Лангета: показания к применению, виды, правила использования

Содержание

Лангета на голеностоп при переломе

Лангета: показания к применению, виды, правила использования

Для лечения повреждений и заболеваний этой области важно создать надежную иммобилизацию. Покой позволяет снять отек и воспаление, должно произойти восстановление функций голеностопного сустава и лодыжки.

Достичь цели помогут специальные автоматические устройства (ортезы для ног), которые можно приобрести в аптеке или под заказ. Лангета может быть изготовлена самостоятельно при условии соблюдения всех правил.

Применение фиксирующих автоматических средств становится необходимым в следующих случаях:

  • воспалительные и дегенеративные изменениях в суставной сумке;
  • растяжение и травмирование связок;
  • нестабильность голеностопа;
  • последствия переломов лодыжки;
  • парализованная стопа после инсульта или травмы периферических нервов;
  • врожденные деформирующие заболевания суставного аппарата.

Прежде чем применять ортезы или лангетки на голеностоп, потребуется нанести визит к травматологу или ортопеду, чтобы выбрать оптимальное автоматическое средство для коррекции или лангетную повязку . В зависимости от сложившейся ситуации специалист изготовит или порекомендует приобрести фиксирующее устройство.

Выраженная иммобилизация с помощью ортеза должна произойти в следующих ситуациях:

  • при переломе мало- и большеберцовой кости без смещения;
  • разрыв связок в голеностопе;
  • восстановительный период после операции.

Ортез жесткой фиксации назначают при хронических заболеваниях сустава, которые сопровождаются болевым синдромом , отечностью и нестабильностью. Благодаря разгрузке возможна посильная двигательная активность, должно произойти улучшение трофических процессов и кровообращения.

Изготавливают приспособление из заменителя кожи или синтетических материалов. Ортопедический автоматический фиксатор оснащен специальными ремнями, шнуровкой и ребрами, которые обеспечивают надежное обедвиживание стопы.

Суставные выступы остаются свободными, что обеспечивает комфортность. Применение приспособления заменяет гипс при травматических повреждениях.

Недостаток этого устройства – его высокая цена, которая превышает 7 000 рублей.

Что собой представляет лангетка

Это гипсовое изделие, дополнительно усиленное обычным бинтом. Чаще всего лангетка закрывает и оказывает защитную функцию только поврежденной части ноги.

Приспособление надежно фиксирует травмированные суставы, кости. В сравнении с накладываемым гипсом представляет собой съемный элемент, чем обеспечивается удобство в применении и регулярном проведении необходимых санитарных манипуляций.

Лангеткой принято еще называть медицинские шины, фиксирующие конечность в необходимом положении. Они уместны при лечении травм, переломов, подходят для выправления патологий нижних конечностей.

В последнем случае речь идет о детях, у которых организм только формируется. В такой ситуации при помощи созданной доктором специально для конкретного пациента шины получается устранить врожденные искривления, в результате чего ребенок сможет прямо и правильно ходить.

Часто шина и лангетка считаются аналогичными приспособлениями, но с медицинской точки зрения они различны по функциональному признаку.

Гипсовая лангетка своими руками

Для создания описываемого фиксирующего элемента можно воспользоваться марлевыми повязками, предварительно пропитанными гипсовой основой.

Последняя готовится из воды и специального порошка, которые берутся в равных пропорциях. По истечению нескольких минут получившаяся масса затвердевает.

Именно на данном этапе готовящийся материал проверяется на прочность сжатием в руках. Если гипс не сломался и не раскрошился, им можно пользоваться. Непригодным к дальнейшему применению считается материал, от которого исходит неприятный запах тухлых яиц.

Для быстрого приготовления гипса рекомендуется использовать теплую воду, в противном случае процесс будет замедляться, особенно если при этом использовать крахмальный клейстер.

Потребуется бинт белого цвета около трех метров, на который равномерным слоем наносится подготовленный материал. Чтобы получилась полноценная лангетка, необходимо подготовить до восьми подобных слоев, которые складываются к середине равномерно от обоих концов. Далее они замачиваются и осторожно разглаживаются между ладонями. Там, где присутствуют изгибы (пятка), делается аккуратный надрез.

Все травмы необходимо вовремя и правильно лечить. Если при травме не обратиться к специалисту, то могут появиться вторичные осложнения.

Чтобы сделать лангетку на стопу самостоятельно, нужно пропитать марлю гипсовой основой. Для приготовления основы следует взять в равных частях специальный порошок, воду и размешать до однородной жидкой массы.

