Вальгусная деформация стопы у детей: определение, тактика исправления

Содержание

Вальгусная деформация стопы у детей: признаки, тактика лечения

Вальгусная деформация стопы у детей: определение, тактика исправления

Родители должны уделять большое внимание физическому развитию своих малышей, чтобы вовремя скорректировать возникшие недостатки. Вальгусная деформация стопы у детей является частой патологией. Хотя дефект бывает врождённым или приобретённым, диагностика, профилактика и методы исправления аналогичны.

Что такое вальгусная и плоско-вальгусная стопа

Термином Valgus врачи обозначают любое искривление сочленений внутрь от условной средней линии (оси), при котором заметно «Х-образное» отклонение. Самым выраженным примером патологии являются косточки на больших пальцах ног (hallux valgus).

Вальгусная деформация, которую сокращённо обозначают как «вальгусная стопа» (ВС) — это неправильная постановка ступни на горизонтальную опору.

Если годовалый малыш поставит ножки вместе, то сзади заметно, как внутренняя лодыжка сместилась ближе к противоположной конечности, а пяточка отклонилась во внешнюю сторону.

При этом ровно стоящий ребёнок опирается в основном на внутреннюю (медиальную) часть стопы. Поэтому подошвенная область как бы «смотрит» наружу.

Разновидностью недуга является плоско-вальгусная стопа (ПВС). Она сочетает в себе плоскостопие с Х-образным искривлением. У малыша, помимо формирования деформации, постепенно уплощается свод стопы.

Степень вальгусного искривления

Стадию запущенности патологии определяют по величине угла отклонения пятки от срединной оси.

Выделяют 4 степени болезни:

  • I — до 15°;
  • II — 15─19°;
  • III — 20─29°;
  • IV — 30° и больше.

1—2 стадия вальгусной деформации может быть устранена консервативными методами. При 3 степени нужно длительное лечение. На 4 стадии может потребоваться коррекция хирургическим путём.

Причины деформации

Существуют три фактора, вследствие которых возникает искривление ступни: нарушение внутриутробного развития, хронические физические перегрузки, заболевания опорно-двигательного аппарата. Эти факторы ослабляют связки, сухожилия, мышцы, поэтому ступня не фиксируется ими в нормальном анатомическом положении.

Причины приобретённой вальгусной, плоско-вальгусной стопы (код M21.0 в МКБ-10):

  • преждевременная постановка на ножки, когда сочленения малыша ещё не готовы к таким нагрузкам;
  • «неправильная» обувь (узкая колодка с тонким высоким каблуком, без супинаторов).
  • мышечная гипотония, врожденная миодистрофия;
  • большой вес, ожирение;
  • рахит;
  • нейромышечные заболевания (полиомиелит, детский церебральный паралич, полинейропатия различной этиологии);
  • врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренных суставов;
  • травма стопы или голени;
  • длительная иммобилизация ноги гипсом, тутором или подушкой Фрейка.

Врождённое происхождение вальгусного и плоско-вальгусного дефекта строения стопы (код Q66.6 в МКБ-10) может быть обусловлено травмой в области живота, перенесенной беременной женщиной, либо генетическим заболеванием. Такое искривление видно сразу после рождения, иногда оно проявляется до того, как малыш начнёт ходить.

Как определить деформацию стоп

Изменение конфигурации нижней конечности устанавливается по оси ноги. Так называют условную линию, проводимую визуально от центра тазобедренного сустава через колено, голеностоп до середины пяточной кости. Норма подразумевает прохождение оси через центр сочленений, которые не должны быть сдвинуты от нее вправо или влево.

Характерные признаки

У новорожденных малышей при врожденном характере вальгуса его обнаруживают сразу или в первые месяцы жизни. Чаще всего признаки вальгусного дефекта у детей проявляются после полутора лет. Наличие недуга можно заподозрить по поведению и походке малыша.

Чаще всего встречаются следующие общие симптомы патологии:

  • повышенная гибкость мелких сочленений стопы;
  • снижение высоты свода подошвы;
  • смещение центра тяжести (при попытке ходьбы ребёнок опирается только на медиальную сторону ступни, её наружный край может слегка приподниматься);
  • неуверенная, шаркающая походка;
  • быстрая физическая утомляемость, потребность в отдыхе, чтобы дать ножкам малыша отдохнуть;
  • регулярные жалобы на боли в ногах, нежелание ходить;
  • легкая отечность и покраснение кожи в области ступни и голеностопа;
  • неодинаковый износ обуви, больше выраженный с внутреннего края подошвы.

Методика выявления деформации

Методы диагностики дефекта включают осмотр ортопедом стоп ребенка с последующим направлением малыша на инструментальное обследование. Ему делают рентген ступней в трех проекциях, чтобы выяснить степень смещения костей. Также проводят плантографию для определения высоты свода подошвы и степени выраженности плоскостопия.

С помощью подометрии вычисляют центр давления на подошву. Это эффективный метод диагностики, поскольку позволяет выявить вальгусные деформации на ранних стадиях. Иногда для уточнения результатов обследования делают УЗИ стопы.

Визуальными признаками патологии является подошва, слегка повернутая и приподнятая в латеральном направлении, смещение пятки кнаружи от средней линии. При плоско-вальгусной деформации отмечается исчезновение свода, уплощение ступни.

