Периартрит: определение, признаки, методы терапии и профилактики

Содержание

Плечевой периартрит: что такое, признаки и причины

Периартрит: определение, признаки, методы терапии и профилактики

Плечелопаточный периартрит – болезнь, при которой происходит воспаление тканей, расположенных около крупных суставов. Это могут быть сухожилия, капсула, мышцы либо связки. Как правило, симптомы заболевания проявляются у людей возрастом от 35 лет.

Лопаточно плечевой периартрит поражает капсулы и сухожилия плечевого сустава. Такая разновидность патологии довольно распространена. Эта патология в равной степени может развиться как у женщины, так и у мужчины. Код по МКБ 10 — M75.

Причины развития болезни зачастую кроются в травме плеча (падение на вытянутую руку либо плечевой сустав, удар). Также причины прогрессирования периартрита могут быть связаны с удалением молочной железы и некоторыми заболеваниями внутренних органов.

Что такое периартрит плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит — это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

В Международной классификации болезней именно такой формулировки диагноза, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время нет. Это скорее синдром «проблем в зоне плечевого сустава», который возникает под воздействием различных причин при условии, что сам сустав остается здоровым.

Причины возникновения

Непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:

  • Повышенная загрузка на нетренированные плечевые суставы;
  • Ухудшение кровоснабжения плечевого сустава и рядом расположенных тканей. Обычно такая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда ткани зоны левого плечевого сустава оказываются обделенными питательными веществами и кислородом, в результате чего они становятся более ломкими, надрываются и воспаляются. Ухудшение кровотока может возникать также после операций на молочной железе, при заболеваниях печени;
  • Травма руки (падение на вытянутую руку, на плечо, удар по самому плечу). Сама травма может быть незначительной, но ее оказывается достаточно для развития микроповреждений вокруг плечевого сустава в тканях мышц, сухожилий и связок, что и служит в дальнейшем причиной появления симптомов. Причем симптомы часто появляются не сразу после травмы, а через несколько дней (3-7);
  • Ущемление нервов шейного и плечевого сплетения. При этом спазмируются мышцы, они сдавливают проходящие через них кровеносные сосуды, что ухудшает кровоток в околосуставных тканях. В дальнейшем разыгрывается выше описанный сценарий.

Формы

Периартрит плечевого сустава может быть острым или хроническим.

  • Острый периартрит: возникает после травмы. Характеризуется внезапным появлением болей в плече, которые усиливаются в ночное время. Из-за этого человек не может двигать рукой. Внешне заметен отек в области сустава. Длится заболевание несколько недель, после чего боли становятся менее интенсивными, а движения восстанавливаются.
  • Хронический периартрит: характеризуется тупыми, ноющими болями в области плечевого сустава, которые усиливаются ночью и под утро. При прогрессировании процесса может возникнуть анкилозирующий периартрит.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы и признаки – боль и ограниченная подвижность.

  • В остром периоде болевой синдром выражен очень сильно. Изматывающая боль в области плеча, лопатки и плечевого сустава возникает даже в покое, мешает полноценному отдыху и сну.
  • Со временем происходит атрофия мышц. Под сухожилиями постепенно откладываются соли кальция (в 20% случаев).
  • В случае длительного течения болезни развивается остеопороз плечевой кости, спондилез шейного отдела позвоночника (болезнь, связанная с шиповидными разрастаниями на краях позвонков).
  • Деструктивные изменения затрагивают и кисть: у кожи синюшный оттенок, происходит постепенная атрофия мышц затруднено сгибание пальцев.

Диагностика болезни

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча. Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • анализ синовиальной жидкости.

Рентген помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани слева или справа.

Источник: https://systavi.com/bolezni/plechevoj-periartrit.html

Периартрит: симптомы, лечение

Периартрит: определение, признаки, методы терапии и профилактики

При воспалении околосуставных тканей (мышц, сухожилий или связок), поражается сустав, отвечающий за моторику движений. Периартрит – частое явление у людей старше 40 лет, наиболее распространенной формой заболевания считают дегенеративное воспаление плечевого сустава (плечелопаточный периартрит).

Периартрит: особенности

Если своевременно не обратиться к специалисту, нарушится функционирование суставов, человек потеряет способность полноценно двигаться или работать.

Заболевание имеет несколько стадий: обычный периартрит – резкая боль появляется в поврежденном суставе при неаккуратных, резких движениях, частично сковывается подвижность (боль в плече при попытке завести руку за спину, дискомфорт во время сна). При воспалении коленного сустава человек ощущает легкий хруст, небольшие уплотнения при прощупывании больного места, болезненные ощущения при сгибании или шаге.

Острая форма: резкая, пронзительная боль в местах повреждений (после перелома, вывиха, сильного ушиба или неправильно оказанного лечения). Основа – острый тендобурсит (воспаление синовиальной сумки, отложение кальция). Поврежденное плечо реагирует острой болью, руку невозможно завести назад.

