Подагра у детей: причины, лечение, профилактика

Содержание

Подагра, что это такое? Признаки и лечение, питание при подагре

Подагра у детей: причины, лечение, профилактика

Подагра («болезни королей») часто ассоциируется с образованием шишки на большом пальце ноги. Однако заболевание не ограничивается одним лишь суставом, постепенно поражая суставные структуры организма и внутренние органы.

Понимание процесса возникновения болезни и провоцирующих ее факторов дает шанс скорректировать сбившиеся метаболические процессы, минимизировать достаточно болезненные обострения и, наконец, избежать инвалидности — так, что это такое?

Подагра: что за болезнь?

Развитие болезни

Подагра — это патология (сбой, нарушение) обменных процессов, связанных с чрезмерным образованием или недостаточным выводом из организма мочевой кислоты. Различают 4 этапа формирования подагры:

  1. Накопление мочевой кислоты в организме, что фиксируется повышенным уровнем ее содержания в крови.
  2. Образование солевых кристаллов в суставах.
  3. Агрессия иммунных клеток против уратовых образований и воспаление поврежденного сустава.
  4. Отдаленные проявления подагры, поражение почек, суставные деформации.

Подагра — сугубо возрастное заболевание. Почти у всех пожилых людей от 65 лет обнаруживаются признаки этой болезни. А у детей и молодых людей подагрические изменения фиксируются в исключительных случаях.

Чаще от подагры страдают мужчины, обычно недуг застает их врасплох уже после 40 лет. Этот факт обусловлен физиологически высоким содержанием мочевой кислоты в мужской крови. Риск развития патологии у женщин значительно возрастает с наступлением менопаузы (от 50 лет). Лучше понять, что такое подагра, помогут причины возникновения этой «царской» болезни.

Наличие подагры у человека — индикатор нерациональной жизни (низкая физическая активность, неправильное питание). Именно поэтому подагру с давних времен именуют «болезнью королей» из-за их праздного образа жизни.

Концентрация мочевой кислоты в крови повышается по следующим причинам:

  • Гастрономические пристрастия — переедание, жирная пища (рыба/мясо, копченые продукты, соления), злоупотребление алкоголем (включая пиво) и, как результат, ожирение;
  • Гиподинамия — недостаточность физической нагрузки на организм;
  • Резкая потеря веса вследствие болезни, неправильно подобранной диеты;
  • Курение (никотин активно встраивается в метаболические процессы);
  • Длительное микротравмирование суставов (тесная обувь, сверхнагрузки на стопу);
  • Гормональные нарушения (у женщин, в первую очередь, менопауза);
  • Длительный по времени прием Аспирина, мочегонных.

Однако не только внешние факторы способны спровоцировать формирование уратовых отложений. Нередко подагра развивается на фоне:

  • хронической недостаточности почек;
  • камней в почках, желчном пузыре;
  • сахарного диабета;
  • гипотиреоза;
  • серьезной аллергической патологии (экзема, псориаз, бронхиальная астма);
  • гипертонии и высокого уровня холестерина в крови;
  • наследственной предрасположенности (подагра у кровных родственников в предыдущих поколениях).

Признаки и лечение подагры, фото

фото обострения подагры, процесс проявления первых симптомов

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

Подагрический артрит не дает симптоматики до провокационного момента: тесная обувь, застолье с перееданием и употреблением алкоголя.

Характерная картина симптомов для приступа подагры:

Боль

Внезапно ночью возникает боль в суставе. Это одно из самых сильных болевых ощущений, которое когда-либо приходится испытывать человеку. Даже крепкие и выносливые люди отмечают ее невыносимую интенсивность, практически обездвиживающую всю стопу. Ситуацию усугубляет абсолютная неэффективность обезболивающих средств.

Воспаление

Признаки подагры, фото воспаления

Пораженный сустав опухает, появляется разлитая гиперемия. Зачастую повышается и температура тела до высоких цифр (39-40ºС).

Приступ подагры длится до 4 дней, а затем самостоятельно исчезают даже без приема лекарственных препаратов. Самоустранение болезненных симптомов основано на включении в борьбу с воспалением фагоцитов. Временное облегчение, длящееся порой несколько лет, не означает выздоровления.

