Тендинит коленного сустава: причины, основные симптомы и методы лечения

Содержание

Тендинит коленного сустава: причины, симптомы, способы лечения воспаления подколенного сухожилия

Тендинит коленного сустава: причины, основные симптомы и методы лечения

Тендинит коленного сустава — заболевание воспалительного характера, развивающееся вне зависимости от половой и возрастной принадлежности пациента.

Патология возникает в результате воздействия различных неблагоприятных факторов, однако наиболее распространенной причиной является чрезмерная физическая нагрузка.

Именно поэтому симптомы заболевания чаще всего проявляются у людей, активно занимающихся такими видами спорта, как баскетбол, волейбол, велоспорт.

Характеристика недуга

Патология является весьма распространенной (встречается также часто, как поражение медиального или коллатерального мениска).

Тендинит связки надколенника (другие названия — заболевание прыгунов, или гусиная лапка) представляет собой недуг, при котором отмечается повреждение сухожилий и связок, расположенных в указанной области.

Изначально у пациента наблюдаются микроскопичные повреждения тканей в результате чего развивается воспалительный процесс.

Очаг воспаления чаще всего поражает участок, на котором сухожилие крепится к кости, но может затрагивать и другие области.

Патология может быть односторонней, когда характерные симптомы возникают лишь на одном колене либо двусторонней, в случае, если поражаются оба колена.

Изначально симптоматика недуга проявляется слабо и только в моменты физической активности.

С течением времени боль и ограничение подвижности сустава становятся более выраженными, пациент испытывает неприятные ощущения и в моменты покоя. Это свидетельствует о развитии заболевания, переходе его в запущенную форму.

В зависимости от причин возникновения выделяют первичный тендинит, развивающийся при хроническом перенапряжении тканей связок, и вторичную форму недуга, которая развивается на фоне других заболеваний, чаще всего инфекционного характера.

В зависимости от области поражения выделяют различные формы воспаления, например, тендовагинит (поражение сухожилий, состоящих из соединительной ткани, имеющих форму тоннеля).

Причины возникновения

К возникновению и развитию патологии могут привести следующие негативные факторы:

  1. Длительная и чрезмерная нагрузка на колено;
  2. Травмы коленной чашечки, многочисленные микроскопичные повреждения тканей сухожилий и связок;
  3. Грибковые и бактериальные инфекции, поражающие область колена;
  4. Заболевания опорно-двигательного аппарата;
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов некоторых лекарственных средств;
  6. Анатомические особенности строения конечностей (например, разная длина ног, плоскостопие);
  7. Ношение тесной и неудобной обуви, повышающей нагрузку на колени во время ходьбы;
  8. Неправильная осанка;
  9. Патологическая подвижность сустава;
  10. Стойкое снижение естественных защитных сил организма;
  11. Возрастные изменения, связанные со значительной потерей эластичности связок;
  12. Ослабление мышечной ткани, окружающей коленный сустав;
  13. Паразитарные инфекции.

Группы риска

Шанс развития заболевания существенно возрастает у следующих категорий людей:

  1. Профессиональных спортсменов. Важно понимать, что люди, ведущие активный образ жизни для укрепления собственного здоровья, не входят в эту группу. Речь идет о тех, кто занимается спортом на профессиональной основе, тренируется в усиленном режиме, заставляя свой организм работать на износ;
  2. Людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Отсутствие умеренных физических нагрузок отрицательно сказывается на состоянии мышц и связок организма, приводит к их ослаблению. Незначительная активность в этом случае может привести к травме тканей и развитию тендинита;
  3. Людей, занятых на тяжелой физической работе. Ткани связочного аппарата в этом случае быстрее изнашиваются, становятся более подверженными развитию воспалений;
  4. Детей. Ребенок всегда активен, ведет подвижный образ жизни и нередко получает травмы, которые не проходят бесследно, и в дальнейшем могут привести к развитию недуга;
  5. Пожилых людей. С возрастом ткани человеческого организма теряют коллаген — вещество, отвечающее за их эластичность. Эти процессы происходят и в связках колена. Потеря их эластичности и слабость тканей нередко приводят к развитию тендинита.

Клинические проявления

Основными симптомом развития заболевания считаются болевые ощущения, возникающие на участке обызвествления сухожилия четырехглавой мышцы бедра либо в другой области коленного сустава. На начальной стадии боль носит умеренный характер, возникает только при физической активности.

С течением времени, когда очаг воспаления охватывает все большие области, боль может проявляться и в состоянии покоя. Если затронуты глубокие слои сухожильной ткани, болевой синдром возникает при незначительном надавливании на пораженный участок.

Кроме того, характерными симптомами развития недуга считаются:

  1. Утрата подвижности, сложности при сгибании и разгибании колена;
  2. Припухлости, покраснения в поврежденной области, свидетельствующие о наличии обширного воспалительного процесса;
  3. Во время движения в пораженном колене слышится характерный скрип;
  4. Повышенная чувствительность на изменение уровня атмосферного давления (метеочувствительность, сопровождающаяся постоянной ноющей болью в колене).

