Синовит – виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Что такое синовит и как его лечить?

Синовит – виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовит – это воспаление оболочки синовии, в результате которого в суставной полости скапливается жидкость, или выпот.

Наиболее часто такой процесс развивается в колене, но может быть и в любом другом сочленении. Очень редко страдает несколько суставов одновременно.

Далее мы подробно рассмотрим что такое синовит, почему он возникает, по каким симптомам можно диагностировать и как лечить недуг.

Синовиты и теносиновиты в классификации МКБ 10 относятся к коду М65.

Воспаление сустава развивается вследствие разных причин – это и инфекционные поражения, осложнения аллергии, результат нарушения обменных процессов.

При синовите сустава наблюдается болевой синдром в локализации недуга, отечность, слабость во всем теле. Если присутствует инфекционная составляющая, то развивается интоксикация.

Причины возникновения

Причины заболевания достаточно разнообразны. Реактивный синовит может развиться и у ребенка. Причем патогенез заболевания не отличается от развития у взрослых.

Основные причины:

  • Травмы – в процессе повреждения сочленения в первую очередь нарушается целостность капсулы. А наименее устойчивой к внешнему воздействию является оболочка синовии. От данного типа патогенеза страдает в 90% случаев именно коленный сустав. Травма может быть прямой (падении на колено), или непрямой (поражение выше или ниже сочленения). В первом случае происходит ушиб, или перелом, а второй может сопровождаться разрывом капсулы сочленения, вывихом, разрывом связок. Все эти повреждения вызывают, как острый, так и минимальный или умеренно выраженный синовит.
  • Инфекционное поражение сустава – является следствием травмы, так как при нарушении оболочки капсулы исчезает барьер, который препятствовал попаданию болезненных микроорганизмов.
  • Сопутствующие недуги – экссудативный синовит может быть осложнением таких недугов, как бурсит, гемофилия, подагра, гонорея и сифилис.
  • Аллергия – провоцирует развитие недуга при попадании аллергена внутрь суставной капсулы. Могут быть инфекционного происхождения (аллергические реакции на болезнетворные микроорганизмы) и неинфекционные (пыль, пища, промышленного типа и прочее).
  • Нестабильность сочленения – в данном случае сочленение не может выполнять некоторые движения в полном объеме в связи с поражениями. К примеру, деформационные изменения в сочленении, повреждение связок, поверхностей сустава и мениска.
  • Лишний вес – это один из сопутствующих факторов, которые усугубляют риск возникновения синовита. Чрезмерный вес приводит к повышенной нагрузке на суставы, частым микротравмам связок, сухожилий, а в результате к незначительным повреждениям и развитию синовита. Развивается умеренный тип недуга.

Симптомы недуга

Транзиторный синовит в острой форме сопровождается увеличением объема сочленения. Человек может ощущать распирание сустава. Возникает боль, но она неявно выраженная, умеренного характера. Может наблюдаться общее недомогание в теле, легкая слабость. Симптомы синовита также предполагают ограниченность в движениях пораженного сочленения.

При пальпации присутствуют болевые ощущения. При осмотре доктор проводит несколько проб, которые указывают на наличие синовита. При прикладывании пальцев на разные стороны сочленения и надавливание с одной стороны, под пальцами с другого бока происходит толчок. Это показатель чрезмерной жидкости в суставе.

При острой форме состояние больного быстро ухудшается, появляются признаки интоксикации организма (температура, знобит). Боль имеет более яркий выраженный характер, пациент может бредить.

Сочленение сильно отекает, увеличивается, при каждом движении присутствует болевой синдром, развивается контрактура.

Хроническая стадия имеет слабовыраженную симптоматику – это ноющие боли, быстрая утомляемость, легкая отечность.

Диагностика

Диагноз синовит доктор ставит на основании симптоматики, пункций и других типов исследований. Для начала давайте определимся, какой врач лечит синовит. В первую очередь пациент обращается к хирургу.

Он осматривает сустав, проводит пальпацию и назначает исследования, которые помогут определить вид недуга, а главное, причину его развития.

Ведь успех лечения заключается в правильно определенном патогенезе заболевания.

Врач может назначить артроскопию, артропнемографию, биопсию оболочки синовии, исследования на цитологию. Если присутствуют подозрения на аллергическую природу недуга, то назначаются пробы на возможные аллергены. При подозрении на проблемы с обменом веществ, также назначают соответствующие лабораторные исследования.

Диагностика синовита нацелена на исследование синовии. Делают пункцию сустава и исследуют выпот.

При острой посттравматической форме заболевания наблюдается повышение белка, а также понижение вязкости синовии в результате снижения нормы гиалуроновой кислоты.

При хронической форме в анализе видно повышение ферментов (хондрпротеины, лизоцим и прочие), которые провоцируют дегенеративные процессы в хрящевой ткани.

