Удаление пяточной шпоры хирургическими методами: показания, способы проведения

Содержание

Удаление пяточной шпоры: как проводится операция

Удаление пяточной шпоры хирургическими методами: показания, способы проведения

Боль в области пятки во время ходьбы – явный признак наличия пяточной шпоры. Патология не опасная для жизни, но доставляет много проблем, ограничивает работоспособность.

Болезнь успешно поддается консервативному лечению под контролем врача. В некоторых случаях требуется удаление пяточной шпоры хирургическим способом.

Существует несколько методик, позволяющих избавиться от проблемы и вернуться к активной жизни.

Показания для хирургического лечения пяточной шпоры

Пяточная шпора или плантарный фасциит – воспалительное заболевание подошвенной фасции с образованием костных наростов в области пятки. Шпорой в обиходе называют остеофит, который возникает с компенсаторной функцией. Он и доставляет болезненность во время ходьбы, ограничивает подвижность.

Явный признак наличия пяточной шпоры -боль в области пятки во время ходьбы

Развивается патология обычно у женщин после 40 лет по причине больших физических нагрузок, плоскостопия, артрозного поражения суставов, травм голеностопа, ношения неудобной обуви. Успешно лечится с помощью консервативных методик – противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиопроцедур, ортопедических приспособлений. При их неэффективности назначается хирургическое вмешательство.

Показаниями для проведения операции выступают:

  • низкая результативность медикаментозной терапии;
  • отсутствие улучшений после консервативного лечения;
  • непреходящий болевой синдром в пяточной зоне;
  • стремительное разрастание остеофитов с повреждением соседних тканей;
  • значительные трудности в передвижении;
  • невозможность выполнения профессиональных обязанностей.

При своевременном обращении к врачу и адекватной комплексной терапии недуг отступает уже через несколько месяцев. Положительный результат наблюдается у большинства пациентов.

Если болезненность и проблемы с движением сохраняются на протяжении длительного времени, не обойтись без операционных методик. Целесообразность подобного лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Он же решает, как удалить шпору на пятке наименее травматично.

Не обойтись без операционных методик, если болезненность и проблемы с движением сохраняются на протяжении длительного времени

Виды операций по удалению шпоры на пятке

Хирургическое вмешательство – вид лечения, к которому прибегают в последнюю очередь. Статистика свидетельствует, что только 10% пациентам назначается операция.

Ортопеды предлагают несколько действенных методик:

  • эндоскопическую;
  • миниинвазивную с рентгенконтролем;
  • квантовую (лазерную);
  • открытую.

В большинстве клинических случаев применяются малоинвазивные методики, которые помогают в короткие сроки устранить проблему и полностью восстановить подвижность.

Эндоскопическое рассечение

Эндоскопическая операция представляет собой хирургическую процедуру по удалению костных наростов. Она не требует полного вскрытия фасции, как при фасциэктомии, что существенно снижает травматический фактор. Все манипуляции осуществляются с помощью специального эндоскопического оборудования – троакара, трубки (канюли), камеры.

Хирургическую процедуру по удалению костных наростов представляет собой эндоскопическая операция

Непосредственно процедура проводиться пошагово:

  1. Пациенту вводится региональная анестезия. Хирург делает два небольших (3-5 мм) разреза по обе стороны пятки, рассекая фасцию.
  2. В отверстия вводятся перечисленные инструменты. С помощью изображения на мониторе доктор иссекает костные разрастания.
  3. Разрезы обрабатываются антисептиком и зашиваются медицинской нитью.

Эндоскопическое удаление шпоры на ступне считается щадящим методом лечения. Оно позволяет быстро и безболезненно избавиться от остеофитов. При этом реабилитационный период существенно сокращается.

Микроразрезы при правильной антисептической обработке заживают через несколько дней. Наступать на ногу разрешается уже на второй день после операции.

Двигательная активность восстанавливается через 1-2 недели.

Как убрать пяточную шпору миниинвазивным методом?

Миниинвазивная операция с рентгеном – относительно новая хирургическая методика, позволяющая удалить остеофиты с минимальным травмированием тканей. Используется достаточно часто при неэффективности консервативного лечения.

Миниинвазивное удаление пяточной шпоры

Ход процедуры схож с эндоскопией, но есть два важных отличия:

  • разрез делается только один, примерно 3 мм;
  • весь процесс контролируется с помощью подвижной рентгеновской трубки.

Пяточный шип удаляется под местной анестезией, что исключает любые системные аллергические реакции.

