Остеопороз коленного сустава: этиология, симптомы болезни, методы диагностики и лечения

Содержание

Первые признаки, симптомы и лечение остеопороза коленного сустава, полезные рекомендации пациентам

Остеопороз коленного сустава: этиология, симптомы болезни, методы диагностики и лечения

Почти у всех людей на планете имеются те или иные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Одной из самых распространенных является остеопороз (остео – кость, пороз – пористость).

На эту проблему человечество обратило внимание около 200 лет назад. По данным ВОЗ ежегодно число страдающих остеопорозом увеличивается на полмиллиона человек.

И сегодня это заболевание встречается приблизительно у 100 млн жителей планеты. Чаще болезни подвергаются женщины.

Остеопороз характеризуется ломкостью и хрупкостью костей из-за их истощения. В связи с этим существенно возрастает риск травм и переломов. Остеопороз колена поражает самый крупный сустав. Происходит износ хряща, и чтобы не допустить полного его разрушения, необходима квалифицированная врачебная помощь.

статьи:

В медицине остеопороз относится как к метаболическим патологиям соединительной ткани, так и к системным. Это хроническое обменное заболевание костной системы. Для него характерны снижение прочности костей, их повышенная ломкость. Болезнь может затронуть всю костную систему или отдельные ее области.

При остеопорозе коленного сустава происходит деформация хрящей, тканей и суставов колена. Заболевание может распространяться на костную систему в целом и на отдельную ее часть. Коленные суставы теряют эластичность, что впоследствии приводит к болям при любых нагрузках и ходьбе.

Болезнь в начальной стадии в большинстве случаев имеет бессимптомное течение. Это несет опасность для больного. Ведь позднее обнаружение остеопороза чревато необратимыми последствиями для костной ткани. Разрушение и деформация костей могут привести к инвалидности.

Причины возникновения

На развитие остеопороза колена влияют разные факторы. Во многом прогрессирование болезни зависит от содержания кальция в организме. Благодаря кальцию образуются оксиапаты – соединения, формирующие костную ткань.

При снижении уровня кальция увеличивается риск развития остеопороза. В наращивании костной ткани принимают участие также цинк, магний, фосфор, бор, витамины Д, К, В. Их дефицит тоже влияет на развитие остеопороза.

Причинами недостатка кальция могут быть нарушение его всасываемости организмом или недостаточное поступление с пищей.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения тендинита ахиллова сухожилия.

Обзор и правила применения мазей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника посмотрите на этой странице.

Факторами риска, которые могут стать непосредственной причиной остеопороза колена, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения, особенно в период менопаузы у женщин;
  • возраст после 50 лет;
  • малоподвижный образ жизни, который приводит к атрофии мышц и ослаблению костей;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • хронические заболевания (язва желудка, гипертиреоз, диабет, болезни почек, печени);
  • прием некоторых лекарств (кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, противоопухолевые средства);
  • избыточный вес;
  • травмоопасные занятия спортом.

Стадии развития остеопороза колена

Определяют 4 стадии заболевания:

  • 1 степень (бессимптомная) – протекает практически без внешних симптомов. Дегенеративные изменения костей можно увидеть только с помощью аппаратной диагностики.
  • 2 степень (легкая) – снижается плотность кости, которую можно увидеть с помощью рентгенографии.
  • 3 степень (умеренная) – наблюдаются значительные изменения в костной ткани, заметны очаги деминерализации.
  • 4 степень (диффузная) – очаги деминерализации расширены. Рентген показывает просветленные участки кости.

Первые признаки и симптомы

Коленный остеопороз начинает внешне себя проявлять уже на позних стадиях, когда вылечить полностью его нельзя. В этом и опасность заболевания. На начальном этапе болезнь обычно протекает бессимптомно. Насторожить должны такие симптомы и признаки остеопороза:

  • боль в коленях при смене погоды;
  • судороги в колене в ночное время;
  • потеря прочности ногтевых пластин;
  • чрезмерная ломкость и выпадение волос.

На 2 стадии остеопороза появляются:

  • ноющие боли после длительного стояния или ходьбы;
  • хруст и трение костей при ходьбе;
  • искажение коленного сустава, изменение его формы.

Для 3 степени характерны:

  • атрофия колена, искривление ног;
  • невозможность передвигаться без посторонней помощи;
  • увеличение коленного сустава.

Обратите внимание! Диффузный остеопороз представляет собой запущенную форму болезни. Для него характерно значительное деформирование коленного сустава, полное разрушение кости, больного мучают сильные боли. Могут проявляться злокачественные образования. Человеку присваивают инвалидность.

Эффективные методы лечения

Как лечить остеопороз? Цель врачебной помощи при остеопорозе – снизить пористость сустава, увеличить его прочность и нарастить костную массу. Это поможет предотвратить риск переломов и остановит разрушение костей. На основании результатов диагностики и степени заболевания врач назначит комплексное лечение. Оно может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Медикаментозные препараты

Такая терапия включает применение средств для устранения болевого синдрома, для укрепления костной ткани, лечения причинного заболевания. На разных стадиях болезни назначают несколько групп лекарств от остеопороза:

  • Анальгетики для снятия боли.
  • Витамин D.
  • Бисфосфанаты для лечения остеопороза (Этидронат, Бонефокс) – сохраняют костную массу, приводят в норму процесс минерализации.
  • Остеоген – стимулирует процесс образования кости, тормозит ее разрушение.
  • Кальцитонин – гормон щитовидной железы. Благоприятствует формированию костной ткани.
  • Препараты фтора (Кореберон, Оссин) – стимулируют образование костной ткани.
  • Гормон Терипаратид – стимулирует остеобласты.
  • Хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань.