Патологические изменения затрагивают фаланговые суставы пальцев рук, более крупные голеностоп и лучезапястный сустав, нередко колено. Увеличение сустава в размерах и ограниченность его подвижности не исчезают с уходом атаки подагры.

прогрессирование болезни — деформация сустава

Для прогрессирующей подагрической патологии характерны признаки:

Тофусы

Безболезненные шишки под кожей представляют собой скопление уратов. Характерная локализация: за ушами, локти, кожа над пораженным суставом. Тофусы склонны к самостоятельному вскрытию, при этом из ранки выделяется творожистая масса белого цвета. Подобная картина наблюдается спустя 5-6 лет от первой атаки подагры.

Суставная деформация

Накопление уратовых отложений в суставе приводит к его стойкой деформации (подвывиху) и значительному ограничению подвижности в нем. При затяжном течении болезни пациент не может передвигаться без трости.

Поражение почек

Почки, как «очистительная станция» крови, накапливают в себе ураты, не обеспечивая полномасштабный их вывод из организма с мочой. Этот процесс постепенно формирует песок/камни в почках.

Диагностика подагры

При подозрении на подагру следует обращаться к ревматологу. Диагноз ставится с учетом:

  • специфических симптомов болезни;
  • визуального осмотра (воспаление сустава, обнаружение подкожных тофусов);
  • биохимического анализа крови (высокий уровень уратов);
  • рентгена (поражение суставных поверхностей и тофусы внутри суставной сумки, приведшие к сужению внутрисуставной щели, при тяжелом повреждении — симптом «пробойника» — прорастание тофусов в костные ткани);
  • пункции больного сустава (иглообразные уратовые включения, не выявление инфекционного агента воспаления, лейкоциты до 20х109/л при обострении подагры);
  • пункции тофусов (состав — ураты).

Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

  1. Покой поврежденной конечности.
  2. Холод на болезненный очаг: мокрое полотенце, пузырь со льдом, бутылка с холодной водой.
  3. Препараты НПВС (Ортофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях (уколы несколько повышают а/д, рекомендуется делать в первой половине дня).

При обращении за медицинской помощью и нестихающих болях возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов и внутривенная инъекция Колхицина.

Как лечить подагру и добиться стойкой ремиссии скажет только квалифицированный врач, опираясь на результаты диагностики конкретного случая. Мы рассматриваем общие меры терапии.

Для предотвращения рецидивов и развития болезни назначают следующие препараты (лечение курсами):

  • НПВС — принимать с осторожностью, раздражают слизистую ЖКТ;
  • Кортикостероидные средства — назначаются с учетом иммунодепрессивных свойств и вымывания кальция из костей;
  • Колхицин — нормализует обмен мочевой кислоты, негативно влияет на состав крови и ЖКТ;
  • Витамины Р и С — способствуют растворению и выводу уратов;
  • Урикодепрессанты (Аллопуринол, Оротовая кислота) — уменьшающие продукцию мочевой кислоты;
  • Урикозуретики (Бензброманол, Кетазон, Пробенецид) — выводят мочевую кислоту из организма, противопоказаны при хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (особенно печени).

При высоких кровяных показателях мочевой кислоты и малой выводящей способности почек (вывод с мочой менее 3,56 ммоль/сут.) целесообразно сочетанное применение урикозуретиков и урикодепрессантов. Дозы и длительность приема средств для лечения подагры определяются индивидуально. Лечебные курсы продолжительные (до 1 года) с перерывом в 2 месяца.

Благотворно влияют на пораженный сустав физиопроцедуры: УФО (при обострении), лекарственный фонофорез, парафинолечение и ультразвуковое воздействие (в период ремиссии).

Оперативное лечение (артропластика, протезирование) показано при значительной деформации сустава, значительной степени обездвиживания. Часто хирургические манипуляции проводятся под местным обезболиванием с помощью артроскопии (эндоскопический способ лечения).

Лечение подагры в домашних условиях

При лечении подагры домашних условиях, возможно применение следующих, наиболее эффективных при подагре рецептов: настойки сирени или шишек ели, отвара лаврового листа.