Гнойная форма подразумевает наличие гноя в синовии, который исследуют на бактериологию. За счет чего определяется не только вид микроэлемента, который вызвал недуг, но и нужный тип антибиотика для эффективного лечения синовита.

Классификация видов

Существует несколько типов классификации синовита. По виду течения выделяют две формы – острую и хроническую. Первая характеризуется утолщением, отечностью оболочки синовии. Выпот выглядит, как полупрозрачная жидкость с хлопьями фибрина.

Хронический синовит сопровождается фиброзными изменениями суставной капсулы. Происходит разрастание ворсинок оболочки, вследствие чего образуются фибринозные отложения, которые попадают в капсулу.

Они могут отделяться от оболочки и плавать в синовиальной жидкости. Пигментный виллонодулярный синовит – это разновидность недуга хронического типа.

Сопровождается разрастанием оболочки синовии и наростами из ворсинок узлов и мышей сочленений.

Классификация по характеру выпота в капсуле:

  • серозный и серозно-фибринозный – выпот желтого оттенка с примесью хлопьев фибрина;
  • геморрагический – это доброкачественный тип опухоли суставной сумки, сочленения, сухожилий. Наиболее распространен у женщин молодого возраста;
  • гнойный – развивается, как осложнение предыдущих форм, но может появиться и как первичная форма. Развивается вследствие действия синегнойных палочек, которые проникают в суставную полость.

Классификация по патогенезу заболевания:

  • инфекционная форма;
  • асептическая – в данном случае в сумке сочленения нет патогенных микроорганизмов, а недуг развился как результат травмы, нарушений обмена веществ, гемофилии, эндокринных патологий;
  • аллергический тип.

Методы лечения

Лечение синовита с умеренным количеством выпота в синовии и установленным патогенезом можно проводить в домашних условиях. При травматических причинах необходимо посетить травматолога.

Если определены гнойные выделения, необходимо проконсультироваться с хирургом.

При вторичном патогенезе вследствие которого развился синовит, необходимо обратиться к соответствующим врачам (эндокринолог, ревматолог, гематолог).

Традиционное лечение

Асептический тип недуга с небольшим количеством экссудата лечат за счет тугого бинтования сустава, конечность иммобилизуют, держат в положении возвышения. Из физиотерапевтических процедур назначается ультрафиолетовое облучение, электрофорез на новокаине, УВЧ.

В случае значительного количества выпота проводят пункции сочленения. А также фонофорез с применением гидрокортизона, электрофорез на основе гиалуронидаза.

В острой гнойной фазе заболевания пациента кладут в стационар. При легкой степени достаточно пункций для удаления гноя.

При средней тяжести полость сустава промывают раствором с антибиотиком, а при тяжелой форме необходимо вскрытие и дренирование сочленения.

Как вылечить хроническую форму заболевания? В первую очередь необходима терапия основного недуга. Методика зависит от вида заболевания, его течения, тяжести состояния больного. Из основных действий – это покой, пункции, прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначаются физиотерапевтические процедуры – озокерит, дарсонваль, парафин, УВЧ, магнитотерапия.

В случае необратимых дегенеративных процессов в полости сочленения, а точнее в синовиальной оболочке вследствие недуга, показано хирургическое вмешательство. Может быть проведено полное или частичное удаление оболочки синовии. Послеоперационное восстановление проходит также, как консервативное лечение, описанное выше.

Народные средства

Как вылечить синовит, или облегчить проявления и основную симптоматику с помощью народных средств? Для этого мы рассмотрим пару действенных рецептов:

  • Настойка на основе трав – в одинаковых пропорциях смешиваем тысячелистник, белую омелу, душицу, пижму, чабрец и эхинацею. В стакан кипятка добавляем одну столовую ложку смеси из трав и настаиваем около часа. Далее процеживаем и пьем в течение дня перед едой. Такая настойка очень эффективно помогает снять воспалительный процесс.
  • Мазь из окопника – смешиваем корень окопника и несоленое сало свиньи в равных пропорциях. Полученную мазь используйте дважды в день, после нанесения обмотать марлей или бинтом.

Не забывайте, что лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с основной терапией. Прежде, чем воспользоваться рецептами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

 Загрузка …

 «Пункция колена»

На видео вы увидите, как делают пункцию при синовите.

Источник: https://prospinu.com/bolezni/sinovit-jeto.html

Причины, симптомы и лечение синовитов

Синовит – виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовит – воспаление синовиальной оболочки, отграниченное ее пределами и сопровождающееся скоплением выпота в полости, выстилаемой ею (например, в синовиальной сумке, сухожильном влагалище, полости сустава). Воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает синовиальную сумку, называется бурситом, и является одним из разновидностей синовита. О нем вы сможете узнать из соответствующего раздела сайта.