Стадии развития

Тендинит колена развивается постепенно, всего выделяют 4 стадии недуга:

  1. На начальной стадии дискомфорт и боль выражены слабо, неприятные ощущения появляются только в моменты повышенной физической активности;
  2. Боль становится более интенсивной, появляется даже при незначительных нагрузках, например, во время ходьбы, подъеме по лестнице;
  3. Пациент чувствует сильную боль, даже находясь в состоянии покоя;
  4. Заключительная стадия заболевания характеризуется наличием необратимых дегенеративных процессов, может привести к разрыву связок и полной потере подвижности сустава.

Диагностика заболевания

Для того чтобы назначить подходящее лечение, необходимо не только установить наличие недуга, но и определить локализацию повреждений и стадию развития заболевания. Для этого используют многочисленные диагностические методы, такие как:

  1. Опрос пациента для определения характера и выраженности болезненных ощущений;
  2. Визуальный осмотр и пальпация коленного сустава;
  3. Лабораторные исследования. Этот метод используется в том случае, если причиной недуга послужило инфекционное заболевание;
  4. Рентгенография. Указанный метод является информативным только на заключительных стадиях развития недуга, когда дегенеративные процессы выражены достаточно ярко;
  5. КТ и МРТ позволяют определить наличие разрывов связок и другие серьезные изменения, требующие оперативного вмешательства;
  6. УЗИ, позволяющее определить структурные изменения тканей сухожилия.

Способы терапии

При тендините коленного сустава лечение, как правило, осуществляется консервативным способом, за исключением патологии на последней стадии ее развития, когда пациенту требуется хирургическая операция. Терапия носит комплексный характер, то есть для получения положительного результата необходимо использовать различные терапевтические методы одновременно.

К числу таких методов относят прием медикаментов, специальные упражнения, средства физиотерапии. В качестве дополнительных мер можно применять и народные рецепты лечения тендинита, но только после консультации с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов недуга рекомендуется прием следующих групп лекарственных средств:

  1. Противовоспалительные препараты нестероидной группы, позволяющие устранить признаки воспаления, облегчить состояние пациента. Длительность приема не должна превышать 2 недели, так как препараты указанной группы негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка и могут привести к появлению проблем в работе органов ЖКТ;
  2. Обезболивающие средство назначают при выраженном болевом синдроме;
  3. Противовоспалительные средства кортикостероидной группы обладают выраженным эффектом, назначаются при неэффективности нестероидных препаратов и только в очень ограниченном количестве, так как бесконтрольное употребление указанных средств способствует ослаблению мышечной ткани;
  4. Антибактериальные препараты назначают в том случае, если тендинит стал последствием бактериального инфицирования организма человека.

Физиотерапия и ЛФК

Указанные способы лечения дают положительный результат на ранних стадиях развития недуга. Физиопроцедуры, такие как электрофорез, магнитотерапия, УВЧ способствуют укреплению тканей связок и сухожилий, снятию излишнего напряжения, восстановлению метаболических процессов в пораженных тканях.

Важное значение имеет и лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

При назначении упражнения важно учитывать состояние пораженных тканей, выраженность болезненных ощущений, локализацию воспаления и индивидуальные особенности организма пациента. А также при физической нагрузке необходимо ограничить подвижность сустава.

Это позволит предотвратить растяжение ослабленных связок. Для этой цели пациенту рекомендуется использовать специальные фиксирующие повязки.

Средства народной медицины

На ранних стадиях воспаления сухожилий коленного сустава, лечение может осуществляться и с использованием средств народной медицины. Проверенные временем рецепты позволяют устранить выраженные симптомы недуга, такие как боль и отечность.

Для этих целей поврежденное колено протирают кусочками льда, накладывают компрессы из чесночной кашицы, тертого картофеля.

Выраженным противовоспалительным эффектом обладает яблочный уксус, а также облепиховое или эвкалиптовое масло, которым необходимо несколько раз в день смазывать колено.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство назначают в том случае, если заболевание перешло в заключительную стадию своего развития.

Хирургическая операция может быть открытой, когда на поврежденном колене пациента делается надрез либо эндоскопической, в случае, если манипуляции осуществляются при помощи эндоскопа, который помещают в пораженную область через небольшой прокол.

В ходе операции врач очищает область подколенного сухожилия, удаляет отмершие ткани, после чего проводит реконструкцию поврежденной связки.

Операция является довольно сложной, а значит, пациенту требуется длительный период восстановления, в течение которого необходимо значительно ограничить двигательную активность, соблюдать щадящий образ жизни. Длительность послеоперационного периода составляет около 2 мес.