Стоит помнить:

  • Использование лекарственного сырья одабривается лечащим врачом.
  • Такие рецепты имеют свои противопоказания. Например, лавровый лист категорически запрещен к употреблению беременных (провоцирует преждевременные роды и кровотечения), больным язвенным поражением ЖКТ и сахарным диабетом, при запорах.
  • Лечение домашними средствами не заменяет прописанную врачом лекарственную терапию.

Питание: меню при подагре

Без коррекции питания эффективность медикаментозной терапии значительно снижается. Для нормализации обменных процессов и предупреждения развития обострений обязательно придерживаться диеты:

  • со сниженным употреблением жиров,
  • ограничивающей поступление натрия,
  • с упором на растительные белки и витамины;
  • исключающей консерванты.

Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

  1. Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
  2. Кремовые торты.
  3. Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
  4. Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
  5. Грибы.
  6. Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
  7. Бобовые культуры.
  8. Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
  9. Алкоголь.
  10. Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.

Разрешенные продукты:

  1. Хлеб (белый, ржаной), макароны.
  2. Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
  3. Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
  4. Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
  5. Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
  6. Сок, минеральная вода.

Употребление теплой минералки или стакана воды с добавлением лимонного сока ускорят метаболизм. Также обменные процессы нормализуются при еженедельном разгрузочном дне.

Подробнее: лечебная диета стол 6 при подагре.

Осложнения подагры

  • Выраженная деформация суставов, инвалидность.
  • Подагрическая почка, острая/хроническая недостаточность, камни.
  • Гипертония, ишемия сердца.
  • Остеопороз.

Профилактика

Избежать появления подагры поможет только здоровый образ жизни (физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание). Эта «заезженная» и часто не воспринимаемая серьезно фраза охраняет организм от многих болезней, включая подагру.

Для стабилизации состояния и исключения осложнений следует четко соблюдать врачебные рекомендации и строго соблюдать диету, прописанную при подагре. Только тогда длительная борьба с недугом принесет результат.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/podagra-priznaki-i-lechenie/

Подагра: причины развития и методы борьбы с ней

Подагра у детей: причины, лечение, профилактика
Воспаленный сустав большого пальца стопы

Прежде всего давайте разберемся, что такое подагра. Подагра представляет собой метаболическую патологию, суть патогенеза которой заключается в отложении уратов в различных тканях человеческого организма.

Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) клинически выявляется у 4-10% населения. Основной пик заболеваемости приходится: у мужчин на 40-50 лет, а у женщин на 60 лет и старше.

В нашей статье мы подробно рассмотрим виды подагры, симптомы и методы лечения, а также принципы профилактики заболевания. Вид заболевания представлен на фото.

Немного истории

Впервые упомянул подагру Гиппократ. Более двух тысяч лет назад он провел параллель между обильным поглощением пищи и сезонными проявлениями симптомов.На протяжении столетий различные ученые писали монографии на эту тему.

В 1776 году шведский химик К.В. Шееле открыл мочевую кислоту, но лишь 1797 году англичанин У.Х. Воластон доказал, что ее содержит мелоподобный осадок подагрических узлов.

Исторически сложилось, что подагрическими приступами страдали преимущественно люди из обеспеченных слоев населения. Именно поэтому ее называли “Болезнь королей” или “болезнь аристократов”.

Патогенетические основы подагры

Причины возникновения подагры можно разделить на первичные и вторичные.

К первичным причинам можно отнести:

  • генетический дефект ферментов обмена;
  • хроническая стойкая гиперурикемия.

Ко вторичным факторам можно отнести следующие:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гиполипопротоинемию;
  • артериальную гипертензию.

Хемотаксические вещества мобилизуют лейкоциты, они скапливаются в местах максимального скопления кристаллов: в почках, хрящах, коже. Это приводит к образованию гранулем и подагрических шишек. Также уратные кристаллы имеют свойства накапливаться в почках и вызывают нефропатию.

Однако механизм отложения уратов до конца не ясен. Недостаточная васкуляризация тканей приводит к тому, что значительная доля уратов осаждается в хрящах и сухожилиях. Это приводит к прогрессирующим приступам подагрического артрита, который к тому же на фоне обострения заболевания имеет рецидивирующий характер.