Чтобы исключить неврологические причины дефекта, ортопед направляет ребёнка к узкому специалисту.

Способы исправления

Для устранения вальгуса основными задачами являются придание ступне правильного положения и последующее укрепление прикрепленных к пяточной кости связок и мышечных сухожилий.

Фиксация сустава консервативным способом

При врождённом дефекте используют гипсовые повязки или туторы. Цель жесткой фиксации стопы под правильным углом — устранить искривление методом иммобилизации. Пока окостенение не завершено, ткани эластичные, поэтому они легко поддаются такой коррекции.

При приобретённом вальгусном дефекте, чтобы вернуть правильную постановку стопе, ребёнку изготавливают ортопедическую обувь. Она не должна вызывать дискомфорта при использовании.

Специальная обувная стелька имеет боковые жёсткие супинаторы, мягкую подушечку (пелот) под сводом ступни.

Такую обувь рекомендуют носить также в период реабилитации после операции и с целью закрепления результатов лечения.

Разновидность стелек при вальгусной стопе

Специалисты рекомендуют заказывать ортезы, обувь или стельки для детей в ортопедических салонах по индивидуальным размерам и слепкам ступни. Цена изделия будет несколько выше, но применение даст более ощутимый результат.

Укрепление мелких сочленений

Для общего закаливания и тонизирования мышц нижних конечностей рекомендуется применять контрастные ножные ванночки. Для этого поочерёдно окунают ступни в ёмкости с холодной и горячей водой. Начинают с жидкости температурой 36° C, затем эту величину каждую неделю меняют на 1° C. Постепенно доводя до диапазона от 14 до 40° C.

Полезно делать следующие упражнения:

  • поочерёдное хождение на носочках, пятках, внутреннем, наружном краях подошвы;
  • собирание мелких предметов, комканье ткани или бумаги, рисование пальцами стоп;
  • катание мяча подошвой по полу;
  • комплекс упражнений для пальцев (сгибание-разгибание, разведение и смыкание);
  • ходьба по гальке и неровной поверхности.

Ортопед может назначить курс массажа поясничного отдела позвоночника, пораженной нижней конечности или обеих ног. Оптимально проводить его после прогревания с помощью парафиновой или озокеритовой аппликации.

На мышцы внутренней поверхности ноги воздействуют тонизирующими массажными движениями (похлопывание, разминание). Наружную поверхность ног надо массировать расслабляющими приемами — поглаживание, растирание.

Физиотерапевтические процедуры

Если деформация ступни спровоцировала воспаление суставных структур, сухожилий мышц, ребёнку назначается электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными средствами, магнитотерапию, аппликации чёрного воска, парафина, лечебной грязи. Для избирательной стимуляции мышц применяют диадинамические токи.

Хирургическое лечение

В раннем детском возрасте радикальные способы терапии не применяются. Но если дефект мешает нормальной ходьбе, операцию делают маленьким детям.

Во время хирургического вмешательства врачи с помощью металлических элементов (титановая проволока, винты, пластины) фиксируют деформированное сочленение в нормальном положении.

Хирурги могут также укрепить сустав путём перемещения сухожилия малоберцовой мышцы или удлинения ахиллова сухожилия.

После этих операций реабилитация включает использование ортопедических изделий, массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить вальгусную деформацию стопы, нужно покупать ребёнку удобную обувь, соответствующую размеру ноги, анатомическому строению ступни. Как выбрать — смотрите на видео рекомендации Е. О. Комаровского.

О заболевании доктор говорит, что это нередкое нарушение у детей и помочь правильно сформироваться стопе надо до 12-летнего возраста. Подростку, скорее всего, потребуется операция, чтобы исправить выраженный дефект ступни.

Ребенок должен ходить босиком по песку, траве, много гулять, полноценно питаться. Дозированные солнечные ванны предупреждают у детей рахит, который является одной из причин недуга.

Полезна суставам малыша физкультура, закаливание организма, регулярные курсы общеукрепляющего массажа. Также важна гимнастика для мышц ступни, в том числе создание рисунка ножкой на песке. Активные подвижные игры, плавание также способствуют укреплению мышц и связок нижних конечностей. Все эти меры предотвращают развитие дефектов стопы.

Запрещается ставить на ножки ребёнка до 7,5─8-месячного возраста, когда ещё не окрепли суставы и кости нижних конечностей. Недопустимо пропускать плановые осмотры педиатра и узких специалистов, которые позволяют выявить патологию на раннем этапе.

Ответы врачей на вопросы родителей

Как предупредить врождённую вальгусную деформацию?

К сожалению, порок развития костно-мышечной системы невозможно предотвратить. Даже если в роддоме не нашли никаких отклонений, малыш должен регулярно осматриваться педиатром, получать массаж, гулять босиком по неровной, но безопасной для ног поверхности. В домашних условиях рекомендуется пользоваться массажным ковриком.

Приобретение качественной обуви также помогает поставить стопу в правильное положение, сформировать свод физиологической высоты. Такая профилактика остановит прогрессирование даже врожденной вальгусной стопы.

Какой врач лечит патологию?

При необходимости педиатр направляет малыша к детскому ортопеду, травматологу, хирургу.

Что такое варусная стопа?