Приготовленную смесь нанести на марлю. Чтобы фиксирующая повязка была качественной, необходимо подготовить около 8-ми слоев, складывая марлю равномерно с обоих концов.

Суппорт средней фиксации

Конструкцию изготавливают из эластичных материалов, нередко используют неопрен. Умеренная фиксация должна произойти за счет специальных автоматических приспособлений: ремешков на липучках. Суппорт позволяет сохранять подвижность, его можно надевать под спортивную обувь.

Благодаря разгрузке голенопа происходит снижение болевых ощущений и отечности. Ортезы средней фиксирующей способности, применяемые для восстановления при травмах, содержат магнитные пластины на внутренней поверхности. Эти элементы обеспечивают снижение боли, автоматически происходит улучшение кровообращения в периферических сосудах нижних конечностей.

При ношении суппорта нагрузка приходится на здоровые участки ноги, а болезненное место остается иммобилизированным.

Как правильно накладывать изделие на ногу

Для достижения положительного результата необходимо правильно надевать гипсовую лангетку. Во время процедуры важно зафиксировать в правильном положении суставы, сломанные кости.

Если имеет место повреждение бедра, необходима фиксация трех суставов. Конечность должна находиться в неподвижном состоянии до полного застывания наложенного изделия.

Чтобы на место перелома не оказывалось давление, не появлялись потертости на коже, на концах повязки можно проложить вату или стерильный бинт. При этом готовый фиксирующий элемент не должен быть слишком свободным.

Накладывание лангетки на палец конечности

Изготовленная шина используется при переломе пальца на конечности. Основная симптоматика данного вида травмирования заключается в том, что наблюдаются неестественное положение пальца, резкая боль, сильная отечность, хруст отколотых фрагментов, неестественная подвижность пораженного участка кости.

Ярким примером послужит кровоизлияние под ноготь. Когда ломается большой палец, лангетка может фиксироваться на всю стопу и даже на высоту до голени.

Если диагностирован перелом средней или основной фаланги, фиксирующее приспособление накладывается вместо подошвы, аккуратно приматывается к ступне. В результате получается своеобразная тапочка, надежно удерживающая в правильно заданном положении пораженный участок ноги.

Носится подобная лангетка порядка шести недель, снимать ее можно только на непродолжительный период для выполнения мероприятий личной гигиены.

Накладывание лангетки на голеностопный сустав

Перелом подобной части нижней конечности встречается не так часто. Травма предполагает обязательное проведение рентгенографии, поскольку симптоматика очень похожа на признаки сильного ушиба или вывиха. В основном это слабая опора на ногу или практически ее отсутствие, резкая (стреляющая) боль, отек.

Лечение перелома голеностопа предполагает сращивание кости, восстановление прилегающего сустава. Прежде чем накладывать гипсовую лангетку, квалифицированный специалист должен вправить образовавшиеся отломки.

Процесс фиксации голеностопа практически аналогичен наложению приспособления на палец нижней конечности. Разница заключается лишь в том, что такая травма требует использования лангетки высотой до колена, которая фиксируется при помощи марли.

Если имеет место частичный разрыв связок, рекомендуется применять несъемное приспособление, выполненное в форме сапога, которое сменяется через две недели.

Растяжение связок на коленном суставе

Травмирование коленного сустава и нарушение его целостности предполагает накладывание гипсового изделия полностью на всю ногу. Подобное повреждение чаще всего встречается у людей, занимающихся спортом.

Первым делом полностью обездвиживается вся нижняя конечность. Если отсутствует возможность в создании полноценного гипсового фиксатора, необходимо воспользоваться временной шиной.

Часто для этих целей используется дощечка, длина которой — от пятки до бедра. Закрепляется она на поврежденной ноге обычным марлевым бинтом, подручными материалами.

Что касается постоянного крепежа, то он предполагает изначальное накладывание тугой повязки, поверх которой уже фиксируется приготовленная лангетка, начинающаяся у стопы и заканчивающаяся на уровне бедра.

Лангетка на голеностоп может давить на кожу. Чтобы этому воспрепятствовать, на концы фиксатора кладут куски ваты либо бинт. При этом степень свободы повязки не должна быть чрезмерной. К самостоятельному наложению лангетки надо отнестись ответственно и прибегать только тогда, когда известны все особенности такой процедуры. Для этого существуют специальные правила и рекомендации:

  • При ушибе или переломе бедра — фиксируют 3 сустава, в других случаях — 2.
  • До застывания гипса конечность должна быть неподвижной в правильном положении.
  • До затвердения гипса с ним обращаются крайне осторожно во избежание любых повреждений.

