Псориатический полиартрит — особенности клиники и лечения

Содержание

Полиартрит суставов: симптомы, причины, лечение острой и хронической формы, отличия артрита и полиартрита,

Псориатический полиартрит — особенности клиники и лечения

Полиартрит – это патологическое состояние, при котором отмечается одновременное или последовательное воспаление, затрагивающее несколько или множество суставов.

Встречается как первичное заболевание, но чаще всего является симптомом при других патологиях. Полиартрит суставов имеет различное происхождение.

Но в целом проявление данного отклонения проявляет себя в виде болевого синдрома, ограничения движения в суставе, отечности, местного повышения температуры и покраснения.

Острый полиартрит отличается выраженными проявлениями, и при своевременной и грамотной помощи проходит бесследно. Хроническая форма болезни со временем приводит к развитию изменений необратимого характера, конечным итогом становится ограничение работоспособности пациента и инвалидность.

Диагностика состояния осуществляется с помощью лабораторных и дополнительных методов (рентгенография, МРТ, КТ, исследование жидкости больного сустава).

Виды

До того как лечить полиартрит, следует уточнить этиологию патологического процесса. Это важно для правильного подхода к терапии, поскольку помимо общих методов, существуют специфические подходы к устранению причины поражения хрящевой и костной ткани.

Если говорить о том, чем отличается артрит от полиартрита, то нужно отметить что в первом случае отклонения отмечаются только в одном суставе, а во втором – в нескольких или даже всех. В остальном эти процессы полностью сходны.

Полиартрит ревматоидный

Причины этой болезни еще до конца не изучены, но специалисты считают, что немалую роль в ее развитии играет наследственный фактор. Под влиянием провокационных факторов (инфекция, аллергия, оперативное вмешательство) происходит аутоиммунное поражение мелких суставов. Заболевание носит хронический характер, женщины страдают им в три раза чаще представителей сильного пола.

Признаки полиартрита в этом случае будут довольно типичными, по ним можно заподозрить это заболевание. Поражаются как мелкие, так и крупные суставы, причем воспаление развивается в них симметрично.

Чаще всего нарушение отмечается в кистях, которые постепенно увеличиваются, деформируются и постоянно болят.

На начальных этапах больной по утрам ощущает скованность, которая через некоторое время проходит. Одновременно с ревматоидным полиартритом может развиться сердечный порок, нейропатия, кератоконьюнктивит.

Реактивный

Реактивное воспаление в суставах чаще наблюдается у молодых мужчин. Этим симптомом сопровождаются любые острые или хронические инфекционные патологии (вирусные, бактериальные и даже грибковые).

На первый план выступает в этом случае признаки основного заболевания. Поражаются крупные суставы ног, симметричность нарушений в этом случае не характерна.

Причины полиартрита реактивной природы чаще заключаются в снижении иммунитета на фоне обострения мочеполовой инфекции. У пациента повышается температура, наблюдается интоксикация, озноб, головная боль. После присоединяются боли, которые носят преходящий характер и уходят вместе с клиникой основной патологии.

Обменный

При нарушении обменных процессов происходит отложение и накопление солей. Наиболее выраженные изменения происходят при подагре, когда мочевая кислота кумулируется в виде твердых и острых кристаллов, способных сильно раздражать ткани и вызывать воспалительную реакцию.

Полиартрит суставов при этом недуге протекает с четким чередованием обострения и затухания процесса. В некоторых случаях такое обострение бывает однократным, и тогда суставы не подвергаются деформации.

Посттравматический

Эта разновидность полиартрита возникает на фоне ушиба, вывиха или перелома и отмечается часто у гиперподвижных детей и людей, занимающихся спортом. Поражаются коленные локтевые, плечевые суставы, так как они испытывают наибольшую нагрузку при быстрых движениях, поворотах и прыжках.

Посттравматический полиартрит сопровождается болезненностью, которая имеет разную интенсивность, наблюдается ограничение движения, хруст. При повторной травматизации развивается хронический полиартрит, который может переходить в артроз.

В чем разница между этими заболеваниями? При артрите на первое место выходит воспалительный процесс, а артрозом называется проблема, при которой происходит разрушение хрящевой и близлежащей костной ткани.

Псориаз и полиартрит

Приблизительно у 7% людей, страдающих псориазом, развивается на фоне заболевания полиартрит. Иногда он даже возникает раньше, чем кожные высыпания.

Этиология поражения суставов в этом случае неизвестна. Характерно несимметричное воспаление с отеком и окраской кожи в синюшно-багровый оттенок. Нередко поражаются несколько суставов на одном пальце.

Специфический инфекционный полиартрит

Возникает под воздействием определенной инфекции. Его вызывает микобактерия туберкулеза, гонококк, бледная трепонема, дизентерийная палочка, бруцелла. Воспалительная реакция в этом случае и боли в суставах возникают на высоте основного патологического процесса.

При сифилисе нарушение встречается в его третичной стадии. Поражение отмечается в крупных суставах, болезненность усиливается во время сна ночью. При пальпации боли не возникает.