Кроме того, данная операция обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • низкой травматичностью фасции и кожных покровов;
  • безболезненностью;
  • минимальным риском инфицирования раны;
  • отсутствием необходимости накладывать гипс;
  • быстрым восстановлением активности.

Через 12-14 часов после хирургического вмешательства пациент может ступать на пятку. Длительная госпитализация и реабилитация не требуется. Нужно только следить за состоянием разреза до заживления и выполнять рекомендации врача по восстановлению.

Квантовая методика

Квантовая терапия – альтернативный вариант удаления пяточной шпоры с помощью лазерного дробления. Используется при значительном болевом синдроме, когда медикаментозные средства не приносят положительного результата. Осуществляется неинвазивным способом с применением специального аппарата, продуцирующего квантовое излучение низкой частоты.

Квантовая терапия осуществляется неинвазивным способом с применением специального аппарата

Курс лечения длительный, стандартная схема включает 20 процедур. Сеансы проводятся амбулаторно, госпитализация не требуется.

Принцип действия заключается в следующем:

  • больная нога в течение 20 минут обрабатывается лазером;
  • манипуляции проводятся ежедневно на протяжении 10 дней;
  • после 2-недельного перерыва курс повторяется, но уже на более высокой частоте волн.

В результате достигаются важные лечебные эффекты:

  • разрушаются костные наросты в пятке;
  • купируется болезненность;
  • снижается воспаление и отечность;
  • снимается гипертонус мышц;
  • активизируются обменные процессы в тканях;
  • улучшается локальное кровообращение.

После курса квантовой терапии пациент чувствует себя значительно лучше, возвращается подвижность конечности. Но важно понимать, что процедура действенна только в качестве симптоматического метода. Она не заменяет удаление пяточной шпоры хирургическим путем и не устраняет причину болезни.

Возвращается подвижность конечности после курса квантовой терапии

Открытая операция

Хирургическое вмешательство открытого типа в настоящее время проводится редко. Этот устаревший вид операции достаточно травматичен, потому что требует глубокого разреза фасции (фасциэктомии). Назначается в клиниках, где нет современного оборудования, а также по индивидуальным показаниям.

Отличительными особенностями подобной методики является:

  • проведение под общим наркозом;
  • большое травмирование мягких тканей;
  • высокий риск инфицирования раневой поверхности;
  • необходимость длительного пребывания в стационаре;
  • фиксация ноги гипсом;
  • долгий период реабилитации;
  • вероятность осложнений и рецидивов.

Традиционное вмешательство предполагает выполнение большого надреза скальпелем подошвенной области. Через разрез механическим путем извлекаются кальцинаты. В отверстие вставляется дренаж, рана ушивается.

Несколько дней проводится тщательная антисептическая обработка, при необходимости назначаются антибиотики. Нога полностью иммобилизуется минимум на две недели. После этого разрешается понемногу ходить под контролем врача.

Полное восстановление занимает в среднем 2-3 месяца.

В настоящее время проводится редко хирургическое вмешательство открытого типа

Традиционное оперативное лечение пяточной шпоры целесообразно в исключительных случаях. По возможности подбирается более современная и эффективная методика.

Особенности послеоперационной реабилитации

Реабилитационный период после операции на пятке может быть разным.

Скорость выздоровления во многом зависит от типа вмешательства и индивидуальных особенностей организма:

  • после миниинвазивного лечения и эндоскопии восстановление занимает 2-5 дней;
  • открытая операция требует двух- или даже трехнедельного покоя для конечности.

При этом важно учитывать болевой порог и сопутствующие заболевания каждого отдельного пациента. Реабилитация при наличии артроза или сахарного диабета даже после малоинвазивной хирургии может растянуться на недели. Важную роль играет также заживление тканей. Швы обычно снимаются на 5-7 день, после чего устанавливается щадящий режим двигательной активности пока рана полностью не затянется.

От типа вмешательства во многом зависит скорость выздоровления

Весь восстановительный период нужно выполнять медицинские рекомендации:

  • не перегружать ногу, особенно в первые дни после операции;
  • возобновлять двигательную активность постепенно;
  • полностью исключить спортивные нагрузки как минимум на месяц;
  • следить за состоянием раны, промывать антисептиком;
  • на постоянной основе пользоваться ортопедическими приспособлениями (стельками, поддерживающими ортезами, подпяточниками);

Во избежание осложнений и рецидивов заболевания необходимо регулярно проходить осмотры у лечащего врача.

