудов

Состав

Мезилат доксазозина, молочный сахар, гликолат натрия, крахмал, стеариновокислый магний, лаурилсульфат натрия

Калиевая соль лозартана, моногидрат лактозы, тальк, стеарат кальция, картофельный крахмал, гипромеллоза, пропиленгликоль, диоксид титана

Дозировка

1 мг 1 раз в день, через 1-2 недели по 2-8 мг в сутки однократно

50-100 мг в день

Побочные действия

Гипотензия, головокружение, отеки, тахикардия, одышка, нервозность, ринит

Головокружение, сонливость, стенокардия, сыпь, запор

Противопоказания

Аллергия на компоненты препарата

Аллергия на компоненты, беременность, лактация, возраст до 18 лет

Мочегонные

Мочегонные средства при подагре строго противопоказаны. Это обусловлено тем, что препараты этого класса способствуют быстрому выведению жидкости с мочой из организма. Это вызывает накопление мочевой кислоты, так как она при этом не удаляется. Прием мочегонных лекарств увеличивает частоту болевых приступов при подагре и повышает риск развития осложнений.

Источник: https://sovets.net/17916-lechenie-gipertonii-pri-podagre.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.