Симптомы и методы лечения бурсита плечевого сустава

Содержание

Бурсит плечевого сустава: признаки, как лечить

Симптомы и методы лечения бурсита плечевого сустава

Любая болезнь приносит дискомфорт и боль, и каждый человек ищет методы избавления от проблемы.

 Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс, развивающийся в тканях суставной сумки, окружающей сустав (на фото).

Подобная патология значительно нарушает функционирование опорно-двигательного аппарата человека, особенно — верхнего плечевого пояса. Подробнее о ее симптомах и методах лечения поговорим ниже.

Обратите внимание! Чаще всего воспалительный процесс возникает у спортсменов и у тех, чья работа связана с интенсивной нагрузкой на верхние конечности.

Существует несколько видов подобного воспаления. Выбор метода терапии и способа реабилитации во многом зависит именно от разновидности патологии.

Субакромиальный

Характерно повреждение бурсы снизу и сверху сочленения сустава. В полость суставной сумки часто проникает кровь, а выработка синовиальной жидкости нарушается, возможно ее истечение из полости.

Субакромиальный бурсит правого или левого плечевого сустава проявляет себя сильной болью, которая возникает при подъеме руки над головой, но может беспокоить и в покое. Также развивается слабость мышц плечевого пояса.

Облегчить боль может только введение в полость сумки препарата Лидокаин.

Известковый

Известковая разновидность патологии проявляется ускоренным развитием воспаления. Оно происходит по причине выпадения в сумку сустава солей кальция, что причиняет человеку сильные боли даже при незначительных нагрузках.

Каменный

Это уплотнение и утолщение кожи на участке, где возникла патология. Он возникает не только на плечевом, но и на локтевом суставе. Поражения кожных покровов остаются даже после купирования воспаления.

Обратите внимание! Каменный бурсит чаще всего поражает именно плечевой сустав.

Субдельтовидный и субкоракоидальный бурситы

Названия указывают на локализацию патологического процесса. Такое заболевание можно назвать профессиональным: чаще всего оно встречается у людей, которые в своей работе чрезмерно нагружают верхний плечевой пояс.

Что касается поддельтовидного воспаления, то оно захватывает также периартикулярные (окружающие сустав мышцы, межмышечные образования, слизистые сумки) ткани. Воспалительный процесс сопровождается сильным болевым синдромом. Уменьшить боль помогает только лидокаиновая блокада.

Подклювовидный

Болевой синдром при подклювовидном бурсите локализуется в области лопатки, его еще называют подлопаточным. Такой диагноз характерен для пловцов, а также людей, испытывающих значительные нагрузки на мышцы спины и рук.

Калькулезный

Калькулезный бурсит характеризируется значительным отложением кальция в синовальной сумке. Подвижность больному суставу вернуть можно только через оперативное вмешательство.

Хронический

Возникновение этого вида патологии характерно при постоянном травмировании структур плеча и прилегающих тканей, а также в запущенных случаях. Малейшая перегрузка сустава ведет к очередному обострению с возвращением всех признаков воспаления.

Обратите внимание! При оссифицирующем бурсите симптоматика довольно яркая. Возникает он на фоне воспаления, на пораженном участке заметна припухлость, которая может увеличиваться до 15 см на протяжении 2-3 дней. При первых признаках нужно срочно обращаться к врачу.

Тендобурсит

Еще один вид плечевого бурсита – это тендобурсит. При такой патологии поражается не только суставная сумка, но и сухожилия. Последние претерпевают дистрофические изменения.

Развиваться может в плечевом, локтевом, тазобедренном, голеностопном и коленном суставах. Самостоятельно подобная патология возникает редко, почти всегда она развивается на фоне поражения суставов.

Провоцирующим моментом является сильная нагрузка на суставы и нарушение местного кровоснабжения.

Общие клинические проявления воспалительного процесса

Для каждого типа бурсита есть свои симптомы, но можно выделить и общие, которые характерны для большинства воспалений. Это следующие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • локальное повышение температуры кожи в области плечевого сустава;
  • снижение подвижности, работоспособности мышц руки;
  • возможна общая слабость, недомогание;
  • припухлость и покраснение над суставом;
  • боли в пораженной области;
  • снижение чувствительности, онемение плеча, предплечья, кисти.

Обратите внимание! При травмировании будет наблюдаться явная деформация сустава.

Причины развития болезни

Часто такая болезнь преследует профессиональных спортсменов, ведь распространенной причиной развития бурсита являются травмы. Это может быть падение на руку или тупой удар, что ведет к травмированию тканей. Среди спортсменов в группе риска – теннисисты и гимнасты.

Кроме того, незначительные, но частые механические воздействия также являются факторами, провоцирующими развитие болезни. Это явление часто наблюдается у людей, переносящих тяжести, выполняющих на работе продолжительное время однообразные движения руками (работа на конвейере, за станком).

Распространенное явление – возрастной бурсит, он развивается у пожилых людей (после 50 лет) по причине того, что с возрастом мышцы слабеют. Это провоцирует предрасположенность к травмированию мягких тканей и сустава плеча. В результате развивается воспалительный процесс.