Возможные осложнения после удаления шпоры на пятке

Отзывы пациентов свидетельствуют, что в большинстве случаев операция позволяет избавиться от плантарного фасциита. Исчезает болевой синдром, возвращается нормальная двигательная активность. Такое возможно только при правильно проведенном вмешательстве и соблюдении послеоперационных мероприятий. В противной ситуации не исключены осложнения.

Не исключены осложнения в виде возобновления болезненности при ходьбе

Чаще всего они проявляются в отдаленной перспективе и выражаются:

  • возобновлением болезненности при ходьбе;
  • нагноением пяточной области (характерно для больных сахарным диабетом в виде диабетической стопы);
  • нарушением чувствительности голеностопа ввиду повреждения нервных волокон;
  • ярко выраженным плоскостопием;
  • развитием доброкачественного новообразования (невриномы);
  • трудностями движений при деформационных процессах в суставах.

Непосредственно после операции может проявиться аллергия на анестезию, особенно после фасциотомии. Важно постоянно следить за самочувствием и осматривать ногу на предмет воспаления.

При первых симптомах недомогания следует обратиться за медицинской помощью.

Нелеченные осложнения чреваты серьезными суставными деформациями, полной потерей подвижности голеностопного сочленения с последующей инвалидностью.

Противопоказания для оперативного вмешательства

Любое хирургическое вмешательство, включая неинвазивную лазерную терапию, требует предварительного обследования и подробного анализа состояния пациента. Существует ряд строгих противопоказаний по здоровью, при которых подобное лечение нежелательно или полностью запрещено.

Подобрать альтернативную методику рекомендуется при:

  • аллергии на анестезию в анамнезе;
  • остром инфекционном процессе в организме;
  • патологических новообразованиях злокачественного характера;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • гормональных нарушениях, в частности на фоне болезней щитовидной железы;
  • тяжелых сердечных патологиях;
  • проблемах с коагулирующей (свертывающей) функцией крови.

С особой осторожностью процедура удаления пяточной шпоры назначается пациентам преклонного возраста. Необходимость определяется индивидуально по строгим клиническим показаниям. К этой же категории относятся беременные женщины. По возможности рекомендуется провести консервативную терапию.

Дискомфорт и болезненность в пяточной области – прямое показание для обращения за медицинской помощью. На ранних этапах фасциит успешно и быстро лечиться медикаментами и физиопроцедурами.

Хирургическое вмешательство необходимо только в крайнем случае, если консервативная терапия не приносит результата. Важно своевременно проконсультироваться со специалистом. Только он знает, как можно убрать шпору на пятке максимально эффективно и безболезненно.

Успешная операция – залог хорошего самочувствия и сохранения трудоспособности на долгие годы.

Источник: https://osteo.expert/pjatochnaja-shpora/udalenie-pjatochnoj-shpory

Оперативное лечение пяточной шпоры: показания к процедуре

Удаление пяточной шпоры хирургическими методами: показания, способы проведения

  ·  Вам понадобится на чтение: 4 мин

При пяточной шпоре оперативное лечение показано только при отсутствии положительного результата от проводимой консервативной терапии. Любое хирургическое вмешательство — это риск даже при условии применения местной анестезии.

Нарост лечится 3 основными оперативными способами — открытым, с помощью эндоскопа и под рентгенологическим контролем с мини инвазивным вмешательством.

Выбор необходимого метода остается на усмотрение хирурга, ведь при этом обязательно учитываются все сопутствующие факторы и возможные осложнения.

Показания и противопоказания

Хирургическое удаление пяточной шпоры проводится исключительно по показаниям. К ним относятся:

  • отсутствие положительного эффекта от назначенной консервативной терапии в течение 6–12 месяцев;
  • сильно выраженный болевой синдром, в результате которого пациент не может передвигаться;
  • ухудшение ходьбы и неспособность вести активный образ жизни;
  • невозможность осуществления профессиональной деятельности.

Вместе с этим хирургическое удаление нароста разрешено не всем людям. Существуют определенные ограничения к его проведению. Их нужно обязательно учитывать, чтобы не допустить развития осложнений.

Нежелательно делать операцию пациентам старше 60 лет.

Это обусловлено тем, что в пожилом возрасте существует высокий риск присоединения бактериальной инфекции и развития воспаления в области послеоперационных ран, ведь они очень плохо заживают.