Что такое ювенильный ревматоидный артрит и как лечить аутоиммунное заболевание? Прочтите полезную информацию.

О характерных симптомах и методах лечения дорсалгии грудного отдела позвоночника узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/travmy/ushiby/paltsa-na-noge.html и прочтите о том, что делать при ушибе пальца на ноге.

Дополнительные варианты терапии

Кроме приема лекарств не менее важно для ускорения выздоровления предпринимать дополнительные меры:

  • ЛФК – помогает нагрузить мышечные и костные ткани, улучшить кровообращение. Комплекс упражнений назначает специалист в индивидуальном порядке.
  • Массаж – улучшает кровоток в тканях, способен приостановить развитие заболевания.

Людям с остеопорозом коленного сустава необходимо пересмотреть режим питания. В рацион должны быть включены продукты с высоким содержанием кальция, коллагена, хондроитина:

  • морепродукты (крабы, креветки);
  • рыба (семга, лосось);
  • молочные продукты;
  • морская капуста;
  • индейка.

Народные средства и рецепты

В начальной стадии недуга можно дополнить лечение остеопороза народными средствами:

  • Взять скорлупу со свежего яйца, тщательно ее помыть. Измельчить ее в порошок. Принимать внутрь по ½ ч. ложки дважды в день. Запить водой. При пониженной кислотности в воду добавить немного яблочного уксуса и мед.
  • Всем после 40 лет рекомендуется ежедневно употреблять натуральную брынзу.
  • Нарезать 10 лимонов с кожурой. Смешать с порошком из скорлупы 5 яиц. Настоять в прохладном месте 10 дней. Употреблять внутрь перед приемом пищи по 1 ложке трижды в день. Принимать 1 месяц.

Чтобы улучшить состояние костей, необходимо придерживаться определенных правил профилактики остеопороза:

  • Правильно питаться. В организм должно поступать достаточно кальция, минералов и витаминов.
  • Нормализовать вес. Лишние килограммы увеличивает нагрузку на ноги.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • Делать специальные упражнения для укрепления суставов.
  • Периодически проводить диагностику плотности костей (КТ, ультразвуковая сонометрия, рентгенография).

Остеопороз коленного сустава – очень распространенная патология. Вылечить его только медикаментами невозможно. Если своевременно обнаружить заболевание, можно максимально восстановить суставы, предотвратить разрушение костей. Следует поменять свой образ жизни, исключить вредные привычки и правильно питаться. Тогда можно достигнуть положительного эффекта в борьбе с остеопорозом.

Больше интересных подробностей об остеопорозе в следующем ролике:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vseosustavah.com/sustavy/nog/kolennyj/octeoporoz.html

Остеопороз коленного сустава: этиология, симптомы болезни, методы диагностики и лечения

Остеопороз коленного сустава: этиология, симптомы болезни, методы диагностики и лечения

Остеопороз коленного сустава ещё называют дегенеративным артритом, разрушающим суставы со временем из-за снижения упругости и эластичности суставов, износа хрящевых частей.

Одновременно с этим деформируется костная ткань, что вызывает появление наростов (остеом). Развитие недуга происходит постепенно, грозя появлением опухолевых образований, сопровождаясь серьёзными болями.

Причины и факторы риска

Появиться остеопороз колена может у любого человека, даже у детей. Главной причиной болезни считается естественное старение организма человека, так как заболевают чаще всего люди старшего возраста.

Связано это с процессом обновления костной ткани, которой свойственно меняться каждые 10-15 лет. У молодого человека кость образуется быстрее, чем разрушается.

Поэтому плотность тканей кости у них повышается, достигая пика развития к 30 годам. После чего наступает её постепенное истощение.

Другой причиной считается гормональный сбой, наиболее ярко проявляющийся у женщин в период менопаузы, когда уменьшается выработка эстрогена, что ведёт к потере костной массы.

Развивается остеопороз также из-за употребления алкоголя, курения, малоподвижного образа жизни, травматического падения. Снижает прочность костей дефицит в организме кальция.

В группе риска находятся, прежде всего, люди, страдающие от избыточного веса. Подвержены ей те, кто имеет деформации сустава колена вследствие травм, возрастные люди, занимающиеся спортом профессионалы, а также имеющие какое-либо суставное заболевание.

Заболевание может появиться и у лиц, пытающихся избавиться от лишнего веса. Чаще всего это люди, снижающие поступление в организм кальция при некоторых диетах.

К факторам риска относят также частую травматизацию колена и его врождённое патологическое строение.

Виды и степени нарушения

Эта болезнь подступает незаметно, без видимых признаков, узнают о ней часто уже после перелома.