Варусным отклонением называют смещение пяточной кости внутрь от срединной линии. При этом свод ступни делается очень высоким, а центр давления смещается на внешний край подошвы. Лечится дефект такими же методами, как вальгусная деформация, только угол отклонения корректируют с противоположной стороны стопы.

Заключение

Родителям нужно уделять максимум времени профилактике дефектов физического развития малыша, в том числе занятиям гимнастикой, курсам массажа и другим оздоровительным мероприятиям.

Если вальгусная деформация стопы у детей не устраняется консервативным лечением, то нужно соглашаться на хирургическое вмешательство для коррекции формы ступни.

Ведь запущенная патология чревата развитием артрозов, заболеваний позвоночника, укорочением конечности.

Источник: https://artritu.net/valgusnaya-deformaciya-stopy-u-detej

Вальгусная деформация стопы у детей: последствия и исправление

Вальгусная деформация стопы у детей: определение, тактика исправления

Вальгусная деформация стопы – это патологическое изменение опорно-двигательного аппарата, при котором высота свода стопы уменьшается, а ось нижних конечностей смещается.

Дефект может быть врожденным или развиваться в детском возрасте, приводя к плоскостопию, нарушению осанки и другим проблемам со здоровьем. Как правило, корректируется консервативно, в ходе длительной терапии с выполнением зарядки, массажей, физиопроцедур.

При регулярной работе над деформацией можно добиться правильной постановки ноги и уверенной походки.

Плоско-вальгусная деформация стоп у детей – симптоматика

Данный дефект ног можно распознать по следующим внешним признакам:

  • стопа завалена на внутреннее ребро, ребенок опирается на внутреннюю часть стопы;
  • пятка и пальцы развернуты наружу;
  • средняя часть стопы плоская или заметно опущена;
  • при сведении коленей ноги приобретают иксобразную форму, голени не сходятся вместе, между ними остается расстояние примерно 4-5 см;
  • неуверенная, неуклюжая походка, ребенок часто запинается, шаркает ногами;
  • малыш быстро устает на прогулках.

Как выглядит вальгусная деформация стопы у детей, изображено на фото

Когда может проявиться дефект?

Свод стопы начинает формироваться с того момента, когда малыш пытается делать первые шаги. Для грудничков плоская стопа считается нормой. Самостоятельно принимая вертикальное положение, дети развивают опорно-двигательный аппарат, «приучают» его к новым функциям.

Кости и связки начинают испытывать нагрузки, стопа укрепляется и принимает правильную анатомическую форму. Обычно это происходит до 1,5 лет. Если к этому возрасту своды остаются плоскими, нет сформированного изгиба, медики определяют это как вальгусную деформацию стопы.

Как правило, нарушения выявляются на медосмотрах, но если родители самостоятельно заметили вышеперечисленные признаки, нужно сразу же обратиться к ортопеду. Если начать корректировку как можно раньше, восстановление происходит быстрее и без серьезных последствий.

В большинстве случаев к 5 годам голеностоп выравнивается, но если проблема остается не решенной, может потребоваться более серьезное лечение.

Среди последствий вальгусной деформации – нарушения в суставах (коленных, тазобедренных), искривление позвоночника, деформация позвонков и остеохондроз.

В большинстве ситуаций эффективно помогает консервативное лечение, запущенные случаи можно исправить только хирургически.

Стадии плоско-вальгусной деформации

Если сустав не лечить, заболевание будет постепенно прогрессировать. Определяют четыре степени деформации:

  • Первая: легкая форма, при которой отклонение от оси не превышает 15 градусов. Такие нарушения можно исправить регулярной ноской ортопедической обуви со специальными стельками.
  • Вторая: угол достигает 20 градусов. Проводится консервативная терапия.
  • Третья: сустав отклонен внутрь на угол до 25 градусов, требуется продолжительное комплексное лечение.
  • Четвертая: самая тяжелая форма, когда деформация достигает 30 градусов. В таких случаях при неэффективности консервативных методов, прибегают к операции.

Источник: https://systavi.com/bolezni/valgusnaya-deformatsiya-stopy-u-detej.html

Вальгусная стопа у ребенка: причины и формы отклонения, как лечить заболевание, как исправить искривление ступни

Вальгусная деформация стопы у детей: определение, тактика исправления

Плосковальгусная деформация стоп (ПВДС) или вальгированная пятка – частое заболевание в детском возрасте.

Искривление может иметь в будущем серьезные последствия – патологии опорно-двигательного аппарата, если не применять профилактические меры, вовремя не обращаться к врачу.

Начальные стадии хорошо поддаются лечению, ножки малыша приходят в правильное состояние и не доставляют хлопот ребенку и его родителям.

Вальгус стопы у детей выглядит как Х-образное расположение ступней ребенка относительно друг друга. Внутренние лодыжки при этом соприкасаются, а пятки расположены дальше друг от друга, чем в норме.

При ходьбе ребенок наступает на внутреннюю часть стопы. В большинстве случаев деформацию диагностируют по внешнему виду стопы и по неуклюжей походке. Малыш двигается неуверенно, при ходьбе шаркает и быстро устает.

Все перечисленные симптомы выявляются в домашних условиях на начальной стадии заболевания.