Под запрет попадает наличие множественных аллергических реакций на медикаментозные препараты, в частности, на анестетики, которые используются с целью обезболивания.

Способы оперативных вмешательств

Хирургическое удаление пяточной шпоры проводится разными методами под местной анестезией. В зависимости от этого зависит не только сложность проводимого вмешательства, но и период восстановления. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Традиционный метод удаления нароста характеризуется открытым доступом и рассечением тканей в области задней части пятки. При этом разрез имеет довольно большой размер и все манипуляции проводятся под визуальным контролем врачей. Это весьма травматическая процедура, сопровождающаяся длительным выздоровлением, которое затягивается до 1,5–2 месяцев.

При пяточной шпоре операцию можно провести малоинвазивными методами с помощью специального оборудования. К ним относятся следующие способы:

  1. Применение эндоскопа. Во время операции врачи производят 2 небольших разреза длиной не более 0,5 см. В один из них вводится эндоскоп, изображение из камеры которого выводится на экран. Это дает возможность хирургу видеть зону вмешательства и обеспечивает точность действий. В другой разрез — инструмент для разреза подошвенной фасции и иссечения нароста.
  2. Миниинвазивное вмешательство под контролем рентгеновского оборудования. При этом осуществляется только 1 небольшой разрез протяженностью 3–5 мм для введения хирургического инструментария (микроскальпель, фреза). Контроль проводится с помощью рентгена. Это самый малотравматический оперативный метод лечения шпор на пятках, но при этом весьма опасный. Данный факт обусловлен тем, что врач не имеет возможности постоянно контролировать процесс операции, что грозит высоким риском повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Малоинвазивные хирургические методы лечения пяточной шпоры характеризуются небольшим количеством противопоказаний к назначению, малыми разрезами, низким риском инфицирования послеоперационной раны, отсутствием выраженных рубцов и относительно коротким восстановительным периодом, который составляет от 2 до 14 дней.

Уход за послеоперационной раной

Чтобы ускорить выздоровление и сократить восстановительный период, пациент должен выполнять все рекомендации врача. В первые дни после операции ни в коем случае нельзя нагружать больную ногу.

Ограничения сохраняются до полного восстановления. Ежедневно проводится осмотр раны и перевязка, что позволит заметить первые признаки инфекции и принять меры в случае необходимости.

Именно поэтому некоторое время нужно оставаться в стационаре.

Только врач может дать рекомендации касательно того, когда пациент сможет наступать на больную ногу. Если операция проводилась открытым способом, стопа должна находиться в неподвижном положении в течение 2 недель, при малоинвазивных — от 2 дней.

После выписки следует использовать специальные ортопедические стельки, которые желательно сделать на заказ. Обувь должна быть удобной и высококачественной. Это позволит избежать дополнительного травмирования пятки во время ходьбы.

При необходимости обязательно пройти курс физиотерапевтических процедур. Они помогут поврежденным тканям быстрее восстановиться.

С целью недопущения повторного развития пяточной шпоры целесообразным является регулярное применение ножных ванночек на основе настоя лекарственных трав (ромашка, шалфей и др.). Нужно обязательно ухаживать за кожей стоп, периодически делать массаж.

Возможные осложнения

Несмотря на то что хирургическое лечение пяточной шпоры — довольно простое вмешательство, существует риск развития определенных осложнений.

К ним относятся:

  1. Повторное образование шпоры. Ведь удаление нароста не убирает причину его возникновения, и существует вероятность повторного появления образования.
  2. Риск повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний при рассечении фасции.
  3. Формирование доброкачественной опухоли в виде невромы, которая часто образовывается в области поврежденных нервных окончаний.
  4. Опущение свода стопы.
  5. Проникновение бактериальной инфекции в послеоперационную рану и развитие воспалительного процесса.
  6. Возникновение синдрома бокового столба спинного мозга.

Именно поэтому операция по удалению пяточной шпоры проводится только по показаниям. Ее нельзя делать исключительно по настоянию пациента, который хочет радикально избавиться от проблемы и не заниматься длительным лечением. Чтобы избежать развития послеоперационных осложнений, нужно строго следовать рекомендациям специалиста и выполнять все предписания.

Источник

Источник: https://03-med.info/od-sistema/operativnoe-lechenie-pyatochnoy-shpory-p.html

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: как происходит, реабилитация

Удаление пяточной шпоры хирургическими методами: показания, способы проведения

У некоторых людей возникает патологический воспалительно-дегенеративный процесс в подошвенном фасциальном аппарате. Последствиями этого заболевания является разрастание костных наростов на пяточной кости – образование «шпоры пяточной».

