Остеопороз спинки турецкого седла: особенности симптоматики и лечения

Содержание

Остеопороз спинки турецкого седла у детей

Остеопороз спинки турецкого седла: особенности симптоматики и лечения

Остеопороз- состояние, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и подверженными переломам. При заболевании в костях снижается содержание кальция, который необходим для поддержания их формы и прочности. Это приводит к изменению структуры костной ткани. В результате — значительно увеличивается риск переломов.

Такое заболевание, как остеопороз,само по себе не влияет на самочувствие. Его опасность заключается в том, что у человека даже при незначительной травме может произойти перелом, последствия которого могут быть очень тяжелыми.

Причины возникновения остеопороза турецкого седла

Наш организм вообще и костная система в частности устроены так, что в процессе своей жизнедеятельности кость постоянно разрушается и вновь восстанавливается, то есть обновляется. Если разрушение кости происходит быстрее, чем восстановление, то развивается остеопороз.

В норме кость растет до 30-35 лет, достигая «пика» костной массы. Затем начинается естественное снижение костной массы, которое составляет не более 1% в год.

У женщин при климаксе снижение костной массы может происходить быстрее, так как дефицит женских половых гормонов — эстрогенов — способствует развитию остеопороза.

Инструментальные и лабораторные признаки патологии костей черепа

Основной метод диагностики остеопороза любой локализации — рентгенография. Однако его информативность довольно невысока, хоть он и является первым методом обследования при подозрении на заболевание. Это обусловлено тем, что с его помощью нельзя точно установить степень потери костной массы.

Диагностировать остеопороз на начальных стадиях заболевания позволит денситометрия. Исследование основано на свойствах костной ткани поглощать рентгеновские лучи. Этот метод отличается точностью полученных результатов и высокой информативностью. Он определяет минеральную плотность тканей. Существует несколько видов денситометрии:

  • количественная ультразвуковая денситометрия;
  • двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
  • количественная магнитно-резонансная томография;
  • количественная компьютерная томография.

Дополнительно врач может направить на лабораторные исследования крови с целью определения параметров, свидетельствующих о скорости образования костной ткани и ее распада, а также о состоянии обмена веществ в этих структурах.

Для этого нужно сдать анализы на общий и ионизированный кальций, неорганический фосфор, остеокальцин, витамин Д, щелочную фосфатазу, паратгормон, специальные маркеры остеопороза и другие показатели.

Схема лечения и профилактика

препараты, замедляющие костную резорбцию («растворение» кости):

  • бисфосфонаты;
  • кальцитонин;
  • эстрогены (женские половые гормоны);

препараты, усиливающие образование костной ткани:

  • терипаратид;
  • препараты, оказывающие многоплановое действие на костную ткань:
  • активные метаболиты витамина D;
  • соли стронция.

Для решения вопроса о назначении любых из указанных препаратов следует обратиться к врачу. В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально.Помните, что лечение остеопороза в намного дороже и менее эффективно, чем меры по его предотвращению. Многое зависит от Вас! Необходимо бережно относиться к своим костям, начиная с раннего детства и кончая глубокой старостью

На основании того, что главной причиной остеопороза является нарушение костных тканей, важно принять срочные меры по их восстановлению. Нужно развивать способность организма восстанавливать костную структуру. Для этого незаменима комплексная гормональная терапия.Необходимо принимать препараты следующей направленности:

  • гестагены;
  • андрогены;
  • эстрогены;
  • бифосфонаты;
  • кальцитонин;
  • препараты витамина Д.

Схема лечения должна состоять на основе индивидуальных особенностей организма, с учетом анамнеза главного и сопутствующих заболеваний, под строгим контролем лечащего врача.

Тяжелые формы остеопороза турецкого седла требуют осторожного применения гормональных препаратов. В большинстве случаев проводится замена на кальцитонин.

Основной упор для профилактики заболевания нужно делать в период полового созревания, когда стремительный рост организма может спровоцировать образование этой патологии.

В первую очередь лечение остеопороза направлено на уменьшение потери костной ткани и восстановление способности организма к ее синтезу.

Для лечения используется преимущественно гормональная терапия – прием эстрогенов, андрогенов, гестагенов, а также препаратов витамина D, бифосфонатов.

Комбинация препаратов и их дозировка подбираются сугубо индивидуально лечащим врачом, исходя из этиологии заболевания, возраста и пола больного. Лечение проводится под постоянным контролем состояния пациента, его улучшений и ухудшений.

