Разрыв связок голеностопного сустава – причины возникновения и методы лечения

Содержание

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопного сустава – причины возникновения и методы лечения

Разрыв связок голеностопа – это опасная, но вместе с тем довольно частая травма. Происходит это вследствие того, что на сустав регулярно оказывается высокая нагрузка. Кроме того, лодыжки находятся в постоянном движении. И любое неосторожное действие может спровоцировать надрыв связок голеностопа.

Симптомы и лечение, а также последствия данной проблемы во многом определяются тяжестью поражения лодыжки. Важно понимать, что рассматриваемая травма является достаточно серьезной. Подчас сложно спрогнозировать, сколько заживает связочный аппарат.

Причины разрыва связок голеностопа

Стоит отметить, что разрыв связок голеностопного сустава представляет собой полный или частичное повреждение волокон связок. Кости лодыжки поддерживаются тремя группами сухожилий. Каждая из них обеспечивает правильное положение таранной кости.

Важно понимать, что повреждение связок голеностопного сустава бывает нескольких видов. Растяжение характеризуется частичным разрывом отдельных волокон, например, малоберцовой связки. А при повреждении множества волокон говорят о наличие надрыва. При этом сам сустав сохраняет работоспособность, правда, с определенными ограничениями.

Образование разрывов связок голеностопного сустава возможно по целому ряду причин. Наиболее часто эта проблема возникает:

  • Во время занятий спортивными упражнениями (бег, прыжки и так далее). При этих действиях связки голеностопного сустава подвергаются колоссальным нагрузкам. Если при этом человек совершает движения большого радиуса, то вероятность возникновения разрыва повышается многократно. Например, любители лыжных видов спорта часто обращаются к врачам за лечением повреждений связок голеностопного сустава, расположенных снаружи группы мышц.
  • Неосторожные движения в быту. Разрыв голеностопного сустава в бытовых условиях возникает вследствие, например, скольжения на мокром полу или переноса тяжелых предметов.
  • Ношение неудобной обуви. В данном случае речь идет об обуви, в которых нога находится под неестественным углом (высокий каблук и тому подобное).

В целом, причин появления рассматриваемой травмы существует достаточно много. Отчасти проблема возникает из-за того, что связки голеностопа оказались не подготовлены к большим и длительным нагрузкам.

Стоит отметить, что не все сухожилия в лодыжке травмируются из-за рассмотренных выше причин.

Например, разрыв дельтовидной связки возможен только с переломом голеностопа. Поэтому так важно после травмы лодыжки обратиться за помощью к врачу.

Степени повреждений

Лечение разрыва связок голеностопного сустава определяется тяжестью травмы. В медицинской практике принято разделять последнее на 3 степени:

  1. По-другому эту травму называют растяжением связок. Такое повреждение характеризуется разрывом небольшого количества волокон.
  2. Частичный разрыв связок голеностопного сустава. Для второй степени характерно сохранение функциональности сухожилий, но повреждается при этом большее количество волокон.
  3. При такой травме сухожилия на время теряют свою работоспособность. В особо сложных случаях наблюдается отрыв связки от места крепления, в результате чего голеностопный сустав прекращает функционировать.

Симптомы разрыва связок голеностопа

Какие симптомы сообщают о том, что человек порвал связки на голеностопе? Первым и основным признаком, свидетельствующим о разрыве связок в голеностопном суставе, является появление болевого синдрома. Его выраженность, как и сила проявления других симптомов, зависит от степени поражения.

  1. При первой степени — симптомы разрыва связок голеностопного сустава выражены слабо. Болевые ощущения возникают при ходьбе и практически не доставляют проблем человеку. Более того, боль может исчезнуть, если пациент долго ходит. Иными словами, если активно нагружать голеностоп, то боль пропадает ненадолго прекращается. Но также это ощущение возникает при слабом нажатии на пораженный сустав, вокруг которого со временем появляется небольшая опухоль.
  2.  Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава характеризуется большей областью поражения. Отек перемещается на боковую и переднюю части стопы. В движении человек испытывает довольно сильную боль. Ходить становится сложнее.
  3. При третьей степени разрыва связок наблюдается очень сильная боль, увеличивающаяся при нагрузках на сустав. Даже слабое движение может вызвать серьезный дискомфорт. Отек распространяется на всю стопу, включая ее подошвенную часть. При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени нередко образуется внутреннее кровотечение, проявляющееся в виде гематом. Двигательные функции стопы утрачиваются практически полностью.

На рентгеновском снимке может быть заметна кость, находящийся в неположенном месте. Это свидетельствует об отрыве связки с точки крепления.

Методы лечения

Как лечить порванные связки голеностопного сустава? Терапия, как и симптомы, образующиеся после разрыва связок голеностопа, определяется на основании степени поражения. Это же обстоятельство оказывает влияние на сроки восстановления после травмы.

