Поствакцинальный артрит у детей – причины, симптомы, диагностика, лечение

Артрит у детей: причины, симптомы и лечение детского артрита с прогнозом на будущее

Поствакцинальный артрит у детей – причины, симптомы, диагностика, лечение

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Детский артрит относится к группе ревматологических заболеваний. Недуг сопровождается развитием воспаления во всех элементах как крупных, так и мелких суставов.

Согласно медицинской статистике каждый 1000-й ребенок страдает от этой суставной болезни.

Первые симптомы артрита у детей проявляются в возрасте от года до четырех лет, как раз в этот период в большинстве случаев и диагностируют заболевание.

Виды артрита

информация для прочтения

Детский артрит — достаточно общий и собирательный медицинский термин. Что за болезнь «артрит у ребенка»? Это понятие включает некую группу заболеваний с различным характером развития и природой возникновения, но обязательно протекающих с суставным синдромом, воспалительным поражением элементов сустава.

В зависимости от этиологии артрит у детей делят на следующие виды:

  1. Постстрептококковый или ревматический артрит. Недуг связан с перенесенным инфекционным заболеванием, вызванным стрептококком. Чаще всего ревматический артрит диагностируют у детей, переболевших ангиной, фарингитом или скарлатиной.
  2. Реактивный артрит — асептическое воспалительное суставное заболевание, которое развивается на фоне перенесенной внесуставной инфекции. У детей диагностируют реактивный артрит после инфекционных заболеваний кишечника, дыхательной или мочеполовой систем.
  3. Ювенильный ревматоидный артрит — это быстро прогрессирующее заболевание с неизвестной природой происхождения, характеризующееся хроническим воспалением суставов и внутренних органов. Ювенильный артрит диагностируют у детей до 16 лет.
  4. Септический или инфекционный артрит. Данный вид артрита сопровождается суставным синдромом вследствие попадания внутрь сустава грибковых, вирусных или бактериальных инфекционных агентов.
  5. Болезнь Бехтерева, или ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание диагностируется в раннем возрасте в четверти случаев всех видов артрита. Недуг характеризуется поражением различных суставов, в том числе и позвоночного столба.
  6. Поствакцинальный артрит — это ответ иммунной системы на введенную вакцину. Часто недуг поражает суставы в результате вакцинации против краснухи.

Артрит у детей может поражать и суставы кистей рук, и межфаланговые суставы пальцев

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
  2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

загрузка…

В первые годы жизни ребенка диагностировать артрит достаточно сложно. Это связано с тем, что маленькие дети не способны адекватно оценить и охарактеризовать состояние своего здоровья.

Они не всегда жалуются на боль и могут не говорить о своем плохом самочувствии.

Дискомфортное состояние малыши проявляют по-разному — они могут отказываться от еды, плохо спать, капризничать, беспокоиться, плакать и т.д.

Важно! Чаще всего на артрит у ребенка указывает скованность движений и хромающая походка. Создается впечатление, что кроха не хочет ходить и отказывается от лишних телодвижений.

Также у детей могут присутствовать следующие симптомы:

  • покраснение пораженного сустава;
  • ощущение жара в суставах, они становятся горячими на ощупь;
  • припухлость и отек;
  • повышение температуры;
  • ухудшение общего состояния (слабость, плохой аппетит, вялость и т.п.);
  • потеря в весе;
  • признаки интоксикации и др.

Некоторые виды артрита имеют дополнительные симптомы, например, реактивный артрит может сопровождаться уретритом, диареей, развитием инфекционных заболеваний глаз, склеритом, лихорадкой, гипотрофией мышц и др.

У подвижных, активных детей школьного возраста встречаются случаи посттравматического артрита коленного сустава

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
  2. Методы блокады болей при периартрите суставов

загрузка…

Так как артрит у детей протекает с различной симптоматикой, в процессе диагностики обычно участвуют врачи различной специализации — педиатры, ревматологи, инфекционисты и др. Ребенка осматривают, обследуют, опрашивают родителей, проводят сбор полного анамнеза.

