Псориатический артрит

Содержание

Псориатический артрит – причины, симптомы и лечение

Псориатический артрит

Псориатичекий артрит – хроническое воспалительное заболевание суставов, природа которого до сих пор точно не определена. О существовании этого недуга многие даже не догадываются, а между тем ежегодно заболевает им около 7 миллионов человек по всему миру.

Статистика не просто удручающая, но и пугающая, если учесть, что в группе риска может оказаться абсолютно каждый.

Насколько опасен псориатический артрит, как с ним бороться и можно ли обезопасить себя от его возникновения? Ответы на эти и другие важные вопросы вы найдете в нашей публикации.

Что такое псориатичекий артрит и из-за чего он возникает. Гипотеза аутоиммунного заболевания

Псориатический артрит – тяжелая патология опорно-двигательной системы, характеризующаяся возникновением сильного воспалительного процесса в суставе и, как следствие – ограничением подвижности пораженной конечности.

В отдельную категорию это заболевание было вынесено сравнительно недавно.

Долгое время оно считалось разновидностью ревматоидного артрита, что вполне логично, учитывая схожую симптоматику и загадочное происхождение того и другого.

Патологии суставов наблюдаются примерно у каждого третьего человека, страдающего от псориаза. Однако не редки случаи, когда повреждение соединительных тканей предваряет возникновение дерматозов.

Так или иначе, взаимосвязь между этими заболеваниями прослеживается достаточно отчетливо.

В свою очередь это послужило почвой для возникновения главенствующей на сегодняшний день гипотезы об аутоиммунной природе псориатического артрита.

Почему организм уничтожает себя?

Аутоиммунное заболевание – патология, которая вызвана нарушением в работе защитной системы организма. В итоге иммунная реакция начинается не на чужеродные клетки, например, вирусные, а на ткани собственного организма. Таких заболеваний довольно много, в их числе: псориатический артрит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.

Почему клетки, призванные нас защищать, вдруг начинают атаковать здоровые участки тела, наука пока плохо понимает. Принято считать, что такое происходит по вине генетических мутаций, то есть, проще говоря, организм «сходит с ума».

Но есть и ученые, полагающие, что иммунные клетки начинают нападать на собственные ткани неспроста, а из-за желания уничтожить внутриклеточных паразитов, например, хламидий.

То есть организм запускает процесс саморазрушения, когда не может справиться с самими вредными микробами.

Показательным в этом плане является синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, суставы и половые органы, причем их атакуют не микробы, а собственные иммунные клетки.

Виновата наследственность?

Согласно другой версии данное заболевание является наследственным. И действительно псориаз, будучи неинфекционным заболеванием, очень часто диагностируется у людей, состоящих в близком родстве. Ученые полагают, что причиной тому является некий антиген, передающийся по наследству.

Сторонники еще одной, весьма распространенной гипотезы, полагают, что псориатический артрит, как и сопутствующее ему кожное заболевание, являются следствиями нарушения обменных процессов, вызванных серьезными сбоями в работе эндокринной системы.

Как распознать псориатический артрит на ранних стадиях?

Распознать псориатический артрит на ранних стадиях, без специальных исследований очень сложно. Псориаз, хотя и является основным маркером данного заболевания, однако далеко не всегда провоцирует его возникновение. Более того, как уже говорилось выше, артрит может быть диагностирован задолго до появления псориатических бляшек.

В амбулаторных условиях наличие псориатического артрита выявляется следующими методами:

  • Общий анализ крови. При наличии воспалительного процесса в ткани сустава значительно повышается скорость оседания эритроцитов (до 30 мм/ч). Кроме того, может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и снижение гемоглобина.
  • Анализ крови на определение ревматоидного фактора. При псориатическом артрите он отрицателен.
  • Пункция сустава. Применяется для исследования состава синовиальной жидкости.
  • Рентгеновское исследование. На ранних стадиях оно помогает выявить сужение суставных щелей. На поздних – признаки обызвествления хряща и степень деструкции сустава.

Основные симптомы псориатического артрита

Данный вид артрита опасен тем, что долгое время практически ничем себя не выдает. Поэтому за медицинской помощью люди обращаются, как правило, когда заболевание уже вступило в серьезную стадию. Вот основные симптомы псориатического артрита:

  • возникновение припухлостей в области межфаланговых суставов кистей и стоп. По мере прогрессирования заболевания эти утолщения будут заметны уже невооруженным глазом.
  • поражение ногтевых пластин, являющееся своеобразным индикатором грядущего заболевания.
  • при осевом поражении межфаланговых суставов кистей пальцы утолщаются, приобретая сосискообразную форму.
  • болевые ощущения в области пораженных суставов, на поздних стадиях артрита приобретающие острый характер.
  • резкие скачки температуры тела, приводящие к истощению организма и снижению массы тела.
  • в месте развития артрита кожа приобретает нездоровый багрово-синюшный оттенок.
  • на поздней стадии заболевания наблюдается атрофия мышц, вследствие которой конечности заметно утончаются.

Чем еще опасен псориатический артрит?   

Это коварное заболевание может поражать и более крупные суставы, нередко приводя к полному их обездвиживанию и, как следствие – инвалидности больного. Когда человек оказывается прикованным к постели, то не заставят себя долго ждать характерные для такого образа жизни последствия, предрешая трагический финал жизни.

При злокачественном течении заболевания патологические изменения наблюдаются уже во всем организме. У больных возникает так называемая гектическая лихорадка, характеризующаяся резкими изменениями температуры тела и повышенной потливостью. Впоследствии отмечается выпадение волос, появление пролежней и трофических язв, увеличение лимфатических узлов.

