Виды бурситов: плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного сустава

Содержание

Бурсит локтевого и коленного суставов: симптомы и лечение в домашних условиях

Виды бурситов: плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного сустава

Бурситы представляют собой воспалительные поражения околосуставных сумок с образованием в их полости тканевого выпота (экссудата). В зависимости от вида такой жидкости можно говорить о гнойном, серозном, серозно-геморагическом или гнойно-фибринозном характере воспаления.

В основном бурситы развиваются в области коленных, локтевых, плечевых, тазобедренных суставов и ахиллова сухожилия. Начинаются в основном как острый процесс и при длительном травмирующем факторе болезнь переходит в хроническую форму.

Причины

Существует большое количество факторов, которые могут привести к развитию заболевания. Одни из них оказывают непосредственное воздействие на околосуставные сумки, а другие с большой долей вероятности будут способствовать поддержанию в них воспалительного процесса. Наиболее распространенными причинами являются:

  • Суставные повреждения – травмы, операции.
  • Длительная нагрузка на сухожилия – у представителей рабочих профессий, спортсменов.
  • Заболевания суставов – артриты, подагра.
  • Обменные и аутоиммунные заболевания, интоксикации, аллергические реакции.
  • Инфекционные болезни – бруцеллез, туберкулез, гонорея, рожа.
  • Гнойные инфекции – фурункулы, карбункулы, остеомиелит, пролежни.
  • Избыточный вес и ожирение.
  • Ношение неудобной обуви.

Необходимо с осторожностью относиться к любым воспалительным процессам, независимо от их причины, понимая, что в ряде случаев может возникнуть такое заболевание, как бурсит. А при перечисленных состояниях необходимо посетить врача для их своевременной коррекции и лечения. Только ранняя и правильная профилактика убережет от развития болезни.

Симптомы

Для заболевания будут характерны все признаки воспаления. Если это гнойный бурсит, то сначала в зоне расположения сумки развивается болезненная отечность, диаметр которой со временем возрастает.

Появляется покраснение, кожа горячая на ощупь, ограничиваются движения из-за боли. Страдает и общее состояние пациента: повышается температура тела, отмечается слабость и недомогание.

При формировании хронического бурсита отмечается только припухлость, которая четко ограничена, подвижна, безболезненна, не вызывает нарушений функции конечности и общего состояния.

Локтевой сустав

Хронический бурсит локтя развивается довольно медленно, симптомы прогрессируют постепенно. В первую очередь становится заметной припухлость в области околосуставной сумки, при надавливании на которую ощущается боль. В ряде случаев предшествовать этому может дискомфорт и неловкость в локте. Отечность со временем увеличивается, боли при бурсите локтевого отростка становятся выраженными.

При пальпации врачом ощущается округлое болезненное образование, которое в зависимости от стадии локтевого бурсита может приобретать мягкую или плотную консистенцию.

Как правило, оно подвижно, не спаяно с окружающими тканями. Однако, если гнойный бурсит локтевого сустава осложняется флегмоной, он будет иметь распространенный характер. В этом случае присоединяются симптомы общей интоксикации. Часто при бурситах локтевого сустава врач, прощупывая пораженную сумку, чувствует хруст, который возникает вследствие трения склерозированных стенок образования.

Формирование бурсита локтевого сустава часто отмечают у шахтеров, каменщиков, граверов, шлифовщиков. Выполнять работу в условиях постоянной нагрузки на локоть становится практически невозможно. Это заставляет бросать привычное дело и заниматься более легким трудом. Кроме того, у представителей этих профессий нередки случаи сочетания бурсита локтевого сустава со шпорами.

Плечевой сустав

Бурситы плечевого сустава часто возникают у спортсменов и пожилых людей. Нередко в процесс вовлекается и хрящевая ткань с развитием артрита. Симптомы на ранних стадиях болезни могут быть незначительными, их в основном связывают с растяжением связок или другой травмой. Наиболее часто появляются:

  • Болевые ощущения, которые усиливаются при движениях в плече, иррадиируя в руку и шею.
  • Отечность околосуставных тканей.
  • Ограничение подвижности по различным осям.
  • Нарушения кожной чувствительности предплечья и кисти.
  • Деформация сустава.
  • Повышение температуры тела.

Для пациента становятся сложными обычные и повседневные движения: одеться, поднять и отвести руку. При осмотре врач отмечает болезненное уплотнение, которое при активизации процесса спаяно с окружающими тканями, кожа над ним красная и горячая. Увеличивается в объеме дельтовидная мышца, что можно заметить визуально.

В зависимости от выраженности и длительности симптомов можно говорить об остром, подостром или хроническом бурсите.

При длительном процессе выраженных признаков поначалу может не быть – отечность незначительна, функция сустава практически не страдает. Однако, вскоре подвижность уменьшается, наблюдаются мышечные атрофии.

Коленный сустав

Заболевание развивается и в области коленного сустава, причиной чего является частая травматизация этой зоны. Особенно актуальной болезнь становится для людей, занимающихся активными видами спорта: футболом, хоккеем, баскетболом, волейболом, горными лыжами, большим теннисом.

Воспаление околосуставных сумок часто возникает как осложнение артрита коленного сустава.

При остром характере процесса или обострении хронического происходит увеличение сумки в размерах, ее покраснение, отечность, болезненность при пальпации. Движения коленного сустава ограничены, особенно сгибание. Может повышаться температура тела, увеличиваться лимфоузлы на ноге.

Симптомы коленного, плечевого и локтевого бурсита, как наиболее частых в медицинской практике, довольно просты. При возникновении первых признаков необходимо сразу же обратиться к врачу, который после обследования установит причины заболевания и назначит необходимое лечение.