Важно! Для диагностики артрита врачи должны учитывать связь между состоянием пациента и перенесенными инфекционными заболеваниями, ревматизмом, наследственной предрасположенностью и т.п.

Основные диагностические методы:

  • рентгенография пораженных суставов, грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • биопсия синовиальной мембраны;
  • анализы кала и мочи для подтверждения присутствия бактериального агента в организме;
  • КТ и МРТ позвоночника, периферийных суставов;
  • туберкулиновые пробы, ЭКГ и др.

Важно! При подозрении на артрит ребенку необязательно проходить все вышеописанные процедуры. Зачастую для установления диагноза достаточно УЗИ, рентгенографии пораженного сустава и анализа крови.

Иммобилизация воспаленного лучезапястного сустава у ребенка

Способы лечения

Лечение артрита у детей начинают с обеспечения полного покоя пораженному суставу. Больным детям показан постельный режим, иммобилизация нездоровых суставов при помощи повязки, гипса, шины или корсета.

В зависимости от вида и причины возникновения артрита детям назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, обезболивающих средств, глюкокортикостероидов, иммуномодуляторов и др. Если это необходимо, юному пациенту внутрисуставно вводят гормональные препараты, проводят лаваж (промывание полости) сустава или проточное дренирование.

Следующим шагом в лечении артрита у детей является физиотерапия. Эффективно борются с заболеванием ультразвуковое лечение, массаж, электрофорез, грязелечение, водные процедуры и др.

К хирургическому лечению артрита у детей прибегают в крайнем случае — когда консервативная терапия не приносит положительных результатов, либо в запущенных случаях, например, при анкилозе. Таким пациентам проводят артропластику, эндопротезирование суставов, синовэктомию и другие операции.

Регулярные осмотры здорового малыша педиатром являются и профилактикой развития артрита

Профилактические меры

Не допустить развития артрита у ребенка — основная задача профилактических мероприятий, которые должны выполнять и контролировать родители.

Необходимо следить за здоровьем своего малыша с рождения, вовремя лечить инфекционные заболевания и возможные осложнения.

Врачи рекомендуют несколько раз в год проходить медицинские обследования и профосмотры, наблюдаться у педиатра, невролога, офтальмолога и др.

Сбалансированное питание, соблюдение режима дня, умеренные физические нагрузки, спорт и прогулки на свежем воздухе — главные составляющие здорового образа жизни ребенка без артрита и других заболеваний.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/simptomy-i-lechenie-artrita-u-detey/

Артрит у детей: причины, симптомы и лечение, последствия

Поствакцинальный артрит у детей – причины, симптомы, диагностика, лечение

Обычно слово «артрит» ассоциируется с пожилым человеком. Ведь чем старше человек, тем более изношенным становится его организм и тем больше он напоминает о себе.

Наибольшую нагрузку в течение жизни испытывают суставы, поэтому неудивительно, что с ними первыми начинаются проблемы.

Но, как ни странно, аналогичные проблемы могут возникнуть и у детей, даже у самых крохотных, у которых только начинает формироваться организм.

Что это за болезнь и почему может возникнуть у ребенка

Давайте попытаемся понять, что такое артрит и почему он поражает молодой организм. Это болезнь суставов, сопровождающаяся воспалительным процессом, припухлостью и покраснением кожного покрова в зоне поражения, болью и нарушением подвижности.

Узнайте больше о таких болезнях детей как менингит, кашель, стафилококк, лейкоз, дисплазия ТБС, мононуклеоз, кишечную инфекцию, трахеит, ларинготрахеит, коклюш, стрептодермия.

Как гласят статистические данные, болезнь может настигнуть каждого тысячного ребенка на первых годах его жизни.

К причинам появления артрита у детей можно отнести:

  • травму,
  • переохлаждение организма,
  • проблемы с нервной системой,
  • наследственный фактор,
  • сбои в обмене веществ,
  • нехватку витаминов,
  • нарушение в работе иммунной системы.