Главным характерным признаком этого недуга является жгучая боль в области пятки, реже голеностопного сустава.

Ввиду того, что фасции пяточной области выступают в роли “рессор”, такое заболевание приносит ограничение подвижности, сопряженное с болью, боязнь наступать на стопу полностью.

В результате обострения недуга больной щадит пораженную стопу, что изменяет степень нагрузки на мышечно-сухожильный аппарат, вызывает его воспаление. При отсутствии результата от консервативных методов лечения, удаление пяточной шпоры – единственный способ избавления от недуга.

Показания к операции

Если лечение начато вовремя и имеет выраженный терапевтический эффект, операция не требуется.

В качестве консервативных терапевтических мероприятий применяют:

  • подбор правильной обуви с учетом особенностей заболевания;
  • лечение лекарственными препаратами (НПВ препараты, кортикостероиды, анальгетики);
  • традиционные физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ударно-волновая терапия);
  • лечение шпоры «витафоном» (посредством производимой микровибрации).

В тяжелых случаях течения болезни, а также при отсутствии положительной динамики, оперативное удаление пяточной шпоры — единственный способ справиться с недугом.

Жгучая боль в области пятки-основной симптом пяточной шпоры

Показаниями к хирургическому лечению шпоры на пятке служат:

  • прогрессирование болезни после проведенных лечебных мероприятий;
  • увеличение размеров костных наростов;
  • усиление болезненности пораженной области;
  • выраженная ограниченность движений, влияющая на способность передвижения, полноценного труда;
  • ухудшение качества жизни, вызванное отсутствием возможности обуваться и ходить.

Перед тем как назначить лечение путем оперативного вмешательства, врач направляет пациента на проведение дополнительных исследований для диагностики сопутствующих заболеваний, объективной оценки состояния больного.

Виды операций при пяточной шпоре и методы их проведения

Оперативные инструментальные методы удаления пяточной шпоры подходят не всем.

При развитии патологии фасции и образовании нароста хирургическое ее лечение производят следующими способами:

  1. Традиционное иссечение фасции, удаление кальциофитов пятки.
  2. Эндоскопическое частичное рассечение фасции, сглаживание кости пятки.
  3. Рассечение фасции, освобождение нервных пучков от сдавливания под рентгенологическим контролем.

Большой популярностью пользуется удаление шпор с помощью микроскопического прокола или микро-разреза. После таких манипуляций процесс восстановления менее длительный, чем при традиционной полостной операции. Выбрать вид оперативного воздействия поможет травматолог-хирург, исходя из многих факторов, влияющих на положительный исход операции.

Существует несколько видов оперативного вмешательства

Традиционный хирургический метод удаления пяточной шпоры

Открытая (полостная) операция по удалению пяточной шпоры реже используется по причине существующих противопоказаний:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения работы почек;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • выраженная гипертония;
  • старческий, детский возраст.

Манипуляция проводится под анестезией с помощью разреза. Надрез проводят на подошвенной части стопы в зоне ее дна. Фасцию пяточную рассекают и отделяют от кости, снижая ее напряжение. После хирург удаляет кальцинированный нарост.

Для предупреждения скопления отделяемого в полости раны вставляется дренажная трубка. После наложения швов рану обрабатывают антисептическими препаратами. Далее следует иммобилизация стопы с помощью гипсовой лангеты. Первые шаги пациент делает по истечении 2-3 недель.

Полное восстановление наступает через пару месяцев.

Эндоскопическая хирургическая операция

В случае эндоскопической операции используется местная анестезия. Микроскопический разрез делают на одной или двух сторонах стопы, ниже голеностопного сустава.

С одной стороны вводят камеру эндоскопа, с другой скальпель, при помощи которого проводят рассечение фасции.

Такой вид вмешательства считается малотравматичным, почти не имеет противопоказаний и способствует быстрому заживлению раневой поверхности и восстановлению. Проведение операции лучше доверить квалифицированному хирургу с большой практикой.

Эндоскопическая хирургическая операция считается малотравматичным способом

При проведении эндоскопического удаления шпор есть факторы риска, которые необходимо учитывать:

  • избыточная масса тела пациента;
  • длительное хроническое течение болезни;
  • тромбоцитопения опасна развитием послеоперационного кровотечения;
  • образование тромбов.