Хронический периартрит (блокированный сустав): постоянные болезненные ощущения не только при движении или давлении на сустав, но и в состоянии покоя. Воспаление постепенно повреждает околосуставные ткани (включается необратимый процесс, присоединяются такие заболевания как капсулит, фиброзный бурсит). Диагностируют большое скопление солей.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • Врожденные патологии (дефекты верхнего плечевого пояса);
  • Нарушения нервной системы (психическое расстройство);
  • Специфика работы – помещения с повышенной влажностью, длительное пребывание на холоде;
  • Остаточное явление после перенесенных травм (последствия спортивных нагрузок, рабочие моменты);
  • Генетическая предрасположенность, возраст (чаще после 40 лет);
  • Осложнения после инфекции;
  • Лишний вес (давление на связки), гормональные сбои.

На состояние костной ткани влияет наличие таких заболеваний как – артроз, стенокардия, шейный спондилез, болезни щитовидной железы (эндокринные нарушения, часто встречаются у женщин на период менопаузы).

В зону риска входят люди, болеющие сахарным диабетом, бывают случаи, когда развитие периартрита происходит без всякой причины.

Чаще всего, диагностируют плечелопаточный периартрит (80%), к оставшимся 20% относят тазобедренный, локтевой, коленный, голеностопный периартрит. Воспаления стоп, кистей или пальцев рук случаются еще реже.

Как происходит воспаление (патогенез)

Начало заболевания: частично разрываются связки, происходит омертвение тканей (очаговый некроз) из-за сбоев кровообращения или давления внешних факторов.

Человек не чувствует никакого дискомфорта, ощущения меняются со временем: отекают и воспаляются сухожилия (реактивное воспаление синовиальной оболочки сухожилия снаружи, дистрофия, одновременное воспаление и дистрофия), появляется боль, мышцы сводит спазмом. При особо тяжелом течении возможен полный разрыв сухожилия.

Длительное натирание костных выступов приводит к остеопорозу. При капсулите воспаляются волокнистые ткани (суставная капсула), при бурсите – синовиальная сумка, полость, заполненная жидкостью.

Длительное давление или нагрузка постепенно выводит сустав из строя, провоцируя воспаление, в тканях скапливаются солевые отложения, развивается острый тендобурсит, который блокирует движения. Детский периартрит развивается после серьезных повреждений, сложных операций или из-за генетической предрасположенности.

Диагностика, лечение

За помощью следует обратиться к травматологу-ортопеду.

На приеме проводят осмотр больного сустава, назначают необходимые анализы: кровь, УЗИ, магнитно-резонансную терапию (МРТ), артрографию – исследование суставных концов костей и тканей при помощи рентгенографии, томографии.

Дополнительно проводят лабораторное изучение жидкости внутри воспаленного сустава, термоисследование. После установления точного диагноза назначают лечебную физиотерапию.

Лечение

Благоприятное влияние на суставы оказывает комплексное лечение грязями, распаривание в банях или саунах, пиявками (гирудотерапия), электромассаж. В стационарах проходят лечение синусоидальными токами, фонофорезом (ультразвук + медикаментозное лечение), не исключена рентгенотерапия, ванночки с сероводородом.

Главное, вовремя обратиться к врачу, чтобы не запустить течение болезни. На начальной стадии плечевого воспаления, для снятия нагрузки и болезненных ощущений, накладывают эластичную повязку (проволочную, деревянную шину или гипсовый лангет, если боль долго не проходит), принимают анальгетики, назначенные специалистом «Реопирин», «Бутадион», «Анальгин».

Лангет снимают для проведения легких разминающих упражнений (только при отсутствии болей), «Новокаин», «Гидрокортизон» прописывают, если в течение 2-3 недель нет положительного эффекта от лечения.

Дополнительно подключают прием противовоспалительных, гормональных препаратов, обезболивающие лекарства с содержанием кодеина. Очень важно делать щадящую разработку сустава (лечебную гимнастику).

Точечный массаж опытные специалисты делают только при начальной стадии плечевого периартрита.

Операция проводится, если все методы лечения оказались бесполезными. В процессе хирургического вмешательства удаляется часть воспаленной и костной ткани.

Лечение домашними методами малоэффективно и не приветствуется: любительскими экспериментами можно причинить еще больший вред здоровью, поэтому все действия необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Снять воспаление можно с помощью ягодных отваров смородины брусники, настоев из малиновых листьев или ягод шиповника, но результат придется ждать очень долго. Ароматные чаи нужно сочетать с действенными лекарствами. Стоит заметить, что хроническое лечение периартрита может занять длительное время (до 1,5 лет).

Чтобы избежать нежелательных последствий – полного или частичного обездвиживания сустава, обращайтесь за помощью к ортопеду при первых подозрениях на проблему.