Остеопороз бывает нескольких видов:

  1. Системный (старческий). Возникает в связи с общим старением организма человека, критической точкой отсчёта которого считается возраст 65 лет, когда происходит снижение прочности скелета и его массы.
  2. Постклимактерический. Заболевание этого вида характерно для женщин в период менопаузы при сниженной выработке половых гормонов.
  3. Кортикостероидный. Проявляется болезнь после долгого приёма гормонов — глюкокортикоидов.
  4. Вторичный наступает на фоне имеющейся хронической болезни. Причину можно найти в сахарном диабете, болезни Бехтерева, гепатите, онкологии.

Скорость развития остеопороза коленного сустава обусловлена 3 степенями соответствие с проявляющимися признаками:

  1. Первая степень болезни считается лёгкой, имеющей скрытый характер. Выявить её удаётся попутно с другими патологиями или во время профосмотров.
  2. Вторая стадия заболевания называется умеренной. Симптомы болезни на этом этапе проявляются ярче.
  3. Третья стадия болезни самая тяжелая. Человек с 3 степенью болезни практически инвалид. Спасти от неё можно лишь имплантацией искусственного протеза.

Особенности диффузного остеопороза колена

Диффузный остеопороз колена считается вторичным, не всегда ведущим к переломам костей. Такая патология делает костную ткань хрупкой с тонкими, ломкими пластинами, соединёнными большими промежутками.

Появляется диффузный остеопороз при злокачественных образованиях (миелома). Эта болезнь в основном затрагивает людей старше 50 лет, но иногда наблюдается у детей.

Её клинических проявлений в виде скелетных деформаций может не быть.

Причин развития много — от изменения гормонального фона, нарушения в эндокринной и щитовидной системах, генной предрасположенности до неправильного питания.

Диагностируется заболевание методом рентгенографии, позволяющим заметить костное истончение, снижение плотности тканей.

Недостатком этого метода является возможность выявления болезни на поздней стадии, когда потеряна третья часть костной массы.

Выявить заболевание на начальной стадии, когда утеряно около 5% костной ткани, можно ультразвуковой денситометрией.

Лечение этой болезни заключается в длительном, иногда пожизненном, приёме лекарственных препаратов. Больным выписываются препараты кальция с витамином D, что снижает риск переломов.

Как проявляется болезнь на разных стадиях?

Выраженность симптомов определяется степенью поражения сустава колена с характерными для каждой из них признаками.

Симптомы первой стадии остеопороза коленного сустава:

  • дискомфортом в коленном суставе, появляющимся после долгой ходьбы или стояния;
  • ощущением боли, возникающим при повышении нагрузок на колени и их сгибаний (разгибаний);
  • ограничением амплитуды движения из-за боли;
  • небольшим сужением суставной щели, остеофитами на рентгеновском снимке.

На второй стадии человека  беспокоят:

  • боли, особенно интенсивные в утренние часы и вечером (при большой двигательной активности днём);
  • затруднение движений в области колена;
  • появление характерного хруста в суставе;
  • проявление видимой деформации коленного сустава;
  • возникновение осложнения, известное как «суставная мышь», когда кусочек кости или хряща попадает в полость сустава, вызывая сильную боль и ограничение движения;
  • рентгеновский снимок показывает резкие изменения в виде сильного сужения щели сустава, утолщение кости, наросты на костях.

Третья степень болезни нередко приводит к инвалидности, так как обусловлена такими признаками:

  • увеличением сустава в размерах;
  • постоянной и мучительной болью;
  • ограниченностью передвижения;
  • искривлением формы ног;
  • атрофированностью мышц около колена;
  • слышимым окружающим хрустом при движениях больного;
  • уменьшение роста больного;
  • очевидным на снимке рентгена полным истиранием хряща, разрушением связок и менисков.

Сложности диагностики

Сложность в установке диагноза этой болезни состоит в том, что симптомы её напоминают признаки многих известных суставных заболеваний.

При длительно продолжавшихся болях в коленях следует обратиться к врачу, который сможет выявить остеопороз и степень его развития разными методами.

Специальные диагностики включают в себя методы:

  • компьютерной томографии;
  • денситометрию (вычисление МПК — минеральной плотности костей);
  • рентгенографии;
  • МРТ колена;
  • биохимических исследований.

Что может предложить современная медицина?

Целью лечения остеопороза коленного сустава является выполнение таких задач:

  • приостановка, полное прекращение потери костной массы за счёт её наращивания;
  • предотвращение переломов повышением прочности коленных суставов;
  • снижение костной пористости суставов;
  • избавление пациента от болевого синдрома и восстановление активности в движениях.

Традиционная медицина

Лечение традиционными способами подразумевает консервативную терапию, заключающуюся в следующем:

  1. Приём медикаментозных препаратов по назначению врача. Обычно это комбинации из обезболивающих, противовоспалительных, гормональных средств и хондропротекторов для восстановления хряща.
  2. Применение инъекций для внутрисуставного воздействия.
  3. Использование фиксирующей терапии (давящая, гипсовая повязки).
  4. Массаж области колена, иглоукалывание, ЛФК (лечебная гимнастика).
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. Правильное питание (продукты, богатые витамином D, кальцием).
  7. Народная медицина (прогревания мёдом, горчицей, прополисом, приём отваров, настоек).

