Реактивный полиартрит: причины возникновения, методы терапии

Содержание

Симптомы, диагностика и способы лечения реактивного полиартрита

Реактивный полиартрит: причины возникновения, методы терапии

Заболевание представляет воспалительную реакцию в одном либо нескольких суставах. Оно является последствием перенесенной инфекции, а также встречной аутоиммунной реакции организма. Реактивный полиартрит суставов относят к группе ревматических болезней. Классическое течение патологии характеризуется поражениями органов зрения, урогенитальной и опорно-двигательной систем.

По сравнению с иными видами артритов, реактивный вид развивается весьма быстро (отсюда и название). Болезнь избирательна, потому как страдают ею мужчины, возраст которых обычно старше 20-ти лет. Женщины редко болеют данной разновидностью артрита.

Причины развития

Реактивный полиартрит — заболевание несамостоятельное, возникает в результате развития ряда первичных инфекционных болезней, что осложняет его диагностирование и лечение.

Отмечаются следующие причины возникновения недуга:

  • заболевания дыхательной системы, приводящие к трахеитам, бронхитам и пневмониям;
  • инфекции урогенитальной сферы, чаще вызванные хламидиями;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и отравления, обусловленные попаданием в организм сальмонелл, шигелл, кишечной палочки.

Вирусы также могут давать толчок для развития болезни. Так, реактивный полиартрит бывает следствием краснухи, поражения аденовирусами, энтеровирусами, вирусом герпеса.

Проявления патологии

Первые симптомы рассматриваемого вида артрита обычно можно наблюдать примерно через месяц после первичного заболевания — простуды, хламидиоза, диареи. При этом отмечаются симптомы общей интоксикации:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • недомогание.

Также в некоторых случаях могут увеличиваться лимфоузлы, отмечается небольшая потеря веса на фоне сниженного аппетита.

При дальнейшем течении заболевания появляются следующие признаки: боли в мышцах, суставах, пояснице. Постепенно боли распространяются на мышцы ягодиц и нижних конечностей. Таким образом, развиваются артриты голеностопного и коленного суставов, часто страдают и суставы больших пальцев на ногах (артрит стопы).

Описаны случаи повреждений соединений костей таза. Верхние конечности при реактивном полиартрите страдают редко. Иногда отмечаются воспаления в лучезапястном сочленении и суставах кисти. Зафиксированы случаи, когда полиартритом повреждаются глаза — развиваются конъюнктивит, увеит.

Самые опасные признаки реактивного артрита — поражение сердца и сосудов. Встречается такое осложнение у 10% заболевших реактивным артритом. При этом отмечается миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце) и аортит (воспаление стенки аорты).

Особенности течения болезни у детей

Заболевание суставов в детском возрасте — явление распространенное, особенно часто встречается реактивный артрит.

Согласно данным медицинской статистики, на каждые 100 тысяч несовершеннолетних приходится 80—90 пациентов, страдающих этой разновидностью артрита.

Лечение поражения суставов в детском возрасте затруднительно, так как не все лекарственные препараты безопасны для растущего организма.

Как и у взрослых, реактивный артрит у детей — это последствие перенесенных инфекционных болезней. Провоцируют патологию у ребенка чаще всего хламидии и бактериальные возбудители энтероколита. Источником микробов являются зараженные люди, реже — домашние животные.

Инфекция проникает в организм фекально- оральным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженную пищу или предметы обихода. Новорожденный ребенок иногда приобретает инфекцию внутриутробным путем и во время родов.

Реактивный артрит у детей имеет свои особенности: развивается так называемый синдром Рейтера. Это заболевание характеризуется триадой симптомов — уретрит, конъюнктивит и артрит. Часто в таких случаях родители и педиатры ошибочно расценивают конъюнктивит как аллергическую реакцию, поэтому тщательное обследование малыша не проводится.

Детский доктор Комаровский отмечает, что симптомы реактивного полиартрита у детей могут иметь следующие проявления:

  • покраснение и отечность мягких тканей вблизи суставов;
  • беспричинный плач и беспокойство;
  • повышенная температура тела;
  • болезненность и ограничение движений в суставах;
  • сниженный аппетит и уменьшение массы тела.

Диагностика патологии

Тактика лечебного воздействия при реактивном полиартрите будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание. Поэтому на этапе диагностирования врачом уделяется большое внимание жалобам пациента, устанавливаются особенности клинической картины болезни. Медицина в настоящее время не располагает едиными диагностическими критериями, при помощи которых можно было бы точно определить диагноз.

На первом этапе врач собирает анамнез. Он уточняет историю заболевания пациента, делая акцент на перенесенных в недавнее время инфекциях.

Затем доктор осматривает пациента, обращая внимание на следующие моменты:

  • эрозия слизистой оболочки ротовой полости, что указывает на возможное наличие реактивного артрита;
  • несимметричное поражение суставов с появлением болевого синдрома и ограничением движений;
  • воспалительные процессы в области органов зрения в комплексе с иными симптомами синдрома Рейтера;
  • воспаление органов урогенитальной сферы.

Наиболее информативными для диагностирования реактивного артрита являются лабораторные методы исследования. С их помощью определяются характерные воспалительные изменения в анализе крови, что позволяет окончательно подтвердить диагноз. Только после этого врач определяет, как лечить пациента.