Профилактические меры

Снизить риск развития тендинопатии можно, если соблюдать несложные правила профилактики:

  1. Продуманные и грамотные тренировки. Прежде чем приступать к основному комплексу упражнений, необходимо разогреть мышцы, подготовить их к активной работе. При этом не рекомендуется в течение долгого времени тренировать лишь одну группу мышц, занятия должны быть максимально разнообразными;
  2. При поднятии тяжестей необходимо слегка сгибать ноги в коленях, это позволит снизить нагрузку на коленный сустав;
  3. Защита колена от травм и повреждений;
  4. Полноценный отдых.

Тендиноз — опасное заболевание, которое доставляет пациенту значительны страдания. Основным признаком недуга является боль, которая может возникать как при физической активности, так и в состоянии покоя.

При появлении дискомфорта и боли необходимо обратиться к врачу и начать комплексное лечение, которое включает в себя различные терапевтические мероприятия.

Причем сделать это необходимо как можно раньше, так как на последней стадии развития недуга полностью устранить его можно будет только посредством хирургического вмешательства.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/tendinit-kolennogo-sustava-simptomy-i-sposoby-lecheniya.html

Как лечится тендинит коленных суставов

Тендинит коленного сустава: причины, основные симптомы и методы лечения

Колени, часто подверженные травмам – ушибам, переломам, вывихам, разрывам связок, – не застрахованы и от различных заболеваний.

Болезни могут иметь разный характер, затрагивать все структуры коленного сустава, в том числе связки и сухожилия, воспаление которых принято называть тендинитом.

Специфика симптомов тендинита коленного сустава требует дифференцированной диагностики для проведения успешного лечения болезни и полного восстановления функций конечности.

Тендинит колена – что это такое

Коленный сустав имеет особое анатомическое строение, позволяющее усиливать действие квадрицепса бедра. Эта мышечная группа, занимающая полностью переднюю и частично боковую поверхность бедра, отвечает в конечности за разгибание голени.

Четырехглавая мышца состоит из четырех отдельных мышцы бедренной группы, каждая из которых имеет свое начало в верхней части бедра. Опускаясь к коленному суставу, они переходят в одно общее сухожилие, которое охватывает надколенник и ниже коленной чашечки прикрепляется к бугристости большеберцовой кости голени. Эту часть сухожилия коленного сустава называют связкой надколенника.

Заболевание воспалительного характера, при котором поражаются сухожилия колена и окружающие ткани, называется тендинитом коленного сустава. Тендинит колена достаточно распространен независимо от возраста и пола.

Причинами, провоцирующими возникновение воспалительных процессов в сухожилиях (тендинита), могут являться:

  • повторяющееся, а иногда и однократное травмирование колена;
  • суставные заболевания, например, подагрический или ревматоидный артриты, полиартрит;
  • инфекции, вызванные бактериями или грибками;
  • аллергия на лекарственные средства;
  • сколиоз;
  • гипермобильность коленей;
  • гонартроз;
  • иммунный дефицит;
  • паразитарные инвазии;
  • неправильно подобранная обувь;
  • специфическое анатомическое строение нижних конечностей (различие в длине ног, плоскостопие);
  • неравномерное развитие мышц.

Классификация

По причинам возникновения тендинит коленного сустава подразделяют на:
1  
Механический.

Возникает из-за постоянных нагрузок и периодического травмирования коленей (например, у спортсменов).

2  
Дегенеративный.

Связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями вследствие:

  • старения соединительной ткани;
  • долгого приема глюкокортикоидных (гормональных) препаратов;
  • инфекционных поражений (например, бруцеллёз, болезнь Лайма);
  • аутоиммунных заболеваний.

Также выделяют тендинит коленных суставов:

  1. инфекционный;
  2. неинфекционный.

По характеру течения заболевания разделяют острый тендинит и хронический.

О развитии тендинита колена свидетельствуют следующие симптомы:

  • резко и неожиданно возникающая боль в коленном суставе при движении;
  • хруст или скрип в пораженном колене;
  • тугоподвижность;
  • боль при пальпации;
  • усиление болезненных ощущений при перемене погоды/атмосферного давления;
  • покраснение и отек;
  • местное повышение температуры.

Воспалительный процесс в сухожилиях коленного сустава протекает стадийно:

  1. поначалу болезненность проявляется только при сильных нагрузках;
  2. затем боль становится интенсивнее и проявляется приступообразно даже при незначительных нагрузках;
  3. болезненные ощущения сильные, не проходят даже в покое;
  4. происходит разрыв связки, что проявляется очень интенсивной болью при разгибании колена.

Диагностика

  1. Осмотр и пальпирование.
    Колено пораженной конечности отличается от здорового увеличенными размерами, отечностью, покраснением, повышенной температурой. При ощупывании выражена болезненность.
  2. Общий и биохимический анализ крови.

    Показатели изменяются обычно только при далеко зашедшем недуге или в случае сочетанных патологий. Если это просто тендинит вследствие травмы, то общий анализ крови не назначается.

При запущенном тендините могут наблюдаться такие отклонения в составе крови:

Повышение содержания лейкоцитов.