Вальгусную стопу не следует путать с варусной постановкой нижних конечностей. При этом состоянии ножки ребенка приобретают не иксообразную форму, а О-образную.

У новорожденных варус не является патологией, если же искривление сохраняется после первых шагов (основной признак болезни – косолапость), врачи назначают гимнастику, антиварусную обувь, массаж.

Если ребенок и позднее продолжает косолапить, назначают гипсование голеней и стоп.

Вальгусная деформация стоп у детей имеет две вариации: врожденную и приобретенную формы. Первая формируется еще до рождения, в утробе матери, появление второй связано с несовершенством, неправильным развитием опорно-двигательного аппарата, слабостью соединительной ткани. Заболевание связано с частыми болезнями, например, ОРВИ, пневмонией, бронхитом.

У недоношенных малышей вальгусная дистрофия стопы развивается при внутриутробной гипотрофии. В результате нейромышечных заболеваний (миодистрофии, ДЦП, полиомиелита, полинейропатии), мышечной гипотонии ребенок тоже может получить вальгусную деформацию ступней. Другими причинами становятся ожирение, дисплазия или врожденный вывих бедра.

Заболевание у детей протекает по четырем стадиям развития. Самая легкая – первая степень, отклонение от нормы составляет от десяти до пятнадцати градусов, что легко поддается коррекции.

Вторая степень характеризуется отклонением в 15-20 градусов, лечится несколько сложнее. Если угол наклона ступней друг к другу составляет около 20-30 градусов, речь идет о третьей стадии развития заболевания.

В этом случае коррекция будет более продолжительной.

Четвертая стадии развития деформации – самая тяжелая. Отклонение стоп от нормы составляет в этом случае более 30 градусов, появляется боль в области Шопарова сустава – возле лодыжки. Ребенку назначают комплексную терапию как начальный этап лечения от заболевания. Если этот вариант не приносит эффекта, деформацию стоп исправляют хирургическим путем.

Лечение вальгусной стопы у ребенка

По мнению доктора Комаровского, вальгусная стопа – несерьезное заболевание, которое легко лечится.

Педиатр придерживается мнения, что одной из основных причин возникновения заболевания является ранняя постановка ребенка на ножки – ранее семи месяцев.

Комаровский рекомендует со второго месяца в подходящей форме давать ребенку витамины для предупреждения рахита. Доктор советует хождение по ортопедическим коврикам, которые используются при лечебной гимнастике.

Первый шаг на пути к излечению – своевременное определение и диагностирование проблемы.

В случае обращения к детскому врачу сразу на первой стадии, будет успешным только терапевтическое лечение, в более запущенных случаях не обойтись без вмешательства хирурга.

Диагностика осуществляется на основании показаний подометрии – измерения размеров стопы, плантографии – исследования отпечатков подошв стоп, УЗИ.

Подобными заболеваниями занимаются ортопеды, травматологи.

Терапевтическим методом вальгусная стопа у ребенка устраняется с помощью электрофореза, электрической стимуляции мышц голени и стоп, магнитной терапии с использованием специального оборудования.

Дополнительной, но важной процедурой будет регулярный массаж стоп, спинки, поясничной и ягодичной областей суставов и мышц ног. На начальной стадии помогает ношение ортопедической обуви. Очень эффективны следующие методы:

  • озокерит;
  • парафин;
  • ванночки с морской солью или лечебными грязями;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • амплипульстерапия

Процедура полезна для улучшения тонуса мышц, связок. Чтобы приготовить ванночку, необходима треть стакана морской соли, десять литров воды комнатной температуры. Затем посадите ребенка на 15 минут в ванночку по пояс. Процедуру следует проводить через день в течение месяца, весь курс повторяется каждые четыре месяца. Купаться в такой ванночке нельзя.

Физиопроцедуры

Электрофорез эффективен при лечении плоскостопия и косолапия. Важно применять лекарства, подходящие по возрасту, и проводить процедуру по определенной схеме. Во время процедуры средство без уколов и таблеток поставляется в нужное место: наносится на бинт и прикладывается к ножкам. После подключают ток определенной частоты и мощности на 3-10 минут.

Очень эффективны при таком диагнозе сапожки из воска (парафина) или озокеритовые. Метод противопоказан при пороке сердце, диабете, патологии кровеносных сосудов. Парафин хорошо действует на ножки, прогревание постепенно расширяет капилляры, заживляет ткани, усиливает кровоток, улучшает обменные процессы. Воспаление, спазмы мышц отлично снимаются восковыми сапожками.

Помимо ЛФК врачи назначают занятия плаванием: такая физическая нагрузка приятна для малыша, благотворно влияет на мышцы, кости и суставы. Эффективными считаются тибетские методики лечения – иглоукалывание, фармакопунктура, определенные массажные техники. Как дополнительный способ врачи назначают магнитные пластыри – средство из китайской медицины.

Массаж

Массаж улучшает кровообращение, стимулирует питание тканей, что повышает тонус мышц. Определенную технику самостоятельно подбирать не следует: ее рекомендует лечащий врач. Основной упор при массаже делают на икроножные мышцы, мышцы-сгибатели и разгибатели ступней. Курс процедур можно проводить у специалистов или в домашних условиях после консультации.