Способы терапии

По природе это заболевание аутоиммунное, поэтому его лечение требует значительных усилий со стороны врача и пациента. Восстановительный период длительный, иногда он может затягиваться на несколько месяцев.

При назначении адекватной и своевременной терапии возможно вылечить полиартрит без последствий для здоровья. Принципы лечения сводятся к медикаментозному воздействию, вспомогательная роль принадлежит средствам народной медицины.

Антибактериальные средства

Развитие рассматриваемого недуга провоцируется инфекцией, потому для выздоровления нужно уничтожить возбудителя с помощью антибактериальных препаратов. Основное условие — длительный курс антибиотиков, который может доходить до 3-х месяцев. Используются следующие антимикробные препараты:

  • Доксициклин;
  • Азитромицин;
  • Амоксиклав;
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин.

Использование иммуномодуляторов

Для укрепления защитных сил организма пациенту также назначаются иммуномодуляторы. Часто назначают Тимоген, Виферон, иммуноглобулины.

Применение нестероидных противовоспалительных средств

Для снятия воспаления и уменьшения болевого синдрома используются противоспалительные нестероидные лекарства: Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен и иные препараты данной группы.

Средства народной медицины

Лечение народными средствами дополняет основное медикаментозное воздействие на очаги реактивного артрита. Применяемые лекарства чаще используют наружно.

Несколько эффективных народных рецептов представлены ниже.

  1. Мазь из яичного желтка. Для приготовления мази берут 1 яйцо, 1 чайную ложку скипидара, 1 чайную ложку уксуса. Все компоненты взбиваются, после чего масса втирается в кожу. Процедуру лучше делать перед сном, избегать переохлаждения.
  2. Спиртовая настойка из березовых почек (из расчета 2 столовые ложки почек на 100 грамм чистого спирта). Втирать в область суставов на ночь, после чего укутать шерстяной тканью.
  3. Пихтовое масло втирают в пораженное полиартритом место.

Заключение

Реактивный полиартрит относят к группе ревматических недугов с благоприятным прогнозом при условии своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. При позднем обращении к врачам могут развиваться тяжелые нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата.

Источник: https://artritu.net/reaktivnyj-poliartrit

Полиартрит рук – симптомы и лечение суставов, препараты

Реактивный полиартрит: причины возникновения, методы терапии

Рубрика: Суставы и связки

Если в поликлинике вы попытаетесь узнать, какие диагнозы встречаются чаще всего в возрастной группе старше 50 лет, вы очень часто услышите — «ревматизм», «полиартрит», или даже их объединение – «ревматоидный полиартрит». Известно, что артрит – это воспаление суставов, при котором есть классические признаки воспаления, известные еще античной медицине. К этим признакам, известным еще Клавдию Галену, относятся:

  • краснота;
  • припухлость;
  • чувство локального жара;
  • болезненность;
  • нарушение функции, то есть подвижности.

Конечно, в зависимости от возраста, причин, индивидуальных особенностей организма, эти проявления могут в различной степени меняться. Но если у вас, или у ваших близких есть хотя бы четыре признака из пяти – то можно говорить об артрите, или воспалении сустава.

Артрит нужно отличать от артроза. Артроз – это «холодное», или невоспалительное поражение суставов, в результате которого наступает неконгруэнтность, или несовпадение идеально «подогнанных» друг под друга трущихся поверхностей. Поэтому отличительными признаками артроза будут являться хруст и боли, но боли несколько иного свойства.

Боли при артрозе хорошо знакомы пожилым людям: это «стартовые боли». Утром нужно «похромать», чтобы в течение дня чувствовать себя нормально.

А вот при артрите ночной отдых вызывает наоборот, улучшение, а затем, когда наступает отёк, через несколько часов возникает характерная воспалительная симптоматика. Эти простые симптомы хорошо показывают разницу между артритом и артрозом. Что же называется полиартритом, каким он бывает, и как он лечится?

Полиартрит — что это такое?

фото 1

Полиартрит – это воспаление сразу нескольких суставов, а именно больше трех. Они должны быть разобщены в месте, но объединены во времени.

Так, например, воспаление плечевого и тазобедренного сустава полиартритом не является. Для такого воспаления двух суставов есть специальный термин – олигоартрит.

Как вы уже, наверное, догадались, в том случае, когда воспалился один сустав – его называют моноартритом.

Конечно, если у человека воспалился один сустав впервые, и никогда он раньше не сталкивался с этой проблемой, то никто, скорее всего, ему е поставит диагноз «моноартрит», поскольку это подразумевается. Такой диагноз выставляется в тех случаях, когда диагностированы заболевания, которые предполагают полиартрит, но вначале поражается один сустав.

Несведущие в медицине люди могут немного путать, например, называя термин «полиартрит коленного сустава». Конечно, этого диагноза быть не может, поскольку возможен только моноартрит.

Разобщение во времени – это важный фактор. Если мы имеем два воспаленных лучезапястных сустава, воспаленный коленный с устав и «сосискообразный» палец на ноге (дактилит), то с уверенностью можно говорит о полиартрите, если все эти суставы поражены одновременно или имеется «перекрытие» их по времени.

