Препарат аллопуринол – применение, назначение

Содержание

Аллопуринол

Препарат аллопуринол – применение, назначение

Аллопуринол является средством против подагры, относится к фармакологической группе ингибиторов ксантиноксидазы. Препарат нарушает синтез мочевой кислоты.

Главное действие Аллопуринола – уростатическое, он угнетает действие фермента ксантиноксидадазы, который стимулирует процесс окисления гипоксантина до ксантина, и его последующее превращение в мочевую кислоту. Данные вещества являются значительно более легкорастворимыми.

Таким образом, препарат снижает уровень мочевой кислоты в организме и помогает растворить ураты, тем самым предотвращая их отложение в тканях и почках.

Аллопуринол отлично впитывается пищеварительным трактом, максимальной концентрации в плазме достигает через 3-5 часов. Вещество практически не связывается с белками плазмы, выходит большей частью с почками, примерно 20% выводится кишечником за 48-72 часа.

Форма выпуска и состав

Аллопуринол выпускается в виде таблеток по 100 и 300 мг, упакованных в блистеры по 10 штук или во флаконы по 50 штук. Одна таблетка содержит 100 или 300 мг аллопуринола, а также вспомогательные вещества: сахарозу, крахмал картофельный, магния стеарат, желатин пищевой, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный.

Применение Аллопуринола показано при заболеваниях, сопровождающихся гиперурикемией, которую невозможно контролировать только диетой, с уровнем мочевой кислоты в пределах 500 мкмоль и выше.

К таким заболеваниям относятся подагра (первичная и вторичная), уратная мочекаменная, уратная нефропатия, почечнокаменная болезнь с образованием уратов.

Применение Аллопуринола имеет место в терапии первичной и вторичной гиперурикомии при таких состояниях и заболеваниях, как: почечная недостаточность, массивная терапия ГКС, различные виды гематобластом: острый лейкоз, хронический миелолейкоз, лимфосаркома, а также цитостатическое и лучевое лечение опухолей (в том числе и у детей), псориаз. Аллопуринол применяют при патологиях, связанных с ферментными нарушениями (синдром Леша-Нихена), обширных травматических повреждениях, нарушении пуринового обмена у детей, образовании смешанных оксалатно-кальциевых камней. Для лечения детей старше 15 лет Аллопуринол используют при уратной нефропатии, возникшей на фоне лейкемии.

Противопоказания

Применение Аллопуринола противопоказано людям с непереносимостью действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата. Другими противопоказаниями являются тяжелые нарушения функции печени, почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 2 мл/мин, возраст до 15 лет. Аллопуринол не прописывают в случаях, когда уровень мочевой кислоты в плазме можно регулировать диетой.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушениями гемопоэза, с печеночной и почечной недостаточностью.

Также при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, когда пациент проходит лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и диуретиками.

Не назначается Аллопуринол людям, страдающим от острых приступов подагры, лечение препаратом можно начинать только, когда улучшится состояние больного.

В инструкции к Аллопуринолу сказано, что таблетки необходимо принимать перорально, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется употреблять препарат после еды.

Во время лечения Аллопуринолом необходимо пить как можно больше жидкости, чтобы поддержать нормальный диурез.

Курс лечения и точную дозировку препарата может назначить только врач, исходя из состояния больного и количества содержания мочевой кислоты в крови.

Минимальная суточная доза препарата составляет 100 мг, максимальная – 800 мг, средняя – 200-300 мг. Согласно инструкции к Аллопуринолу, терапию рекомендовано начать с минимальной дозы – 100 мг в день, постепенно корректируя ее. Для этого необходимо еженедельно проводить анализ уровня мочевой кислоты в крови.

Для лечения умеренной гиперурикемии прописывают по 200-400 мг в сутки курсом в 2-4 недели, после этого дозировку снижают до 200-300 мг. При тяжелой гиперурикемии и подагре назначают по 600-800 мг Аллопуринола курсом 2-4 недели, после чего снижают дозировку до 100-300 г в день.

Поддерживающая дозировка составляет 200-600 мг, ее можно принимать несколько месяцев. Нельзя прерывать лечение дольше, чем на 3 дня, так как терапия требует длительного периода времени. Для профилактики гиперурикемии при лучевой или химиотерапии прописывают по 400 мг.