Если известна причина заболевания, то начинать нужно с её устранения. Так, при избыточном весе пациенту следует похудеть, а нарушенный обмен веществ или гормональный фон требуется нормализовать.

Восстановить хрящ можно использованием продуктов и лечебных добавок с большим содержанием коллагена и хондроитина. В качестве ортопедической помощи благоприятно использование коленных накладок, супинаторов. В тяжёлых стадиях болезни используют костыли и трости.

Народные средства

На ранних стадиях остеопороза возможно лечение народными средствами.

Например, таких:

  1. В настойку окопника добавить димексид, использовать в виде компрессов.
  2. Залить 1 ст. л. зверобоя кипятком, оставить под крышкой на 40 минут. Отфильтровать, отжать сырьё, добавить мёд с лимонным соком. Употреблять ежедневно по 3 ст. ложке.
  3. Спиртовую настойку грецкого ореха принимать по столовой ложке трижды в день.

Лечение с помощью народных средств состоит в использовании травяных настоек и отваров и пользовании натуральными пищевыми продуктами.

Хорошим средством для получения необходимого кальция является яичная скорлупа. Нужно сварить яйцо, снять скорлупу, освободить её от плёнки. Прожарить на медленном огне до пожелтения. Затем скорлупу размолоть в порошок.

Употреблять по четвёртой части чайной ложки с творогом, кашей, можно добавить лимонный сок.

Как протекает остеопороз?

Ещё одно название остеопороза — дегенеративный артрит. Суть заболевания — в постепенной потере суставами эластичности, из-за чего они становятся хрупкими. Страдают ткани хрящей, подвергаются изменениям кости. Серьёзные последствия заболевания — нарастание новообразований, сопровождающиеся сильными болями.

Человеку больно подниматься по ступенькам, малейшие нагрузки причиняют страдания. Если игнорировать лечебные мероприятия, то любое движение, даже обычная ходьба будут причинять болевые ощущения.

Причины

Выделяют несколько вариантов появления остеопороза коленного сустава:

  • переход в климактерический сезон (женщины от 50 лет);
  • гормональные сбои организма (больше подвержены женщины);
  • недостаточно кальция в организме, что приводит к ломкости костей;
  • частые травмы, сопровождающиеся падением;
  • недостаток подвижности;
  • употребление алкоголя и никотина в неумеренных количествах.

Заболевание так же часто проявляется у людей, родившихся с травмами суставов. Есть вероятность приобрести заболевание у профессиональных спортсменов из-за частого травматизма.

Признаки заболевания

Существуют ярко выраженные признаки остеопороза коленного сустава, во время появлении которых следует обратиться за врачебной консультацией:

  • суставы реагируют на любые погодные изменения непрерывными, тянущими болями;
  • по ночам случаются судороги;
  • ногтевые пластины на ногах начинают ломаться и слоиться.

Перечисленные симптомы относятся к первой ступени заболевания. Если не придавать им значения, болезнь постепенно перейдёт к остеопорозу 2 степени коленного сустава с более заметными болезненными ощущениями:

  1. боли сопровождают постоянно, несмотря на то, что по утрам организм находится в абсолютно расслабленном состоянии;
  2. ходить становится всё больнее. Некоторые люди начинают пользоваться тростью;
  3. начинают хрустеть суставы;
  4. часто начинается воспалительный процесс, сопровождающийся отёчностью коленной области;
  5. болевые ощущения при ощупывании коленки.

При запущенном заболевании появляются признаки 3 степени, которая может привести к инвалидности:

  • колено практически не гнётся;
  • становится невозможным самостоятельное передвижение;
  • происходит деформация формы конечностей;
  • суставы становятся больше по размерам.

В запущенной стадии заметно, как человек становится меньше ростом, как будто растёт вниз. Любое движение доставляет страдание, в результате начинает учащаться пульс.

Диффузный тип заболевания

Вторая степень болезни, или диффузный остеопороз коленного сустава, говорит о возможном появлении злокачественных опухолей. Хотя, в этой стадии кости становятся достаточно хрупкими, они не всегда подвержены перелому.

Заболевание, в основном, наблюдается у людей после 50 лет, но может затронуть и детский возраст. Причины различные:

  • гормональные сбои;
  • неполадки в щитовидке;
  • некачественное питание;
  • наследственные причины.

Обнаружить диффузный остеопороз можно с помощью рентгеновских снимков, на которых наблюдается заметное истончение костной ткани. Главное, не упустить момент при диагностике, иначе человек потеряет большое количество костной массы.

Пациентам прописывают препараты, насыщенные кальцием, которые нужно принимать всю жизнь. Кальций в сочетании с витамином D защищает хрупкие кости от переломов.

Методики лечения

Как и при любом заболевании, остеопороз можно лечить различными методами. Какую методику подобрать зависит от степени и запущенности заболевания.

Суть любой методики лечения остеопороза коленного сустава состоит в следующем:

  1. как можно быстрее остановить процесс потери костной массы, путём наращивания с помощью специальных препаратов;
  2. исключить возможность переломов, повысив прочность суставной области колен;
  3. устранить болевые ощущения;
  4. помочь пациенту к нормальной жизнедеятельности.