В том же случае, если эти суставы воспаляются последовательно, один за другим, то полиартритом этот феномен мы можем назвать только в том случае, если к моменту воспаления второго и третьего сустава в первом суставе остаются воспалительные изменения, которые не проходят бесследно.

Симптомы полиартрита по видам

фото полиартрита суставов рук

Существует несколько причин, по которым могут воспаляться срезу несколько суставов, либо те же суставы, но один за другим:

1) Инфекционный полиартрит – довольно распространенный вид заболевания. Часто развивается на фоне специфической инфекции – например, сифилиса, хламидиоза, или туберкулеза. Раньше пациент с одним распухшим коленным суставом очень часто являлся носителем гонита (гонит – это артрит коленного сустава) туберкулезной этиологии.

Кроме этого, частой причиной инфекционно – аллергических полиартритов, причиной которых стало вялотекущее бактериальное воспаление, являются возбудители бруцеллеза и болезни Лайма, или клещевого бореллиоза. При этом поражение суставов возникает спустя несколько месяцев и даже лет после перенесеннойц острой инфекции.

Лечение полиартрита, и вообще артритов инфекционной этиологии, должно носить вторичный характер – вначале нужно искоренить инфекцию. Пытаться справиться с болезнью с помощью местного введения антибиотиков также бесполезно.

2) Ревматоидный полиартрит. Является «незаразным» заболеванием, и большой проблемой ревматологии.

Именно ревматоидный артрит (который, кстати, не называется полиартритом, но часто им проявляется), виноват во многих случаях инвалидности, и поражения внутренних органов.

Иными словами, при РА (ревматоидном артрите) часто поражается вся соединительная ткань, но излюбленное его проявление – в мелких суставах кистей и стоп.

В некоторых случаях, ревматоидный артрит может развиваться даже в детстве, и тогда он носит название «ювенильного». В настоящее время лечение ревматоидного артрита – сложное, и даже пожизненное занятие.

3) Псориатический. Симптомы полиартрита, вызванного псориазом, довольно характерны: это поражение дистальных межфаланговых суставов пальцев рук и ног. Пальцы отекают, распрямляются, приобретают синюшную окраску, и становятся похожими на «сосиски».

Для псориатического полиартрита пальцев рук характерны симптомы поражения ногтей: они становятся похожими на «наперсток», покрываются мелкими ямками, и часто начинают слоиться. Это вовсе не признаки грибка ногтей – это симптомы псориаза, который часто сопровождает псориатический артрит.

  • Многие думают, что при этой форме болезни на коже у пациентов должны быть значительные высыпания, которые буквально обезображивают человека.

Это совсем не так: часто полиартрит при псориазе возникает практически при неизмененной коже.

Показателем тяжести течения и неблагоприятного прогноза при псориатическом полиартрите является вовлечение суставов осевого скелета – таких, как подвздошно-крестцовые сочленения, и даже височно-нижнечелюстные суставы. Чаще всего псориатический артрит развивается у пациентов в зрелом возрасте – около 40 лет.

4) Реактивные полиартриты. Они возникают реже, чем моноартриты, поскольку их причина – миграция инфекции различными путями в синовиальные сумки и сухожильные влагалища крупных и мелких суставов.

Источником инфекции может быть любой гнойный и воспалительный процесс, локализованный практически в любом месте. Так, это бывают ангины и тонзиллиты, абсцессы и флегмоны, инфицированные раны. Инфекция переносится в область суставов как по лимфатическим путям (лимфогенно), так и по кровеносным сосудам (гематогенный путь заражения).

Чаще всего для возникновения полиартрита должно быть условие значительного снижения иммунитета. Это бывает при ВИЧ – инфекции, или туберкулезе.

Флора, которая вызывает реактивные полиартриты – бывает чаще всего неспецифической – это стрептококки и стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка, протей, а также синегнойная палочка, которая осложняет течение внутрибольничных инфекций. Реактивные полиартриты, которые носят гнойный характер, часто лечатся оперативно.

5) Другие формы. Пожалуй, можно выделить еще несколько видов болезни, такие как микрокристаллический и посттравматический. В первом случае виновником является отложение уратов, или солей мочевой кислоты, а во втором случае – реакция синовиальной оболочки и полости сустава на травму (растяжения и микроразрывы).

Главные симптомы полиартрита суставов мы уже описали, но при хроническом течении они выглядят не так манифестно. Часто возникают деформации, пальцы рук «скрючиваются», что характерно для течения ревматоидного артрита. Имеет место появление узелков Гебердена и Бушара, которые являются патогномоничными признаками ревматоидного артрита.

Конечно, общего рецепта лечения полиартрита дать невозможно.

Ведь обменные нарушения, такие, как подагра, нуждаются в нормализации уровня мочевой кислоты в плазме крови, реактивный полиартрит требует лечения антибиотиков.

Но все – таки есть общие закономерности терапии полиартритов, которые помогают ликвидировать воспаление, вне зависимости от его причины. Речь идет о противовоспалительной терапии.

НПВС

Так, основой терапии многих полиартритов самой разной этиологии является прием НПВС, или нестероидных противовоспалительных препаратов. Их сейчас существует несколько десятков видов.

Не стоит думать, что более новый «Целебрекс» активней старого диклофенака. Наоборот, диклофенак, и в таблетках, и в ампулах значительно более эффективен, и хорошо снимает боль и отек.