Часто к этому списку добавляется перенесенная инфекция, с которой боролись родители самостоятельно и не уведомили о ней врача.

Классификация артрита у детей и симптомы его появления

Чаще всего детей атакуют такие виды артрита: инфекционный, вирусный, постстрептококковый, поствакцинальный, ювенильный. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Инфекционный

Возникает в результате атаки болезнетворными бактериями поврежденного сустава вследствие травмы. Либо вирус переносится кровью из другого очага инфекции в организме.

Первые симптомы обычно не заставляют себя ждать. Резко повышается температура, начинает болеть голова, появляется общая слабость. Помимо этого участок кожи над пораженным суставом краснеет, становится горячим и опухает, болезненные ощущения не покидают ни в состоянии покоя, ни при движении.

Часто детям с признаками тазобедренного инфекционного артрита удобнее держать пораженную конечность согнутой в колене и слегка вывернутой внутрь. Нередко течение таких заболеваний, как грипп, вирусный гепатит, краснуха, могут сопровождаться проявлениями суставной болезни.

Важно! Из-за того, что первые симптомы данного вида артрита очень схожи с течением обычного инфекционного заболевания, а изменение кожных покровов не всегда заметно, происходит запоздалая диагностика.

Это приводит к возникновению серьезных проблем с тазобедренными, голеностопными суставами и позвоночником.

Поэтому, если вы наблюдаете у ребенка постоянную усталость, апатию, малыш потеет по ночам, старается меньше двигаться — срочно обращайтесь за помощью к врачу.

Вирусный

Данный вид артрита очень похож на инфекционный. Возникает как осложнение в ходе течения таких заболеваний, как бронхит, пневмония, ларингит, краснуха, грипп, гепатит В, хламидиоз, диарея и др. Симптомы появляются с запозданием дня на три-четыре после атаки организма вирусом.

Сначала повышается температура, ощущается слабость, воспаляются лимфатические узлы. Затем ребенок может начать резко терять вес. Вместе с этим начинают ныть и болеть суставы, мышцы. Появляются резкие боли в пояснице, отдающие вниз. Одними из первых принимают на себя удар инфекции суставы больших пальцев ног: начинают краснеть и опухать.

Постепенно инфекция поднимается вверх до тазобедренной области. Возможно поражение глаз: покраснения, слезоточивость, потеря остроты зрения. Схожими симптомами сопровождается течение у детей реактивного артрита. Он также возникает на фоне перенесенных инфекций.

Постстрептококковый (ревматизм)

Развивается на фоне атаки организма стрептококковой инфекцией. Поражает конечности ниже пояса и может быть как моно- (поврежден один сустав), так и полиартикулярным или многосуставным.

Главным отличием от остальных артритов является симметричность распространения болезни и может затрагивать оболочку сердца.

Появляется дня через три либо недели через две после того, как в организме обнаруживается стрептококковая инфекция.

Поствакцинальный

Появляется у детей вследствие физиологической реакции организма на введенный препарат. Не относится к продолжительным заболеваниям и протекает без последствий.

Сопровождается покраснениями, отечностью и болевыми ощущениями в месте введения вакцины либо же наблюдается повышение температуры.

Такую реакцию могут вызвать практически все современные прививки, но чаще всего против краснухи, свинки и ветрянки.

У некоторых детей более серьезные симптомы возникнуть спустя несколько недель, а то и месяц. Начинают болеть один или сразу несколько суставов. Локализация болевых ощущений может измениться на следующий день.

Поднимается температура, появляется слабость, потеря аппетита, смена настроения (особенно у маленьких детей). Сильной боли и отечности нет. Обычно такие симптомы проходят через пару дней. Могут возникнуть при повторной вакцинации и будут более выраженными.

Ювенильный

Ювенильный ревматоидный артрит относится к подростковым (у детей до 16) болезням. Характеризуется болезненностью и отечностью пораженного участка, ограниченностью движений.