Не стоит принимать более 300 мг препарата за один раз, дозировку свыше 300 мг следует разбить на несколько частей.

В инструкции к Аллопуринолу сказано, дозировка для детей должна составлять 10-20 мг на 1 кг веса. Дозировку необходимо разделить на 3 части и принимать 3 раза в день. Для детей старше 15 лет максимальная дозировка составляет 400 мг в сутки.

Побочные действия Аллопуринола

Применение Аллопуринола редко имеет побочные эффекты. На начальном этапе лечения у пациентов могут возникнуть приступы подагры. Возможны следующие побочные эффекты:

  • Со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения;
  • Со стороны гепатобилиарной системы: некроз печени, гранулематозный гепатит, увеличение активности печеночных ферментов;
  • Со стороны центральной нервной системы: атаксия, депрессии, головные боли, паралич, сонливость, кома;
  • Со стороны органов чувств: катаракта, ухудшение зрение, снижение вкусовых ощущений;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, понижение артериального давления.

Особые указания

Относительно влияния Аллопуринола на организм беременных женщин никаких исследований не проводилось. Однако применять его в период беременности не рекомендуется. Поскольку Аллопуринол попадает в грудное молоко, на период лечения кормление грудью следует приостановить.

Аналоги Аллопуринола

Аналогами Аллопуринола являются Зилоприм, Милурит, Аллогексал.

Сроки и условия хранения

Препарат следует хранить при температуре от 15 до 25 °С в местах, изолированных от света.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/allopurinol.html

Препарат Аллопуринол

Препарат аллопуринол – применение, назначение

Аллопуринол представляет собой противоподагрическое средство, которое назначают для уменьшения уровня мочевой кислоты в крови. Состояние, сопровождающееся повышением мочевой кислоты, называется гиперурикемией и возникает на фоне нарушения обмена веществ. В редких случаях гиперурикемия является врожденной.

Ведущая причина гиперурикемии – употребление жирной и калорийной пищи, а также голодание. Аллопуринол тормозит выработку кислоты путем подавления фермента ксантиноксидазы, способствующей разложению гипоксантина на ксантин и мочевую кислоту. В результате приема препарата снижается показатель уратов в крови, и предотвращается их отложение в почках и суставных тканях.

Аллопуринол – это торговое и международное название, присвоенное препарату всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Международное непатентованное наименование (МНН) не является чьей-либо интеллектуальной собственностью и может использоваться любым производителем лекарств.

Фармакологическая группа

Аллопуринол – препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты в организме, ингибитор ксантиноксидазы.

Состав

Таблетки Аллопуринол выпускаются в дозировке 100 мг и 300 мг. Основным действующим веществом является аллопуринол. Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы (молочный сахар), микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал (примогель), гипромелоза и стеарат магния.

Препарат отпускается из аптек в блистерных упаковках и флаконах из темного стекла, заключенных в картонную пачку. Блистеры содержат по 10 таблеток, в одном флаконе может находиться 30 или 50 таблеток.

Показания к применению

Лекарство применяется для лечения и профилактики патологий, сопровождающихся гиперурикемией. К ним относятся:

  • подагра;
  • мочекаменная болезнь;
  • гематобластозы – лейкоз, миелолейкоз, лимфосаркома и пр.;
  • мочекислая нефропатия на фоне почечной недостаточности;
  • обширные травматические повреждения;
  • псориаз;
  • синдром Леша-Нейхана.

Аллопуринол применяется также в комплексном противоревматическом и противоопухолевом лечении. Гиперурикемия нередко наблюдается при массивной гормональной терапии, вызывающей усиленный распад нуклеопротеидов.

Инструкция по применению Аллопуринола

Режим дозирования и схема приема подбираются индивидуально, лечение проводится с обязательным контролем уровня уратов в анализах крови и мочи. Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет от 100 до 900 мг и назначается в зависимости от тяжести и характера заболевания.

При подагре Аллопуринол пьют по одной таблетке 100 мг в день, постепенно увеличивая дозу. Дозировку повышают 1 раз в неделю или реже, на 100 мг. Обычно достаточно 200-600 мг в день, но при обострении подагры доза может быть увеличена до 800 мг.