Просто он менее безопасен, и способен вызывать образование язв в желудке.

Этого недостатка лишены местные препараты с НПВС – так, есть многие мази для полиартрита рук, которые содержат тот же диклофенак в виде мази или геля («Диклоген – гель»), или средства с кетопрофеном – «Кетонал – крем», «Фастум – гель». Лечение полиартрита пальцев рук часто облегчается местным втиранием мазей и кремов с пчелиным и змеиным ядом.

Кроме местных способов лечения полиартрита мазями и кремами, хорошо себя зарекомендовал «Димексид», примочки из которого способны уменьшить отечность и болевой синдром.

Гормоны

В настоящее время очень редко применяют кортикостероиды для приема внутрь, или для парентеральных инфузий. Исключение – это сеансы «пульс» — терапии, при которых в течение каждого дня внутривенно капельно вводится метилпреднизолон («Метипред», «Солю – Медрол»).

Противовоспалительный эффект от этих препаратов весьма велик, но его ограничивают выраженные побочные эффекты, например, развитие бронхиальной язвы, сахарного диабета и язвенной болезни желудка.

Кроме этого, длительный прием стероидных гормонов угнетает иммунитет, что способствует росту инфекционной патологии и даже грибковой флоры.

Тем не менее, гормоны в виде местных суспензий для инъекций широко применяются как средства для внутрисуставного введения. Они сразу позволяют добиться уменьшения или даже ликвидации болевого синдрома, снижения отека и облегчения движения. Все это приводит к улучшению качества жизни пациента. Широко известны такие препараты, как «Кеналог» или «Дипроспан».

«Тяжелая артиллерия»

В том случае, если процесс приобретает выраженный и системный характер, как например, при псориатическом и ревматоидном полиартритах, то необходимо применять цитостатики – например, метотрексат. Это препараты, которые обладают антипролиферативным действием, и подавляют деление клеток.

Они оказывают выраженный и хороший эффект при длительном применении, но у них есть серьезный «минус» — они влияют и на здоровые популяции быстроделящихся клеток, прежде всего, на красный костный мозг.

Поэтому наиболее частой причиной, по которой приходится отменять назначение цитостатиков, является анемия, лейкоцитопения, и тромбоцитопения – уменьшение количества форменных элементов крови в единице объема.

Существуют и совсем новые классы препаратов, которые основаны на глубоком изучении иммунных нарушений при различных видов полиартрита. Так, при выявлении особых молекул, которые приводят к циркуляции длительного воспаления, применяют другие антитела, которые подходят, как «ключ к замку». Они блокируют различные вещества на мембранах иммунных клеток, и разрывают этот воспалительный каскад.

Их выпускают с помощью молекулярных и клеточных технологий, все они строго идентичны, и называются моноклональными антителами. К таким препаратам относится, например, «Ремикейд», или инфликсимаб, который применяется для терапии ревматоидного артрита.

  • Инфузия таких лекарств проводится иногда один раз в несколько месяцев, эффективность их высока, так же, как и стоимость.

Прогноз лечения

Говоря о прогнозе полиартрита, нужно учитывать многие факторы – например, его длительность течения, активность, способность к распространению, и к возможности захватывать новые суставы. Также важным для прогноза является степень выраженности ответа к стандартным и альтернативным схемам лечения. А может случиться и так, что вместо ответа мы получаем выраженную резистентность.

Тогда начинают применяться цитостатики, моноклональные аниттела, гормоны, и некоторые другие классы препаратов, например, базисные препараты, которые содержат соли золота.

Так, ревматоидный полиартрит, симптомы которого мы описали выше, требует лечения не только солями золота, но также и Д — пеницилламином, который угнетает синтез коллагена, противомалярийными препаратами («Делагил», «Плаквенил»), и сульфаниламидными препаратами («Сульфасалазин»). Это показывает всю сложность и неоднородность перспектив лечения не только полиартрита вообще, а ревматоидного артрита, как всего лишь одного заболевания.

Источник: https://zdravlab.com/poliartrit-simptomy-i-lechenie-sustavov/

Реактивный полиартрит: симптомы, лечение и причины

Реактивный полиартрит: причины возникновения, методы терапии

Реактивный полиартрит это заболевание, которое характеризуется воспалением одновременно нескольких суставов. Такой вид полиартрита появляется вследствие перенесенного сильного воспалительного процесса.

Заболевание вызывается различными причинами, это может быть гонорея, дизентерия или другие заболевания. Даже нарушения обмена веществ могут иногда приводить к появлению реактивного полиартрита.

Реактивный полиартрит имеет своеобразные симптомы. При его воздействии на суставы, воспаляются оболочки и ткани, окруженные большим количеством сосудов. Если в пораженный район вместе с кровью попадет инфекция, то сформируется инфекционный аллергический полиартрит, главное отличие которого – гнойное воспаление.

Что представляет собой заболевание

Реактивный полиартрит может появиться самостоятельно, или стать последствием другого заболевания. Как правило, заболевание не вызывает тотальных последствий, а значит, суставная подвижность может полностью восстановиться, если лечение будет проведено адекватно.

Инфекционный полиартрит возникает, если в организм попадает возбудитель инфекции.