Это признак того, что в суставе возник острый инфекционный процесс и, возможно, начал скапливаться гной. Если врач видит такую клиническую картину, он назначает антибиотикотерапию.

Увеличение СОЭ.

Также признак воспаления. Но, кроме этого, увеличение СОЭ может свидетельствовать об аутоиммунном заболевании (например, ревматоидном артрите).

Превышение уровня мочевой кислоты.

Это говорит о подагре, которая и явилась причиной возникновения тендинита у данного пациента.

Появление в крови С-реактивного белка.

Говорит об остром воспалении коленных сухожилий и связок, инфекционной причине этого воспаления.

Повышение ревматоидного фактора.

Признак аутоиммунных болезней, ставших причиной тендинита.

  • Рентген-исследование позволяет увидеть отложения солей, артрит или бурсит. Эти патологии могут сопровождать тендинит.
  • УЗ-исследование определяет изменение структуры коленных сухожилий, которое происходит при тендините. При помощи УЗИ также определяют локализацию воспалительного процесса, стадию заболевания.
  • КТ и МРТ – этими способами можно определить разрывы в сухожилиях и связках, другие структурные изменения.

При подозрении на подагру назначают исследование суставной жидкости из плюснефалангового сустава. Если в ней будут обнаружены соли мочевой кислоты, то диагноз «подагра» подтверждается.

Выбор лечения зависит от причины, по которой тендинит в данном конкретном случае возник. Однако существует универсальный перечень действий, применяемых при тендините практически любой этиологии (но с некоторыми исключениями):

  • Наложение холодного компресса.Помогает при травмировании колена в первые несколько часов. Охлаждение снижает кровоснабжение пораженной зоны, отчего сужаются капилляры и меньше жидкости выходит из сосудов в ткани, поэтому уменьшается отечность, снижается болезненность. А вот если тендинит возник по причине системного заболевания, например, ревматоидного артрита, то охлаждать воспаленное колено нельзя.
  • Обездвиживание поврежденной конечности.Оберегает мышцы бедра от напряжения и, соответственно, поврежденные коленные сухожилия от натяжения. А вот при тендините на фоне подагры или ревматоидного артрита иммобилизация не рекомендуется. В этом случае достаточно просто снизить нагрузку на пораженное колено.
  • Противовоспалительная и антибактериальная терапия.Противовоспалительные средства – это базис лечения тендинита. В случае инфекционного поражения используются также и антибиотики. Курс лечения противовоспалительными препаратами системного действия длится не более 2 недель, так как эти лекарства чрезвычайно агрессивны по отношению к слизистой ЖКТ. Используют также и местные противовоспалительные средства в виде гелей, кремов и мазей. Такой способ лечения применяется, в основном, при тендините травматического генеза.
  • Физиотерапевтическое лечение.Ускоряет обмен веществ в поврежденных тканях. Обычно назначается курс из 5 процедур. При разрывах сухожилий назначают более длительное лечение.

Для лечения тендинита коленных суставов применяют следующие виды физиотерапии:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • УФ-терапия;
  • УЗ-лечение;
  • электрофорез с лидазой (лидаза ускоряет заживление и не дает образовываться рубцам после разрывов сухожилий).
  • Массаж.При массажном воздействии улучшается приток крови и тканевый обмен, расслабляются мышцы, вследствие чего снижается натяжение поврежденного сухожилия. Но вот при тендинитах инфекционного генеза такое лечение не рекомендуется, так как вследствие улучшения кровоснабжения и лимфооттока в поврежденной области создаются благоприятные условия для дальнейшего распространения инфекции.
  • ЛФК.Упражнения используются для растяжки и укрепления бедренных мышц, что способствует лучшему восстановлению коленных связок.

Хирургическое лечение тендинита колена

Если произошел надрыв/разрыв связок и сухожилий коленного сустава, то обязательно проводится хирургическое лечение. Оно заключается в иссечении пораженных тканей и восстановлении поврежденного сухожилия/связки.

Часть оперативных вмешательств может быть выполнена открытым путем, часть – эндоскопическим способом при помощи артроскопа.

Решение о необходимых манипуляциях при тендините колена принимается врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

Восстановление функций колена после таких операций занимает примерно 2 – 3 месяца.

Народные методы

Наиболее распространенным домашним средством является прикладывание холода к пораженному колену. Кроме этого, применяют разнообразные компрессы, мази, аппликации.

  1. Компресс из имбиря.
    Имбирь способствует регенерации тканей и снимает воспаление. В одну столовую ложку тёртого имбиря, добавить 4 капли масла персика или абрикосовое, разбавить 1 ст.ложкой воды. Полученную массу нанести на марлевую салфетку, накрыть полиэтиленом и приложить к больному месту на один час.
  2. Арника.
    Измельчить сухие соцветия арники и добавить свиной жир. На слабом огне, не доводя до кипения, выдержать смесь 10-15 минут. Полученное средство при тендините в виде мази применять 2 раза в день.
  3. Алоэ.
    До приготовления срезанные листья растения необходимо не менее суток выдержать в холодильнике. После этого алоэ измельчить, отжать сок. Свежий сок использовать для компрессов, которые при тендините накладываются на область коленного сустава от 4 до 6 раз в день.