В случаи перелома необходимо устранить чрезмерное давление фиксатора на палец.

Одним из случаев, когда требуется наложение повязки — это перелом пальца ноги. Такой перелом выглядит неестественно, положение пальца — странно, ощущается болезненность, появляются сильные отеки.

В таких случаях фиксация повязки требуется на целую стопу, до голени включительно. Если поломана главная или средняя фаланга, то лангетку накладывают в форме подошвы из гипса и приматывают марлей к ступне.

С помощью этого можно очень хорошо зафиксировать нижнюю конечность.

Мягкий ортез голеностопа

Повязки со щадящим обездвиживанием имеют обширные показания: от восстановления после оперативных вмешательств до иммобилизации при нестабильном голеностопе и слабом связочном аппарате.

Для изготовления ортезов мягкой фиксации используется эластичный материал с добавлением керамического порошка или неопрен. Благодаря согревающему эффекту стимулируется кровообращение и обмен веществ.

Мягкие ортезы предназначены для профилактики чрезмерной нагрузки на сустав и предотвращения его травмирования.

Бандаж для поддержания сухожилия

Изготавливается из эластичных водонепроницаемых материалов. В результате ношения изделий происходит надежное обездвиживание при нестабильности суставного аппарата, растяжениях связок.

Показано использование такого изделия для профилактики вывихов и других травматических повреждений, а также для ускорения восстановительного процесса после оперативных вмешательств.

Бандаж выгодно отличается от других изделий компактностью, допустимо надевать его под обычную или спортивную обувь.

Правила наложения

Чтобы нанести гипсовую повязку на голеностоп правильно, потребуется соблюдать следующие рекомендации:

  1. Нога должна быть неподвижна и полностью зафиксирована в голеностопном и коленном суставе.
  2. Конечности придают удобное положение.
  3. Для избежания поломки гипса на местах сгиба потребуется его надрезать до застывания.
  4. Чтобы не произошло натирания кожи жесткими краями повязки, под них подкладывают вату или бинт.

Гипсовая лангетка на голеностоп фиксируется на подошвенной поверхности в виде тапочек, а также на задней части ноги до колена. Если есть риск того, что может произойти разрыв связок, то потребуется лангета в виде сапога. Время ношения составляет около двух недель, после чего ее меняют.

Использование готовых средств автоматической иммобилизации или наложение лангеты применяется в зависимости от патологических изменений, которые могут произойти в голеностопе и лодыжке. Изделия выгодно отличаются от гипса возможностью санитарной обработки поврежденной ноги и сохранением двигательной активности в разрешенном объеме.

http://noginashi.ru/travmy/nalozhenie-langety-na-golenostop-pri-perelome-ili-vyvixe.html

Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/langeta-golenostop-perelome.html

Для чего применяется ортез на лучезапястный сустав

Лангета: показания к применению, виды, правила использования

Ортез на лучезапястный сустав – ортопедическое устройство, помогающее фиксировать запястье и пальцы. Врачи назначают его при большом спектре заболеваний, после травм и хирургических операций. В этой статье мы расскажем о том, какие бывают разновидности ортезов, и в каких ситуациях они применяются. А также обрисуем особенности и продолжительность эксплуатации подобных фиксаторов.

Ортез – это ортопедическое устройство, фиксирующее лучезапястное и пястно-фаланговое суставное соединение. Используется при реабилитации после травмы либо дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваниях.

Сустав большого пальца сложно устроен, благодаря чему человек и способен нормально пользоваться рукой. Особое строение этого пальца помогает нам работать с орудиями труда, выполнять действия мелкой моторики. Из-за своего комплексного строения часто подвергается травмам и воспалениям.

Часто из-за физического напряжения начинаются воспаления этого сустава. Либо из-за резких движений, нагрузок и ударов происходят травмы. Острое состояние может перейти в хроническое. Именно в этих ситуациях используется ортез, дающий возможность нормально работать и жить.

Ортез представляет собой эластичную, но плотную ткань. Она закрепляется на запястье, а основная фиксирующая часть находится вокруг большого пальца. Именно такая конструкция позволяет добиться положительного эффекта от ношения.

Разновидности

Ортез либо ортопедический лангет на запястье, выпускается в разных размерах. Существуют отдельные детские модели. Кроме того, ортез обычно имеет регулировку под точный размер запястья.

Детские ортезы имеют собственную шкалу размеров. Они ярко раскрашиваются, чтобы смягчить психологический эффект от ношения для ребенка.