Малыш ложится на животик, спиной вверх на стол или кровать, ноги свисают, под голени валиком кладется подушечка. Начинают массаж со спинки поглаживаниями руками вдоль позвоночника от поясницы до шеи, затем переходя в растирания кончиками пальцев. Закончить массаж спинки следует поглаживаниями. Тем же образом массируют пояснично-крестцовую область, затем переходят к массажу ягодиц.

Ягодицы поглаживают крест-накрест, затем растирают тыльными сторонами пальцев. В конце стоит вернуться к поглаживаниям. Ножки сначала поглаживают, затем переходят к бедрам, разминают мышцы задней поверхности ноги. После ножки похлопывают и в заключение поглаживают. Массажирование стоп по аналогии начинается и заканчивается поглаживаниями, между ними пятки растирают, разминают и потряхивают.

Упражнения

При лечении вальгуса у детей полезно ходить с различными предметами: мячиками, игрушками между ног по игольчатым или камнеобразным поверхностям.

Вальгусная установка стоп хорошо вылечивается комплексом упражнений: прыжками на месте с широко расставленными ногами, сидении в таком положении, но стоять так длительное время нельзя.

Между упражнениями делают перерыв для отдыха малыша. Беговая дорожка в виде счетов отлично влияет на укрепление подошвы ноги.

Все упражнения направлены на развитие работы стопы, ее костей и мышц. Для этого можно выполнять элементы с карандашом: катать по полу ступнями, пытаться поднять пальцами ноги.

Ходите с ребенком попеременно на пятках, носочках, наружном ребре стопы. Другие упражнения связаны с приседаниями, поворотами, сгибаний тыльной стороны стоп, а также подошв.

Детям более старшего возраста можно выполнять упражнения посложнее:

  1. Попросить ребенка встать ровно, поднимать носки ног вверх, поворачивая их внутрь.
  2. Согнуть ноги в сидячем положении, затем приподнимать пятки от пола синхронно и поочередно.
  3. Скользящими движениями проводить носком одной ноги по голени другой, попытаться обхватить ее.

Ортопедическая обувь

Плосковальгусные стопы у детей требуют ношения определенной ортопедической обуви, которая будет держать ножку малыша в правильном положении.

Любая обувь такого вида должна иметь устойчивый каблук с поддержкой супинатора, высокий жесткий задник и голенище.

Фиксация ноги должна быть четкой, пяточка находится на высоте чуть большей, чем остальная ступня: такое возвышение будет профилактикой для развития плоскостопия. Ортопеды советуют покупать правильную уличную и домашнюю обувь.

Ортопедические стельки будут альтернативой, если покупать разные варианты лечебной обуви не позволяют финансы: они более функциональны и стоят дешевле. Как и ортопедическая обувь, стельки подбираются только со специалистом, так как на рынке вкладыши-супинаторы представлены в огромном разнообразии. Из них популярны:

  • Деторсионный ортрез П-3;
  • Ортопедический вкладыш П-5;
  • Детский ортрез П-8;
  • Вкладыш для плосковальгусной стопы П-16;
  • Жесткий стоподержатель голеностопной группы П-19.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо при врожденном вертикальном расположении таранной кости или укорочении ахиллова сухожилия. При вертикальном таране, помимо операции, помогает комбинированная методика Доббса.

Стопу сначала выводят в правильное положение с помощью гипсовых повязок, после этого таранно-ладьевидный сустав фиксируется спицами Киршнера и выполняется полная чрезкожная ахиллотомия с наложением гипса на восемь недель.

После снятия гипса назначают брейсы (планку-фиксатор для отведения стопы с ботиночками), затем – ортопедическую обувь. Виды возможного хирургического вмешательства:

  • резекция таранно-пяточного сустава;
  • артродез таранно-пяточного сустава;
  • пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы;
  • другие артропластические операции.

Профилактика вальгусной стопы у ребенка

Плосковальгусная деформация стоп у детей развивается, если родители ставят ребенка на ножки до семи месяцев. Для профилактики развития вальгусной стопы у ребенка следует проводить следующие методы:

  • Массаж с первых месяцев жизни.
  • Регулярная гимнастика на укрепление мышц и связок.
  • Здоровая диета, свежая пища.
  • Употребление витамина Д, который положительно влияет на мышцы ребенка и препятствует развитию рахита.
  • Обувь малыша должна быть по размеру.
  • Проведение регулярных прогулок.

Помимо этого врачи советуют не нагружать ножки ребенка до 7-8 месяцев и регулярно проводить профилактические осмотры у ортопедов и неврологов в возрасте одного, трех, шести и двенадцати месяцев. Обувь не обязательно должна быть ортопедической, но правильная стелька и верная постановка ножки внутри ботинка обезопасит от появления плоскостопия или косолапия.

Источник: https://sovets.net/17197-valgusnaya-stopa-u-rebenka.html

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей: определение, тактика исправления

Довольно часто врачи диагностируют у детей деформацию нижних конечностей, одним из наиболее распространенных диагнозов считается вальгусная стопа, которая отличается от здоровой довольно заниженным сводом в сочетании с наличием искривления ее оси. Такая патология изменяет продольные своды стоп – они становятся плоскими, а внутренний край при этом отвисает.