В основном, такие методы эффективны при легких травматических повреждениях коленей, вызвавших воспаление сухожилий. Они способны уменьшить остроту симптомов тендинита, снять отечность и облегчить боль.

Профилактика

Поскольку основной фактор риска тендинита – спортивные травмы, то перед физическими нагрузками обязательно нужно проводить разминку.

Повышение нагрузки во время занятий нужно делать постепенно, не допуская перенапряжения связок и сухожилий. Если при выполнении каких-либо упражнений чувствуется сильная боль, то необходимо прекратить движение или ослабить нагрузку. Ни в коем случае не стоит терпеть боль!

Нельзя выполнять упражнения на одни и те же суставы в течение долгого времени, это чревато травмой.

Специалисты советуют уделять должное внимание укреплению мышц ног, поскольку именно они удерживают коленные суставы в правильном положении и обеспечивают защиту от повреждений. Об авторе:
Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.  

Источник: https://pomogispine.com/bolit-v/konechnosti/tendinit-kolennogo-sustava.html

Лечение и профилактика тендинита коленного сустава

Тендинит коленного сустава: причины, основные симптомы и методы лечения

Тендинит коленного сустава (тендиноз) обусловлен воспалением сухожилий и связок в месте их прикрепления к костям или в районе сухожильно-мышечного перехода. Чаще всего регистрируется поражение собственной связки надколенника, «гусиной лапки».

В медицинской практике тендинит встречается нечасто, он развивается как профессиональное заболевание спортсменов либо людей, труд которых связан с чрезмерной нагрузкой на ноги. Воспаление сухожилий сходно по симптоматике с бурситом и тендовагинитом.

Поэтому прежде чем начать терапию, необходимо пройти полное медицинское обследование для подтверждения диагноза.

Механизм развития тендинита «гусиной лапки» коленного сустава

От воспаления сухожилий в области «гусиной лапки» чаще всего страдают спортсмены, занимающиеся спортивной или художественной гимнастикой, баскетболом, гандболом или волейболом, а также велосипедисты. Поэтому тендинит часто называют «коленом прыгуна». Недуг поражает связку, которая отвечает за сгибание/разгибание ноги и подъем конечности в выпрямленном положении.

Чаще всего из-за чрезмерных нагрузок повреждаются связки толчковой ноги. В некоторых случаях наблюдается воспаление обоих коленных сочленений, но менее нагружаемая конечность страдает в меньшей степени.

Помимо спортсменов, повреждение сухожилий нередко отмечается у подростков, ведущих подвижный образ жизни, и у людей старше 45 лет.

Тендинит нередко принимают за простое растяжение связок и не обращают на симптомы особого внимания, надеясь, что после отдыха боль пройдет. Первое время так и происходит, но повторяющиеся микротравмы постепенно приводят к дегенеративным изменениям в сухожилии и провоцируют развитие хронического заболевания.

Невнимание к симптомам чревато постепенным истончением связок коленного сустава, что может закончиться их разрывом. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках поражения. Только в этом случае удастся быстро победить болезнь и избежать тяжелых последствий.

Этиология тендинита коленного сустава

Существует немало факторов, которые могут вызвать тендинит. Их условно подразделяют на механические и дегенеративные.

Воспаление механической этиологии

Этот процесс связан со спортивными нагрузками (усталостными травмами) либо профессиональной деятельностью больного. При таком типе патологии тендинит возникает в месте крепления связки к надколеннику или бугру большеберцовой кости.

Воспаление механического типа формируется под воздействием ряда провоцирующих факторов:

  • аномалии анатомического строения коленной чашечки;
  • плоскостопие с наклоном стопы внутрь;
  • наличие Х – или 0-образного искривления ног;
  • нестабильность коленного сустава со смещением бедренной и большеберцовой кости относительно друг друга;

Воспаление дегенеративного типа

Тендинит этого типа формируется в пожилом возрасте. Он возникает из-за старения тканей. Процесс заключается в развитии фиброза или появлении псевдокист в связочном аппарате.

Провоцируют дегенеративные изменения в связках артриты (инфекционный и ревматоидный), сахарный диабет, прием кортикостероидов, хронические заболевания почек.

В медицинской практике отмечены случаи развития тендинита сухожилий коленного сустава у молодых людей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию или ослабленную иммунную систему. Такие патологические состояния, как тендовагинит, бурсит, ревматизм, подагра, артрит или тендобурсит, нередко служат провоцирующими факторами.

Значительно реже причиной воспаления связок становится ношение неудобной обуви, нарушения осанки или монотонная работа в положении стоя.