Ознакомимся с принципами традиционной терапии и лечением народными средствами остеопороза коленного сустава:

МетодОписание
Консервативный Медикаменты (противовоспалительные, обезболивающие, гормоны);инъекции в суставы;закрепляющие повязки;массаж;иглотерапия;лечебная физкультура;физиолечение;покупка продуктов, содержащих кальций.
Народные средства Прогревания с мёдом, горчицей;приготовление настоек и отваров, мазей.

Источник: https://zdorovo.live/nogi/osteoporoz-kolennogo-sustava-etiologiya-simptomy-bolezni-metody-diagnostiki-i-lecheniya.html

Остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава: этиология, симптомы болезни, методы диагностики и лечения

Остеопороз коленного сустава является патологическим состоянием, которое сопровождается уменьшением плотности костной ткани. Клинически подобное заболевание проявляется разрушением и повышенной ломкостью костей.

Наиболее часто с проблемой остеопороза сталкиваются женщины в возрасте старше 50 лет. При отсутствии своевременного лечения развивается утрата двигательной активности сустава и инвалидность.

Степени развития

Выделяют следующие степени развития остеопороза, среди которых:

Симптомы артроза плечевого сустава

  • 1 степень. Бессимптомное течение. Остеопороз 1 степени не выявляется клинически. В качестве предрасполагающих факторов выделяют ломкость ногтей, потерю цвета волос и развитие сухости кожи. Кроме того, одним из начальных признаков остеопороза может стать избыточное разрушение зубной эмали. По результатам рентгенологического исследования не выявляется отклонений. Выявить начальные признаки можно лишь с помощью исследования— денситометрии, позволяющей оценить степень плотности костной ткани. В данном случае будет наблюдаться незначительное снижение плотности костей.
  • 2 степень. Легкий остеопороз. Пациент может отмечать появление клинических проявлений в виде болей в коленных суставах, развитие ноющих ощущений, которые возникают при смене погоды или переохлаждении, а также избыточном расслаивании ногтей на нижних конечностях. Более редким симптомом является ощущение судорог в области колена, которые возникают преимущественно в ночное время. По результатам рентгенографии выявляется снижение плотности костной ткани в области сустава.
  • 3 степень. Умеренный остеопороз. На данной стадии остеопороза пациент вынужден обратиться за помощью к специалисту, так как болевой синдром присутствует постоянно. Наиболее выражена боль в утренние часы, что затрудняет пациенту беспрепятственный подъем с кровати. Кроме того, присутствует скованность в суставах, развитие хруста и отека.
  • 4 степень. Выраженный остеопороз. Пациенты с данными клиническими проявлениями вынуждены полностью ограничить свои движения, так как болевой синдром выражен и препятствует двигательной активности. Кроме того, наблюдается деформация колена с постоянным отеком. Подобное состояние приводит к развитию инвалидности и требует постоянного применения лекарственных препаратов, облегчающих состояние.

Диффузный остеопороз

Диффузный вариант остеопороза является вторичным заболеванием. Как правило, его появление характеризует системное поражение костной ткани. Чаще всего развитие истончения ткани связано с наличием злокачественного процесса в организме. Развитие переломов является редким осложнением.

Симптомы

Необходимо помнить, что остеопороз коленного сустава длительное время может протекать абсолютно безболезненно. При развитии клинических проявлений, проведённая диагностика показывает выраженные нарушения в костной ткани.

Среди основных симптомов, которые заставляют пациента обратиться за медицинской помощью, выделяют:

  • Изменение ногтей на пальцах ног. Ногтевая пластина становится более тонкой и мутной, теряется ее естественный блеск. Впоследствии появляется его ломкость с возможной утратой ногтевой пластины. Данные проявления длительное время можно путать с грибком, но подобранная противогрибковая терапия оказывается неэффективной.
  • Развитие ноющих болей в области колена при смене погоды. Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на боли в области сустава перед затяжными дождями в осенний или весенний период. Дискомфорт вызывает раздражительность, нервное возбуждение, плохой сон и снижение работоспособности.
  • Появление хруста в области сустава при резком движении или смене положения. Хруст может быть периодически возникающим или постоянным, что часто доставляет неудобство для пациента.
  • Появление судорожного синдрома. Сокращение мышц в области коленного сустава возникает преимущественно в утренние часы.
  • Развитие припухлости в области колена, которая нарастает постепенно и длительное время пациент может не придавать значения подобным изменениям. По мере прогрессирования заболевания размер опухоли начинает расти, что вызывает не только эстетический дефект, но и выраженное неудобство. При пальпации очаг становится болезненным.
  • Формирование болевого синдрома. На начальных стадиях заболевания пациент может длительное время не ощущать боли. В последствии она становится периодической и начинает все чаще беспокоить пациента. При выраженном артрозе болевой синдром присутствует постоянно, что вынуждает пациента применять лекарственные препараты.
  • Развитие скованности в суставе. Постепенно возникшая скованность в области коленного сустава перерастает в состояние, когда пациент не может совершать движения в нем. Это приводит не только к ограничению передвижения, но и формированию контрактур, вызывающих болевой синдром.

