Коленный сустав – анатомические характеристики

Содержание

Коленный сустав — анатомические особенности строения

Коленный сустав – анатомические характеристики

Строение коленного сустава довольно сложное, он имеет развитую иннервацию, разветвленную кровеносную сеть. В его функционировании участвуют многочисленные связки и мышцы бедра и голени. Коленный сустав является одним из самых крупных суставов в организме человека. Каждый день он испытывает большую нагрузку при ходьбе, беге, длительном стоянии.

К сожалению, из-за перегрузок сустав часто подвергается травмам, что в будущем может привести к возникновению заболеваний и даже инвалидности.

Лечение в таких случаях очень длительное, комплексное и многоэтапное. Для того чтобы восстановить двигательную функцию нижних конечностей, пациенту потребуется много сил, времени и терпения.

Он должен находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Кости коленного сустава

Сустав колена формируют две крупные трубчатые кости: одна находится внизу — большеберцовая, вторая расположена сверху — бедренная. Эти костные структуры обладают большой прочностью и толерантностью к различным физическим нагрузкам. Кроме этого, дополнительную защиту коленному суставу обеспечивает прочная кость округлой формы, которая называется коленной (надколенной) чашечкой.

На нижнем участке бедренной кости находятся две небольшие шарообразные возвышенности. Данные образования называются мыщелками. Они покрыты хрящевой тканью, участвуют в формировании суставной плоскости.

У большеберцовой кости также есть суставная поверхность, но она имеет плоскую форму и в медицинской литературе именуется большеберцовое плато.

При совершении движений эти две плоскости взаимодействуют между собой.

Большеберцовое плато состоит из двух половинок:

  • медиальное плато — расположено на внутренней стороне большеберцовой кости;
  • латеральное плато находится снаружи.

Надколенная чашечка перемещается по углублению, которое образуют два возвышения бедренной кости.

С анатомической точки зрения малоберцовая кость не является составной частью коленного сустава, поскольку находится на голени. Малоберцовая кость расположена снаружи от большеберцовой кости и соединяется с ней небольшим суставным сочленением.

Основание каждой кости, участвующей в образовании сустава, покрыто хрящевой тканью. В среднем ее толщина составляет 5—6 мм. Поверхность хряща блестящая, гладкая, уплотненная. Хрящевая ткань необходима для уменьшения трения костей между собой в процессе двигательной активности. Также она выполняет амортизирующую и защитную функцию.

Связки колена

Между костями коленного сустава находится соединительная ткань, которая фиксирует их между собой. Связочный аппарат коленного сустава имеет сложное анатомическое строение. Ввиду больших нагрузок его связки прочные, они фиксируют сочленение и предохраняют его от различных травм и повреждений.

Внутри коленного сустава также расположены связки, а именно задняя крестообразная и передняя крестообразная. Основная функция этих связочных элементов – укрепление сустава. Они фиксируют бедренную и большеберцовую кости изнутри, предотвращая их смещение друг относительно друга при излишних нагрузках.

Все связки являются очень важными элементами в строении колена и обеспечивают устойчивость и целостность сустава.

Хрящевые образования — мениски

Мениски, так же как и связки, сформированы из соединительной ткани.

Они служат для укрепления коленного сустава и обеспечения плавности движений в нем. Хрящевые образования осуществляют функцию прокладки, которая способствует пропорциональному распределению веса человека, обеспечивает амортизацию при движениях. Строение мениска можно рассмотреть на фото.

При повреждении мениска вес начинает неправильно распределяться, и как следствие начинаются дегенеративные изменения суставных структур.

По своей структуре мениск имеет разную толщину. В центральной части он более тонкий и уплотняется к периферии.

Такая особенность приводит к образованию незначительного углубления на плоскости плато, что необходимо для равномерного распределения нагрузки и обеспечения устойчивости.

Связки и мениски являются важнейшими составными частями коленного сустава, при их повреждении функции нижних конечностей значительно страдают, а человек испытывает выраженную боль.