Усиление симптомов наблюдается утром, после пробуждении или дневного отдыха. Дети редко жалуются на болевые ощущения. Сопутствующими симптомами являются ухудшение аппетита, снижение веса, лихорадка.

К причинам возникновения относят: травмы, переохлаждение организма, наследственность, перенесение инфекционных заболеваний.

В зависимости от числа пораженных суставов ювенильный артрит делят на:

  • моноартрит (один сустав);
  • олигоартрит (не больше 4-х);
  • полиартрит (больше 4-х);
  • системный ревматоидный артрит (зона поражения включает в себя не только суставы, но и органы и ткани).

Олигоартрит существует двух типов. Первый поражает в основном организм девочек (80 % болеющих). Ранние проявления отмечаются в довольно юном возрасте. Болезнь затрагивает голеностопные, коленные и локтевые суставы. Сопровождается воспалительными процессами в радужке глаза.

У 10 % болеющих остаются необратимые изменения зрения, а 20 % — получают проблемы с суставами. Второй тип заболевания атакует организм мальчиков. У юношей болезнь проявляется в более позднем возрасте. У них зона поражения находится в тазобедренных суставах. Также наблюдаются воспалительные процессы радужки глаза.

К какому врачу следует обратиться

Из вышесказанного можно заметить, что каждый вид артрита имеет свои симптомы и характер течения. Но можно выделить главные: слабость, повышение температуры, отказ от еды и подвижных игр, смена настроения, а у малышей — капризность.

Заметив первые признаки болезни, спешите обратиться за помощью к врачу-ревматологу. Он проведет первичный осмотр ребенка, назначит ряд обследований и, если понадобится, направит на консультацию к другим специалистам.

Диагностика

Дабы врач точно смог определиться с видом артрита у пациента, он назначает ряд диагностических исследований. Это УЗИ суставов, рентгенологическое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография скелета или отдельных его участков.

Помимо этого, сдаются клинический анализ крови и мочи, анализ кала на инфекции, анализ С-реактивного белка на наличие воспалительного процесса, проверка иммуноглобулина, ревматоидного фактора и ряд других. Чтобы исключить поражение сердца, делают электрокардиограмму.

Как лечить артрит у детей

Когда поставлен точный диагноз, начитается интенсивное лечение.

Чтобы избавиться от вирусного, инфекционного и реактивного артрита, необходимо начать борьбу с очагом инфекции. Основной помощник — антибиотики. Далее вступают в действие нестероидные препараты, которые направлены на подавление воспалительного процесса.

При наличии острого обострения применяют глюкокортикоиды. Если болезнь переходит в хроническую стадию, уже не обойтись без иммуномодуляторов для поддержки иммунной системы организма.

Когда воспалительный процесс идет на спад, прописывают курс физиотерапии (электрофорез, УФ-облучение). Если после лечения необходимо восстановить подвижность суставов, направляют на лечебную физкультуру.

Нестероидными противовоспалительными препаратами борются с постстрептококковым ревматизмом. Для борьбы с поствакцинальным и ювенильным артритом также применяют НПВП для снятия воспаления, делают обезболивающие и противоаллергические уколы.

Важно!Лечение данного вида ревматизма длительное и осуществляется только под наблюдением кардиоремватолога.

Когда отечность спадает, прописывают физиопроцедуры и курс лечебной физкультуры для восстановления подвижности конечностей. Если ревматоидный артрит протекает тяжело, выписывают лекарства, угнетающие иммунную систему. В случае сильной деформации сустава может понадобиться операционное вмешательство.

Возможные осложнения

Последствия такой болезни, как артрит, у детей бывают разными. В большинстве случаев при своевременной диагностике и правильном лечении болезнь отступает без серьезных последствий, и сустав способен восстановить свою прежнюю подвижность.

Если же помощь оказана не вовремя, то при протекании ювенильного артрита происходит деформация суставов позвоночника, которая может быть необратимой и привести к инвалидности. А не вовремя вылеченный вирус или инфекция приведут к летальному исходу.