Инфекционный полиартрит, как правило, приводит к наличию воспалительного внутрисуставного процесса. Такой вид заболевания имеет разные формы:

  1. инфекционный специфический полиартрит – наиболее распространенный подвид заболевания,
  2. инфекционный неспецифический полиартрит,
  3. инфекционно-аллергический полиартрит – редкий подвид заболевания, которые имеет агрессивные проявления,
  4. ревматоидный артрит – встречается достаточно часто, имеет характерные симптомы.

Подагрический полиартрит

Подагрический полиартрит это поражение суставов, появляющееся при нарушении обменов веществ в организме.

Так, нарушается обмен пуринов с отложением солей мочевины в почках и полостях суставов, в результате возникает полиартрит и формируются тофусы.

Бывает две формы такого полиартрита: острая и хроническая, они могут сменять друг друга. Как правило, первые симптомы появляются у мужчин после 40 лет.

Симптомы заболевания

Узелковая разновидность полиартрита является самой опасной, поскольку происходит поражение сердца. Такая ситуация встречается примерно у каждого десятого больного, поэтому пускать все на самотек чревато осложнениями.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью и начать своевременное комплексное лечение.

Симптомы заболевания могут проявиться лишь по истечении месяца. Спусковым механизмом стать любое из заболеваний:

  • простуда,
  • диарея,
  • хламидиоз.

Основными симптомами полиартрита принято считать:

  1. общая слабость,
  2. небольшое недомогание,
  3. увеличение температуры,
  4. увеличение лимфоузлов.

В большинстве случаев, лимфоузлы увеличиваются в области паха. Иногда может наблюдаться легкое похудение. Это самые распространенные проявления ранних этапов заболевания.

Полиартрит характеризуется сильной болью в суставах и мышцах. Болеть может также:

  • в районе поясницы,
  • мышцы ягодиц,
  • верхние части ног.

Со временем начинает активно формироваться воспалительный процесс, сначала он затрагивает крупные суставы ног, затем переходит на руки. Процесс происходит с неприятными ощущениями и болями.

Очень часто начинает повреждаться тазобедренный сустав. Руки поражаются, чаще всего, в лучезапястном сочленении. Воспалительный процесс в суставах всегда сопровождается аналогичным явлением в мышцах а также наблюдается воспаление связок кисти руки.

Могут поражаться глаза, формироваться увеит или конъюктивит. Достаточно распространены воспалительные процессы кожных покровов и слизистых оболочек.

В любом случае полиартрит требует квалифицированного своевременного лечения. Если относиться к заболеванию безответственно, то быстро разовьются серьезные осложнения.

Причины развития заболевания

Полиартрит это заболевание, которое может поразить практически каждого человека. В группе риска находятся мужчины 20-40 лет. Женщины страдают полиартритом намного реже.

проблема состоит в том, что реактивный полиартрит, обычно появляется вследствие ряда заболеваний, при этом симптомы всех заболеваний могут быть похожи. В итоге возникают трудности при дифференцировке и диагностике заболеваний и лечения.

Выделяют основные причины развития реактивного полиартрита:

  1. ранее перенесенная инфекция дыхательных путей, которая может привести к трахеиту, пневмонии и бронхиту,
  2. урогенитальныя инфекция, появившаяся из-за хламидий,
  3. кишечное заболевание, спровоцированное нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Вирусы могут подтолкнуть к появлению псориатического полиартрита. Это заболевание появляется вследствие герпеса, аденовирусов, краснухи и других причин.

Диагностика заболевания

Узелковый артрит можно устранить при правильной диагностике и своевременном начале лечения. Врач должен внимательно зафиксировать все жалобы больного.

Псориатическая форма полиартрита начинает портить мелкие суставы, появляется характерный псориаз. В процессе диагностики важно учитывать сочетание нескольких заболеваний.

Диагноз уточняется с помощью ультразвукового исследования суставов, компьютерной томографии или МРТ. В обязательном порядке также можно сдать анализ мочи и крови. Врач может принять решение о назначении теста на ревматоидный фактор.

Не всегда отрицательные значения говорят об отсутствии заболевания. Псориатический полиартрит определяется проще, чем ревматоидный. Чтобы подтвердить правильность полученной информации следует провести дополнительные исследования.

Например, может быть проведено ЭКГ и УЗИ брюшной полости. Если имеется подозрение на наличие неинфекционного артрита, то человека направят к венерологу и инфекционисту. Исследований, уточняющих диагноз, достаточно много.

Лечение полиартрита

Необходимо подчеркнуть, что лечение реактивного полиартрита достаточно сложная задача. Категорически запрещается осуществлять самолечение, поскольку вначале необходимо определить, что стало причиной заболевания.

На появление заболевания влияет инфекция, но необходимо знать, какая именно. Больной не сможет определить причину самостоятельно, и никакие народные методы лечения здесь не будут уместными и необходимыми.

Лечение всех видов полиартрита это, прежде всего, длительные курсы антибактериальной терапии. Ее назначает лечащий врач, он контролирует весь процесс.

На этом этапе самостоятельное лечение также неуместно и неэффективно. Например, те же хламидии могут приобрести устойчивость ко многим препаратам. Самолечение усугубляет ситуацию, и полиартрит уходит только через продолжительное время.

Реактивная форма заболевания сложно поддается лечению. В этом случае необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства.