Обширный воспалительный процесс распространяется и на внутренние органы, приводя к возникновению миокардита, гепатита, гломерулонефрита и других опасных заболеваний. При запущенных формах псориатического артрита под угрозой оказывается центральная нервная система. Подобное состояние чревато появлением эпилептических припадков, невритов, а также развитием энцефалопатии.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита, как и других аналогичных ему патологий, базируется на двух основных принципах: устранение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания.

В первом случае используются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для поддержки же суставов обычно назначают физиопроцедуры и курс лечебной гимнастики.

Однако все это не более чем полумеры, способные отсрочить, пусть и на длительное время, неизбежное – разрушение суставного аппарата.

Несмотря на весь огромный арсенал средств, коими располагает современная медицина, по-настоящему действенного средства лечения этого недуга до сих пор не существует.

Произошло это во многом из-за того, что все исследования в данной области фактически зашли в тупик.

Невозможность установить точную причину возникновения псориатического артрита вынуждает прибегать к откровенно рискованным терапевтическим методам.

К таковым, в частности, относится использование иммуносупрессивных средств, подавляющих активность иммунной системы. Если вспомнить, что аутоиммунная природа этого заболевания до сих пор не доказана, то подобный метод лечения представляется довольно сомнительным.

Немало вопросов вызывает также назначение глюкокортикоидов (препаратов на основе стероидных гормонов). Нужно понимать, что использование синтетических гормональных средств всегда сопряжено с немалым риском для здоровья. В частности, это грозит возникновением злокачественных опухолей.

К тому же для суставов синтетические глюкокортикоиды скорее не помощники, а злостные вредители. Они блокируют выработку коллагена и протеогликанов – важных структурных компонентов соединительной ткани, а также замедляют синтез хондроцитов – клеток-строителей  хряща.

Кроме того, длительное применение таких средств снижает плотность костей, что провоцирует остеопороз.

Заслуживает внимания исследование доктора медицинских наук Ирины Владиславовны Сарвилиной, проведенное с использованием препарата Остеомед Форте.

В ходе эксперимента было установлено положительное влияние данного остеопротектора на состояние пациентов с псориатической артропатией.

Дальнейшие изыскания помогли выявить в составе главного действующего компонента препарата Остеомед Форте, трутневого гомогената, белок альфа-дефензин 1. Это вещество известно тем, что эффективно устраняет воспалительные процессы.

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами?

Можно ли вылечить псориатический артрит природными средствами? Вопрос довольно спорный. Народная медицина предлагает немало рецептов для усмирения этого недуга, однако все они рассчитаны исключительно на борьбу с его симптомами.

Так в качестве противовоспалительных средств хорошо зарекомендовали себя фитоотвары из листьев в брусники, одуванчика или травы зверобоя. Для этих же целей успешно применяются травяные ванны из ромашки и хвои, а также обертывания из листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи.

К слову, одуванчик лекарственный  является незаменимым средством для поддержки суставов, однако эти целебные свойства сокрыты в его подземной части.

Корни этого растения богаты гликозидами тараксацином и тараксацерином, которые стимулируют выработку хондроцитов и способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани.

Сохранить эти и множество других полезных свойств данного растения позволяет метод криообработки, с помощью которого производится натуральная биодобавка Одуванчик П.

В комплексе с этим хондропротектором рекомендуется принимать препарат Дигидрокверцетин Плюс, стимулирующий кровообращение и тем самым улучшающий поступление необходимых питательных веществ в ткани суставов.

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Читать далее

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни.

Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна.

За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Читать далее

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для  детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

Читать далееО ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья.

При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола.

Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего…

Читать далее

Источник: https://osteomed.su/psoriaticheskij-artrit/

Псориатический артрит: симптомы и лечение

Псориатический артрит

Псориаз – серьезное заболевание, значительно снижающее качество жизни и доставляющее определенные неудобства человеку с таким диагнозом.

Помимо непосредственного воспалительного процесса иммунного генеза на кожных покровах, патология поражает суставные поверхности верхних и нижних конечностей. Иногда это осложнение наблюдается из-за отсутствия должного лечения или в результате воздействия различных вредных факторов.

В этой статье мы выясним клинические проявления псориатического артрита, провоцирующие факторы, современные методы диагностики и лечения.

Классификация

К проблеме псориатического артрита приковано внимание множества ревматологических центров по всей планете. Связано это с ростом частоты возникновения данного патологического состояния. Для удобства коммуникации между специалистами, а также для стандартизации подходов к лечению было разработано множество классификаций, ниже приведены наиболее актуальные из них.

Первое, что волнует при установлении диагноза по поводу псориатического артрита – это локализация и количество пораженных участков.

Псориатический артрит – это воспаление, возникшее в суставах на фоне имеющейся у человека болезни под названием псориаз

В связи с этим выделяют:

  • поражение дистальных суставов, соединяющих фаланги пальцев;
  • олигоартрит – при данной форме патологии наблюдается не более пяти воспалительных участков;
  • полиартрит – иммунные клетки поражают уже более пяти мелких и крупных костных сочленений;
  • мутилирующая форма характеризуется появлением участков костного лизиса, при ней пальцы начинают медленно укорачиваться;
  • симметричное течение болезни часто ассоциируется с ревматизмом, так как клиническая картина является достаточно сходной, однако? этиология будет зависеть не от показаний ревматоидного фактора, а от наличия псориаза;
  • спондилоартрит – при этой форме патологический очаг локализован в позвоночном столбе, что приводит к значительному ограничению подвижности.