С этой статьей читают:

Остеохондроз: причины, симптомы, лечение

Артрит коленного сустава: лечение

Ювенильный остеопороз    

Pinterest

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/periartrit-simptomy-lechenie/

Как лечить плечелопаточный периартрит в домашних условиях

Периартрит: определение, признаки, методы терапии и профилактики
Плечелопаточный периартрит – болезнь, при которой происходит воспаление тканей, расположенных около крупных суставов. Это могут быть сухожилия, капсула, мышцы либо связки.

Как правило, симптомы заболевания проявляются у людей возрастом от 35 лет.

Лопаточно плечевой периартрит поражает капсулы и сухожилия плечевого сустава. Такая разновидность патологии довольно распространена.

Эта патология в равной степени может развиться как у женщины, так и у мужчины.

Причины развития болезни зачастую кроются в травме плеча (падение на вытянутую руку либо плечевой сустав, удар). Также причины прогрессирования периартрита могут быть связаны с удалением молочной железы и некоторыми заболеваниями внутренних органов.

Что это такое?

Плечелопаточный периартрит — это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

В Международной классификации болезней именно такой формулировки диагноза, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время нет. Это скорее синдром «проблем в зоне плечевого сустава», который возникает под воздействием различных причин при условии, что сам сустав остается здоровым. 

Правильная диагностика болезни

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча. Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • анализ синовиальной жидкости.

Рентгенологический метод помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани. Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков.

Вязкость околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс. Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита.

Установление причины является важным элементом успешной терапии.

Лечение плечелопаточного периартрита

Курс медикаментозной терапии и другие процедуры при плечелопаточном периартрите назначаются доктором для каждого больного индивидуально, учитывая возрастную группу, анамнез и особенности организма. В целом, лечение на ранних стадиях, занимает от 2-х до 3-х недель. Для острой и хронической форм, понадобиться около 2-х месяцев.

В назначениях могут присутствовать:

  • медикаменты широко спектра действия, при чем как в таблетированной форме, так и инъекционной;
  • инъекции гиалуроновой кислоты – такие манипуляции проводят, когда заболевание перешло в хроническую стадию и наблюдается разрушительный процесс в суставах. Гиалуроновая кислота предупреждает истирание хрящевой ткани, восполняя недостаток синовиальной жидкости в суставной сумке;
  • блокада суставов и позвоночного отдела – данное лечение применяют в основном при острой форме для купирования болей и устранения спазма мышц. Уколы должны выполняться только специалистом, так как они вводятся специальными иглами непосредственно в полость суставного сочленения;
  • тканевая нейроадаптация – такое лечение необходимо, если причина возникновения болезни кроется в поражении или защемлении нервных окончаний. Применяются электрические импульсы низких частот. Они помогают снять отечность, воспаление и нормализовать работу корешков нервов, замедляя при этом процесс распада хрящевой ткани;
  • ударно-волновая терапия – этот метод лечения предполагает воздействие на сустав акустическими волнами, которые как-бы разбивают костные наросты, устраняют солевые отложения и уплотнения, восстанавливая при этом подвижность сустава.

Кроме того, при плечелопаточном периартрите широко применяются методы физиотерапевтического лечения: в первую очередь лазеротерапия и магнитотерапия. Также хороший лечебный эффект оказывают мягкая и аккуратная мануальная терапия, массаж, гирудотерапия (лечение пиявками).

Особое место в лечении этой болезни занимает лечебная физкультура. Есть специально разработанные комплексы упражнений, выполняя которые, на фоне приема лекарств и других процедур, можно добиться больших результатов в лечении и в сравнительно короткие сроки вернуть плечевому суставу возможность двигаться в полном объеме. 

Постизометрическая релаксация

В качестве дополнения ко всем проведённым методам лечения рекомендуется такое направление как постизометрическая релаксация (ПИР). Врачи отмечают, что проведение релаксации помогает 9 из 10 пациентов, больных плечелопаточным периартритом.

Суть метода в следующем:

  • С помощью специальных движений добиваются максимально возможной в состоянии пациента напряжённости мышц плеча.
  • Напряжение мышц удерживается максимальным в течение 7–10 секунд.
  • После чего мышцы максимально расслабляются – фаза релаксации.

Постизометрическая релаксация направлена на то, чтобы снять мышечный спазм в больном плече. Это позволяет уменьшить болевой синдром и вернуть суставу практически полную подвижность.

Физиотерапия

Что касается физиотерапии, то она редко назначается в чистом виде. Обычно требуется дополнительное медикаментозное лечение. Основным физиотерапевтическим методам можно отнести:

  1. Тепловые процедуры. Это всевозможные компрессы с димексидом и бишифитом, ванны, бани и грязевые аппликации, то есть воздействие теплом.
  2. Ультразвук и электрофорез. Через кожу вводятся специальные медицинские препараты с применением ультразвукового воздействия, которое позволяет усилить проницаемость тканей.
  3. Магнитно-лазерная терапия. Воздействие сильного магнитного поля убирает отеки и воспаления, а также усиливает питание тканей.
  4. Вибромассаж. Помогает снять хронический болевой синдром и улучшить обмен веществ.
  5. Ударно-волновая терапия. Предполагает использование энергии ударных волн. Такое лечение способствует улучшению обмена веществ и уменьшение болей.