Лечение

Появление такой болезни, как бурсит, требует проведения комплексной терапии, основанной на эффективных методах. Преимущество должно отдаваться тем из них, которые имеют доказательную базу.

Лечение бурсита в домашних условиях может проводиться и нетрадиционными средствами. То есть лечить заболевание нужно с использованием всех методов, которые существуют на данный момент.

К ним относятся:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж и самомассаж.
  • Оперативное лечение.
  • Народные средства.

Подобрать правильную терапевтическую тактику можно только после консультации врача. Лечением бурсита в основном занимается ортопед-травматолог совместно с хирургом.

Медикаментозное лечение

При гнойном бурсите лечение обязательно должно включать применение антибиотиков, которые позволяют справиться с воспалением благодаря уничтожению патогенных бактерий.

Их применение основано на чувствительности микроорганизмов, которые стали причиной болезни.

Кроме того, необходимым будет использование обезболивающих средств, миорелаксантов, а также препаратов, нормализующих кровообращение в пораженных тканях.

В качестве мазей добавляются противовоспалительные средства, а при контрактурах обосновано применение рассасывающих лекарств.

Проводят также введение препаратов непосредственно в сумку (антибиотиков, гормонов). Местная терапия имеет большое значение в лечении болезни, поскольку при этом нет системных побочных эффектов медикаментов, а лекарства действуют непосредственно на патологический очаг.

В случае бурсита лечение проводится на фоне иммобилизации конечности, чтобы обеспечить ей полный покой. Для этого могут накладывать гипсовую лонгету или тугую повязку, если речь идет, например, о бурсите локтевого сустава.

Физиотерапия

Как лечить бурсит с применением физических методов, подскажет врач-физиотерапевт. Он порекомендует те средства, которые будут оптимальны для каждого пациента. Назначается курс лечения, который может включать:

  • Электрофорез.
  • УФ облучение.
  • Парафинотерапию.
  • Индуктотерапию.
  • УВЧ-терапию.
  • Рефлексотерапию.

Применение физиопроцедур противопоказано при острых бурситах, а в случае хронического процесса позволит ускорить реабилитацию и выздоровление.

Оперативное лечение

Операция показана при гнойном процессе и посттравматических бурситах. Если в полости сумки скапливается экссудат, врач проводит ее пункцию с введением лекарств. Возможно рассечение капсулы с полным удалением, но в этом случае могут образовываться рубцы с дальнейшей контрактурой. После этого применяют мази и растворы с антисептиками.

Наиболее часто хирургический метод применяется при лечении бурсита локтевого сустава и колена.

В любом случае необходимость операции определяется индивидуально, как правило, если консервативные методы не дали эффекта.

Лечение народными средствами

Можно применять и народные методы лечения бурситов. Существуют различные рецепты приготовления мазей, компрессов, растирок, ванн из растительного и другого натурального сырья. Вот некоторые из них:

  • Компресс из смеси конского каштана, алоэ и медицинской желчи.
  • Компрессы из листьев каланхоэ, капусты белокочанной, отвара корня лопуха, настойки прополиса.
  • Микстура из прополиса и сливочного масла.
  • Чай из сельдерея.
  • Хвойные ванны.

Народные методы облегчают состояние пациента, быстрее проходит боль и отек. Они помогают традиционной терапии более быстро достичь результата и вылечить заболевание. Однако, их целесообразность оценит лишь врач.

Применение всего комплекса лечебных методов – как традиционных, так и народных – позволит провести наиболее полное воздействие на патологический процесс при бурситах. Это станет основой быстрого и стойкого выздоровления.

О самом главном: Бурсит, эндометриоз, гипертония

Источник: https://MedOtvet.com/bursitis/bursit-prichiny-simptomy-i-lechenie-bolezni.html

Что такое бурсит, симптомы и лечение заболевания

Виды бурситов: плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного сустава

Бурсит — это воспалительный процесс в синовиальной сумке суставов, который характеризуется образованием и скоплением жидкости в полости бурсы. Заболевание может иметь острое, подострое или хроническое течение.

Развивается после травматических поражений, нарушений обменных процессов, аутоиммунных реакций и инфекционных патологий. Скапливающийся экссудат может иметь гнойный, серозный, фибринозный или геморрагический характер, в зависимости от этого предполагают этиологический фактор развития бурсита.

Хроническое воспаление возникает вследствие постоянных микроповреждений суставов и является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Бурсит

Синовиальная сумка (бурса) — это своеобразное щелевидное пространство, внутри которого в норме находится небольшое количество жидкости. Эти образования необходимы для того, чтобы выстилать выступающие части сустава, таким образом они выполняют амортизирующую функцию. Благодаря им кости не оказывают давления на мышцы, сухожилия, движения человека не вызывают боли и повреждения мягких тканей.

После ушиба или травмы происходит поражение внутренней оболочки синовиальной сумки, которая начинает продуцировать жидкость в свою полость. Если повреждение было сильным и произошел разрыв сосудов, то в бурсе скапливается кровь.

При попадании инфекции в полость сумки начинает развиваться воспалительный процесс, содержимое приобретает гнойный характер. Патогенная флора проникает в сустав извне при порезах, царапинах или из очагов в других органах.

При экзогенном инфицировании наиболее частыми возбудителями являются золотистый и эпидермальный стафилококки.

Бурсит часто возникает как осложнение на фоне таких гнойных заболеваний, как остеомиелит, рожа, фурункул, карбункул. Увеличивают риск инфицирования такие хронические патологии, как сахарный диабет, алкоголизм, прием гормональных препаратов, почечная недостаточность и общее снижение иммунной защиты.