Основной патологический процесс при подагрическом артрите — образование кристаллов уратов натрия.

Патогенез подагрического артрита

Классификация подагры

Подагру, как правило, классифицируют по нескольким критериям: по этиопатогенетическому признаку, по особенностям скопления мочевой кислоты и по течению заболевания.

По этиопатогенетическому признаку заболевание классифицируется на:

  • первичную подагру (идиопатическую);
  • вторичную подагру (полученную в результате другого заболевания или приема медикаментов).

При первичной подагре нередко выявляют генетические дефекты и гипофункции ферментов, принимающих непосредственное участие в обмене пуринов и выведении солей из организма.

К причинам, влияющим на развитие идиопатической подагры, можно отнести обильное и единообразное питание, употребление большого количества мясных продуктов и алкогольной продукции, также развитию подагры может способствовать малоподвижный образ жизни.

Причины вторичной подагры проистекают, как правило, из других заболеваний. Это может быть как нарушение работы почек, так и патология их развития.

Или это может быть связано с такими заболеваниями как: полицитемия, лимфома, лейкоз, псориаз. Применение в терапевтических целях цитостатиков, салуретиков и других препаратов подобного типа, также могут привести к заболеванию.

По особенностям скопления подагра делится на следующие группы:

  • метаболическая;
  • гипоэкскретная;
  • смешанная.

Для метаболической подагры характерен излишек образования мочевой кислоты, почечной форме напротив присуще пониженное выделение уратов. Смешанная форма предполагает удовлетворительные нарушения синтеза кислоты и ее выведения из организма.

По клиническому течению заболевание подразделяется на такие формы:

  • бессимптомную гиперурикемию;
  • острый артрит (подагрический);
  • тофусную подагру;
  • мочекаменный уролитиаз.

Также по клиническим признакам выделяют 7 видов классификации подагры:

  1. Классический подагрический артрит.
  2. Инфекционно-аллергический полиартрит.
  3. Подострый.
  4. Ревматоидоподобный.
  5. Псевдофлегманозный.
  6. Периартритический.
  7. Малосимптомный.

Симптоматика подагры

Если говорить просто, то к основным симптомам относятся воспаление сустава, резкая боль, повышенная температура тела. Зачастую подагра поражает сустав большого пальца стопы, коленный сустав, кисть.

Пораженный сустав распухает, кожа в этом месте краснеет и лоснится. Место отека на ощупь горячее.

Чаще всего приступ начинается ночью или ранним утром и продолжается несколько дней, однако, бывают случаи, когда приступ длится более недели. При отсутствии лечения и повторении приступа, страдать могут и другие суставы, возможно разрушение пораженного.

В клиническом протекании подагры различают три стадии:

  1. Преморбидная — по сути своей данная стадия еще не является подагрой, так как связана с бессимптомной урикемией. Выявляется чаще всего у 10% взрослого населения.
  2. Интермиттирующая — на этой стадии бессимптомная урикемия, сменяется приступами острого артрита.
  3. Хроническая — основными проявлениями этой стадии являются образования тофусов (подагрических узлов). А также в 60% случаев поражение почек.

При инфекционно-аллергическом полиартрите боли носят мигрирующий характер, а при подостром сильные давящие боли локализуются в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы.

Ревматоидноподобная форма поражает суставы рук, для псевдофлегманозного подтипа характерна локализация воспаления в различных суставах, а также лихорадка.

Малосимптомный подтип оправдывает свое название и характеризуется небольшой болью и гиперемией в районе поражения.

Также выделяют периартрическую форму при которой происходит поражение, чаще всего, пяточных сухожилий, при отсутствии воспаления в суставах. Подагра суставов характеризуется деформацией, образованием костных наростов, человек, пораженный недугом может чувствовать как хрустят коленные суставы и голеностоп.

Вид пораженного заболеванием сустава в стадии воспаления

Подагра локтевого сустава предполагает ограничение движения в плечевом поясе, острую боль и повышение температуры, подагра плечевого сустава также характеризуется выраженным болевым синдромом, температурой, а также отечностью, в месте воспаления. Болезненность имеет нарастающий характер.