Гонорейный полиартрит суставов сопровождается резким началом с высокой температурой и сильной болью. В крупных суставах начинается воспаление, а при нагноении развивается анкилоз. Болезнь суставов отмечается при дизентерии в период угасания острого процесса.

Бруцеллез вызывает хроническое воспаление хрящей, с лихорадкой, припуханием, болевым синдромом. Одновременно происходит увеличение печени и селезенки.

Какой врач занимается лечением полиартрита?

Лечение полиартрита суставов требует воздействия на основную, ведущую патологию. Для уточнения диагноза, следует обратиться к терапевту, пройти анализы. А после этого врач может сам заниматься оказанием помощи, или направит к профильному специалисту.

Это может быть:

  • инфекционист;
  • фтизиатр;
  • ревматолог;
  • уролог у мужчин или гинеколог у женщин;
  • дерматолог;
  • эндокринолог;
  • венеролог.

То, как лечить полиартрит, зависит от причины его появления.

Как проводится диагностика

Чаще всего при полиартрите симптомы не являются специфическими, поэтому для адекватного лечения требуется установить точный диагноз. Первичное предположение о природе заболевания делает врач на основе анамнеза, жалоб больного и полученных данных при объективном исследовании.

После этого больному назначается ряд исследований для определения степени поражения суставов и вида нарушения в них. Такая болезнь, как полиартрит, требует прохождения рентгенографии, УЗИ, МРТ, КТ. Синовиальная жидкость исследуется в лаборатории на наличие кристаллов мочевой кислоты.

Больному также нужно сдать кровь на наличие ревматоидного фактора, возникает необходимость в оценке биохимического анализа.

При необходимости информацию о причине патологии можно получить дополнительно после проведения УЗИ брюшной полости, кардиограммы, специфических проб на некоторые виды инфекции.

Принципы лечения

Как вылечить полиартрит? Обычно помощь оказывается в амбулаторных условиях, но в тяжелых случаях больному показано наблюдение в стационаре.

Прежде чем лечить само воспаление хрящей, нужно воздействовать на причину:

  • инфекционный процесс купируется антибиотиками или противовирусными препаратами;
  • нарушения обмена восстанавливается с помощью специальных средств, выводящих мочевую кислоту;
  • выраженный ревматоидный артрит требует применения иммуносупрессорной терапии.

Потом полиартрит лечится симптоматическими средствами. Боль и воспаление снимается НПВС, иногда значительное улучшение наступает после применения глюкокортикоидов в таблетках или внутрисуставных инъекциях. Аллергическая реакция снимается при помощи антигистаминных лекарств.

Прогноз и профилактика

Прогноз при разных видах полиартрита может отличаться. Реактивная форма и инфекционный процесс обычно при своевременном лечении протекают легко. И после вылеченной причины суставы обычно перестают беспокоить.

Тяжело спрогнозировать течение ревматоидного артрита, который может приводить к инвалидности, или протекать вяло довольно длительное время.

Профилактика появления полиартрита заключается в своевременном лечении заболеваний, которые его вызывают. Важно также вести подвижный образ жизни, выполнять ежедневные упражнения, заниматься спортом и плаваньем.

Для здоровья суставов необходимо полноценное питание, состоящее из достаточного количества овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих кальций (молоко, творог, кисломолочная продукция). Не следует переохлаждаться, нужно предохранять себя от получения травм, нагрузки на суставы нужно дозировать.

При проявлении поражения суставов, которое зачастую является признаком основной патологии, не следует заниматься самолечением. Только своевременное обращение к специалистам как можно раньше позволит дать оптимистический прогноз на выздоровление.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/poliartrit/

Полиартриты – симптомы, лечение, профилактика

Псориатический полиартрит — особенности клиники и лечения

Полиартрит – множественный артрит, то есть воспаление нескольких суставов одновременно. Заболевание возникает из-за многочисленных факторов, отличается различной тяжестью у разных людей, но объединено общим признаком – воспалением синовиальных оболочек суставов, разрушением хрящей и постепенной деформацией суставов.

Причины и виды полиартрита

Понятие полиартрита – собирательное, и означает любое воспаление нескольких суставов, хотя его причиной могут быть различные факторы. В зависимости от того, чем вызвано заболевание, выделяют такие его разновидности:

  • Инфекционный полиартрит – развивается после перенесенного инфекционного заболевания. Часто диагностируется у больных, переболевших туберкулезом, гонореей. Распространенная форма инфекционного полиартрита – ревматический полиартрит, причиной которого является стрептококковая инфекция при ангине.
  • Ревматоидный полиартрит – тяжелое системное заболевание, причина которого – генетическая предрасположенность.
  • Обменный полиартрит – возникает при нарушении обменных процессов в организме, вызванных неправильным питанием, различными заболеваниями и другими факторами. Пример этой формы полиартрита – воспаление суставов при подагре, когда в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты.
  • Псориатический полиартрит – возникает на фоне псориаза – тяжелого хронического заболевания кожи. По данным врачей, у 10–15% больных псориазом диагностируется полиартрит.
  • Реактивный полиартрит – развивается после некоторых инфекций мочевыводящей системы или желудочно-кишечного тракта. Причиной заболевания служат хламидии, сальмонеллы, кишечные палочки, шигеллы. Поражение суставов обнаруживается через 2–4 недели после появления основного заболевания.
  • Посттравматический полиартрит – возникает после перенесенных травм суставов.