Достаточно просто выявить патологию визуально, стопа становится Х-образной формы при виде сверху. Еще один признак деформации – увеличивается расстояние между внутренней стороной лодыжек и составляет более 5 см. При таком состоянии врачи-ортопеды определяют вальгусную деформацию стопы.

Данная патология может диагностироваться сразу после рождения или возникать в раннем детском возрасте (в период с 10 по 12-й месяц жизни малыша), когда ребенок осуществляет свои первые шаги.

В дошкольный период значительно проще решить эту ортопедическую проблему, так как ножки малыша на протяжении первых шести лет активно формируется.

Постановка диагноза при патологиях нижних конечностей осуществляется не раньше 6 лет. На протяжении первых шести лет жизни ребенка неправильно развивающаяся стопа получила название плоско-вальгусной.

Вальгусная деформация стопы у детей: в чем скрывается опасность

Деформированная стопа является не только видимым дефектом, но и симптом, который негативно влияет на последующее развитие всего опорно-двигательного аппарата ребенка.

Начальная стадия заболевания может протекать без каких-либо ощутимых симптомов. Стопа ребенка немного отличается по форме в сравнении со стопой здорового ребенка. Но родители могут не принять во внимание незначительное отклонение от нормы, считая это особенностью собственного малыша.

Но при дальнейшем развитии заболевания появляются первые признаки болезни – дискомфорт при ходьбе, жалобы на болевые ощущения в ногах. Определить деформацию ножек достаточно легко, стоит просто обратить внимание на обувь, которую носит малыш. С первого взгляда можно предположить, что у ребенка имеются патологии развития стопы.

Если вовремя не начать лечение, повышается вероятность развития следующих нарушений:

  • болезненные ощущения в нижних конечностях;
  • нарушение кровотока в ногах;
  • патологические изменения в позвоночнике;
  • развитие артроза или же остеохондроза.

Вот почему не нужно затягивать с лечением данной патологий, только своевременные лечебные процедуры помогут избежать дальнейшего прогрессирования болезни.

Боль в ногах возникает в результате неравномерного распределения нагрузки на стопы. В дальнейшем меняется походка, так как позвоночник постоянно перенагружен. Такие ужасающие изменения в детском организме легче предупредить, чем в дальнейшем заниматься их лечением.

Причины развития данной патологии

причина вальгусной деформации – слабые мышцы ног, а также связочного аппарата. В большинстве случаев такое состояние связывают с достаточно ранним началом ходьбы, когда организм ребенка еще слаб и не может равномерно распределять вес по поверхности стопы.

Если малыш пытается сделать первые шаги в 9 месяцев, то стоит достаточно серьезно к этому отнестись и следить за походкой крошки. Ведь патологию стоп у ребенка выявляют лишь спустя несколько лет после осуществления первых шагов.

Причинами патологического изменения стоп являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • изменение формы стопы вследствие иных заболеваний (рахит, нарушения работы щитовидной железы, включая сахарный диабет);
  • серьезные травмы нижних конечностей.

Неверно подобранная обувь также отрицательно влияет на развитие стопы малыша, увеличивая при этом шансы возникновения вальгусной деформации. Вот почему стоит отказаться от обуви на тонкой, плоской подошве. Для правильно формирования нижних конечностей необходимо подбирать сапожки или сандалии с жесткой подошвой с наличием небольшого каблука (примерно 1,5 см).

Какое лечение необходимо при вальгусных стопах

При постановке такого диагноза дальнейшую тактику лечения определяет ортопед. Если наблюдается несущественное отклонение от нормы, то, возможно, не понадобится назначение лечебно-профилактических процедур. Врач может посоветовать пронаблюдать за развитием ног до 12 лет, к этому времени проблема может решиться сама собой.

В случае явных признаков развития патологии понадобится срочное лечение, которое включает:

  1. Ношение специальной (ортопедической) обуви. Она поможет скорректировать форму стопы, без нее желаемый эффект от остальных пунктов лечения не будет достигнут. Назначить ношение такой обуви может лишь врач, а процесс ее изготовления производится согласно индивидуальному заказу. При наличии легкой степени деформации стопы врачом могут быть рекомендованы ортопедические стельки, что реализуются в соответствующих торговых точках.
  2. Назначение специальных физических упражнений. Врач-ортопед подбирает упражнения, которые входят в курс гимнастики. Для укрепления связок ног потребуется выполнять гимнастику каждый день. Назначенный комплекс физических нагрузок включает: ходьбу на специальном коврике, захват мелких предметов пальцами нижних конечностей, лечебную ходьбу на наружной части стопы, а также на мысках.
  3. Физиотерапия. Данный способ лечения способствует уменьшению болевых ощущений в ногах. Если ребенок жалуется на дискомфорт и острую боль в нижних конечностях, то возможно назначение врачом обезболивающих препаратов.

Оперативное вмешательство при данной патологии производится достаточно редко. Но если описанные выше методы лечения не принесли желаемого результата, возможно, операция будет единственным способом лечения заболевания.

Благодаря современной методике оперирования не накладывается гипс и не устанавливаются специальные металлические спицы, что не травмирует нижние конечности. Во время операции хирург изменяет угол между костями стопы, равномерно распределяя при этом связки. Спустя 24 часа после хирургического вмешательства, ребенок может вставать на ноги и ходить.