Подагра голеностопа причиняет боль, возникающую при незначительном движении и прикосновении, кожа в месте воспаления лоснится и краснеет. Воспаленный сустав горячий на ощупь, приступ, как правило, начинается ночью.

При длительных проявлениях подагры, более пяти лет, у больных образуются тофусы, которые во время приступов могут вскрываться. Если не принять меры, то постоянные приступы артрита приведут к тяжелым последствиям, к потере двигательной активности суставов и как результат потеря трудоспособности.

Осложнения при подагре

Болезнь, которую не лечат чревата нежелательными реакциями, как местными, так и системными. Подагра может давать как незначительные осложнения, так и весьма серьезные. Среди них такие, как: ишемия, остеопороз, нарушение обмена веществ, нефрит и артериальная гипертензия, которая со временем грозит перейти в хроническую почечную недостаточность.

Также одним из неприятных осложнений при подагре являются тофусы, как уже говорилось ранее, в них происходит отложение кристаллов мочевой кислоты. При отсутствии надлежащего лечения некоторые тофусы достигают размера мячика для гольфа. С годами эти узелки разъедают кость изнутри, что вызывает постоянные боли.

Осложнение в виде разросшегося тофуса

Подагрический артрит — еще одна нежелательная реакция, характеризующаяся отложением излишков солей в суставах и повышении их концентрации в крови. При поражении сустава большого пальца ноги боль поднимается вверх, если дать этому процессу развиться, то пострадают другие суставы, и в результате пациент может заработать полиартрит.

Пострадать могут и мягкие ткани организма. Флебит и целлюлит грозят пациенту, который страдает от подагры.

Другим очень серьезным осложнением является образование камней в почках. Почечнокаменная болезнь, в свою очередь, приводит к почечной недостаточности. Э

то влияет на повышение артериального давления у больного. К сожалению, данное осложнение диагностируется у 65% больных подагрой и может привести к летальному исходу.

Лечение подагры

Для пациента постановка диагноза “подагра”означает кардинальный пересмотр всех принципов и привычек. Человеку придется придерживаться лечебного питания, а также на постоянной основе принимать ряд медикаментов.

К сожалению, данное заболевание излечить полностью нельзя, но своевременная диагностика и терапевтическая коррекция позволяют держать его под контролем. Принципиальным в лечении является: контроль за содержанием мочевой кислоты, своевременное выведение ее излишков из организма и снятие острых приступов.

Пациенту прописывается строгая диета в период обострения, придерживаться которой придется и в дальнейшем.

В основу лечебного питания заложено выведение из рациона человека, больного подагрой, мясных продуктов, бульонов (как мясных так и рыбных), полностью исключается употребление алкоголя.

Также нормализации уровня мочевой кислоты помогает увеличение потребляемого объема жидкости, в особенности минеральной воды (щелочной).

Рекомендуется снизить потребление бобовых культур и некоторых овощей ( шпинат, редис, фасоль, горох, спаржа, баклажаны, цветная капуста). Также разрешается в небольших количествах употребление маложирной рыбы, баранины, говядины, крупы, яйца.

Пациентам следует следить за весом, потому что основная потребность в калориях удовлетворяется посредством углеводов. Но основная инструкция для человека с данным заболеванием — ограниченное употребление соли.

Важную роль в лечении заболевания играют и медикаменты. Они снимают острые приступы и предупреждают их повторение. Для выведения мочевой кислоты назначают такие препараты как: аллопуринол, фебуксостат, пеглотиказа, пробенецид. Цена на данные препараты может варьироваться в большом диапазоне от 100 до 7500 рублей.

Популярные препараты для терапии заболевания

Для симптоматического лечения заболевания, для купирования приступа и снятия боли и отека назначают следующие препараты: колхицин, гидрокортизон, преднизолон, диклофенак, ибупрофен, а также другие препараты со сходным действием.

В стадии наступления ремиссии пациенту показано прохождение санаторно-курортного лечения и физиотерапевтических процедур.

Прогноз и профилактика подагры

Прогноз заболевания в целом благоприятный. В течении недели, при условии своевременного лечения и соблюдения всех рекомендаций, приступы проходят.