Денситометрию коленного сустава считают одним из высокоинформативных методов выявления остеопороза

Симптомы по своей интенсивности увеличиваются в зависимости от степени прогрессирования патологии.

Диагностика

Сложность диагностики остеопороза заключается в позднем появлении клинических симптомов, которые заставляют пациента обратиться за медицинской помощью.

После того, как специалист побеседует с пациентом, выяснит жалобы, данные анамнеза, а также возможные причины, которые могли стать причиной заболевания, производится внешний осмотр и пальпация.

Осмотрев колено, врач может предположить степень тяжести патологического процесса, при пальпации может выявляться болезненность разной интенсивности. Оценивается объём движений в нижней конечности.

Среди дополнительных методов диагностики выделяют:

  • Рентгенологическое исследование. Данный способ является распространённым и наиболее экономически выгодным. При его проведении оценивается насыщенность костной ткани. Появление более светлого изображения свидетельствует о выраженных изменениях. Его недостатком является выявление остеопороза коленного сустава 2 степени и выше.
  • Денситометрию. Один из вариантов рентгенологического исследования, который непосредственно оценивает плотность костной ткани. Он позволяет выявить нарушения на ранних стадиях заболевания, когда другие исследования оказываются недостаточно информативными.
  • Компьютерную томографию. Метод позволяет оценить не только состояние костной ткани, но и определяет нарушение со стороны соседних структур. Его выполнение необходимо с целью проведения дифференциальной диагностики и исключения других патологических состояний.
  • Ультразвуковое исследование. Метод отличается меньшей информативностью в отношении диагностики остеопороза. При его проведении оценивают степень поглощения костной тканью ультразвуковых волн.

Лечение

Остеопороз колена требует назначения многокомпонентного лечения, которое будет предусматривать использование немедикаментозных методов и лекарственной терапии.

К немедикаментозным методам, применяемым для лечения остеопороза, относят:

  • Нормализацию питания с достаточным поступлением продуктов, необходимым для построения костной ткани.
  • Изменение образа жизни с поддержанием физической активности, а также исключением вредных факторов.
  • Лечебную физкультуру.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия коленного сустава является методом, который помогает устранить не только боль, но и воспаление

К медикаментозным способам лечения относят использование:

  • Анальгетиков. Средства помогают устранить не только болевой синдром, но и ощущение дискомфорта.
  • Нестероидных противовоспалительных средств. Данная группа препаратов помогает не только уменьшить выраженность болевого синдрома, но также устранить отек и воспаление близлежащих тканей.
  • Хондропротекторов. Они помогают восстановить состояние костной ткани, а также предотвратить раннее разрушение хрящей.

ВАЖНО! Лечебная тактика направлена не только на предупреждение осложнений, но и устранение основной причины. Поэтому, подбираются дополнительно методы, направленные на устранение основного фактора.

Профилактика остеоартроза заключается в комплексном подходе к решению проблемы. Для этого пациенту ещё до появления признаков заболевания, а также на ранней стадии необходимо соблюдать следующие правила:

  • Нормализация массы тела. Из-за того, что избыточная масса тела приводит к повышению нагрузки на суставы, а также уменьшает двигательную активность, пациенту необходимо своевременно нормализовать вес. Для этого необходимо проконсультироваться со специалистом, который, исходя из состояния здоровья, подберёт для пациента оптимальный метод.
  • Включение в ежедневный рацион продуктов, богатых кальцием. Наиболее полезными продуктами считаются творог, масло и сыр.
  • Включение физических нагрузок. Достаточный уровень физической активности помогает избежать не только увеличения массы тела, но и способствует поддержанию качества костной ткани. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц в области нижних конечностей. Оптимальным методом считают плавание. Это связано с тем, что в воде происходит уменьшение нагрузки на сустав. Кроме того, можно включить в образ жизни пешие прогулки.
  • Осуществлять подбор качественной обуви. Неправильно подобранная обувь, частое использование обуви с высоким каблуком вызывает избыточную нагрузку на область коленного сустава. Поэтому оптимальным является подбор ортопедической обуви, в которой пациент будет ходить большую часть времени.
  • Исключение вредных привычек. Полное исключение алкоголя, табакокурения и употребления наркотических средств тормозит процессы разрушения.
  • Избегать резких смен температуры в области нижних конечностей. Наиболее неблагоприятно на состоянии здоровья сказывается переохлаждение.
  • Ограничить нагрузки на суставы и предупредить появление травм. При получении травматического воздействия необходимо пройти целый комплекс реабилитационных мероприятий, позволяющих свести к минимуму последующие осложнения.
  • Лечение остеопороза коленного сустава при наличии нарушений обмена веществ или гормонального сбоя предусматривает обращение за помощью к врачам других специальностей.

Прогноз

При своевременно выявленной патологии, а также правильно подобранном лечении прогноз является относительно благоприятным. Это связано с более медленной скоростью прогрессирования остеопороза и поздним развитием осложнений.

Внимание! Если своевременно не лечить заболевание, то прогноз является неблагоприятным.