Симптомы заболевания

При полиартритах чаще всего поражаются суставы кистей и стоп, при ревматическом полиартрите в воспалительный процесс также вовлекаются крупные суставы рук и ног.

Воспаление начинается в суставной сумке, постепенно распространяясь на суставной хрящ и околосуставные ткани. Со временем начинаются дегенеративные изменения сустава, происходит его деформация.

Особенность псориатического полиартрита – часто симметричное поражение коленных, плечевых, лучезапястных или мелких суставов кистей и стоп.

Для любой разновидности заболевания характерны такие симптомы:

  • Подергивания и ноющие, иногда невыносимые боли в суставах, усиливающиеся по ночам и при сырой погоде.
  • Покраснение кожи, припухлость над пораженной областью.
  • Местное повышение температуры (кожа над больным суставом горячее, чем на других участках тела).
  • Неестественный хруст больных суставов при нагрузке.
  • Ограничение подвижности, особенно по утрам.
  • Изменение формы пораженных суставов.
  • Усиление болей в суставах после переохлаждения.
  • При ревматоидном артрите в острый период заболевания повышается температура тела, появляются слабость, потливость, увеличиваются лимфоузлы.

При прогрессировании заболевания без лечения возможна утрата трудоспособности.

Полиартрит рук

Стадии развития:

  • Отсутствие внешних изменений пальцев. Появляются боли при сжимании предметов, во время перемены погоды. После сна ощущаются скованность кистей, легкие ноющие боли, дискомфорт в суставах пальцев.
  • Над суставами пальцев выступают небольшие узелки, образовавшиеся из-за поражения сухожилий, начинается атрофия близлежащих мышц. Появляются боли, не связанные с физической нагрузкой. Становятся заметны первые признаки деформации пальцев рук: их утолщение, поворот в сторону друг от друга.
  • При отсутствии лечения на третьей стадии развиваются ярко выраженные уродства пальцев рук: причудливые изгибы, крупные узлы. Нарушается мелкая моторика, больные утрачивают способность удерживать предметы пальцами. Самые тяжелые изменения пальцев рук возникают при ревматоидном артрите.

Полиартрит ног

Чаще всего встречается полиартрит больших пальцев стоп, к группе риска относятся женщины, пациенты с плоскостопием и генетической предрасположенностью к заболеванию.

Также недуг поражает коленные, тазобедренные суставы; иногда заболевание начинается в неярко выраженной форме: жалобы пациентов умеренные; отсутствуют такие классические признаки полиартрита, как отек и повышение местной температуры.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза используют следующие методы:

  • Серологическую диагностику – исследование сыворотки крови.
  • Рентгенологическое обследование – обнаруживает изменение в строении суставов.
  • Артроскопию – метод заключается в прямом визуальном осмотре полости сустава (через микроразрез в сустав вводится артроскоп). При помощи артроскопии можно установить степень дегенеративного поражения менисков, хряща и синовиальной оболочки.
  • Магнитно-резонансное исследование – используют для диагностики патологий коленных суставов.
  • Общий анализ крови – позволяет определить наличие воспаления в организме.
  • Биохимический анализ крови – показывает уровень мочевой кислоты (для диагностики обменного полиартрита при подагре).

Важны тщательный осмотр пациента, изучение его истории болезни на предмет перенесенных или имеющихся заболеваний. Иногда диагноз полиартрита возможно поставить, основываясь на некоторых специфических признаках, например, наличии у пациента кожных бляшек при псориатическом полиартрите.

Признаком множественного поражения суставов при реактивном полиартрите служит сочетание ревматических узелков на коже, заболеваний слизистой оболочки глаз (конъюнктивита, ирита или увеита) и поражений мочевыделительной системы в виде уретрита, цервицита, гломерулонефрита (триада Рейтера).

При ревматическом полиартрите суставные поражения выявляются через 2–3 недели после перенесенной ангины, при этом отсутствует выраженная деформация суставов.

Медикаментозная терапия

  • Нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, индометацин, нимесулид, мелоксикам, целекоксиб, пироксикам.
  • Наружно: мази, гели и кремы с диклофенаком, нимесулидом; компрессы с димексидом (его разводят водой в соотношении 1:5), медицинской желчью.
  • Гомеопатические препараты: Траумель С (гель, мазь, раствор для инъекций, таблетки), Цель Т (мазь, таблетки, раствор для инъекций).
  • Аллопуринол – угнетает образование мочевой кислоты в организме.
  • Глюкокортикоиды – их назначает врач-ревматолог.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Терафлекс, Хондроксид, Артрон Триактив Форте, Дона.
  • Антибактериальные препараты при инфекционной причине полиартрита.
  • Витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция и цинка, витаминов группы В: Кальцемин, Комбилипен.
  • При лечении ревматоидного полиартрита врач назначает препараты золота, иммунодепрессанты.