Как самостоятельное заболевание синовит развивается редко, обычно он возникает на фоне какого-либо другого заболевания или травмы.

Синовит – одна из наиболее частых сопутствующих артриту патологий. Чаще вовлекаются в воспалительный процесс синовиальные оболочки при поражении коленного, локтевого, лучезапястного и голеностопного суставов. Обычно процесс возникает в одном суставе, реже – сразу в нескольких (например, при ревматоидном полиартрите).

Классификация синовитов

По этиологическому фактору все синовиты делятся:

  • травматические;
  • аллергические;
  • неврогенные;
  • вызванные патологией крови (например, гемофилией), эндокринными или другими заболеваниями.
  • неспецифические (стафилококковые, пневмококковые, стрептококковые и другие);
  • специфические (туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие).

По характеру выпота различают следующие синовиты:

  • серозные;
  • геморрагические;
  • гнойные;
  • фибринозные (слипчивые);
  • смешанные.

По течению синовиты бывают:

  • острыми;
  • хроническими;
  • рецидивирующими.

Отдельные виды синовитов

Распространены синовиты следующих видов:

Травматический синовит

Это наиболее распространенная реакция на внутрисуставное повреждение. Обычно он возникает при значительном повреждении тканей. В результате синовиальная оболочка реагирует образованием выпота в полость сустава. Обычно он содержит геморрагический компонент, а эритроциты попадают в него из поврежденных сосудов.

Отдельный вид травматического синовита – тот, который возникает без видимого наружного повреждения, в результате травмирования перемещающимся суставным телом или хрящом. Этот процесс часто носит хронический характер и может возникать при артрозах, занятиях спортом и профессиональных перегрузках отдельных суставов.

Симптомы травматического синовита:

  • сустав увеличивается в объеме в течение нескольких часов или суток;
  • боль при движении в суставе и пальпации;
  • ограничение движений;
  • выпот в полости сустава, который нередко выявляется даже при осмотре (особенно, при поражении коленного сустава, когда возникает баллотирование надколенника) или инструментальными методами исследования;
  • симптомы интоксикации (слабость, недомогание, повышение температуры тела, «воспалительные» сдвиги в лабораторных анализах).

Острый инфекционный синовит

Он может развиваться самостоятельно или в результате присоединения инфекции к уже имеющемуся патологическому процессу. Часто характеризуется быстрым прогрессированием воспаления (за исключением некоторых специфических форм, например, туберкулезного), резко выраженными симптомами интоксикации.

Симптомы инфекционного синовита:

  • тяжелое общее состояние за счет интоксикации (резкая слабость, повышение температуры до 38,5°С и более, озноб), возможен региональный лимфаденит;
  • сглаженность контуров сустава, выраженный отек, окружающие ткани «тестоватые» на ощупь, «глянцевого» вида;
  • боль и ограничение движений в суставе, часто – раннее появление контрактуры.

Хронический синовит

Хронические серозные формы синовитов встречаются редко. Чаще наблюдаются смешанные виды выпота:

  • серозно-фибриноидные,
  • ворсинчатые (вилезные) и
  • вилезно-геморранические.

Симптомы хронических синовитов:

  • относительно медленное прогрессирование заболевания;
  • на начальных этапах – слабо выраженные симптомы;
  • характерны жалобы на слабость, утомляемость, которые длительно принимаются за обычную усталость;
  • боль, вначале носящая ноющий характер, интенсивность которой зависит от количества выпота и наличия сопутствующей травмы;
  • ограничение движений в суставе, вначале – незначительное;
  • постепенное скопление выпота в полости сустава, приводящее к формированию его водянки (гидрартроз), инфильтрация и индурация (уплотнение) капсулы;
  • при длительном процессе – растяжение связок сустава, его разболтанность, которые могу приводить к подвывиху или вывиху, формирование деформирующего артроза.

Патогенез синовита

В норме жидкость, продуцируемая синовиальной оболочкой, близка по своему составу к плазме крови.

Но она содержит примерно в 3 раза меньше белка, отличается также другим соотношением между  белковыми фракциями, отсутствием фибриногена и наличием гиалуроновой кислоты.

Синовия в норме содержит продукты жизнедеятельности клеток, питательные вещества и микроэлементы, распавшиеся микроорганизмы.

На состав синовиальной жидкости влияет состояние организма. В зависимости от него, может меняться количественное и качественное соотношение различных клеток, химических соединений.

Количество жидкости в суставной полости незначительно (объем индивидуален для различных суставов), в ее составе преобладают клетки тканевого происхождения. При патологии все показатели синовии меняются: резко возрастает ее объем, увеличивается количество кровяных элементов (особенно, нейтрофилов), могут появляться специфические клетки.