Оперативный метод может быть использован для исправления формы стопы детей старшего школьного возраста. Для детей дошкольного возраста рекомендуется совсем другая тактика лечения – массаж ножек, который корректирует их форму.

Процедура массажа должна производиться лишь специалистом, ведь только он знает всю последовательность действий. Обычно лечебный массаж производится ежедневно на протяжении 10 дней и повторяется с интервалом в 2 недели. По истечении 4 месяцев врач может оценить результаты от проведения данной процедуры.

Только строгое соблюдение рекомендаций ортопед позволит исправить форму стопы и избежать возможных последствий такой патологии.

Наблюдайте за первыми шагами своего ребенка, обращайтесь к врачу при выявлении каких-либо нарушений.

Источник: https://detskiebolezni.com/detskie-bolezni/zabolevaniya-ods-i-travmy/valgusnaya-deformaciya-stopy-u-detej

Степени вальгусной деформации стоп (hallux valgus): определение стадии на рентгене и у детей

Вальгусная деформация стопы у детей: определение, тактика исправления

Вальгусная деформация стоп развивается постепенно: вначале пациент жалуется на то, что болят ноги при длительном хождении, особенно на каблуках, начинает воспаляться сустав большого пальца, где со временем образуется шишка, затем очень трудно становится подобрать обувь, искривляется большой палец и передний отдел стопы. На подошве нарастает уплотнение – натоптыши или мозоли, второй палец поднимается к верху и обретает форму молотка, он согнут и не разгибается. Нарушается кровоснабжение сустава, сопровождающееся сильными болями при хождении, впоследствии грозит инвалидностью.

Вальгусная деформация стопы имеет большое распространение среди женщин после 40, а также среди младенцев в период с 9 месяцев до 1,5 лет, когда формируется навык ходьбы.

Патология представляет собой внутреннее и внешнее изменение костной ткани ступни, вызванное негативным внешним воздействием, сопровождающееся болезненными ощущениями, выявлением «шишечки» возле большого пальца ноги и его искривления.

Образуется от неправильной нагрузки на внутреннюю часть стопы, за счет чего ее внешняя часть и мизинец чуть приподняты.

Запущенное состояние болезни имеет крайне негативные последствия: режущие боли, чрезмерная нагрузка на позвоночник, его искривление, появление артрита и артроза, косолапость, бурсит. Необходимо правильное своевременное лечение, а также использование индивидуально подобранной ортопедической обуви.

Причины болезни и hallux valgus степени

Основные причины деформации стопы:

  • поперечное плоскостопие,
  • наследственность,
  • эндокринные заболевания,
  • остеопороз.

Болезнь также могут вызвать варикоз, плоскостопие, врожденные дефекты, травмы, интенсивная подвижность суставов и другие.

Даже неудобные туфли или сапоги благоприятствуют возникновению косточки на ноге, однако не являются первопричиной. Деформация образуется от неправильной нагрузки на внутреннюю часть стопы, за счет чего ее внешняя часть и мизинец чуть приподняты. Происходит нарушение работы соединительной ткани (связочного аппарата).

Главное, что мы можем сами предупредить заболевание подобрав правильную обувь или же применив ортопедическую стельку вовремя, не упуская время.

Халюс вальгус (hallux valgus) степени измеряются при помощи нижеприведенных величин:

  • углом между I и II плюсневыми костями;
  • углом отхождения большого пальца ноги от I плюсневой кости.

Читать также:  Косточка на ноге: к какому врачу обратиться за помощью?

Итак, имеется несколько степеней вальгусной деформации большого пальца стопы:

  1. Вальгусная деформация стопы 1 степени: характеризуется наличием угла размером менее 12° между 1 и 2 плюсневыми костями, и отклонением первого пальца менее 25°.
  2. Вальгусная деформация стопы 2 степени представляет собой угол отклонения между плюсневыми костями менее 18 градусов, и угол отклонения большого пальца более, чем 25°.
  3. Вальгусная деформация 3 степени, она же заключительная, имеет угол отклонения более 18° первого критерия и угол более 35° второго критерия.

Правильно поставить диагноз, выявив стадию развития болезни может только квалифицированный специалист. Чем быстрее будет проведено обследование и назначено лечение, тем больше шансов вернуть здоровье вашим ногам.

Данное заболевание у детей может быть врожденным или приобретенным.

Однако первый вид болезни встречается очень редко, тогда как причинами второго являются чаще всего дисплазия соединительной ткани, что приводит к ослабеванию связок, которые не могут выдержать чрезмерного давления позвоночника.

Кроме того, неверно подобранная детская обувь, плохая экология, избыточный вес, генетическая предрасположенность также способствуют развитию этой болезни.

В медицине принято выделять четыре hallux valgus степени болезни:

  1. Наклон пяточной части не превышает 15°. При этом достаточно профилактических мер для устранения причин заболевания.
  2. Отклонение от нормы до 20°. В данном случае помогут несложные физические процедуры.
  3. Угол отклонения не превышает 30°. Для его устранения рекомендуется интенсивное и продолжительное лечение, однако хирургического вмешательства можно избежать.
  4. Угол наклона более 30°, являющийся критическим показателем, при котором необходимо хирургическое вмешательство.

Обращаем ваше внимание, что для определения степени деформации необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который выявив на рентгене степень вальгусной деформации, назначит эффективное лечение.