Также существует классификация согласно активности патологического процесса, выделяют:

  • фазу ремиссии;
  • минимальную активность;
  • умеренную;
  • максимальную.

Симптомы псориатического артрита

Клиническое течение представленного заболевания является обычным для воспаления суставов различной этиологии. Единственным отличием является наличие у пациента псориаза. Это аутоиммунное заболевание приводит к вовлечению в процесс хрящевых тканей, значительно усугубляя уровень жизни и общее состояние человека.

Самый яркий признак псориатического артрита – это боль

К наиболее характерным для псориатического артрита симптомам относят такие:

  • возникновение покраснения в области мелких суставов;
  • кожа над костными сочленениями становится опухшей;
  • повышается местная температура;
  • со временем форма сочленений изменяется, появляются болезненные выпячивания;
  • развивается скованность после длительного отсутствия движений (чаще в утренние часы), ее выраженность усиливается с прогрессированием патологии;
  • повышается частота возникновения вывихов и подвывихов;
  • укорачиваются пальцы на руках или стопах.

Вышеперечисленные явления могут развиваться как на фоне обострения псориаза, так и в периоды ремиссии. Болезнь поражает не только фаланговые суставы кистей и стоп, но и позвонки. В результате нередко уменьшается рост человека, снижается подвижность в позвоночном столбе.

Причины псориатического артрита

Артритическая форма псориаза является осложнением основной патологии. Несмотря на множество клинических исследований в этой области, причина перехода воспалительного процесса на хрящевую ткань неизвестна.

Патогенез болезни является достаточно изученным, его суть заключается в чрезмерной активности иммунной системы.

На фоне действия различных провоцирующих факторов кровеносное русло наполняется большим количеством циркулирующих комплексов «антиген-антитело».

Перенесенные инфекционные заболевания и ослабленный ими иммунитет

В результате они начинают оседать на уровне дермальных клеток эпидермиса и стимулировать выработку медиаторов воспаления.

Кожа становится воспаленной, активно делящиеся эпидермальные элементы ороговевают и слущиваются.

Из-за недостаточного количества эластических волокон кожа начинает трескаться, а в местах разрыва появляются мокнущие раны.

При отсутствии должного лечения или дальнейшем воздействии провоцирующих факторов процесс усугубляется и захватывает хрящевую ткань.

Что провоцирует псориатический артрит?

Точные причины развития представленного недуга до сих пор не были установлены. Тем не менее опросы, проведенные среди пациентов, страдающих от артритической формы псориаза, позволили установить факторы риска, способные значительно усилить вероятность развития недуга.

К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность – отягощенный семейный анамнез свидетельствует о 70-процентной вероятности возникновения недуга;
  • гиперактивная иммунная система;
  • наличие хронической стрептококковой инфекции;
  • иммунодефициты различной этиологии;
  • влияние острого или хронического психоэмоционального травмирующего фактора;
  • постоянное травмирование разгибательных поверхностей конечностей;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • хронические вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.

Толчком к началу воспаления в суставах может стать даже застарелый рубец на мягких тканях и на коже

Осложнения при псориатическом артрите

Хоть представленный недуг и является осложнением псориаза, он все также может привести к специфическим осложнениям.

Главным осложнением, способным быстро и бесповоротно инвалидизировать человека, считается развитие мутилирующей формы артрита. Особенностью этого состояния является возникновение процессов лизиса костной ткани.

Быстрый деструктивный процесс приводит к полному разрушению мелких фаланговых костей, изменению их формы и потере работоспособности.

Диагностика псориатического артрита

Воспаление суставов, вызванное хроническим псориазом – опасная патология, после появления вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту ревматологического профиля.

Квалифицированный специалист, основываясь на результатах следующих методов диагностики, установит точный диагноз и разработает подробный план, как лечить псориатический артрит:

  • опрос по поводу жалоб пациента;
  • выяснение анамнеза заболевания;
  • определение отягощенного семейного анамнеза по поводу воспалительных заболеваний кожи и суставов;
  • физикальный осмотр, пальпация пораженных участков;

Анализ крови, при котором выявляют признаки воспаления и анемии, увеличение уровня сиаловых кислот, фибриногена, серомукоида и глобулинов

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • определение концентрации ревматоидного фактора в синовиальной жидкости;
  • рентгенография или компьютерная томография пораженных костных соединений.

Методы лечения

Современная медицина достигла высокого уровня развития. Тем не менее существует целое множество недугов, в отношении которых доктора по-прежнему бессильны. Псориатический артрит является одним из них – ни один специалист все еще не описал клинический случай, в котором пациент с этой патологией был бы полностью излечен.

Прежде чем лечить псориатический артрит, необходимо понимать, что медикаментозная терапия – это частичная или полная остановка воспалительного процесса, а также частичное восстановление функции поврежденных суставов.

Для достижения максимального терапевтического эффекта схема лечения псориатического артрита включает целый комплекс мероприятий:

  • медикаментозное влияние;
  • физиотерапию;
  • специальное диетическое питание.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных средств различных фармацевтических групп играет основную роль в купировании обострения псориатического воспаления в костных сочленениях.

Врачи назначают местное лечение

Если своевременно диагностирован псориатический артрит, лечение позволяет добиться следующих эффектов:

  • облегчить состояние пациента, купировав болевой синдром;
  • уменьшить воспаление;
  • снизить активность иммунитета;
  • частично восстановить функции вовлеченных в процесс фаланговых суставов;
  • предупредить развитие осложнений.