Суставная капсула

Капсула является одним из главных элементов в строении сустава, так как она необходима для защиты суставных структур от воздействия внешних факторов. Внутренний слой ее покрыт синовиальной мембраной, а сама капсула устроена так, что позволяет совершать колену активные движения в разные стороны.

Задняя стенка капсулы более плотная, в ней имеются каналы для прохождения кровеносных сосудов и сопровождающих их нервных волокон.

Суставная капсула состоит из несколько оболочек:

  1. Фиброзная оболочка составляет наружный слой. В состав данной оболочки входит коллагеновое вещество.
  2. Синовиальная оболочка выстилает капсулу изнутри. Данная оболочка способна вырабатывать синовиальную жидкость, которая является питательной средой для хрящевой ткани. Выполняет защитную функцию от механических повреждений, необходима для обеспечения подвижности сустава. Синовиальная мембрана тормозит распространение воспалительного процесса и не дает возможность развиваться распространенной инфекции.

Синовиальные сумки

Синовиальные сумки локализуются около сухожилий и под мышцами. Полость сумки заполнена синовиальной жидкостью, которая уменьшает вероятность травмирования сухожилий и мышц при движениях. Выделяют следующие виды сумок:

  • надколенниковая сумка находится между сухожилием и бедренной костью;
  • преднадколенниковая сумка находится между надколенником и кожей, в процессе движения она скользит по надколеннику;
  • поднадколенниковая сумка располагается между коленной чашечкой и надколенником;
  • подколенная сумка;
  • полуперепончатая сумка располагается между икроножной и полуперепончатой мышцей.

Мышечное окружение коленного сустава

Для правильной работы и функционирования суставного сочленения необходимы мышцы. Выделяют три основных мышечных группы:

  • мышцы для сгибания бедра;
  • мышцы для разгибания бедра;
  • приводящие бедренные мышцы.

Четырехглавая мышца расположена на передней поверхности бедра и является самой большой и мощной. Крепится к коленной чашечке и большеберцовой кости. Из элементов четырехглавой мышцы, которые прикрепляются капсуле сустава, формируются мышцы колена. функция данной мышцы – движения голени и бедра.

Следующая очень важная мышца — это портняжная, которая проходит по передне-внутренней поверхности бедра и прикрепляется к большеберцовой кости. С помощью этой мышцы голень может совершать движения вперед и назад.

От лобковой кости до большеберцовой кости проходит тонкий мышечный тяж. Эта межсуставная мышца необходима для того, чтобы сустав в колене мог сгибаться.

Под коленом также расположены мышечные волокна, предназначенные для сгибания, разгибания голени и вращения коленом. За счет подколенных мышц можно вращать голенью как по часовой, так и против часовой стрелки. Икроножные мышцы прикрепляются к мыщелкам бедренной кости. Они обеспечивают возможность производить сгибание нижней конечности в области колена и голеностопа.

Передача нервных импульсов и кровоснабжение колена

Иннервация коленного сустава отличается разветвленностью и сложностью строения. За обеспечение чувствительности отвечают следующие нервы: малоберцовый, седалищный и большеберцовый. За иннервацию в задней части колена отвечают ответвления большеберцового нерва. Малоберцовый нерв обеспечивает передачу нервных импульсов по передне-наружной поверхности колена и голени.

Мениски также имеют свое кровоснабжение и иннервацию. Нервные волокна, пронизывающие хрящевое тело, в основном покрыты миелиновой оболочкой, но есть также и безмякотные нервные стволы. Они отличаются различной скоростью проведения нервных импульсов.

Нервные окончания, которые находятся в менисках, значительно менее чувствительны, чем нервы в других частях коленного сустава.

При травмирующем воздействии на колено начинают развиваться некробиотические и дегенеративно-дистрофические изменения в его суставных структурах.

При повреждении нервных волокон, участвующих в иннервации суставной капсулы и других структур сочленения, страдает также и кровоснабжение колена, постепенно развиваются необратимые изменения.