Лучшая профилактика большинства видов артрита — здоровый образ жизни, гигиена и своевременная борьба с вирусами.

Источник: https://agu.life/bok/763-artrit-u-detey.html

Поствакцинальный артрит у детей

Поствакцинальный артрит у детей – причины, симптомы, диагностика, лечение

Поствакцинальными называются изменения, происходящие в организме после проведения профилактической вакцинации и являющиеся физиологическими реакциями. Они не оставляют последствий для здоровья и характеризуются непродолжительностью (от нескольких часов до недель).

Поствакцинальные реакции могут быть:

  • местные – затрагивают только место введения препарата (например, покраснение, болезненность и отек);
  • общие – влияют на весь организм (например, повышение температуры тела).

Одной из общих поствакцинальных реакций может быть артрит.

Все поствакцинальные реакции могут быть:

  • слабыми;
  • средними;
  • сильными.

О силе местных реакций судят по степени выраженности изменений в месте инъекции. Общие поствакцинальные реакции в основном оцениваются по степени повышения температуры тела.

В настоящее время средние и сильные реакции на введение вакцин отмечаются редко. Это связано с высоким качеством современных вакцин. Если у ребенка отмечалась сильная поствакцинальная реакция на введение какого-либо препарата, то повторное введение того же средства противопоказано.

По клиническим проявлениям поствакцинальный артрит похож на реактивный, а по своей морфологической характеристике он является иммунным синовитом.

Причины заболевания

Поствакцинальный артрит могут вызывать любые вакцины:

  • против краснухи;
  • против кори;
  • БЦЖ;
  • АКДС;
  • против ветряной оспы;
  • против вирусных гепатитов (В и А);
  • против эпидемического паротита;
  • другие.

Особенности течения поствакцинальных артритов зависят от типа используемых вакцин.

В большинстве случаев поствакцинальный артрит у детей возникает после введения вакцины краснухи, реже – свинки, ветряной оспы или коклюша.

У взрослых это осложнение чаще появляется после вакцинации от туберкулеза (вакцина БЦЖ).

Если пациент недавно перенес реактивный артрит или болезнь Рейтера вызванные шигеллой или сальмонеллой, и вводится вакцина против этих возбудителей, то существует риск рецидива воспаления.

Механизм возникновения поствакцинальных реакций связан с тем, что введение любой вакцины вызывает физиологичные изменения в организме: активизация клеток иммунной системы, образование защитных антител и другие реакции. Иногда эти процессы могут сопровождаться клиническими симптомами.

Причины возникновения поствакцинального артрита связывают с индивидуальными особенностями организма, патологией иммунной системы. Доказан повышенный риск возникновения этого состояния у людей, имеющих антиген HLA-B27.

Симптомы поствакцинального артрита у детей

Типичные проявления поствакцинального артрита следующие:

  • начало заболевания – спустя 1-4 недели после введения вакцины;
  • обычно поражается один или несколько суставов (моно- или олигоартрит, соответственно), реже возникает полиартрит;
  • проявления заболевания могут быть различной степени выраженности, возможна «летучесть» поражения (сегодня воспален один сустав, завтра – другой);
  • симметричность процесса обычно не характерна, но возможно симметричное поражение мелких суставов кистей как при ревматоидном артрите;
  • как правило, выраженные боли и резкая отечность не возникают.

Возможно развитие артрита на фоне общей поствакцинальной реакции организма: повышение температуры тела, интоксикация (слабость, вялость, «ломота» в суставах и мышцах, головные боли, снижение аппетита, капризность и плаксивость у маленького ребенка). Но обычно такие проявления кратковременны (не более 1-2 дней) и исчезают еще до появления поствакцинального артрита.

Редко воспаление суставов может сочетаться с симптомами васкулита или аллергической реакции (покраснение, зуд, отечность в месте введения вакцины). Иногда поствакцинальный артрит возникает вместе с патологическими признаками, схожими с проявлениями болезни Рейтера. Однако инфицирования хламидиями или другими микроорганизмами не наблюдается.