Еще одна причина – инфекционное поражение тканей плечевого сустава. Инфекция распространяется через кровь и лимфу из других очагов в организме. Выделяемые микробами токсины приводят к развитию бурсита.

Причины известкового бурсита связаны с нарушением метаболизма, что затрудняет быстрое улучшение даже при активной терапии.

При этой патологии происходит отложение солей кальция в суставных структурах, что провоцирует боли и ухудшение подвижности плеча.

Аутоиммунные и аллергические заболевания, хроническая интоксикация при алкоголизме и курении также являются факторами риска.

К какому врачу обратиться

Бурсит имеет яркие симптомы, основным из которых является боль. Именно это проявление болезни заставляет обратиться к врачу. Для предварительной диагностики нужно получить консультацию терапевта, он направит к ортопеду или ревматологу. В запущенных случаях необходим осмотр хирурга.

Традиционные методы терапии

Специалисты назначат лекарственную терапию или порекомендуют оперативное вмешательство. Обязательно проведение диагностических мероприятий: рентген, ультразвуковое исследование, пункция сустава.

Обратите внимание! Пункция проводится для получения биоматериала с целью проведения бактериологического исследования.

Основные задачи терапии:

  1. Устранить болевой синдром.
  2. Ликвидировать отек.
  3. Увеличить амплитуду движений.
  4. Эвакуировать экссудат из полости сустава.

Методика лечения в каждом случае определяется индивидуально. Это зависит от симптоматики и типа поражения суставной сумки. Могут использоваться следующие консервативные методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки. Для этого сустав обездвиживают методом фиксирующей повязки. При подозрении на вывих или наличии перелома накладывают гипс.

Медикаменты, помогающие в излечении

Использование лекарств и мазей направлено на облегчение симптомов. Используются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций. Если не накладывается фиксирующий бандаж, возможно использовать мази и гели.

Применение антибиотиков необходимо при инфекционном бурсите. Инъекции выполняются в полость сустава. Предварительно удаляется экссудат. Вместе с антибиотиками по показаниям назначается введение стероидных гормонов.

Обратите внимание! При инфекционном бурсите антибиотики не всегда оказывают необходимое действие. В 30% случаев требуется операция.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры являются вспомогательным методом. Они значительно облегчают состояние пациента и ускоряют его реабилитацию.
Используются следующие методики:

  1. Электрофорез с кальцием, новокаином, сосудистыми препаратами.
  2. Амплипульс.
  3. Фонофорез с анальгетиками.
  4. Магнитотерапия.

Проводится массаж верхнего плечевого пояса с элементами осторожной разработки плечевого сустава. Делать массаж можно только после снятий острых явлений, нельзя допускать возобновления болей. Доверить проведение массажа можно только специалисту.

Физкультура

ЛФК при бурсите – еще одна действенная мера, которая помогает вернуть былую подвижность плечевому суставу. Начинать упражнения нужно с минимальных нагрузок. В дальнейшем интенсивность зарядки можно увеличивать.

Не стоит забывать, что нагрузки, которые вызывают боль или дискомфорт, в этом случае недопустимы.

Если возникнут сомнения в самостоятельно составленном плане занятий, программу гимнастики стоит согласовать с лечащим врачом.

Лечение бурсита плечевого сустава народными средствами

Лечение народными средствами популярно, так как помогает уменьшить симптомы. Замечено, что снимает болевой синдром прикладывание к воспаленному суставу листьев каланхоэ и белокочанной капусты. Эти природные компоненты прикладываются к больному участку по следующей методике:

  • листья промыть;
  • слегка отбить для достижения выделения сока;
  • приложить к пораженному участку и перемотать шерстяной тканью.

Такой компресс держать 1-2 часа.
Народная медицина предлагает принимать хвойные ванны. Для этого в теплую ванну, заполненную водой, добавить немного эфирного масла сосны, ели, пихты. Принимать не более 30 минут.

Компрессы

Рецепты некоторых действенных компрессов:

  1. Измельчить корни лопуха. На 0,5 л. воды их нужно взять 1 ст. л. Прокипятить 5 минут. Настоять 15 минут. Смочить ткань в полученном настое, приложить к суставу на 2 часа.
  2. Разогреть семена льна и уложить в марлевый мешочек. Прикладывать к пораженному участку пока семена не остынут.

Обратите внимание! Все народные методы направлены на временное облегчение симптомов. При первой возможности, необходимо обратиться к врачу.

Заключение

Бурсит плечевого сустава – это серьезное заболевание, поэтому важно знать его симптомы и методы лечения. Запускать его нельзя – переход его в хроническую фазу значительно снижает качество жизни. Особенно внимательно нужно относиться к травмам суставов, ведь они провоцируют воспаление.

Источник: https://artritu.net/simptomy-i-metody-lecheniya-bursita-plechevogo-sustava

Как выглядит бурсит плечевого сустава, его первые симптомы и варианты лечения

Симптомы и методы лечения бурсита плечевого сустава
Бурсит плечевого сустава представляет собой воспаление бурсы, которое может протекать остро или хронически.