Симптомы тендинита коленного сустава

Признаки воспаления сухожилий проявляются не сразу. Более того, пациент после получения травмы колена может длительное время даже не догадываться о наличии патологии.

Симптоматика недуга нарастает по мере прогрессирования болезни. Основными признаками тендинита «гусиной лапки» являются постоянные боли с внутренней стороны колена, которые возрастают во время незначительных физических нагрузок, и отек близлежащих тканей.

Принято выделять четыре стадии воспаления:

  1. Для первой фазы характерны умеренные боли под коленной чашечкой после физической нагрузки, которые быстро проходят после отдыха. По утрам возникает чувство напряжения и скованности в суставе, сгибание и разгибание колена затруднено. После недолгой разминки подвижность сочленений нормализуется.
  2. На второй стадии боль и скованность появляются после незначительной двигательной нагрузки. Для их устранения требуется длительный отдых и прием анальгетиков.
  3. По мере обострения тендинита и вовлечения в воспалительный процесс соседних тканей, боли становятся постоянными и интенсивными. Они сопровождают каждое движение и не проходят в состоянии покоя. При пальпации коленного сустава чувствуется резкая боль вдоль пораженного сухожилия, в области коленной ямки и «гусиной лапки» на пораженной стороне конечности.
  4. На четвертой стадии структурные изменения снижают прочность тканей, происходит закономерный разрыв сухожилия.

Уже на первом этапе заболевания сустав становится отечным, отмечается местное повышение температуры и покраснение кожи над зоной поражения.

Диагностика тендинита колена

Без дополнительных диагностических мероприятий тендинит бывает сложно отличить от бурсита, разрыва мениска, растяжения связок или тендовагинита, поскольку их симптомы похожи. Чтобы уточнить диагноз, специалист может назначить следующие диагностические мероприятия:

  1. Лабораторная диагностика. Анализы особенно необходимы в том случае, если нужно исключить инфекционный процесс или ревматоидный артрит.
  2. Ультразвуковое исследование сустава. Выявляет изменения структуры сухожилий.
  3. Рентгенография коленного сустава в двух проекциях. Метод информативен на поздних стадиях заболевания.
  4. Эхография области колена.
  5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография необходимы для диагностики разрывов сухожилия.

Своевременная диагностика позволяет точно определить наличие недуга и выявить степень повреждения сухожилий.

Методы лечения тендинита связок колена

Борьба с тендинитом колена в обязательном порядке включает в себя фиксацию сустава в неподвижном положении и прием анальгетиков. Лечение должно быть комплексным и включать в себя следующие методы:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • средства нетрадиционной медицины;
  • оперативное вмешательство.

Зачастую для облегчения симптомов воспаления и защиты сустава используют тейп — ленты и наколенные ортезы или бандажи.

Консервативное лечение

Первые стадии тендинита колена не вызывают особой тревоги и требуют только консервативной терапии. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • уменьшение интенсивности физических нагрузок;
  • фиксация сустава в состоянии покоя и во время передвижения;
  • использование охлаждающего компресса на больное колено;
  • использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Индометацин, Ортофен, Ибупрофен, Напроксен, Ревмоксикам);
  • применение внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидных гормонов: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Инъекции в полость сочленения слишком часто делать не рекомендуется, поскольку они способствуют атрофии связок.

НПВП и анальгетики могут назначаться как перорально, так и в виде инъекций либо мазей, гелей и кремов: Вольтарен Эмульгель, Аэртал, Быструмгель, Индометациновая мазь, Долгит.

Следует отметить, что пероральный прием таких лекарств не должен превышать 7–10 дней. Более длительное применение грозит серьезными осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечение мазями проводится курсами, продолжительность которых нужно согласовать с лечащим специалистом.

При хроническом тендините инфекционного происхождения, кроме нестероидных противовоспалительных средств, обязательно назначают антибактериальные препараты.

Для иммобилизации коленного сустава применяют тейпирование. Процедура помогает зафиксировать сухожильно-мышечные структуры на пораженном участке. Тейп — ленты эффективны не только для лечения, но и для профилактики повреждений при физических нагрузках.

Помимо тейпирования, для защиты сочленений используют ортез. В случае тендинита он надевается не на коленную чашечку, а чуть ниже.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры дают очень хороший эффект при лечении повреждения сухожилий. Они показаны как в период обострения для снятия боли и воспаления, так и во время ремиссии.

Особенно благоприятно действуют на пораженные связки УВЧ, магнитотерапия, ультразвук и ионофорез.

Лечебная гимнастика

ЛФК — это очень важный элемент в терапии пациентов, которые имеют в анамнезе травмы или заболевания костно-мышечного аппарата. Входящие в комплекс упражнения направлены на укрепление мышц бедра и голени, включают такие движения, как сгибание/разгибание суставов нижних конечностей.

Выполнять комплексы лечебной физкультуры необходимо регулярно в течение длительного времени (не менее 4–6 месяцев), но результат от гимнастики всегда хороший. ЛФК позволяет ускорить процесс выздоровления при воспалении связок и вернуть полноценную двигательную активность.