Любой ортез выполнен в физиологическом форм-факторе. Он помогает минимизировать воспалительный процесс и боль. Фиксирует сустав, чтобы он быстрее заживал, и при переломах кости срослись правильно.

Мягкий ортез

Делается из эластичных плотных тканей, не вызывающих аллергию. Ортопеды стремятся проектировать эти изделия так, чтобы кожа «дышала». Практически не ограничивают подвижность кисти, дают по максимуму сгибать и разгибать пальцы и запястье. Не только фиксируют сочленение, но также немного массируют и согревают лучезапястную область.

Отдельной разновидность такого изделия становится спортивный фиксатор. Он необходим, чтобы минимизировать риск повреждения во время тренировки или соревнований.

Полужесткий ортез

Устроен по тому же принципу, что и мягкий фиксатор. Но в ткани содержатся ребра жесткости, пластиковые либо металлические. Они усиливают фиксацию со стороны ладони.

Лангеты и туторы

Разновидность запястного ортеза – лангетка. Имеет две плотные части, обычно из пластика. Одна закрепляется в запястной области для общей фиксации. Другая крепится к ней, и на ней закрепляются в одном положении пальцы руки. Обычно используется после перелома.

Лангет

Тутор – разновидность лангета. Устроен примерно также, но создает расстояние между пальцами. Это делает его применение более комфортным. Фиксирует все пальцы кисти.

Показания к применению

Мягкие изделия назначаются в следующих случаях:

  • период реабилитации после травмы или операции;
  • артроз и артрит лучезапястного сочленения;
  • воспаленный сустав, его сухожилия и связки;
  • сдавленные нервы;
  • ревматоидный артрит, в том числе у ребенка;
  • нестабильность суставного соединения.

Полужесткие модели применяются при:

  • раннем периоде после травматического повреждения или хирургического вмешательства;
  • снятии лангета либо гипса;
  • проблемах с иннервацией и подвижностью сустава в постинсультный период;
  • разрывы связок, их растяжения.

Тутор

Туторы и лангеты используются:

  • в качестве облегченного варианта гипсовой повязки;
  • после проведенной работы хирурга;
  • при сильных обострениях воспаления и боли, артроза и артрита.

Способы наложения

Перед тем как использовать ортез, убедитесь, что именно такую модель вам советовал лечащий врач. А также проверьте размер – подходит ли он вашему запястью и пальцам.

Чтобы наложить ортез, следует просто надеть его и закрепить фиксирующие ремешки до нужного давления. Стоить соблюдать осторожность, чтобы не пережать кровообращение. Это может только ухудшить состояние сустава.

Слабее всего нужно фиксировать ортез, если его использование носит профилактическую функцию. А вот закрепить ортез в самом начале реабилитационного периода вам должен помочь врач.

Иначе есть риск не добиться никакого лечебного эффекта. Даже в этом случае помните о том, что ношение изделия не должно приносить чувство давления и дискомфорта.

Скажите медицинскому специалисту, если ощущаете боль либо ухудшилась чувствительность руки.

Продолжительность использования

После операции нужно носить ортез до тех пор, пока врач не разрешит снимать его. При растяжениях время ношения обычно не составляет более двух недель. При переломах следует носить фиксатор не менее трех недель, чтобы кости надежно соединились вновь. Снимать его в этот период строго не рекомендуется.

Если вы носите изделие в профилактических целях, нужно обговорить с медиком, сколько часов в сутки нужно сохранять его. То же касается позднего реабилитационного периода после хирургии либо механического повреждения. Ведь сустав должен не только зажить – после постоянного ношения ортеза необходимо восстановить мышцы.

 Загрузка …

«Способы фиксации запястья»

В этом видео опытный ортопед рассказывает о том, как можно зафиксировать запястье и пальцы руки.

Источник: https://prospinu.com/ortoped/ortez-na-luchezapyastnyj-sustav.html

Особенности использования гипсовых лангет

Лангета: показания к применению, виды, правила использования

Ношение гипсовой лонгеты назначают при растяжениях, ушибах, переломах конечностей. Это приспособление представляет собой несколько слоев гипсового бинта.

Его применяют для заживления травм, для иммобилизации конечностей при транспортировке пострадавшего. Используются лангета, тутор, циркулярная повязка и другие виды лонгет.

Наложение производится не туго, ровными слоями, без складок, чтобы избежать возникновения осложнений.