Основная цель системы кровоснабжения — это питание и поддержание жизнедеятельности всех структур колена.

Сосудистая система коленного сустава отличается наличием развитой сети анастомозов, богатым капиллярным кровоснабжением. Благодаря этому, структуры коленного сочленения хорошо и надежно снабжаются кровью.

Самые крупные артериальные и венозные сосуды проходят по задней поверхности бедра, колена и голени, концентрируясь в подколенной ямке.

Параллельно с кровеносными сосудами размещаются лимфатические протоки. Они имеют связь с паховыми лимфатическими узлами. Основная роль этих образований состоит в борьбе с проникшими инфекционными агентами.

Травмы колена

Колено очень часто подвержено механическому воздействию, со стороны окружающей среды, и поэтому очень часто травмируется. Особенно часто травмы встречаются у спортсменов.

Согласно классификации существуют следующие разновидности травмирования:

  1. Ушиб — это самое простое и легкое повреждение. Возникает вследствие удара об какую-либо поверхность.
  2. Полный или частичный разрыв мениска. Лечение проводится только в условиях стационара путем хирургического вмешательства.
  3. Растяжение или разрыв связок. Возникает в результате серьезной травмы.
  4. Вывих. Встречается редко.
  5. Перелом. Характерен для людей пожилого возраста.
  6. Нарушение структуры хряща.

В заключение можно сказать, что коленный сустав состоит из различных тканей: хрящевой, костной, имеет сложный сухожильно-связочный аппарат, богатое кровообращение и развитую иннервацию.

Каждый элемент имеет свои функции для обеспечения нормального функционирования сложной системы колена.

Здоровье этого крупного сустава является чрезвычайно важным компонентом хорошей двигательной активности и высокого качества жизни человека.

Источник: https://artritu.net/kolennyj-sustav-anatomiya

Коленный сустав: строение, травмы, их симптомы и лечение

Коленный сустав – анатомические характеристики

Коленный сустав один из самых сложных суставов у человека, который объединяет надколенник, бедренную и большеберцовую кости в единую подвижную систему. Работа её обеспечивается при помощи хрящей, связок, мышц и сухожилий.

Анатомия

Коленный сустав значительно отличается от строения других суставов. Это объясняется его функциональными особенностями.

Именно коленный сустав перераспределяет вес человека на голеностоп и стопу, компенсирует прыжки и падения.

Значительную нагрузку коленный сустав несет на протяжении всей жизни человека: постоянное сгибание-разгибание при ходьбе по лестнице, во время приседаний и тому подобное.

Кости

Коленный сустав соединяет бедренную трубчатую кость с большеберцовой. Впереди находится так называемый надколенник. Это кость небольшого размера, она имеет округлую форму.

Низ бедренной кости заканчивается двумя шарообразными выпуклостями. Они называются мыщелки и покрыты суставным хрящом. Именно они и образуют поверхность сустава на бедренной кости. При этом бедренные мыщелки образуют желоб, по которому двигается надколенник.

Большоберцовая кость имеет плоскую поверхность. Она также покрыта хрящевыми образованиями, которые имеют более жесткую структуру.

Суставной хрящ плотный, эластичный, гладкий. Его толщина в колене варьируется от 5 до 6 мм. Основные функции:

  • снижение трения при движении;
  • компенсация нагрузок при прыжках и падениях.

Мениски

В примитивном рассмотрении коленный сустав выглядит как шар (мыщелки бедренной кости), лежащий на плоской поверхности (большоберцовая кость). Стабильность сустава достигается за счет менисков.

Мениск – это образование из хрящевидной ткани, имеющее клиновидную форму. К краям они толще, в центре – тоньше. Структура ткани – волокнистая.

Ко всем составляющим колена мениски прикрепляются с помощью усиленных связок так, что края менисков жестко закреплены, а сам мениск может смещаться. За счет этого достигается вращательное движение конечности.

Основная функция мениска – стабильная работа сустава и рациональное распределение веса тела.