Симптомы вальгусной деформации

Каким же образом мы можем распознать наличие данного недуга?

Во-первых, пациентов беспокоит боль в ступнях, а именно в области I плюсневой кости. Она проявляется после длительной ходьбы либо нагрузок на ноги. Проявление вальгусной деформации стоп в зависимости от ее степени деформации и стадии отличается по характеру и силе – от дискомфорта до острой и ноющей боли.

Читать также:  Что делать, если растет косточка на ноге?

Во-вторых – это визуальная деформация большого пальца стопы. Как показано на фото, сама ступня теряет нормальную форму, развивается костный экзостос (уплотнение костной ткани – «шишка»), а большой палец со временем начинает отклоняться от своей оси и придвигается к остальным, ложась на второй палец.

Кроме того, под фалангами второго и третьего пальцев появляются натоптыши, чувствительность ступни снижается, наблюдается отечность и покраснение кожного покрова.

Плосковальгусная деформация стоп, как указано выше, представляет собой патологическое нарушение положения ступни. Тяжесть давления искривляется, высота снижается, а ее функционирование протекает неестественным образом. Характерные симптомы:

  1. Ярко выраженная деформация стопы. Ее ось резко смещается в бок, расстояние между лодыжками увеличивается в положении стоя. Обратите внимание: ноги и стопы на этой стадии имеют х-образную форму.
  2. Явные косметические дефекты сопровождаются дискомфортом при ходьбе, неудобством при выборе обуви. Кроме того, вальгусная деформация способствует развитию патологий: плоскостопия, артроза и других болезней, ввиду неправильной работы сустава.

Все эти симптомы позволяют сделать вывод о наличии отклонений, но для достоверности информации необходим рентген и иные процедуры.

Диагностика вальгусной деформации

На начальном этапе необходимо тщательное обследование пациента специалистом, осмотр стопы, костей. Своевременное обращение может являться главным фактором при назначении лечения. Рентгеновский снимок покажет какая из стадий имеется у пациента. Учитывая, что данный недуг провоцирует развитие сопутствующих заболеваний, после проведения вышеуказанных процедур картина прояснится.

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей проходит несколько сложнее. Для полного исследования, выявления наличия, причин и осложнений болезни рекомендовано обращение к нескольким специалистам: детскому ортопеду, неврологу и хирургу. В зависимости от внешних проявлений врач назначает:

  • проведение рентгенограммы;
  • УЗИ диагностика суставов и связочного аппарата;
  • Компьютерная плантография.

Внимание!

Заметив симптомы вальгусной деформации стопы у ребенка, ни в коем случае не проводите самостоятельное лечение, так как это может поспособствовать не только прогрессу болезни, но и привести к осложнениям.

Лечение вальгусной деформации стопы

Данная болезнь поддается щадящим методам лечения в большинстве случаев. Основными способами борьбы с вальгусной деформацией большого пальца стопы являются:

  1. Регулярное ношение специально подобранной ортопедической обуви с корректирующими стельками.
  2. Занятия спортом (спортивной ходьбой, бегом, гимнастикой).
  3. Использование разделяющих пальцы ног прокладок.
  4. Применение ортезов для сустава первого пальца.
  5. Назначение массажей определенных участков ног.

Читать также:  Вальгус коленного сустава

Данные методы лечения также показаны при вальгусной деформации стопы у детей. Опытным врачом могут быть назначены электрофорез, электрическая или магнитная стимуляция мышц, полезными будут парафинотерапия и плавание.

В зависимости от стадии искривления, применяются разные способы выпрямления.

  1. При начальной степени, когда начинает воспаляться косточка, необходимо поднять свод стопы с помощью стельки с поперечным бугорком. Затем компресс с димексидом, ванночки солевые, физиотерапевтические процедуры, массаж. Но самое главное — правильная обувь.
  2. При второй степени, когда небольшая деформация переднего пальца стопы: обязательно стелька, применение силиконовых вставок между  большым и вторым пальцем, или применение вальгусной шины для отведения большого пальца. Физиопроцедуры, массаж, народные методы снятия воспаления сустава.
  3. При наиболее тяжелой последней степени деформации стопы применение народных методов, физиотерапевтического лечения не принесет нужного результата. Необходимо хирургическое вмешательство.

Подробнее как проводят установку стопы читайте в статье >>>

При запущенной 3 степени болезни может потребоваться крайняя мера – операция. Подразделяется на несколько видов:

  • метод Доббса, состоящий из 6 сеансов коррекции стопы с дальнейшим наложением гипса;
  • артодезирующие операции, связаны с увеличением работы и усилением мышц стопы, вместе с тем такой метод сопровождается длительными болями, а потому применяется не часто;
  • малоинвазивные операции позволяют увеличить натяжение связочного аппарата, за счет изменения угла между костями.

Как следует из изложенного, плосковальгусная деформация стопы встречается довольно часто, особенно у женщин. Хорошо поддается эффективному лечению, как у взрослых, так и у детей. Своевременное выявление и правильная терапия воспрепятствуют ее развитию и осложнениям. Следите за здоровьем своих ног, и они будут вас радовать своей силой, красотой, выносливостью на протяжении долгих лет.

Источник: http://valgusa.net/stepeni-valgusnoj-deformatsii-stop.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.