Главной особенностью является избыточное продуцирование синовиальной жидкости, которая скапливается в бурсе, образуя выраженный отек и припухлость сустава, увеличение его в размере.

Бурсит плеча сильно влияет на двигательную активность плеча и возможность совершать им двигательные манипуляции, также бурсит со временем может приводить к развитию еще более серьезных заболеваний, например, артрозу или артриту, разрушая сустав и приводя к инвалидности.

Что это такое?

Бурсит плечевого сустава – воспалительный процесс, который локализуется во внешней суставной сумке, которая окружает суставное сочленение в плече. Сумка у сустава всего одна, но она имеет придатки относительно дельтовидных, надостных и клювовидных мышц. 

Причины развития

Воспаление любой из синовиальных оболочек плечевого сустава может носить либо асептический, либо инфекционный характер. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

  1. Подагра.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Вторичные артропатии при различных поражениях органов и систем.
  4. Травмы или постоянная микротравматизация (ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок).
  5. Значительные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению сухожильно-связочного аппарата.
  6. Острая или хроническая инфекция (стафилококковая, стрептококковая, туберкулёз, сифилис, гонорея).

В большинстве случаев к гнойному бурситу плечевого сустава приводит стафилококковая инфекция.

Классификация

В зависимости от причины патологии, может быть серозная, геморрагическая или гнойная ее форма:

Серозная обычно сопровождает систематические артриты (ревматический, подагрический, псоаритический, аллергический). Синовия при этом может быть стерильна и прозрачна.
Геморрагическая бывает при травме, вызывающей кровоизлияние в сустав. В синовиальной жидкости видна кровь в виде сгустков, она красновато-коричневого цвета.
Гнойная наблюдается при инфекционных артритах и наличии гнойного очага. Анализ суставной жидкости показывает наличие микроорганизмов, а сама синовия мутно-грязная с хлопковидными включениями.

Признаки бурсита очень напоминают артрит плечевого сустава.

Симптомы и фото бурсита плеча

Проявления бурсита плечевого сустава являются следующими:

  • боли, ощутимое воспаление. В особенности остро это ощущается при растяжках или разминании при осуществлении каких-либо тренировочных упражнений;
  • отек в области сустава – на начальном этапе он не представляет собой проблему, потому что способность двигаться в суставе не ограничена, также не наблюдается каких-либо болезненных ощущений;
  • покраснение кожного покрова и увеличение температурного режима исключительно над областью сустава;
  • ограничение двигательного объема, которое сопровождается резкими болезненными ощущениями, возможно отсутствие болей.

В затяжных случаях появляется:

  • высокая температура – до 38 градусов;
  • болевые ощущения становятся сильными и пульсирующими;
  • гнойные процессы – при таком варианте развития событий начинают проявляться проявления, свидетельствующие об интоксикации организма — озноб, мигрени и увеличение температуры до 39-40 градусов. Без надлежащего лечения возникает вероятность формирования артрита гнойного типа.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека. 

Диагностика

Опытный специалист способен верно поставить диагноз, основываясь только на визуальном осмотре и наличии специфической симптоматики. Отличительной чертой бурсита от артрита является сохранение двигательной функции сустава.

Дополнительно проводится пункция суставной сумки. Это необходимо для исследования патогенной микрофлоры в ее составе (стрептококки, гонококки, спирохеты и др.), что позволяет правильно подобрать медикаменты и выработать схему лечения бурсита плечевого сустава. Если у доктора возникают сомнения, то для диагностики используют рентгенографию.

Лечение

Целью лечения бурсита плечевого сустава является снижение болевых симптомов и отечности и восстановление движения в плече в объеме до начала заболевания.

  1. Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой, а при необходимости гипсом.
  2. Все нагрузки в острый период следует исключить.
  3. В экстренном случае (при геморрагическом или гнойном бурсите) возможно проведение пункции, удаляющей экссудат.
  4. Обезболивающую терапию проводят при помощи обычных НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин и т.д.) или их аналогов, применяемых перорально, в виде инъекций или местного лечения (мази или гели с содержанием вышеприведенных НПВС).
  5. Острый бурсит плечевого сустава гнойного характера требует более широкой терапии с подключением антибиотиков и кортикостероидных внутрисуставных инъекций.
  6. Подбор антибиотика лучше производить при помощи бактериологического анализа синовии.

Физиотерапия бурсита проводится только после исчезновения отечности, купировании боли и прекращения гнойного процесса.

Хирургическое лечение

При гнойном бурсите следует делать пункцию. В случае, если данный метод не показал ожидаемых результатов необходимо удалять образовавшийся гной при помощи вмешательства хирурга.

После этого лечение образованной раны проводится стандартными методами. Анализируя результаты проведенной операции, в некоторых случаях лечащий врач назначает курс антибиотиков. При особо тяжелых формах заболевания требуется так же введение сульфаниламидных средств.