Следует отметить, что гормональная терапия не назначается при таких заболеваниях как: тяжелые болезни почек, печени, тромбоэмболии, острые тромбофлебиты, маточные кровотечения, опухоли женских половых органов и тяжелые формы сахарного диабета.

В случае, когда прием гормональных препаратов противопоказан, назначается кальцитонин. Он стимулирует усвоение кальция и фосфора в организме.

Гормональные препараты отпускаются в аптеках только по рецепту врача. Не занимайтесь самолечением!

≫ Больше информации по теме: http://grizhy.ru/osteoporoz/tureckogo-sedla/

Показания к проведению МРТ

Нарушение диафрагмы провоцирует уменьшение гипофиза. Он своеобразным образом оказывается раздавленным по стенкам турецкого седла. С помощью рентгенограммы выявить патологический процесс невозможно.

В таких случаях показано проведение МРТ головного мозга. Сильные головные боли, снижение зрение внезапными темпами, снижение тонуса — симптомы, требующие незамедлительного проведения процедуры.

https://www..com/watch?v=D1cxUOCSdgQ

Источник: https://sustaw.top/osteoporoz/osteoporoz-spinki-turetskogo-s.html

Остеопороз спинки турецкого седла

Остеопороз спинки турецкого седла: особенности симптоматики и лечения

Диафрагма турецкого седла разделяет гипофиз и гипоталамус.

Она представляет собой пластинку твердой оболочки мозга, которая крепится к передним наклоненным отросткам и спинке (верхней ее части), образуя полость с размещающимся в нем гипофизом.

Гипофиз соединяется своей ножкой, которая проходит через просвет диафрагмы, с гипоталамусом. За счет мышечных и соединительных волокон диафрагма также выполняет поддерживающую

Диаметр входного отверстия не статичен за счет сокращения разнообразно расположенных гладкомышечных волокон. Таким образом, диафрагма может подвергаться нарушениям, которые отражаются на рядом лежащих структурах.

От ее верха идет фасция к основанию черепа, которая тянется в большое затылочное отверстие, распространяется до наружных поверхностей костей – основной, затылочной и височной – и присоединяется к твердой мозговой оболочке на уровне второго шейного позвонка.

Диафрагмальные мышцы реагируют на стресс, интоксикацию, любые отрицательные эмоции спазмами, которые, в свою очередь, влияют на твердую оболочку (может происходить, например, ее скручивание).

Формы и строение

Турецкое седло принимает различные формы:

  • плоское – диаметр между передней и задней стенкой больше вертикального диаметра;
  • глубокое – соотношения диаметров противоположное тем, какие присутствуют у плоского;
  • круглое – оба диаметра примерно идентичны друг другу.

Некоторые ученые считают, что форма седла может повторять форму свода черепа человека. Особенно заметно это может быть при крайних формах, когда в наличии имеется патология, повлиявшая на развитие черепных костей.

У новорожденного турецкое седло чашеобразное, визуально имеющее широкий вход, так как верхняя часть спинки имеет хрящевую структуру. Через год эта часть твердеет, еще через год или два – становится круглой и больше не меняется до предподросткового периода.

Вообще, в раннем возрасте седло достаточно массивное, со спинкой низкой и толстой, плохо развитыми пазухами. При наличии повышенного внутричерепного давления турецкое седло подвергается негативному воздействию гораздо меньше, чем могло бы в зрелом возрасте.

У взрослого гипофизарная ямка имеет постоянную индивидуальную форму, которая несколько удлинена. Из-за этой особенности турецкое седло играет большую роль в судебно-медицинских исследованиях для идентификации личности. У пожилого человека истончаются центральный и нижний отделы, а размер между передней и задней стенкой нарастает.

Спинке характерна различная плотность и толщина. Так, тонкая, как правило, податливая и долгое время не разрушается от давления опухоли. Если высота спинки большая, то она может подвергаться деструкции под воздействием расширенного третьего желудочка, в отличие от низкой.

Клиновидные отростки могут быть различной протяженности. Как правило, более разнообразную длину имеют задние, они располагаются под самыми разными углами относительно к спинке – с наклонами назад или вперед, вертикально.

В диафрагме может откладываться известь и образует костный «мостик», соединяющий клиновидные отростки.

Общее понятие о турецком седле

Основание черепа, составленное из нескольких костей различного строения, помимо углублений – передней, средней и задней черепных ям имеет и центральную возвышенную часть, образованную телом клиновидной (или основной) кости и её структурными составляющими.