Лечение начальной степени поражения сустава

При слабом поражении сухожилий голеностопного сустава проводится лечение в домашних условиях. В первую очередь необходимо надежно зафиксировать травмированную часть конечности, наложив шину или эластичный бинт. Далее применяются мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

В первые два дня после травмы рекомендуется применение охлаждающих препаратов типа Хлорэтила и ментоловых гелей. Использование согревающих мазей и компрессов строго противопоказано. Лечебный эффект охлаждающих мазей обусловлен их составом, в котором содержится:

  • ментол;
  • антикоагулянты;
  • анальгетики;
  • спирт;
  • эфирные масла.

Такие мази эффективно притупляют болевой синдром. Средства необходимо втирать выполняя массажные движения. Для снятия отека рекомендуется в течение двух дней регулярно прикладывать к пораженной области лед.

Устранить воспаление при разрыве связок голеностопного сустава позволяют Троксевазин (возможно сочетание мази и таблеток) и Венорутон. Препараты быстро всасываются и не разогревают сустав.

По истечении двух суток применяются разогревающие лекарственные препараты. Для этих целей рекомендованы соответствующие мази (гели) и средства народной медицины в виде примочек и компрессов.

Водка или молоко

Чтобы сделать компресс, необходимо смочить кусок марли в водке или молоке, после чего положить ткань на больной участок. Далее его следует обмотать полиэтиленом. В первый раз компресс оставляется на ночь. В дальнейшем средство рекомендуется применять в течение 3–4 часов ежедневно.

Поваренная соль и лук

Необходимо измельчить две луковицы среднего размера, добавить в образовавшуюся кашицу столовую ложку соли и разложить полученную смесь в несколько слоев марли.

Затем нанести ее на сустав, на 1–1,5 часа. Данную процедуру следует повторять до 6 раз в день.

При соблюдении условий лечения и регулярном применении лекарственных препаратов (мазей, компрессов) реабилитация завершается через 10–14 дней.

Лечение второй степени разрыва связок голеностопного сустава

В данном случае заранее определить через сколько заживет пораженный сустав, сложнее. Это зависит от того какое количество волокон было повреждено.

Во избежание ухудшения ситуации врачи рекомендуют носит гипсовую лангету. Он хорошо фиксирует голеностоп и ускоряет восстановительный процесс. Лечение связок голеностопного сустава при поражении второй степени также проводится в домашних условиях.

В первое время рекомендовано применение противовоспалительных и противоотечных мазей наподобие бальзама Санитас, Гимстагонал и Гепариновая мазь. На третий день после травмы следует перейти на согревающие препараты: Финалгон, Меновазин и другие.

Ускорить лечение повреждения голеностопного сустава позволяют физиотерапевтические процедуры. Это могут быть:

  • УВЧ;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • теплые ванны, способствующие расслаблению мышечных волокон.

Длительность восстановительного периода нередко составляет около 3 недель.

Лечение третьей степени

Разорванный сустав доставляет сильные боли, которые необходимо устранить соответствующими мазями. Для этих целей возможен также прием обезболивающих препаратов. В частности, рекомендована инъекция новокаина, который позволяет устранить боль на сутки.

При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени обычно наблюдается внутреннее кровотечение. Сгустки крови устраняются посредством пункции, которая предотвращает проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса.

Если в ходе осмотра врач диагностировал полный разрыв связок голеностопа, то сустав посредством гипсовой повязки обездвиживают на 3–4 недели. При этом пациенту рекомендуется регулярно шевелить пальцами пораженной конечности. Такие действия улучшают кровообращения, тем самым ускоряя процесс заживления связок.

Чтобы снять боль и сократить восстановительный период, назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез, в ходе которого применяется кальций;
  • озокерит;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • лечение парафином и грязями.

Физиотерапия позволяет восстановить структуру волокон, ускорить обмен питательных веществ, за счет чего активизируется их срастание между собой. Лечение полного разрыва связок голеностопного сустава занимает около трех месяцев.

Источник: https://NaNogah.com/injury/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava.html

Как лечить и сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава: правила оказания первой помощи и полезные советы пострадавшим

Разрыв связок голеностопного сустава – причины возникновения и методы лечения

Голеностоп испытывает нагрузку при движениях различного характера и интенсивности: ходьбе, беге, прыжках, спусках и подъёмах по лестнице. Разрыв связок голеностопного сустава встречается не только у спортсменов: существует немало причин опасного поражения тканей с мучительной симптоматикой.

Как предупредить растяжение и разрыв связок голеностопа? Как оказать первую помощь? Рекомендации ортопедов и травматологов пригодятся людям разного возраста и профессий.