Хирургическое вмешательство предполагает осуществление следующих методов:

  1. Вскрытие очага заболевания и последующее тампонирование раны.
  2. Отсечение части бурситной сумки с целью ее очищения от излишка образованной жидкости и введение лечащих средств для скорейшего заживления.
  3. Удаление части сумки и обработка раны антисептическими средствами.
  4. Полное удаление сумки с образовавшимся в ней воспалением без предварительного ее вскрытия.

Скорейшему выздоровлению пациента благоприятно влияет применение УВЧ или прикладывание к предплечью сухого тепла. После лечения воспалительного процесса специалистом может быть назначен сеанс массажа. 

Как лечить бурсит плеча в домашних условиях

Болевые ощущения небольшой интенсивности можно снять при помощи простых народных средств:

  1. Свежесорванные листья сирени приложить к больной зоне и забинтовать. Следить за тем, чтобы конечность находилась в покое.
  2. Помогает компресс из настойки прополиса. Настойку готовят на водке (соотношение один к десяти) на протяжении пяти дней.
  3. Берут 200 грамм натурального меда, добавляют 100 мл сока, выжатого из алоэ, смешивают с 300 мл спирта. Все ингредиенты перемешивают до однородной массы, которую затем накладывают на поврежденный участок, фиксируют повязкой и утепляют. Компресс держат на суставе в течение 60 минут, процедуру проводят дважды в день. Длительность лечения составляет две недели.
  4. Слегка отбитый капустный лист накладывают на пораженную область и утепляют сверху шерстяным платком или шарфом. Компресс следует менять через четыре часа на протяжении суток, продолжительность лечения достигает недели. Хорошо помогает и свежий картофель.
  5. Показаны успокаивающие, теплые ванны с хвойными экстрактами, сенной. Полезны ежедневные самомассажи (по 15 минут дважды в день), направленные на расслабление мышц в области отека. Массаж можно выполнять с лавандовым или хвойным маслом. После процедуры обязательно обернуть больной сустав теплой тканью.
  6. Простое и действенное средство – солевые компрессы. В 500 мл закипевшей воды разводят большую ложку поваренной соли. В полученном составе смачивают марлю и накладывают ее на пораженный сустав на восемь часов. Затем прикладывают свежий компресс. Длительность лечения составляет 14 суток.

При наличии выраженных изменений, сильном болевом синдроме, а также длительно протекающем воспалении крайне рекомендуется не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться к врачу во избежание развития осложнений. При отсутствии должного лечения болезнь может прогрессировать и привести к значительным двигательным нарушениям со стороны плечевого сустава.

Профилактика

Разобравшись с тем, как и чем лечить наш бурсит, перейдем к не менее важному вопросу — своевременной и правильной профилактике болезни.

Среди основных профилактических мер в данном случае особое внимание стоит обратить на:

  • обязательная обработка антисептиком даже незначительных повреждений;
  • сведение к минимуму постоянных травм синовиальной сумки;
  • обязательное применение специальных защитных повязок при физических нагрузках;
  • своевременное лечение различных инфекционных болезней.

Суставы человеческого тела представляют собой сложные механизмы, и повреждение любой из их составляющих может в будущем привести к серьезным неприятностям.

При своевременном обращении к медикам, большая часть пациентов полностью излечиваются от бурсита консервативными методами, особенно на ранних этапах заболевания.

Ведь, успех терапии в данном случае зависит только от сроков ее использования.

Источник: https://medsimptom.org/bursit-plechevogo-sustava/

Что такое бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение плеча

Симптомы и методы лечения бурсита плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Для заболевания характерно воспаление околосуставной сумки, при котором в ней скапливается синовиальная жидкость с высоким содержанием белка, гноя, крови.

Чаще всего бурсит плеча поражает людей, чья деятельность была связана с профессиональным спортом или регулярными, интенсивными нагрузками  на сустав. Мужчины страдают от болезни в несколько раз чаще, чем женщины.

Разновидности бурсита плечевого сустава

Бурсит или тендобурсит может поражать разные отделы сустава и по-разному проявляться. В зависимости от локализации воспаления и характера жидкости, скапливаемой в суставной сумке, бурсит плечевого сустава бывает таких видов:

  1. Субакромиальный бурсит. Болезнь развивается вследствие постоянной травматизации суставной сумки при чрезмерных нагрузках. В сухожилии надостной мышцы происходят дегенеративные изменения, может также случится прорыв отложения солей кальция. Если прорыв кальция не произошел, воспаление суставной сумки переходит в хроническую форму (см.фото). Боли усиливаются, только если плечо отводится под углом от 60 до 120 градусов. При таком движении происходит ущемление поврежденной сумки головкой кости плеча и отростком. Если субакромиальный бурсит плечевого сустава не лечить, со временем подвижность суставной сумки нарушается, вследствие чего ограничивается также подвижность плечевого сустава. Если же прорыв солей кальция произошел (такое заболевание называется кальцифицирующий тендобурсит), развивается острое воспаление суставной сумки. В этом случае пациент ощущает резкие, пульсирующие боли в суставе, которые затрагивают шею и руку.
  2. Известковый бурсит. Тендобурсит этого вида имеет те же симптомы и причины, что и обычный, сопровождаться он может сильным отеком и покраснением кожных покровов. Провоцирующими факторами заболевания в этом случае могут быть подвижные игры или занятия спортом.
  3. Подакромиальный бурсит. При такой форме пациент не может без болевых ощущений отвести руку в сторону, движения вперед и назад при этом совершаются без затруднений. В остальном проявления болезни те же.
  4. Субдельтовидный бурсит. Такое заболевание точно диагностировать может только опытный специалист. Отличительный симптом этого вида – боли не только в плече, но и в руке со стороны поврежденного сустава.
  5. Калькулезный бурсит. Развитие болезни классическое: вначале происходит повреждение суставной сумки, затем начинается воспаление, возникают отек и боли. Диагностика проводится квалифицированным врачом.

Выделяют также подклювовидный, субдельтовидный, поддельтовидный и субкоркаидальный бурсит плечевого сустава. Симптомы различаются по характеру болей и степени ограничений движения конечности.

Для точной диагностики одного визуального осмотра и опроса больного недостаточно. Врач обязательно назначит рентгенограмму, ультразвуковое исследование или компьютерную томографию.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Воспаление синовиальной оболочки суставной сумки развивается при ее повреждениях и проникновении инфекции. В капсуле при воспалительном процессе активно скапливается суставная жидкость – экссудат.

В зависимости от рода инфекции в экссудате могут отмечаться примеси крови или гноя. Далее воспаление распространяется на хрящ головки плечевой кости – формируется периартрит плечевого сустава.

Таким образом, подклювовидный бурсит и артрит – тесно связанные между собой заболевания, которые редко диагностируются по отдельности. Симптомы отмечаются такие:

  • Боли в суставе, усиливающиеся при движениях или после интенсивных физических нагрузок;
  • Ограничение подвижности сустава, обычно частичное, при отведении конечности в каком-то одном направлении;
  • Отечность и покраснение кожных покровов;
  • Иногда деформирование плечевого сустава, заметное визуально;
  • Снижение чувствительности кожных покровов плеча и руки.

В зависимости от того, насколько ярко выражены симптомы, различают острую, подострую и хроническую формы бурсита плеча.

В каждом случае определяется отдельная программа лечения и последующей реабилитации.

Причины возникновения бурсита

Бурсит плечевого сустава может развиваться по таким причинам:

  1. Травматизация сустава – открытые раны или ссадины, ушибы, растяжения, ка на фото..
  2. Микротравмы, возникающие при регулярных занятиях спортом или тяжелом физическом труде.
  3. Как следствие артрита или подагры.
  4. Нарушение обменных процессов в организме, при инфекционных заболеваниях других органов.
  5. Патологии аутоиммунного характера.

В некоторых случаях медики не могут установить причину, по которой развился субкоракоидальный тип бурсита плеча, тогда говорят о разновидности болезни неустановленного происхождения.

Лечение в этом случае затруднено, так как все действия направлены на устранение симптомов, а не на причину, по которой они возникают.

Как лечить плечевой бурсит

Лечение болезни осуществляется консервативными или хирургическими методами. Острые симптомы снимаются посредством препаратов местного действия, при необходимости проводится терапия системными препаратами.

  • В острой стадии пациенту обеспечивается полный покой, на сустав накладывается теплый компресс и давящая повязка;
  • При хронической форме экссудат из суставной капсулы нужно удалить, для этого делается пункция, гнойная жидкость откачивается, затем полость сустава промывается и обеззараживается антисептическим раствором. Дополнительно в суставную полость может вводиться лекарственный препарат;
  • Чтобы снять сильные боли и воспаление, иногда в сустав вводится гормон гидрокортизон. Проводится такая процедура только в условиях стационара, в полной стерильности, опытным медиком: во избежание инфицирования сустава и других осложнений необходимо строго соблюдать технологию проведения инъекции;
  • Если пункции не дали ожидаемого результата, проводится вскрытие суставной сумки и откачивание гнойного содержимого. После этого внутренняя поверхность суставной сумки смазывается йодом, рана заживается. Процесс заживления послеоперационной раны достаточно длительный.

При хирургическом лечении возможны удаление части суставной сумки, промывание гноя и тампонирование раны, или же полное удаление сумки без предварительного вскрытия. Такая операция называется радикальной, она необходима для предотвращения распространения гнойного содержимого на другие органы.

Когда симптомы острого воспаления сняты, назначаются разнообразные физиопроцедуры.

Таким мероприятия способствуют рассасыванию экссудата и восстановлению подвижности сустава, а также быстрому заживлению послеоперационной раны.

Обязательно назначаются:

Хороший эффект в некоторых случаях дает микроволновая терапия.

Из медикаментозных препаратов при лечении гнойного бурсита плечевого сустава используются антибиотики и сульфаниламиды. Для того чтобы быстрее устранить симптомы и первопричины бурсита хронической формы проводится лучевая и рентгенотерапия.