Хронический бурсит является следствием продолжительных травматических влияний на сустав. У шахтеров в связи с особенностями труда часто возникает поражение синовиальных сумок локтевых суставов, у домохозяек чаще повреждаются коленные.

В клинической практике используют классификацию бурситов, которая учитывает локализацию поражения, течение, этиологию и характер образованного экссудата. Выделяют такие виды воспалительных процессов в синовиальной оболочке:

  1. В зависимости от этиологического фактора – специфический (вызванный туберкулезом, сифилисом, гонореей, бруцеллезом) и неспецифический бурсит (стафилококк, стрептококк).
  2. По локализации – коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного, голеностопного и других суставов.
  3. В зависимости от длительности течения – острый, подострый и хронический.
  4. От типа скапливающегося экссудата – серозный (плазма, белковые и клеточные элементы), геморрагический (кровь), гнойный (большое количество лейкоцитов и микроорганизмов), фибринозный (с повышенной концентрацией фибрина).

Помимо этих видов, различают инфекционный и неинфекционный (асептический) бурситы.

Основным признаком бурсита является возникновение ограниченной округлой припухлости, которая болезненна при пальпации и совершении движений конечностью. Общие симптомы – повышение температуры тела, озноб, слабость, недомогание. В области поражения отмечаются покраснение и местная температурная реакция.

При хронической форме таких проявлений нет, пациенты отмечают умеренную болезненность при движении и незначительную припухлость.

Даже если симптомы выражены слабо, нужно пройти курс лечения, так как в противном случае воспалительный процесс может перейти на сам сустав. Такое осложнение в дальнейшем грозит нарушением движения в конечностях и инвалидизацией.

Бурсит коленного сустава

В коленном суставе имеется 13 синовиальных сумок, но в клинике наиболее важными являются подкожная (перед надколенником), супрапателлярная (наднадколенниковая) и инфрапателлярная (поднадколенниковая) бурсы. Они расположены на передней поверхности и залегают под кожей, поэтому они чаще всего и травмируются.

Нередко причиной воспаления синовиальных оболочек коленного сустава являются травмы или ушибы. Но такое состояние возникает и на фоне отложении солей при псевдоподагре, артрите, артрозе.

В области колена появляется припухлость, боль, усиливающаяся при движениях, покраснение, местное повышение температуры. Ограничений функции сустава может не наблюдаться или они выражены умеренно.

Если происходит присоединение инфекции, то проявления усиливаются, боль становится интенсивней, отек и покраснения – сильнее. Нарушается объем движений из-за выраженной болевой реакции. Присоединяются общие симптомы воспаления в виде повышения температуры тела, интоксикационного синдрома (головная боль, слабость, недомогание).

Бурсит коленного сустава

При утолщении стенок синовиальных оболочек в результате воспалительных или травматических влияний в клинике принято говорить о синовите коленного сустава. Часто эта болезнь сопровождается и скоплением жидкости в сумке, т. е. бурситом. Проявления у синовита похожи на вышеописанные, разница в том, что при отсутствии большого количества экссудата увеличение сустава будет незначительно.

В локте наиболее часто поражается подкожная суставная сумка, которая охватывает локтевой отросток. По распространенности бурсит локтевого сустава занимает первое место, так как именно на него приходится большая часть травматических повреждений.

Острое воспаление возникает как следствие поражений или заноса инфекции в синовиальную сумку. На начальных этапах появляется незначительная припухлость, которая со временем увеличивается в размерах. В дальнейшем возникают покраснение и боль при движениях.

Бурсит локтевого сустава

Хронический бурсит локтевого сустава часто поражает спортсменов и работников профессий, где на руки приходится большая нагрузка (шахтеры).

Поражение тазобедренного сустава

В основном воспаление синовиальных сумок тазобедренного сустава возникает в поверхностной, глубокой и подвздошно-гребешковой сумках. Эти виды бурситов имеют тяжелое течение и серьезно нарушают функцию конечности.

Характерно появление припухлости и выраженных болевых ощущений, которые усиливаются при вращении, отведении и разгибании. У пациентов значительно нарушается походка, хотя при осевой нагрузке дискомфорт умеренный. В области паховой связки и внутренней поверхности бедра выявляются значительный отек и боль при пальпации.

Поражение синовиальных сумок тазобедренного сустава

При инфекционном поражении у больных отмечаются повышение температуры тела и общее недомогание. Лечить такой вид бурсита нужно только в стационаре.

Бурсит плечевого сустава

В большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекаются следующие синовиальные сумки плечевого сустава: надакромиальная, подкожная акромиальная и инфрадельтовидная.

Местные симптомы такие же, как и при других локализациях. При поражении поддельтовидной сумки наблюдается сильная боль, которая усиливается при движении. При осмотре дельтовидная мышца увеличена в размере, отмечается сглаженность ее контуров.

Плечевой сустав повреждается значительно реже, чем локтевой и коленный. Этот вид бурсита в большинстве случаев имеет травматическую природу.

Воспаление бурсы плечевого сустава

Воспаление суставных сумок голеностопа

В основном бурсит развивается в подкожной пяточной сумке, которая располагается между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Возникает это заболевание также после перенесенных травм или в результате воздействия хронических повреждений (ношение тесной обуви).

Пациентов беспокоят сильная боль в стопе, припухлость и покраснение. Важно дифференцировать бурсит от пяточной шпоры, так как лечение этих заболеваний значительно отличается.