В центре тела клиновидной кости имеется углубление, или гипофизарная ямка, ограниченная костными выступами: спереди – передними наклонёнными отростками малых крыльев клиновидной кости и бугорком седла по центру, сзади – задними наклонёнными отростками спинки костного сооружения.

Соседство турецкого седла не только со зрительными нервами, но и со всеми вообще черепно-мозговыми нервами, отходящими от основания мозга, в ряде случаев при их патологии может стать опасным.

О строении

Гипофизарная железа (или просто гипофиз, или нижний мозговой придаток) не прилежит непосредственно к костному основанию турецкого седла.

Находясь в полуподвешенном состоянии на питающей ножке, осуществляющей связь с гипоталамусом, он одновременно отсечён от него диафрагмой.

Последняя представляет собой соединительнотканную структуру – отдельную пластинку твёрдой мозговой оболочки, в которой имеется отверстие для пропуска соединительной ножки. Диафрагма крепится к костным выступам, образующим переднюю и заднюю стенки седла.

На состояние гипофиза могут влиять как размеры вмещающей его выемки, так и наличие патологии в соседствующих органах.

Собственные размеры железы при массе в 0,5 г составляют:

  • передне-задний 5-13;
  • верхне-нижний 6-8;
  • поперечный 3-5 мм.

Габариты же турецкого седла могут иметь следующие пределы:

  • расстояние между передней и задней стенками от 9 до 15;
  • максимум расстояния от наиболее глубокой точки до уровня диафрагмы от 7 до 13 мм. Зазор между границами гипофиза и стенками седла не должен быть менее 1 мм.

В свою очередь, форма седельной выемки может быть:

  • круглой;
  • глубокой;
  • плоской.

Первая для размещения железистого органа является оптимальной. При втором и третьем варианте (при преобладании передне-заднего размера над глубиной либо наоборот) его позиция становится не столь благоприятной для осуществления кровоснабжения, от которого зависит как состояние железы, так и её секреторная деятельность.

Соседствующими с турецким седлом парными образованиями являются:

  • зрительный тракт;
  • верхне- и нижнечелюстной нерв, покидающие череп соответственно сквозь круглое и овальное отверстия в его основании;
  • средняя менингеальная артерия, проникающая в среднечерепную ямку через остистое отверстие;
  • III, IV и VI черепные нервы, выходящие из черепа через верхнюю глазничную щель.

По бокам в непосредственной близости от гипофизарной ямки расположены пирамиды с внутренними слуховыми отверстиями для вхождения лицевых нервов и выпуска нервов преддверно-улитковых. Спинка седла, в свою очередь, служит началом ската, на котором располагаются варолиев мост и продолговатый мозг, по бокам от которых размещены мозжечковые полушария.

О выполняемых функциях

Традиционно считается, что основной задачей существования этой структуры является удерживание гипофиза в стабильной и комфортной для него позиции. Но это не все её функции.

Костное образование основания черепа турецкое седло служит разграничительным валом между всеми тремя черепными ямами с расположенными в них органами – частями нервной и сосудистой системы.

Кроме того, задняя его спинка является подложкой для продолговатого мозга и моста, передняя же – для области перекрестия зрительных нервов (chiasma opticum).

О возможных видах патологии

К ним относятся:

  • изменение размеров (соответственно, и объёма) центральной полости как в сторону увеличения, так и уменьшения;
  • избыток давления в выемке турецкого седла;
  • обызвествление его полости;
  • отклонения в уровне пневматизации кости (содержания воздуха в костных полостях) как в сторону её отсутствия либо снижения, так и в сторону её избыточности.

Источник: https://yazdorov.win/sustavy/osteoporoz-spinki-turetskogo-sedla.html

Остеопороз турецкого седла головного мозга у детей и взрослых: симптомы, лечение, клинические проявления на рентгене

Остеопороз спинки турецкого седла: особенности симптоматики и лечения

Остеопороз спинки турецкого седла представляет собой патологию, которая приводит к поражению костей черепа. Это нарушение встречается достаточно редко, однако может приводить к опасным последствиям.

Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу.

Клиническая картина

Под этим термином понимают патологию, которая провоцирует истощение костей. По МКБ-10 аномалию относят к категориям M80-M85. Нарушения плотности и структуры кости.

Турецким седлом именуют фрагмент клиновидной кости, который располагается в основании черепа. По внешнему виду эта область похожа на чашу. В этой зоне локализуется важнейший фрагмент мозга – гипофиз. Также в этой области находятся вены и зрительные нервы.