Лечение бурсита плечевого сустава мазями

При лечении воспалительного процесса плечевого сустава не обойтись без компрессов и наложения лечебных мазей. Современные препараты оказывают положительное воздействие на пораженные ткани, улучшают состояние больного и ускоряют выздоровление.

Большинство пациентов отмечают, что при использовании мазей:

Быстро уходят отеки;

Снимаются болевые ощущения;

Скорее заживают раны, и восстанавливается подвижность тканей.

Наиболее популярны такие лекарственные средства, как «Коллаген Ультра» и «Кетонол». В некоторых случаях наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами используются мази и гели, содержащие гормоны. Это:

  1. Вольтарен-гель – активные компоненты лекарства обеспечивают быстрое устранение болевого синдрома, остановке воспалительного процесса.
  2. Дип-релиф – содержит ибупрофен и ментол, такой состав позволяет быстро и надолго снять боль.
  3. Найз-гель. Активный химический агент препарата – нимесулид, эффективно снимающий симптомы воспаления именно в его очаге.
  4. Ортофен 2% в форме мази, предупреждающий и снимающий отечность и боли.
  5. Фастум-гель – относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, очень популярен благодаря быстрому комплексному действию.
  6. Линимент метилсалицилата – используется для купирования воспалительного процесса.
  7. Финалгон, гимнастогал, мелливенон – мази, обладающие выраженным согревающим эффектом.
  8. Апизартрон, Випросал, Випратокс – мази, содержащие вытяжки пчелиного или змеиного ядов.
  9. Капситрин, Камфоцин, сложноперцовый линимент – препараты, главным компонентом которых является перец, стимулирующий кровообращение и тем самым ускоряющий процессы восстановления в пораженных тканях.

Мази наносятся только на неповрежденную сухую кожу (нельзя наносить препараты на открытые раны и ссадины, особенно содержащие перец и змеиный или пчелиный яды). Лекарственное средство слегка втирается, после чего плечо тепло укутывается. Используются мази несколько раз в сутки в период обострения болезни. В дальнейшем достаточно наносить их на ночь.

Эффект от используемых мазей или гелей усиливается, если их накладывать под компресс или наносить на кожу перед физиопроцедурами – массажем или прогреванием.

Источник: https://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit-plechevogo-sustava.html

Как лечить бурсит плечевого сустава: симптомы, причины, виды

Симптомы и методы лечения бурсита плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава — воспаление одной из околосуставных сумок.

В нормальном состоянии бурса – это полость небольших размеров, выстланная синовиальной оболочкой, продуцирующей особую жидкость для противостояния силам трения. При воспалении объем вырабатываемой жидкости резко увеличивается.

В области плечевого сустава насчитывают около десяти сумок: подклювовидная, субакромиальная, субдельтовидная (двойная), бурса подлопаточной мышцы, две сумки широчайшей мышцы спины, бурса грудной мышцы, а также бурса у вершины акромиального отростка и между двумя ножками связки лопатки. Процесс часто локализуется в субдельтовидной и субакромиальной сумках (субдельтовидный и субакромиальный бурсит плечевого сустава).

В некоторых случаях бурса – сумка – сообщается с суставной полостью. Например, при поражении субакромиальной, субдельтовидной и подклювовидной сумок возможно проникновение инфекции в полость плечевого сустава.

Группой риска являются лица мужского пола в возрасте от 35 до 45 лет, род деятельности которых связан с интенсивными нагрузками на плечевой сустав (спортсмены, грузчики, шахтеры и др.).

Бурсит плечевого сустава — причины заболевания

  • Высокие физические перегрузки (связанные с профессиональным спортом или работой).
  • Растяжения связочного аппарата плечевого сустава, иные травмы.
  • Артрит (вызванный обычной или специфической инфекцией, травмой, аутоиммунным заболеванием).

    Проникновение инфекционного агента возможно через рану, ссадину или гнойничок, по путям тока лимфы, через кровь. Частый вариант – присоединение инфекции уже на фоне имеющегося асептического воспалительного процесса в бурсе.

  • Нарушение метаболических процессов (подагра, сахарный диабет).
  • Аллергические реакции.

  • Хронические интоксикации (табак, употребление алкоголя) – как фактор снижения защитных сил организма.

Классификация и виды

По течению различают:

  1. острый;
  2. подострый;
  3. хронический.

По наличию инфекционного агента:

  1. асептическое воспаление;
  2. инфекционный бурсит (специфический – вызванный туберкулезом, гонококком, бледной спирохетой и неспецифический – спровоцированный стафилококковой, стрептококковой инфекцией).