Бурсит голеностопного сустава

Что такое бурсит: описание (признаки, фото) острой и хронической форм

Виды бурситов: плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного сустава

Название болезни «бурсит» произошло от латинского слова вursa, что в переводе означает «сумка». Такое заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в синовиальных полостях, которые похожи на щелевидные вместилища.

Заболевание классифицируется в зависимости от того, какая именно сумка была поражена. Например, при бурсите вертельной сумки в этой полости происходит чрезмерное накопление экссудата – суставной жидкости.

Заболевание может протекать в разных формах, поэтому различают бурсит:

  • хронический;
  • острый;
  • подострый;
  • рецидивирующий.

Специфические формы бурсита рассматриваются с точки зрения причины развития болезни. Недуг возникает из-за попадания в организм патогенных бактерий:

  1. сифилитических;
  2. бруцеллезных;
  3. туберкулезных;
  4. неспецифических.

Обычно воспаление суставной сумки появляется в зоне локтевого, плечевого, голеностопного и коленного сустава.

причина возникновения заболевания – постоянное сдавливание и трение кожных покровов, сухожилий и мышечных тканей о костные выступы (травматический бурсит). В связи с этим воспаление сустава чаще всего можно наблюдать у профессиональных спортсменов.

Кроме того заболевание классифицируется по структуре экссудата. Поэтому по характеру скоплений различают серозные, гнойные и геморрагические бурситы.

Провоцирующие факторы

Бурсит может возникнуть по разным причинам. Чаще всего болезнь развивается вследствие механических травм: ссадин, трещин, сильных ушибов. Эти и другие подобные неприятности обычно провоцируют острый бурсит.

К дополнительным факторам можно отнести попадание в синовиальную сумку патогенных агрессивных микроорганизмов.

Таким образом, из гнойных очагов (рожистых поражений, карбункулов, фурункулов пролежней) через кровь либо по каналам течения лимфы происходит инфицирование межсуставных полостей.

Гнойную инфекцию можно вполне занести при травме синовиальной сумки внешними факторами, чаще всего посредством ушиба или пореза.

Гнойный и рецидивирующийтип бурсита – причины возникновения

Острый бурсит в начальной стадии характеризуется пропитыванием мягких тканей серозным экссудатом и его накоплением в полости сумки. Именно поэтому болезнь называют еще и серозным бурситом.

Если своевременное лечение не наступает, патогенная микрофлора развивается все сильнее. В результате воспалительный процесс приобретает гнойный характер – врач диагностирует гнойный бурсит сустава.

Такое состояние может привести к гнойному артриту. В результате повреждения сустава или околосуставных тканей в сумках и их кармашках происходит накопление геморрагической жидкости. Это выделение представлено в виде смеси крови и плазмы. Такое явление характерно для пребывающего в острой форме бурсита травматического.

Вследствие повреждения хрящей или повторного инфицирования после перенесенного подострого или острого бурсита, развивается рецидивирующая форма заболевания.

Зачастую этот факт обусловлен тем, что в стенках или карманах синовиальных сумок остается небольшое количество экссудативной жидкости или отмерших тканей. Вот почему любая повторная травма является благодатной почвой для рецидива.

Важно! Хронический бурсит может развиваться не только как самостоятельный недуг, но и являться следствием целого ряда заболеваний. Точкой отправления может послужить склеродермия, артрит или идиопатическая подагра.

В результате подобных патологических состояний внутри синовиальной сумки какого-либо хряща образуются кристаллы, которые могут вызывать набухание сумки и раздражение внутренней оболочки.

Например, спровоцировать субакромиальный бурсит плечевого сустава могут такие виды человеческой деятельности:

  • работа на огороде;
  • занятия отдельными типами спорта;
  • работа, связанная с ремонтом или строительством;
  • малая гибкость;
  • неестественное положение тела.

Эти и некоторые другие вредные факторы могут явиться провоцирующими факторами  развития бурсита. Основной причиной возникновения хронического бурсита в большинстве случаев выступает механическое воздействие. Другими словами, постоянное давление на зоны воспаления.

Очень часто бурсит хронический остается в стороне от внимания пациента.

Симптомы заболевание

Главным признаком поражения суставной сумки является появление болезненной опухоли сферической формы в ее области. Это можно посмотреть на фото. В зависимости от патогенеза недуга симптомы могут быть различными.

Так, гнойный бурсит – это практически всегда повышение температуры до 40°, гиперемия кожи, значительная отечность тканевых волокон сумки. Клиническая картина выглядит так:

  • болезненный отек в зоне воспаления;
  • общее недомогание;
  • повышенная температура тела;
  • нарушение нормального функционирования хряща.

При остром бурсите симптомы выражены более ярко, чем при хроническом течении заболевания. В зоне пораженной синовиальной сумки наблюдается припухлость округлых очертаний.

Болезненность в этой зоне при хроническом бурсите имеет слабый характер, а консистенция довольно мягкая.

Обратите внимание! Отличительная черта хронического бурсита – отсутствие неприятных острых ощущений и полная подвижность сустава. Но в периоды обострения хронической формы заболевания количество экссудата в суставной сумке ощутимо увеличивается.

Подобное явление может стать причиной формирования кистозной полости, в которой содержится особая жидкость.

Воспаление в тазобедренном суставе

Рассматривая признаки течения патологии суставов, можно отметить, что симптомы бурсита тазобедренного сустава проявляются в виде жгучей и довольно глубокой боли. Неприятные ощущения при этом могут быть вдоль всего бедра.

Пациенту становится невыносимо лежать на больном боку. В момент сгибания и разгибания бедра боль приобретает агрессивный характер. Интересно, что может возникать и пяточный бурсит, о котором подробно рассказано у на сна сайте.