При применении этих средств инфекционный полиартрит исчезает. Основная цель ликвидировать боли и снять внутрисуставное воспаление. Но стоит помнить, что у этих препаратов всегда есть некоторый набор побочных эффектов.

Источник: https://sustav.info/bolezni/polyarthritis/reaktivnyj-poliartrit.html

Реактивный полиартрит: причины возникновения, методы терапии

Реактивный полиартрит: причины возникновения, методы терапии

После негативного воздействия на организм провоцирующего фактора реактивный полиартрит начинает проявляться практически сразу. При этом развивается воспаление в тех тканях и оболочках, вокруг которых сосредоточено огромное количество сосудов.

Заболевание может быть первичным или вторичным. И в том, и в ином случае патология не сопровождается опасными последствиями, а это значит, что полное восстановление подвижности пораженного сустава возможно. Но достичь этого можно лишь при своевременном начале лечения. В противном случае возможность полного выздоровления значительно снижается.

Если полиартрит вызван инфекционным возбудителем, воспаление развивается непосредственно в полости сустава. Такой вид заболевания подразделяется на следующие подвиды:

  • специфический, который может быть вызван гонореей, туберкулезом, дизентерией, бруцеллезом и прочими инфекционными патологиями;
  • неспецифический имеет аллергическую природу происхождения;
  • посттравматический развивается вследствие травмирования сустава;
  • кристаллический (подагра) вызван нарушением обменного процесса в организме, что сопровождается отложением солей в суставе.

Еще одной разновидностью реактивной формы полиартрита является псориатическая, развитие которой характеризуется ярко выраженной симптоматикой: характерными высыпаниями на коже, возможным возникновением дизентерии, ангины, гепатита, сифилиса и других патологий.

Основная причина возникновения заболевания – ослабленная иммунная система, что создает прекрасные условия для попадания в организм болезнетворных микроорганизмов.

При этом иммунитет начинает бороться со своими собственными суставами и мягкими тканями.

Реактивный полиартрит развивается вследствие следующих причин:

  • проникновение в организм патогенных микроорганизмов;
  • систематический стресс, хроническое недосыпание, постоянное чувство тревоги и депрессия;
  • несоблюдение правильного рациона питания;
  • ведение неправильного образа жизни: злоупотребление алкогольными напитками, наркотиками, курением;
  • травмирование сустава в прошлом;
  • нестабильный гормональный фон;
  • сильное переохлаждение организма;
  • взаимодействие с токсинами и аллергенами.

У каждого человека причина возникновения болезни будет отличаться, так же, как и возникающие в процессе воспаления симптомы.

Как проявляется болезнь?

Развитие патологии характеризуют разнообразные симптомы, так как реактивный полиартрит сопровождается системным поражением с вовлечением в разрушительный процесс следующих областей организма:

  • суставов;
  • органов мочеполовой системы;
  • позвоночного столба;
  • кожных покровов, слизистых оболочек, любого органа;
  • тканей.

Важной для оценки общей клинической картины является симптоматика, которая возникает непосредственно в области сустава. Таковая проявляется примерно через пару недель после проникновения в организм инфекции или воздействия иного провоцирующего фактора.

Сперва страдают коленные, голеностопные, мелкие суставы стоп и кистей. Суставной синдром характеризуется следующими признаками:

  • ассиметрией пораженных областей;
  • отеком зоны поражения;
  • краснотой кожи;
  • местной повышенной температурой;
  • скоплением экссудата в суставе;
  • воспалительным процессом, охватывающим околосуставные ткани;
  • болевым синдромом тупого или ноющего характера.

Иная симптоматика болезни возникает не во всех случаях и является второстепенной. Если в патологический процесс вовлечены органы мочеполовой системы, часто диагностируют уретрит и цервицит, которые характеризуются такими признаками;

  • болью в нижней части живота;
  • слизистыми или гнойными выделениями в процессе мочеиспускания;
  • жжением при опорожнении;
  • межменструальными кровотечениями и кровомазаньем при половом акте;
  • воспалением простаты и придатков яичка.

При вовлечении в процесс глаз возможно развитие конъюнктивита, увеита, иридоциклита – патологий, которые сопровождаются такой симптоматикой:

  • слезотечением;
  • резкой болью;
  • чувством присутствия инородного предмета;
  • краснотой слизистых оболочек;
  • светобоязнью;
  • снижением остроты зрения.

Если реактивный артрит вовлекает в поражение кожные покровы, это становится причиной возникновения псориатической сыпи, утолщения эпидермиса ладоней и стоп. Также наблюдается повышенная ломкость ногтей, изменение их цветового оттенка на желтоватый.

Тяжелое течение патологии характеризуется воспалительным процессом во внутренних органах: в сердце развивается миокардит, в почках – гломерулонефрит, в нервной системе – менингоэнцефалит.

Главные симптомы

Как правило, полиартрит у детей проявляется до 15 лет. Симптоматика зависит от вида патологии и фактора, который ее спровоцировал:

Ревматоидная форма болезни провоцирует патологии почек.

  • Идиопатический полиартрит. Считается самым широко распространенным видом патологии. На начальных этапах имеет скрытый характер. Первые симптомы связаны с общим состоянием организма и проявляются слабостью, утомляемостью, снижением аппетита и субфебрильной температурой. Далее появляются признаки артрита в виде болей, отечности тканей, гиперемии пораженных участков и нарушения подвижности.
  • Реактивный полиартрит. Проявляется на фоне активности инфекции и аллергии. Реже развивается при травмировании суставов. Отмечаются боли в пораженных сочленениях, скованность с нарушением подвижности и повышение температуры тела.
  • Ревматоидный полиартрит. Быстро прогрессирует. Отмечается симметричное поражение суставов. Проявляется выраженным болевым синдромом, чувством скованности после сна, анкилозами и отечностью. Провоцирует патологии почек, сердца и нервной системы.
  • Ювенильный полиартрит. Поражает детей до 16 лет. Отмечаются следующие симптомы: боли, контрактура, отечность тканей, повышение температуры, сыпь на коже. Ювенильный артрит провоцирует воспаление тканей глаз.
  • Юношеский полиартрит. Серонегативный тип возникает на фоне инфекционного и бактериального поражения, а также из-за генетических особенностей. Проявляется утомляемостью, отсутствием аппетита, периодическими болями в пораженных суставных сочленениях, субфебрильной температурой, отечностью околосуставных тканей и анемией.
  • Ревматический полиартрит. Характеризуется поражением соединительной ткани. Проявляется болью, припухлостью, нарушением подвижности и образованием узелков.

Диагностика полиартрита у детей

Для полноценного обследования ребенок должен сдать биохимический анализ крови

Для установления точного диагноза, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих патологий, а также осматривает пораженные участки с определением подвижности и функциональности сочленений.

Проводятся специальные пробы для выявления основного возбудителя болезни.

Для полноценной диагностики берут биохимический и общий анализ крови, которые указывают на воспалительную реакцию в организме и определяют количественное соотношение форменных элементов.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Чтобы исключить заражение паразитами проводится развернутый анализ кала.

Рентгенография считается самым информативным методом диагностики. Благодаря рентгену определяется локализация очаговых повреждений костно-хрящевой ткани и выраженность суставной щели. МРТ и КТ диагностируют минимальные изменения в суставной полости и мягких тканях. В тяжелых случаях возможно проведение пункции воспаленных суставных сочленений.

Основное лечение

В первую очередь, терапевтические мероприятия направлены на устранение основной патологии. Для этого используют антибиотики и противомикробные средства. При нарушениях работы иммунной системы назначают иммунодепрессанты.

Чтобы купировать боль применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В более тяжелых случаях используют глюкокортикоиды.

В частности, болевой и воспалительный синдромы купируются «Преднизолоном», «Метипредом» или «Дипроспаном».

Массажные процедуры способствуют получению суставами нормального питания.

Лечение полиартрита заключается в использовании средств физической реабилитации, таких как ЛФК, массаж и физиотерапия.

Физические упражнения снижают выраженность болей, улучшают питание тканей и нормализуют эмоциональное состояние. Массаж способствует устранению застойных явлений и восстановлению нормальной трофики.

Физиотерапия направлена на купирование болей и снижению воспалительной реакции.

Последствия болезни

При прогрессировании полиартрита организм ребенка становится слабее и не может полноценно функционировать. На фоне дегенеративных нарушений развиваются осложнения, которые поражают сердечно-сосудистую, дыхательную и мочеполовую систему. У детей, которые страдают полиартритом, отмечается изменение состава крови, проблемы с кожей и зрительные нарушения.

Полиартрит у ребенка

Возникает полиартрит у ребенка значительно реже, чем у взрослых пациентов. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий сразу несколько суставов. Спровоцировать недуг может ряд различных факторов, включая нарушение иммунной системы на фоне ревматоидного артрита.

Источник: https://yazdorov.win/nogi/reaktivnyj-poliartrit-prichiny-vozniknoveniya-metody-terapii.html

Реактивный полиартрит: симптомы и методы лечения

Реактивный полиартрит: причины возникновения, методы терапии

Реактивный полиартрит – это воспалительное заболевание нескольких суставов одновременно или поочередно. Развитие болезни сопровождается снижением качества жизни, ввиду сопровождающими его проявлениями.

Возникновение заболевания спровоцировано ответной реакцией иммунной системы на чужеродные, патогенные бактерии, проникшие в суставную полость. Также оно может быть вызвано аллергической реакцией.

Подвержены этому недугу по большей части мужчины трудоспособного возраста (от 20 до 50 лет), женщины значительно реже подвергаются опасности им заболеть.

Что такое реактивный полиартрит?

Полиартрит с реактивным развитием – это воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава, с увеличением количества синовиальной жидкости, ухудшением ее качественного состава, образованием серозного выпота, иногда гнойного. Чаще всего у мужчин развивается полиартрит коленного сустава.

В начале болезни очаг развивается в суставе колена, начальное поражение синовиальной полости наблюдается у 7-10% больных.

При интенсивном инфицировании экссудат быстро становится гнойным и является реактивным ответом организма, спровоцированного специфическим патологическим процессом в суставе.

В некоторых запущенных случаях после кратковременного экссудативного периода образуются гранулемы, которые впоследствии разрушают сустав.

Очень часто в медицинской практике встречается такое заболевание, как полиартрит реактивный

В конечном итоге происходит деформация пораженного сустава, наблюдаются подвывихи, контрактуры и анкилозы (неподвижность) в неправильном положении конечностей.