Альтернативные методы лечения плечелопаточного периартрита больше относятся к нетрадиционной медицине. Тем не менее, их эффективность доказана. К альтернативным способам воздействия относятся:

  1. Иглорефлексотерапия. Спасает от боли и убирает напряжение в мышцах;
  2. Гирудотерапия, которая предполагает использование специального фермента, выделяемого медицинскими пиявками. Помогает локализовать воспалительные процессы;
  3. Точечный массаж и фармакопунктура. Речь идет об иглоукалывании с одновременным введением лекарственных средств и стимуляции электрическим током.

Комплекс упражнений

Несколько упражнений для разработки плеча:

  • Можно сидеть или стоять. Особого значения не имеет. Руки расположите на талии. В медленном темпе выполняем круговые движения плечами сначала вперёд, затем назад. Время на выполнение упражнение – примерно по 1 минуте в каждую сторону.
  • Исходное положение тоже. Руки располагаем на талии. В спокойном темпе делаем движения плечами вперёд и назад. Количество повторений 8–10 раз.
  • Стоим ровно. Руки прижаты к телу. Медленно без резких движений поднимаем плечи вверх, не отрывая руки от туловища. Затем опускаем. Если ощущаете боль или существенный дискомфорт, упражнение делать не надо. Оптимальное количество повторений 10–12 раз.
  • Можно сидеть или стоять. Больную руку сгибаем в локте. В таком положении пытаемся отвести локоть в сторону до того момента, пока больное плечо не будет перпендикулярно туловищу.
  • Кисть больной руки кладём на противоположный плечевой сустав. Локоть руки, которая вас беспокоит, должен касаться области живота. Кистью здоровой руки берём за локоть больной верхней конечности. Плавно без резких движений поднимаем локоть больной руки, который при этом должен не отрываться от передней поверхности туловища. Подняв локоть вверх, насколько это возможно, удерживаем положение примерно 10 секунд, затем опускаем руку.

В домашних условиях для лечения периартрита плечевого сустава можно задействовать специальные упражнения для восстановления полноценной подвижности руки. Лечебную физкультуру можно рекомендовать заниматься во всех случаях, но только не в острый период.

Домашнее лечение

Народные средства от лопаточно-плечевого периартрита могут быть достаточно эффективными на начальных стадиях заболевания. Методы можно использовать в качестве действенных профилактических мер.

  1. Желатин — по сути это природный строительный компонент суставов. Особенно эффективно использование желатина в случаях поражения хрящевой ткани. В диету можно включать продукты на основе желатина: холодцы, фруктовые желе и т.д. Его также включают в состав компрессов или настоек.
  2. Питание и диета — категорически запрещено голодание. В период заболевания организм как никогда нуждается в питательных элементах. Не существует особой диеты специально для патологии плечелопаточного периартрита, но, как правило, лучше употреблять в пищу здоровую еду богатую на витамины, минералы и особенно кальций.
  3. Листья лопуха — с их помощью делают компрессы и повязки. Хорошие результаты дает прикладывание свежих листьев лопуха к пораженному участку. Обязательно стоит предварительно удалить стебель. Ношение компресса из листьев лопуха существенно снимает воспаление.

При этом народное самолечение не может заменить методов традиционной терапии. Современные разработки в этой области помогают добиться устойчивой ремиссии с минимальным вредом для внутренних органов пациента, практически без использования медикаментозных препаратов. 

Хирургическое лечение

В некоторых случаях врач принимает решение о необходимости проведения операции для излечивания от такого упрямого заболевания, как плечелопаточный периартрит. Показаниями к этому являются:

  1. Отсутствие улучшений после проведённых инъекций кортикостероидов.
  2. Рецидивы плечелопаточного периартрита в течение 6 месяцев, несмотря на противовоспалительную терапию.
  3. Значительное снижение качества жизни трудоспособного пациента из-за болевых симптомов.

Во время операции удаляется фрагмент отростка лопатки и одна связка. В 95% случаев после операции плечелопаточный периартрит излечивается полностью. Реабилитационный период длится до 3 месяцев. На этот период назначают специальную ЛФК для восстановления подвижности сустава.

Меры профилактики

Профилактика плечелопаточного периартрита заключается в следующих действиях:

  • исключение чрезмерных физических нагрузок на плечевой отдел;
  • предотвращение переохлаждения организма;
  • физические нагрузки должны быть систематическими (рекомендуется заниматься спортом или делать простейшую зарядку по утрам);
  • исключение однообразных движений рук в повседневной жизни (такой фактор может привести к разрыву соединительных волокон);
  • предупреждение микро- и макро-травм плечевого отдела (внимательность к внешним факторам, соблюдение правил безопасности);
  • своевременное лечение заболеваний шейного отдела и позвоночника в целом (такие болезни относятся к распространенным причинам плечелопаточного периартрита);
  • если плечелопаточный периартрит был выявлен, то после окончания курса лечения рекомендуется обратиться к специалисту для проверки результата осуществленных процедур.