Воспаление в суставе коленном

Симптоматика бурсита коленного сустава в каждом конкретном случае определяется в зависимости от воспаления синовиальной сумки. Недуг может проявиться в каждой из трех, находящихся в суставной ткани бурс. Ввиду этих особенностей бурсит можно классифицировать и так:

  1. Бурсит препателлярный. Воспалительный процесс развивается в сумке над коленной чашечкой. Данный недуг может появиться в результате получения травмы при падении или прямом ударе по области колена. Если события развиваются именно таким образом, довольно часто наблюдается инфицирование щелевидной полости.
  2. Инфрапателлярный бурсит. Воспалительный процесс протекает в сумке под большим сухожилием, которое располагается под коленной чашечкой. Зачастую причиной таких поражений является травма расположенных поблизости сухожилий. Например, неудачный прыжок с высоты.
  3. Киста Бейкера. Воспалительный процесс развивается в щелевидной полости на внутренней нижней поверхности колена, это шишка под коленом сзади. Данная патология актуальна для женщин после 40 лет, которые имеют проблемы с лишним весом.

Воспаление сустава плеча

При бурсите плечевого сустава пациент жалуется на боли, возникающие при отведении рук в стороны, хотя этот симптом довольно распространен при любых патологиях плечевого сустава.

Стоит заметить, что область плечевого сустава в основном претерпевает поражения щелевидной полости, при отсутствии сообщения непосредственно с волокнами хряща.

Такие симптомы можно наблюдать при бурсите пальца руки:

  • боли;
  • припухлости;
  • повышение местной температуры кожи
  • покраснения (вплоть до багрового оттенка).

Симптомы бурсита локтевого сустава

Для этой патологии характерно накопление  в воспаленной области хряща локальных уплотнений. Кроме того, наблюдается увеличение в объеме тканевых волокон. Конечно, заметить начало формирования в синовиальной сумке воспалительного  процесса через кожный покров невозможно. Но этот факт можно установить за счет специфических особенностей.

Для бурсита локтевого сустава типично разрастание припухлости до 10 сантиметров. При ощупывании подозрительной зоны  можно наткнуться на флюктуацию — щель с жидкостью. Для патологии свойственно и наличие болевого синдрома.

В качестве дополнительных симптомов выступают высокая температура тела и недомогание, которые развиваются вследствие общей интоксикации организма.

Основным отличием бурсита локтевого сустава от подобных патологий является то, что из-за сильной боли подвижность в данной области резко ограничивается.

Когда заболевание переходит в стадию гнойного воспаления, у пациента наблюдается значительное ухудшение общего состояния здоровья. Причиной для госпитализации больного в стационар нередко является очень высокая температура тела (до 40°C).

Лечение и профилактика бурсита

Прежде чем назначить адекватное лечение, врач должен правильно поставить диагноз. Здесь существует целый ряд сложностей, которые обусловлены схожестью всех признаков разных форм заболевания и других патологий, поражающих суставы.

Патогенез заболевания можно с точностью определить лишь после получения результатов бактериологического исследования содержимого синовиальных сумок. Лечение специфических инфекционных форм бурсита начинается с назначения антибиотиков (антибактериальная терапия), действие которых направлено на устранение возбудителя болезни.

На ранней стадии заболевания, которое уже перешло в острую форму, лечение заключается в следующем:

  1. наложение фиксирующих давящих повязок (смотрите фото);
  2. обеспечение покоя;
  3. втирание противовоспалительных мазей;
  4. применение согревающих компрессов.

Эффективное лечение хронического бурсита становится возможным благодаря проколу и удалению экссудативного содержимого суставной сумки. В дальнейшем синовиальная щель промывается антибактериальным или антисептическим раствором.

Лечение травматического бурсита подразумевает ввод в синовиальные полости раствора новокаина (8-10 мл 2%). В дальнейшем больному назначаются инъекции гидрокортизона с антибиотиками (до 5 раз по 25-50 миллиграмм).

Посредством пункций проводят лечение гнойных бурситов. В особых случаях для очищения пораженной сумки от гноя выполняется хирургическое вскрытие ее полости. Данный метод имеет один существенный недостаток: реабилитационный период полноценного функционирования хряща зачастую бывает очень долгим. Лечение некоторых форм бурсита становится возможным благодаря глине и грязям.

Суставная система человеческого организма – это сложный и многофункциональный механизм, повреждение которого может привести к очень тяжелым последствиям. Большая часть пациентов с бурситом, полностью восстанавливается при своевременном обращении в медучреждение (консервативное лечение без хирургических операций).

Огромное значение в этом плане имеет профилактика бурсита.

Источник: https://sustav.info/bolezni/bursitis/bursit.html

Осложнения артрита: бурсит

Виды бурситов: плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного сустава

По своему течению бурситы, как и артриты, могут быть:

  • острые;
  • подострые;
  • хронические;
  • рецидивирующие.

По виду воспаления (характеру возбудителя) различают следующие бурситы:

  • неспецифические (имеют сходный патогенез, независимо от возбудителя);
  • специфические (специфическое гранулематозное воспаление при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, гонорее).

По характеру экссудата (т.е. продуцируемой жидкости):

  • серозные (состоят из плазмы и единичных форменных элементов крови);
  • гнойные (содержат лейкоциты, некротизированные клетки пораженной ткани, микроорганизмы);
  • геморрагические (содержат большое количество эритроцитов);
  • фибринозные (имеет в своем составе фибрин).

Также могут быть смешанные виды экссудатов, например: серозно-фибринозные, серозно-геморрагические и другие.