Физиотерапевтическое лечение

В остром периоде заболевания разрешена криотерапия – лечение холодом. Холодовые процедуры проводят при помощи жидкого азота, кратковременно направляя его струю на пораженные суставы. Криотерапия способствует уменьшению отека, снижению болей, замедлению дегенеративных изменений в суставах. Рекомендованный курс – 8–12 процедур.

Больным в период вне обострения назначают физиопроцедуры:

  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • электрофорез с новокаином,
  • аппликации с димексидом;
  • тепловые процедуры с парафином, озокеритом;
  • грязелечение;
  • воздействие ультразвуком.

Альтернативные методы лечения

Некоторые частные клиники предлагают такие методы лечения полиартритов:

  • Иглоукалывание (акупунктуру) – воздействие на особые биологически активные точки на коже при помощи специальных игл. Помогает избавиться от отека и воспаления, снимает боли в суставах.
  • Моксотерапию – прогревание акупунктурных точек путем их прижигания тлеющей сигаретой из лекарственных трав. Улучшает процессы обмена веществ в организме.
  • Точечный массаж – способствует улучшению местного кровообращения, стимулирует процессы восстановления в суставах.
  • Фармакопунктуру – подкожное введение в биоактивные (акупунктурные) точки гомеопатических препаратов. Позволяет уменьшить воспаление, снять отеки.

Лечебная физкультура

Для сохранения подвижности пальцев рук выполняют такие упражнения:

  • Выпрямленным большим пальцем руки выполняют круговые движения.
  • Сжимают руку в кулак, затем пальцы постепенно разжимают, стараясь их максимально выпрямить.
  • Большой палец отводят от ладони как можно дальше, затем прикасаются им к кончику каждого пальца на руке.

Упражнения выполняют ежедневно, за день можно совершать несколько подходов. Если эти движения причиняют сильную боль, то лучше от них отказаться. Иногда такую зарядку легче делать, опустив руки в теплую воду: пальцы становятся немного подвижнее, не так ощущается боль.

Питание

В рацион больного полиартритом должно входить большое количество свежих овощей и фруктов для обеспечения организма природными витаминами и микроэлементами.

Подсолнечное масло заменяют оливковым для увеличения потребления полиненасыщенных жирных кислот. С этой же целью в рацион вводят рыбий жир.

Важно употребление молочных продуктов как источника натурального кальция.

При приеме некоторых лекарственных препаратов может снизиться уровень железа в организме, его дефицит помогут восполнить гранаты, шпинат, печень, орехи, чернослив.

Запрещено употребление соленой, острой, копченой пищи, газированных напитков.

При лечении полиартрита, вызванного подагрой, из меню нужно исключить бобовые, мясо, рыбу, алкоголь. Разрешены: каши, хлеб, фрукты, картофель, морковь, лук, молочные продукты. Мясо и рыбу допускается употреблять в небольшом количестве в отварном виде, причем бульон есть нельзя.

Народные рецепты

  • Готовят сбор из равного количества листьев березы, цветков терна и бузины, листьев крапивы. Столовую ложку сбора кипятят в 200 мл воды 10 минут, процеживают. Пьют перед едой по 200 мл два раза в день.
  • Смешивают поровну корневища аира, траву зверобоя, листья шалфея и толокнянки. Столовую ложку состава кипятят в стакане воды 10 минут, процеживают, пьют два раза в день по 200 мл.
  • 100 г измельченных семян каштана смешивают с 300 г липового цвета и 300 г цветков бузины. Столовую ложку смеси отваривают в 200 мл воды в течение 15 минут, затем настаивают еще 15 минут. Процеживают, пьют по 100 мл три раза в день.
  • Смешивают поровну листья березы, плоды шиповника и траву спорыша. Две столовых ложки смеси заливают 500 мл кипятка и настаивают на водяной бане 20 минут. Процеживают, в настой добавляют четыре столовых ложки соли, полученным раствором пропитывают шерстяную ткань. После того, как ткань высохнет, ею на ночь укутывают суставы.
  • 50 г листьев шалфея заливают 500 мл кипятка, настаивают час. В теплый настой погружают кисти или стопы на 20 минут.

Народные методы не заменяют лечения, назначенного врачом, и могут быть рекомендованы в качестве вспомогательной терапии в период, когда нет обострения заболевания.

Профилактика

Профилактика полиартрита заключается в соблюдении здорового образа жизни: это регулярные физические нагрузки, закаливание, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание.

Также необходимо пролечивать инфекционные заболевания в соответствии с назначением врача, избегать чрезмерных нагрузок на суставы, не переохлаждаться, следить за своим весом.

Вовремя начатое лечение полиартрита поможет предотвратить значительную деформацию суставов.