Отрицательный прогноз заболевания может быть при возникновении следующих факторов:

  1. Выявление заболевания в раннем возрасте (до 30 лет).
  2. Мочекаменная болезнь, отягощенная инфекцией.
  3. Сахарный диабет и артериальная гипертензия, на фоне развивающейся нефропатии.
  4. Стойкая гиперурикемия.

При наличии в семейном анамнезе случаев данной патологии для профилактики рекомендуется держать на контроле уровень мочевой кислоты. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач. в этой статье позволит более подробно рассмотреть особенности такого заболевания, как подагра. Берегите свое здоровье.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/specifich/podagra-569

Причины возникновения и лечение подагры у детей

Подагра у детей: причины, лечение, профилактика

В человеческом сознании болезни, поражающие суставы, часто ассоциируются со старостью. По статистике это действительно так, но патологические процессы не обходят стороной и молодежь.

Подагра — это патология, при которой соли мочевой кислоты (ураты) не выводятся из организма, а скапливаются на органах и костях.

Раньше она действительно чаще встречалась у пожилых, но по последним данным повысился уровень заболеваемости среди людей до 30 лет. Подагра у детей возникает редко, но такие случаи известны.

Причины развития подагры у детей

Подагра возникает, если у человека повышается содержание мочевой кислоты, либо не все ее количество выводится, и соли в виде кристаллов оседают на тканях организма, преимущественно на суставах больших пальцев ног. Но количество кислоты может увеличиться по разным причинам, зачастую заболевание спровоцировано не каким-то одним фактором, а их совокупностью.

Наследственность

В норме мочевая кислота, возникшая в результате распада пуринов, разрушается под воздействием специальных ферментов. Но у некоторых людей эти ферменты присутствуют в количестве, недостаточном для полного расщепления кислоты, и ее излишки оседают на суставах. Это генетическая особенность, передаваемая от родителей к детям.

Нарушение работы почек

Почки отвечают за вывод остатков мочевой кислоты. Но при некоторых патологических процессах (почечная недостаточность, гидронефроз, шоковое состояние и т.д.) они уже не могут выполнять свои функции в полном объеме и соли мочевой кислоты остаются в организме.

Голодание или обезвоживание

При серьезном голодании в организме происходит активный распад клеток, в результате резко возрастает количество уратов. Более того, повышенное содержание мочевой кислоты способно привести к нарушению работы почек, не позволяя им выводить скопившиеся соли.

С помощью воды излишки мочевой кислоты выводятся из организма. Из-за обезвоживания, вызванного недостаточным количеством питья, длительной рвотой или иными причинами, концентрация кислоты возрастает и может привести к ее кристаллизации на суставах. Людям, уже больным подагрой, необходимо выпивать достаточно жидкости, чтобы не спровоцировать приступ болезни.

Сбой обмена веществ

Нарушение водно-солевого баланса в организме — основная причина подагры у детей и подростков. Именно из-за него кристаллы мочевой кислоты скапливаются в тканях организма. Однако сбой обмена веществ из пустоты не возникает, а имеет свои причины. Обычно он происходит из-за неправильного питания или какой-либо патологии, например, гипертонии.

Инфекционные заболевания

Некоторые инфекционные болезни приводят к разрушению эритроцитов. В результате этого процесса высвобождаются пурины.

Так как этот фактор имеет временный характер, он не может являться единственной причиной подагры. Здоровый организм способен справиться с повышенным количеством пуринов. Но если болезнь уже начитается, инфекция, несомненно, ускорит ее развитие.

Лишний вес

Лишний вес чаще всего связан с неправильным питанием. Если человек жирного мяса, фастфуда, жареной или соленой пищи, то в организме происходит переизбыток белков, что в будущем может привести к повышению мочевой кислоты.

Но ожирение — не только видимый результат несбалансированного рациона. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы. Если болезнь уже есть, этот фактор ускорит развитие воспалительного процесса.

Травмы суставов

Травмированный сустав — уязвимое место организма. Как правило, сама по себе травма привести к подагре не может, но в сочетании с другими факторами  велика вероятность, что кристаллы мочевой кислоты возникнут именно на поврежденном когда-то суставе.

Большой палец ноги — излюбленное место подагры. Чтобы его травмировать, не обязательно ушибаться об тумбочку или ронять на ступню что-нибудь тяжелое, достаточно в течение длительного времени носить узкую или неудобную обувь.