Разновидности повязки

Выделяют следующие разновидности:

  1. Лангета, которая обхватывает часть конечности, покрывая переднюю, заднюю и боковые ее поверхности, сверху фиксируют бинтом.
  2. Циркулярная (круговая) повязка, которая обхватывает часть тела или определенную конечность по кругу, то есть по окружности.
  3. Тутор (гильза), состоящая из двух основных частей, сцепленных полосками (лентами), состоящих из металла или гипса, напоминающих мост, накладывается в зоне суставов.
  4. Повязка, которая напоминает «окно» вокруг травмы, что способствует лучшей обработке раневой поверхности.

Принято выделять гипсовую лангету по Г.И.Турниру, заднюю гипсовую лангету, лангету по тыльной поверхности, лангету по ладонной поверхности и U-образную лангету.

Гипсовую лангету по Г.И.Турниру, которая также называется «воронье гнездо», применяют при вправлении вывиха способом Гиппократа-Купера, также используют при переломе сустава плечевого. U-образную лангету применяют при переломе лодыжек, голеностопного сустава, стопы.

 Заднюю гипсовую лангету используют во время перелома костей стопы и при травме отростка локтевой кости. Лангету по тыльной поверхности назначают при травме лучевой кости. Наложение гипсовой (лангета) повязки по ладонной поверхности используют при ране тыла кисти.

Технология изготовления

Медицинский гипс является солью сульфата кальция в виде порошка белого цвета, он получается путем каления гипсового камня (природного) при 70-140оС. Отличного качества он считается без различных добавок и крупинок, должен напоминать по густоте муку белесого цвета. Поэтому для определения качества гипса используют гипсовые пробы:

  1. Берут одинаковое соотношение гипса и воды комнатной температуры, смешивают. Приготовленная масса должна застыть в течение 10 минут. Застывшая пластина должна не крошиться, а именно ломаться.
  2. При сжатии белого порошка гипса в кулаке он должен оставаться сыпучей консистенции, если на ладони образовался комок гипса, то качество его плохое.
  3. При перемешивании гипса с водой должен оставаться нейтральный запах, если запах становится похож на тухлые яйца, то качество порошка плохое.

При создании гипсовой повязки нужно на стол расстелить плотную клеенку, на которой растирают бинт из марли, затем на него сыплют гипс и втиранием создают ровный слой, а потом бинт скатывают.

Для того чтобы сделать лонгету при переломе верхней конечности, необходимо измерить длину и ширину повреждения, затем на плотной клеенке раскатывают бинт нужных размеров.

 Количество слоев гипсового бинта — 6-8 штук, наложенных друг под друга.

Изготовление, наложение повязки осуществляется в специальных помещениях, чаще всего это перевязочная комната, которая должна полностью соответствовать санитарным стандартам.

Правильная фиксация

Основные правила фиксирования гипсовых повязок:

  • Нужно укрыть марлевыми подушечками костные выступы.
  • Конечностям или определенной части тела необходимо придать оптимальное положение по всем функциональным особенностям, для того чтобы правильно зафиксировать гипсовую повязку, от этого зависит сращение поврежденной кости в правильном положении.
  • Гипсовые бинты нужно накладывать без изгибов и складок, так как при неправильной фиксации застывший гипс будет сдавливать сосуды, которые располагаются под этими неровностями, что в дальнейшем может привести к образованию пролежней.
  • Не нужно менять положение тела в то время, когда происходит наложения повязки, так как это помет привести к неправильной фиксации и к образованию новой травмы.
  • Гипсовая повязка должна облегать ноги, руки или часть тела, а не сдавливать, от этого зависит кровоснабжение поврежденного участка и быстрое заживление.
  • При гипсовании верхних и нижних конечностей пальцы кистей и стоп нужно оставлять всегда открытыми, для того чтобы наблюдать за кровоснабжением и иннервацией данного участка тела.
  • Нужно на повязке установить дату перелома, дату фиксирования и предполагаемую дату снятия.

Выделяют три способа наложения лонгеты:

  1. Лонгету формируют из мокрых гипсовых материалов, затем разглаживают и фиксируют на больном участке.
  2. Фиксирование и моделирование повязки производят непосредственно на поврежденной конечности, фиксатором является циркулярный бинт.
  3. Лонгету изготавливают из суховатых бинтов с гипсом, сворачивают в 5 слоев, помещают в таз на пару минут, затем отжимают, вынув из таза, разглаживают и накладывают на поврежденный участок. Используют такие фиксаторы, как эластичный бинт и циркулярный бинт.

Использование гипсовых лонгет значительно облегчило иммобилизацию пострадавших, улучшилось качество заживления раневого процесса. С каждым годом в травматологии улучшают методы моделирования и фиксации гипсовых повязок.