Развитие 3 стадии и последующей ведет к развитию инвалидности и невозможности осуществления двигательной активности в суставе. При появлении первых признаков остеопороза суставов или наличии факторов риска необходимо обращаться за помощью к специалистам. Своевременная диагностика и подобранное лечение помогут предотвратить развитие инвалидности.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/osteoporoz-kolennogo-sustava

Как диагностировать и лечить остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава: этиология, симптомы болезни, методы диагностики и лечения

Резорбция костей обычно возникает вследствие гормонального дисбаланса той или иной этиологии. Постепенно происходит утрата прочности элементов скелета за счет ускоренного их разрушения и замедления остеосинтеза. Как правило, процессу деминерализации может быть подвержен любой участок опорно-двигательного аппарата.

Но более ранние и выраженные проявления характерны для отделов, испытывающих максимальные нагрузки в процессе жизнедеятельности, играющих основную роль в передвижении. Именно поэтому остеопороз коленного сустава, является чрезвычайно распространенной патологией. Рыхлость и пористость костей, составляющих это сочленение, наиболее опасна, так как их перелом часто приводит к инвалидности.

Основные причины развития болезни

Заболевание не имеет специфической этиологии и вызывается теми же факторами, которые способствуют разрушению элементов скелета любой локализации.

Крепость костного каркаса в первую очередь определяется его минеральным составом. Основную роль в прочности суставов играет кальций. Поэтому он должен быть в организме в достаточном количестве. Физиологический минеральный баланс определяется его поступлением, всасыванием в кишечнике, усвояемостью и скоростью вымывания из участков опорно-двигательного аппарата.

Также важно достаточное поступление с едой фосфора, цинка, магния, селена и различных витаминов, главным из которых является витамин D. Именно он способствует встраиванию кальция в костную структуру.

Факторы риска развития остеопороза колена включают следующие обстоятельства:

  • гормональные сдвиги, особенно у пожилых людей на фоне угасания репродуктивной функции;
  • несбалансированное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет, предполагающий некоторую степень изнашивания суставов;
  • перенесенные травмы и операции в области колена;
  • хронические болезни желудка и кишечника с нарушением всасывания питательных веществ;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, аденома гипофиза);
  • длительная гормональная терапия (глюкокортикостероиды, тиреотропные гормоны) и прием противоопухолевых препаратов;
  • аномалии строения костей голени и бедренной кости;
  • онкологические заболевания, в том числе саркома, миелома.

Способствуют развитию патологии недостаточная физическая активность, частые переохлаждения ног, занятия травматичными видами спорта, алкоголизм и курение.

Клиническая картина

Коварство патологии состоит в длительном бессимптомном течении, сопровождающимся разрушением костной ткани. Дебют остеопороза колена может заключаться в патологическом переломе составляющих сустав костей.

Позднее выставление диагноза может сопровождаться констатацией инвалидности, так как в сочленении произошли необратимые изменения и сустав утратил свои функции.

При остеопорозе составных частей колена происходят следующие процессы;

  • снижение плотности участков костей, участвующих в образовании коленного сустава;
  • уменьшение эластичности и прочности сухожильно-связочного аппарата;
  • постепенное и ускоренное разрушение хрящей.

Особенно часто страдают люди пожилого возраста. У женщин первые признаки болезни появляются уже после 50 лет, мужчин боли в костях начинают беспокоить в более преклонном возрасте.

В мире каждый четвертый человек предпенсионного возраста имеет начальные признаки разрежения костной ткани, особенно в области суставных сочленений.

Симптомы патологии в зависимости от степени остеопороза

Определяют 4 стадии заболевания:

  • скрытая (бессимптомная);
  • легкая;
  • умеренная;
  • выраженная.

При остеопорозе коленного сустава первой степени жалобы обычно отсутствуют, иногда пациента беспокоят выпадение волос, ломкость ногтей и ночные судороги в икроножных мышцах.

Может возникнуть дискомфорт после ходьбы или длительного нахождения в положении стоя.

Чаще начальные признаки разрежения костей являются случайной находкой при рентгенологическом обследовании, сделанном в связи с сопутствующим заболеванием.

Для второй степени заболевания характерны жалобы на неприятные ощущения и болезненность в суставе. Чаще всего они провоцируются изменениями погоды и физической усталостью, проходят после отдыха. Появляется хруст в коленях при движениях. На рентгене определяют незначительное уменьшение плотности кости, минимальное сужение суставной щели и начальные стадии формирования остеофитов.

При остеопорозе умеренной стадии боли в костях становятся постоянными, усиливаются после физических нагрузок. Возможно появление переломов при легких бытовых травмах.

Коленный сустав при осмотре выглядит отечным, контуры его изменены, пальпация часто болезненна, движения значительно ограничены в объеме. Походка становится неуверенной, возникает хромота.

Опасна деформация сустава колена, ведущая к уменьшению его подвижности. На снимках хорошо просматриваются очаги деминерализации.

Четвертая степень патологического процесса приводит к инвалидности, так как пациент утрачивает возможность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя ввиду чрезвычайной хрупкости костей и болевого синдрома.

Деформируются бедра и голени, мышцы которых слабеют и атрофируются. Коленный сустав практически разрушен.

Очаги деминерализации увеличиваются в размерах, определяются не только в области колена, но и в других участках скелета. При рентгенологическом обследовании кости становятся как бы прозрачными.

На этой стадии процесс является диффузным, захватывает многие отделы опорно-двигательного аппарата.

Диагностика разрушения коленного сустава

Выявление болезни состоит из нескольких этапов, включающих универсальные и специфические методы. К обязательным обследованиям относятся общие анализы крови и мочи. В биохимическом анализе крови определяют воспалительные фракции, уровень кальция, фосфора, витамина D и гормональный фон.

Из инструментальных методов наиболее актуальным являются:

  1. Денситометрия — определяет снижение минеральной плотности в области колена на ранних стадиях (не более 5%).
  2. Рентгенография — информативна при прогрессировании остеопороза, когда на снимке хорошо видны очаги разрежения костей. Часто диагноз выставляют при утрате 35% костной массы.
  3. Магнитно-резонансная или компьютерная томография — визуализация изменений в спорных случаях.

Дифференциальная диагностика

Исходя из жалоб и анамнеза заболевания, выставить диагноз остеопороза колена очень сложно, так как симптомы не являются специфичными и похожи на проявления разных заболеваний этого сочленения.

Часто проявления остеопороза напоминают признаки гонартроза, или остеоартроза колена. Так называют дегенеративно-дисторофическое поражение сустава. Для этого заболевания также типичен болевой синдром, ограничение объема движений. Но на рентгеновском снимке будут видны следующие признаки:

  • сужение суставной щели;
  • изношенность внутрисуставных хрящей;
  • разрастание остеофитов.

Характерные для остеопороза ячеистая структура костей и уменьшение их плотности и размытости контуров не определяются. Основным диагностическим методом выявления остеопороза является денситометрия, устанавливающая степень деминерализации пораженных участков.

Для того чтобы не пропустить начало остеопороза коленного сустава, лицам, имеющим факторы риска развития этого опасного состояния, нужно один раз в год проходить осмотры ортопеда, денситометрию и другие обследования, которые назначит наблюдающий специалист.

Вспомогательные методы терапии

Только с помощью лекарственных препаратов остеопороз структур колена победить невозможно. Поэтому в лечебную стратегию входят и другие оздоровительные мероприятия.

Большое значение имеет оптимизация питания с целью обеспечить организм достаточным количеством минералов, витаминов и коллагена. При остеопорозе колена нужно увеличить потребление молока и его производных, морской рыбы, зелени, качественного твердого сыра, овсяной каши.

Для снятия мышечных спазмов, уменьшения болей полезно делать массаж нижних конечностей с одновременной разработкой коленного сустава.

Процедура улучшает микроциркуляцию и лимфообращение не только в пораженной области, но и в тканях бедер и голеней. Это нормализует питание суставных структур, укрепляет их.

Специалист обучит пациента точечному массажу, который будет хорошей подмогой в общей терапевтической стратегии.

Широко применяется физиолечение — радоновые ванны, грязелечение, гидромассаж ног, электропроцедуры на пораженную область. Хороший эффект оказывают иглорефлексотерапия и использование пиявок на больное колено.

Важно бороться с лишним весом, так как он увеличивает нагрузку на коленные суставы и способствует их разрушению. Но при попытках похудеть, выбирая диету, нужно посоветоваться со специалистом, так как некоторые методики основаны на использовании продуктов, обедненных белками и минералами.

В запущенных формах хирурги-ортопеды проводят операцию по эндопротезированию разрушенного сочленения.

Ответы на вопросы

Можно ли применять коленные фиксаторы?

Для больного сустава нужно создать охранительный режим, снизив нагрузки на него до минимума. Поэтому применяется иммобилизация с использованием коленных фиксаторов, в том числе гипсовых повязок. После стабилизации состояния двигательный режим постепенно расширяется, но во время прогулок следует использовать фиксирующие сустав бинты, повязки и наколенники. При необходимости применять трость.

Какие упражнения помогут при остеопорозе коленного сустава?

Важны регулярные физические упражнения, укрепляющие мышцы ног и коленные суставы. Допустимы занятия на тренажерах, если это разрешит лечащий врач, но нагрузка должна быть дозированной, не вызывающей утомления и усиления боли в ногах. Очень полезно плавание, а на начальных стадиях хорошо укрепляет мышцы ног бег трусцой.

Кроме этого, нужно выполнять комплекс лечебной гимнастики. Она необходима для повышения тонуса мышц и улучшения кровообращения в околосуставных областях. Выбор упражнений зависит от состояния костей коленного сустава и определяется специалистом исходя из индивидуальных особенностей человека.

Какие возможны осложнения?

Остеопороз является системным расстройством минерального обмена, склонным к неуклонному прогрессированию. Без адекватного лечения прогноз болезни неблагоприятный из-за необратимых изменений в костях ног и коленном суставе. Это чревато переломами и утратой способности ходить без посторонней помощи.

Заключение

Остеопороз колена редко бывает изолированным. Резорбция костей чревата переломами и другими опасными травмами.

Поэтому важно следить за своим здоровьем, при появлении болей в суставах любой локализации обращаться к специалистам для выявления их причины.

Пациент должен понимать, что остеопороз нельзя вылечить, но своевременная диагностика и назначение адекватной терапии остановят его прогрессирование.

Источник: https://artritu.net/osteoporoz-kolennogo-sustava

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.