Если назначено более 300 мг в сутки, лекарственное средство принимают 2 раза в день – утром и вечером. Максимальную дозу можно разделить на 3-4 приема через равные временные промежутки.

У пациентов с нарушением работы почек и хронической почечной недостаточностью дозировку постепенно снижают сразу после купирования подагрического приступа. Дозу уменьшают на 100 мг каждый день или раз в два дня.

В случае прохождения гемодиализа дозировку снижают после каждой процедуры на 300-400 мг. Важным условием является плавное и постепенное снижение доз, что позволит добиться более длительной и стойкой ремиссии.

Принимать Аллопуринол при подагре рекомендуется в течение 1-3-х лет. Уровень мочевой кислоты в крови нормализуется только спустя полгода после начала приема препарата, на стойкий эффект можно рассчитывать после годового курса лечения. При удовлетворительных показателях уратов крови и отсутствии характерной симптоматики в курсовой терапии делаются перерывы.

При подагре нарушается пуриновый обмен за счет избыточного разложения белков, а почки не справляются с выведением мочевой кислоты

Важно: решение о прерывании лечения и его длительности принимает только врач. При самостоятельной отмене препарата возможен рецидив и быстрое возвращение болезни к исходному уровню.

Если принимать Аллопуринол постоянно, то польза очевидна: частота приступов подагры сокращается минимум на 40%. Кроме того, при регулярном приеме средства согласно схеме рассасываются подагрические узлы (тофусы). Преждевременная отмена препарата может привести к обострению уже через 2-3 недели.

Подагра чаще всего поражает мужчин, поскольку содержание мочевой кислоты в их крови почти в 2 раза выше, чем у женщин. Фактором риска являются также пищевые предпочтения – мужчины чаще и в больших количествах употребляют мясо, копчености и алкоголь.

Следует помнить, что эффективность лечения в значительной степени зависит от питания. При подагре необходимо правильно питаться, исключив из рациона пуриносодержащие продукты. Чемпионом по содержанию пурина является черный чай, на втором и третьем месте – какао и кофе.

Действие препарата зависит и от того, когда его принимать: до еды или после. Аллопуринол рекомендуется пить строго после еды, запивая таблетку достаточным количеством жидкости. При приеме высоких доз возможно появление дискомфорта и болей в животе. В этом случае дозу следует разбить на несколько приемов.

Важно: в первые 7-10 дней лечения могут болеть пораженные суставы, что связано с усиленным распадом и выведением уратов из тканей. Для предотвращения болей назначают Колхицин или средства из группы НПВС.

Аллопуринол может назначаться детям с трех лет при наследственных обменных нарушениях (синдром Леша-Нихена) и в составе комплексной терапии лейкозов.

От чего помогает Аллопуринол в данном случае? Во время лечения противоопухолевыми средствами может возникать вторичная гиперурикемия, которая проявляется выраженными симптомами – мышечными и суставными болями, учащенным мочеиспусканием в ночное время и др.

Дозировка рассчитывается по массе тела и назначается каждому пациенту индивидуально. Рекомендованная суточная доза для детей от 3-х до 10-ти лет составляет 5-10 мг/кг, от 10 до 15-ти лет – 10-20 мг/кг. Предельная суточная доза – 400 мг.

Аллопуринол представляет собой структурный аналог гипоксантина – естественного пурина, присутствующего в организме человека. Его активным метаболитом является оксипуринол, подавляющий синтез ксантиноксидазы.

Ксантиноксидаза – это фермент-катализатор гипоксантина в ксантин, который далее превращается в мочевую кислоту. Ксантиноксидаза содержится в молоке, печени и селезенке млекопитающих.

После приема Аллопуринола активность ксантиноксидазы уменьшается, и в результате концентрация уратов в крови и моче становится существенно ниже. Таким образом предотвращается отложение солей в тканях или растворяются уже имеющиеся.

У некоторых пациентов, страдающих гиперурикемией и принимающих Аллопуринол, значительный объем ксантина и гипоксантина переходит снова в пуриновые основания.

В результате происходит угнетение выработки новых пуринов, поскольку снижается активность фермента ГГФТ – гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы.

Стоит отметить, что наследственный дефект данного фермента вызывает развитие синдрома Леша-Нихена – повышение синтеза мочевой кислоты у детей.

При очень высоком содержании мочевой кислоты назначают максимальные дозы Аллопуринола, от чего возможно отложение ксантина в тканях. Чтобы это предотвратить, рекомендуется пить больше чистой негазированной воды.

Выведение

После приема таблетки Аллопуринола пиковая концентрация в плазме крови достигается в течение полутора часов. Препарат быстро и почти полностью (до 90%) абсорбируется из ЖКТ. Всасывание активных веществ происходит преимущественно в 12-перстной кишке и тонком кишечнике.

Около 20% препарата выводится через кишечник, оставшиеся 10% – почками. Период полувыведения колеблется в пределах от одного до двух часов, поскольку Аллопуринол достаточно быстро превращается в оксипуринол и активно выводится через мочевыделительную систему посредством клубочковой фильтрации.

Аллопуринол является одним из препаратов, помогающих растворению уратных камней

Время выведения оксипуринола отличается широкой вариабельностью и может составлять от 18 до 45 часов, а в отдельных случаях достигать 70 часов. Активный компонент экскректируется в основном почками, при нарушениях работы почек фаза полувыведения оксипуринола значительно увеличивается.

Биодоступность 300 мг Аллопуринола составляет 90%, при приеме дозы в 100 мг усваивается около 70% лечебного вещества.

Важно: во время терапии мочекаменной болезни или подагры суточный объем мочи должен быть не менее двух литров.

Аллопуринол достаточно редко вызывает побочные действия. Наиболее часто наблюдается развитие приступов подагры. Появление нежелательных симптомов зависит от дозировки и сочетания Аллопуринола с другими препаратами. Во время лечения могут возникать:

  • со стороны ЖКТ: тошнота, рвотные позывы, расстройство стула (преимущественно при приеме таблеток натощак, перед едой);
  • со стороны кожных покровов: высыпания, эритема;
  • со стороны кровеносной системы: агранулоцитоз, тромбтцитопения, лейкоцитоз, гранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, эозинофилия, эритроцитная аплазия;
  • со стороны обмена веществ: сахарный диабет, гиперлипидемия;
  • со стороны нервной системы: вялость, депрессия, головные боли, нейропатии, нарушение вкуса, расстройства тактильной чувствительности и двигательной активности (рассогласованность мышечных движений), коматозное состояние;
  • со стороны сердца и сосудов: брадикардия, стенокардия, артериальная гипертензия;
  • со стороны органов зрения: дистрофия сетчатки, катаракта, снижение остроты зрения;
  • со стороны печени и желчных путей: повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы в крови, гепатит, некроз печени;
  • со стороны мочеполовой системы: почечная недостаточность, уремия, наличие крови в моче, образование камней в почках, гинекомастия, импотенция и бесплодие у мужчин.

В аннотации к препарату Аллопуринол указано, что при наличии индивидуальной непереносимости могут развиваться тяжелые нарушения работы печени, включая синдром исчезновения желчных протоков. В редких случаях возможно увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени, боли в суставах и появление псевдолимфом. Такая симптоматика требует немедленной отмены лекарства.

Аллопуринол и алкоголь

Употребление спиртных напитков во время лечения Аллопуринолом не допускается, поскольку существенно повышается риск развития побочных действий и усугубления клинической симптоматики. Это касается напитков любой крепости, причем даже одна выпитая доза (рюмка водки или стакан пива) может привести к нежелательным последствиям.

Аллопуринол и алкоголь абсолютно не совместимы, так как этанол провоцирует образование мочевой кислоты в тканях и замедляет ее выведение почками. Это практически неизбежно вызовет отложение уратов и усиление симптоматики.

Важно: чтобы не нанести вред здоровью и получить максимальный эффект, следует воздержаться от выпивки на весь период лечения.

Влияние на способность управления автотранспортом и механизмами
Аллопуринол может снижать способность к концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций.

Условия продажи и срок годности

Препарат отпускается по рецепту. Аллопуринол годен в течение 5 лет.

Источник: https://sustavik.com/medikamenty/preparat-allopurinol

Аллопуринол – описание препарата, инструкция по применению, показания, отзывы

Препарат аллопуринол – применение, назначение

Одним из распространённых последствий нарушения обмена веществ является гиперурикемия – превышенное содержание в крови мочевой кислоты.

В свою очередь это приводит к таким заболеваниям как подагра, метаболический синдром, отложение камней в почках и, в особо тяжёлых случаях, – к почечной недостаточности.

Одним из наиболее эффективных медицинских препаратов, применяемых сегодня для лечения гиперурикемии, является аллопуринол.

Основное предназначение медикамента – вывод из организма излишков мочевой кислоты. Данный препарат используется также для лечения различных осложнений и последствий повышенного уровня мочевой кислоты.

Противопоказания к применению

Применение препарата категорически противопоказано при нарушениях функции печени, хронической и острой почечной недостаточности, нарушениях обмена железа, сопровождающихся его отложением в тканях (гемохроматоз). При острых приступах подагры применение аллопуринола также не рекомендуется.

Не назначается он также детям младше 14 лет, беременным и кормящим женщинам.

Исключение составляют дети, которым данное лекарство назначается во время терапевтического лечения раковых болезней – для снижения концентрации в крови образующегося при этом пурина.

Кроме того, медикамент не рекомендован к применению лицам, страдающим сахарным диабетом, болезнями сердечно-сосудистой системы, повышенным артериальным давлением.

Хранится препарат в защищённом от прямых солнечных лучей месте. При соблюдении всех условий хранения срок годности составляет до 5 лет. Аналогами медикамента являются аллопуринол-эгис и пуринол.

Лекарственная форма

Выпускается препарат в виде таблеток, применение которых происходит исключительно по назначению врача. Стандартные упаковки содержат либо 30, либо 50 таблеток, каждая из которых содержит либо сто, либо триста миллиграммов активного вещества. Продаётся по рецепту лечащего врача.

Способ применения

Инструкция по применению аллопуринола содержит чёткие указания по дозировке и методе использования. Медикамент принимается внутрь после еды. Таблетки рекомендуется запивать обильным количеством жидкости. Обычно суточная доза употребляется за два приёма – утром и вечером. Но возможно, при малой дозировке, и единоразовое употребление суточной нормы лекарства.

Дозировка

Больным со слабовыраженной формой подагры назначается по 200 – 300 мг действующего вещества в сутки. Пациентам с тяжёлой формой болезни суточная доза увеличивается до 400 – 600 миллиграммов.

Внимание!

Если суточная дозировка превышает 300 мг, то рекомендуется принимать лекарство в несколько (2 – 3) приёмов. Это делается во избежание проявления побочных эффектов.  

Самая меньшая лекарственная доза, обладающая необходимой лечебной эффективностью, составляет около 100 мг в сутки. Максимальная допустимая суточная дозировка лекарства не должна превышать 900 мг. Во избежание риска обострения приступов подагры, терапию начинают всегда с малых доз.

Изначально прописывается 100 мг, и подобная дозировка выдерживается до тех пор, пока концентрация мочевой кислоты в крови не снизится до 6 мг на декалитр.

Аллопуринол назначается при процедуре химеотерапии онкологических заболеваний, во избежание возникновения почечной недостаточности (уратной нефропатии). При этом в первые несколько дней лекарственная доза составляет до 800 мг в сутки. В эти дни рекомендуется потребление жидкостей в больших количествах.

При рецидивирующей мочекаменной болезни пациентам с повышенным содержанием в крови мочевой кислоты назначается от 200 до 300 миллиграммов активного вещества в сутки. При хронических болезнях почек суточная доза снижается до 100 – 200 мг.

При остро выраженной почечной недостаточности назначается по 100 мг препарата один раз в двое-трое суток.  Самые низкие дозировки прописываются пожилым больным с ослабленным организмом.

Принимать лекарство следует в течение длительного времени, прописанного лечащим врачом. Пропускать приём лекарства нежелательно, особенно если пропуски составляют более трёх дней. Дело в том, что после прекращения приёма препарата, уже на третий день уровень мочевой кислоты возвращается к исходному уровню.

Побочные эффекты

При передозировке возможны отравления, но они отмечаются очень редко. Наиболее распространёнными явлениями при отравлении являются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта – рвота, тошнота, понос. Данные симптомы могут сопровождаться головокружением.

При приёме больших доз на фоне почечной недостаточности наблюдались следующие побочные явления:

  • лихорадка,
  • обострение болезни,
  • медикаментозный гепатит (интоксикация).

Лечение при передозировке предусматривает скорейшее выведение препарата из организма человека, при этом какого-либо специального антидота против аллопуринола нет.

Побочные эффекты наблюдаются в основном при личной непереносимости медикамента и проявляются крайне редко. При этом эффекты могут проявляться со стороны всех систем организма.

  • Сердечно-сосудистая: повышение артериального давления, понижение сердечного ритма.
  • Желудочно-кишечная система: тошнота, понос, нарушения работы печени.
  • Центральная нервная система: головная боль и головокружение, общая слабость и повышенная утомляемость, сонливость, депрессии и невропатии, изменение органов чувств и т.д.
  • Мочевыводящая система: нефрит, отёки.
  • Эндокринная система: сахарный диабет, нарушения половой функции.
  • Аллергические проявления: сыпь, кожный зуд, повышение температуры тела, лихорадка.

Следует учитывать, что перечисленные симптомы проявляются крайне редко и являются, в основном, следствием индивидуальной непереносимости аллопуринола.

Внимание! На начальном этапе лечения подагры аллопуринолом может произойти обострение болезни. Данный симптом не является признаком непереносимости медикамента. В этом случае для смягчения симптомов рекомендуется принимать колхицин по 1,5 мг в сутки (за три приёма – утром, в обед и вечером).  

Отзывы об аллопуриноле

Согласно отзывам врачей медикамент достаточно хорошо зарекомендовал себя при лечении подагры, став базисным лекарственным средством. Учитывая, что подагра является хроническим заболеванием, практически не поддающимся полному излечению, больные должны регулярно употреблять аллопуринол.

Это лекарственное средство хорошо помогает контролировать уровень мочевой кислоты. Между тем, как отмечают медики, препарат не является панацеей – он может лишь тормозить прогрессирование подагры и предотвращать приступы обострения.

Источник: https://artritu.net/preparat-allopurinol

Аллопуринол -показания к применению

Препарат аллопуринол – применение, назначение

Аллопуринол — лекарственное средство, относящееся к фармакотерапевтической группе противоподаргического направления. Назначается для лечения подагрического артрита и прочих подобных заболеваний.

По своим фармакологическим свойствам аллопуринол относится к противоподагрическому средству.

Лекарство способствует предотвращению перехода гипоксантина в ксантин, что в свою очередь предотвращает образование мочевой кислоты.

Аллопуринол способен уменьшить концентрацию солей и мочевой кислоты в органической жидкой среде. Кроме того, препарат растворяет имеющиеся уратные отложения и противостоит их образованию в почках и тканях организма.

Состав и форма выпуска Аллопуринола

Основное действующее вещество препарата – аллопуринол. Лекарство выпускается в форме таблеток по 0,1 г и 0,3 г.

Фармакологическое действие Аллопуринола

Аллопуринол является одним из ингибиторов ксантиноксидазы. Он тормозит синтез мочевой кислоты, не допуская трансформации гипоксантина в промежуточный продукт окисления пуринов – ксантин. Это способствует уменьшению количества уратов, содержащихся в крови и предотвращает их отложение в тканях организма.

Показания к применению Аллопуринола

Согласно прилагаемой к Аллопуринолу инструкции, лекарственный препарат предназначен для лечения и профилактики ряда заболеваний, сопровождающихся гиперурикемией и образованием уратных камней.

Это подагра, первичная либо вторичная, мочекаменная болезнь с образованием конкрементов, содержащих преимущественно ураты.

Показан Аллопуринол при гиперурикемии, обусловленной онкологическими заболеваниями крови, такими, как острый лейкоз, хронический миелолейкоз, лимфосаркома.

Способ применения Аллопуринола

В прилагаемой к Аллопуринолу инструкции указывается, что препарат необходимо принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Начальная дозировка составляет 0,1 г 3-4 раза в день.

При отсутствии симптомов обострения подагры суточную дозу лекарства постепенно увеличивают, максимально она может составлять 0,8 г.

Во время лечения Аллопуринолом, применение которого требует контроля выделительной функции почек, диурез должен составлять более 2 л в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Аллопуринол усиливает действие гипогликемических лекарственных средств, принимаемых перорально. При одновременном приеме с ампициллином или амоксициллином увеличивается вероятность появления кожных аллергических реакций.

Срок хранения

Лекарственный препарат Аллопуринол следует хранить при комнатной температуре. Срок хранения составляет 5 лет.

Источник: https://medlib.net/allopurinol.html

Аллопуринол (allopurinolum)

Препарат аллопуринол – применение, назначение

Аллупол (Allupol), Зилорик(Zyloric), Милурит (Milurit), Пуринол (Purinol), Санфипурол (Sanfipurol).

Описание препарата

Белый или белый с кремоватым оттенком мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте.

Состав и форма выпуска

Аплопуринол. Таблетки (100 мг, 200 мг, 300 мг).

Фармакологическое действие

Препарат, нарушающий синтез мочевой кислоты. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту.

Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках.

При этом повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

Показания

Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии любого генеза, в т. ч. в сочетании с МКБ, почечной недостаточностью, уратной нефропатией.

Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии. Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений. Профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном голодании.

Применение

Дозу устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и моче. Взрослым при легком течении заболевания назначают в дозе 100-200 мг/cyt; при заболеваниях средней тяжести — 300-600 мг/сут; при тяжелом течении — 700-900 мг/сут. Кратность приема 1 р/сут после еды.

При необходимости приема более 300 мг/сут или возникновении явлений дискомфорта органов ПС суточную дозу можно разделить на 2 приема. Детям до 15 лет назначают 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.

При нарушениях функции почек, в т. ч. обусловленных уратной нефропатией, максимальная суточная доза должна составлять не более 100 мг; увеличение дозы возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется повышенная концентрация уратов в крови и моче.

При применении препарата суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза). Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к назначению аллопуринола. Детям препарат назначают только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша—Нихена).

Для коррекции гиперурикемии пациентам с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется назначать перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу препарата. Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи.

В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики возможных в начале лечения приступов подагрического артрита рекомендуется применять НПВС или колхицин (0,5 мг 3 р/сут) в течение 1 мес и более.

Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание в мочеточник. Аллопуринол и его метаболиты выводятся при гемодиализе.

Побочное действие

В начале лечения возможны диспептические явления, которые обычно исчезают после приема препарата с большим количеством воды. Иногда наблюдаются кожные реакции (сыпь, гиперемия, зуд), при этом рекомендуется временная (до полного исчезновения симптомов) отмена препарата. Возможно транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови.

Редко — гепатит, интерстициальный нефрит; крайне редко — ангиоиммунобластная лимфаденопатия, гранулематозный гепатит, а также тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия, лейкопения, которые наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек; артралгия, лимфаденопатия, повышение температуры тела, эозинофилия;

в единичных случаях — лихорадка, слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, депрессия, кома, парезы, парестезии, нейропатии, нарушения зрения, катаракта, изменения сосочка зрительного нерва, нарушения вкусовых ощущений, стоматит, бесплодие, импотенция, сахарный диабет, ГЛП, фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос, ангины, артериальная гипертензия, брадикардия, отеки, уремия, гематурия, гинекомастия.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, так как в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации препаратов, замедляется их метаболизм и элиминация. Под влиянием аллопуринола возможно также усиление эффектов, вт. ч. нежелательных, метотрексата, циклофосфана, антикоагулянтов непрямого действия, антипирина, дифенина, теофиллина, так как их инактивация в печени замедляется.

При совместном применении аллопуринола и препаратов ампициллина возрастает риск появления кожной сыпи.

Комбинация аллопуринола с препаратами железа считается нерациональной в связи с возможным накоплением железа в печени под влиянием аллопуринола.

Одновременное назначение аллопуринола и хлорпропамида может привести к усилению действия последнего, особенно при нарушении выделительной функции почек, за счет снижения его секреции в почечных канальцах.

Поэтому в начале и по окончании сочетанного применения этих средств необходимо следить за концентрацией глюкозы в крови и моче и при необходимости изменять дозу хлорпропамида.

Под влиянием тиазидных диуретиков, фуросемида, этакриновой кислоты, а также тиофосфамида антигиперурикемическое действие аллопуринола снижается, так как эти препараты повышают содержание мочевой кислоты в сыворотке крови.

Хранение

В защищенном от света месте.
Справочник лекарств

Источник: http://farmaspravka.com/allopurinol-allopurinolum

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.