Тэги: артрит, суставы, полиартрит

Источник: https://nmedik.org/poliartrity.html

Псориатический полиартрит: симптомы и лечение у детей

Псориатический полиартрит — особенности клиники и лечения

Псориатический тип полиартрита – серьезная болезнь, поражающая людей любого пола и возраста. Лечение длительное и непростое, часто так и не удается полностью избавиться от ее симптомов до конца жизни. Особенно опасны осложнения и последствия псориатического полиартрита для людей пожилого возраста или детей.

Узелковый или псориатический тип полиартрита в запущенной форме настолько деформирует суставы и травмирует кожные покровы, что приводит пациента к инвалидности. Потому при малейших подозрениях на развитие этого заболевания, лечение должно быть начато незамедлительно.

Как распознать деформирующий полиартрит

Узелковый тип полиартрита поражает ткани суставов и кожи. Главный его симптом, который легко заметить визуально – уплотненные, ороговевшие наросты на поверхности кожи, образующиеся именно там, где под кожей находится пораженный сустав.

Отсюда и название. Развивается болезнь изначально в суставных тканях, но проявления ее заметны в первую очередь именно на коже.

Это хроническое заболевание. Если узелковый тип полиартрита однажды появился, с течением времени он будет неуклонно прогрессировать. Несмотря на то, что на начальной стадии болезнь может протекать совершенно бессимптомно.

Обострение наступает в большинстве случаев резко, и сразу же очень ярко проявляется.

Узелковый тип полиартрита имеет такие характерные признаки в период обострения:

  1. Сильная боль в пораженных суставах.
  2. Кожа на пораженных участках тела сухая и горячая.
  3. Подвижность ограничена, суставы словно скованы.
  4. Деформирование конечностей, кожа может выглядеть натянутой, красной. Со временем деформация походит сама собой, даже если лечение отсутствует, но лишь на стадии развития болезни.
  5. Отечность, припухлость больных суставов.

Интенсивность болей и их частота зависят от того, какие именно суставы поражены болезнью. Обратиться к врачу стоит обязательно, если боли беспокоят регулярно, а целостность кожных покровов нарушена. Это может быть признаком начала развития очень серьезного заболевания.

Кто попадает в группу риска

Как и было сказано, узелковый тип полиартрита не имеет возраста, заболеть может каждый. Но отмечено, что в первую очередь страдают пациенты, которые:

  • Имеют слабую иммунную систему, часто болеют инфекционными и вирусными недугами;
  • Генетически предрасположены к полиартриту – если в семье кто-то из близких родственников перенес эту болезнь, стоит быть очень внимательным к своему здоровью;
  • Пострадали от травм суставов разного происхождения и степени тяжести. Если в суставе началось воспаление, риск того, что на его фоне разовьется псориатический полиартрит, возрастает.

Выделяют несколько различных форм болезни, в зависимости от того, что послужило возбудителем болезни, где локализованы поражения.

  1. Ассимметричный узелковый тип полиартрита. Этот вид считается наименее опасным, лечение чаще всего успешно. По счастью, он же и самый распространенный. При такой форме поражаться могут разные части тела, но в общей сложности не более 5 суставов. Каких именно – значения не имеет. Чаще всего это один коленный сустав и несколько тазобедренных.
  2. Симметричный узелковый тип полиартрита. Тоже достаточно распространенная форма заболевания. Страдают в основном пациенты старше 30 лет. Характерный симптом – суставы поражаются всегда попарно. То есть, если воспаление началось в локтевом суставе правой руки, оно будет прогрессировать в таком же суставе левой руки. Такая же картина наблюдается и с суставами пальцев: на кистях обеих рук будут поражаться одинаковые пальцы.
  3. Спондилит или спондилоартрит – это по сути тот же самый посриатический полиартрит, но поражает он только элементы позвоночника. Кожные покровы при этом травмируются также очень сильно. Локализуется узелковый тип полиартрита этой формы чаще всего в шейном или грудном отделах позвоночника. Лечение затруднено, так недуг практически всегда сопровождается другими патологиями спины, ставшими или толчком к его развитию, или последствием. Эта разновидность полиартрита встречается не очень часто.
  4. Межфаланговый полиартрит. Диагностируется крайне редко. Из названия понятно, что страдают исключительно фаланговые суставы на стопах или кистях рук.
  5. Мутирующий полиартрит. Тоже редкая форма заболевания. Развивается и протекает стремительно, поражаются и сильно деформируются суставы верхних и нижних конечностей. Лечение, как правило, ожидаемого эффекта не дает.

Сложность лечения заключается в том, что если болезнь не была диагностирована на начальной стадии, потом остановить ее прогрессирование почти невозможно. При этом часто возникают осложнения и развиваются другие сопутствующие заболевания, причиняющие страдания пациентам.

Например, дактилит — болезнь, при которой сильно опухают кисти рук и ступни ног. Отеки настолько обширны, что пациент не может пошевелить пальцами, удержать мелкий предмет в руках или надеть даже свободную обувь. Лекарства от этой болезни существуют, но не всем они подходят.

Энтезопатия – еще один частый спутник псориатического полиартрита. Характерный симптом этой болезни – сильные, тянущие боли, пронизывающие пораженную стопу. Болит при этом не сустав, а связки и мышцы. Даже если пациент не движется и находится в состоянии покоя, болевой синдром не проходит.