Источник: https://medsimptom.org/plechelopatochnyj-periartrit/

Периартриты – симптомы, лечение, упражнения

Периартрит: определение, признаки, методы терапии и профилактики

Периартрит (от греческого «peri-» ‒ вокруг, наружная оболочка; «arthro» ‒ сустав) – воспаление околосуставных тканей, развивающееся в крупных суставах. Заболевание диагностируется у людей среднего и пожилого возраста, характеризуется болью и ограничением подвижности пораженного сустава.

Причины периартрита

В результате чрезмерных физических перегрузок, травм и переохлаждения развивается воспаление околосуставных тканей: мышц, сухожилий и связок. Чаще всего периартрит поражает плечевой сустав, реже – тазобедренный, коленный, локтевой, голеностопный.

Причины периартрита делятся на два вида:

  1. Первично-воспалительные – когда воспаление переходит на околосуставные ткани с близлежащих структур. Обычно причиной заболевания в этом случае является артрит сустава.
  2. Первично-дегенеративные – воспалительный процесс связан с травматизацией сухожилий и связок при:
    • высоких физических нагрузках – во время чрезмерного физического воздействия на ткани происходит надрыв волокон сухожилий. Постоянные перегрузки околосуставных тканей приводят к тому, что в них начинают преобладать процессы разрушения над процессами восстановления.
    • нарушении обмена веществ и питания тканей – часто их причиной становятся: а) болезни эндокринной системы, особенно у женщин в период менопаузы; б) нарушение нервной проводимости после перенесенных заболеваний, например, после инфаркта миокарда.

Также провоцирующими факторами возникновения периартрита являются возраст старше 40 лет и врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата.

Следствием воспалительных и дегенеративных процессов, происходящих в околосуставных тканях, является утолщение и кальцификация (накопление кристаллов кальция) сухожилий, что затрудняет движения в плече.

Часто заболевание прогрессирует незаметно, если не обращать внимания на симптомы, указывающие на наличие периартрита, можно пропустить переход его в хроническую стадию, когда изменения в околосуставных тканях необратимы.

Плечелопаточный периартрит

Врачи диагностируют плечелопаточный периартрит (ПЛП) в 80% случаев всех «ревматических» заболеваний плечевого сустава. Причина заключается в постоянной нагрузке на мышцы в области плеча и их функциональном напряжении, связанном с отведением и поворотом руки.

Заболевание часто начинается после сильного удара по плечу в результате падения, спортивной травмы. Наиболее распространен правосторонний плечелопаточный периартрит из-за более сильных нагрузок на правую руку в повседневной жизни.

Различают три клинических формы ПЛП, которые одновременно могут быть и последовательными этапами развития болезни:

  1. Простой периартрит (простое болезненное плечо) – начальная стадия заболевания. Пациенты жалуются на умеренные боли в передневерхней части плеча и небольшое ограничение его движений. Боли усиливаются ночью, особенно, если спать на пораженном плече. Больной не в состоянии поднять руку вверх; пытаясь заложить ее за спину, не может пальцами дотронуться до позвоночника. При отведении руки на 45–90° появляется боль, исчезающая после поднятия конечности дальше вверх (признак Дауборна). Лабораторные показатели и данные рентгенографии не обнаруживают каких-либо отклонений от нормы.
  2. Острый плечелопаточный периартрит (острое болезненное плечо) – возникает самостоятельно или в результате осложнения предыдущей формы. Развивается острое воспаление сухожильного влагалища и слизистой сумки сустава. Больные испытывают внезапную нарастающую боль в плече, которая возникает обычно после физической нагрузки. Боль иррадиирует в заднюю поверхность руки, шею; ее невозможно снять при помощи обычных обезболивающих средств. Из-за ограничения движений и для облегчения болевых ощущений пациенты держат руку в согнутом состоянии и приведенной к туловищу. Боли в плече постепенно усиливаются, из-за этого пациенты не могут спать, температура тела повышается до 37–38°C.
    Общий анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Рентген выявляет кальцификаты в сухожилиях надостной или подлопаточной мышц. Продолжительность острого приступа ПЛП – от нескольких дней до нескольких недель, боли постепенно уменьшаются и движение в плече восстанавливается.
  3. Хронический анкилозирующий периартрит (блокированное плечо) – самая неблагоприятная для пациента форма заболевания, является следствием острого ПЛП, но иногда развивается самостоятельно. Проявляется постоянными тупыми ноющими болями в плече, усиливающимися в ночное время; подвижность плеча постепенно снижается. Велика вероятность развития анкилоза – полной неподвижности сустава из-за хрящевого или фиброзного сращения сочленяющихся костей. Температура тела и общее состояние больных нормальные, лабораторные исследования не показывают никаких изменений в организме. Рентгенограмма выявляет кальцификацию сухожилий.