По характеру воспалительного выпота:

  1. серозный (в воспалительной жидкости – форменные элементы крови);
  2. гнойный (результат инфекции – смесь погибших лейкоцитов и микроорганизмов);
  3. фибринозный (экссудат с фибрином, выпадение фибрина приводит к формированию множественных тяжей, которые превращают полость бурсы в многокамерную, удалить их возможно только хирургическим путем);
  4. геморрагический (в выпоте содержится примесь эритроцитов).
  5. Отдельно выделяют известковый бурсит плечевого сустава, причиной которой является накопление солей кальция в синовиальной жидкости сумки вследствие нарушенных обменных процессов. Результатом является подверженность бурсы повреждениям при движениях из-за трения и развитие асептического воспалительного процесса на начальных стадиях. Затем синовиальная жидкость сгущается все больше из-за взвеси солей, способность ее к смазке стремится к минимуму, на стенках сумки начинает откладываться «известь».

На поздних стадиях кальциноз полости бурсы приводит к частичному обездвиживанию верхней конечности в плечевом суставе из-за болевого синдрома. Многочисленные кальциевые отложения в полости бурсы можно удалить только хирургическим путем.

Симптомы бурсита плечевого сустава — фото

Симптомы бурсита плечевого сустава

Клинические проявления зависят от причины заболевания, характера процесса (асептическое воспаление или с присоединением инфекции), его локализации, давности.

Самым легким с точки зрения течения считается субакромиальный бурсит плечевого сустава. В покое (когда рука опущена вниз) болевой синдром практически отсутствует — боль проявляет себя при подъеме верхней конечности, из-за чего амплитуда движений резко снижена.

Основные симптомы бурсита плечевого сустава:

  1. ограничение движений (возникновение боли при попытке отвести верхнюю конечность назад или совершить ею вращательные движения);
  2. дискомфорт в области воспаления;
  3. появление боли при пальпации плеча;
  4. отек и покраснение тканей;
  5. чувство скованности (при далеко зашедших процессах);
  6. симптомы общей интоксикации — тошнота, чувство слабости, недомогания, подъем температуры.
  • Острый бурсит в отсутствие инфекционного агента — это неявно выраженные отек и покраснение в области пораженной сумки, умеренными болевыми ощущениями, возможно небольшое повышение температуры кожных покровов (местно). Общей симптоматики не отмечается.
  • Асептический острый бурсит имеет два разрешения: выздоровление или хронизация. При хроническом процессе наблюдается снижение интенсивности болей, покраснение и отек постепенно исчезают. Может сформироваться небольшая припухлость. Больной предъявляет жалобы на слабость, быструю утомляемость руки, иногда возникают локальные парастезии (например, онемение). Часто повышен тонус окружающих мышц.

При частых рецидивах в бурсе может сформироваться единичная кистозная полость, отграниченная от окружающей ткани и заполненная жидкостью. Данная полость носит название гигромы и подлежит удалению.

Инфекционный бурсит отличается выраженностью клиники. Пациент отмечает сильные дергающие, распирающие боли в пораженной области, общую слабость и разбитость, повышение температуры.

Плечевой сустав выражено отёчен, кожные покровы покрасневшие, любое движение сопровождается сильной болью; при ощупывании можно заметить флюктуацию — колебания воспалительной жидкости (чья плотность значительно увеличена из-за присутствия элементов гноя) внутри сумки.

Для данного вида бурсита в отсутствие лечения характерно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, артрита и даже остеомиелита (верхней трети плечевой кости). В запущенных случаях формируются свищевые ходы, не заживающие длительное время. При прорыве гнойных масс в полость плечевого сустава развивается гнойный артрит.

Флегмонозное воспаление сопровождается увеличением площади отека, резким подъемом общей температуры до 39-40 С. Иногда вокруг плечевого сустава можно прощупать тяжи — уплотненные, воспаленные лимфатические сосуды; кожные покровы на ощупь горячие, сухие.

При благоприятном течении известкового бурсита процесс воспаления затихает и заболевание переходит в подострую стадию. Однако в сумке остается взвесь кальциевых солей или известковые отложения, которые при значительной травме, постоянных физических нагрузках или инфицирования служат отличным субстратом для повторного развития воспаления. Такой бурсит называют еще рецидивирующим.

Воспаление, вызванное специфической инфекцией (при туберкулезе, сифилисе, гонорее) характеризуется вялым течением, наличием симптомов общей интоксикации (разбитости, усталости, субфебрильной — чуть выше 37 градусов — температуры). Чаще всего имеется доказанный первичный очаг инфекции.

Для туберкулезного бурсита характерно утолщение стенки сумки, в оболочке обнаруживаются казеозные бугорки — типичный признак активности микобактерии — возбудителя туберкулеза.

Лекарственные средства

Асептические бурситы (острые, подострые, хронические) нуждаются в снятии воспалительных явлений и ликвидации болевых ощущений. Для этих целей отлично подходят нестероидные противовоспалительные препараты, как в форме мазей, гелей, так и в форме таблеток и даже свечей (при сопутствующем гастрите) и пластырей (для пролонгированного действия).

Для снятия болевого синдрома и в качестве противовоспалительного средства рекомендованы: внутрь или ректально диклофенак или кетопрофен, в таблетированной форме — ацеклофенак; для устранения сильных болей подойдет нимесулид, а для ликвидации общей симптоматики (разбитости, усталости и температуры) рекомендуют препараты по типу ибуклина, сочетающие в себе противовоспалительное и жаропонижающее средства.