К положительным сторонам эндоскопической манипуляции относят:

  • микроскопические надрезы;
  • сниженный риск септического заражения;
  • короткий срок реабилитации;
  • возможность быстро восстановить утраченные двигательные способности.

В послеоперационный период щадящий режим прооперированной конечности рекомендуется соблюдать на протяжении 2 недель.

Удаление пяточной шпоры под контролем рентгена

Такая хирургическая манипуляция проводится при помощи единственного разреза. Отверстие составляет 3-4 миллиметра, что способствует лучшему, быстрому рубцеванию. С помощью трубки рентгеновского аппарата хирург определяют точную зону проведения манипуляций. С помощью скальпеля врач отсекает фасцию от кости пятки.

Затем с помощью медицинской фрезы стачивает костное новообразование. На протяжении всего периода операции рентгеновский аппарат производит снимки. С их помощью врач контролирует все свои движения. После завершения удаления костного нароста в полость раны вводят антисептический препарат. Последний этап – наложение шва.

При удалении пяточной шпоры под контролем рентгена анестезия предполагается местная

Такой способ вмешательства позволяет:

  • избавиться от кальциевых наростов;
  • снять напряжение мышечных волокон, сухожилий;
  • предотвратить сдавливание нервных волокон;
  • сократить период реабилитации;
  • минимизировать последствия рубцевания.

Анестезия при этом способе хирургического воздействия предполагается местная – путем блокады анестетиками зоны воздействия.

Уход после удаления и профилактика рецидива

При проведении открытого метода оперативного вмешательства на начальном этапе стопу иммобилизируют и проводят промывание дренажных отверстий. Снять гипсовую лангету и начинать разрабатывать сустав можно через 2-3 недели.

При необходимости рекомендуется посещать медицинское учреждения для проведения перевязок. Эндоскопическая операция или та, что была проведена под наблюдением рентгеновского аппарата, позволяет дозированно нагружать стопу.

Интенсивные физические нагрузки необходимо ограничить на 3 месяца при любом виде оперативного вмешательства.

С целью профилактики развития повторения патологического процесса рекомендуется:

  • носить обувь, рекомендованную ортопедом;
  • пройти курс физиотерапевтических процедур;
  • первое время после операции обрабатывать раневую поверхность антисептическими средствами;
  • соблюдать правила гигиены нижних конечностей;
  • избегать чрезмерной нагрузки на стопу и сустав голени.

По прошествии 2-3 месяцев можно начинать восстанавливать мышечный тонус конечности путем легких физических нагрузок и сеансов массажа.

Осложнения и последствия

Даже при условии благополучного исхода, удаление пяточной шпоры хирургическим путем не исключает развития некоторых осложнений:

  • развитие рецидива недуга, включая болезненные ощущения;
  • при повреждении сухожилий, нервных волокон, возможно снижение чувствительности, нарушение функций движения;
  • прогрессирование плоскостопия;
  • аллергическая реакция на наркоз;
  • развитие новообразования, состоящего из нервных клеток;
  • образование тромбов.

Первое время после проведенного хирургического вмешательства боль и дискомфорт в стопе при ходьбе исчезает. Но со временем существует риск развития повторного образования костных наростов. Для полного излечения требуется устранение причины развития этого недуга.

Originally posted 2018-08-16 13:41:07.

Источник: https://moysustav.expert/pjatochnaja-shpora/udalenie-pjatochnoj-shpory

Удаление пяточной шпоры эндоскопическим методом

Удаление пяточной шпоры хирургическими методами: показания, способы проведения

Д-р мед. Томас Шнайдер,ортопед-хирург, специалист в области голеностопного сустава

Современное лечение пяточной шпоры © Viewmedica

Пяточная шпора проявляется в форме острой пульсирующей боли в стопе и прежде всего в пятке. Обычно острая боль возникает ночью либо после длительного отдыха. Из-за сильных режущих болей пациент переносит при ходьбе вес на переднюю часть стопы и начинает хромать.

Как проводится операция по удалению пяточной шпоры?

С помощью подвижной рентгеновской трубки идентифицируется положение пяточной шпоры и помечается с помощью канюли (иглы). Через два небольших разреза вводятся с одной стороны источник света и камера, с другой стороны специальные хирургические инструменты.

Благодаря маркировке иглой пяточную шпору можно легко найти и вывести на экран.

С помощью небольшой круглой фрезы удаляется костный выступ пяточной кости, а нижняя поверхность пяточной кости полностью сглаживается, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение сухожилий.