Добиться положительной динамики в терапии данной патологии можно только путем воздействия на различные звенья патогенеза при помощи медикаментов таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • базисные препараты, обладающие противовоспалительным действием;
  • инъекционные глюкокортикоиды;
  • инновационные лекарства, полученные в результате генной инженерии.

Наибольшей популярностью пользуется схема лечения, включающая базисные препараты при псориатическом артрите: «Метотрексат», «Сульфасалазин», «Секунинумаб», «Ибупрофен», «Артрадол», моноклональные антитела и внутрисуставное введение «Гидрокортизона».

К сожалению, длительное лечение псориатического артрита имеет свои побочные эффекты, среди которых тошнота, слабость, чрезмерное падение иммунитета, нарушение общего обмена веществ, а также возникновение язвенных дефектов слизистой оболочки желудка или тонкого кишечника.

Дозы таблеток должны постоянно контролироваться лечащим специалистом, кроме того, должна проводиться профилактика заболеваний органов ЖКТ и печени.

Когда пациент страдает от сильных болезненных ощущений, тогда ему показан приём НПВП

Физиотерапия

Одним из ключевых методов излечения больных являются манипуляции, относящиеся к физиотерапии псориатического артрита. Снятие обострения и терапия хронического недуга включает в себя целый перечень процедур.

К наиболее эффективным относят:

  • фоноферез;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • физкультура;
  • массаж;
  • лазерное облучение.

Некоторые из данных методик являются либо недоступными на территории постсоветского пространства, либо слишком дорогими.

Плазмаферез при псориатическом артрите достаточно распространен, он позволяет добиться усиления эффекта от консервативной терапии, увеличить количество лекарственных молекул непосредственно в суставе.

Для наилучшего эффекта необходимо выполнять по одному сеансу каждую неделю, а курс должен продолжаться примерно 2-3 месяца.

Чаще всего в комбинации с плазмаферезом используются кортикостероиды, так как именно этот класс медикаментов позволяет одновременно купировать боль, отек, процессы лизиса и снизить местную температуру.

Помимо приема медикаментозных средств, не стоит забывать о правильно составленной диете

Диета

Клинические рекомендации при псориатическом артрите обязательно включают соблюдение специфической диеты. Связано это с тем, что обострение процесса может возникнуть из-за употребления различных раздражающих продуктов.

Чтобы снизить вероятность обострения или облегчить текущее состояние, следует ввести следующие изменения в свой рацион:

  • полностью отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • принимать пищу небольшими порциями, раздробив привычное количество калорий на 5-6 раз;
  • избавиться от консервов, а также копченостей;
  • категорически отказаться от цитрусовых;
  • снизить количество быстрых углеводов в отношении к полисахаридам до 15-20% процентов;
  • принимать побольше кисломолочной продукции и растительной клетчатки;
  • уменьшить в рационе процент белков животного происхождения, их можно заменить бобовыми культурами.

Народные методы лечения

Народной медицине также известны рецепты, позволяющие снизить вероятность обострения основного заболевания. В основном они основаны на употреблении в пищу большого количества свежих овощей, фруктов и полном отказе от жирных и острых блюд. Нередко используются отвары из плодов мать-и-мачехи, березовых почек или брусники.

Лечение псориатического артрита народными средствами никогда не следует использовать в качестве самостоятельной методики

Одним из наиболее популярных и действенных рецептов является компресс из скипидара. Для его приготовления достаточно смешать несколько капель масла с ложкой растительного, после чего пропитать полученной жидкостью марлю и приложить ее в виде компресса на пораженный участок на всю ночь.

В результате лечения псориазного артрита методами нетрадиционной медицины воспалительный процесс значительно снижается, и человеку становится лучше.

Профилактика обострений

Всегда гораздо проще предупредить возникновение патологии, чем заниматься ее полноценным лечением. К сожалению, точные причины развития псориаза у человека до сих пор не установлены. По этой причине все еще не разработаны специфические методы профилактики.

К способам неспецифической профилактики относят такие:

  • ведение здорового образа жизни;
  • профилактика влияния острых и хронических стрессов при помощи адекватных физических нагрузок, приема натуральных успокаивающих средств и антиоксидантов;
  • нормализация массы тела;
  • ежегодные профилактические осмотры у врача;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Прогноз и образ жизни

Обнаружение данной патологии обычно осуществляется случайно, во время профилактического осмотра или в результате самообращения по поводу обострения процесса.

Болезнь протекает плавно, чередуя активизацию воспаления с периодами относительного благополучья.

У некоторых людей установленный диагноз практически не влияет на качество и продолжительность жизни, у других, напротив, приводит к серьезным проблемам и осложнениям.

Каждый случай является индивидуальным, поэтому для получения наиболее точного прогноза обратитесь к врачу. Если у вас обнаружили суставную форму псориаза, в точности выполняйте предписания специалиста и соблюдайте все меры профилактики. Помните – при правильном отношении к своему здоровью результат будет наилучшим!

Originally posted 2018-05-18 13:15:35.