Мази и гели: также на основе кетопрофена, диклофенака, комбинированные препараты на основе троксерутина, димексида и обезболивающего компонента.

Для удобства кетопрофен и диклофенак выпускают в форме пластырей, действующих от 12 до 24 часов.

Компресс с димексидом ускорит выздоровление благодаря активному влиянию на процесс воспаления.

Инфекционный бурсит требует антибактериального лечения, которое обычно начинают с антибиотиков широкого спектра действия. После анализа пункционной жидкости терапию корректируют с учетом полученных данных.

Физиотерапия

Она используется в подострый период или при хронической форме воспаления. Обычно это УВЧ, УФО, парафин, озокерит, УЗ-терапия, лазер, фонофорез со стероидами.

При асептическом процессе необходимо обеспечить покой плечевой области, иногда назначают холодные компрессы.

При длительно текущем заболевании, с трудом поддающемся консервативному лечению, в полость сумки вводят стероидные препараты. Требуются стероиды в виде инъекции в полость бурсы и при травме (чаще вкупе с новокаином).

Вскрытие сумки с эвакуцией воспалительного экссудата и тщательному промыванию бурсы антибактериальными и антисептическими растворами используют при обширных инфекционных процессах.

Лечение бурсита плечевого сустава при частых рецидивах, длительно текущем процессе, при воспалении, плохо поддающемуся консервативной терапии, а также при отложении солей кальция, формированию в полости фиброзных тяжей или гигромы сводится к оперативному вмешательству — иссечению бурсы. Период заживления составляет от одной до двух недель, вероятность рецидивов крайне мала.

ЛФК

На начальном этапе ЛФК проводится под контролем медработника, затем возможно лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях. Гимнастику начинают выполнять после ликвидации воспаления или спустя некоторое время для операции, для восстановления прежнего объема движений в плечевом суставе и мышечной силы. Подбор упражнений производится в зависимости от вида и течения заболевания.

В реабилитационный период показан массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Данные методики позволяют восстановить нормальную трофику тканей, помогают пациенту быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

Диагностика заболевания

Способ диагностики: МРТ

Краеугольный камень в диагностике бурсита — клиническая картина, и в большинстве случаев диагноз становится именно на основании симптоматики, без использования дополнительных методов диагностики.

Бурсит дифференцируют с артритом: при артрите объем активных и пассивных движений в суставе сильно ограничен, тогда как при воспалении сумки подвижность практически полностью сохраняется — ограничение движений происходит только за счет болевого синдрома — пациент сознательно «бережет» руку.

Для уточнения характера воспалительного процесса, а также для подбора антибактериальных препаратов проводят пункцию полости сумки. Пункционную жидкость диагностируют на предмет наличия элементов гноя, специфических инфекционных агентов. По ней определяют наличие устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, выполняют серологические исследования.

Основной метод, используемый для диагностики бурсита — рентгенография. Её обычно выполняют при подозрении на известковый бурсит (соли кальция и известковые отложения обычно очень хорошо прослеживаются на рентгенограммах), а также для дифференциального диагноза с травмой плечевого сустава.

При затруднениях в диагностике назначают МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография не только позволяет четко локализовать поверхностный процесс и его распространенность, но и распознать глубокий бурсит, труднодоступный для внешнего обследования. УЗИ плечевого сустава используется для выявления процесса как такового и определения границ воспаления.

При подозрении на бурсит, спровоцированный подагрой, на аутоиммунную природу заболевания рекомендуют консультацию ревматолога. Консультация фтизиатра или венеролога потребуется в том случае, если врач заподозрил специфическую природу возбудителя.

Помните: установление причины заболевания — две трети залога успешного лечения, поэтому не скрывайте от лечащего врача возможных причин развития бурсита!

Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях

При наличии выраженных изменений, сильном болевом синдроме, а также длительно протекающем воспалении крайне рекомендуется не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться к врачу во избежание развития осложнений. При отсутствии должного лечения болезнь может прогрессировать и привести к значительным двигательным нарушениям со стороны плечевого сустава.

Болевые ощущения небольшой интенсивности можно снять при помощи простых народных средств:

  • Слегка отбитый капустный лист накладывают на пораженную область и утепляют сверху шерстяным платком или шарфом. Компресс следует менять через четыре часа на протяжении суток, продолжительность лечения достигает недели. Хорошо помогает и свежий картофель.
  • Свежесорванные листья сирени приложить к больной зоне и забинтовать. Следить за тем, чтобы конечность находилась в покое.
  • Помогает компресс из настойки прополиса. Настойку готовят на водке (соотношение один к десяти) на протяжении пяти дней.
  • Показаны успокаивающие, теплые ванны с хвойными экстрактами, сенной. Полезны ежедневные самомассажи (по 15 минут дважды в день), направленные на расслабление мышц в области отека. Массаж можно выполнять с лавандовым или хвойным маслом. После процедуры обязательно обернуть больной сустав теплой тканью.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.