Существуют ли какие-либо специфические риски и ограничения этого метода?

Так как операция проводится минимально-инвазивным методом, возможен лишь ограниченный обзор внутри сустава. Это влечет за собой риск того, что подошвенное плато (Plantaraponeurose) может быть слишком глубоко или наоборот недостаточно глубоко расщеплено.

У опытного хирурга этот риск сводится к минимуму. Неблагоприятно на результат операции влияют большая длительность заболевния до операции и ожирение у пациента.

Наряду с эти существуют общие риски, как и при любой операции, такие как тромбоз, эмболия, кровотечение, инфекции, плохое заживление ран.

Послеоперационная реабилитация

Если позволяет боль в ноге, сразу же после операции разрешена частичная нагрузка на ногу. Тем не менее, в течение первых двух-трех недель не следует нагружать ногу полным весом тела, чтобы не препятствовать процессу заживления.

Кроме того, необходимы регулярные осмотры раны для обнаружения на ранней стадии и предотвращения возможных инфекций. После заживления раны разрешена полная нагрузка на ногу. Полность оценить успешность операции часто возможно лишь через несколько месяцев.

Рекомендуется продолжать носить специалные супинаторы для поддержки свода стопы.

Вид операции Длительность пребывания в стационаре Общая стоимость*
Удаление пяточной шпоры минимально-инвазивным методом 2 ночи 5.500 €

Источник: https://ortoped-klinik.com/orthopaedic-services/foot-and-ankle/udalenie-pjatocnoj-spory-endoskopiceskim-metodom.html

Удаление пяточной шпоры

Удаление пяточной шпоры хирургическими методами: показания, способы проведения

Пяточной шпорой называется шиловидное костное образование на поверхности пяточных костей. Заболеванию подвержены те, кто любит активный образ жизни или проводит много времени на ногах. В группе риска находятся женщины после 40, люди с избыточным весом и плоскостопием.

Значительная нагрузка на стопы при ношении неудобной обуви, ушибы пяточной кости (например, вследствие прыжка с большой высоты) также способствуют развитию недуга. Пяточная шпора чаще всего проявляется резкой болью во время ходьбы. При последующих шагах она немного уменьшается, но после отдыха, даже самого короткого, возобновляется с удвоенной силой.

Как удалить шпору на пятке? Существует множество методик лечения заболевания: от применения народных средств до хирургического вмешательства. Обычно недуг лечат консервативными способами – массажами, компрессами и растираниями. Если в течение полугода боль не проходит, врачи рекомендуют сделать операцию по удалению образования.

Хирургическое лечение фасциита

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем возможно только тогда, когда другие средства оказались неэффективны. Эта процедура имеет массу достоинств, главным из которых является короткий период послеоперационной реабилитации. Большинство пациентов покидают больницу уже через 2–3 дня после удаления шпоры.

Имеет такое лечение и недостатки: врач удаляет только костный нарост, оставляя без внимания причину его возникновения, т. е. через какое-то время образование может опять появиться.

Удаление хирургическим способом может быть трех видов:

  • открытая операция;
  • процедура с использованием эндоскопической камеры;
  • миниинвазивное рассечение фасции под контролем рентгена.

Подходящий вид лечения назначается врачом индивидуально после детального обследования.

Эндоскопическая операция

Хирургическое вмешательство такого типа – распространенная процедура, во время которой врач делает два небольших надреза по 5 мм с обеих сторон пятки.

Один для введения необходимых инструментов, другой – для эндоскопической камеры, с ее помощью хирург следит за своими действиями. Этот способ становится все более популярным.

Он не такой травматичный, как первый вариант, легко переносится больными и не вызывает осложнений.

Миниинвазивное рассечение фасции

Самый щадящий метод – миниинвазивная операция по удалению пяточной шпоры с применением рентгеновского оборудования. Отличается от предыдущего тем, что в области пятки делается всего один маленький разрез (около 3 мм). Через него вводится специальный трехгранный микроскальпель.

Перед началом процедуры хирург с помощью рентгеновской трубки находит и помечает точное место локализации образования. Далее фасция отсекается от нароста, скальпель заменяется фрезой, которая стачивает костяное образование. Средняя цена удаления пяточной шпоры этим способом – 5–10 тыс руб.

Малоинвазивное вмешательство позволяет пациенту восстановиться в короткие сроки. Но есть и существенный минус: хирург не видит того, что происходит под кожей и есть вероятность слишком глубокого или недостаточного рассечения фасции.