Связки

Связки — плотная соединительная ткань, которая фиксирует движение костей относительно друг друга. Они идут от мыщелков бедренной кости, и, соответственно, перекрещиваясь между собой, крепятся спереди и сзади на большеберцовой кости. Такое строение препятствует смещению составляющих сустава.

Сухожилия — это не связки или их разновидность, они скрепляют мышцы с костями.

Источник: http://sustavus.com/stroenie/kolennyj-sustav/

Коленный сустав, анатомия и строение колена человека в картинках

Коленный сустав – анатомические характеристики

Коленный сустав – это образование, которое имеет довольно сложное строение. В формировании этого сустава участвуют несколько костей, поэтому его называют комплексным. Что же собой представляет анатомия коленного сустава?

Анатомические особенности

Кости, формирующие колено:

  • бедренная кость;
  • большеберцовая кость;
  • коленная чашечка.

Внутри коленного сустава находятся хрящевые пластины – мениски. Они расположены на границе бедренной и большеберцовой кости.

Мениски, по сути, делят коленный сустав на две равные части.

Сустав имеет мыщелковый тип, это означает, что суставы костей, между которыми находится мениск, представлены мыщелками.

Суставное движение осуществляется в следующих направлениях:

  • вертикальная (сагиттальная) плоскость – движения выполняются в сгибательном и разгибательном направлении;
  • фронтальная плоскость;
  • горизонтальная плоскость – движения выполняются при согнутом суставе.

Приводящие и отводящие движения осуществляются в пределах всего пяти градусов

Кроме того, коленные суставы осуществляют скольжение и перекатывание.

Следующие элементы участвуют в формировании колена человека:

  • эпифизы костей, которые расположены с обоих сторон мениска;
  • капсула и полость сустава;
  • синовиальная сумка;
  • хрящевая пластина;
  • связки колена.

Поговорим об этих элементах детальнее.

Эпифизы бедренной и большеберцовой кости

Эпифиз бедренной кости формирует колено сверху, а эпифиз большеберцовой кости – с нижней стороны. Эпифиз представлен в виде расширенного концевого отдела, который участвует в образовании колена вместе с костью со смежной стороны.

Утолщения эпифизов бедренной кости – мыщелки – выпуклой формы, а мыщелки большеберцовой кости – вогнутой формы. Между поверхностями суставов расположены мениски, так как они не являются симметричными. Хрящевые пластины способны уравнять такое несоответствие.

Утолщения эпифизов обеих костей покрываются хрящом. Хрящевая ткань представлена гиалиновым веществом, который состоит из коллагенового вещества.

Коллаген обеспечивает прочность хрящевым тканям

Строение коленного сустава человека включает в себя такие элементы:

  • хондроциты – главные клетки хряща;
  • тканевая жидкость;
  • органические вещества;
  • ростковый слой, который способствует восстановлению хрящевой ткани.

Гиалиновый хрящ по толщине не превышает пяти миллиметров. Несмотря на постоянные трения сустава, хрящ всегда остается гладким. Хрящ обладает эластичными свойствами, которые оказывают амортизирующее воздействие.

Человеческий скелет имеет сложное строение. Каждый элемент выполняет определённую функцию, отвечая за нормальную жизнедеятельность. Так, область коленей, включающая костную ткань, связки, нервы, суставы, отвечает за подвижность конечностей.

Повреждение хотя бы одной составляющей может стать причиной ограниченности движения, либо полной неподвижности.

Поэтому, так важно знать анатомию коленного сустава и связок, чтобы суметь распознать признаки надвигающегося заболевания и вовремя приступить к лечению.

Элементы колена

Основные, составляющие части колена:

  1. крупные кости с мышцами, формирующие всю структуру коленной области;
  2. мениски, благодаря которым сустав двигается;
  3. нервы и кровеносные сосуды отвечают за чувствительность и реакцию на различные раздражители;
  4. связки с хрящами соединяют кости и мышцы. На эти элементы приходится основная нагрузка коленной области.