В 23% случаев плечелопаточный периартрит случается при остеохондрозе. Проявляется ноющими болями в области шеи, с переходом их в надплечье и руку. Отведение руки выше 90° затрудняется, со временем развивается атрофия мышц надплечья.

Коленный периартрит

Периартрит коленного сустава характеризуется внезапным появлением боли во время или после физической нагрузки, травмы. Боль ощущается внутри колена, усиливается при его сгибании или разгибании; во время покоя болевые ощущения проходят.

Также может развиться отечность коленного сустава, повыситься местная температура.

Обычно лечение коленного периартрита заканчивается выздоровлением, но при несвоевременной и неправильной терапии заболевание переходит в хроническую стадию со стойким ограничением подвижности колена.

Периартрит тазобедренного сустава

Симптомы при тазобедренном периартрите выражены неярко, пациенты ощущают боли с внешней стороны бедра во время нагрузок и движения, в спокойном состоянии боли проходят. Иногда пациентам кажется, что у них болит колено, поэтому диагностика заболевания затруднена. При ощупывании возникают отчетливые боли с наружной стороны тазобедренного сустава и у паховой складки.

Диагностика периартрита

Для диагностики периартритов кроме тщательного врачебного осмотра и изучения жалоб пациентов применяют такие методы:

  • Ультразвуковое исследование суставов, при помощи которого можно определить место точной локализации очага воспаления и увидеть разрывы связок и сухожилий.
  • Термографическое исследование – основано на определении разницы температур здоровых и пораженных участков.
  • Общий анализ крови.
  • Рентген суставов.
  • Магнитно-резонансную томографию.

Лечение периартрита

Прежде всего нужно обездвижить больной сустав при помощи фиксатора (плечевого бандажа) для уменьшения нагрузки на больную часть тела. Лечение периартрита комплексное, включает в себя:

  • Медикаментозную терапию:
    • прием нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен);
    • мази и гели с обезболивающим и противовоспалительным действием: Фастум, Долгит, Дип Рилиф, Апизартрон, Мазь Др. Тайсса с живокостом;
    • гомеопатические препараты: Траумель С, Цель Т в виде таблеток для приема внутрь, мазей и растворов для инъекций;
    • компрессы с димексидом в разведении водой 1:5;
    • глюкокортикостероиды: бетаметазон, гидрокортизон;
    • хондропротекторы: Мукосат, Дона, Терафлекс, Алфлутоп;
    • витамины группы В.
  • Физиотерапевтические процедуры:
    • по ощущениям пациента проводятся холодовые процедуры или глубокое прогревание при помощи УВЧ;
    • электрофорез с димексидом, новокаином;
    • магнитотерапия;
    • аппликации парафина, озокерита;
    • грязелечение;
    • после утихания болей – легкий массаж с обходом пораженных участков.
  • Методы нетрадиционной медицины: акупунктура (иглоукалывание), гирудотерапия (лечение пиявками).
  • Лечебную физкультуру: ее выполняют после стихания воспалительных явлений в суставе. Комплексы упражнений направлены на восстановление объема движений больного сустава.

Примеры упражнений при плечелопаточном периартрите:

  • Сесть на стул, позвоночник выпрямить, руки расслабить, опустить вдоль туловища. Легко двигать плечами, плавно наклоняясь вперед, затем плавно возвращаться в исходное положение, не прекращая двигать плечами.
  • Встать, ноги на ширине плеч. Руки расслабить, слегка согнуть перед собой. Осуществлять легкие приседания, имитирующие езду на лошади, чтобы по плечевому поясу проходила легкая вибрация.
  • Сесть на стул, на колени положить баскетбольный мяч. Катать его вперед-назад по коленям.
  • Если нет сильных болевых ощущений, руки вытягивают вперед, затем поднимают вверх, разводят в стороны и опускают вдоль туловища.

с комплексом упражнений при плечелопаточном периартрите:

На поздних стадиях периартрита без надлежащего лечения сустав теряет свою двигательную функцию, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

Диета при периартрите

Особой диеты при периартрите не существует, но есть продукты, употребление которых наиболее желательно:

  • молочные продукты;
  • свежие овощи, фрукты, зелень;
  • блюда, содержащие желатин (фруктовые желе, холодец);
  • рыба;
  • злаки.

Блюда лучше варить или готовить на пару.

Запрещены:

  • слишком соленые продукты;
  • жирная и копченая еда;
  • жареные блюда.

Профилактика

Для профилактики заболевания нужно:

  • следить за нагрузкой, которой подвергаются суставы;
  • вовремя лечить заболевания, способные вызвать периартрит;
  • укреплять мышечный корсет при помощи регулярной гимнастики;
  • полноценно питаться и контролировать свой вес.