Возможно возникновение артралгии без внешних изменений суставов.

Как правило, течение поствакцинального артрита доброкачественное. Проявления заболевания обычно проходят полностью, возможно даже спонтанно за 10-14 дней. Но при следующем плановом введении вакцины симптомы артрита могут вернуться с большей интенсивностью. Если поражение сустава не исчезает или даже усиливается, значит, скорее всего, это не поствакцинальный, а какой-либо другой артрит.

В редких случаях возможно тяжелое течение поствакцинального артрита с хронизацией процесса. Как правило, такой вариант возникает после введения вакцины против краснухи (моно- или в составе других препаратов). Этот артрит является уже не поствакцинальной реакцией, а побочным эффектом от введения вакцины.

Из-за того, что проявления патологии возникают отсрочено, через несколько недель после вакцинации, и быстро исчезают, многие родители не догадываются об их связи со сделанной прививкой.

Существуют особенности течения артрита, в зависимости от введенной вакцины и места введения. Так, у взрослых больных описаны характерные проявления артрита, после введения БЦЖ для лечения онкологической патологии мочевого пузыря.

При этом у женщин при внутримышечном введении вакцины возможно возникновение симметричного артрита мелких суставов, напоминающего ревматоидный, который сопровождается утренней скованностью.

А у мужчин при введении препарата в виде инстилляций в мочевой пузырь возможно возникновение асимметричного моноартрита с поражением суставов нижних конечностей и крестцово-подвздошных сочленений.

Лечение поствакцинального артрита

В случае истинного поствакцинального артрита, симптомы заболевания проходят даже при отсутствии терапии. Однако для наблюдения и проведения диагностических мероприятий ребенок должен находиться в стационаре.

Применяются следующие методы лечения:

  • Медикаментозные средства:
  • нестероидные противовоспалительные препараты – для уменьшения проявлений воспаления, боли;
  • симптоматические средства – обезболивающие, противоаллергические и другие препараты.
  • Курс физиотерапевтических процедур – показан после стихания воспалительного процесса.
  • Лечебная физкультура – проводится при остаточных проявлениях заболевания для восстановления полного объема движений в суставах.

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Через 10-14 дней симптомы полностью исчезают, не оставляя после себя никаких патологических изменений.

Специфических мер профилактики поствакцинального артрита не существует. Однако после возникновения подобного побочного эффекта от введения препарата, многие родители начинают бояться проведения профилактической вакцинации.

Совсем отказываться от прививок не стоит, ведь они направлены на защиту организма от серьезных инфекционных заболеваний.

Но чтобы предотвратить возможные побочные эффекты в будущем, введение вакцин следует проводить по индивидуальному графику под контролем врача-иммунолога.

Современные препараты обладают низкой вероятностью развития побочных эффектов после введения. Перед введением вакцины квалифицированный специалист расскажет, на какие возможные реакции следует обращать внимание.

Также необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Не следует делать прививки сразу после перенесенных инфекционных и других заболеваний, аллергических реакций, отдыха в других климатических зонах, стрессовых ситуаций (например, первый поход в школу или детский сад). Все эти факторы увеличивают риск возникновения поствакцинального артрита.
  2. С особой настороженностью при проведении профилактической вакцинации следует относиться к детям, страдающим аллергическими реакциями, патологией иммунной системы, имеющим отягощенную наследственность (носители антигена HLA-B27).
  3. Необходимо наблюдать за ребенком после проведения прививки, избегать стресса и чрезмерных физических нагрузок.
  4. Детям, страдающим аллергическими реакциями, следует за несколько дней до и после вакцинации соблюдать гипоаллергенную диету. Маленьким детям в этот период не следует вводить новые блюда прикорма.
  5. Хотя бы несколько дней после прививания не следует посещать организованный коллектив (детский сад, школу), поликлиники, стационары и места скопления большого количества людей, чтобы предотвратить возможные инфекционные заболевания.

Источник: https://artritu.net/lechenie-postvakcinalnogo-artrita

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.