Злокачественные новообразования

Сами по себе злокачественные опухоли подагру вызвать не способны, а вот их лечение — может. Повышенная выработка пуринов происходит в результате массивного отирания клеток, что и происходит во время химиотерапии.

Чтобы снизить риск образования подагры, пациенты, лечащиеся от онкологических болезней, получают также гипоуремическую терапию, направленную на снижение количества мочевой кислоты.

Симптомы недуга

Симптоматика зависит от стадии заболевания. В самом начале никаких проявлений болезни нет. Видимое скопление кристаллов мочевой кислоты происходит, когда подагра переходит в хроническую стадию, а это может занять не год и даже не два.

Деформация пальцев рук или ног

Признак, характерный только для подагры, — это тофусы, кристаллы мочевой кислоты. На их образование может уйти несколько лет. Когда тофусы разрастаются, то вызывают деформацию пальцев. Если запустить болезнь, то сустав может полностью утратить работоспособность.

Боль и отечность в пораженных местах

На начальном этапе болевые ощущения возникают на короткое время, но если болезнь запущена, то они могут быть очень сильными, и для облегчения состояния человека приходится прибегать к анальгетикам.

Отеки возникают во время подагрического приступа и означают, что к больному суставу прилило большое количество крови

Температура

При подагре повышение температуры может иметь как локальный, так и общий характер. В первом случае кожа рядом с пораженным суставом красная и теплая на ощупь.

Общее повышение температуры — защитная реакция организма на обострение болезни. Оно характерно и для других суставных заболеваний, например, для артрита, и только по нему диагностировать подагру нельзя.

Температура у больного может возрасти до 38⁰. Если повышение незначительное, то сбивать ее не рекомендуется.

Диагностические методы

Диагностировать подагру на ранней стадии не так просто. Чаще всего болезнь никак не проявляет себя, а потом у больного случается резкий приступ боли, обычно в ночное время.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови показывает, повышено ли содержание уратов в организме. Проводить исследование можно только в стадию ремиссии, так как во время обострения мочевая кислота усиленно выводится почками, и ее содержание в крови находится на допустимом уровне.

Рентгенографическое исследование

Рентгенография показывает изменения в структуре сустава только на поздней стадии. На снимке видны кистозные образования, отложения уратов и изменения кончиков костей.

Другие способы постановки диагноза

Поставить диагноз, используя только один метод, нельзя. Поэтому врач проводит сразу несколько исследований:

  • визуальный осмотр пациента;
  • сбор анамнеза;
  • анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • пункция суставной жидкости;
  • УЗИ;
  • Компьютерная томография.

Незамедлительный визит к врачу

Подагра — это заболевание, требующего длительного лечения, поэтому  периодические визиты к врачу необходимы. Незамедлительно обращаться к специалисту нужно в двух случаях:

  • если после приемы прописанных лекарств состояние ребенка не улучшилось;
  • если случился подагрический приступ, т.к. необходимо взять анализы на уровень мочевой кислоты.

Как облегчить состояние ребенка при приступе заболевания

Если у ребенка случился подагрический приступ, необходимо как можно быстрее облегчить его состояние. Для этого:

  1. Пораженную конечность устраивают на возвышении и стараются ее не беспокоить.
  2. На пораженное место наносят мазь с противовоспалительным эффектом.
  3. Ребенку дают таблетки, прописанные врачом.
  4. Следят, чтобы больной пил достаточно жидкости.

Медикаментозное лечение

Для лечения подагрических приступов применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они одновременно снимают неприятные ощущения и устраняют воспаления.

НПВС могут быть как для наружного (мази, гели), так и для внутреннего применения. У них есть ряд противопоказаний, так что назначать лекарства должен специалист.

Если НПВС не могут полностью избавить ребенка от боли, дополнительно могут быть прописаны анальгетики.

В периоды ремиссии больному прописывают медикаменты, нормализующие работу почек. Это помогает избавить организм от излишков мочевой кислоты и препятствует отложению уратов.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда тофусы имеют большой размер и прорастают в близлежащие ткани, так как избавиться от них медикаментозно не представляется возможным.