Так как при энтезопатии поражается в большинстве случаев подошвенная часть стопы или же пяточная, очень высок риск, что болезнь трансформируется в фасциит. При этом заболевании боли так сильны, что ступить на ногу и надеть обувь просто невозможно.

Узелковый тип полиартрита в сочетании со спондилитом может стать причиной очень сильных болей в тазобедренном суставе, если лечение не было начато своевременно.

Информация: псориаз часто становится толчком к развитию псориатического артрита. При этом он затрудняет лечение и существенно осложняет течение болезни. Особенно страдают пациенты, которым за 40 – у них симптомы выражаются особенно ярко.

Лечение псориатического полиартрита различными методиками

Лечение полиартрита всегда длительное и сложное, включающее целый ряд различных методов и процедур. Тем не менее, достичь положительного результата удается не всегда – часто эта болезнь остается с человеком до конца его жизни.

Проблема в том, что проявления болезни очень схожи с симптомами обычного артрита, потому и лечение назначается не совсем верное. Проще всего диагностировать псориатический полиартрит у пациентов, если он страдают псориазом. Во всех остальных случаях затруднительно установить причину и форму болезни.

Для точной диагностики требуется в первую очередь сделать анализ крови, затем пройти ряд других медицинских обследований. Когда будет установлена причина болезни, можно будет определить тактику лечения.

  1. Медикаментозная терапия. Сильные боли, вызванные воспалительным процессом в суставах – вот что мучительно для пациента в первую очередь. Чтобы облегчить его состояние, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они обладают обезболивающим действием и одновременно останавливают воспалительный процесс. Различных средств предлагается достаточно много, выбрать оптимальное, с минимальными побочными эффектами, не составит труда. Выпускаются НПВП как форме таблеток или порошков для перорального применения, так и в жидком виде для инъекций. Противоревматические препараты устраняют не только симптомы полиартрита, они лечат причину болезни. Курс терапии такими лекарствами способствует восстановлению кожных покровов и суставных тканей. Если не пройти его, псориатический полиартрит может вернуться вновь спустя несколько месяцев после завершения лечения. Потому первопричина обязательно должна быть устранена.
  2. Альтернативная медицина. Полностью излечить болезнь одними лишь народными средствами невозможно. Но они дают хороший поддерживающий эффект и существенно уменьшают неприятные проявления полиартрита. С помощью разнообразных травяных настоев и отваров можно залечить травмированные кожные покровы, снять боли, укрепить иммунную систему. Полиартрит у детей всегда плохо поддается лечению, так как сильнодействующие медикаменты им противопоказаны. А вот народные рецепты подходят, поскольку не имеют таких противопоказаний и побочных явлений, как химические лекарственные препараты. Их можно без опасений использовать даже для лечения детей несколько месяцев подряд. Кроме того, лекарства из трав и других огородных продуктов доступнее чем те, которые предлагаются в аптеке.

Брусника, точнее, листья этой ягоды – проверенное средство при псориатическом полиартрите. Проще всего готовить из них чай для суставов. Для этого две чайные ложки сырья заливают стаканом кипящей воды, накрывают и настаивают четверть часа. Процеженный настой пьют не менее трех раз в день – только тогда напиток принесет пользу.

Если сделать настой более концентрированным, его нужно принимать трижды в день по одной столовой ложке перед едой. На 1,5 стакана кипятка нужно взять две-три столовых ложки измельченных листьев, настаивать жидкость не менее получаса. Затем настой процедить, хранить в холодильнике.

Такие настои помогают снять отеки конечностей и действуют как заживляющее кожные покровы средство. После 2-3-месячного курса лечения следует сделать перерыв на один месяц, а потом продолжить лечение брусничным чаем.

В среднем полный курс комплексного лечения псориатического полиартрита занимает полгода. Все это время следует чередовать разные методы и не нарушать предписания врача. Только при таком условии можно побороть болезнь.

Источник: https://sustav.info/bolezni/polyarthritis/psoriaticheskij-poliartrit.html

Псориатический полиартрит: причины развития, симптоматика, терапия

Псориатический полиартрит — особенности клиники и лечения

По данным статистики, псориазом болеют 2% населения планеты.

В большинстве случаев это заболевание протекает с образованием бляшек, представляющих собой гиперемированные, шелушащиеся участки на кожных покровах.

Но у каждого десятого человека, страдающего псориазом, это заболевание проявляется поражением суставов, а в запущенных случаях — сухожилий и связок. Такая форма болезни носит название псориатический полиартрит.

Заболевание имеет хроническое течение и отличается многоэтапным и длительным лечением, которое не всегда приводит к полному исчезновению симптоматики. При отсутствии адекватной терапии наряду с поражениями кожи развивается необратимая деформация суставов. В запущенной форме псориатический (узелковый) полиартрит нередко становится причиной инвалидности.