статьи:

Поражение связок часто происходит на фоне действия двух противоположных факторов:

  • активные занятия спортом;
  • малоподвижный образ жизни.

В первом случае суставно-связочный аппарат постоянно испытывает высокие нагрузки при длительных тренировках высокой интенсивности. Неудачные прыжки, падения провоцируют проблемы со связками. Травмы подобного рода часто преследуют футболистов, лыжников, легкоатлетов, конькобежцев.

Во втором случае недостаток движения снижает эластичность, ускоряет атрофию мышц и связок. Без достаточной нагрузки соединительная ткань истончается, становится рыхлой, не выдерживает даже минимальных нагрузок. Можно порвать связки, даже, подвернув ногу.

Ещё одна распространённая ситуация: повреждение связочного аппарата голеностопного сустава при хождении на высоких каблуках. Масса тела выше нормы усиливает тяжесть поражения. Если стопа подворачивается внутрь, весь вес передаётся на небольшой участок, при низкой эластичности тканей нередко происходит растяжение и разрыв связок.

Одна из причин – сильный удар, вызывающий травму голеностопа. Одно из неприятных последствий: слабые связки часто рвутся.

Провоцирующие факторы:

  • профессиональное занятие спортом;
  • лишние килограммы;
  • неудобная обувь, высокий каблук;
  • деформация стопы: плоскостопие, косолапость;
  • травмы голеностопного сустава;
  • слабая эластичность связок по причине обменных нарушений либо низкой двигательной активности;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в отделах костно-мышечной системы у пожилых людей.

Прочтите полезную информацию о первых признаках, симптома и лечении хондромаляции надколенника.

Как лечить туннельный синдром запястья? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Симптоматика

Разрыв связок голеностопа имеет боле яркие признаки, чем растяжение. Пациента мучает острая боль в поражённой зоне, невозможно стать на проблемную ногу, сложно передвигаться без поддержки.

Существуют и другие признаки:

  • отёчность поражённого участка;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • голеностоп горячий на ощупь;
  • покраснение кожных покровов над проблемной зоной.

Тяжесть симптоматики зависит от степени поражения связочного аппарата:

  • первая. Растяжение связок, разрыв тканей на небольшой площади. Небольшая припухлость, подвижность конечности сохранена, болевой синдром достаточно слабый;
  • вторая. Разрыв затрагивает большую часть волокон в зоне голеностопа. Ощущается резкая боль, сложно передвигаться, отёчность отмечена в верхней части стопы и нижней части голени. Нередко появляется гематома;
  • третья. Связки полностью разорваны, боль мучительная, резкая, происходит внутреннее кровоизлияние, отёк значительный, самостоятельное передвижение невозможно, требуется лечение в стационаре.

Правила оказания первой помощи

Поражение голеностопа часто застаёт человека врасплох. Пострадавший и случайные свидетели травмы нередко не знают, что делать. Несвоевременная или неправильная помощь усиливает негативную симптоматику, пациент испытывает сильные боли.

Первая помощь: пять важных правил:

  • ограничение подвижности. Зафиксировать голеностоп эластичным бинтом, отрезом ткани, шарфом, любым подручным средством. Важно забинтовать проблемную зону «восьмёркой», чтобы хорошо зафиксировать голеностоп. Нельзя слишком сильно сдавливать ткани;
  • холод на поражённый участок. Подойдёт пакет молока, холодная вода, лёд в тканевом мешочке, упаковка замороженных овощей;
  • больную ногу нужно слегка приподнять: так снизится приток крови к поражённому участку;
  • приём обезболивающего препарата. Подойдут любые анальгетики, которые есть у пострадавшего или окружающих, даже Анальгин;
  • обращение в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Чем раньше пациент попадёт на приём к доктору, тем меньше шансов для развития осложнений.

Методы и правила дальнейшего лечения

После осмотра голеностопа, рентгенографии, проведения МРТ травматолог устанавливает степень повреждения связочного аппарата. Терапия проводится по нескольким направлениям: устранение негативной симптоматики, предупреждение осложнений, восстановление целостности связочного аппарата. После заживления зоны разрыва восстанавливается функциональность голеностопа, нормализуется походка.

При активном кровоизлиянии, сильной отёчности требуется удаление излишков крови из проблемной зоны. Травматолог проводит пункцию голеностопного сустава. Для обезболивания применяется раствор Новокаина. При тяжёлых случаях требуется помощь хирурга.

Ограничение подвижности голеностопа

Правильная фиксация поражённой зоны – обязательное условие для скорейшего выздоровления. Отсутствие подвижности в начальном периоде лечения, оптимальное давление на голеностоп необходимо для правильного сращивания тканей.