Источник: https://otravmah.com/lechenie_pereloma/langeta-gipsovaya

Наложение гипсовой лангеты на ногу: виды и правила фиксации

Лангета: показания к применению, виды, правила использования

Травмы и переломы нижних конечностей встречаются часто. Особенно это касается осенне-зимнего периода.

Самым уязвимым местом является голеностопный сустав, он играет огромную роль в опорно-двигательном аппарате человека, во многом обеспечивая подвижность нижних конечностей.

Поэтому при его повреждении важно правильно и быстро оказать первую доврачебную помощь, в том числе наложить лангету.

Для начала разберемся, что такое лангета

Лангета — медицинская затвердевающая повязка, изготовленная из гипса и покрытая обычным бинтом. Применяется при переломе, ушибе конечностей, растяжении мышц и связок, заболеваниях опорно-двигательной системы.

Основной ее задачей является иммобилизация, или фиксирование, в определенном положении поврежденной части тела для уменьшения болевого синдрома и быстрого, успешного восстановления.

 Помимо этого, лангета не препятствует проведению санитарной обработки травмированного участка.

Изготовление гипсового фиксатора в домашних условиях

Для того, чтобы соорудить гипсовую лангету своими руками, понадобится гипс, марлевая ткань или бинты. Гипсовый порошок смешивается с водой в равных долях, равномерно и тщательно размешивается.

Как только гипсовая смесь затвердела, ее нужно сжать в кулаке. Если материал не потрескался, не раскрошился, то его можно применять. Стоит отметить, что гипс застывает быстрее при использовании теплой воды.

Если процесс изготовления нужно замедлить, то его смешивают с холодной водой.

Смесью пропитываются марлевые повязки. Для этого на бинт или марлю ее нужно нанести ровным слоем. Для изготовления необходимо 8–10 слоев ткани, сложенных к середине с обеих сторон. После того как материал будет распределен по ткани, лангету замачивают в воде и разглаживают. Там, где присутствуют физиологические изгибы, например, пятка, делают надрез.

Правильная фиксация при травмах ног

При фиксации травмированной конечности важно знать, как правильно ее зафиксировать. При верном наложении нужно обездвижить два сустава. Если же произошла травма бедра, то фиксируются три сустава.

Пока гипс не затвердел, нужно придать ноге максимально удобное и естественное положение. Во время наложения повязки ногу рекомендуется держать неподвижно до конца процедуры.

По краям можно положить вату, чистый бинт, во избежание натирания кожи и давления на нее.

Лангету могут накладывать не только при переломах или вывихах, но и в целях исправления врожденных деформаций конечностей.

Если говорить о переломе голеностопного сустава, то в первую очередь необходимо сделать рентген, обратиться к опытному специалисту-травматологу. Симптоматика перелома часто схожа с обычным вывихом или ушибом, поэтому самолечение недопустимо, необходима врачебная консультация. После осмотра накладывается лангета.

При травме коленного сустава с нарушением его функционирования необходимо фиксировать ногу полностью. Такой вид травм нередко бывает у профессиональных спортсменов.

Если нет возможности наложения гипсового фиксатора, то временно используют шину. В качестве шины можно применить обычную доску, подобранную в соответствии с длиной ноги пострадавшего человека. Ее фиксируют бинтами.

В качестве крепежа сначала используется тугое бинтование пострадавшей ноги, а затем накладывают лангету.

Фиксация верхних конечностей

Лангета устанавливается при повреждениях лучезапястного сустава. Фиксация руки показана не только при переломах и растяжениях, но и в случаях воспалительного заболевания сухожильно-связочного аппарата, при карпальном туннельном синдроме и повреждениях мышц.

На руку лангетное приспособление устанавливается на протяжении от пястных костей до средней трети предплечья. При фиксации верхняя конечность должна находиться в полном покое, до тех пор, пока материал полностью не застынет, и фиксирующая повязка не примет форму руки.

В случае перелома или вывиха плечевого сустава, фиксатор накладывает врач-травматолог при помощи ассистента.

Плечо пострадавшего человека должно быть отведено в суставе до 60 градусов, локтевой сустав сгибается под прямым углом.

Размеры повязки в длину рассчитываются по здоровой руке от пястных костей и до нижнего угла лопатки. Ширина фиксатора составляет две трети окружности плеча, толщина должна быть не менее 8 слоев.

Перед началом процедуры фиксации следует поместить вату на область лопатки, в подмышечную впадину, на локтевой сгиб и лучезапястный сустав. Лангету накладывают по тыльной стороне кисти, ведут по предплечью, плечу к лопатке здоровой руки. После наложения лангета прочно фиксируется бинтами.