Меры профилактики

Подагра — неприятное заболевание, на лечение которого уходит много сил и времени. Чтобы не допустить развитие этой патологии у ребенка, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Следить за рационом: пить достаточно жидкости, сократить употребление белковой пищи.
  2. Контролировать вес, не допускать ожирения.
  3. Вести активный образ жизни: как можно чаще бывать на природе, много ходить пешком, заниматься плаванием, кататься на велосипеде. Но физические нагрузки должны быть умеренными, не изнашивающими организм.

Ответы на вопросы

Существуют ли народные методы лечения подагры?

Да, есть много способов облегчить состояние больного во время подагрического приступа. Но народная медицина может быть только вспомогательным средством, без медикаментозной терапии и соблюдения диеты она бесполезна.

Какие мази можно использовать при подагре?

Для снятия воспаления и уменьшения боль подойдут Ортофен, Кетонал, Финалгель, Ибупрофен, Вольтарен, а также любые мази на основе диклофенака, кетопрофена или пироксикама.

Какие продукты следует полностью исключить из рациона ребенка при подагре?

Жирное мясо и рыба (телятина, свинина, сельдь, форель, семга), а также субпродукты и колбасные изделия, жирные рыбные и мясные супы, бобовые, грибы, соленые сыры, кофе, какао, крепкий чай, виноград и малина, острые специи, арахис, щавель и шпинат.

Заключение

К сожалению, при неудачном стечении обстоятельств подагра может возникнуть даже у самых маленьких. Для лечения этого заболевания требуется тщательно следить за своим образом жизни и соблюдать строгую диету, что для детей может быть сложным. Чтобы ребенку не пришлось столкнуться с такой патологией, лучше минимизировать вероятность ее развития, соблюдая профилактические меры.

Источник: https://artritu.net/podagra-u-detej-prichiny-i-lechenie

Подагра: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Подагра у детей: причины, лечение, профилактика

Заболевания опорно-двигательного аппарата, при котором у больного возникает воспалительный процесс в суставах. Причиной воспаления, становится патологический процесс, при котором в суставах происходит отложение уратов.

Причины

Одним из ключевых факторов развития подагры, является фактор наследственности и характер питания.

В группе риска находятся пациенты страдающие ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, имеющие в анамнезе заболевания почек и желудочно-кишечного тракта.

Малоподвижный образ жизни, регулярное употребление алкоголя, употребление пищи белкового характера, в особенности, животного происхождения, все это также непосредственно влияет на развитие подагры.

Симптомы

Основными симптоматическими проявлениям подагры, является острая боль в суставах, в утреннее или в ночное время суток. Болевые ощущения днем становятся менее ощутимы, но к вечеру возникают с новой силой, больной спит беспокойно или же долго не может уснуть из-за болей.

Поврежденный сустав опухает, становится чувствительным для прикосновений, кожный покров вокруг сустава, приобретает красный цвет. У больного может повышаться температура и артериальное давление, при приступе подагры, возникать тошнота, изжога, снижение аппетита. В случае хронического течения подагры, симптоматика несколько сглаживается, и проявляется в виде приступов.

Также при подагре нарушается функция работы почек, может возникать почечнокаменная болезнь.

Диагностика

Диагностика подагры состоит в сборе анамнеза у больного и проведении необходимых исследований.

О подагре можно говорить, если имело место быть, более одного случая подагрической атаки, со всей вышеописанной симптоматикой.

Для диагностики, производится микроскопическое исследование синовиальной жидкости, на наличие в ней кристаллов мочевой кислоты, также рекомендовано рентгенографическое исследование.

Лечение

В целях медикаментозного лечения подагры, используют такие препараты – Аденурик, Нимесулид, Колхикум Дисперт, Сантурил.

Профилактика

Для предупреждения появления подагрических изменений в суставах, рекомендовано: изменить рацион питания, употреблять как можно больше овощей и фруктов, уменьшить потребление белков животного происхождения, в особенности, мяса. Нормализовать питьевой режим, согласно показателям массы тела, исключить алкоголь. Важен также контроль массы тела, так как с увеличением веса, возрастает нагрузка на суставной аппарат.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/podagra-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.htm

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.