Анатомия коленного сустава очень сложная, и делает непростым лечение этого участка в случае различных заболеваний.

Чтобы проще разобраться с анатомией этого важного участка скелета, предлагаем рассмотреть строение коленного сустава в картинках, и ознакомиться с каждым составляющим элементом колена отдельно.

Костный участок

Название кости. Описание

Мне нравитсяКласс

Коленный сустав – самый большой и сложный по своему строению в человеческом организме, его анатомия чрезвычайно сложна, ведь он должен не только выдерживать вес тела всего владельца, но и позволять ему совершать самые разнообразные движения: от танцевальных па до позы лотоса в йоге.

Коленный сустав (Articulatio genus, Артикуляцио генус) – это сложное костно-хрящевое образование, состоящее из множества различных элементов, благодаря которым, сустав становится подвижным, функциональным и, одновременно, подверженным множествам травм. Давайте разберемся, какое же строение коленного сустава.

Как показывает нам анатомический атлас с фото,  коленный сустав по форме является блоковидно-шаровидным. В разогнутом состоянии он работает как блоковидный.

Коленный сустав – это крупное и непростое по своей структуре образование, входящее в опорно-двигательный аппарат человека.

Он образован костями, мышечными и нервными волокнами, менисками, связочным аппаратом, сосудистой сетью.

Анатомия коленного сустава имеет свои особенности по сравнению с прочими крупными суставами.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/kolennyy-sustav-anatomiya.html

Последние публикации из рубрики

Коленный сустав – анатомические характеристики

Коленный сустав имеет довольно сложный анатомический характер. Он состоит из огромного количества нервных окончаний, соединительных волокон, мышечной ткани. При этом все они питаются кровеносными сосудами. Чтобы четко понимать строение колена, предлагаем детально рассмотреть каждый его составляющий элемент.

Человеческие коленные суставы способны выдерживать серьезные нагрузки, обеспечивая при этом воспроизведение разных двигательных действий. Несмотря на непростое строение коленного сустава человека, его можно легко повредить.

Оказывая повышенное давление на него, можно спровоцировать развитие патологии. Поврежденные суставы колен требуют основательного и длительного восстановления.

Если их не лечить или действовать вопреки рекомендациям врача, такое отношение может привести даже к инвалидности.

Детальное строение

Человеческий коленный сустав окружен мышцами, связками, менисками, костями, нервными окончаниями, кровеносными сосудами. Чтобы понимать, как происходит движение, и какие элементы при этом задействованы, должен быть изучен состав и анатомия колена.

Мышцы

Разгибательные мышцы размещаются спереди бедра. В результате их сокращения отмечается разгибание ноги. Таким образом, обеспечивается ходьба.

Основной мышцей считается четырехглавая. Наличие надколенника, который сосредоточен в теле сухожилия, служит вспомогательной опорной точкой. Благодаря ему, удается менять силу и направленность четырехглавой мышечной ткани, что способствует разгибанию голени.

Сгибательные мышцы сосредоточены сзади бедра в зоне колена. За счет их сокращения осуществляется сгибание ноги.

На поверхности седалищного бугра имеется полуперепончатая мышца. Она соединяется с медиальным мыщелком большеберцовой косточки. Сухожилие данной мышцы разветвляется в сторону подколенной мышцы и ее косой связке. На основании тройного сухожилия, идущего к перечисленным образованиям, формируется гусиная лапка.

Кровеносные сосуды

Они проходят по задней стороне колена. Кровоснабжение коленного сустава образуют кровеносные сосуды, представленные подколенной веной и артерией По полости подколенной артерии кровоток направлен к периферии. Возвращается кровь к сердцу через подколенную вену.

Нервные окончания

Самым крупным считается подколенный нерв. Место его локализации – задняя сторона коленного сустава. Он выступает составляющим элементом седалищного нерва, проходящего через голеностоп. Кроме того, этот нерв имеет разветвление в виде большеберцового нервного окончания и малоберцового, которое отмечается в верхушке сустава.