Дополнительные материалы

При растяжениях и вывихах используют фиксирование эластичным бинтом. Такой вид бинтования отличается мягкостью и пластичностью, является многоразовым.

Его удобно использовать, так как бинт легко снимается, что позволяет обрабатывать кожу лекарственными средствами.

Лангета в сочетании с эластичным бинтом накладывается спустя неделю после травмы, когда гипс уже не нужен, но иммобилизация ноги необходима.

Заключение

Различные травмы конечностей требуют своевременного и адекватного лечения.

Обязательно при любых травмах нужно сразу обращаться за помощью к специалисту, иначе это может привести к серьезным осложнениям.

Лангеты используются только после консультации ортопеда-травматолога и прохождения обследования: неверная фиксация может привести к неправильному срастанию костей и другим неприятным последствиям.

Источник: https://artritu.net/langeta-pokazaniya-k-primeneniyu-vidy-pravila-ispolzovaniya

Гипсовая повязка

Лангета: показания к применению, виды, правила использования

Для лечения заболеваний и повреждений опорно-двигатель­ного аппарата существуют два основных метода: консерватив­ный и оперативный.

Необходимо отметить, что, несмотря на раз­витие хирургических методов лечения в травматологии и ортопе­дии, консервативные способы до последнего времени являются основными. При консервативном лечении выделяют два основных момента: фиксацию и вытяжение.

Существенное значение при консервативном методе лечения имеют средства фиксации (гип­совые повязки, различные шины и аппараты и др.).

Гипсовая техника

Среди всех отвердевающих по­вязок наибольшее распространение получила гипсовая. В хирур­гических учреждениях для наложения гипсовых повязок имеются специальные комнаты, оснащенные соответствующим инвентарем и инструментарием.

Для обеспечения работы гипсовой комнаты необходим ми­нимум оборудования и инструментов: 1) стол для заготовки гипсовых бинтов и лонгет; 2) стол (лучше ортопедичес­кого типа, например Хоули) для наложения гипсовых повязок или обычный перевязочный стол с тазодержателем; 3) приспо­собление для наложения гипсовых корсетов; 4) ножницы для разрезания гипсовой повязки, например Штилля; 5) щипцы-клювы для отгибания гипсовой повязки, например Вольфа; 6) гипсорасширитель для раздвигания кра­ев гипсовой повязки, например Кнорре, 7) ножи. В гипсовой комнате следует иметь готовые гипсовые бинты и лон­геты, хранящиеся в специальном шкафу.

Гипсовая повязка обладает рядом положительных свойств: равномерно и плотно прилегает к телу, быстро отвердевает, лег­ко снимается. Правильно наложенная гипсовая повязка хорошо удерживает сопоставленные отломки и обеспечивает иммобили­зацию поврежденных конечностей.

Гипс — высушенный при 100—130 °С сульфат кальция. Про­сушенный гипс легко растирается в мелкий белый порошок. Он обладает гидрофильными свойствами, поэтому должен храниться в плотно закрывающемся металлическом ящике или в стеклян­ных банках.

Технология изготовления гипса и гипсовой повязки

Лучшим является гипс марки М400, который застывает при температуре воды 15 °С за 10 мин, а при 40 °С — за 4 мин. На ощупь порошок гипса должен быть тонкого и равномерного помола, без кусков и крупинок.

Для проведения пробы на затвердение следует смешать рав­ные количества гипса и воды, сметанообразную кашицу разма­зать по тарелке тонким слоем. Через 5—6 мин гипс должен зат­вердеть и при постукивании издавать звук твердого тела.

Снятая с тарелки пластинка не должна крошиться и деформироваться при надавливании. Для ускорения застывания гипса берут го­рячую воду (40—50 °С) или добавляют известковое молоко.

Чтобы замедлить затвердевание гипса, применяют холодную во­ду, добавляя к ней половину столовой ложки поваренной соли, молока, крахмального клейстера или жидкого столярного клея.

Можно готовить гипсовые бинты из марли, у которой отре­зают кромку. Такие рыхло сложенные марлевые бинты эластич­нее готовых; длина марлевого бинта не должна превышать 3 м. Бинты готовят трех размеров: из куска марли, разрезанного на 3 части, получают широкий бинт (23 см), на 4 части — средний (17 см) и на 6 частей — узкий (10—11см).

Существует два вида гипсовых повязок: повязка с ватно- марлевой, фланелевой или трикотажной подкладкой и бесподкла­дочная повязка. Гипсовая повязка с ватно-марлевой подклад­кой имеет ряд недостатков: вата может сбиваться и давить на тело; кроме того, при этом часто наблюдается плохая фиксация костных отломков.