Источник: https://osteo.expert/artrit/psoriaticheskij

Симптомы и лечение псориатического артрита — фото

Псориатический артрит

  • Виды псориатического артрита
  • Как проявляется заболевание
  • Почему возникает болезнь
  • Диагностика артрита
  • Применение медикаментозного лечения
  • Общие рекомендации при использовании медикаментов
  • Народная медицина против псориатического артрита
  • Профилактика заболевания
  • Соблюдение гигиены кожи
  • Правила питания
  • Отказ от вредных привычек
  • Соблюдение режима дня
  • Адекватная оценка стрессовых ситуаций

Существует множество кожных заболеваний, одним из которых является псориатический артрит. Это тяжелая форма псориаза, относящаяся к аутоиммунным заболеваниям незаразного характера. Большинство видов псориаза проявляются в форме высыпаний на определенных участках тела.

Псориатический артрит, его симптомы и лечение, а также фото, мы рассмотрим подробно, относится к виду болезни, которая способна распространятся на суставы и внутренние органы.

В ходе болезни развивается воспалительный процесс, затрагивающий хрящевую, костную ткань, сухожилия и поверхность суставов.

Данная форма артрита находится на втором месте после ревматизма по развитию воспалительных заболеваний суставов, хрящей и связок человека. В группе риска находятся больные о 25 до 55, переболевшие различными формами псориаза.

При частых рецидивах артрит может развиться спустя 8-15 лет после появления на теле первых высыпаний. Далее выясним подробнее как проявляет себя заболевание, по каким причинам возникает и каковы основные методы лечения патологии.

Виды псориатического артрита

В медикаментозной практике заболевание принято делить на несколько видов, каждый из них сопровождается определенными симптомами. К основным типам относят:

  1. Поражение межфаланговых суставов. При данном виде поражаются преимущественно фаланги пальцев.
  2. Полиартрит. Это форма болезни, когда поражены пять и более суставов.
  3. Олигоартрит. При этой форме воспаление затрагивает менее пяти суставов.
  4. Суставный псориаза с остеолизом. Здесь наблюдается деформация и разрушение костей человека.
  5. Симметричный артрит. Очень напоминает артрит ревматоидный.
  6. Поражение позвоночника человека. Имеет название спондилоартрит.

Каждая из форм довольно тяжело поддается лечению и часто вызывает осложнения. Нередко при тяжелых поражениях суставов пациент получает инвалидность, так как работоспособность не сохраняется в силу нарушения функций опорно-двигательного аппарата.

Как проявляется заболевание

Поражение суставов при псориазе сопровождается множеством симптомов, и значительно снижает качество жизни человека.

Распознать артрит в большинстве случаев очень легко, так как он возникает после появления на коже папул и бляшек, характерных для патологии.

Однако существуют и случаи, когда псориаз суставов развивается как самостоятельное заболевание. Далее выясним, как псориаз влияет на суставы.

Течение недуга начинается обычно в вялотекущей форме и не сопровождается острыми симптомами. В ходе течения болезни могут появляться следующие симптомы:

  • деформация суставов:
  • характерным признаком недуга является ощущение боли в руках и ногах, которая чаще всего проявляется в ночное время суток;
  • после длительного нахождения человека в статическом положении может наблюдаться скованность. У пациента болят суставы даже в состоянии полного покоя;
  • может меняться форма костей и хрящей;
  • частым симптомом болезни является изменение оттенка кожи в местах поражения. Она может приобретать темный бордовый или синеватый оттенок;
  • фаланги рук и ног могут укорачиваться, а также приобретать утолщения в местах сгибов;
  • из-за нарушения нормального функционирования хрящей и связок, часто случаются вывихи.

Стоит отметить, что чаще всего при заболевании страдают именно фаланги пальцев верхних и нижних конечностей, а также коленные и локтевые суставы.

Также при артрите часто поражаются области, в которых крепятся связки к костям. В ходе течения болезни эти участки могут полностью разрушаться, что нередко вызывает утрату способности к движению.

Еще одним признаком патологии является поражение ногтей. Данное проявление отмечается более чем у 80% пациентов. Разрушение пластин может протекать в несколько этапов. Сначала появляются незначительные углубления и трещины на пластине, позже поражаются более глубокие слои. Конечным результатом может быть сильное искажение ногтя, отслоение пластины от тела пальца.

Почему возникает болезнь

Псориаз и суставы – вещи взаимосвязанные. Частой причиной развития артрита является патологические нарушения в организме человека со стороны иммунной системы и обменных процессов. В процессе этого происходят множество нарушений в синтезе и делении клеток кожи человека, в результате чего могут очаги воспаления могут распространяться не только на кожу, но и на суставы и связки.

Как и причины псориаза, механизм развития псориатического артрита является до конца не изученным. Однако в медицинской практике причинами появления заболевания считают определенные нарушения психосоматического состояния больного. Большая эмоциональная нагрузка, частые стрессы и переживания могут провоцировать развитие недуга.

Также к причинам заболевания ученые относят фактор генетической предрасположенности. По данным медицинской статистики более чем у 60% больных патологией страдали кровные родственники.

К факторам, способным спровоцировать заболевание также можно отнести:

  1. Перенесение различных вирусных и бактериальных инфекций. В норме у человека в организме могут находиться миллионы бактерий. Однако некоторые их виды способны наносить значительный вред здоровью.
  2. Часто артрит при псориазе возникает в результате полученных травм и повреждений суставов.
  3. Сильно влияют на риск появления недуга и нарушение обменных процессов организма.
  4. Попадание инфекции в организм в следствие хирургического вмешательства.
  5. Злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами, а также наркотическими веществами.
  6. Изменение гормонального фона человека под влиянием различных факторов.
  7. Снижение иммунитета в результате сильного переохлаждения и некоторые другие причины.