Наиболее частая причина асептического синовита – травма. При этом вначале появляется серозное воспаление, которое характеризуется выраженной сосудистой реакцией и небольшим отеком тканей. Если процесс затягивается и приобретает хронические черты, то синовиальная оболочка значительно утолщается, отекает, может подвергаться фиброзному перерождению.

При попадании микроорганизмов в такой сустав, воспаление может стать гнойным. Инфекция может проникать в синовиальную оболочку контактным путем.

Например, при непосредственном контакте с пораженными окружающими тканями, при ранениях с попаданием инфекции (в том числе, обычных царапинах, ссадинах).

Такой путь распространения воспаления наиболее характерен для синовитов, возникающих при артритах.

Инфекционный агент может также попадать из других очагов в организме – гематогенно (с током крови) и лимфогенно (с лимфой). Из специфических инфекционных процессов чаще всего развивается туберкулезный или сифилитический синовит (в последнее время – достаточно редкая ситуация).

При фибриноидных формах синовита выпот содержит большое количество фибрина, который выпадает в виде отдельных сгустков и нитей. Уплотняясь, они образуют свободные внутрисуставные тела.

При хроническом течении возможны гипертрофия и склероз ворсинок. Такой процесс называется вилезным (ворсинчатым). Гипертрофированные ворсинки могут отрываться в полость сустава, в результате чего образуются хондромные и рисовые тельца.

Не только синовит может быть осложнением артрита, но и наоборот. Впервые возникнув в синовиальной оболочке, инфекционный процесс распространяется на сустав, приводя к развитию гнойного артрита.

При переходе гнойного процесса с синовиальной оболочки на окружающую клетчатку, соединительную ткань и мышцы – развивается парасиновит. Воспаление может затрагивать и другие близлежащие ткани: сухожилия, кость. При этом возникает выраженная деформация сустава, отек окружающих тканей, покраснение кожи над суставом.

При вовлечении костной, хрящевой тканей и связочного аппарата, формировании флегмоны окружающих тканей – развивается панартрит.

При несвоевременном и/или неправильном лечении острого процесса, синовит может рецидивировать.

Рецидивирующие и хронические формы часто сопровождаются гидрартрозом (водянкой сустава), при котором вследствие постоянного избыточного давления на синовиальную оболочку, происходит ее дистрофия и фиброз, а также расстройство кровотока и лимфообращения. Отток синовиальной жидкости и ее всасывание нарушаются, что еще более усугубляет ситуацию.

При рецидивирующих и хронических процессах, нередко может утолщаться и фиброзная капсула. Длительно текущий синовит приводит к разболтанности сустава из-за резкого растяжения капсульно-связочного аппарата. При разрушении покровного хряща возможно развитие деформирующего артроза.

Симптомы синовита

К симптомам синовитов можно отнести:

  1. Увеличение сустава в объеме и его деформация из-за избыточной выработки синовиальной жидкости и отека ткани. Изменяется форма сустава, сглаживаются контуры. Данные симптомы более выражены и быстрее развиваются при острых синовитах, при хронических они могут длительно прогрессировать.
  2. Боль, которая возникает при движениях в суставе и его пальпации.
  3. Появление выпота в полости сустава. Его наличие можно определить инструментальными методами (рентгенографически – расширение полости сустава, при ультразвуковом исследовании, пункции сустава, артроскопии и других). В некоторых случаях выпот выявляется пальпаторно, если сустав хорошо доступен осмотру. Например, при синовите в области коленного сустава хорошо заметно баллотирование надколенника.
  4. Ограничение движений в суставе, которое возникает из-за его деформации, отека и болезненности.
  5. В некоторых случаях может быть гиперемия (покраснение) кожи над пораженным суставом и местное повышение температуры.
  6. При хронических формах и панартритах в результате выраженных рубцовых изменений возможно появление контрактуры сустава.
  7. Симптомы интоксикации. Более выражены при острых инфекционных синовитах. К ним относятся слабость, недомогание, озноб, повышение температуры тела, «воспалительные» сдвиги в лабораторных анализах. При хронических формах они могут быть практически не заметны, в результате чего их длительно принимают за обычную усталость. При инфекционных синовитах возможны явления регионарного лимфаденита (воспаление близлежащих лимфоузлов).

Диагностика синовита

Постановка диагноза синовита обычно не вызывает затруднений. Гораздо сложнее бывает установить причину заболевания, особенно при отсутствии артрита или видимых повреждений.

Алгоритм диагностики включает:

  1. Осмотр. Специалист выявляет изменение размера сустава, его деформацию, покраснение кожи, местное повышение температуры, болезненность при пальпации и движении, ограничение подвижности сустава и другие изменения.
  2. Лабораторные исследования.

    При инфекционных процессах возможно выявление воспалительных изменений в общем и биохимическом анализах крови. При аллергическом синовите можно выявить увеличение эозинофилов в крови, иммунологические сдвиги (повышение иммуноглобулинов класса Е).

    Если процесс возник на фоне ревматоидного артрита, то определяются соответствующие биохимические маркеры.

  3. Рентгенологический метод, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование выявляют расширение полости сустава, в ряде случаев в ней можно обнаружить осадок (синовиальная жидкость выглядит негомогенно, со взвесью), реакцию со стороны окружающих тканей (особенно, методом магнитно-резонансной и компьютерной томографии), сопутствующий артрит.
  4. Пункция сустава – основной диагностический метод выявления синовита. В зависимости от полученной жидкости, можно определить характер экссудата, выявить инфекционного возбудителя и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. В ряде случаев пункция используется и с лечебной целью. Например, для промывания суставной полости растворами антибиотиков и антисептиков. При пункции можно одновременно проводить артроскопию (используется при обследовании крупных суставов, обычно – коленного).
  5. В качестве дополнительных методов исследования используют артрографию, артропневмографию, биопсию.

Лечение и прогноз синовита

Лечение комплексное. Обычно оно проводится амбулаторно. Так как пункция сустава относится к хирургическим вмешательствам, для ее проведения необходимо нахождение в стационаре. Стационарное лечение обязательно показано при инфекционных и других формах, когда необходимо внутрисуставное введение лекарственных препаратов и промывание полости сустава.

При травматических повреждениях обязательно обращение в специализированное травматологическое отделение для исключения сопутствующих серьезных повреждений и переломов.

Лечение синовитов включает:

  1. Полный покой пораженного сустава, иммобилизацию (шины, тугое бинтование). При неосложненных серозных формах этих мер бывает вполне достаточно, чтобы экссудат начал всасываться и произошло обратное развитие процесса.

  2. Восстановление нарушенной целостности тканей – при травматических повреждениях (швы, гипс, фиксирующие повязки и другое).
  3. Пункция сустава с извлечением синовиальной жидкости (с лечебной и диагностической целью), после чего проводят иммобилизацию сустава и накладывают давящую повязку. Иногда показано наложение фиксирующей шины на 5-7 дней.

  4. В ряде случаев местно применяют холод.
  5. Медикаментозная терапия: применяют нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты (при инфекционных процессах), гормональные средства (по показаниям), хондропротекторы, ингибиторы протеолитических ферментов (внутрисуставно) и ряд других препаратов.

  6. С 3-4 дня терапии начинают проведение физиотерапевтических процедур: магнитотерапия, электрофорез (с гепарином, лазонилом, контрикалом), УВЧ, фонофорез гормональных препаратов и других.

  7. Хирургическое лечение показано при рецидивирующих и хронических формах синовитов при наличии необратимых изменений в синовиальной оболочке (склероз, гипертрофия ворсин, кальцинаты и другие). Применяют частичное, субтотальное или тотальное удаление синовиальной оболочки (в зависимости от тяжести и распространенности процесса).

Прогноз синовита

Прогноз зависит от вида синовита. При острых формах в случае правильного и своевременного лечения симптомы заболевания полностью обратимы.

Если синовит носит рецидивирующий или хронический характер, то при длительном существовании гидрартроза растягиваются связки сустава, он становится разболтанным. Все эти изменения могут приводить к подвывиху или даже вывиху. Из-за разрушения покровного хряща возможно развитие деформирующего артроза, контрактуры сустава.

Тяжелые инфекционные синовиты относятся к жизнеугрожающим состояниям и требуют экстренного обращения к специалисту. В результате гнойного парасиновита и панартрита в дальнейшем развивается сморщивание и рубцевание окружающих тканей, нарушающие функции сустава.

Рецидивы процесса и контрактуры сустава возможны даже после хирургического вмешательства.

Источник: https://artritu.net/sinovit

Синовит: что такое, признаки, виды

Синовит – виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовитом называют воспалительный процесс, происходящий в синовиальных оболочках. Находятся они внутри голеностопных, локтевых, лучезапястных и коленных суставов. Именно последние чаще других подвержены этому заболеванию.

Характерными признаками синовита можно назвать общее недомогание, слабость и увеличение объема пораженного сустава. Скапливающаяся в синовиальных оболочках жидкость вызывает боль, в инфицированном организме отчетливо проявляются симптомы интоксикации.

Стоит отметить, что синовит – заболевание, не знающее возраста. Подвержены ему и молодые люди: если у юноши явно выраженное нарушение функции крупных суставов, он освобождается от службы в армии.

Что же это за заболевание – синовит, что стоит обязательно знать о хроническом синовите, к какому врачу обратиться в случае возникновения болезни.

Что такое синовит

Синовит – это воспалительный процесс, происходящий в синовиальной оболочке сустава.

За ее границы воспаление не выходит, но вот проблем заболевшему доставляет немало.

Достаточно часто заболевание поражает синовиальную сумку – небольших размеров полость, внутренняя поверхность которой покрыта синовиальной оболочкой.

Сумка имеет уплощенную форму, заполнена синовиальной жидкостью и, благодаря наличию специальной капсулы, не контактирует с окружающими ее тканями. Также легко подвергаются воспалению синовиальное влагалище сухожилия и суставные полости.

Если обратиться к медицинской статистике, то можно заметить, что в основном от синовита страдают коленные суставы – на их долю приходится до 70% всех зарегистрированных случаев.

Плечевые, локтевые, голеностопные и тазобедренные суставы «болеют» гораздо реже.

Есть у синовита и еще одна особенность: возникнуть он может у человека абсолютно любого возраста и пола, у людей молодых, пожилых и даже у детей.

По месту локализации

  • плечевой;
  • локтевой;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный;
  • лучезапястный.

По характеру жидкости

Имеется ввиду жидкость, выделяющаяся в ткани при воспалении (экссудата)

  • серозный;
  • серозно-фиброзный;
  • гнойный;
  • геморрагический.

По причине возникновения

  • инфекционный – развившийся вследствие попадания в сустав патогенных микробов;
  • асептический – вызванный прочими причинами, кроме инфекционных.

Диагноз «ворсинчатый синовит» ставится в случае обнаружения у заболевшего человека в значительной мере увеличенных (по сравнению со своими обычными размерами) ворсинок синовиальной мембраны.

Ворсинки разрастаются достаточно медленно, поэтому при такой форме заболевания человек не испытывает болевых ощущений.

Хронический синовит – заболевание, достаточно редко встречающееся.

Ярко выраженными симптомами он не обладает, заболевший человек жалуется только на усталость при движении, дискомфорт в суставах в процессе ходьбы и редко возникающую, но не особо тревожащую его боль.

Причиной подобных ощущений становятся нарушения крово- и лимфообращения в суставной капсуле, вызывающие в ее структуре определенного рода изменения. Именно из-за них сочленения разбалтываются, провоцируя частые возникновения вывихов и подвывихов суставов.

Гипертрофический синовит сустава медики относят к хронической форме заболевания. Для нее характерно выраженное разрастание ворсинок синовиальной оболочки.

Двухсторонний, умеренный, лево- и правосторонний синовиты становятся следствием как хронических заболеваний, так и аутоимунных повреждений клеток любыми антителами.

Их симптомы заметны не сразу, а только через несколько дней после начала болезни появляется характерный отек и скованность движений, синовиальная оболочка утолщается, сустав увеличивается в объеме, изменяет форму и начинает хрустеть.

Вторичный синовит становится настоящей бедой тех, кому поставлен диагноз остеоартроз. Диагностике он поддается с трудом: синовит минимальный, не выраженный, не вызывающий в суставе видимых изменений. В этом случае поставить верный диагноз можно только после обследования на аппарате МРТ.

Пролиферативный синовит чаще всего поражает коленные суставы. Характеризуется он воспалением синовиальной оболочки, а причины его возникновения — частные травмы коленей.

Супрапателлярный рецидивирующий синовит – заболевание, достаточно редко встречающееся в медицинской практике. Поражает он только верхнюю область коленного сустава и диагностируется с помощью специальных методик. Причиной обращения заболевшего человека становится элементарная опухоль, внезапно возникшая на коленной чашечке.

Источник: https://systavi.com/bolezni/sinovit/sinovit-sustava.html

Синовит – симптомы, причины, виды и лечение синовита

Синовит – виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание суставов, как – синовит, а также его признаки, причины, виды, диагностику, как лечить синовит, народные средства и профилактику. Итак…

Что такое синовит?

Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки (полости) сустава, характеризующееся чрезмерным накоплением в ней выпота. Граница воспалительного процесса при синовите ограничена синовиальной оболочкой.

Выпот представляет собой выделившуюся биологическую жидкость – экксудат, транссудат при воспалительном процессе, образованную из крови или лимфы, которая дополнительно может содержать в себе различную инфекцию и различные вещества.

Наименование заболевания синовит (лат. synovitis) произошло от 2х латинских слов – «synovialis» (синовиальная оболочка) и «-itis» (воспалительный процесс).

Основными причинами синовита являются травмы, ушибы, повышенная физическая нагрузка на суставы, длительное пребывание суставов в повышенном напряжении и попадание в организм инфекции.

Заболевание синовит обычно развивается у лиц, профессионально занимающихся спортом, грузчиков, часто болеющих инфекционными болезнями или людей, которые часто проводят время на коленях и других малоудобных позах (плиточники, кровельщики, паркетчики, домохозяйки и другие).

Чаще всего воспалению подвергаются колени, голеностоп, локти, тазобедренный сустав, плечи, благодаря чему, в зависимости от локализации воспаления, различают синовит коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, тазобедренного и других суставов.

Опасность синовита заключается в том, что воспаление нарушает нормальное функционирование сустава, разрушает синовиальную оболочку, меняет состав синовиальной жидкости в полости сустава, а также способствует ряду других патологических изменений, которые способны вызвать полную неподвижность сустава с последующей инвалидизацией человека. Кроме того, если в воспалительный процесс будет замешана инфекция, то загноение способно вызвать отмирание некоторых тканей, заражение кровеносной и лимфатической системы, а также привести больного к летальному исходу.

Развитие синовита

Сустав представляет собой элемент опорно-двигательного аппарата, необходимый для движения организма.

Сустав – место соединения костей, сухожилий, мышц и других элементов. Если говорить коротко, не вдаваясь в подробности, то сустав состоит из 2х костей, концы которых в месте соединения покрыты хрящами, между которыми находятся синовиальные полости (сумки) с синовиальной жидкостью.

Синовиальные сумки и жидкость, расположенная между суставами необходимы для амортизации костей, их смазывания, защиты от истирания и продления срока жизни. Концы костей с хрящами и синовиальной жидкостью заключены в синовиальную сумку.

Синовиальная сумка состоит из кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и синовиальных ворсинок, которые вырабатывают синовиальную жидкость.

Снаружи, синовиальная сумка со всем содержимым заключена в суставную сумку, или как ее еще называют – суставную капсулу.

Когда на колено, локоть, плечу и другие суставы создается постоянное давление, этим местам наносятся травмы, ушибы, или в них просачивается инфекция, вызванная инфекционными заболеваниями, синовиальная оболочка воспаляется.

Нарушается процесс выработки синовиальной жидкости, а сосуды выделяют в нее дополнительную жидкость – выпот (экссудат или транссудат).

Синовиальная оболочка, из-за увеличения внутри себя жидкости, начинает увеличиваться в размерах, создавая давление на окружающие ее ткани, выдавливая внутрь дополнительный выпот.

Из-за давление на нервные окончания, больной ощущает боль в суставе, в то время как внешним признаком синовита становится припухлость и отечность в месте патологического процесса, иногда увеличивающаяся до 10 см в диаметре. Припухлость также может покраснеть.

Если болезнь не остановить на ранних этапах, в жидкость могут попасть инфекционные агенты, частички крои, которые затем отмирают и другие вещества, что способно вызвать отмирание тканей, абсцесс и даже сепсис.

Кроме того, при нарушении целостности синовиальной оболочки и суставной сумки (суставной капсулы), кости могут тереться друг об друга, стираясь, на них обычно появляются костные новообразования, приводящие к развитию артрита.

Стоит отметить, что синовит чаще всего развивается из другого родственного заболевания – бурсита. Это связано с тем, что бурсит представляет собой такой же воспалительный процесс с теми же причинами, только воспаляются бурсы.

Бурсы – синовиальные мешочки, наполненные синовиальной жидкостью, расположенные внутри и вокруг синовиальной оболочки.

Функциями бурс является то же самое – смягчение места соединений, их смазка, защита от изнашивания, только их количество в организме около 100.

Если взять, например, колено, то оно состоит из 1 суставной капсулы и синовиальной оболочки, в то время, как количество бурс в этом месте – 4-5, в зависимости от возраста человека.

Подробнее о бурсите Вы можете прочесть в следующей статье: Бурсит – симптомы, причины, виды и лечение бурсита.

Распространение заболевания

Наиболее часто синовит встречается у мужчин, возрастом, преимущественно до 35-45 лет, что обусловлено активной физической деятельностью и возрастом для профессионального занятия спортом, а также тяжелыми физическими работами.

Также, заболевание синовит может преследовать людей с пониженным иммунитетом, которые часто болеют инфекционными болезнями.

Синовит – симптомы

Основной симптом синовита – округлая, часто упругая на ощупь припухлость, развивающаяся в месте воспалительного процесса. Размеры опухлости могут достигать 10 см, а если в экссудат домешиваются частички крови, поверхность кожи в этом месте краснеет (гиперемия).

Другие симптомы синовита:

  • Боль, имеющая ноющий, пульсирующий, иногда стреляющий характер, обычно усиливающаяся к ночи, могущая отдавать в ногу, руку и другие части тела, что зависит от места развития воспалительного процесса;
  • Отек в месте воспаленного сустава и окружающих сустав тканях, обусловленный повышенным накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
  • Ограниченная подвижность поврежденного сустава;
  • Отложение в синовиальной оболочке солей;
  • Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
  • Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в районе воспаления;
  • Тошнота, иногда с рвотой (при интоксикациях).

Осложнения синовита

Осложнениями синовита могут быть:

  • Гигрома;
  • Кальциноз;
  • Образование рубцовых спаек, приводящих к ограничению подвижности сустава;
  • Артрит, периартрит, панартрит;
  • Остеомиелит;
  • Лимфаденит;
  • Разрыв сухожилий;
  • Некроз стенок синовиальной оболочки;
  • Сепсис, абсцесс, флегмоны;
  • Бесплодие у женщин, в случае развития тазобедренного синовита;
  • Инвалидность;
  • Летальный исход (при стремительном сепсисе).

Синовит – причины

Причинами синовита в основном становятся:

  • Травмы, ушибы, ссадины, проникающие ранения суставов, особенно если они часто повторяются в одно и том же месте;
  • Чрезмерная нагрузка на сустав в течение длительного времени – профессиональный спорт, физическая активность при тяжелой работе, ношение высоких каблуков;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата – бурситы, артриты, плоскостопие, подагра и другие;
  • Лишний вес, ожирение, которые больше всего нагружают суставы в нижней половине тела — синовит колена, тазобедренного сустава;
  • Попадание в область сустава инфекции (обычно – стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие), к чему приводят открытые ранения или расположенные здесь карбункулы, фурункулы, абсцессы и т.д.;
  • Частые инфекционные заболевания – тонзиллит, фарингит, трахеит, пневмония, отит, гайморит, грипп, ОРВИ и другие, которые способны передать инфекцию к суставам через кровеносную или лимфатическую систему;
  • Ношение тесной, неудобной или некачественной обуви;
  • Аллергия;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Повышенное содержание в суставе солей;
  • Отравления организма – пищей, алкоголем, продуктами жизнедеятельности патологической инфекции (эндотоксинами).

Иногда причину бурсита выявить не удается.

Виды синовита

Классификация синовита происходит следующим образом…

По течению:

Острый синовит – развитие происходит стремительно со всеми характерными симптомами, главными из которых является – опухлость с отечностью, болевой синдром и нарушение подвижности.

Хронический синовит – характеризуется вялым течением с маловыраженными клиническими проявлениями, в то время, как внутри капсулы сустава проявляются патологические изменения.

На поверхности синовиальной оболочки появляются фиброзные отложения, которые со временем отделяются, и свободно перемещаясь через синовиальную жидкость, дополнительно травмируют в суставной капсуле внутренние элементы сустава, в том числе и саму синовиальную оболочку.

По типу поражения:

Первичный синовит – обусловлен системными ревматоидными заболеваниями.

Реактивный синовит – обусловлен травмированием суставного хряща или менисков.

По локализации:

  • Синовит плечевого сустава (плечевой);
  • Синовит локтевого сустава (локтевой);
  • Синовит тазобедренного сустава (тазобедренный);
  • Синовит коленного сустава (коленный);
  • Синовит голеностопного сустава (голеностопный);
  • Синовит лучезапястного сустава (лучезапястный).

По этиологии (причинами возникновения):

  • Септический (инфекционный синовит) – инфекция в сустав попадает вместе с током крови (гематогенный путь), лимфы (лимфогенный) или контактный (проникающая рана).

    Может вызывать следующие типы воспаления:
    — Специфический, вызванный следующими возбудителями: бледные трепонемы (при сифилисе), туберкулезная палочка Коха (при туберкулезе) и другие;
    — Неспецифический, вызванный следующими возбудителями: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и другие.

  • Асептический (травматический синовит), обусловленный:— механическими повреждениями — переломы, ушибы, разрыв связок, повреждение менисков и т.д.;— вторичное раздражение синовиальной оболочки в последствие нарушений структуры сустава из-за ранее перенесенных ним заболеваний, патологий;— нарушением обмена веществ;— эндокринными заболеваниями;— аутоиммунными заболеваниями;

    — гемофилией.

  • Аллергический синовит – возникающий в последствие воздействия на сустав аллергических агентов.

По характеру экссудата:

  • Серозный;
  • Серозно-фиброзный;
  • Гнойный;
  • Геморрагический.

Синовит — лечение

Как лечить синовит? Лечение синовита включает в себя следующие пункты:

1. Покой больного и обездвиженность воспаленного сустава.2. Медикаментозная терапия:2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты;2.2. Антибактериальная терапия;2.3. Дезинтоксикационная терапия;2.4. Укрепление иммунной системы.3. Физиотерапевтическое лечение и массаж.4. Лечебная физкультура (ЛФК).

5. Хирургическое лечение (необязательно).

Источник: https://medicina.dobro-est.com/sinovit-simptomyi-prichinyi-vidyi-i-lechenie-sinovita.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.