При своевременном обнаружении и лечении периартрита заболевание проходит бесследно в среднем в течение 3–4 недель.

Тэги: артрит, суставы

Источник: https://nmedik.org/periartrit.html

Периартрит острый, посттравматический: симптомы и лечение

Периартрит: определение, признаки, методы терапии и профилактики

Во всех случаях, когда человеку ставят диагноз периартрит, лечение должно быть комплексным. Ведь эта патология характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями мышечных сухожилий.

Возникают они в месте прикрепления к кости. Сильные боли, отечность окружающих тканей, ограничение объема движений могут возникать в любом крупном сочленении.

Избавиться от этих неприятных симптомов можно только вовремя начав полноценное лечение.

Что такое периартрит

Название периартрит носит несколько заболеваний с идентичной симптоматикой. Патологические изменения возникают в области сочленений, на которые приходятся максимальные нагрузки. Это касается плечелопаточного, тазобедренного, локтевого, коленного суставов.

При этом основные элементы самого сустава не страдают. Нарушение целостности и воспаление возникает в окружающих структурах, особенно часто в сухожилиях близлежащих мышц. Также страдают следующие структурные элементы:

  • суставная капсула;
  • бурса (синовиальная сумка);
  • околосуставные мышцы.

Отвечая на вопросы о том, что такое периартрит, почему он возникает, казалось бы, на фоне полного здоровья, специалисты подчеркивают, что проблема заключается не в инфекции. Причина дегенеративных изменений и последующего за ними воспаления – влияние негативных факторов преимущественно механического характера.

В результате длительных интенсивных нагрузок ткани, окружающие сустав, не успевают восстанавливаться, в них начинаются дегенеративные и воспалительные процессы. В тех случаях, когда острый периартрит не выявлен вовремя и лечение не проводилось, наступает рубцевание поврежденных участков.

Это негативно отражается на функциональных возможностях. Значительно сокращается амплитуда движений, постепенно сустав практически полностью утрачивает свою функциональность. Консервативное лечение периартрита в столь запущенных случаях неэффективно. Помогают только хирургические методы.

Чаще других сталкиваются с такой проблемой, как периартрит, спортсмены из-за повышенных длительных нагрузок во время тренировок и соревнований. У них часто возникает посттравматический периарит. Страдают от него также люди, чья работа связана с однотипными движениями руками. К наиболее распространенным факторам, способствующим возникновению патологии, относятся следующие моменты:

  • средний и преклонный возраст;
  • частые переохлаждения организма;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, спондилез, остеохондроз);
  • эндокринологические болезни и нарушения обмена веществ.

Удары по суставной области, в том числе при падениях, чреваты повреждениями периартикулярных тканей. Постепенно в них развиваются патологические изменения, которые часто становятся причиной посттравматического периартрита.

Симптомы болезни

Хроническая патология формируется постепенно. Вначале периодически возникающие и слабо выраженные признаки не слишком беспокоят человека. В этом и заключается опасность — без своевременного обращения к врачу и правильно проведенной терапии возрастает риск развития необратимых изменений, которые иногда приводят к инвалидности.

Чтобы не упустить драгоценное время, необходимо знать основные признаки периартрита:

  • боли ноющего характера, усиливающиеся при незначительной двигательной нагрузке;
  • мышечное напряжение в пораженной области;
  • отечность тканей вокруг сустава, затрудняющая движения в нем.

Во время осмотра травматолог часто обнаруживает небольшие уплотнения, при нажатии на которые пациент чувствует боль. В зависимости от того, какие именно сочленения пострадали, симптомы могут иметь также другие, специфические, проявления.

Периартрит локтевого сустава

Это заболевание часто называют локтевым бурситом, эпикондилитом латеральной или медиальной локализации. Характерным признаком является боль в локтевом суставе, мышцах предплечья. Отечность возникает со стороны задней локтевой поверхности.

Во время сгибания-разгибания руки в локте возникает ощущение дискомфорта, сопровождаемого хрустом.

Объем активных движений в суставе постепенно ограничивается — сначала из-за сильной боли, а позже по причине развития рубцовых изменений в окружающих сухожильно-мышечных структурах.

Как лечить периартрит

Терапевтические методы, способствующие снятию симптомов при периартрите, определяются доктором после тщательного обследования пациента.

Даже опытный травматолог на основании жалоб и тщательного осмотра пациента не всегда может уверенно выставить диагноз периартрита.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, имеющими очень похожие симптомы – бурситами, тендинитами, коксартрозами (у пожилых людей).

Поэтому назначается дополнительная лабораторная диагностика. Также необходимо инструментальное обследование пораженного сустава, которое включает следующие методы:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

Комплексную терапию необходимо начинать сразу после постановки диагноза, желательно на ранних стадиях заболевания.