Некоторые специалисты выделяют асептический и инфицированный бурситы.

Бурситы в области плечевого сустава

Чаще поражаются сумки, которые с полостью сустава не сообщаются. Это подкожная акромиальная, субакромиальная и поддельтовидная. В случае поражения последней жалобы наиболее выражены. Чаще воспаление появляется в результате травматического повреждения, может возникнуть одномоментно с травматическим артритом.

Инфекционный процесс нередко присоединяется при остром артрите с выраженным вовлечением в процесс окружающих тканей. Иногда возникает обызвествление сумок. Часто бурсит области плечевого сустава может быть одним из проявлений плечелопаточного периартроза.

Симптомы плечевого бурсита

  • боль при вращении и отведении верхней конечности (например, при закладывании рук за голову), при пальпации внутреннего края большого бугра плечевой кости;
  • сглаженность контуров плеча;
  • равномерное увеличение дельтовидной мышцы;
  • припухлость по наружной поверхности плеча (при большом размере сумки).

Бурситы в области локтевого сустава

Также обычно возникают при травме с попаданием инфекции. Чаще воспаляется подкожная локтевая сумка. Поражение лучеплечевой сумки является характерной травмой при занятиях теннисом (бурсит теннисистов), профессиональной травмой для граверов, часовщиков и людей некоторых других специальностей.

Симптомы локтевого бурсита

  • резкая болезненность;
  • значительное увеличение сумки в размерах, благодаря чему она приобретает полусферическую форму;
  • симптомы интоксикации и покраснение кожи в области локтевого отростка (при инфекционном процессе).

Бурситы в области тазобедренного сустава

Отличаются тяжелым течением. Часто при первичном возникновении бурсита в дальнейшем в процесс вовлекается сам сустав. Наиболее часто подвергаются воспалению подвздошно-гребешковая сумка, поверхностная и глубокая сумки большого вертела, седалищная сумка.

Симптомы тазобедренного бурсита

  • резкая болезненность при отведении ноги, вращении и разгибании бедра;
  • при бурсите седалищной сумки боли усиливаются при сгибании бедра;
  • бедро находится в согнутом положении, слегка повернуто наружу и отведено;
  •  эластичной консистенции припухлость по передне-медиальной поверхности бедра под паховой связкой или по наружной поверхности бедра (при воспалении сумок большого вертела), болезненная при пальпации;
  • смещаемость припухлости при движениях бедра при бурсите подкожной сумки.

Бурситы в области коленного сустава

Чаще возникают бурситы преднадколенниковых сумок (подкожной, подфасциальной, подсухожильной), которые не сообщаются с коленным суставом. Особенно характерно воспаление подкожной сумки из-за ее поверхностного расположения.

Бурсит глубокой поднадколенниковой сумки обычно возникает на фоне острого артрита коленного сустава (гонита). При воспалении синовиальных сумок в области задневнутренней поверхности сустава иногда образуется киста Бейкера, которая может заполнять всю подколенную ямку и часть задней поверхности голени. При этом возможно сдавление большеберцового нерва с развитием пареза мышц голени.

Симптомы коленного бурсита

  • боль в коленном суставе при движениях;
  • резкая местная отечность тканей;
  • при пальпации определяется флюктуация;
  • региональный лимфаденит (воспаление близлежащих лимфоузлов);
  • ограничение движений в суставе (особенно характерно для бурсита глубокой поднадколенниковой сумки);
  • симптомы интоксикации (слабость, повышение температуры).

Бурситы в области голеностопного сустава и стопы

Наиболее часто возникает ахиллобурсит – бурсит синовиальной сумки, которая расположена между пяточным сухожилием и пяточным бугром. Он обычно вызывается травмами (в том числе, возникающими при ношении неудобной обуви) с последующим их инфицированием.

Также нередко встречается бурсит подкожной пяточной сумки. Из гнойных бурситов синовиальных сумок стопы встречается гнойное воспаление сумки на внутренней поверхности головки I плюсневой кости.

Симптомы бурсита голеностопного сустава и стопы

  • припухлость в области пяточного бугра;
  • болезненность при пальпации;
  • в ряде случаев – формирование абсцесса;
  • при гнойном бурсите сумки на внутренней поверхности головки I плюсневой кости образуется абсцесс, сопровождающийся краснотой, припухлостью, выраженной болезненностью при ходьбе.

Гонорейный бурсит

Отличается с резкой болезненностью припухлости пораженной сумки, выраженными острыми воспалительными проявлениями со стороны окружающих тканей. Характерно поражение пяточной и препателлярной сумок.

Туберкулезный бурсит

Чаще поражаются глубоко лежащие сумки. Наблюдается припухлость, болезненность. В полости сумки обнаруживается серозно-фибринозный экссудат, который может становиться творожисто-гнойным. Нередко осложняется наружными свищами.

Источник: https://artritu.net/vidy-bursitov

Вертельный бурсит тазобедренного сустава: симптомы и медикаментозное лечение

Виды бурситов: плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного сустава

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Тазобедренный сустав испытывает большую часть нагрузки, приходящуюся на нижние конечности. Болезненность, жжение и отек — наиболее распространенные симптомы бурсита тазобедренного сустава. Воспалительный процесс развивается в синовиальной оболочке, находящейся вокруг суставного сочленения.

Внезапная боль в тазобедренном суставе может быть признаком серьезного заболевания суставно-связочного аппарата

Основные причины заболевания

информация для прочтения

Околосуставная оболочка представляет собой полость, заполненную суставной жидкостью. Эта прослойка служит амортизатором при движении конечностей.