Хирургическое лечение

Если происходит дальнейшее развитие патологии и лекарственные препараты не оказывают должного эффекта, больному назначается операция. Чаще всего это происходит на 3–4 стадии заболевания.

Хирургическое вмешательство обычно выполняют методом артроскопии — через небольшие проколы в область сустава вводят артроскоп и иссекают травмированные участки сухожилия. Таким эндоскопическим способом можно восстановить несложное повреждение связок либо удалить наросты на коленной чашечке. При более серьезных поражениях проводят хирургическое вмешательство открытым методом.

На четвертой стадии тендинита требуется пластическая реконструкция.

Профилактика предотвратит рецидив

После лечебного курса или хирургического вмешательства необходимо соблюдать ряд предосторожностей:

  1. Перед физической или спортивной нагрузкой провести небольшую разминку.
  2. Все упражнения следует выполнять в спокойном темпе, избегая перегрузок и появления болевых ощущений.
  3. Во время нагрузок стараться нагружать обе ноги в одинаковой степени. Нельзя перегружать одну ногу.
  4. При появлении болей или дискомфорта в колене следует отдохнуть, сделать легкий самомассаж больного колена.
  5. Несколько раз в год проходить курсы массажа и ЛФК.
  6. Во время тренировок упор делать на упражнения, укрепляющие мышцы ног.

Заключение

Как и любое другое заболевание, тендинит коленного сустава легче предупредить, чем лечить. Современная медицина способна избавить от нарушений на любой стадии патологии, но только при условии строгого выполнения всех рекомендаций врача.

Источник: https://artritu.net/tendinit-kolennogo-sustava

Тендинит коленного сустава: симптомы и лечение надколенника и сухожилия колена

Тендинит коленного сустава: причины, основные симптомы и методы лечения

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Тендинит — заболевание, связанное с воспалением ткани сухожилия. Чаще всего воспалительный процесс поражает область мышечно-сухожильного перехода и место прикрепления сухожилия к кости. Тендинит колена — распространенная болезнь у спортсменов и людей, которые подвергаются постоянным физическим нагрузкам.

Тендинит колена — это воспаление сухожилия, которое соединяет надколенник и основную кость голени (большеберцовую кость)

Описание заболевания

информация для прочтения

Тендинит коленного сустава в народе часто называют «тяжелым коленом». Коленный тендинит — заболевание с развитием воспаления в области колена — в сухожилии или суставе.

Чаще всего болезнь проявляется в виде покраснения и припухлости колена. Тендинит поражает связку надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и идет вниз от коленной чашечки.

Она необходима для сгибания и разгибания колена, а также для подъема ноги в вытянутом виде.

Важно! Из-за похожих симптомов тендинит коленного сустава часто путают с растяжением сухожилий или связок.

Чаще всего коленный тендинит развивается после травм или при постоянном воздействии на сухожилие

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Ушиб и другие травмы локтевого сустава: симптомы и лечение
  2. Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без

загрузка…

Главной причиной появления коленного тендинита является образ жизни человека. Если постоянно перегружать суставы и травмировать их, появляются микротравмы в коленных сухожилиях.

Организм пытается восстановить их своими силами. Однако по мере перегрузки сухожилий микротравмы сменяются серьезными разрывами, которые под воздействием воспалительного процесса доставляют массу неприятных ощущений.

Распространенные причины развития тендинита колена:

  1. Неравномерное распределение нагрузки на мышцы. Мышечный дисбаланс является частой причиной появления тендинита.
  2. Длительная нагрузка на коленный сустав. Часто такое встречается у спортсменов, которые занимаются интенсивными физическими упражнениями. В группе риска также баскетболисты и волейболисты, которые вынуждены во время игр постоянно прыгать.
  3. Гиперподвижность, неустойчивость и другие анатомические особенности коленного сустава.
  4. Травмирование коленей.
  5. Возрастные изменения костей и сухожилий — они становятся менее прочными и эластичными.
  6. Попадание в организм инфекционного агента или грибка, инфицирование тканей коленного сустава.
  7. Некоторые заболевания провоцируют развитие тендинита: подагра, остеомиелит, сахарный диабет, ревматоидный артрит и др.

Прочитайте также статью о причинах развития тендинита локтевого сустава на нашем портале.

Сухожилие, страдающее при тендините колена, отвечает за распрямление конечностей, поэтому часто воспаляется у спортсменов, которые постоянно «используют» его при игре в мяч, езде на велосипеде, прыжках и т. п.

Способствовать появлению тендинита коленного сустава или сухожилия могут и другие факторы, например:

  • «стоячая» работа;
  • длительное ношение неудобной обуви;
  • неправильная осанка;
  • прием глюкокортикоидов на протяжении долгого времени;
  • ожирение;
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • аллергия на тот или иной медицинский препарат и др.