Лечение может быть как хирургическим, так и консервативным – все зависит от стадии и особенностей течения болезни.

Оперативное вмешательство необходимо при запущенных стадиях патологии, когда на сухожилиях образовались спайки, а внутри суставного сочленения определяются кальцификаты.

Приступая к консервативному лечению, доктор рекомендует исключить нагрузки на пораженный сустав, а иногда и полностью обездвижить его на некоторое время (2-3 недели). Может быть использовано тугое бинтование, такие приспособления, как лангета, ортез. Охранительный режим позволяет восстановиться пострадавшим тканям мышц и сухожилий.

Медикаментозная терапия

Чтобы снять боль и воспаление, применяются нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего назначают следующие препараты:

  • Наклофен;
  • Диклофенак;
  • Ацеклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Прироксикам.

Иногда применение подобных препаратов не дает ожидаемого эффекта, боли сохраняются. Тогда специалист может назначить блокады с применением глюкокортикостероидных гормональных средств (Кеналог, Дипроспан). Часто достаточно 1 инъекции, чтобы пациент надолго забыл о боли и воспалении сустава. Но иногда требуется от 3 до 5 процедур.

Физиотерапия – важная часть комплексного лечения

Физиотерапевтические методы – обязательная часть комплексной терапии периартритов. Их применение дает возможность остановить развитие дегенерации суставных структур и мышечных сухожилий. Правильно назначенная физиотерапия ускоряет избавление от болей, облегчает восстановление физиологической подвижности в суставе. Наиболее часто при периартрите используются следующие методы:

  • криотерапия;
  • лазерное лечение;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • лечебные ванны с радоном, сероводородом;
  • грязевые и парафиновые аппликации.

При периартрите обязательно назначается лечебная физкультура. Комплекс упражнений, направленный на улучшение подвижности в суставе, подбирается в индивидуальном порядке инструктором по лечебной физкультуре или лечащим специалистом. Его нужно выполнять не только в процессе лечения и реабилитации, но и в качестве профилактики рецидивов заболевания.

Хороший эффект при периартрите оказывает точечный массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия. Эти методы улучшают состояние тканей пораженных суставов, обменные процессы в них, снимают воспаление, позволяют забыть о боли. Классический массаж при периартрите не рекомендуется. Легкое растирание делать можно, обходя воспаленный участок.

Народные средства, применяемые по согласованию с врачом

В комплексе со специфическим лечением, назначенным специалистом, по согласовании с ним можно применять и народные методы терапии – компрессы, травяные чаи. Первые улучшают состояние пораженных околосуставных тканей, нормализуют микроциркуляцию в них, снимают боль и воспаление. Травяные сборы повышают сопротивляемость организма, оказывают общеукрепляющее действие.

Можно применять для растирания больного сустава отвар из взятых в равных частях корней одуванчика, почек березы, мяты, кориандра. Средство нужно использовать 3 раза ежедневно. Внутрь рекомендуется принимать чай из крапивы, ягод черной смородины.

Компресс из ромашки и донника

По 2 столовых ложи сухого сырья необходимо залить 150 мл кипятка. Настоять в течение одного часа, хорошо укутав емкость. Затем процедить. Для компресса использовать полученную травяную кашицу.

Ее нужно наложить на больное место, накрыть марлей, компрессной бумагой или полиэтиленовой пленкой. Больной сустав нужно обмотать шерстяной тканью, чтобы сохранялось тепло.

Длительность компресса не менее 2 часов.

Соляной компресс

На 300 мл воды нужно взять 30 г каменной соли, приготовить раствор. Смочить небольшой отрез марли или хлопковой ткани, отжать. Приложить к больному участку, прикрыть полиэтиленовой пленкой и укутать теплой пеленкой. Оставить на 1-1,5 часа.

Профилактика заболевания

Избежать возникновения патологии возможно, если соблюдать правильный двигательный режим, избегать перегрузки суставов длительной однообразной работой. Следует избегать ударов и падений, при которых можно травмировать суставы. При наличии хронических заболеваний необходимо своевременно заниматься их лечением и профилактикой рецидивов.

Людям, страдающим лишним весом, ортопеды советуют тщательно следить за питанием и вести активный образ жизни. После потери лишних килограммов снижается нагрузка на суставы и риск развития их патологии.

Тем, кто уже сталкивался с такой неприятностью, как периартрит, стоит регулярно проходить курс профилактической физиотерапии и заниматься лечебной физкультурой, а также придерживаться всех рекомендаций лечащего доктора.

Заключение

Возникновение периартрита сопровождается болезненными ощущениями и ухудшением подвижности суставов.

Независимо от того, развился он вследствие нарушения обмена веществ, был вызван особенностями работы или возник после травмы, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту за помощью.

При такой патологии лечение должно быть своевременным. Только тогда есть возможность избежать возникновения тяжелых осложнений, которые иногда приводят к инвалидности.

Источник: https://artritu.net/periartrit

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.