Первый нервный отросток сосредоточен сзади голени, а второй – огибает тело малоберцовой кости, распространяясь на боковую и фронтальную часть голени. Их повреждение – частое явление при травмировании коленного сустава, требующее серьезное лечение.

Биомеханика

Движения коленного сустава, анатомия которого детально рассмотрена на схемах внизу, совершаются вокруг 2-х осей. Сгибательно-разгибательные действия происходят вокруг фронтальной. В момент сгибания большеберцовой косточки может быть совершен ее оборот внутрь, а наружу при разгибании.

Сгибание коленей происходит преимущественно за счет мышц. В этом процессе могут участвовать медиальная, грациозная, подколенная, латеральная и портняжная области икроножной мышцы. Если колено согнуто, большеберцовая косточка способна делать ротационное движение в бедренной кости.

Голень выступает продолжением бедра, формируя с ним 180-градусный угол. За счет сильного натяжения задней части суставной сумки и крестообразных связок возможны активные сгибательные действия сустава до 130 градусов.

Пассивное сгибание в пределах 150 градусов осуществимо в результате наружного давления на бедро либо голень. В данном случае крестообразные связки перекручиваются и увеличиваются в длине, а надколенник сдвигается книзу.

В этом положении форма, которую приобретает коленный сустав, становится округленной.

Максимальная ротация голени может быть продемонстрирована в процессе сгиба под углом 70 градусов. Наружное вращение возможно только на сорок градусов, а внутреннее – на десять градусов по причине ограничений, вызванных перекручиванием крестообразных связок.

 «Строение нашего колена»

Чтобы вам было проще разобраться в строении коленного сустава, предлагаем вашему вниманию видео, где доктор в доступной форме объясняет, как устроена его система (автор Евгений Гончаров).

Источник: https://prospinu.com/anatomija/kolennyj-sustav

Анатомия коленного сустава: рассмотрим подробно

Коленный сустав – анатомические характеристики
Здоровые сочленения – важный фактор полноценной жизни человека (схема строения колена)

Анатомия коленного сустава человека очень интересна по причине того, что от целостности всех структур напрямую зависит его стабильность и функциональность.

За счет того, что ось нижней конечности проходит через колено, вес человека распределяется на суставной поверхности. Небольшие дефекты в компонентах сустава могут стать причиной серьезных нарушений со стороны данной области (см.

также Заболевания коленного сустава).

Костно-мышечная основа сустава

Коленный – самый крупный и мощный сустав в человеческом организме, что объясняется прямохождением и оказанием большого давления и веса всего тела на нижние конечности.

Перед тем как разобрать, как устроено колено, необходимо отметить, что в его формировании участвуют кости, хрящи, связки. Бедренная, большеберцовая кости и надколенник, в частности, их артикулярные поверхности являются составными элементами этого сочленения.

Важно! Малоберцовая кость не участвует в формировании коленного сустава.

Два бедренно-большеберцовых сочленения между мыщелками одноименных костей, а также бедренно-пателлярное (между бедром и надколенной костью) создают опорную часть данного сустава.

Устройство колена в картинках

Не смотря на свою стойкость, коленный сустав, на удивление, является механически слабым из-за неполноценной конгруэнтности вышеперечисленных артикулярных поверхностей, что часто становится причиной воспаления.

Таким образом, во многом стабильность колена обусловлена не костными структурами, а силой и функциональной способностью окружающих его мышц и их сухожилий, а также внутри- и внесуставных связок.

При этом строение левого колена ничем не отличается от правого.

Внимание! Занимаясь физическими нагрузками, необходимо помнить о тренировке мышечного каркаса, который в большей степени обеспечивает стойкость коленного сустава. Это важное правило поможет предупредить множество спортивных травм.

Особое строение подразумевает выдерживание им больших нагрузок при вертикальном положении тела и при осуществлении движений в нем. Важной мышцей, нормальная работа которой стабилизирует в значительной степени колено, является четырехглавая мышца бедра (англ., quadriceps femoris).

Капсула сустава

Анатомия сумки коленного сустава мало чем отличается от других сочленений – она также состоит из наружного фиброзного слоя и внутреннего синовиального слоя капсулы.

Наружная оболочка суставной сумки на большем протяжении тонкая, утолщаясь лишь в местах прикрепления к ней внутрисуставных связок. На бедренной кости начинается от надмыщелковой области, покрывая полностью мыщелки и межмыщелковую ямку (англ., intercondylar fossa).

Зеленым цветом изображено место прикрепления фиброзной капсулы сустава.

При этом наружный слой артикулярной сумки неполноценен за счет наличия открытых участков кзади от латерального мыщелка большеберцовой кости.

Последнее возникает для того, чтоб, во-первых, сухожилье надколенника имело выход из полости сустава наружу и его прикрепления в поверхности кости.

Во-вторых, спереди надколенник, его сухожилие и четырехглавой мышцы бедра замещает в этом месте фиброзный слой.

Синовиальная мембрана капсулы покрывает все артикулярные поверхности, ограничивая суставную полость, в которой находится синовиальная жидкость. Ее недостаток становится причиной гемартроза коленного сустава. Последняя играет роль в уменьшении силы трения и воздействии веса на суставные поверхности.

С задней поверхности коленного сустава внутренний слой – синовиальная оболочка покрывает инфрапателлярную жировую подушку и крестообразными связками таким образом, что они оказываются снаружи от суставной полости.

Связочный аппарат

Стабильность колена во многом зависит не только от мышечного каркаса, но и от полноценности и состоятельности связок сустава.

Внесуставные связки

Укрепление капсулы сустава происходит за счет пяти экстраартикулярных связок:

  • надколенная связка;
  • коллатеральная связка малоберцовой кости;
  • большеберцовая коллатеральная;
  • косая подколенная;
  • дугообразная подколенная.

Пателлярная или надколенная связка является дистальной частью мощного сухожилия четырехглавой мышцы, которое следует от верхушки надколенника, прикрепляя его, таким образом, к бугристости голени. Такое прочное соединение позволяет создать стойкую структуру, участвующую в движениях, производимых в колене.

На фото — собственная связка и вспомогательные сухожилия, образующие каркас сочленения

Данное сухожилие располагается спереди от всех остальных и дает латеральную и медиальную ножки, огибая капсулу сустава, тем самым дополнительно укрепляя положение колена.

Важно! В клинике выделяют такое понятие, как Q-угол (англ., Q-angle), наличие которого характерно для смещения надколенника в латеральную сторону. Это возникает из-за тесного отношения между осью, сформированной четырехглавой мышцей и осью надколенникового сухожилия и большеберцовой костью.

Коллатеральные связки в свою очередь, натянуты при полном разгибании колена, что обеспечивают стабильность сустава при стоянии. По мере сгибания в колене, они расслабляются, тем самым допуская и одновременно ограничивая ротацию в нем.

Анатомия связки коленного сустава несколько различаются даже среди экстраартикулярных связок. Например, коллатеральная связка малоберцовой кости выглядит как плотный канат, распространяющийся от латерального мыщелка бедра и до головки малоберцовой кости.

В свою очередь, коллатеральная связка (англ., tibial collateral ligament) представлена сильной плоской лентой, простирающейся от медиального бедренного мыщелка до верхней части внутренней поверхности большеберцовой кости.

Внимание! Большеберцовая коллатеральная связка повреждается чаще из-за своей слабости по сравнению с одноименной связкой, идущей к головке малоберцовой кости, именно тут развивается гонартроз, подробнее можно узнать тут. Это объясняет статистически большую распространенность травм ее и медиального мениска при контактных повреждениях.

Дугообразная и косая связки надколенника снаружи стабилизируют заднюю поверхность сустава.

Внутрисуставные связки

Представлены крестообразными связками и менисками. Последние являются хрящевыми образованиями, которые расположены на артикулярной поверхности, играя огромную роль в уменьшении воздействии силы тяжести на сустав, амортизируя движения в нем.

  1. Крестообразные связки колена. Название обусловлено их расположением внутри суставной полости, которые перекрещиваются через коленную капсулу, но при этом не проникают в синовиальную сумку.
    При поперечных срезах колена можно заметить, что относительно друг друга данные связки располагаются в виде буквы Х.

Их функция чрезвычайно важна в предупреждении чрезмерной ротации в колене. Анатомия связок, а именно их взаимное косое расположение обуславливает ограничение ротаторного движения в колене как в медиальную (внутрь), так и в латеральную сторону (кнаружи).

Важно! Максимальный угол при медиальной ротации составляет 10°, и при латеральной — 60°. Чрезмерное ротаторное движение, в свою очередь, чревато разрывом связок.

Именно крестообразные связки обуславливают контакт суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Передняя, в свою очередь кроме ограничения ротаторного движения в колене, предупреждает смещение бедра кзади относительно артикулярной поверхности, а также переразгибание (гиперэкстензию) в суставе.

Задняя крестообразная связка не позволяет сдвинуться кпереди мыщелкам бедра, относительно поверхности большеберцовой кости, а также предупреждает чрезмерное сгибание в колене. При воздействии веса на согнутое колено (например, при ходьбе под гору), задняя связка является главным стабилизатором колена.

  1. Мениски. Данные образования, напоминающие полумесяц, располагаются на суставной поверхности большеберцовой кости. Их функция основана на абсорбции того воздействия, которое оказывает вес тела, равномерно распространяющийся на поверхности большеберцовой кости.
    Медиальный мениск является С-образным и менее подвижным по сравнению с латеральным из-за его прикрепления к межмыщелковой области и к ее коллатеральной связке.

Латеральный мениск более подвижен и имеет более закругленную форму.

Важно! При подозрении на разрыв мениска, его состоятельность может проверить врач с помощью физикальных методов, а также МРТ – золотого стандарта диагностики повреждения менисков. Ультразвуковая диагностика при этом значительно уступает магнитно-резонансной томографии.

Поперечный срез с визуализацией менисков.

Кровоснабжение

Анатомия кровоснабжения коленного сустава интересна хотя бы тем, что в этом участвуют 10 сосудов, формирующих так званые периартикулярные геникулярные анастомозы.

В образовании последних принимают участие следующие артерии:

  • геникулярные ветви бедренной и подколенной артерии;
  • передняя и задняя возвратная ветви передней большеберцовой артерии;
  • огибающая малоберцовая артерия.

Ветви от подколенной артерии проникают непосредственно в полость сустава, осуществляя кровоснабжение крестообразных связок, синовиальной оболочки и периферических краев менисков.

Движения в колене

Основными движениями в колене являются сгибание и разгибание, а также в некотором понимании – ротация при согнутом положении.

При полном разгибании колена и расположении стопы на полу происходит пассивное «блокирование» сустава, при котором натяжение крестообразных связок между собой не делает возможным осуществить ротацию в нем. Такое положение позволяет лучше переносить весовое воздействие на нижнюю конечность.

При «разблокировании» сустава сокращается подколенная мышца (англ., popliteal muscle), вращая колено внутрь на 5°, после чего наступает его сгибание. Более подробно об этом можно узнать в видео в этой статье.

Цена полноценных движений высока, но в то же время достаточно проста – ежедневная умеренная нагрузка. При выполнении физических упражнений важно прислушиваться к тому, что говорит инструкция по технике безопасности. Это предупредит неожиданные и неприятные спортивные травмы.

Внимание! Необходимо помнить, что коленям опасны как чрезмерные нагрузки, так и полное их отсутствие, а также  неправильно подобранная обувь.

Источник: https://vash-ortoped.com/anatomiya/anatomiya-kolennogo-sustava-364

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.