Причинами развития воспалительного процесса в сумке тазобедренного сустава могут быть:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес тела;
  • врожденные аномалии развития суставов (дисплазия);
  • патологии позвоночника (сколиоз, артрит, прочие заболевания);
  • перенесенные хирургические операции на суставе;
  • инфекционно-воспалительные процессы в организме;
  • переохлаждение;
  • повреждение суставно-мышечного аппарата.

В результате действия данных факторов может развиться седалищный, подвздошно-гребешковый или вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Существует три разновидности бурсита в зависимости от участка поражения сустава

Примечание: конкретный диагноз зависит от того, какая именно область была поражена патологическим процессом.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Виды бурсита коленного сустава и методы современного лечения
  2. Бурсит плечевого сустава: как вернуть подвижность плечу?

загрузка…

Отличительным признаком данного заболевания является болезненность с внешней стороны бедра. Сначала бурсит тазобедренного сустава проявляется интенсивной болью. Однако по мере развития патологии болевые ощущения притупляются.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава проявляются следующим образом:

  • в верхней части бедра возникает болезненная отечность округлой формы, которая может достигать диаметра 10 см;
  • повышается общая температура тела и местная — в суставной области;
  • отмечается упадок сил, общее недомогание;
  • развивается ограничение подвижности ноги.

Примечание: вертлужный бурсит тазобедренного сустава характеризуется жжением в пораженной области. Человек испытывает жгучие болезненные ощущения, если ложится на сторону больного сустава, поднимается по лестнице.

Подняться по ступенькам лестницы для больного бурситом тазобедренного сустава может оказаться настоящим испытанием

Во время прогрессирования болезни могут появиться нарушения сна, связанные с дискомфортом суставной области во время отдыха.

Для седалищного бурсита тазобедренного сустава характерно:

  • боль тупого характера в верхней части бедра;
  • усиление болезненных ощущений при длительном сидении на твердой, жесткой поверхности;
  • сковывание движений нижней конечности.

При поражении подвздошно-гребенчатой сумки боль локализуется в паховой области.

Примечание: о переходе заболевания из острой формы в хроническую можно судить по появлению припухлости пораженного участка. Интенсивность боли при этом снижается. Тазобедренный сустав сохраняет свои функции.

При гнойном бурсите бедренного сустава клиническая картина такова:

  1. Образуется припухлость. Внутри суставной полости накапливаются гнойные выделения, распирающие околосуставную сумку изнутри.
  2. Возникает интенсивная, резкая боль, связанная с отеком.

Увеличение объема пораженной области за счет отека тканей сдавливает нервные отростки, провоцирует сильные болевые ощущения

  1. Ограниченность движения. Больному тяжело полностью согнуть или до конца выпрямить ногу в тазобедренном суставе.

Симптомы бурсита большого вертела бедренной кости встречаются намного чаще, чем признаки поражения двух других областей. Это связано с тем, что острая форма заболевания распространена среди спортсменов и людей, которые активно занимаются бегом, часто подымаются по лестницам.

Примечание: при обнаружении одного или нескольких симптомов бурсита тазобедренного сустава необходимо обратиться за консультацией к ревматологу или травматологу-ортопеду.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Лечение бурсита пятки при помощи средств народной медицины
  2. Чем и как лучше лечить бурсит большого пальца стопы

загрузка…

Пациенты, столкнувшиеся с болью в данной области, прежде всего задают вопрос, как и чем лечить бурсит тазобедренного сустава.

Терапевтические методики воздействия

Первоначально применяют консервативные методики, которые включают медикаментозное лечение бурсита тазобедренного сустава:

  • регулирование физической активности (следует исключить все движения, которые приводят к усилению симптоматики);
  • применение НПВС, снижающих боль, уменьшающих воспаление;
  • внутрисуставные инъекции препаратов гормональной группы в сочетании с обезболивающими средствами.

Специальный ортез позволяет обездвижить сустав на некоторое время, снижая действие раздражающих факторов и уменьшая боль

Примечание: в период обострения рекомендуется использование костылей или трости (чтобы частично снять нагрузку на пораженный сустав). Иногда требуется ограничить двигательную активность с помощью фиксации нижней конечности.

После снятия обострения рекомендуется лечение бурсита тазобедренного сустава препаратами, способствующими регенерации тканей. В данном случае назначаются хондропротекторы и сбалансированные витаминно-минеральные комплексы.

При гнойной форме заболевания больной принимает полный курс антибиотиков.

Радикальный метод лечения

В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство, направленное на удаление пораженной синовиальной сумки. Операция проводится артроскопическим способом.

Для этого в области бедра осуществляется 2 минимальных разреза размером 0,5-1 см. Они предназначены для введения инструмента и артроскопа, с помощью которого хирург манипулирует инструментарием. Далее производится иссечение и удаление синовиальной сумки. Операция проводится под местной анестезией.

Прочитайте также статью «Лечение растяжения связок тазобедренного сустава» на нашем портале.

Артроскопическое удаление синовиальной сумки позволяет устранить болезненные симптомы, сохраняя при этом функции данного участка суставно-связочного аппарата

Примечание: данный способ хирургического вмешательства позволяет менее травматично, но эффективно проводить лечение бурсита вертельной сумки тазобедренного сустава.

Реабилитационные мероприятия

После операции пациенту рекомендуется передвигаться с помощью костылей или трости. Боль может сохраняться в течение нескольких суток после хирургического вмешательства.

Чтобы регенерация тканей проходила быстрее, необходимо обеспечить хорошее кровообращение прооперированной области. Врач может назначить курс физиопроцедур и восстановительного массажа.