Причины и механизм развития заболевания

Основной причиной развития заболевания, по мнению специалистов, является активация аутоиммунных процессов, запускающих в организме механизм уничтожения защитными клетками крови собственных тканей.

Довольно редко (около 10% случаев) клинические проявления полиартрита у пациентов с псориазом развиваются одновременно с кожной симптоматикой. Чаще они начинаются после нескольких лет течения болезни.

Истинные причины развития аутоиммунных реакций в организме не выявлены, однако исследования подтверждают генетическую предрасположенность к развитию заболевания. Псориаз наследуется по непрямому типу — если среди родственников человека есть страдающие от этой патологии, то риск развития заболевания увеличивается на 50%.

Существует несколько факторов риска, провоцирующих при псориазе запуск деструктивных процессов в суставной системе:

  1. Травмы — перенесенные повреждения тканей сустава становятся причиной развития воспалительной реакции. Даже простой ушиб увеличивает риск развития клинических проявлений артрита.
  2. Наличие очагов хронической вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.
  3. Стрессы, частые психоэмоциональные перенапряжения, депрессия влияют на активность иммунной системы и могут спровоцировать начало полиартрита при псориазе.
  4. Нарушения метаболизма — накопление солей мочевой кислоты в суставах вызывает развитие воспаления, что дает толчок к развитию заболевания.
  5. Избыточное воздействие солнечных лучей на кожные покровы вызывает развитие обострений.
  6. Наличие иммунодефицитных состояний и нарушение гормонального фона — в этих случаях заболевание особенно устойчиво к проводимой терапии.
  7. Вредные привычки — злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотических веществ, длительное курение, а также бесконтрольный прием медикаментов могут дать толчок к развитию болезни.

Симптоматика и клинические формы болезни

Как и любая форма псориаза, полиартрит начинается с появления кожных признаков болезни — на коже в области суставов появляются гиперемированные, покрытые шелушащейся корочкой возвышения (псориатические бляшки). Образования имеют склонность к слиянию и не проходят самостоятельно.

Проявления со стороны суставов и связок

Наряду с кожной симптоматикой, развиваются следующие проявления:

  1. Скованность в суставах в утреннее время — появляется уже на начальных стадиях заболевания.
  2. Повышенная чувствительность к изменениям погоды — перед дождем или снегопадом в суставах появляется ломота и болезненность.
  3. Отечность и гиперемия — вследствие воспалительного процесса кожа в области поражения краснеет, становится сухой и горячей, пастозность тканей постепенно нарастает.
  4. Нарушение микроциркуляции — на кончиках пальцев могут появляться белые пятна из-за снижения периферического кровоснабжения. Это называется синдромом Рейно.
  5. Болезненность — появляется при прогрессировании болезни. Сначала боль появляется при контакте пораженного участка с холодным воздухом, затем она сопровождает каждое движение, в запущенной форме становится постоянной и сохраняется в состоянии покоя.
  6. Чувство онемения — начинается с кончиков пальцев в начальной стадии и постепенно распространяется на всю конечность.
  7. Деформация суставов — развитие этого симптома характерно для запущенной формы болезни.

При тяжелом течении заболевания пациент из-за резко выраженной деформации суставов не может обслуживать себя самостоятельно и нуждается в постороннем уходе.

Внесуставные проявления

В некоторых случаях при псориазе поражается несколько систем организма, это проявляется следующей симптоматикой:

  • резкая беспричинная потеря массы тела;
  • лихорадка на протяжении 30-45 дней;
  • отслоение ногтевых пластин;
  • развитие анемии;
  • появление хронической усталости;
  • воспалительные процессы в различных органах и системах.

При появлении любого из этих симптомов, особенно если он сопровождается наличием псориатических бляшек, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение заболевания снижает риск обострений и возможность развития осложнений.

Клинические формы

Перед тем как начинать лечить заболевание, необходимо определить его клиническую форму и степень выраженности. Можно классифицировать формы болезни в зависимости от локализации, тяжести и распространенности процесса, характера течения, фазы и степени активности. Симптомы и лечение болезни напрямую зависят от ее формы.

Дерматологи выделяют несколько основных клинических форм течения заболевания в зависимости от локализации патологического процесса:

  1. Асимметричная, или олигоартритическая, форма — суставы поражаются несимметрично, в патологический процесс вовлекается не более 2-3 сочленений одновременно.
  2. Симметричная, или полиартритическая, форма — множественные патологические очаги развиваются в симметричных суставах различного размера.
  3. Дистальная форма — воспалительный процесс преимущественно развивается в мелких суставах стоп и кистей.
  4. Спондилез псориатического происхождения (спондилоартритическая форма) — патологические изменения касаются в основном суставов позвоночника.
  5. Остеолитическая форма — протекает с множественным поражением суставов (как по симметричному, так и по асимметричному типу) или как моноартрит с локализацией воспаления в одном крупном сочленении — коленном, тазобедренном, локтевом.