Лечить коленный тендинит нужно незамедлительно, при отсутствии медицинской помощи есть риск разрыва связки надколенника

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Псевдоартроз: что такое ложный сустав после перелома?
  2. Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы

загрузка…

Если причиной развития тендинита сухожилия или колена стал инфекционный агент, то заболевание называют асептическим, или инфекционным тендинитом, в остальных случаях — неинфекционным. Определение первопричины появления болезни является определяющим фактором при выборе курса лечения.

По форме протекания болезни тендинит колена подразделяют на острый и хронический. Острая форма бывает асептической (или гнойной). Хронический тендинит коленного сустава и сухожилия бывает фиброзным или оссифицирующим, который возникает из-за отложения солей.

Примечание. Воспаление сухожилий коленного сустава часто сопровождается тендинозом. Эта патология развивается в результате нарушения трофики сухожилий. Иногда воспаление поражает латеральные и крестообразные связки колена.

Тендинит коленного сустава и сухожилия протекает в четыре стадии:

  1. Появление боли после интенсивных нагрузок.
  2. Приступы боли даже при незначительных нагрузках.
  3. Появление интенсивной боли в спокойном состоянии.
  4. Прогрессирование воспалительного процесса, разрыв связок надколенника и появление других осложнений.

Тейпирование — эффективное средство лечения тендинита. На колено приклеивают специальную ленту, которая снимает нагрузку.

Симптомы

Тендинит колена характеризуется следующими симптомами:

  • боль в колене, между коленной чашечкой и областью, где сухожилие поддерживает голень;
  • утолщение надколенного сухожилия;
  • повышенная чувствительность при попытке прощупывания воспаленного сухожилия;
  • покраснение коленной области;
  • скрипящий звук при движении коленным суставом;
  • отек тканей надколенника;
  • ограничение двигательной активности при ходьбе, подъемах по лестнице, прыжках и др.

Важно! Боль в колене может появиться внезапно и нарастать со временем или в результате физических нагрузок.

Положительная динамика в лечении тендинита наблюдается после фонофореза с лазонином, электрофореза, УВЧ

Диагностика и лечение

Симптоматика тендинита колена по своим признакам схожа с другими суставными болезнями — артритом, артрозом и др.

Чтобы установить верный диагноз, доктор определяет степень поражения сухожилий колена при помощи рентгенологического исследования, УЗИ, КТ или МРТ.

Для того чтобы определить, есть ли специфические маркеры воспаления в организме, врач проводит лабораторные методы исследования — анализ крови, мочи и др.

При сильном воспалении препараты могут вводить при помощи инъекций

Лечение тендинита коленного сустава проводят по следующим направлениям:

  1. Консервативная медицина включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию.
  2. Хирургическое вмешательство.

Первое, что нужно при лечении тендинита, — это полная или частичная иммобилизация поврежденной конечности.

На колено накладывают фиксирующую повязку, гипс, лангетку, тейп или специальную ленту. Это необходимо, чтобы сразу снять нагрузку с колена. Ходить пациенту можно, опираясь на трость или костыли.

Врачи рекомендуют больному больше сидеть или стоять, то есть находиться в состоянии покоя.

Медикаментозное лечение включает в себя прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов («Ибупрофен», «Напроксен», «Нимесил», «Ревмоксикам» и др.), введение инъекций кортикостероидов в очаг поражения («Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон»). Пациенту назначают использование гелей, мазей и кремов с противовоспалительным эффектом.

Что касается противовоспалительных средств, то зачастую они снимают признаки воспаления. Подтверждающих данных, что эти препараты влияют на развитие тендинита, нет. С осторожностью такие медикаменты назначают людям с заболеваниями ЖКТ и пожилым пациентам.

Важно! Пораженное колено обязательно обездвиживают. Для максимального восстановления конечности нужен полный покой. Чаще всего на пораженную область накладывают шину или эластичную повязку. При ходьбе можно использовать трость.

Электрофорез, магнитотерапия, ионофорез, грязелечение и другие физиотерапевтические процедуры помогают больному колену быстрее восстановиться.

Помимо физиотерапевтического лечения, при тендините колена пациентам показан массаж, ЛФК, плавание

Операционное лечение при тендините коленного сустава назначается только в тех случаях, когда консервативные методы оказались бессильными.

Пациентам с запущенными и тяжелыми случаями проводят иссечение участков выраженного воспаления или хирургическую пластику.

Иногда врачи прибегают к артроскопическому или открытому удалению хронически измененных тканей, кюретажу (выскабливанию) и продольной тенотомии.

Предупредить развитие заболевания можно, пересмотрев свой образ жизни. Не следует перегружать суставы, заниматься спортом через боль, носить тесную обувь и подолгу находиться в неудобном положении. Врачи рекомендуют регулярно проходить медицинские обследования, следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет и выполнять физические упражнения на растяжку сухожилий и укрепление мышц.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/travmy/lechenie-tendinita-kolennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.