При истончении спинки турецкого седла возникает угроза ее повреждения. Появление остеопороза в этой области может свидетельствовать о неправильном образе жизни или говорит о поражениях гипофиза. Потому так важно вовремя обратиться к специалисту, который сумеет поставить точный диагноз.

Локализация остеопороза

Причины

К появлению остеопороза турецкого седла приводят такие факторы:

  1. Дефицит кальция в организме. Причиной проблем может быть недостаток молочных продуктов в организме. Также к нарушению приводят некоторые категории лекарственных средств. Симптом может свидетельствовать и о серьезном поражении костных структур.
  2. Недостаточное количество витаминов. Прежде всего к развитию остеопороза приводит дефицит витамина D. Вещество вырабатывается в организме под влиянием ультрафиолета. Потому нехватка элемента наблюдается у людей, которые редко бывают на улице. Также в категорию риска входят люди, которые исключают молочные продукты и рыбу из своего рациона.
  3. Гормональный дисбаланс. Он бывает причиной или следствием болезни у детей и взрослых.
  4. Системные патологии и опухолевые образования. Причиной остеопороза бывает злокачественная гипертензия. Также к болезни приводят опухолевые поражения и аденомы.

Нередко остеопороз является результатом возрастных процессов в организме. По мере старения из организма вымывается кальций. Это отрицательно отражается на состоянии кровеносной системы.

Остеопороз турецкого седла длительное время протекает бессимптомно. Патология проявляется лишь на поздних стадиях.

Довольно часто люди не могут установить причины нарушения и долгое время проходят обследования у эндокринолога, пытаясь определить, что привело к гормональному дисбалансу.

Для этой формы остеопороза характерны такие симптомы:

  • чрезмерная утомляемость без существенного повышения нагрузки;
  • ухудшение настроения и резкие перепады в эмоциональном состоянии;
  • серьезные нарушения осанки – у человека возникает сутулость и сколиоз;
  • нарушение состояния ногтевых пластин – они расслаиваются и ломаются;
  • снижение роста – этот симптом постоянно прогрессирует;
  • ухудшение состояния волос – они начинают выпадать, медленнее расти, возникают секущиеся концы.

Нередко эти симптомы обусловлены наличием микроаденомы гипофиза. У человека может возникать головная боль, которая отдает в глазницы и присутствует даже ночью. При болевых приступах есть риск появления выраженной тошноты и рвоты. Также могут появиться неврологические нарушения.

Диагностика

Чтобы определить плотность костей, применяют денситометрию. Эта методика базируется на изменении способности истонченных тканей поглощать рентгеновские лучи.

Помимо этого, для выявления патологии может использоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Чтобы выявить местный процесс, стоит обратить внимание на увеличение параметров внутричерепного давления. Для этого применяют рентгенографию и эхоэнцефалографию.

Обязательной частью диагностики считается консультация офтальмолога. Врач может выявить застойные явления в глазном дне. Также наблюдается отечность и атрофическое поражение дисков зрительных нервов. Нередко ухудшается острота зрения и наблюдается сужение его полей.

При проведении рентгенографии удается выявить изменение формы турецкого седла, нечеткость конфигурации, увеличение размеров. Также наблюдается истончение и выпрямление спинки этой части мозга.

Обследование турецкого седла назначают в следующих случаях:

  • поражения щитовидной железы;
  • увеличение содержания пролактина в крови;
  • несахарный диабет;
  • головные боли неустановленного происхождения;
  • акромегалия – болезнь обусловлена выработкой соматотропина, который провоцирует чрезмерное развитие хрящевых тканей и различных органов;
  • черепно-мозговые травмы – в эту категорию относят и переломы черепных костей.

Если размеры этой области клиновидной кости увеличиваются, а стенки истончаются, потребуется последующая диагностика, которая помогает исключить злокачественные процессы в организме.

В этом случае может возникать необходимость в выполнении магнитно-резонансной томографии. Она может применяться с использованием контраста. Благодаря этому удается обнаружить даже незначительные изменения в мозге. Исследование помогает определить особенности роста опухоли и кровообращения в мозге.

Терапию подбирают с учетом особенностей развития аномалии. При диффузном остеопорозе лечение назначают с учетом возрастной категории, половой принадлежности, сопутствующих заболеваний.

Обязательно нужно контролировать состояние элементов скелета во время терапии. Это особенно важно для женщин, у которых наступила менопауза.

Консервативные методы лечения подразумевают применение таких лекарств:

  • препараты кальция в сочетании с витамином D3;
  • гормоны – могут применяться эстрогены или кальцитонин;
  • бисфосфонаты – помогают уменьшить темпы разрушения костей.

Обязательной частью терапии считается коррекция питания. В рационе должно присутствовать много продуктов, которые содержат кальций. К ним относят орехи, сыры, овощи и фрукты. Также стоит есть морскую рыбу и зелень. Помимо этого, специалисты советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • обеспечить адекватные физические нагрузки – их нужно подбирать с учетом возрастной категории и состояния здоровья;
  • вести здоровый образ жизни – обязательно следует отказаться от курения и употребления спиртного;
  • полноценно отдыхать;
  • поддерживать в норме психоэмоциональное состояние.

Гормонально активные опухоли лечат специальными средствами, такими как сандостатин и бромкриптин. Они способствуют замедлению размножения аномальных клеток. Однако такие средства не всегда обеспечивают положительные результаты. В такой ситуации показана микрохирургическая операция. Она подразумевает удаление аденомы с помощью эндоскопии.

Остеопороз турецкого седла

Чем опасно заболевание

Этот вид остеопороза может приводить к отрицательным последствиям для здоровья. Если вовремя не начать лечение, есть риск переломов костей черепа. Это обусловлено повышенной хрупкостью костных элементов.

Прогноз

При комбинированной и длительной терапии прогноз почти всегда является благоприятным. В противном случае есть риск полного разрушения костей, что приведет к опасным отклонениям в работе мозга.

Остеопороз спинки турецкого седла – очень опасная патология, которая приводит к негативным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/osteoporoz/spinki-turetskogo-sedla.html

Остеопороз спинки турецкого седла: этиология, признаки

Остеопороз спинки турецкого седла: особенности симптоматики и лечения

При остеопорозе кости становятся менее прочными и легко повреждаются при незначительных механических воздействиях.

Патология может охватить все участки скелета или локализоваться в определенном сегменте. Остеопороз спинки турецкого седла возникает по разным причинам.

В зависимости от этого он является проявлением распространенного поражения костной системы или наблюдается только в этой области.

Немного анатомии

В основании черепа находится клиновидная кость. Турецким седлом считается ее часть. Название обусловлено формой этого участка, имеющего вид чаши или углубления. В нем расположен гипофиз, находящийся под управлением гипоталамуса.

Это чрезвычайно важная структура, так как седло служит вместилищем гипофиза, который управляет всеми железами внутренней секреции, регулирует выработку гормонов.

Рядом с этим отделом головного мозга находится перекрест зрительных нервов, каротидный синус, крупные внутричерепные вены. В норме очертания турецкого седла соответствует форме черепа.

Костную выемку ограничивает задняя стенка, или пластинка, называемая спинкой турецкого седла. Ее образует отросток клиновидной кости, расположенный вертикально. Вследствие тесного контакта с гипофизом спинка может повреждаться при патологии этого органа.

Турецкое седло может быть в виде глубокой ямки, быть плоским или сферическим, его формирование завершается в период полового созревания. В 14—15 лет размер этого участка составляет 9—12 мм, у мужчин в норме — 15 мм, у женщин — не более 12. Увеличение размера свидетельствует о формировании аденомы.

У новорожденных эта костная выемка имеет хрящевую структуру. Если окостенение происходит быстро, турецкое седло становится меньше физиологической нормы, что сопровождается гормональными нарушениями и ускоренным половым созреванием.

Причины развития болезни

Различают два вида остеопороза — диффузный и локальный.

Диффузный процесс касается всех участков костной системы. Чаще он наблюдается при естественном старении организма, когда уровень вырабатываемых половых гормонов значительно уменьшается. Суть патологии в том, что скорость разрушения костной ткани превышает скорость остеосинтеза.

Более демонстративен процесс вымывания кальция из сегментов скелета у пожилых женщин в постменопаузе. При этом кости становятся хрупкими и легко ломаются при минимальном внешнем воздействии. Распространенный остеопороз возникает вследствие таких факторов:

  • плохое усвоение кальция;
  • недостаток витамина D;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительный прием некоторых препаратов.

Отрицательно влияет гиподинамия, неконтролируемый прием гормонов различной направленности, недостаточное пребывание на свежем воздухе.

Локальный остеопороз спинки турецкого седла наблюдается на фоне заболеваний гипофиза.

Это вторичная патология, которая часто вызывается увеличивающейся в размерах аденомой гипофиза. Она составляет почти 20% всех внутричерепных опухолей.

Давление растущей опухоли вызывает деструкцию и истончение костной пластинки. Вследствие аденомы происходит чрезмерная выработка некоторых гормонов, в частности, щитовидной железы и надпочечников, которые ускоряют разрушение костей всего скелета.

Остеопороз спинки турецкого седла часто обусловлен выраженным внутричерепным давлением. Его причинами служат объемные процессы в полости черепа, аневризмы сосудов, нарушения циркуляции спинно-мозговой жидкости, аномалии строения черепа. Также это возможно при микроцефалии.

Особенности клинических проявлений

Диффузный остеопороз длительное время развивается незаметно, пациента ничего не беспокоит или появляются неопределенные жалобы на быструю утомляемость, дискомфорт в области спины и конечностей после незначительной нагрузки, стойкое снижение настроения.

Настораживающими являются следующие симптомы:

  • прогрессирующее ежегодное уменьшение роста;
  • изменение осанки в форме усиления сутулости или появлении прогрессирующего сколиоза;
  • выпадение волос, замедление их роста;
  • ломкость и расслоение ногтей.

Локальная деминерализация спинки турецкого седла, вызванная аденомой гипофиза, может сопровождаться распирающей или давящей головной болью, которая отдает в глазницы. Чаще возникает по утрам, иногда пациент просыпается ночью от головной боли, она сопровождается тошнотой, рвотой.

Другие признаки аденомы гипофиза:

  1. Увеличение или уменьшение секреции некоторых гормонов. Так, тиреотропный гормон усиливает функционирование щитовидной железы, что увеличивает резорбцию костных структур. Индикатором возможных гипофизарных проблем является высокое содержание пролактина в крови.
  2. Неврологические расстройства — скачки артериального давления, изменение терморегуляции.
  3. Зрительные нарушения — резкое снижение остроты зрения, двоение в глазах, постоянное слезотечение, слепота, птоз, косоглазие, сужение полей зрения. Как правило, поражение асимметричное.
  4. Депрессивное состояние.

Способы диагностики

Для определения плотности костной массы используется денситометрия. Метод основан на измененной способности разреженной костной ткани поглощать рентгеновские лучи.

Распространенный остеопороз поражает все отделы опорно-двигательного аппарата. Часто он может быть диагностирован случайно, при рентгеновском обследовании по поводу перелома.

Кроме рентгенографии, широко применяются более информативные способы определения болезни:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Локальный процесс можно косвенно заподозрить по повышению внутричерепного давления (эхоэнцефалография, рентген).

При осмотре окулиста констатируются застой на глазном дне, отек и атрофия дисков зрительных нервов, нарушение остроты и сужение полей зрения.

Рентгеновская диагностика выявляет: изменение формы турецкого седла, нечеткая конфигурация, увеличенные размеры, истончение и выпрямление стенки.

Прицельное обследование области турецкого седла особенно показано при следующих моментах:

  • патология щитовидной железы;
  • высокая концентрация гормона пролактина в крови;
  • головные боли неясного генеза;
  • несахарный диабет;
  • акромегалия — патология, обусловленная синтезом соматотропина, вызывающего избыточный рост мягких тканей, хрящей, внутренних органов;
  • черепно-мозговые травмы, в том числе переломы костей свода черепа.

Если этот участок клиновидной кости увеличивается в размерах, а стенки его истончаются, необходимо дальнейшее обследование для исключения онкологии (аденома, аденокарценома).

В этом случае для диагностики применяют следующие виды МРТ:

  1. Без использования контрастных веществ.
  2. С контрастированием – выявляет минимальные изменения в гипофизе и турецком седле. Визуализирует особенности опухолевого роста и кровоснабжения. Получают объемное изображение.

Как лечить заболевание

Лечебная стратегия определяется сутью патологии, то есть является ли остеопороз костей черепа проявлением общего процесса или локальной проблемой, обусловленной опухолевым процессом.

При диффузном варианте патологии подбор лечебных методов происходит в зависимости от пола, возраста, сопутствующих болезней. Обязательным является контроль динамики состояния элементов скелета в процессе лечения, особенно у женщин в периоде климакса.

Консервативная терапия включает следующие группы медикаментов:

  • препараты кальция в комбинации с витамином D3;
  • гормональные средства — эстрогены, Кальцитонин (противопоказаны при многих заболеваниях);
  • бисфосфонаты — для уменьшения скорости костной деструкции.

Большое значение имеет правильное питание с включением в рацион продуктов с высоким содержанием кальция — твердые сыры, зелень, морская рыба, овощи, фрукты, орехи. Кроме того, врачи рекомендуют выполнение следующих правил:

  • физические нагрузки, соответствующие возрасту и состоянию здоровья;
  • здоровый образ жизни с отказом от употребления любых алкогольных напитков и курения;
  • достаточный сон;
  • положительный психо-эмоциональный фон.

Для лечения остеопороза спинки турецкого седла, вызванного аденомой гипофиза, применяют консервативные и оперативные способы воздействия. Важное внимание уделяется симптоматической терапии, в частности, используется дегидратация с применением таких лекарств, как Фуросемид, Диакарб.

Гормонально активные образования иногда пробуют лечить Бромкриптином, Сандостатином — препаратами, замедляющими размножение опухолевых клеток, но они не всегда дают положительный результат.

Поэтому более эффективным считается микрохирургическое вмешательство — удаление аденомы эндоскопическим методом.

Результаты оперативного лечения зависят от сроков постановки диагноза. Поэтому важно уделять внимание таким симптомам:

  • нерегулярность менструаций;
  • замедление или ускорение роста;
  • деформация лицевого скелета;
  • нарушения полового развития.

Если по состоянию здоровья помощь нейрохирурга невозможна, проводится лучевая терапия.

Ответы на вопросы

Какой метод диагностики оптимален при этом заболевании?

Важно тщательное лабораторное обследование для определения гормонального фона. Также нужно пройти рентген черепа. При выявлении патологии врач даст направление на КТ или МРТ для уточнения диагноза.

Каковы последствия остеопороза спинки турецкого седла?

При отсутствии своевременно принятых мер, эта часть клиновидной кости может быть полностью разрушена, что чревато грубыми нейроэндокринными расстройствами (ожирение, злокачественная артериальная гипертензия, несахарный диабет), слепотой, нарушениями памяти. На фоне повышения внутричерепного давления возможна потеря сознания из-за невыносимых головных болей.

Что такое пустое турецкое седло?

Так называют синдром, при котором оболочки мозга надавливают на гипофиз, вследствие чего он распластывается по поверхности турецкого седла.

Причинами развития такой патологии могут быть различные факторы, в том числе повышенное внутричерепное давление, последствия нейроинфекции, неконтролируемый прием гормональных контрацептивов, анатомические особенности строения головного мозга, лучевая терапия. Характер симптомов определяется основной патологией.

Заключение

Обычно симптомами остеопороза спинки турецкого седла являются сильные головные боли, зрительные расстройства и нарушения гормонального фона. Это коварное заболевание, опасное своими осложнениями, легче поддается лечебному воздействию на ранних стадиях. Поэтому важно своевременное обращение за помощью к специалистам.

Источник: https://artritu.net/osteoporoz-spinki-tureckogo-sedla

Остеопороз спинки турецкого седла и челюсти: симптомы и лечение

Остеопороз спинки турецкого седла: особенности симптоматики и лечения

Сегодня речь пойдет о остеопорозе турецкого седла. Для людей несведущих подобное название может вызвать улыбку или, по крайней мере, ассоциацию с двигательной функцией человека.

Терминология и анатомия

  • Терминология и анатомия
  • Диффузная форма болезни
  • Локальный остеопороз

Остеопорозом (лат: osteoporosis) называется болезнь, в результате которой из-за нарушения обменных процессов происходит «вымывание» кальция из костной ткани. Уменьшается костная плотность. Кость становится склонной к переломам при небольшой нагрузке. Заболевание может быть локальным (ограничиваться одной костью) и диффузным (поражать все кости организма).

Турецкое седло (лат: sella turcica) – это часть клиновидной кости, напоминающая своей формой седло. Клиновидная кость – это сложная по конфигурации костная структура, которая находится в основании черепа под головным мозгом и сзади по отношению к полости носа.

Глубокая выемка седла называется гипофизарной ямкой. Костная пластинка, формирующая заднюю часть седла, называется спинкой. В гипофизарной ямке находится гипофиз – отдел мозга, осуществляющий сложные эндокринные функции. Он регулирует деятельность щитовидной железы, надпочечников, влияет на выработку половых гормонов. В этой же зоне пересекаются зрительные нервы.

В силу анатомической близости к гипофизу турецкое седло может повреждаться при болезнях этого органа. Чаще всего в медицинских текстах речь идет об остеопорозе спинки турецкого седла.

Причины уменьшения плотности костной ткани в области этого анатомического образования делятся на две группы:

  • диффузный (распространенный) остеопороз;
  • локальный остеопороз турецкого седла вследствие роста опухоли или повышенного внутричерепного давления.

Диффузная форма болезни

Как и любая другая кость человеческого скелета, клиновидная кость может быть подвержена  остеопорозу. Это заболевание  имеет много причин. Но наиболее частой из них является возраст. По мере старения человека нарушается баланс между процессами синтеза  скелетной ткани и ее разрушением, в результате кость становится более хрупкой.

Также факторами риска возникновения диффузного остеопоротического процесса являются малоподвижный образ жизни, дефицит кальция и витамина Д в пище, гормональные расстройства, прием лекарственных препаратов, нарушающих кальциевый обмен.

Если причиной уменьшения плотности костной ткани в области турецкого седла является диффузная форма болезни, то остеопоротические изменения будут выявлены не только в клиновидной кости, но и в других отделах скелета.

Симптомы

Остеопороз спинки турецкого седла головного мозга имеет свои симптомы, однако поставить точный диагноз только по ним нельзя. Правда, симптомы эти выражены довольно слабо, и чаще всего заболевание диагностируется случайно.

Есть несколько важных симптомов, которые обязательно должны стать причиной обращения к врачу.

Так, например, если рост человека уменьшается более, чем на 0,5 см в год, если появляется заметная сутулость, присутствуют ломкость ногтей и начинают выпадать волосы, а также постоянно наблюдаются нервные расстройства и панические атаки, то вполне возможно, что это самые первые признаки такой патологии.

Следует помнить, что если данный тип остеопороза был уже диагностирован, то есть огромная вероятность того, что этим же заболеванием будут поражены и другие кости скелета. Поэтому надо обязательно пройти полное всестороннее обследование.

К другим симптомам, которые также должны насторожить и стать поводом для немедленного визита к врачу, нужно считать:

  1. Головные боли, возникающие без причины, острого характера.
  2. Повышенное внутричерепное давление.
  3. Отёк головного мозга.
  4. Нарушение зрения.

Здесь вы узнаете:

  • Причины развития недуга
  • Клинические проявления
  • Особенности лечения и профилактики

Многие пациенты недоумевают, услышав диагноз остеопороз спинки турецкого седла, что это за болезнь.

На самом деле данная патология может иметь неблагоприятные последствия. Диагностированию и лечению данного недуга посвящена эта публикация.

Но прежде чем приступить к подробному описанию клиники, необходимо разобраться в терминологии и этиологии недуга.

Причины развития недуга

Многие пациенты, далекие от анатомии и медицины, услышав диагноз, недоумевают, где в нашем организме находится это седло. На самом деле турецким седлом называется клиновидная кость, расположенная в области основания черепа на уровне носовой полости.

Данная кость имеет небольшие размеры и расположена под головным мозгом. Свое название она получила в результате визуальной схожести с конским седлом.

Важность этого участка черепа нельзя недооценивать, ведь именно в углублении турецкого седла расположен гипофиз, который по праву считают королем желез внутренней секреции.

Гипофиз влияет и управляет выработкой и обменом всех гормонов в организме человека. При сбое в работе этого участка головного мозга, нарушается функция щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, яичников. К тому же в этой области проходит пересечение зрительного нерва.

Как и любая другая кость в человеческом организме, турецкое седло подвержено остеопорозу. Когда речь идет о данной патологии, то врачи всегда уточняют характер поражения: диффузный или локальный.

Причина развития диффузного остеопороза – естественные процессы старения в организме. Всем известно, что костная ткань набирает массу и укрепляется до 35 лет, после чего начинаются процессы медленного распада. На эти изменения в организме в значительной мере влияет уровень и баланс гормонов.

Среди пациентов, страдающих данным заболеванием, преимущественно находятся женщины в постклимактерическом периоде. Так природой заложено, что в первый год менопаузы масса костной ткани уменьшается на 10% и с каждым последующим годом уходит по 2 %.

Чтобы предотвратить эти изменения, необходимо своевременно проводить диагностику и профилактическое лечение остеопороза. На фоне гормонального дисбаланса в организме пациента присутствует дефицит кальция и витамина Д, который помогает усваиваться данному микроэлементу.

Опасность и коварность данного заболевания в том, что оно не имеет выраженных клинических симптомов и диагностируется случайно при нетравматическом переломе кости.

Локальный остеопороз турецкого седла развивается на фоне болезней гипофиза, как вторичная патология.

Хрупкость спинки турецкого седла может появляться при аденоме гипофиза, в результате повышенного давления на кость увеличенной железой.

Также при данной эндокринной патологии в организме пациента происходят изменения в гормональном фоне, которые негативно сказываются на процессе усвоения кальция.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/travmy-sustavov/osteoporoz-spinki-turetskogo-sedla-i-chelyusti-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.