Факторов, влияющих на появление болезни довольно много, и они весьма разнообразны. Независимо от причин лечение должно быть правильным и своевременным. Только быстрая реакция пациента на проблему и правильно подобранные методы терапии смогут предотвратить серьезные осложнения болезни.

Диагностика артрита

Для правильной постановки диагноза больному требуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. На основе анамнеза и некоторых исследований в условиях стационара врач может поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Одним из методов физиологического исследования пациента является рентген. С его помощью удается сделать оценку состояния суставов человека и выявить степень поражения суставов и хрящей.

Кроме исследования с помощью рентгена, врач визуально может оценить состояние пациента. О наличие псориаза могут говорить характерные высыпания, изменения формы костей, деформация ногтевых пластин. Основываясь на полученных данных, доктор ставит диагноз и подбирает наиболее подходящие для конкретного пациента методы лечения.

Применение медикаментозного лечения

Стоит отметить, что достичь полного излечения заболевания не получится. Псориаз относится к патологиям, лечение которых заключается в пожизненной терапии, направленной на сохранение ремиссии.

При артрите главным методом лечения считается использование медикаментозных средств и некоторых методов физиотерапии.

Вспомогательным методом является применение рецептов народного лечения, а также соблюдения профилактических мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов.

Итак, медикаментозное лечение заключается в приеме следующих лекарств для лечения псориатического артрита:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Здесь часто делают назначение ибупрофена, бутадиона, напроксена, метотрексат при псориатическом артрите и других средств.
  2. Кортикостероиды иглюкокортикоиды. Эти лекарства предназначены для снижения болевого синдрома. Это такие средства, как флуцинар, кортизон, синалар и другие.
  3. Часто при данном заболевании применяют моноклональные антитела. Используются в профилактических целях для предотвращения вспышек воспаления в других областях суставов.
  4. Антидепрессанты. Для снятия эмоционального напряжения назначаются антидепрессанты. Здесь могут назначаться такие таблетки, как фитосет, тенотен и другие.

Среди методов физиотерапии нередко назначают лечение лазером, применение ультразвукового облучения, терапию током, массаж и некоторые другие.

Общие рекомендации при использовании медикаментов

Каждый пациент должен помнить о мерах предосторожности при лечении с помощью синтетических препаратов. К ним относят следующие правила:

  • четкое соблюдение дозы лекарства;
  • обязательно следует придерживаться графика приема средств;
  • нельзя самостоятельно прекращать прием медикаментов;
  • любые изменения в самочувствии следует обсуждать с врачом;
  • не принимайте других препаратов без разрешения специалиста;
  • храните препараты в недоступных для детей местах.

Народная медицина против псориатического артрита

Многие продукты природы обладают свойствами, порой не уступающими синтетическим средствам. Травы и другие материалы используют для снятия воспалительного процесса, болевых ощущений.

Также благодаря некоторым рецептам удается наладить обменные процессы на клеточном уровне, снизить такие проявления артрита, как деформация суставов и ногтей.

Большим преимуществом народного лечения является то, что в его результате возникает минимальное количество побочных эффектов, и практически все используемые материалы безопасны для организма.

Однако несмотря на такое количество положительных сторон народной медицины, стоит не забывать и о правилах предосторожности. Очень важно при использовании данного вида терапии в домашних условиях соблюдать рецептуру лекарства.

Также перед применением любых средств рекомендуется провести тест на чувствительность к его компонентам. Для этого небольшое количество лекарства наносят на кожу запястья и ждут несколько минут. Если покраснения кожи, зуда и других реакций у человека не наблюдается, это означает что аллергическая реакция отсутствует.

Далее рассмотрим несколько эффективных народных средств для лечения псориатического артрита:

  1. Примочка из сырой моркови. Для этого натрите овощ на мелкую терку и добавьте несколько капель облепихового масла. Такой компресс очень хорошо снимает воспаление, устраняет боль и отек.
  2. Для устранения воспалительного процесса на пораженные участки прикладывают листья алоэ. Для этого растение (желательно брать листья старше 3 лет) разрезают вдоль и мякотью накладывают на поврежденные псориазом области. Зафиксировать компресс можно с помощью бинтов или тканевой повязки.
  3. Использование настойки из почек сирени. Для этого цветы растения в количестве 100 г. заливают литром спирта и оставляют настаиваться 10-14 суток в темном месте. После настойку наносят на область болей, легко растирая эти участки.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не допустить появление заболевания и развитие его рецидива всем пациентам рекомендуется выполнять ряд мероприятий, направленных на сохранение здоровья и предотвращение его осложнений. Далее в статье разберем необходимые профилактические меры:

Соблюдение гигиены кожи

Простые гигиенические процедуры с использованием правильных косметических средств помогут предотвратить нарушение водного баланса кожных покровов, ее чрезмерной сухости, раздражительности и других нежелательных явлений. Итак, для профилактики болезни следует помнить о следующем:

  • откажитесь от средств для умывания с агрессивными компонентами. Для этих целей лучше выбрать гели и мыло мягкого действия, не пересушивающих кожу;
  • регулярно смягчайте тело и лицо увлажняющими кремами и лосьонами;
  • для предотвращения пересыхания, старайтесь не находиться под солнцем длительное время;
  • мочалка для тела не должна быть слишком твердой и травмировать дерму;
  • применяйте косметику с медикаментозным эффектом только по назначению врача.

Правила питания

Важным аспектом является соблюдение сбалансированного питания и употребление в пищу достаточного количества витаминов и минералов. К правилам питания при псориазе принадлежат:

  • отказ от жирной, соленой, острой, копченой пищи;
  • также следует отказаться от чрезмерного употребления цитрусов, консервированных продуктов, соленостей и маринадов;
  • запрет распространяется на изделия из кукурузной муки;
  • следует ограничить употребление яиц, грибов, меда, шоколада и других продуктов, часто вызывающих аллергию;
  • нужно исключить алкоголь и напитки, содержащие кофеин;
  • включите в свой рацион большое количество овощей и фруктов;
  • отдайте предпочтение рыбе и мясу нежирных сортов;
  • на столе должны быть кисломолочные продукты и различные каши.

Отказ от вредных привычек

Все пациенты должны навсегда отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Вредные привычки только усугубляют течение заболевания, провоцируя частые рецидивы.

Соблюдение режима дня

Очень важно при псориазе и такой его форме, как псориатический артрит соблюдать физическую активность и обеспечивать себе полноценный отдых и сон. Врачи рекомендуют чаще гулять на свежем воздухе.

Идеально для этих целей подойдут пешие прогулки. Также можно заняться плаванием и ездой на велосипеде.

  Свежий воздух и правильно подобранные физические нагрузки поспособствуют налаживанию обменных процессов и улучшению кровообращения.

Адекватная оценка стрессовых ситуаций

Пожалуй, одним из главных профилактических правил является правильное реагирование на психологические нагрузки. Научившись не переживать по пустякам, пациент сможет значительно снизить риск осложнений и рецидива болезни. Помните, ваше здоровье в ваших руках. Берегите его и будьте счастливы.

Источник: https://1psoriaz.net/psoriaz-artrit-psoriaticheskij.html

Псориатический артрит , симптомы и лечение, препараты

Псориатический артрит

Рубрика: Суставы и связки

О псориазе к настоящему времени написаны в буквальном смысле тонны медицинских трудов и трактатов и вагоны популярной литературы. Действенных методов лечения псориаза насчитывается не так много, а достоверно помогающих – и того меньше.

Например, большинство симптомов псориаза регрессируют при смене климата на морской. При умеренной инсоляции бляшки становятся блеклыми, многие из них исчезают, а в некоторых случаях псориаз излечивается. Но бывают такие формы, при которых загар противопоказан. В некоторых случаях осложняется псориаз псориатическим артритом, встречающимся у 10% — 40% пациентов.

Сама же болезнь распространена в популяции в районе 2-3%, и это означает, что минимум у одного человека из пятисот есть те или иные признаки псориатического артрита.

  • Не следует путать ревматоидный артрит и псориатический, несмотря на некоторое сходство клинической картины.

Самым важным критерием их разграничения является наличие кожной формы псориаза либо его существование в анамнезе при подозрении на псориатический артрит и специфические признаки поражения при ревматоидном артрите, например, серопозитивные формы при наличии ревматоидного фактора.

Псориатический артрит — что это такое?

Самое интересное, что точной связи между количеством и давностью кожной формы псориаза и суставными проявлениями не наблюдается. Поэтому определение типа «псориатический артрит – это поражение суставов как следующая стадия высыпаний» в корне неверно.

Связь с высыпаниями имеется, но весьма условная. Псориаз может протекать в форме поражения суставов достаточно тяжело, но кожные проявления его могут быть незначительными, но все – таки поражение суставов полностью без кожных высыпаний – редкое явление.

Причины псориатического артрита так же являются скрытыми, как и причины псориаза. Существует множество теорий, начиная от обменной и кончая наследственной, но ни одна из них не может полноценно объяснить причину аутоиммунного воспаления.

факторы риска (фото1 )

Существует несколько факторов риска, наличие которых повышают вероятность поражения суставов:

  • Наличие поражения ногтей при псориазе. Ногтевые пластинки – это «переходная ткань» между кожей и суставами, и в случае их заинтересованности поверхность ногтевой пластинки становится покрыта мелкими ямками, которые хорошо видно в отраженном свете. Ногти становятся похожими на поверхность наперстка (см. фото 1);
  • Наличие кожных высыпаний. И даже не так их выраженность и активность, о чем говорит яркий, мясо – красный цвет по краям и кожный зуд, как стаж заболевания;
  • Возраст. Чаще всего поражается «цветущий период» — с 30 до 50 лет. Что касается половых различий, то мужчины и женщины страдают одинаково часто, но проявляется болезнь у них разными формами.

Симптомы псориатического артрита по формам

Главным симптомом при псориатическом артрите любой локализации являются боли и ограничение движения. Боль усиливается при физической нагрузке, но может беспокоить пациента и в покое. Как и все хронические заболевания, псориатический артрит течет с обострениями и ремиссиями.

В период ремиссии поражение суставов может вообще не определяться, и человек может забыть о болезни, решив, что все прошло, но однажды утром он просыпается со старыми болями, и понимает, что заболевание никуда не делось.

Как протекает псориатический артрит при обострении?

  • Чаще всего суставы поражаются несимметрично, например, у одного человека могут быть одновременно поражены указательный палец на левой руке, мелкие суставы пальцев стопы слева, и височно – нижнечелюстной сустав справа;
  • Вовлечение суставов осевого скелета, например, илеосакральных сочленений и височно-нижнечелюстных суставов может свидетельствовать о неблагоприятном течении заболевания;
  • Цвет пораженных суставов при обострении синюшный и багровый. Наиболее хорошо это заметно на пальцах рук и ног, которые становятся горячими, припухшими и болезненными;
  • Часто при поражении пальцев возникает поражение всех суставов пальца, а боли начинаются еще с середины ладони. Весь палец теряет привычные очертания, и равномерно раздувается, напоминая багрово – синюшную «сосиску». Такое равномерное воспаление тканей называется псориатическим дактилитом, или полным поражением суставов пальца;

Разновидности псориатического поражения суставов

Можно определить несколько разновидностей симптомов псориатического артрита — поражения суставов при псориазе:

  • Асимметричный артрит, при котором поражается несколько суставов, в том числе суставы кисти, стопы, лучезапястные, локтевые.

Вообще при псориазе более характерно поражение мелких суставов, чем крупных, но если крупные суставы и вовлечены, то также это происходит не поодиночке.

Так, изолированный псориатический артрит коленного сустава вряд ли возможен, в первую очередь такой процесс нужно дифференцировать со специфическим поражением, в первую очередь с туберкулезным гонитом, а также с гонококковой и хламидиозной хронической инфекцией.

  • Симметричное поражение с вовлечением осевых суставов.

Выше говорилось — эта форма протекает тяжелее, при ней могут встречаться общие симптомы: недомогание, легкий субфебрилитет, мышечные боли.

Особой разновидностью осевого поражения является псориатический сакроилеит, который может продолжаться воспалительным поражением мелких межпозвонковых суставов. Исходом такого заболевания часто может быть резкое ограничение подвижности в спине.

  • Артрит, поражающий только мелкие суставы.

Чаще всего, это дистальные суставы рядом с ногтевыми фалангами. Как говорилось выше, вначале появляются изменения ногтей, а потом вовлекаются суставы. Чаще всего, этот вариант развивается у мужчин.

Особой, редко встречающейся формой злокачественного течения болезни является мутилирующий артрит, при котором деформация и аутоиммунное воспаление настолько выражены, что кисти рук становятся обезображенными и деформированы, происходит лизис костной ткани с укорочением фаланг.

В том случае, если при артрите существуют узелки, напоминающие ревматоидные, тофусы, есть связь с течение урогенитальной инфекции, определяется в крови ревматоидный фактор, и нет кожных свидетельств псориаза – то, скорее всего, речь идет о поражении суставов другой этиологии (хламидиоз, подагра).

Стадии псориатического артрита

Нет единой классификации стадий псориатического артрита. Об этом судят на основании следующих данных:

  • есть или нет сопутствующее поражение осевых суставов, наличие сакроилеита;
  • число вовлеченных суставов;
  • есть ли феномен дистального остеолизиса (разрушения фаланг);
  • есть ли системные проявления (амилоидоз, конъюнктивит, пороки сердца, увеит, синдром Рейно, полиневриты и др.);
  • насколько выражена фаза активности болезни, либо развилась ремиссия.

На основании совокупной картины и выставляется стадия течения болезни. Важным критерием является рентгенологическое исследование пораженных суставов, которое подразделяется на 4 стадии, от легкого остеопороза до полного заращения суставной щели и развития анкилоза.

Лечение псориатического артрита продолжается долгие годы, как хронического заболевания. В том случае, если артрит сопровождается высыпаниями (кожными проявлениями псориаза), то при регрессе этих высыпаний улучшается и течение суставного синдрома.

Одним из наиболее достоверных нелекарственных способов воздействия на суставный синдром — это нормализация массы тела и отказ от вредных привычек, прежде всего – отказ от пива и слабых алкогольных напитков.

НПВС, базисная терапия и цитостатики

Лечение обострений псориатического артрита предусматривает назначение НПВС. Хорошо зарекомендовал себя в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства нимесулид («Найз». «Нимесил»).

В том случае, если есть интенсивное аутоиммунное воспаление с вовлечением осевых суставов, то показано применение цитостатиков, таких как метотрексат по определенной схеме совместно с фолиевой кислотой. Также применяют циклоспорин, колхицин, сульфасалазин, лефлуномид, препараты золота.

Моноклональные антитела

Одним из современных и перспективных методов лечения псориатического артрита является применение моноклональных антител, которые способны подавлять миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и предупреждать образование специфических антител.

Применяются антитела, ингибирующие фактор некроза опухолей (ФНО-альфа) – инфликсимаб, адалимумаб.

Гормоны

В современной терапии псориатического артрита гормоны используются редко, и все современные схемы лечения предпочитают обходиться без них. Их применение, хотя и не приводит к формированию кушингоидного синдрома, часто переводят течение псориатического артрита в торпидную фазу, резистентную к другим препаратам.

Из показаний к приему преднизолона осталось только злокачественное течение заболевания. Более широко применяется внутрисуставное введение гормонов для снятия местного воспаления («Дипроспан»).

Прогноз лечения

В том случае, если лечение симптомов псориатического артрита начато своевременно (то есть до появления рентгенологических признаков выраженного артрита), то есть шансы на стабилизацию состояния и на улучшение качества жизни.

Неблагоприятными признаками быстрого ухудшения состояния является экссудативное воспаление, поражение более 5 суставов, в том числе осевых, наличие сакроилеита и системных проявлений (кардита, амилоидоза, реактивного гепатита), поражение ногтей. В таком случае в терапии используют гормоны, базисные препараты и цитостатики, а препаратами резерва остаются моноклональные антитела.

Прогноз для жизни псориатического артрита без системных проявлений благоприятный, но качество жизни при тяжелом течении может быть снижено, вплоть до инвалидности различных групп.

Источник: https://zdravlab.com/psoriaticheskij-artrit/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.