Наибольшее распространение в качестве подкладки получили трикотажный бинт и трикотажный чулок, которые предохраняют кожу от потертостей и в то же время обладают всеми преиму­ществами бесподкладочной гипсовой повязки.

Бесподкладочную гипсовую повязку накладывают непо­средственно на кожу, ничем не смазывая ее и не сбривая во­лос. При наложении гипсовых повязок важно предохранить наиболее выступающие части тела от давления.

Недостатком гипсовой по­вязки является то, что при развитии отека она становится слишком тугой и ее приходит­ся заменять, а при уменьшении отека повязка ослабевает и становится менее эффективной.

Чтобы избежать этого, цирку­лярную бесподкладочную гип­совую повязку после наложения рекомендуется рассечь по пе­редней поверхности, а после спадания отека (на 3—5-е сут­ки) вновь укрепить гипсовыми бинтами.

Гипсовая бесподкла­дочная повязка может быть лонгетной или лонгетно-циркулярной.

Перед наложением гипсовой повязки при необходимости про­изводят обезболивание места перелома и репозицию костных отломков. В целях уменьшения отека после наложения гипсовой повязки конечности придают возвышенное положение на 1 — 2 сут.

При наложении гипсовой повязки нужно соблюдать следую­щие правила:

  1. Заранее подготовить таз с водой, бинты и инструменты.
  2. Для достижения неподвижности и покоя поврежденной конечности фиксировать ее с захватом двух или трех суставов.
  3. В области верхнего и нижнего краев гипсовой повязки на конечность наложить 1—2 тура широкого бинта или надеть три­котажный чехол.
  4. Придать конечности функционально-выгодное положение (на случай, если движения в суставе не возобновятся).
  5. При гипсовании удерживать конечность совершенно непо­движно.
  6. При наложении повязки гипсовым бинтом покрывать каж­дым его туром 2/з предыдущего по типу спиральной повязки. Бинтовать от периферии к центру. Бинт не перегибать, а для
    изменения направления хода подрезать его с противоположной стороны и отмоделировать.
  7. Чтобы повязка точно соответствовала контурам тела, пос­ле наложения каждого слоя нужно тщательно ее проглаживать и моделировать. С этой целью приглаживают повязку всей ла­донью до тех пор, пока кисть не начнет ощущать контуры бин­туемой части тела; особенно тщательно моделируют костные вы­ступы и своды.
  8. Конечность следует поддерживать всей кистью, а не паль­цами, чтобы исключить избыточное давление на кожные покровы ткани гипсом.
  9. Для контроля за состоянием поврежденной конечности концевые фаланги пальцев оставляют открытыми.
  10. До полного высыхания гипсовой повязки следует обра­щаться с ней осторожно, так как она может сломаться.
  11. Повязка не должна быть тугой или слишком свободной. После ее наложения необходимо маркировать, т. е. нанести на повязку чернильным карандашом схему повреждения костей и три даты (день травмы, день наложения гипса и предполагаемый день снятия гипсовой повязки), а также написать фамилию вра­ча, накладывавшего повязку.

При наложении гипсовой лонгеты (гипсовые шины) соблюдают все основные положения, указанные выше. Лонгету готовят из сухих гипсовых бинтов необходимой длины и ширины, заранее измеряемых по здоровой конечности, и рыхло складывают от краев к центру.

После замачивания лонгету разглаживают на весу между дву­мя ладонями. В области изгиба (например, локтевой сустав или пятка) лонгету надрезают и ее избыточные части накладывают друг на друга или заглаживают свободными складками.

Лонгета должна охватывать конечность на 1/2—2/3 ее окружности.

Циркулярная гипсовая повязка требует внимательного на­блюдения в первые 24—48 ч после наложения, так как возмож­ное развитие отека вызывает сдавление конечности, что в свою очередь может привести к осложнениям, вплоть до ишемической контрактуры, параличей и гангрены конечности.

Все многообразие гипсовых повязок (рис. 1) можно разде­лить на гипсовые шины (лонгеты) и циркулярные повязки. Цир­кулярные повязки могут быть окончатыми и мостовидными.

Рис. 1. Виды гипсовых повязок

а—гипсовая лонгета; б — циркулярная гипсовая повязка; в — кокситная гипсовая по­вязка (с маркировкой); д — редрессируюшая повязка для устра­нения контрактур; е — мостовидная гипсовая повязка.

Источник: http://zanogy.net/orthopedics/133-2010-12-04-16-54-53.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.