Бурсит тазобедренного сустава — заболевание, которое при несвоевременном лечении может привести к инвалидности. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо при появлении первых признаков обратиться к врачу.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/bursit/vertelnyj-bursit-tazobedrennogo-sustava/

Бурсит

Виды бурситов: плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава – одно из многих разновидностей болезни, появляющиеся в околосуставных сумках. Околосуставные сумки представляют собой мешочки, которые заполнены гелеобразной жидкостью. Функция мешочков уменьшить (смягчить) давление на сустав.

Они встречаются не только в тазобедренном, но и коленном, локтевом, голеностопном и плечевом суставах. Из-за похожих симптомов с другими заболеваниями, сделать сразу верный диагноз тяжело.

Бурсит легче лечить на ранних стадиях воспалительного процесса, пока не затронуты сухожилия и головки суставов.

Разновидности бурсита

Чаще всего воспалительный процесс происходит в трех околосуставных сумках тазобедренного сустава.

  1. Вертельная. С наружной стороны бедра.
  2. Седалищная. В точке соединения мышц с костным седалищным бугром.
  3. Подвздошно-гребешковая. С внутренней стороны бедренного сустава.

Чаще всего, заболевание поражает вертельную часть (в передней части кости есть большой выступ) где располагается наибольшее количество мышц.

Причины бурсита

Причины бурсита схожи во всех трех вариантах. Симптомы проявления в зависимости от того какая сумка воспалена отличаются.

  • Тяжелый физический труд. Образ жизни, работа – карьера.
  • Травмы, падения и ушибы. Вследствие травм могут возникать также и переломы со смещением тазобедренной головки.
  • Костные заболевания. Артрозы, артриты, сколиоз, отложение солей в суставах.
  • Аномалии строения скелета. Происходит когда у конечностей разная длина. На смещение сустава может повлиять даже разница в несколько сантиметров.
  • Резкое увеличение нагрузок на тазобедренный сустав. Физическая работа на даче, быстрый набор массы тела при беременности и пр.
  • Спортивный образ жизни. Для спортсменов, часто подвергающим свое тело нагрузкам.

Спортсмены часто страдают бурситом

Симптомы бурсита

  • Усиление боли при разгибании и сгибании бедра.
  • Интенсивная боль (иногда острая, жгучая) присутствующая в районе наружной поверхности бедра.
  • Воспаление вертельной сумки, которая причиняет жгучую боль при подъеме по лестнице или просто ходьбе.

  • Притупленный болевой синдром распестряется на разные районы бедра.
  • Припухлость над воспалительной областью.
  • При длительном пребывании в сидячей позе болевые симптомы могут увеличиваться.

Все перечисленные симптомы могут сделать вашу жизнь кошмаром, при котором простое действие (поход в магазин или в детский садик за ребенком) может причинить боль и дискомфорт.

Лечение которое начато своевременно может быстро избавить от боли и остановить воспалительный процесс.

Диагностика бурсита

Диагностика бурсита состоит из осмотра и МРТ.

Пальпация при осмотре тазобедренного сустава

  1. Осмотр. Пальпация всей тазобедренной зоны дает возможность установки самого болезненного (воспаленного) участка. Также, скорее всего будит предложено проведения теста на отведения бедра в сторону. При данном заболевании это простое движение будит трудно выполнить так как отведение бедра сопровождается сильной болью.
  2. МРТ. Магнитно-резонансная томография исключит другие схожие по симптомам заболевания (артрит) и подтвердит наличие остеофитов в околосуставной сумке. Могут назначить также рентген, но эта диагностика уступает своей информативностью МРТ, хотя выигрывает в доступности проведения.

МРТ аппарат при осмотре тазобедренного сустава

Лечение бурсита

Своевременное лечение, когда бурсит не распространился на весь тазобедренный сустав, поразив головки костей и мышц, поможет восстановить былую двигательную активность и избавится от боли. В случаях, когда заболевание было запущено, обычная терапия не дает результатов – проводят операцию.

Безоперационная терапия

  • Назначение болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. При отсутствии результатов анальгетиков, приписывают внутрисуставные инъекции сильнодействующих препаратов.

  • Максимальное снижение нагрузки суставу, обеспечение постоянного покоя может включать также использование вспомогательных средств для передвижения.
  • Назначение лечебной гимнастики, которая будит держать мышцы в тонусе и разрабатывать суставные функции.

Комплекс назначается индивидуально каждому пациенту, по этому не следует использовать общие упражнения, так как они могут кому-то помочь, а кому-то наоборот навредить.

  • Откачка экссудата при скоплении его в сумке, и ввод с помощью инъекции лекарственных препаратов.

Операция

Когда острые приступы боли не поддаются терапевтическому лечению приходит время для хирургического вмешательства. Операция нацелена на удаление очага воспаления.

Современные технологии позволяют выполнить маленький разрез благодаря которому, кровопотери минимальны а восстановление пациента максимально возможное.

Профилактика бурсита

Профилактические мероприятия могут снизить риск развития. Большинство рекомендаций носят банальный но действенный характер и помогают избегать многих заболеваний.

  • Отсутствие лишнего веса;
  • Здоровая иммунная система (иммунитет);
  • Минимальные нагрузки на суставы и кости малого таза;
  • Свежий воздух и прогулки пешком;
  • Спорт в меру;
  • Активный образ жизни;
  • Здоровый сон;
  • Отдых после трудового дня;
  • Употребление полезных продуктов питания;
  • Не иметь вредных привычек;

Источник: http://tazobedrennyj-sustav.com/bursit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.