У женщин наиболее часто развивается полиартрит пальцев рук, при отсутствии лечения осложняющийся наступлением оссификации с образованием костной мозоли вокруг очага деструкции.

Причины, предрасполагающие факторы и механизм развития

Этиология развития полиартрита многообразна. Аллергические реактивные артриты встречаются в семьях лиц, страдающих аллергией, а при сывороточной болезни – как один из симптомов этого заболевания. Реактивное развитие они получают после приема определенной пищи и иногда сопровождаются крапивницей или отеком Квинке.

Инфекционный реактивный полиартрит, причины возникновения и развития имеет другие.

Зачастую оно вызвано присутствием в синовиальной полости причинных патогенных микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности:

  1. Хламидии, Микоплазма, Уреаплазма, Гонорея (инфекции мочеполовой системы).
  2. Эшерихия коли, Сальмонелла, Иерсиния (инфекции желудочно-кишечного тракта).
  3. Стрептококк, Хламидии, Палочка Коха (микроорганизмы, развивающиеся в дыхательных путях).
  4. Другие неспецифические инфекции – Корь, Краснуха, Паротит.

Однако наличия инфекции не всегда достаточно для иммунного ответа и развития болезни. Провокаторами в этом случае могут стать:

В большинстве случаев полиартрит развивается через 2-3 недели с момента начала основного заболевания

  • травматизм;
  • повышенная стрессовая нагрузка;
  • чрезмерная механическая и физическая нагрузка;
  • резкое переохлаждение организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • изменения функционирования эндокринной системы.

Под воздействием этих факторов активизируется выработка иммунной системой антител, направленных на борьбу с чужеродными антигенами. Такие процессы способны запустить развитие воспалительного очага в качестве ответной реакции.

Типичные проявления

Системное заболевание — реактивный полиартрит, симптомы имеет различного характера. Преимущественно клиническая картина включает мышечно – скелетные проявления:

  1. Общее и местное повышение температуры.
  2. Припухлость мягких тканей пораженной области.
  3. Спонтанная боль, усиливающаяся при нагрузке.
  4. Болезненная пальпация.
  5. Снижение подвижности больного сустава.
  6. Общее недомогание.
  7. Увеличение периферических лимфатических узлов.

Начало заболевания острое. Болевые ощущения появляются позднее

Проявления болезни бывают и внесуставными, со стороны:

  • сердечно-сосудистой системы (нарушение проводимости аорты);
  • желудочно-кишечного тракта (колиты, диарея);
  • мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит);
  • органов зрения (конъюнктивит, кератит, ирит);
  • кожных покровов (дерматозы, гиперкератоз);
  • почек (пиурия – появление гноя в моче).

Самым характерным симптомом этого недуга считается нарушение работы связочного аппарата, связанное с распространением очага воспаления и сухожилий в местах прикрепления к костям. Зачастую первыми страдают суставы нижних конечностей, в верхних конечностях симптомы болезни нетипичны.

Острый период продолжается от 3 до 10 месяцев. При отсутствии лечения приобретает хронический характер.

Полиартрит при различных заболеваниях

Этот недуг может быть вторичной формой инфекционных заболеваний, нарушений иммунной и эндокринной систем. Так, при наличии инфекционных и вирусных заболеваний инфекция проникает в суставную полость с потоком крови или лимфы.

На этом фоне развивается полиартрит гнойный, с образованием серозно-фиброзного выпота, и впоследствии гноя.

Ревматоидное течение болезни наблюдается при нарушениях работы иммунитета и характеризуется артралгиями и острыми серозными воспалениями суставов.

Нередко причиной поражения суставов является синдром Рейтера

При подагре болезнь прогрессирует вследствие образования кристаллов солей мочевой кислоты на суставных поверхностях.

При псориазе воспалительный очаг провоцируется изменениями структуры костной ткани и составом синовиальной жидкости.

Гораздо реже в результате ранения сустава или перехода инфекции из близлежащего очага воспаления встречаются метастатические гнойные полиартриты.

Народное или традиционное лечение?

Ввиду возможного возникновения побочных эффектов при использовании медикаментозных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, на начальных стадиях болезни целесообразно использовать средства народной медицины.

В дальнейшем при прогрессировании недуга без медикаментозного лечения не обойтись. В запущенных тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Максимального терапевтического эффекта можно достичь при комплексном использовании всех доступных средств.

Реактивный полиартрит стремительно развивается и при отсутствии терапии приводит к снижению двигательной способности и иногда к инвалидности.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать знакомства с этим недугом рекомендуется в профилактических целях:

  • ежегодно проходить профосмотр;
  • предупреждать возникновение и развитие инфекционных заболеваний;
  • соблюдать диету;
  • контролировать вес;
  • отказаться от вредных привычек;
  • ограничить количество употребляемой соли;
  • избегать физической перегрузки;
  • предупреждать травматизм.

Прогноз зависит от рано начатого лечения. Реактивный полиартрит симптомы и лечение его не стоит запускать, при первых проявлениях следует обратиться к врачу.

Originally posted 2018-06-07 13:52:06.

Источник: https://moysustav.expert/artrit/reaktivnyj-poliartrit

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.