Выделяют следующие формы заболевания в зависимости от тяжести и распространенности процесса:

  • легкая и средняя степень развития симптоматики, без вовлечения в процесс внутренних органов;
  • тяжелая степень — с наличием поражения различных органов и деструктивными внутрисуставными изменениями, плохо поддающихся современным методам лечения;
  • злокачественная — тяжесть поражения суставов соответствует выраженности кожной симптоматики, патология резистентна к проводимой терапии и отличается неуклонным прогрессированием.

По характеру кожных проявлений выделяют очаговый, экссудативный и атипичный (пустулезная форма с резко выраженным ороговением) типы псориаза. В зависимости от фазы болезни и выраженности клинических проявлений можно говорить о процессе минимальной, средней, максимальной активности или о стадии ремиссии.

Основные методы диагностики

При постановке диагноза в первую очередь важна связь между развитием суставной симптоматики и появлением псориатических бляшек. Поэтому чрезвычайно важны тщательный осмотр пациента и изучение его истории болезни. Также необходимо установить наличие родственников, страдающих псориазом. Это позволяет специалисту убедиться в правильности выставленного диагноза.

Для исключения ревматоидного артрита необходимо сдать анализ крови для выявления ревматоидного фактора. Рентгенологические методики помогают определить степень пораженности структурных элементов суставов.

Как лечить псориатический полиартрит

Основной особенностью этого заболевания является то, что вылечить его полностью очень сложно, положительным результатом считается достижение длительной ремиссии. В комплексном лечении псориатического полиартрита используются медикаментозная терапия, диета, народные методики. Обязательным является индивидуальный подход к каждому пациенту.

Основы правильного питания

Основу рациона при псориатическом артрите должны составлять следующие продукты: овощи (за исключением томатов и баклажанов), блюда из круп, диетических сортов мяса, кисломолочные продукты невысокой жирности. Допустимо употребление небольшое количество сливочного масла. Необходимо пить достаточное количество чистой воды, можно употреблять негазированную слабоминерализованную воду.

Из меню придется исключить следующие продукты:

  • рыбные блюда и морепродукты в период обострения;
  • орехи, включая кокос;
  • некоторые ягоды и фрукты — цитрусовые, сливы, смородину, чернику, клубнику;
  • шоколад;
  • яйца и блюда, приготовленные из них;
  • копченые, жареные и соленые продукты.

Согласно советам диетологов, в период обострения желательно ограничить употребление кофе, чая, кислых морсов, сладостей, выпечки.

Методы народной медицины

Использование народных рецептов при лечении псориатического артрита необходимо обсудить с лечащим врачом.

Многие средства народной медицины, если лечиться ими бесконтрольно, могут вызвать развитие обострения со стороны кожных покровов.

Для того чтобы избежать ухудшения процесса, до начала цикла лечения необходима врачебная консультация. Только после этого можно применять настойки и настои для внутреннего употребления.

К наиболее эффективным рецептам, которые предлагает народная медицина, можно отнести следующие:

  1. Настойка сабельника болотного. Для ее приготовления потребуется 100 грамм измельченного растительного сырья и литр водки. Все смешать и настоять в течение трех недель в прохладном темном месте. Употреблять три раза в сутки по одной столовой ложке, разведенной в 50 мл воды.
  2. Смесь из сельдерея, меда и лимона. Потребуется равное количество составляющих ингредиентов (например, по 300 грамм). Перемолоть на мясорубке или измельчить блендером сельдерей и лимон с кожурой, затем смешать с мелом и поместить в холодильник на 5 суток. Принимать по одной столовой ложке до еды.
  3. Отвар из брусники. Используется сухой лист растения и вода. На стакан кипятка берется 2 чайные ложки сырья, раствор прогревается на водяной бане 15 минут, затем остужается и процеживается. Стакан отвара нужно выпить в течение суток небольшими порциями.

Физиотерапия при псориазном артрите

Физиотерапевтические методы лечения нельзя применять в период обострения заболевания. При стойкой ремиссии для поддержания стабильного состояния используются следующие процедуры:

  • электросон;
  • селективная фототерапия;
  • ПУВА-терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитное лечение;
  • лазерная фотохимиотерапия;
  • гирудотерапия.

Особенности болезни у детей

Развитие заболевания у детей встречается довольно редко (2—7 из 100 зафиксированных случаев). Девочки болеют вдвое чаще, чем мальчики. Обычно патология начинается в пубертатном периоде на фоне изменений гормонального баланса.

В 50% суставные проявления развиваются при невыраженной кожной симптоматике, что значительно затрудняет своевременную диагностику. В большинстве случаев болезнь носит асимметричный характер. Течение благоприятное — в 40-60% случаев удается достичь стойкой ремиссии. К сожалению, в 25-30% развивается хронический полиартрит, а 10-15% детей становятся инвалидами.

Заключение

Псориатический артрит — серьезное заболевание, последствием несвоевременного или неадекватного лечения которого может стать инвалидность. Достижение ремиссии часто зависит от того, насколько тщательно пациент выполняет рекомендации врача. При ухудшении состояния надо немедленно обращаться к ревматологу, который внесет необходимые изменения в схему лечения.

Источник: https://artritu.net/psoriaticheskij-poliartrit

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть