Симптомы и диагностика дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника

Содержание

Почему развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично крестцовом отделе

Симптомы и диагностика дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника

Проблемы с поясницей нужно решать незамедлительно

70 из 100 мужчин в возрасте от 35 до 50 лет имеют проблемы с поясницей, а у более пожилых людей обоего пола, сужение просвета и деформация межпозвонковых дисков, — скорее норма, чем исключение

Дегенеративно дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе – это обобщённый термин дебюта каскадной патологии, происходящей в телах и отростках позвонков.

Исходя из того, какая именно разновидность ткани будет первой вовлечена в патологический процесс: костная, хрящевая, соединительная, – первоначальные аномалии разовьются либо в остеохондроз, с последующим возникновением протрузий, грыж и остеофитов, либо в остеопороз, спондилёз или спондилоартроз.

Условия и причины возникновения

Цена за будущие олимпийские медали, при начале занятиями прыжками в воду в младших классах – дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника у 99% детей

Доказано, что обширные травматические повреждения позвоночника, например, при транспортных авариях, не вызывают хронической дистрофии костной или хрящевой ткани.

С точки зрения внешних воздействий, к основным условиям их возникновения относятся:

  • медленная, постоянная травматизация тканей из-за тяжёлого физического труда, переноски тяжестей или вертикальных сотрясений;
  • постоянная нагрузка на позвоночный столб, оказывающаяся чрезмерно большим весом тела;
  • малоподвижный образ жизни и работы;
  • вынужденное длительное нахождение тела в неудобном и неестественном положении;
  • хроническое переохлаждение;
  • хронические заболевания органов малого таза (редко, но возможно).

Этиологически же, дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела провоцируются следующими механизмами:

  1. Процессами естественного старения.
  2. Воспалениями тканей, раздражающим нервные корешки.
  3. Аномальной подвижностью позвоночных суставов из-за дефектезации дисковых пластинок.
  4. Ущемлениями околопозвоночных нервно-сосудистых пучков.

Интересный факт. Наследственная предрасположенность, как причина патологии у детей до 18 лет, которые не занимаются травматичными видами спорта, допускается постольку, поскольку нет другого объяснения возникновению таких процессов в столь юном возрасте.

Симптомы и признаки

Такое поражение часто сопровождается постоянным дискомфортом, тяжестью, болями в пояснице

Главный симптом, «характеризующий» патологию –  регулярно возникающие, длящиеся 5-20 дней, боли в спине на уровне талии и крестца, разной силы и характера. Начальные патологические изменения проходят бессимптомно.

Боль возникает тогда, когда идёт бурная дегенерация, которая уже приобрела необратимый характер.

Дистрофические изменения позвоночника пояснично-крестцового отдела в динамике развития последовательно проявляются следующим образом:

  • болевой синдром принимает затяжной характер – на несколько недель;
  • постепенно боль распространяется на большие ягодичные мышцы, а затем и ноги;
  • усиление болевых ощущений (в пояснице – ноет, в ногу – стреляет) происходит после долгого сидения, стояния, резких наклонов и скручиваний, поднятия тяжёлых предметов;
  • парестезия – онемение кожи, покалывание, бегание мурашек на «проблемных» болевых участках;
  • нарушение осанки с фиксацией «защитного» положения, проблемы с ходьбой;
  • нарушение в работе органов малого таза.

Важно! При обнаружении симптомов патологии не стоит идти на приём к мануальному терапевту, а тем более к костоправу. Для начала необходима постановка диагноза. Без этого ни один опытный и ответственный хиропрактик не станет выполнять манипуляции.

Диагностика

Характерная клиническая картина — повод пройти обследование

Диагноз дегенеративно дистрофические изменения поясницы ставится вертебрологом или невропатологом на основе анализа анамнеза, данных осмотра – тесты на проверку чувствительности и рефлексов, и МРТ-сканирования позвоночника.

Начальная дистрофия позвоночного столба «выдает» себя на МРТ-снимках следующими проявлениями:

  • вовлечённые в процесс межпозвоночные диски будут выглядеть более тёмными, чем здоровые;
  • поражённые концевые пластинки тел позвонков не видны, а здоровые выглядят как чёрные полосы.

Лечение

Лучший вид лечения движением и профилактика болезней – занятия плаванием (без прыжков в воду)

Терапия патологии проводится комплексно. Цель лечения – снятие воспаления и устранение болевого синдрома, остановка патологических процессов и профилактика обострения.

В лечебно-профилактический комплекс мероприятий входят:

  1. Медикаментозное лечение – обезболивающие и противовоспалительные препараты, противоотёчные лекарства, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В. Нестерпимо острые боли снимаются новокаиновыми блокадами.
  2. Нормализация физической активности, занятия в бассейне и выполнение гимнастических комплексов ЛФК, йоги или других восточных практик.
  3. Лечебный массаж, мануальная терапия, аппаратное вытяжение позвоночника.
  4. Физиотерапия – бальнеолечение, грязелечение, процедуры с использованием электростимуляции, магнитных и электромагнитных полей, ультрафиолетового и инфракрасного излучения, а также ультразвука.

На заметку. Дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника хорошо тормозятся с помощью иглорефлексотерапии и лечения сменами – Су-Джок.

Лечебная гимнастика

Остановить патологии позвоночника помогут Пилатес, Йога, Тай-Чи

На поздних стадиях дегенеративных процессов в тканях позвоночника комплекс ЛФК должен составить врач, поэтому их фото и видео в этой статье не размещаем.

А вот на ранних этапах можно подобрать упражнения самостоятельно, следуя правилам:

  • последовательность движений в упражнениях: снизу-вверх, а также стоя-сидя-лёжа;
  • упражнения с напряжением должны чередоваться с движениями на расслабление, а динамические нагрузки соседствовать со статическими;
  • начинать занятие надо с разогрева всех суставов, а заканчивать упражнениями на растяжение мышц и связок, вправление позвонков и релаксацию;
  • повышать нагрузку – количество упражнений и их повторов, следует постепенно;
  • при возникновении болевого синдрома немедленно заканчивать занятие и идти на консультацию к инструктору ЛФК.

Режим питания

Важным условием лечения дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе является нормализация веса. Для быстрого достижения и закрепления результатов диетологи предлагают сесть на диету Аткинса, специально разработанную для диабетиков.

Если сброс лишних килограммов идёт тяжело, к диете можно добавить приём специальных таблеток на основе метформина, например, Сиофор.

Основные продукты низкоуглеводной диеты
Основа рациона Запрещено
Мясо, птица, рыба, морепродукты, яйца Колбасные изделия
Сыры, творог, сливочное масло, молоко Сладкие йогурты
Орехи, семечки Сухофрукты
Грибы и зелёные овощи Красные овощи, картофель, кукуруза, бобы
Гречка, пшено Рис, макароны, хлебобулочные изделия
Жёлтый грейпфрут Фрукты
Чай, шиповник, минеральная вода Смузи, соки, сладкая газировка, квас

Многие забывают или попросту не знают, что начальные дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника «боятся» воды! Этот метод лечения особенно нужен пожилым. Инструкция проста – за сутки необходимо выпивать 1,5-2 л чистой, в том числе минеральной, воды.

Источник: https://vash-ortoped.com/pozvonochnik/specificheskie/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-v-poyasnichno-krestcovom-otdele-1423

Дегенеративно дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе: лечение

Симптомы и диагностика дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника

Дистрофия позвоночника – нарушение обмена веществ в клетках позвоночника, что приводит к недостаточному питанию тканей. Дистрофия, как правило, приводит к дегенеративным изменениям, поэтому эти два явления неразрывно связаны.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП) протекают по следующей схеме:

  1. Содержимое межпозвоночных дисков (пульпозное ядро) постепенно теряет влагу, вследствие чего увеличивается давление на диск, ухудшается кровоток и снабжение диска питательными веществами – это и есть дистрофия.
  2. Вследствие дистрофии развивается дегенерация межпозвоночных дисков: образуются трещины, разрывы, грыжи. Диски либо истончаются от давления позвонков, либо принимают ненормальную форму.
  3. Изменение формы межпозвоночного диска нарушает баланс между позвонками, защемляются спинно-мозговые корешки.
  4. В месте дегенерации развивается воспаление – это иммунная система пытается защитить позвоночник от разрушения и сигнализирует о неблагополучии в организме.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника ведут к тяжелым последствиям. Необходимо вовремя их диагностировать, лечить и принимать меры профилактики.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела: основные симптомы

Поясница – центр тяжести человеческого тела, которая несет основную нагрузку. Поэтому дегенеративно-дистрофические процессы в ней начинаются раньше, чем в других отделах позвоночника.

Если не было серьезных травм, заболевание развиваются постепенно, несколько лет и часто незаметно для пациента. Поначалу может ощущаться скованность и тяжесть в области спины. Но со временем обязательно появятся болевые ощущения, т.к. боль – основной синдром всех дегенеративных изменений позвоночника.

Боль эта имеет определенный характер:

  • Возникает в области поясницы и крестца при долгой ходьбе, сидении/стоянии в одной позе, нетипичных физических нагрузках, при наклонах.
  • Усиливается и уменьшается волнами, иногда исчезает совсем.
  • Боль ноющая.
  • Стихает после отдыха лежа.
  • Распространяется в ближайшие области, чаще всего отдает в заднюю поверхность бедра. Движения конечностей могут быть скованными, в них чувствуется онемение или «ползанье мурашек».

О смещении крестца, симптомах читайте здесь.

Как развиваются дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника?

Только когда симптомы становятся ярко выраженными, а боли регулярными, изменения можно считать масштабными и необратимыми. Обратной силы дегенеративный процесс не имеет, со временем состояние ухудшается либо консервируется в хронической форме.

Стадии развития:

  1. Начальная стадия. Постоянно болит низ спины. Со временем боли беспокоят все сильнее, снижается работоспособность и качество жизни.
  2. Вторая стадия. Сдавливаются спинно-мозговые нервы (корешковый синдром), подвижность серьезно ограничена. Периодически в пояснице возникают «прострелы», ощущаются покалывания и «мурашки» в ногах и ягодицах.
  3. Третья стадия. Корешковый синдром приводит к сужению сосудов и нарушению кровообращения позвоночника, развивается ишемия. Боль усиливается, периодически может наблюдаться онемение в ногах, судороги.
  4. Четвертая стадия. Если на предыдущих стадиях пациент не получил правильного лечения, кровообращение спинного мозга может оказаться полностью нарушенным. Как следствие – серьезное ослабление или потеря двигательной активности (парез и паралич).

Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина – читать обязательно!”

Причины дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

  • Возрастные изменения. После 30 лет в организме нарушается питание хрящей позвоночного столба. Раньше или позже – зависит от индивидуальных особенностей человека.
  • Генетическая предрасположенность. Если у родителей были серьезные дегенеративные изменения позвоночника, то их дети также оказываются в зоне риска. Заболевание может начаться в очень раннем возрасте.
  • Врождённые патологии. Отклонения от нормы в строении скелета, в т.ч. плоскостопие, неправильное развитие мышц зажимают позвоночник в мышечном спазме, что опять-таки ухудшает питание тканей и зажимает нервные окончания.
  • Большие нагрузки на поясницу и крестец. Это обусловлено уже образом жизни и работы человека: длительное стояние на ногах или перенос тяжестей чревато микротравмами межпозвоночных дисков. Пагубно сказываются на позвоночнике и чрезмерные усилия при профессиональных занятиях спортом.
  • Гиподинамия. В результате долгого нахождения в одной позе, хрящевая и костная ткань не получают нужного питания, ослабевают, и любое движение может привести к микротравме.
  • Нарушение работы мышц спины. Они поддерживают правильное положение позвонков. Если мышцы воспалены, зажаты или наоборот без тонуса – это пагубно влияет на функциональность позвоночника.
  • Травмы позвоночника. Любые удары, падения, могут привести к смещению позвонков, микротрещинам или подвывихам суставов.
  • Воспалительные болезни позвоночника. Попавшие в организм инфекции могут поразить хрящевую и костную ткань.
  • Гормональные заболевания. Нарушения эндокринной системы снижают эластичность хрящевых тканей позвоночника.
  • Неправильный образ жизни. Сюда относится и неправильное питание, вредные привычки, нарушенный режим дня. Все это вызывает сбой в работе организма, нарушение обмена веществ, в том числе и дистрофию позвоночника.
  • Избыточный вес. Все лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник, особенно в области поясницы. Если болит спина к какому врачу идти? — ответ на вопрос читайте здесь.

О боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин читайте здесь.

Виды диагностики

Для правильной диагностики дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника необходимо составить полную клиническую картину: выявить местные симптомы, понять место локации процесса, получить данные рентгенодиагностики и лабораторных исследований.

При первичном врачебном осмотре с большой вероятностью ставить диагноз ДДЗП можно при следующих симптомах:

  • Острые боли в шее с распространением в голову, в области спины, в конечностях, в грудной клетке. Особенно боль возникает при физической нагрузке, неловких движениях, переохлаждении.
  • Острые боли в поясничном отделе и нижних конечностях, плохо разгибается большой палец стопы, низкая чувствительность в голенях и стопах.
  • Боль в шее, надплечье, руке, слабость в мышцах рук, снижение их чувствительности.
  • Двусторонняя боль в позвоночнике, которая обостряется при разгибании и повороте корпуса, и уменьшается в покое.
  • Постоянная ноющая боль в спине, руках и ногах, грудной клетке.
  • Боль в одной или обеих ногах во время ходьбы выше или ниже колена либо распространенная по всей конечности. Боль уменьшается при наклоне вперед.
  • Боли в спине или шее не наблюдается, зато есть стабильный корешковый синдром (болевые ощущения в руке или ноге, снижение чувствительности конечностей, слабость и гипотрофия мышц, снижение рефлексов). Боль появляется или при вертикальной нагрузке на позвоночник или при наклоне в больную сторону.

До 95% случаев боль в спине и конечностях вызвана физической нагрузкой на фоне дегенеративного поражения позвоночника. Поэтому при диагностике в первую очередь необходимо исключить более серьезные причины боли, которые требуют быстрого вмешательства (травмы позвоночника, опухоли позвоночника и спинного мозга, воспаление, заболевания костного мозга и др).

Чтобы уточнить локализацию дегенеративного процесса и узнать насколько серьезно пострадали межпозвоночные диски и позвонки, применяют инструментальную диагностику. Самые информативные методы – рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Электронейромиография помогает понять, где и каким образом поражен нерв.

Также необходимо провести анализ крови пациента, чтобы выявить возможные инфекции в организме и эндокринные нарушения.

О секвестрированной грыже позвоночника читайте здесь.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Методы лечения

Начальные стадии дегенеративных изменений позвоночника можно успешно лечить безоперационными методами. После прохождения подобранного врачом курса процедур частично или полностью исчезает боль, восстанавливается пораженный участок позвоночника, улучшается кровоток, искусственно нормализуются процессы в межпозвоночном диске.

Работа хирурга в лечении ДДЗП требуется в крайнем случае, когда заболевание начинает пагубно сказываться на работе внутренних органов человека. Но даже тогда лучше попробовать все консервативные методы лечения, прежде чем ложиться на операционный стол, поскольку операции на позвоночнике очень рискованны даже в наше время.

Первоочередная задача лечения – снять воспаление и боль.

Для этого пациента переводят на постельный режим и назначают анальгетики, противовоспалительные препараты, хондропротекторы (при поражении суставов) или миорелаксанты (при спазмах мышц).

 От применения препаратов наблюдается положительный эффект, но врач должен четко соизмерять пользу для лечения позвоночника с побочными эффектами (в первую очередь они сказываются на работе ЖКТ).

После того как боль пройдет или уменьшится, необходимо восстанавливать работу мышц и связок. Для этого используются физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. Массаж при больном позвоночнике следует доверять только квалицированному специалисту, а комплекс ЛФК подбирается врачом индивидуально.

Медицинская практика показывает, что подобное лечение в течение двух-трех лет (курсы раз в полгода) существенно улучшает состояние пораженного участка позвоночника и повышает его амортизационные функции.

О дорсалгии грудного отдела позвоночника читайте здесь.

Профилактика заболеваний позвоночного столба

Профилактика дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника не требует много усилий, но зато позволит сохранить его здоровье и подвижность как можно дольше. Мы не можем полностью исключить нагрузку на позвоночник и остановить старение костей и хрящей. Но в силах каждого замедлить процесс дегенерации позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата.

Минимальные меры профилактики:

  • Будьте активны! Без движения неиспользуемые мышцы атрофируются, а связки теряют эластичность. Ежедневная зарядка – это необходимое условие для здоровой спины.
  • Укрепляйте мышцы спины. Помимо общей активности, нужно целенаправленно развивать мышечный корсет. Здесь помогут силовые упражнения в спортзале и плавание.
  • Избегайте резкой нагрузки на позвоночник: не поднимайте тяжестей, не прыгайте с большой высоты без группировки, даже с кровати рекомендуется вставать на обе ноги, чтобы не было резкого удара.
  • Держите спину всегда прямо, следите за осанкой.
  • Выберете хороший матрас, чтобы одновременно обеспечить спине нужно поддержку и дать ей расслабиться.

Заключение

Если у вас начинает регулярно болеть спина, это повод для беспокойства. Помните о том, что рано или поздно наш организм начнет стареть, а позвоночник часто принимает на себя первый удар этого естественного процесса. Не рекомендуется оттягивать посещение врача, поскольку безобидные симптомы могут развиться в тяжелые заболевания.

Дегенеративно-дистрофические изменения необратимы, но вовремя оказанная врачебная помощь может замедлить или остановить процесс и позволит вам наслаждаться гибкостью и подвижностью много лет.

Источник: http://SpinaSpina.com/illnesses/ddzp.html

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела

Симптомы и диагностика дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе – это в первую очередь следствие старения организма. Возрастные изменения являются ведущими причинами, по которым практически каждого человека старше 50 лет начинают беспокоить боли в позвоночнике, в области поясницы и крестца.

Возникают они и у людей более молодого возраста, но спровоцированы преимущественно иными факторами. Возрастные патологии лечить довольно трудно, поскольку запущены необратимые процессы старения, поэтому для недопущения развития таких заболеваний профилактика должна проводиться уже в молодом возрасте.

Позвоночный столб человека имеет между каждым позвонком специальную хрящевую прокладку – межпозвоночный диск. Основная роль дисков – амортизация при движении и обеспечение защиты спинного мозга, нервных окончаний, кровеносных сосудов.

Состоят диски из хрящевой ткани, которая чрезвычайно восприимчива к воздействию внешних и внутренних факторов. Поэтому межпозвоночные диски защищены своеобразным фиброзным кольцом, внутри которого содержится пульпа. Межпозвоночные диски обеспечивают комфортные и плавные движения позвонков по отношению друг к другу.

Огромную роль в поддержании правильного взаиморасположения позвонков играют мышцы. При сильных мышцах спины позвонки расположены физиологично, они в полной мере обеспечиваются всеми необходимым питательными веществами. При ослаблении мышечного корсета позвонки не выдерживают нагрузку собственного позвоночного столба, поскольку создается аномальное давление, не предусмотренное природой.

В результате этого страдают в первую очередь межпозвоночные диски, которые уже не обеспечивают правильное взаиморасположение позвонков.

Диски деформируются, нарушается питание хрящевой ткани, поскольку сдавление позвонков приводит к уменьшению межпозвонковой щели и сдавлению сосудов, обеспечивающих хрящевую ткань.

В дальнейшем ситуация ухудшается и развиваются различные патологии, основной причиной которых являются дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спровоцировать их могут не только возрастные изменения, но и травмы.

Причины

Если говорить о причинах появления дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе, то необходимо понимать, что появление начальных изменений неизбежно, однако человек может значительно отсрочить как время их возникновения, так и объемы. Для того, чтобы как можно в меньшей степени ощущать на себе проблемы с позвоночником, необходимо обратить внимание на следующие факторы риска:

Почему болят ноги и спина

  • подъем тяжестей;
  • сидячая работа, гиподинамия;
  • воспалительные процессы;
  • занятие тяжелыми видами спорта профессионально;
  • воздействие на спину в области поясницы сквозняков и холода;
  • резкие изменения гормонального фона;
  • метаболические нарушения;
  • травмы позвоночного столба, компрессионные переломы;
  • возрастной фактор.

СПРАВКА! В большинстве случаев заложниками дегенеративно-дистрофических процессов становятся люди с избыточной массой тела, которые мало передвигаются. Из-за это ослабляется мышечный корсет, а излишняя масса тела негативным образом влияет на позвоночник, что и провоцирует деформацию дисков.

Пояснично-крестцовая зона является одной из наиболее уязвимых в позвоночном столбе, поскольку большая часть напряжения приходится именно на эту область. По статистике, метаболические нарушения чаще всего регистрируются в пояснице и крестце. Хрящевая ткань здесь подвергается изменениям, страдает ее эластичность, а регенерационные процессы происходят довольно слабо.

Фиброзное кольцо, которое защищает межпозвоночные диски, становится хрупким и уязвимым, а ядро пульпы, расположенное внутри кольца, теряет жидкость и уменьшается в размере.

При сохранении высокой нагрузки в пояснично-крестцовом отделе пространство между дисками становится все меньше и меньше, в результате чего диски не находят себе места и просто выдавливаются из своей ниши, выходя за границы позвоночного столба. Такой эффект в медицине получил название протрузия.

Если фиброзное кольцо и дальше испытывает действие негативного фактора, то в какой-то момент оно теряет свою целостность и просто разрывается. В этом момент пульпа продолжает двигаться под напряжением и действием нагрузки, и в результате она с диском выходит из позвоночника. Эта патология называется грыжа межпозвоночных дисков, и она является следствием протрузии.

И при возникновении протрузии, и при возникновении грыжи сдавливаются нервные окончания и у человека возникает сильнейшая боль в пояснице.

Для того, чтобы патологический процесс купировать, организм пытается ограничить место возникновения боли отеками.

В результате включения в процесс иммунных защитных факторов развивается воспалительный процесс, который и мучает пациента, заставляя его обращаться в клинику к специалисту.

Основная проблема в том, что дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются чрезвычайно медленно: многие годы больные даже могут и не знать, что у них уже появляются нарушения на микроуровне, в то время как появление боли может еще долго не тревожить пациентов. И уже с возникновением сильного болевого синдрома человек идет в клинику, где ему и ставят соответствующий диагноз – протрузия или грыжа.

При своевременном обращении врачи сталкиваются с протрузией, а грыжа еще не появилась. Если же пациенты долгое время терпят боль и ничего не предпринимают в качестве терапии, да и вообще не обращаются к специалистам, то уже в ходе консультации такие пациенты чаще всего имеют типичные признаки грыжи.

Признаки и стадии

Поскольку симптоматика дегенеративно-дистрофических изменений развивается медленно, то начальные изменения пациенты вообще не ощущают и не подозревают о своей патологии.

Грыжевое выпячивание провоцирует боль и дискомфорт в районе поясницы

Поскольку сам дегенеративный процесс не провоцирует никаких признаков, и лишь при появлении осложнений появляются сигналы о том, что с пояснично-крестцовым отделом не все в порядке.

О появлении патологии говорят следующие признаки:

  • болезненность в области поясницы, которая может иметь ноющий, колющий или жгучий характер;
  • возникновение дискомфорта и боли после физической нагрузки на поясницу;
  • дискомфорт, онемение внизу спины после длительного пребывания в одном положении;
  • слабость в ногах;
  • отечность и покраснение кожного покрова в области поясницы;
  • трудность в выполнении поворотов, наклонов;
  • трудности по утрам, скованность;
  • нарушение симметрии, явная наклонность одной половины в сторону, что легко прослеживается по плечам.

Дегенеративно-дистрофические изменения происходят в своем развитии четыре стадии:

  • на первой стадии симптомы почти не появляются. Лишь изредка пациентов мучает скованность, чувство онемения спины, умеренные боли. В большинстве случаев пациенты не придают этому особого значения и грешат на усталость, длительно сидение за компьютером и т.д.; второй этап – это уже появление первых признаков патологии. Помимо скованности появляются трудности в движениях. Спину словно заклинивает, возникают время от времени прострелы в пояснице, отдающие в тазовую область и нижние конечности. Могут ощущаться мурашки по телу;
  • третий этап развития патологии отмечается острыми признаками ее проявления. Уже на этом этапе страдают кровеносные сосуды, которые защемляются, серьезно ухудшаются метаболические процессы в поясничной зоне, боли в ногах становятся сильнее, ноги немеют, возникают судорожные приступы, развиваются признаки ишемии;
  • наиболее тяжелым этапом развития дегенеративно-дистрофических изменений является четвертый этап, когда спинной мозг и нервные корешки подвергаются деформации. Если не остановить патологические процесс, то у пациента может парализовать нижнюю половину туловища.

Дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника

Симптомы и диагностика дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника

С болью в спине сталкивался каждый человек. Обычно ее вызывают безобидные причины, например, интенсивная физическая активность, но иногда она может быть симптомом грозных заболеваний.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника — это группа патологий, негативно влияющих и на кости, и на хрящи, и на мышцы, и на нервы. И хотя при упоминании подобных недугов в воображении обычно появляется образ пожилой бабушки, держащейся за спину, современная реальность такова, что пострадать от них могут даже очень молодые люди.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника — это общее название различных патологий, негативно влияющих на позвоночный столб и опорно-двигательную систему. Они затрагивают кости, связки, суставы, мышцы, хрящевую ткань.

По МКБ-10 к дегенеративно-дистрофическим недугам относятся:

  • остеохондроз (истончение межпозвоночных дисков);
  • хондроз (трещины в позвонках, приводящие к их разрушению);
  • протрузия межпозвоночного диска (выпячивание пульпозного ядра)
  • межпозвоночная грыжа (разрыв фиброзного кольца и сдавливание близлежащих нервов пульпозным ядром);
  • спондилез (наросты на костях);
  • спондилоартроз (разрушение межпозвонковых суставов);
  • и многие другие.

Дегенеративно-дистрофические процессы могут возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего страдает поясничный, поскольку именно на него приходится основная нагрузка.

Причины возникновения

Непосредственными причинами дистрофических недугов являются:

  1. Воспалительные процессы, возникшие из-за разрыва фиброзного кольца и вытекания пульпозного ядра. Ядро давит на близлежащие нервные корешки, раздражая их и мешая полноценно функционировать. В долгосрочной перспективе это приводит к мышечной дистрофии.
  2. Дегенерация межпозвоночных дисков и связанное с этим возрастание подвижности позвонков.

Симптомы заболевания

Термин «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника» включает в себя множество недугов, у каждой из которых есть свои особенности. Однако у этих болезней есть общие симптомы.

Патологические процессы в позвоночном столбе имеют следующие характеристики:

  • ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при физических нагрузках. Иногда неприятные ощущения могут распространяться на ягодицы и ноги;
  • отек и покраснение пораженной области;
  • покалывание и онемение ног без видимых причин;
  • скованность в движениях;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • плохое самочувствие и быстрая утомляемость.

Диагностические мероприятия

При наличии симптомов, причиной которых могут являться дегенеративные процессы, обращаться к врачу нужно незамедлительно. При отсутствии грамотного лечения такие патологии могут привести к дистрофии мышц, разрушению позвонков и даже параличу нижних конечностей.

Осмотр врача

Медицинский осмотр — обязательные метод диагностики таких недугов. С его помощью устанавливается, есть ли у пациента признаки, свидетельствующие о наличии в организме дегенеративного процесса. Для этого врач выявляет зоны, где присутствует болевой синдром, проверяет состояние мышц и выясняет, присутствует ли у больного скованность в движениях.

Клинические анализы

Обычно диагноз ставится на основе собранного анамнеза и результатов осмотра (иногда к ним добавляется МРТ, реже рентгенография), но при подозрении на наличие воспалительного процесса могут быть назначены общий и биохимический анализ крови.

В каких случаях необходимо сделать мрт

Поскольку к дегенеративно-дистрофическим патологиям относится несколько заболеваний, установить, какое из них привело к болям в спине, по результатам осмотра не всегда возможно.

МР-томография показывает картину дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника достовернее, чем рентгенография, так как она отражает изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.

Кроме того, на рентгеновских снимках при ранней стадии недуга позвоночный столб на вид кажется абсолютно нормальным, на МР картина начальных изменений показывается четче.

Также МРТ всегда назначается при грыже, поскольку только так можно точно установить, в каком именно позвонке она возникла. Другими причинами является подозрение на наличие врожденных дефектов позвоночного столба и исключение заболеваний, не относящихся к дегенеративно-дистрофическим.

Факторы риска

Помимо непосредственных причин, приводящих к дегенеративным изменениям в позвоночном столбе, есть еще и факторы риска, которые сами по себе не провоцируют заболевания, но существенно увеличивают риск их возникновения. К ним относятся:

  • пожилой возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • травмы спины и операции на позвоночнике;
  • серьезные спортивные нагрузки, занятия профессиональным спортом;
  • гиподинамия;
  • лишний вес.

Несмотря на то что в зоне риска находятся пожилые люди, стоит отметить, что в последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» подобных патологий, и они все чаще встречаются у людей в возрасте от 30 лет, и даже у двадцатилетних.

Лечебная тактика

Лечение зависит от того, какая именно болезнь разрушает позвоночник. Но во всех случаях оно направлено на:

  • устранение болевого синдрома и других симптомов;
  • снятие нагрузок с поясницы;
  • укрепление мышц спины.

Схема лечения включает в себя прием лекарственных препаратов, ЛФК, массаж и физиотерапию. В запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Терапия в домашних условиях

В домашних условиях, без консультации с врачом, избавиться от таких недугов нельзя. Но можно облегчить состояние больного при сильном болевом синдроме. Этого получится добиться с помощью:

  • постельного режима, который нужно соблюдать первые несколько дней, а потом постепенно возвращаться к привычному уровню активности;
  • иммобилизации пораженного отдела позвоночника. Для фиксации используются специальные ортопедические приспособления, например, воротник для шеи или корсет для поясницы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия — основной метод избавления от дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника. Она направлена одновременно на облечение симптомов и восстановление поврежденных тканей. В схему лечения обычно входят препараты из следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — предназначены для устранения воспаления, жара и боли;
  • анальгетики — иногда прописываются в дополнение к НПВС, если их эффект оказался недостаточным для полного снятия болевого синдрома;
  • хондропротекторы — восстанавливают поврежденные хрящи;
  • миорелаксанты — расслабляют мышцы;
  • витамины группы В и минералы — улучшают обмен веществ, ускоряют регенерацию тканей.

Массаж и лечебная физкультура

Совместно с медикаментами врач прописывает больному занятия ЛФК и сеансы массажа. Это помогает мышцам спины расслабиться, что, в свою очередь, ослабляет или полностью снимает болевой синдром.

Комплекс упражнений разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента. Их, как и сеансы массажа, нельзя выполнять при ярко-выраженном болевом синдроме.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение — это механическое воздействие на позвоночник, позволяющее поставить кости в правильное положение относительно друг друга, восстановить кровообращение в межпозвоночных дисках и снять болевой синдром.

В каких случаях необходима операция

Хирургическое вмешательство — это крайняя мера при подобных заболеваниях. К операции прибегают в тех случаях, когда ни таблетки, ни ЛФК с физиотерапией не помогли сдержать недуг, и дегенеративные процессы продолжают прогрессировать и разрушать позвоночный столб.

Поскольку операция на позвоночнике сопряжена с серьезными рисками, хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методикам.

Меры профилактики

Чтобы иметь здоровый позвоночник до глубокой старости, следует выполнять следующие профилактические меры:

  1. Беречь поясницу от холода.
  2. Избегать серьезных физических нагрузок, не носить тяжести.
  3. Ежедневно заниматься гимнастикой для позвоночника.
  4. Делать регулярные перерывы и разминаться при длительной работе в сидячем положении или статичной позе.

Соблюдение этих простых правил хоть и не даст стопроцентной гарантии, но существенно снизит риск возникновения болезней спины.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.