Вид давящей повязки зависит от степени повреждения:

  • первая степень – стандартная 8-образная эластичная повязка;
  • вторая степень с надрывом связок – гипсовая лонгета. Срок ношения – до десяти дней;
  • третья степень – циркулярная гипсовая повязка. Длительность применения – от 14 до 21 дня.

Лекарственные препараты

Задачи терапии:

  • купировать боль;
  • уменьшить отёчность;
  • улучшить кровообращение на поражённом участке;
  • снизить степень воспалительного процесса;
  • ускорить заживление связок и мягких тканей.

Для лечения разрыва связок голеностопного сустава требуется комплексное воздействие:

  • сильнодействующие нестероидные противовоспалительные составы (НПВС): Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесил, Найз;
  • обезболивающие составы: Анальгин, Солпадеин, Ибупрофен, Парацетамол, при тяжести случая – Кетанов (не более пяти дней);
  • инъекции Гидрокортизона и Новокаина в область голеностопа при сильных болях;
  • мази и гели-ангиопротекторы. Препараты активизируют кровообращение, ускоряют рассасывание гематом, снижают отёчность проблемной зоны. Положительно влияют на мягкие ткани эффективные средства: Лиотон, Троксерутин, Троксевазин, Гепариновая мазь, Гель с конским каштаном, Венорутон;
  • согревающие мази разрешены с третьего дня, первые 2 дня – только холод. Эффективные составы для местного нанесения: Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон;
  • мази, гели с противовоспалительным, обезболивающим эффектом: Дип Рилиф, Диклак-гель, Вольтарен-эмульгель, Дик Хит, Аэсцин-гель.

Важно! Обработку мазями отёкшего, воспалённого голеностопа разрешено проводить только при целостности кожных покровов. Существует минимальный перечень местных средств, которые разрешено наносить на повреждённые участки.

Один из препаратов – популярный бальзам Спасатель для заживления ран (на тюбик нанесены зелёные и белые полосы). Но это средство менее эффективно при растяжении и разрыве связок, чем ангиопротекторы, мази группы НПВС или разогревающие составы.

Физиотерапия

Процедуры ускоряют заживление проблемного участка, уменьшают отёчность, купируют воспаление, снижают болевые ощущения. Физиотерапевтическое воздействие начинается на второй день после травмы.

Эффективные процедуры:

  • лечебные ванночки с лекарственными травмами, солевым раствором, хвойным экстрактом;
  • прогревание УВЧ;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • электрофорез с Гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж.

Специальная гимнастика разрешена после удаления фиксирующей повязки. Дозированная нагрузка предупреждает атрофию мышц, улучшает кровообращение.

Сколько заживает травма

Поскорее восстановить состояние проблемного участка мечтает каждый человек, столкнувшийся с травмой голеностопа.

Многих пациентов раздражают ограничение подвижности, эластичный бинт, анальгетики, физиопроцедуры, необходимость занятий в кабинете ЛФК.

Но спешить с окончанием лечения нельзя – ранняя нагрузка на поражённые связки оттягивает момент выздоровления, провоцирует осложнения.

Узнайте полезную информацию о характерных симптомах и лечении артрита коленного сустава.

Эффективные методы лечения растяжения связок кисти руки собраны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html и прочтите о том, что такое теносиновит и как лечить заболевание.

Срок выздоровления зависит от тяжести случая:

  • первая степень – полное восстановление подвижности занимает от 10 до 15 дней. Связочный аппарат полностью возвращается к нормальному состоянию, человек может заниматься привычными делами. Обязательное условие – ограничение нагрузок на нижние конечности;
  • вторая степень. Терапия занимает около трёх недель. После реабилитации нельзя сразу приступать к активным тренировкам, важно постепенно входить в привычный ритм;
  • третья степень. Лечение более длительное, занимает 30–45 дней. После курса терапии обязательна двухмесячная реабилитация.

При тяжёлой степени повреждения связочного аппарата на протяжении двух месяцев пациент обязан носить фиксирующую повязку. Эта мера предупредит повторный разрыв связок, снизит нагрузку в период реабилитации.

Снижают риск травмирования голеностопа простые меры:

  • разумные нагрузки на нижние конечности;
  • двигательная активность для поддержания эластичности связочного аппарата;
  • ношение удобной обуви с высотой каблука не более 6–7 см;
  • регулярные упражнения для голеностопного сустава;
  • контроль массы тела;
  • минимизация риска спортивных травм;
  • лечение болезней, ухудшающих состояние костно-мышечной системы.

Травмирование связок провоцирует негативную симптоматику, ограничивает мобильность пациента. Грамотная первая помощь, своевременная терапия предупреждает осложнения после различной степени поражения связок голеностопного сустава.

В следующем видео показаны к простые упражнения для восстановления голеностопа после перелома или разрыва связок:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Источник: http://vseosustavah.com/travmy/razryvy/svjazok-golenostopa.html

Разрыв связок голеностопа: полный и частичный

Разрыв связок голеностопного сустава – причины возникновения и методы лечения

Голеностопные суставы выполняют важнейшую функцию распределения веса тела человека при ходьбе.

Если нагрузка, приходящаяся на них, превышает прочность связок, происходит травмирование указанной области.

Повреждение связочного аппарата голеностопа встречается у многих людей – чаще страдают только связки колена. Из всех травм голеностопа каждая третья или четвертая является разрывом связок.

По классификации МКБ разрыв связок на уровне стопы и голеностопного сустава имеет код S93.2.

В зависимости от того, насколько сильно повреждены волокна, различают два вида разрыва связок:

  • Частичный, при котором болевые ощущения незначительны, наступать на травмированную ногу проблематично, но возможно;
  • Полный, когда ощущается острая боль в голеностопе, а вставать на поврежденную конечность становится нереально.

В зависимости от степени травмированности у больного может уйти на восстановление двигательных функций ноги от двух недель до трех месяцев.

В течение этого периода пострадавшему будет проблематично передвигаться самостоятельно и придется использовать специальные средства – костыли или трость. Обычно лечение разрыва связок происходит без оперативного вмешательства – оно требуется лишь в особо сложных случаях.

Чаще всего достаточно консервативных методов: правильно подобранных лекарств, фиксирующей повязки, физиопроцедур, лечебной гимнастики.

Если вы чувствуете боль в голеностопе, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду.

Виды разрывов связок голеностопа

Связки голеностопного сустава можно разделить на три основные группы в зависимости от их расположения:

  1. Межкостные связки (между большеберцовой и малоберцовой костями);
  2. Наружные (прикрепленные к наружной лодыжке);
  3. Внутренние (прикрепленные к внутренней лодыжке).

Нарушение целостности одной или нескольких групп и называется разрывом связок голеностопа. Все травмы, присущие этой части нижних конечностей, можно разделить по тяжести повреждений и наступившим последствиям. Обычно диагностируют такие виды проблем голеностопных связок:

  • Растяжение — когда волокна теряют свою эластичность, но разрыва не происходит, и связки способны удерживать сустав;
  • Частичный разрыв – когда целостность ряда волокон нарушена, а функционирование травмированного отдела ноги затруднено;
  • Полный разрыв – когда нарушается целостность всех волокон таранно-малоберцовой и дельтовидной связки голеностопа. Сустав утрачивает возможность фиксации в определенной зоне, вставать на ногу становится невозможным;
  • Остеоэпифизеолиз – особый тип повреждения связочного аппарата ноги. При нем связки практически не видоизменяются, но отрывается край кости, к которой они крепятся. По болевым ощущениям этот тип повреждений аналогичен полному разрыву связок.

Причины

Главной причиной повреждения связок голеностопного сустава являются разнообразные травмы. Чаще всего голеностопное сочленение травмируется при следующих манипуляциях:

  • Сгибание стопы назад при беге или быстрой ходьбе, когда пальцы ноги постоянно наступают на возвышение;
  • Прямые или боковые удары в нижнюю часть голени или по стопе;
  • Подворачивание стопы наружу или внутрь при интенсивной ходьбе или беге по неровной поверхности.

Симптомы

Симптоматика разрыва голеностопных связок довольно ощутима. Чаще всего после получения травмы человек испытывает болевой синдром, чувствует затруднения при движении стопы. В месте повреждения связок могут появиться отечности и гематомы. Рассмотрим эти признаки подробнее:

  • Острая жгучая боль. Она возникает локально, в месте повреждения связок. Проявляется остро при неправильном положении стопы (например, подворачивании) во время интенсивных нагрузок: при беге или быстрой ходьбе. Практически при любой травме голеностопа в первое время боль достаточно сильна. Судить о степени повреждения связок может только специалист;
  • Гематома. Она обычно сопутствует полному разрыву связок. Чем быстрее и интенсивнее после травмы она проявляется, тем сильнее разрыв. При более легких повреждениях голеностопа могут возникать небольшие синяки и подкожные кровоизлияния;
  • Отек. В первые часы после травмы он дислоцируется вокруг поврежденного сочленения, потом распространяется на область лодыжки. Чем выраженнее отек, тем сильнее травма;
  • Нарушение функции голеностопа. И частичный, и полный разрыв ощущаются болезненностью при вставании на травмированную конечность. Именно поэтому люди с разрывом связок голеностопа либо хромают, либо вовсе не могут опираться на больную ногу. Неприятные ощущения возникают не только при движениях, но и во время прикосновений к пострадавшей стопе.

Источник: https://systavi.com/travmy/razryv-svyazok-golenostopa.html

Разрыв связок голеностопного сустава: как вылечить, чтобы избежать последствий

Разрыв связок голеностопного сустава – причины возникновения и методы лечения

Голеностопный сустав берет на себя множество задач, выполняя  двигательную, опорную, амортизирующую функции – от первых шагов ребенка до приземлений чемпионов-прыгунов и виртуозных танцев балерины.

Важнейшую роль в этом играет связочный аппарат, поэтому разрыв связок голеностопного сустава случается довольно часто.

Он приводит к утрате пациентом способности к самостоятельному передвижению, нередко — на очень длительный период, нуждается в профессиональном лечении и реабилитации.

Причины возникновения травмы

Связки сустава повреждаются при избыточном натяжении, разрываются отдельные волокна или полностью связка. По сути, то, что принято называть растяжением, на самом деле – разрыв связок, но не полностью, а лишь отдельных волокон.

Связки голеностопного сустава по расположению можно разделить на 3 группы: наружные боковые — в зоне наружной лодыжки, внутренние боковые — в зоне внутренней лодыжки (дельтовидная связка) и срединные, связывающие кости голени – большеберцовую с малоберцовой.

Каждая группа связок имеет свой механизм травмы:

Наружная группа повреждается при подворачивании стопы внутрь (супинации).

Внутренняя группа – при подворачивании наружу (пронации).

Срединные межкостные связки – при повороте вокруг оси (ротации).

Предрасполагающими к травме причинами являются:

  • слабость мышечно-связочного аппарата ног (возрастная или вследствие болезни);
  • деформации стопы (плоскостопие, вальгусная или варусная стопа);
  • перенесенные в прошлом травмы голени и стопы;
  • избыточный вес;
  • неудобная обувь;
  • слишком высокий каблук (так называемая «травма высоких каблучков»).

Характерные симптомы

При разрыве связок вместе с их волокнами повреждаются сосуды и нервные ветви, это и обусловливает клинические проявления:

  1. Резкая боль в момент травмы.
  2. Невозможность опоры на ногу, ходьбы.
  3. Нарастающий отек сустава.
  4. Появление подкожного кровоизлияния.
  5. Повышение температуры кожи в области отека.

Выраженность этих симптомов тем больше, чем тяжелее повреждение. При легкой его степени повреждаются единичные волокна связки, боль и отек незначительные.

Средняя степень – это надрыв связки или частичный разрыв, болевой синдром и отек выражены.

При тяжелой травме связка разрывается полностью, резко выражена боль, отек, нарастает гематома, такое повреждение часто сочетается с вывихом или переломом.

Диагностика

Только лишь по клиническим проявлениям нельзя определить характер травмы и степень ее тяжести. Необходимо провести дополнительные исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Рентгенография

Снимок делают при разрыве связок голеностопа только для того, чтобы исключить костную патологию – перелом, переломо-вывих, трещину кости. Мягкие ткани, в том числе и связки, на рентгеновских снимках не видны.

УЗИ

Современное ультразвуковое исследование в 3-мерном формате позволяет определить состояние связок, сосудов, выявить нарушение их целостности и его тяжесть. Под контролем УЗИ также выполняют при необходимости диагностическую пункцию.

МРТ

Магнитно-резонансная томография –диагностический метод, позволяющий выявить структурные отклонения при травме в любой ткани с высокой точностью, а также определить ее функциональное состояние. При разрыве связок данные МРТ являются основанием для выбора врачебной тактики: оперировать пациента или лечить консервативно.

Первая помощь

Сразу после травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Она направлена на уменьшение боли и отека, остановку кровотечения.

Для этого нужно обездвижить сустав, положить холод и дать обезболивающие средства.

Для фиксации лучше подойдет широкий эластичный бинт, который нужно сначала зафиксировать на стопе 1-2 турами, затем бинтовать вокруг сустава, восьмиобразно чередуя витки бинта вокруг голени и вокруг стопы.

Последний тур закрепляют на голени липкой лентой, пластырем, булавкой, но не завязывают, чтобы не пережать сосуды и не усилить отек.

Бинтование должно быть не слишком тугим, чтобы не усилить боль и не сдавить поврежденные ткани.

После фиксации нужно сразу положить холод на сустав. Это может быть пузырь со льдом, грелка или любая мягкая пластиковая емкость с холодной водой.

Холод нужно держать в течение всего времени транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Если прикладывается лед, нужно после каждых 10 минут делать получасовой перерыв, чтобы избежать переохлаждения тканей и развития в дальнейшем воспаления.

Максимально допустимое время прикладывания льда к месту травмы – 20 минут.

Для обезболивания можно применить любой имеющийся анальгетик, успокаивающие средства, с учетом противопоказаний в инструкции к препарату.

Не следует давать аспирин, он является слабым антикоагулянтом и может усилить кровоизлияние.

Охлаждение травмированной области

Холод на поврежденную область прикладывают в течение 1-х суток, при выраженном нарастании отека – до 2 суток. В первые часы лучше прикладывать лед, затем использовать грелку с холодной водой. Важно не «переусердствовать» с холодом, не оставлять его на длительное время. Лед можно держать до 10 минут (максимум – до 20), грелку с водой – до получаса, делать перерывы 30-40 минут.

Иммобилизация и фиксация

Вид иммобилизации зависит от тяжести разрыва связок. При легкой степени ограничиваются 8-образной повязкой бинтом – широким марлевым или эластичным. Тяжелые разрывы требуют более жесткой фиксации с помощью лонгеты или гипсовой повязки.

Обездвиживание сустава должно проводиться на протяжении периода, пока срастаются связки, – от 2 до 6 недель, а также после операции их сшивания.

Сегодня вошли в практику ортезы – легкие и надежные функциональные фиксаторы из синтетических материалов с регуляцией жесткости. Они удобны, гигиеничны, более просты в использовании по сравнению с бинтовыми повязками.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические процедуры назначают на 3-й день после травмы: УВЧ, магнитотерапию, лазеротерапию. Они улучшают циркуляцию крови, стимулируют восстановительные процессы.

После снятия фиксирующих приспособлений назначают ионофорез, ультразвук (фонофорез), аппликации парафина, озокерита.

В стадии реабилитации хороший эффект дает бальнеотерапия: морские и сероводородные ножные ванны, грязевые аппликации (пелоидотерапия).

Ни медикаменты, ни процедуры не дадут желаемого эффекта без упражнений лечебной физкультуры. За время фиксации в той или иной степени развивается гипотрофия мышц, они слабеют. Чтобы воспрепятствовать этому, ЛФК нужно начинать не позднее 3-го дня с момента травмы, в том числе и после операции.

Пока голеностоп обездвижен, нужно выполнять ЛФК свободных суставов: сгибания, разгибания в коленном и тазобедренном суставах, отведение и приведение конечности, круговые движения.

После снятия повязки начинают постепенно нагружать голеностопный сустав, начиная с качательных движений, увеличивая каждый день их объем, несмотря на болевые ощущения.

Эти упражнения лучше выполнять после теплой ножной ванны и в соответствии с инструкциями специалиста.

Также назначают массаж всей конечности для улучшения кровообращения. Его выполняют, начиная от пальцев стопы, передвигаясь к бедру, обходя область сустава, чтобы не травмировать капсулу и не усилить отек.

В общей сложности на лечение и восстановление функции конечности с момента травмы, в зависимости от ее тяжести, может уйти от 10 дней до 1,5-2 месяцев. А если развились последствия травмы в виде контрактуры, посттравматического артрита, могут понадобиться и месяцы, и годы.

Заключение

Повреждение связок голеностопного сустава может привести к развитию серьезных негативных последствий. Чтобы избежать их, нужно четко выполнять лечебные предписания, активно заниматься реабилитацией.

Эти упражнения можно выполнять даже сидя в кровати. Результат не заставит себя долго ждать

Источник: https://TravmoVed.com/rastyazheniya/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava/

Надрыв связок голеностопного сустава: причины, симптоматика, лечение

Разрыв связок голеностопного сустава – причины возникновения и методы лечения

Разрыв связок голеностопного сустава приводит к ограничению и скованности в движениях. Такие процессы, как ходьба, прыжок и бег являются неосуществимыми без нормального функционирования системы голеностопа.

Разрывы чаще всего происходят в процессе тренировок, при подвывихе стопы. Считается, что физически развитые люди реже получают такие травмы и быстрее восстанавливаются.

Симптомы при повреждении голеностопа

Условно можно разделить все повреждения голеностопа на три вида, или по степени тяжести:

  1. Растяжение. Характеризуется незначительным повреждением связок.
  2. Частичный разрыв – повреждается более обширный участок сухожильно-связочного аппарата.
  3. Полный разрыв происходит в результате отрыва связки от места прикрепления. Возможен вариант отрыва с небольшим участком кости.

Определить, какой из разновидностей разрыва произошел, не составит труда, главное – знать подробные симптомы. Чем тяжелее травма, тем ярче будет клиническая картина и признаки.

  • при растяжении появляется отек, позже присоединяются болезненные ощущения, участок кровоподтека, в некоторых случаях кровь может изливаться в суставную полость;
  • во время частичного разрыва затрудняется движение, из-за развития сильных болей отечность и кровоподтек охватывает переднюю область стопы и ее боковые поверхности, а также увеличивается риск формирования гемартроза;
  • полный разрыв является самой тяжелой травмой, которая сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, сильнейшей болью, выраженным отеком и синюшностью кожи в области сустава.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Здесь все зависит от степени тяжести полученной травмы. На сроки восстановления и реабилитации также влияет фактор тяжести, но этот период может сократиться из-за натренированности пострадавшего и его желания быстрее восстановиться.

Соответственно, точно ответить, сколько будет длиться лечение, нельзя – этот период может растянуться от нескольких недель до месяцев.

Растяжение – описание и первая помощь

Данная степень повреждения относится к самым легким, поэтому, кроме тугого бинтования с помощью эластичных бинтов, ничего не рекомендуется делать. На фото ниже подробно показано, как проводить данную манипуляцию.

В случае сильных болевых ощущений, можно использовать местные обезболивающие и противовоспалительные мази, крема и гели. А также, по возможности, рекомендуется соблюдение щадящего режима для поврежденной конечности.

На следующий день после травмирования рекомендуется с помощью легкой гимнастики для пальцев (легкие движения пальцев) приводить в тонус мышцы. При растяжении, через 1,5-2 недели про травму можно забыть, так как все функции восстанавливаются.

Частичный разрыв – что это такое

Для того, чтобы лечить частичное повреждение, понадобится намного больше манипуляций и терпения. Лечебные процедуры по восстановлению двигательной активности заключаются в соблюдении следующих правил:

  1. Больному следует побольше отдыхать. В первые несколько суток после полученной травмы пострадавший должен обеспечить полный покой поврежденной ноге.
  2. В зависимости от выраженности болевого синдрома, отечности и других показателей назначается медикаментозная терапия.
  3. В этом случае тугое бинтование не подходит, лучше всего использовать гипсовую лонгету или наложить шину.
  4. Лечебная физкультура будет благоприятно влиять на дальнейшее и скорейшее выздоровление. К нагрузкам стоит приступать на третьи сутки после разрыва.
  5. Реабилитационный период включает в себя щадящий режим, самостоятельный массаж голеностопного сустава, а также физиотерапевтические процедуры (аппликации с использованием парафина, воздействие диадинамическими токами).

Полный разрыв голеностопного сустава

Лечение травмы такого вида должно проводиться в условиях стационара. Некоторые пациенты пытаются излечиться народными средствами, но к их большому сожалению, без соблюдения рекомендаций лечащего врача, связки срастаются очень долго и могут быть неприятные осложнения и последствия.

Среди обязательных стационарных правил выделяют следующие:

  1. Полное спокойствие и обездвиживание пораженного сустава. Любое, даже самое незначительное движение ногой, может приводить к неприятным болезненным ощущениям, а также из-за этого связочный аппарат будет заживать намного дольше, чем в состоянии полного покоя.
  2. На весь период нахождения пациента в стационаре сустав необходимо зафиксировать в гипсовую повязку. А после ее снятия, на протяжении еще двух месяцев, необходимо носить специальную повязку, так как возможен риск повторного разрыва.
  3. Использование холодного компресса для устранения болевых ощущений и уменьшения отечности. Для улучшения кровотока на пораженном участке применяют согревающие компрессы.
  4. При сильном болевом синдроме показано использование лекарственных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.
  5. Физиотерапевтические манипуляции начинают делать только через четыре дня. Для скорейшего выздоровления и регенерации тканей используют аппликации парафина или грязей, УВЧ, лечебные в
  1. В случае очень тяжелой травмы и обширного участка поражения используется оперативное вмешательство с целью сшивания разорванных связок.
  2. Диетическое питание с большим содержанием белковой пищи, овощей и фруктов.

Восстановительный период после столь тяжелой травмы может растянуться до двух-трех месяцев.

Народные средства при лечении разрыва связок

Народными средствами и методиками лучше пользоваться только при получении обычного растяжения или же в реабилитационный период после окончания лечения в стационаре. Среди самых популярных домашних средств выделяют:

  1. Необходимо смешать квашеную капусту, тертый сырой картофель, лук и небольшое количество сахара и глины. Глину необходимо предварительно разбавить кислым молоком. Данную смесь используют в виде аппликаций; наносится на ночь.
  2. Хорошим эффектом обладают компрессы, сделанные из свежих листьев бузины; их необходимо делать до трех раз в сутки. Но данный способ можно использовать только в период цветения бузины.
  3. Марлевую повязку необходимо пропитать настоем чеснока, далее выжать на нее сок одного лимона и наложить на поврежденный голеностоп. Такой компресс стоит держат до тех пор, пока он не станет одинаковым с температурой тела человека, после наложить новый холодный компресс. Данные манипуляции повторять до наступления облегчения или устранения боли.

Разрыв связок голеностопного сустава встречается очень часто в современном мире, и не стоит запускать данную проблему, так как это может привести к необратимым последствиям в будущем. При первых проявления стоит обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

Источник: https://artritu.net/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.