Рентгенотерапия – лучший выход для тех, кто против операций

Физиотерапевтическая процедура с успехом применяется в комплексной терапии. Целесообразность использования такого метода определяет врач-ортопед. На результат лечения влияют многие факторы: общее состояние и возраст пациента, стадия заболевания и выраженность клинических симптомов.

В лечении применяют короткофокусную и длиннофокусную терапию. В первом случае воздействие лучей проводится на кожный покров, прилежащие фасции и связки. Длиннофокусное излучение облучает костную ткань и имеющиеся на ней наросты.

Необходимое количество процедур длительностью 8–10 мин определяет специалист в зависимости от тяжести заболевания и состояния здоровья пациента. В среднем удаление шпоры на пятке проводится за 9–10 сеансов.

К преимуществам метода можно отнести:

  • абсолютную безболезненность;
  • минимум противопоказаний;
  • выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект;
  • короткий курс лечения.

Но следует помнить, что только полная разгрузка стопы обеспечит нужный результат. Если пациент не уберет основные причины заболевания (высокий каблук, лишние килограммы, узкую обувь), к терапии придется возвращаться неоднократно. Сколько стоит процедура уточнит лечащий врач, средняя цена – около 900 руб.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно избавиться от пяточной шпоры можно с помощью лечебной физкультуры, ношения ортезов, массажа и контрастных ванночек. Регулярное выполнение специальных упражнений укрепляет плантарную фасцию и уменьшает боль. Главное придерживаться двух правил:

  • разминка – не стоит приступать к упражнениям без разогрева икроножных и камбаловидных мышц;
  • комплексный подход – ускорить лечение поможет замена неудобной обуви и ношение специальных стелек, подбирать которые следует вместе с ортопедом.

Зарядку можно делать в любое время, она заменяет неподходящие виды активности при пяточной шпоре.

Для укрепления мышц и связок стопы:

  • ходите по массажному коврику;
  • перекатывайте ногами скалку или бутылку с водой;
  • поднимайте с пола пальцами ног различные мелкие предметы.

Как удалить пяточную шпору в домашних условиях? После проведения лечебной зарядки рекомендуется зафиксировать связки мышц – выполнить тейпирование. Перевязку можно делать тейпом (специальной спортивной лентой) или обычным широким лейкопластырем. Правильная фиксация поддерживает продольный свод стопы, снижает болевые ощущения и ускоряет выздоровление.

При комплексном лечении фасциита рекомендовано также использование ортезов (ночных брейсов). Утренняя боль при пяточной шпоре возникает вследствие надрывов сухожилий, которые срослись за ночь с укорочением. Устройство фиксирует ногу под углом 90о, что обеспечивает натяжение фасции и позволяет избежать болезненных ощущений в области стопы.

Вспомогательные методы

Как удалить шпору на ступне? Дважды в день делайте контрастные ванночки. Поочередно на 30 сек опускайте ноги в емкость с горячей и холодной водой.После процедуры сделайте массаж стоп. Он облегчает боль, снижает отеки и улучшает кровообращение. На протяжении 10–15 мин растирайте пятку круговыми движениями. При интенсивных болях можно массировать стопу кубиками льда.

Для восстановления обмена веществ и нормализации веса следует придерживаться диеты. Употребляйте мясо и рыбу только в вареном виде не чаще 3 раз в неделю. Откажитесь от грибов, арахиса, бобовых и продуктов с содержанием пищевых добавок. В основе рациона должны быть крупы, фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Пейте больше воды, она выводит соли из организма.

Профилактика пяточной шпоры

Удаление шпор на стопах – долгий процесс, требующий четкого выполнения определенных процедур. В целях профилактики специалисты рекомендуют:

  • не запускать лечение плоскостопия и заболеваний позвоночного столба;
  • постоянно тренировать мышцы и связки стопы;
  • носить удобную обувь, использовать супинаторы и ортопедические стельки;
  • предотвращать заболевания суставов;
  • делать профилактический массаж ног;
  • избегать травм и перегрузки стоп;
  • вести активный образ жизни;
  • поддерживать вес в пределах нормы.

Для полного излечения пяточной шпоры необходимо пройти обследование и найти сопутствующее заболевание. Врач-ортопед подбирает комплекс нужных процедур индивидуально в каждом случае. Только точное соблюдение предписаний специалиста поможет навсегда избавиться от недуга.

Источник: http://kostochek.net/udalenie-pyatochnoj-shpory.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.